复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠的效果分析及护理措施

复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠的效果分析及护理措施

发表时间：2016-06-29T15:32:36.327Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：李婉君胡玲[导读] 结肠镜检查是临床目前诊治回肠末端以及结直肠病变的一种重要手段。李婉君胡玲

曲靖市第一人民医院消化内镜中心云南曲靖 655000 摘要：目的：观察复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠清洁效果分析及护理研究。方法：将我院146例患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散检查的肠道清洁效果进行对比分析，并进行相应的护理。观察组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散一盒（兑水2000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水

1000ml）；对照组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散二盒（每盒各兑水1000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）。结果：观察组及对照组的患者1级、4级清肠度相差不大，但观察组明显清肠度达到3级的患者比对照组多，故清肠效果来说，观察组优于对照组。结论：复方聚乙二醇电解质散剂在清洁肠道方面效果较好，值得在临床上进一步推广。

关键词：复方聚乙二醇电解质散剂；肠道清洁；结肠镜检查结肠镜检查是临床目前诊治回肠末端以及结直肠病变的一种重要手段。近年来社会人口老龄化趋势越来越明显，进行结肠镜检检查的中老年患者群体越来越多，而大多数老年人患者常常会患有便秘，因此结肠镜检查和治疗之前一定要做好结肠清洁准备，肠镜手术中肠道的清洁直接会影响肠道黏膜的观察，肠镜检查的误诊或漏诊的主要原因就是肠道清洁度不同效果造成的[1]。肠道清洁效果将直接关系到结肠镜检查以及治疗的效果。为了进一步提高结肠镜检查结果的正确率，尽可能降低肠道准备相关的不良反应，本文对我院146例结肠镜检查患者进行结肠镜检查患者采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散检查的肠道清洁效果进行对比分析，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月-2015年12月收治的146例采用电子结肠镜检查的患者为研究对象，本次所有患者都没有结肠镜检查禁忌症，进行结肠镜检查的产品型号相同。现将我院146例患者按照双盲法随机分为两组，并对进行结肠镜检的查患者采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道，观察组（2盒）和对照组（3盒）。两组患者的性别、年龄等基本资料方面通过统计学处理并没有很大差异，且检查时采用相同型号的电子肠镜设备，可比性较高。

1.2 方法

观察组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散一盒（兑水2000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）：

对照组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散二盒（每盒各兑水1000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）：1.3评价指标及分级标准

肠道清洁度分级标准：四级：没有存留固体排泄物，整个视野比较清晰，可以观察到少量清亮、透明的液体，但是不会影响观察。三级：没有固体排泄物，存在少量残渣，然而整个观察视野仍然比较清晰，对观察没有很大影响。二级：存在污浊液体以及粪便，通过冲洗后仍然可以清晰观察。一级：存留固体排泄物，整个视野不清晰，影响进境及观察。1．4 统计学处理

采用SPSS16.0软件进行数据处理分析，采用（%）表示计量，（X±S）表示计数资料，利用X2检验，P<0.05表示三组差异之间对比存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肠道清洁度统计

舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)

舒泰清（聚乙二醇电解质散剂） 舒泰清是国内聚乙二醇类产品中唯一具有两个适应症的产品，小剂量通便，大剂量清肠。以下就介绍舒泰清用于便秘、清肠的作用。 一、舒泰清用于便秘 便秘一般是由于不良的生活饮食习惯导致的。便秘对身体的危害大，会导致一些列疾病如痔疮、心脑血管疾病、损害容颜等。因此治疗便秘必须通过调整膳食结构，加强体育锻炼，此外特别值得注意的是要选择正确的药物进行便秘的治疗。 便秘药物治疗原则必须选择服用安全的、无药物依赖性的产品。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）治疗功能性便秘的优势诸多，符合安全、无药物依赖性的用药原则。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）用于便秘治疗的优势主要体现在以下几个方面。 1、效果明显，可帮助患者建立正常排便习惯； 舒泰清是聚乙二醇类产品中，唯一具有治疗便秘和清肠两个功效的产品，其起效快慢和治疗效果与服用剂量成正相关，小剂量润肠通便，大剂量清肠排毒。治疗便秘效果明显，适用于便秘的长期治疗，服用6天可解决便秘症状，服用28天可帮助患者建立正常的排便习惯。 2、不改变水和电解质平衡，不影响肠道生理特点； 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）属于纯物理作用，起效后以原形排出体外，对血容积、电解质不产生影响，不影响人体水、电解质平衡、没有脱水的危险，更适合心脑血管疾病、肾功能不全及高龄和高危人群。 3、副作用少，不损伤肠道黏膜。 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）治疗便秘是通过聚乙二醇4000中的氢键锁定外源水分子，通过纯物理作用促进排便，安全有效，对肠道黏膜无刺激，作用温和，腹胀等副作用少，不影响结肠正常生理功能。长期服用也不会产生耐药性及药物依赖性，不会造成结肠黑变病。 综上所述，舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）在治疗便秘方面具有安全、副作用少、效果明显、不影响正常的肠道生理功能等优势，符合广大便秘患者朋友们的治疗需求。 二、舒泰清用于清肠 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）是新一代物理清肠产品，其清肠效果显著、安全性高。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）清肠有什么优势呢？具体体现在以下三个方面： 1、顺行清肠：方便，无痛苦 舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）的第一大优势体现在其清肠方式是采取顺行清肠清肠过程简单、无痛苦。逆行清肠是指大肠水疗通过虹吸原理清洗结肠，属于自下而上的清肠方式，有违养生原则，清肠过程复杂、痛苦，且费用较高。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）是通过口服舒泰清的方式进行清肠排毒，患者耐受性较好，清肠过程简单、无痛苦，。 2、纯物理作用：安全，无刺激

复方聚乙二醇电解质散说明书

复方聚乙二醇电解质散说明书 【批准文号】国药准字H20030827 【中文名称】复方聚乙二醇电解质散 【产品英文名称】 Polyethylene Glycol Electrolytes Powder 【生产企业】深圳万和制药有限公司 【功效主治】术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。【化学成分】 本品为复方制剂，其组分为：每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g，硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g。 【药理作用】 本品通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道。聚乙二醇4000的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。 【药物相互作用】 服用本品前1小时口服的其它药物可能会从消化道冲走，从而影响人体对该药物的吸收。 【不良反应】 常见有恶心、饱胀感；少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。另个别病例可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。曾有个别文献报道，60岁以上患者偶可出现比较严重的并发症，如贲门撕裂出血、食道穿孔、心跳骤停、肺水肿引起的呼吸困难、呕吐和误吸引起胸部X线蝴蝶样浸润等。 【禁忌症】 肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人。 【产品规格】 每包68.56g，其中第一袋含氯化钠1.46g与无水硫酸钠5.68g，第二袋含氯化钾0.74g与碳酸氢钠1.68g；第三袋含聚乙二醇4000 59g 【用法用量】 1 配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。

应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察

应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察 发表时间：2016-06-03T15:06:10.840Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅[导读] 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一。 谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅梧州市红十字会医院外科广西壮族自治区梧州 543002 【摘要】目的探讨复方聚乙二醇电解质散在外科手术前肠道准备的清洁效果、患者反应及其安全性。方法选择我院2011年4月至2014年5月普外科肠道肿瘤手术患者60例，随机将患者分为观察组和对照组各30例。观察组于术前1d的16：00开绐采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行肠道清洁，对照组于术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，观察比较2组肠道清洁度、出现不良反应例数、腹 泻次数、总耗时等情况。结果观察组肠道清洁有效率为93.33%，高于对照组的86.67%，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组平均腹泻次数为（10.77±2.34）次，低于对照组的（2.17±2.48）次，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应的发生例数为4例，略低于对照组的5例、平均总耗时分别为（2.88±0.36）h，与对照组的（2.74±0.52）h比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论应用复方聚乙二醇电解质散进行外科术前肠道准备，患者的排便次数较3‰肥皂水行清洁灌肠少，但其肠道清洁效果更佳，且患者不用接受侵入性操作，同时也可减轻护理工作量，适宜在具有适应证的患者中推广应用。【关键词】复方聚乙二醇电解质散；3‰肥皂水；手术前；肠道准备[中图分类号] R373.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-128-02 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一，肠道准备是否成功，进行肠道清洁是至关重要【1】。在医疗事业不断发展的今天，护理服务也在不断改善，更好地服务患者，在减轻患者痛苦的同时，也减轻护理人员的工作量，提高护理工作质量。我院普外科于2011年4月至2014年5月采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法应用于患者的术前肠道准备，并与3‰肥皂水行清洁灌肠患者进行比较，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2011年4月至2014年5月在我院普外科住院的肠道肿瘤手术患者60例，其中男34例，女26例，年龄17岁～88岁，平均61岁；直肠肿瘤为20例，结肠肿瘤为40例。入选标准：心、肺、肝、肾功能正常，依从性好并能正常进行语言交流，术前需进行肠道清洁的肠道肿瘤患者。排除标准：有明显肠梗阻患者。两组患者在年龄、性别、体重、肿瘤类型方面比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 饮食指导观察组及对照组均于术前3d进食流质，手术日晨禁食。 1.2.2 肠道清洁方法（1）对照组：于手术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，直至排出水样大便。（2）观察组：于术前1d16：00口服复方聚乙二醇电解质散，其为复方制剂，每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g、硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g，每一盒将A、B、C各1包组成。配制方法：取该药一盒，将盒内A、B、C3包药粉，一并倒入带有刻度的杯或瓶中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解即可服用，以此类推。服用量：根据病人具体情况，每次选择服用数量2～3盒，服用量为2000ml～3000ml，首次服600ml～1000ml，以后每间隔10min～15min服1次，每次约250ml，在4h内喝完，在服用过程中指导患者下床行走活动，促进胃肠蠕动，并在药物服用结束后仍要服用大量的开水，直至服完或排出水样大便。于手术当日晨6：00用磷酸钠盐灌肠液（118ml）1～2瓶或灌肠器（内含110ml甘油液）1～2只进行通便，促进体内肠腔中残留的气体及水样便排出。 1.2.3 观察指标及评价标准（1）肠道清洁度【1】：通过手术者在术中用肉眼观察肠道清洁的效果，效果分为优、良、中等、差四型，优：肠道内不见粪渣，残留粪水清亮；良：肠道内不见粪便渣，基本无胀气，残留粪水呈黄色；中等：肠道内有少量稀便或较多粪水；差：肠道内残留明显粪便。其中优、良为有效，中等、差为无效。（2）不良反应：观察记录患者在肠道清洁过程中出现恶心呕吐、腹胀、腹痛、头晕、乏力等症状。（3）腹泻次数：观察记录患者肠道清洁全过程累计的腹泻次数。（4）总耗时：观察记录患者从第一次腹泻开始至最后一次腹泻结束所需时间。 1.3 统计学方法应用Excel统计分析软件对数据进行分析处理，资料应用Kruskal-Wallis H秩和检验、x2检验、t检验，以P ＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果

复方聚乙二醇电解质散中PEG4000的含量测定

复方聚乙二醇电解质散中PEG 4 0 0 0的含量测 本实验采用高效液相色谱法对复方聚乙二醇电解质散中的 PEG4000进行了含量测定。此法是参考美国药典24版PEG3350 and Electroly for Oral Soution 含量测定项下方法进行测定, 并对此方法进行了相关的方法学研究。经考察辅料不干扰主峰的检测,且精密度、准确度较好,回收率高。空白辅料色谱图见 PEG4000空白1 ?2; 1仪器与试剂 仪器:AgilentllOO 高效液相色谱仪，AgilentllOO 自动进样器; 检测器:Agilent1100 示差折光检测器; 色谱 柱:Plaquagel- OH7.5mm 300mm流动相:氯化钠0.036g、氯化钾 0.018g、碳酸氢钠0.04g、硫酸钠0.137g,加水至100ml,取40ml 加水至1000ml。 2线性范围测定 取PEG4000对照品配制成0.5896mg/ml、0.885mg/ml、 1.1806mg/ml 、1.4748mg/ml 、1.77mg/ml 、 2.3608mg/ml 的溶液, 作为供试品溶液。取上述溶液各20卩l,注入离子色谱仪，记录峰 面积, 结果见表1。 结论:以峰面积对PEG4000的浓度作图，线性方程为:y =

151813x + 2513.8R2 = 0.9988(y:PEG4000 吸收峰面积,x:PEG4000 的浓度）相关系数r=0.9994,PEG4000 在0.5896mg/ml ? 2.3608mg/ml 范围内, 线性良好。 3回收率试验 按处方量称取除PEG400C以外的其它成分（规格I置1000 ml 量瓶中规格□置2000 ml量瓶中）加水溶解，并稀释至刻度，摇匀，再精密吸取10ml 置500ml 量瓶中, 加水稀释至刻度, 作为辅料溶液; 另精密称取聚乙二醇标准物47.2mg、59mg、70.8mg 置50ml 量瓶中, 然后分别用辅料溶液稀释至刻度, 作为供试品溶液, 三种浓度各平行制备三份, 结果见表2。 结论:用此测定PEG4000的含量，准确度高。 4精密度试验 照含量测定方法平行测定6 份样品, 结果见表3。结论:6 份样品的相对标准偏差小于2%,说明该法精密度好。 5稳定性 按含量测定项下要求，精密吸取供试品5份，每隔2h测定一 份。结果见表4。结论: 复方聚乙二醇电解质散水溶液中PEG4000 在8h 内稳定。 6含量测定 取本品1袋，倾出内容物,（规格I置1000 ml量瓶中，规格□置2000 ml量瓶中）加水溶解，并稀释至刻度，摇匀,精密吸取10ml,置500ml量瓶中，作为供试品溶液；另取PEG4000标准品制成每1ml

复方聚乙二醇电解质散

复方聚乙二醇电解质散 药品名称: 通用名称：复方聚乙二醇电解质散 英文名称：Polyethylene Glycol Electrolytes Powder 商品名称：和爽 成分: 本品为复方制剂，其组份为：聚乙二醇4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠。包括两个规格。规格I加水配成1000ml溶液或规格Ⅱ加水配成2000ml 溶液，即成Na+ 125mmol/L、K+ 10mmol/L、HCO3-20mmol/L、SO42- 40mmol/L、Cl- 35mmol/L的等渗性全肠灌洗液。 适应症: 用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物的清除。 用法用量: 配制方法：将本品全部溶解于水，搅拌均匀。规格I(68.56g/袋)配制成1升的溶液。规格Ⅱ(137.15g/袋)配制成2升的溶液。 用法： 1、大肠手术前处置：手术前日午餐后禁食(可以饮水)，午餐3小时后开始给药。 2、大肠内窥镜检查前的处置： (1)检查当日给药：当日早餐禁食(可以饮水)，预定检查时间大约4小时前给药。 (2)检查前日给药：前日晚餐后禁食(可以饮水)，晚餐后1小时给药。前日的早餐、午餐应该吃残渣少的食物，晚餐应该吃不含固形食物的流食。 用量：成人1次量约2-4升，以每1小时约1升的速度口服，在排出液变为透明液体时可结束给药；总给药量不能超过4升。或遵医嘱。 禁忌: 肠道梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用。对本品各组份过敏者禁用。 注意事项: 1．严重溃疡性结肠炎患者慎用。 2．有肠道狭窄或便秘等肠内容物潴留的患者，应在确认给药前日或给药当日有排便后谨慎给药，以免引起肠内压升高。 3．冠心病、陈旧性心肌梗塞或肾功能障碍的患者慎用。 4．当服用约1升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。 5．服药时间：宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。 6．服药前3-4小时至手术或检查完毕，患者不得进食固形食物。 7．服药后约1小时开始排便，此间患者活动应方便如厕。 8．严格遵守本品配制方法。 9．按服用方法及用量服药，每次服药时应尽可能快速服完。 10．开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。 11．有肠管憩室的患者，由于肠道内压升高，有引起肠穿孔的报告，所以须特别

复方聚乙二醇电解质散_致严重过敏样反应

3.1活血化瘀中药的不良反应类型中药具有偏性，若不合理应用将可能出现药物不良反应情况，分析该类中药的不良反应类型包括毒性反应药物副作用。其中毒性反应指的是导致患者发生生理生化功能改变，更有甚者将使得生命安全受到威胁，容易引发患者出现肾脏、肝脏损害情况，引发溶血反应、变态反应等〔3〕；如：若患者服用红花数量较多时可能引发胃肠道出血。血压下降、呼吸衰竭〔4〕等恶劣情况；若服用大黄的时间过长将可能伴有肝脏病变，应答电解质紊乱现象，使得患者的肝细胞受到严重的损害；若当归的使用剂量过大将引发过敏现象，导致患者休克等。而药物副作用主要表现为进行药物治疗时可能产生的多种药物意外情况，包括头昏、嗜睡、口干、乏力、食欲减退、胃肠道不适等〔5〕；若服用桃仁数量较多时将可能伴有头昏、头痛等情况。 3.2活血化瘀中药发生不良反应的原因 3.2.1药物剂量使用不当：中药均有特定的用量，若药物使用剂量过小将会对有效血药浓度产生影响，未能达到预期的治疗效果；若药物使用剂量过大将可能会引发多种毒副反应，如：使用过量的川芎将可能出现过敏反应（包括头昏、呕吐、胸闷、皮疹等）、收缩子宫、嘴唇肿胀、女性经期提前等〔6〕。3.2.2个体差异：依据患者实际情况表明该类中医药物的耐受度与敏感度各有不同，包括患者性别、年龄、体重、种族、遗传、生理等因素，其中孕产妇、小儿、老年人群等较为特殊，相比成人发生药物不良反应的概率较高。分析其主要因素包括：某些中药成分会经过乳汁对婴儿造成影响，若对孕妇给予川芎时将可能出现子宫收缩情况，引发胎儿坏死〔7〕，且孕产妇体质较为敏感，用药时容易出现药物毒性反应，与用药者的个体差异具有相关性；老年人群的生理机能下降，对于药物的反应性提高，若出现心、肝、肾等障碍时将可能引发药物不良反应；儿童容易自身处于生长发育阶段，对药物的敏感度相比成年人较高。 活血化瘀类中药对于人体多个系统均会产生相应的影响，若合理应用可帮助人体活血行气、疏通经络、祛痰生新、调理脏腑等〔8〕，当人体用量后，机体会对药物产生相应的质与量的改变，对药理作用产生影响，引发药物不良反应情况。 本次研究结果显示，所有活血化瘀中药不良反应类型中占据比例最高的为血栓通注射液，占据百分比达到32.50%，相比其他药物类型的不良反应发生率差异显著，P＜0.05；另外，不良反应情况中皮肤系统受损所占比率最高，相比其他系统受损情况差异显著，P＜0.05。 综上情况可知，依据中药应用不良反应情况提示相关部门应加强对中药制剂的研究，最大程度上减少药物不良反应情况，促进药物的合理应用。 参考文献 〔1〕白宇明，魏国义.活血化瘀中药的不良反应分析〔J〕.中国医药，2013，8（4）：561-563. 〔2〕刘志勇，胡敏.活血化瘀中药治疗老年心血管疾病60例〔J〕.河南中医，2014，34（11）：2118-2119. 〔3〕陈令允.活血化瘀类中药注射液的临床应用与安全性分析〔J〕. 中医药信息，2013，30（1）：107-109. 〔4〕冯陆冰，马青松.128例中药注射剂不良反应报告分析〔J〕.中国 药业，2011，20（10）：59-61. 〔5〕王景尚，黄烨.活血化瘀中药干预动脉粥样硬化作用机制的研究进展〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（12）：1501-1503.〔6〕王生浩，刘双，王增智等.活血化瘀中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症的有效性和安全性评价〔J〕.中国全科医学，2011，14（10）：1098-1100. 〔7〕夏敏.活血化瘀中药抗血栓作用研究进展〔J〕.中医药导报，2012，18（4）：83-84，87. 〔8〕盛松，徐凤芹.活血化瘀中药抗动脉粥样硬化的作用机制研究进展〔J〕.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（5）：591-592. 复方聚乙二醇电解质散（I）致严重过敏样反应 陈宇星，冯淑玲（福建医科大学省立临床医学院福建省立医院药学部福州350001） 关键词：复方聚乙二醇电解质散；不良反应；安全用药 中图分类号：Ｒ969.4文献标识码：B文章编号：1006-3765（2016）-10-1016-0276-02 1病例 患者男，32岁，以“反复腰痛10余天，再发伴血尿1天”为主诉，于2016年4月1日入院。入院查体：T：36.8?，P：72次/min，Ｒ：19次/min，BP：125∕70mmHg，。既往无药物过敏史。入院诊断：①血尿多囊肾自发出血？②双侧多囊肾；③双侧肾结石。4月8日腹部CT示双肾功能下降，以左肾为著，部分肾尚存在功能，拟4月11日行手术治疗延缓患者肾功能恶化速度。4月10日晚因次日手术需要清肠，约近19点口服复方聚乙二醇电解质散（I）（江西恒康药业有限公司，批号20160201）200mL（复方聚乙二醇电解质散A、B、C各2小包一并倒入杯中加温开水至2000mL），后出现呕吐，吐胃内容物约500mL，约过0.5h继续口服500mL上述溶液，未再呕吐，但约过0.5h后患者手掌发痒，继而全身瘙痒、呼吸困难。给予地塞米松磷酸钠注射液5mg iv、葡萄糖酸钙注射液1g+0.9%氯化钠注射液10mL iv，静推过程再次出现呕吐，约20min后出现胸闷、畏冷、寒战、言语不清、发热、腹部出现皮疹，查体：T：37.7?，P：98次，Ｒ：22次，BP：92/62mmHg，SPO2：97%。给予吸氧、持续心电监护、温水擦浴。体温仍升高达38.5?。22：00：T：38.9?，约过1h心率120次∕min，再次给予0.9%氯化钠注射液10mL+地塞米松磷酸钠注射液5mg iv，约40min 后胸闷缓解，T：38.5?，P：78次∕min，Ｒ：19次/min，继续给予温水擦浴，2h后体温下降，T：38.1?。4月11日晨查体：T：36.9?，P：72次，Ｒ：18次，BP：110/68mmHg，SPO2：99%，其它症状缓解，停心电监护、停吸氧，当日手术取消。 2讨论 本例患者因手术清肠需要口服复方聚乙二醇电解质散（I）后，先出现呕吐，继而出现全身瘙痒、呼吸困难、胸闷、畏冷、寒战、言语不清、发热等过敏样反应，停服剩余1300mL药 · 672 · 海峡药学2016年第28卷第10期

复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠的效果分析及护理措施

复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠的效果分析及护理措施 发表时间：2016-06-29T15:32:36.327Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：李婉君胡玲[导读] 结肠镜检查是临床目前诊治回肠末端以及结直肠病变的一种重要手段。李婉君胡玲 曲靖市第一人民医院消化内镜中心云南曲靖 655000 摘要：目的：观察复方聚乙二醇电解质散剂用于清肠清洁效果分析及护理研究。方法：将我院146例患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散检查的肠道清洁效果进行对比分析，并进行相应的护理。观察组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散一盒（兑水2000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水 1000ml）；对照组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散二盒（每盒各兑水1000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）。结果：观察组及对照组的患者1级、4级清肠度相差不大，但观察组明显清肠度达到3级的患者比对照组多，故清肠效果来说，观察组优于对照组。结论：复方聚乙二醇电解质散剂在清洁肠道方面效果较好，值得在临床上进一步推广。 关键词：复方聚乙二醇电解质散剂；肠道清洁；结肠镜检查结肠镜检查是临床目前诊治回肠末端以及结直肠病变的一种重要手段。近年来社会人口老龄化趋势越来越明显，进行结肠镜检检查的中老年患者群体越来越多，而大多数老年人患者常常会患有便秘，因此结肠镜检查和治疗之前一定要做好结肠清洁准备，肠镜手术中肠道的清洁直接会影响肠道黏膜的观察，肠镜检查的误诊或漏诊的主要原因就是肠道清洁度不同效果造成的[1]。肠道清洁效果将直接关系到结肠镜检查以及治疗的效果。为了进一步提高结肠镜检查结果的正确率，尽可能降低肠道准备相关的不良反应，本文对我院146例结肠镜检查患者进行结肠镜检查患者采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散检查的肠道清洁效果进行对比分析，具体进行如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年11月-2015年12月收治的146例采用电子结肠镜检查的患者为研究对象，本次所有患者都没有结肠镜检查禁忌症，进行结肠镜检查的产品型号相同。现将我院146例患者按照双盲法随机分为两组，并对进行结肠镜检的查患者采用两种不同方法服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道，观察组（2盒）和对照组（3盒）。两组患者的性别、年龄等基本资料方面通过统计学处理并没有很大差异，且检查时采用相同型号的电子肠镜设备，可比性较高。 1.2 方法 观察组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散一盒（兑水2000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）： 对照组患者进行结肠镜检查前一天晚上21点-23点给予复方聚乙二醇电解质散二盒（每盒各兑水1000ml），检查前4h给予复方聚乙二醇电解质散剂一盒（兑水1000ml）：1.3评价指标及分级标准 肠道清洁度分级标准：四级：没有存留固体排泄物，整个视野比较清晰，可以观察到少量清亮、透明的液体，但是不会影响观察。三级：没有固体排泄物，存在少量残渣，然而整个观察视野仍然比较清晰，对观察没有很大影响。二级：存在污浊液体以及粪便，通过冲洗后仍然可以清晰观察。一级：存留固体排泄物，整个视野不清晰，影响进境及观察。1．4 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行数据处理分析，采用（%）表示计量，（X±S）表示计数资料，利用X2检验，P<0.05表示三组差异之间对比存在统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者肠道清洁度统计

复方聚乙二醇电解质散肠道准备疗效观察

复方聚乙二醇电解质散肠道准备疗效观察 目的探讨复方聚乙二醇电解质散在肠道准备疗效的影响。方法从2010年1月～2014年6月，对来我院诊治的144例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组：对照组和实验组。分别对两组患者的肠道清洁度进行评级，并记录患者发生不良反应的情况，通过百分率对患者的肠道清洁度进行统计学处理。结果实验组肠道清洁率为96%，共75例，有效率为96%。对照组肠道清洁率为86.9%，共69例，有效率为91.3%。二者肠道清洁率及有效率差异均有统计学意义，均P ＜0.01。患者不良反应的发生率比较，对照组的不良反应比实验组高（P＜0.05）。两组都未发生严重的并发症。结论复方聚乙二醇电解质散作为肠道灌洗液，在肠道清洁度和患者有无不良反应情况上，都比清洁灌肠效果好，适合所有外科手术，特别是结肠癌、直肠癌、结肠镜手术前肠道准备。 标签：复方聚乙二醇电解质散；外科手术；结肠镜手术；肠道准备 肠道准备广泛涉及基础及专科护理工作，与院内感染控制，临床医护工作质量，并发症的发生密切相关，甚至直接决定了手术或检查的结果[1]。外科手术范围绝大部分涉及到肠道病变手术，手术范围广，涉及面宽，特别是结肠癌、直肠癌的手术，结肠镜检查肠道准备要求高，肠道准备的优劣是术中视野暴露的关键因素，若肠道准备条件不足，就会使手术的难度增加，直接影响手术效果。清洗灌肠是将液体从肛门径直肠灌入，目的是将粪块软化，使肠蠕动加快，促进排便，清洁肠道[2]。清洗灌肠是在进行外科手术之前给患者清洗肠道的一般方法。在临床工作中，护理人员在术前为患者清洗肠道时，若用传统的清洁灌肠方法，灌肠液经常会外流，而且患者无良好的耐受性，致使灌肠效果不是十分理想，达不到清肠的目的；一些患者在清洁灌肠后严重腹泻，导致身体的水电解质失去平衡，甚至严重脱水[3]。从2010年1月开始，在外科手术、结肠镜检查前利用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行清肠准备，对肠道清洁的效果、患者的耐受情况以及并发症情况进行观察，并和用肥皂水清洁肠道准备进行分析比较，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料2010年1月～2014年6月在我院外科住院患者手术、结肠镜检查前的肠道准备144例，年龄25～71岁。随机分成两组，实验组75例，对照组69例。 1.2方法 1.2.1肠道准备方法在术前1d食半流质性食物，术前12h禁食禁饮，在手术前的当日下午，给普通手术患者2盒（139.12g）复方聚乙二醇电解质散；给恶性肿瘤、结肠镜检查患者3盒（208.68g）恒康正清并加入2000ml温开水中进行口服。初次服用600～1000ml，每隔10～15min服用1次，平均250ml/次，若出现严重腹胀可减缓服用速度或者停止服用，等症状消失后再继续服用，直到服

和爽(复方聚乙二醇电解质散)

和爽(复方聚乙二醇电解质散) 【药品名称】 商品名称：和爽 通用名称：复方聚乙二醇电解质散 英文名称：Macrogol 【成份】 本品为复方制剂，其组分为：每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g，硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g。 【适应症】 术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。 【用法用量】 1 配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。 2 服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备，用量为2000～3000ml，服法相同。 【不良反应】 常见有恶心、饱胀感；少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。另个别病例可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。曾有个别文献报道，60岁以上患者偶可出现比较严重的并发症，如贲门撕裂出血、食道穿孔、心跳骤停、肺水肿引起的呼吸困难、呕吐和误吸引起胸部X线蝴蝶样浸润等。 【禁忌】

肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人。【注意事项】 1.严重溃疡性结肠炎患者慎用。 2.服药时间：宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。可在手术、检查的前一天下午开始服药。 3.服药前3～4小时起至手术或检查完毕止，患者不得进食固体食物。 4.服药后约1小时开始排便，此间患者活动应方便如厕。 5.严格遵守本品配制方法。 6.按服用方法及用量服药，每次服药时应尽可能快速服完。 7.开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。 【药物相互作用】 服用本品前1小时口服的其它药物可能会从消化道冲走，从而影响人体对该药物的吸收。【药理作用】 本品通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道。聚乙二醇4000的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。 【贮藏】 密闭，遮光保存。 【批准文号】 国药准字H20030827 【生产企业】 企业名称：深圳万和制药有限公司 生产地址：深圳市高新区高新中一道万和医药园

主要护理诊断及措施

主要护理诊断及措施： 1、气体交换受损：与咳嗽、咯血有关 护理措施： （1）置患者于半卧位或抬高床头，安静休息，减少氧的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 （3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。 2、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。（2）帮助患者翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。 （3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。 3、体温过高：与免疫力低下及肺部感染有关 护理措施： （1）保持室内空气清新，定时开窗通风，每天两次紫外线消毒。卧床休息、限制活动量、减少机体消耗。 （2）高热期间给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日饮水量不低于3000ml。 （3）密切观察体温的变化，体温高达39.0 o C时，，给予冰块物理降温，降温时注意保暖、防虚脱、保持皮肤清洁干燥、及时更衣、更换床单被套等。 （4）遵医嘱使用抗菌药物，合理安排抗生素输注顺序，保证一定的血药浓度。（5）使用升白细胞药物时应将药物4℃冰箱保存，抽取剂量准确，防止药液浪费，使用后应注意定期观察血象的变化。 4、有出血加重的危险：与血小板降低有关 护理措施： （1）经常检查皮肤、粘膜有无出血点及瘀点、瘀斑，注意观察有无鼻出血、血尿及大便颜色的变化。 （2）抽血时，止血带禁忌绷扎太久，以免引起皮肤粘膜出血点的出现。 （3）避免外伤，各种处置及操作时动作轻柔，禁用热敷和乙醇擦浴，避免肌注，减少静脉穿刺。 （4）饮食质地柔软，禁辛辣、油炸之食、禁硬毛刷刷牙、给予口腔护理，避免刺激、摩擦皮肤、衣着松软、毛巾柔软，保持鼻腔湿润，防干燥出血。 5、舒适度改变：与胸闷伴咳嗽、咯血有关 护理措施： （1）咯血后及时漱口，嘱患者勿将血液咽下。 （2）胸闷气喘时给予低流量氧气吸入3-5L/分，必要时可高流量面罩吸氧7-9L/分，端坐卧位，指导家属为患者进行背部叩击，加速痰液的排出。遵医嘱正确及时为患者雾化及吸痰。 （3）细心倾听患者述说不舒适的原因，帮助患者分析问题，减轻痛苦。

复方聚乙二醇电解质散说明书

复方聚乙二醇电解质散说明书以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 【药品名称】 通用名称：复方聚乙二醇电解质散 【成份】 聚乙二醇、硫酸钠、碳酸氢钠、氯化钾、氯化钠 【适应症】 术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。 【规格】 69.56 【用法用量】 . 配制方法(每 1000 ml):取本品 1 盒(内含 A、B、C 各 1 小包),将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中,加温开水至 1000 ml,搅拌使完全溶解,即可服用。 . .

服用方法及用量:术前肠道清洁准备,用量为 3000～4000 ml,首次服用 600～1000 ml,以后每隔 10～15 分钟服用 1 次,每次 250 ml,直至服完或直至排出水样清便。 . . 肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备,用量为 2000～3000 ml,服法相同。 . 【不良反应】 常见有恶心、饱胀感；少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。另个别病例可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。曾有个别文献报道,60 岁以上患者偶可出现比较严重的并发症,如贲门撕裂出血、食道穿孔、心跳骤停、肺水肿引起的呼吸困难、呕吐和误吸引起胸部 X 线蝴蝶样浸润等。 【禁忌】 肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人。 【注意事项】 .

严重溃疡性结肠炎患者慎用。 . . 服药时间:宜于术前或检查前 4 小时开始服用,其中服药时间约为 3 小时,排空时间约为 1 小时。可在手术、检查的前一天下午开始服药。 . . 服药前 3～4 小时起至手术或检查完毕止,患者不得进食固体食物。 . . 服药后约 1 小时开始排便,此间患者活动应方便如厕。 . . 严格遵守本品配制方法。 . . 按服用方法及用量服药,每次服药时应尽可能快速服完。 . .

电解质紊乱的护理措施

电解质紊乱的护理措施世界是处于一个平衡的状态的。人体也是一个平衡的状态。中医讲究“阴平阳秘”，意思是阴阳顺和，处于平和状态，人体才会健康。阴盛阳衰或是阳盛阴衰，人体都会生病。西医讲究的便是电解质的平衡。细胞内外的压力大小合适，人体的酸碱平衡，人体才会健康。但是生活中人们往往处于电解质紊乱的状况，那么我们应该怎么办？ 人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用；细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。 电解质紊乱的常见病因:钠代谢紊乱，钾代谢紊乱，钙代谢紊乱，镁离子代谢异常

电解质紊乱的常见症状:高钠血症，低钠血症，高钾血症，低钾血症，高钙血症，低钙血症，低血镁症，高血镁症 治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱，如纠正酸碱平衡及电解质紊乱，治疗低钾血症时，去除引起低血钾原因，在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾，临床症状也随之恢复，如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变，尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时，治疗原则除针对病因外，要对抗钾中毒，促使钾离子的排泄，保护心肌功能。低钠血症要注重钠的补充，而高钠血症要监测计算水的补充。 保持心血管系统的功能，给予大量维生素及神经营养物质，以促进脑细胞功能的恢复，如给予谷氨酸、三磷腺苷（三磷酸腺苷）、辅酶A、

烟酸等。精神障碍一般无特殊处理，必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药，应用精神药物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，加深意识障碍或损害其他脏器功能。

电解质紊乱的护理措施

电解质紊乱的护理措施 世界是处于一个平衡的状态的。人体也是一个平衡的状态。中医讲究“阴平阳秘”，意思是阴阳顺和，处于平和状态，人体才会健康。阴盛阳衰或是阳盛阴衰，人体都会生病。西医讲究的便是电解质的平衡。细胞内外的压力大小合适，人体的酸碱平衡，人体才会健康。但是生活中人们往往处于电解质紊乱的状况，那么我们应该怎么办？ 人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用；细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。 电解质紊乱的常见病因:钠代谢紊乱，钾代谢紊乱，钙代谢紊乱，镁离子代谢异常

电解质紊乱的常见症状:高钠血症，低钠血症，高钾血症，低钾血症，高钙血症，低钙血症，低血镁症，高血镁症 治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱，如纠正酸碱平衡及电解质紊乱，治疗低钾血症时，去除引起低血钾原因，在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾，临床症状也随之恢复，如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变，尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时，治疗原则除针对病因外，要对抗钾中毒，促使钾离子的排泄，保护心肌功能。低钠血症要注重钠的补充，而高钠血症要监测计算水的补充。 保持心血管系统的功能，给予大量维生素及神经营养物质，以促进脑细胞功能的恢复，如给予谷氨酸、三磷腺苷（三磷酸腺苷）、辅酶A、烟酸等。精神障碍一般无特殊处理，必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药，应用精神药物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，加深意识障碍或损害其他脏器功能。

电解质紊乱的护理措施

世界是处于一个平衡的状态的。人体也是一个平衡的状态。中医讲究“阴平阳秘”，意思是阴阳顺和，处于平和状态，人体才会健康。阴盛阳衰或是阳盛阴衰，人体都会生病。西医讲究的便是电解质的平衡。细胞内外的压力大小合适，人体的酸碱平衡，人体才会健康。但是生活中人们往往处于电解质紊乱的状况，那么我们应该怎么办？ 人体血浆中主要的阳离子是Na K、Ca Mg对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用；细胞外液中主要阴离子以Cl-和HC03为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。 电解质紊乱的常见病因:钠代谢紊乱，钾代谢紊乱，钙代谢紊乱，镁离子代谢异常

电解质紊乱的常见症状: 高钠血症，低钠血症，高钾血症，低钾血症，高钙血症，低钙血症，低血镁症，高血镁症 治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱，如纠正酸碱平衡及电解质紊乱，治疗低钾血症时，去除引起低血钾原因，在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾，临床症状也随之恢复，如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变，尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时，治疗原则除针对病因外，要对抗钾中毒，促使钾离子的排泄，保护心肌功能。低钠血症要注重钠的补充，而高钠血症要监测计算水的补充。 保持心血管系统的功能，给予大量维生素及神经营养物质，以促进脑细胞功能的恢复，如给予谷氨酸、三磷腺苷（三磷酸腺苷）、辅酶A、烟酸等。精神障碍一般无特殊处理，必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药，应用精神药 物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，加深 意识障碍或损害其他脏器功能O

电解质紊乱的饮食疗法

电解质紊乱的饮食疗法 频繁腹泻之后会引起电解质紊乱，对于腹泻的孩子，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，以后逐渐增至全奶;吃配方奶粉腹泻的孩子，须购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给些新鲜水果汁或水果以补充钾。总之就是尽量吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，使胃肠功能得以恢复，加快疾病的痊愈。 一、电解质紊乱之两种错误饮食观点要纠正 1.禁食： 一种观点认为，拉肚子就饿着，用饥饿疗法来治，这种看法在民间还相当普遍。其实这是错误的。较长时间的饥饿，会使孩子营养摄取不足，使免疫力下降，不仅不利于病情好转，反而可能造成反复感染、合并感染，最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环。因此，孩子急性腹泻应继续喂食。 2.大补： 还有一种观点，父母怕孩子营养流失太多，因此千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。 二、电解质紊乱之推荐食材 1.牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等流食，这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质。 2.西红柿，土豆，茄子，黄瓜，柑橘和红果等水果和蔬菜，不仅能够补充丰富维生素C 和B，而且起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠黏膜和溃疡面。 三、电解质紊乱之粥疗法 1.荷叶粥： 取荷叶半张先焙干研末，用粳米30克，加水适量，煮成稀粥，粥将成时撒入荷叶末搅匀，稍煮即可，每次50至100毫升，早晚空腹食用。 2.山楂粥：

电解质紊乱试题及答案

三基三严培训：临床补液（2016-01-14） 科室：姓名：分数： 一：单选题（每题3分，共75分） 1．高热患者易发生() A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显着丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是() A.酸中毒 B.氮质血症C．循环衰竭D.脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克() A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症 E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是() A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是() A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是() A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液. 7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是() A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8．易引起肺水肿的病因是() A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是() A.晶体成分 B.细胞数目C．蛋白含量D.酸硷度E.比重 10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是() A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放() ％～2％％～4％ ％～6％％～8％％～10％ 12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予() A.高渗氯化钠溶液％葡萄糖液