吴铺卫生院2018年家庭医生签约服务团队工作人员职责

吴铺卫生院2018年家庭医生签约服务团队工作人员职责

一、团队长职责：

1、在卫生院整体部署下，团队长全面管理本团队的各项工

作，制定本团队考核标准，细化团队人员职责和分工明确团队工作流程。

2、掌握辖区签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶

段性制定团队工作目标及方案。

3、做好团队内外组织协调工作，合理利用团队及辖区资源，

促进工作落实。

4、每季度至少召开一次工作会，进行工作质控和阶段性工作

总结。

5、做好团队工作记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效

考核。

6、完成卫生院下达的其他任务。

二、全科医生职责：

1、为辖区居民签订家庭医生签约服务协议书，详细掌握签约

居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民进行1次健康评价，按照人群分类管理规定进行规范管理。2、按计划提供基本医疗，转诊预约，慢病随访，健康教育，

疾病康复等服务。重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病病人，严重精神障碍患者，肺结核病人开展

规范化管理。

3、在工作开展过程中，建立并主动使用档案。

4、完成团队长交办的其他任务。

三、公卫人员职责：

1、掌握辖区内居民电子档案基本状况。

2、在工作开展过程中，建立并不断完善电子档案，并将需要

的资料资料好交给全科医生。

3、配合全科医生记录好慢病患者的电子档案资料，多余全科

医生沟通联系，掌握需要的资料信息。为居民提供预防保健，慢病干预，健康教育，咨询和随访服务。

四、社区护士职责：

1、协助全科医生完成健康体检，诊疗和健康指导咨询等服

务。

2、负责健康信息的采集和预约服务。

3、协助为居民建立电子健康档案。