结直肠癌合并糖尿病患者围手术期临床护理研究

糖尿病新世界2016年11月?护理天地窑DOI:10.16658/https://www.wendangku.net/doc/a02647948.html,ki.1672-4062.2016.22.157

结直肠癌合并糖尿病患者围手术期临床护理研究

麻晶

齐齐哈尔市中医医院，黑龙江齐齐哈尔161000

[摘要]目的研究结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的临床护理方法及措施。方法对该院在2015年12月一2016年 8月期间收治的58例结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理进行分析，所有患者住院期间的临床数据资料均经 过科学采集和系统分析。结果通过对患者的护理，所有患者均安全度过围手术期，并发症的发生率为8.6%。结论结直肠癌合并糖尿病患者手术容易出现很多并发症，影响手术后的愈合，通过对围手术期患者提供合理的护理，可以降 低结直肠癌合并糖尿病患者术后并发症的发生，对提髙手术成功率，降低手术风险有重要意义。

[关键词]结直肠癌；糖尿病；围手术期护理

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)11(b)-0157-02

结直肠癌作为一种恶性肿瘤疾病，近些年来在临床上比较常见，结直肠癌合并糖尿病在临床上也是比较常见的。结直肠癌患者的主要治疗方法是手术疗法，但是由于患者伴发糖尿病，所以患者在手术中存在耐受性差的问题[1-2]，因此，手术存在的风险远远高于血糖正常的结直肠癌患者'为了降低结直肠癌合并糖尿病患者的治疗风险，患者围手术期的特殊护理就非常重要。为了减少结直肠癌合并糖尿病患者手术后发生并发症的风险，该院对此类手术围手术期的护理工作进行的研究分析，希望通过此项研究，不断提高改进护理方法，减少患者并发症，提高患者治愈率，现报道如下。1资料与方法

1.1 一般资料

该院在2015年12月一2016年8月期间共收治结直肠癌合并糖尿病患者58例。患者的年龄在37~74岁之间，平均年龄为(59.2±11.8)岁；男性患者33例，女性患者25例；患者在人院前均已确诊患有2型糖尿病，病程在6~18个月。患者的肿瘤位置不同，有17例患者的肿瘤发生在乙状结肠处，有14例患者的肿瘤发生在升结肠处，有11例患者肿瘤发生在直肠处，有7例患者的肿瘤发生在降结肠处，5例患者的肿瘤发生在横结肠处，4例患者的肿瘤发生在肛管处。

1.2治疗方法

临床上对于结直肠癌合并糖尿病患者的主要治疗方法是手术疗法。

1.3护理方法

1.3.1心理护理由于患者对结直肠癌的治疗缺乏了解，因此，对手术过程及手术后的治疗效果存在担忧和[作者简介]麻晶（198

2.8-)，女，辽宁沈阳人，本科，主管护师，研究方向:外科，肛肠科手术室。恐惧心理。为了解决患者的担忧和恐惧，医护人员应该对患者及家属认真讲解结直肠癌的治疗过程及相关知识，对手术方案及手术过程做详细介绍，并认真指导患者及家属在术前、术中和术后的注意事项，请患者及家属做好配合工作。提醒患者在术后有可能会出现的并发症，并对如何减少并发症的发生及并发症发生后的注意事项做好提前指导工作。帮助患者做好术前情绪的稳定工作，帮助患者和家属树立信心，顺利完成治疗过程。

1.3.2术前护理为了减少手术风险，降低发生并发症的概率，术前要做好血糖的控制和监测工作。空腹血糖及餐后2h的血糖要每天都做监测，并且根据每日的检查结果对患者的饮食及时作出调整。血糖的测量结果可以指导胰岛素的使用，过高或过低的血糖值都应引起重视，以免患者出现高血糖和低血糖，在医生的指导下及时调整胰岛素的使用，保证在围手术期内患者血糖控制在7.0~11.0 m m ol/L范围内，同时确保患者在术前不会出现酮症酸中毒。对患者的饮食进行科学合理的调配，糖尿病患者的饮食有其特殊性，主要应以低糖为主，同时要保证患者摄人足够的碳水化合物，保证碳水化合物可以为患者提供50%的热量，饮食还应保证低脂肪含量，脂肪的摄人要保证不饱和脂肪酸的比例，饮食要高纤维，同时要保证适量的优质蛋白的摄人，不 要因为不正确的控制饮食而导致营养不良，影响患者术后伤口的恢复。手术前要做好患者的清肠工作，为手术做好提前准备，此项工作一般在手术前3d开始，每天清肠一次，也可加抗生素，减少污染，保证术后愈合，此 时患者的饮食应为半流体饮食，手术前1d的饮食为流体，晚餐开始禁止进食。

1.3.3术中护理术中要时刻注意患者的血糖变化，通

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