回顾性分析我院近三年头孢菌素类抗生素所致不良反应及其相关因素
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.88
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?论著?
回顾性分析我院近三年头孢菌素类抗生素
所致不良反应及其相关因素
唐国华，闫波
（新疆医科大学附属医院 药学部，新疆 乌鲁木齐 ８３００００）
摘要：目的总结我院近3年头孢菌素类抗生素所致的不良反应情况，并分析其改善措施。方法选取我院2013年1月至2016年1月接收的372例因头孢菌素类抗生素药物所致不良反应患者，观察其药品种类、不良反应表现以及所涉及系统，并分析有效改善措施。结果引发不良反应头孢菌素类抗生素药物的前四位依次为头孢哌酮、头孢噻肟、头孢呋辛与头孢他啶，其占比分别为23.12%、15.86%、11.56%与10.48%；患者不良反应涉及系统前四位依次为皮肤、消化系统、循环系统与全身性损害，其占比分别为57.26%、13.17%、9.68%与9.14%。结论头孢菌素类抗生素药物较易引发多类型不良反应，临床用药过程中需提高预防意识，加强药品管理机制，以最大程度抑制其不良反应发生率。
关键词：头孢菌素类抗生素；不良反应；影响因素
中图分类号：R453.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.004
Retrospective Analysis on Adverse Reactions Caused by Cephalosporin Antibiotics in Our Hospital during Recent Three Y ears and its Correlative Factors
Tang Guo-hua, Yan Bo
(Department of Pharmacy, Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang 830000) ABSTRACT：Objective to summarize adverse reactions caused by cephalosporin antibiotics in our hospital during recent three years, and analyze correlative improvement measures.Methods choose 372 cases patients with adverse reactions caused by cephalosporin antibiotics received in our hospital from January 2013 to January 2016, and observe medication types, adverse reactions and related system, and analyze effective improvement measures. Results the ?rst four cephalosporin antibiotics medicine causing adverse reactions was cefoperazone, cefuroxime, cefotaxime and ceftazidime, with proportion of 23.12%, 15.86%, 11.56% and 10.48% respectively; and the ?rst four system of patients with adverse reactions were skin, digestive system, circulatory system and systemic damage, with proportion of 57.26%, 13.17%, 9.68% and 9.14% respectively. Conclusion cephalosporin antibiotics is more likely to cause many types of adverse reactions, during clinical medication it is necessary to enhance awareness of prevention, strengthen management mechanism of medicine and inhibite incidence of adverse reactions in maximum degree.
KEY WORDS：C ephalosporin antibiotics; A dverse reaction; I n?uencing factor
0 引言
头孢菌素类抗生素主要是指分子中含头孢烯的半合成抗生素药物，不仅具有强效抗菌作用，也具备抗菌谱广、毒性反应低等特点，促使其临床应用范围越来越为广泛［１］。近年来，伴随头孢菌素类抗生素的全面推广应用，因其所致不良反应报道也逐渐增多，本研究针对我院近三年相关不良反应进行回顾性分析，旨在为临床合理用药提供有利支持，现报告如下。
1 资料与方法
１．１ 一般资料。选取本院２０１３年１月至２０１６年１月接收的因应用头孢菌素类抗生素引发不良反应的３７２例患者，所有病例均为记录于院内各科室药物不良反应（ＡＤＲ）报表中，且符合ＡＤＲ关联性评价标准。本组患者中男性２０９例（５６．１８％），女性１６３例（４３．８２％），年龄范围１８￣６５岁，平均（４５．９３±７．１４）岁，其中，口服用药１５例（４．０３％），静脉给药３５７例（９５．９７％）。１．２ 方法。整理本组患者所应用头孢菌素类抗生素类型，观察用药后的具体不良反应表现与所涉及系统，采用Ｅｘｃｅｌ表格将上述信息进行整合、归纳，而后分别计算其所占比率，再行统计学处理分析。
2 结果
２．１ 本组患者所应用头孢菌素类抗生素种类分布。如表１所示，引发不良反应头孢菌素类抗生素药物的前四位依次为头孢哌酮、头孢噻肟、头孢呋辛与头孢他啶，其占比分别为２３．１２％、１５．８６％、１１．５６％与１０．４８％。
表1 本组患者所应用头孢菌素类抗生素种类分布
药物名称例数占比（%）药物名称例数占比（%）头孢哌酮8623.12头孢硫脒25 6.72
头孢噻肟5915.86头孢吡肟25 6.72
头孢呋辛4311.56头孢唑啉24 6.45
头孢他啶3910.48头孢替唑22 5.91
头孢曲松277.26头孢唑肟22 5.91２．２ 本组患者的不良反应表现与涉及系统分布。如表２所示，本组患者的不良反应涉及系统前四位依次为皮肤、消化系统、循环系统与全身性损害，其占比分别为５７．２６％、１３．１７％、９．６８％与９．１４％。
表2 本组患者的不良反应表现与涉及系统分布涉及系统临床表现例数占比（%）
皮肤皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、
红斑等21357.26消化系统恶心、呕吐、腹泻等4913.17
循环系统心悸、心慌、心动过速等369.68
全身性损害发热、寒战、休克349.14
中枢神经系统头晕、头痛等21 5.65
局部损害局部疼痛、瘙痒、水肿等19 5.11
3 讨论
头孢菌素类抗生素是临床常用抗菌药物，其适用范围与抗菌作用均较为满意，已被广泛应用于医疗机构各科室中［２］，为多种疾病治疗均提供了良好基础。近年来，头孢菌素类抗生素