关于发布《河南省化工园区(集聚区)风险评价与安全容量分析导则(试行)》的通知

关于发布《河南省化工园区（集聚区）风险评价与安全容量分析导则（试行）》的通知

【大中小】来源：时间：2011-04-27 17:16:11 浏览535人次

各省辖市、县（市、区）人民政府：

根据《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号）、《关于危险化学品企业贯彻落实<国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知>的实施意见》（安监总管三〔2010〕186号）、省政府《关于进一步加强化工行业安全生产工作的若干意见》（豫政〔2010〕29号）、《安全评价通则》（AQ8001-2007）的有关规定，为加强我省化工园区（集聚区）的安全管理，指导、规范化工园区（聚集区）定量风险评价与安全容量分析工作，保证园区的合理规划和科学布局，促进化工行业的安全和谐发展，省安全生产监督管理局组织编制了《河南省化工园区（集聚区）风险评价与安全容量分析导则（试行）》，现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：

一、本省行政区域内规划、在建或建成的化工园区（聚集区）及工业园区（聚集区）的化工功能区都

应该进行园区风险评价与安全容量分析（以下简称园区评价）。

二、园区评价由具有危险化学品业务范围资质的甲级安全生产评价机构承担。

三、园区评价报告应报省级安全监管部门备案。

四、从2012年起园区评价结论作为安全监管部门对园区内企业安全许可审查中的重要依据，有关企业需提供所在化工园区（集聚区）、化工功能区的园区评价报告及其备案资料：

1.新建危险化学品建设项目设立审查时；

2.现有危险化学品企业办理安全生产许可证延期换证时。

3.不在园区的危险化学品企业办理安全生产许可证延期换证时需要提供搬迁园区的规划。

五、经过评价的化工园区（集聚区）的整体规划有较大调整时，应重新进行评价。

六、本导则自2011年4月25日发布，自发布之日起实施。

河南省安全生产监督管理局

二〇一一年四月二十

五日

医院医疗质量管理和考核标准和奖惩制度全

医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度 一、医疗质量管理内容 （一）基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。 （二）环节质量管理： 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。 ⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。 ⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。 ⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。 ⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。 ⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。 ⑽、持证上岗，严格执业准入。

XX医院关于落实进一步改善医疗服务行动计划实施计划方案

××××医院 关于落实“进一步改善医疗服务行动计划” 实施方案 为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善群众看病就医感受，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）文件精神，结合我院“三好一满意”活动取得的实际成果，制定本方案。具体如下： 一、总体要求 坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化医改和改善服务；通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效。 二、工作目标 自20xx年起，利用3年的时间，加强医疗管理，改善服务流程，创新方便群众就医措施，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民

群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。 三、主要容 （一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。 1.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室，分楼层设置缴费窗口，安装自主挂号缴费机，有效引导和分流患者，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间原则上≤10分钟。同时医院逐步在挂号室、出入院办理、取药和检查检验等人流聚集区域设立转诊服务窗口、提供流动导医服务。 2.保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。 3.设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。 4.提供便民设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、应急、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊疗区域要设置舒适的候诊区，同时逐步完善自助预约、挂号、查询等服务；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规的放射防护。继续开设周末无假日门诊、午间门诊、夜间普通门

医疗质量管理持续改进方案、配套制度、考核标准和质量指标

xx医院 制度、 医疗质量管理持续改进方案、配套 标 考核标准和质量指 一、质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医 术分级制 制度、手 师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救 制度、病历书写 度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对 基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。 2.门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。 3.有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。 4.依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、 障门诊诊疗质量。 保 专家门诊职责，提高门诊确诊能力 ， 5.规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。 6.制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。 7.开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。 8.严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。 标 （二）相关评价指 1.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例 ≥60％。 2.合格病历率≥90％。 3.处方合格率≥95％。 4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 （三）门诊质量考核标准 质量考核内容及标准评分方法 质量管理相关目标 1.门诊布局是否合理，是否符合医院感一处布局不合理扣2分； 染预防与控制要求。

9.是否有分诊、导诊服务；无分诊、导诊服务每项扣2分； 10.是否落实首诊负责制违反首诊负责制一次扣30分； 11.是否落实科间会诊制度。科间会诊执行不到位一次扣10分； 12.是否依据工作量及需求，合理配置专专业技术人员配备不合理扣2分； 业技术人员 13.是否按规定设置普通门诊、专科门未按规定设置专科、专家门诊扣5分；诊、专家门诊； 14.是否落实普通门诊、专科门诊、专家职责不到位扣10分； 门诊职责； 15.门诊诊断与住院诊断符合率是否低每低于一1%扣5分； 于95%。 16.是否违反门诊会诊或收入院制度。违反门诊会诊或收入院制度每次扣 10分； 17.是否按规范门诊书写医疗文书；门诊医疗文书书写一处不规范扣2 分； 18.是否有书写质量监控措施。无质量控制措施扣5分； 19.是否制定突发事件预警机制和处理无突发事件预警机制和处理预案扣5预案。分； 20.是否开展多种形式的门诊诊疗服 门诊诊疗服务形式不能满足患者需 务，满足患者不同就医需要，方便患者 要扣2分； 就医。 21.是否建立传染病预检分诊制度和报无制度扣5分；未分诊扣10分；传 告制度；是否按制度进分诊。是否按规 染病漏报1例扣20分，不明原因肺 定进行报告 炎病例1例未报告扣30分。上述病 例报告不及时或卡片填写不规范每 例扣5分。 相关评价指标 5.普通门诊具有副主任医师以上专业达不到要求扣2分； 技术职务任职资格的本院医师比例≥ 60％。

进一步改善医疗服务行动计划

进一步改善医疗服务行动计划 （2018-2020年）实施方案 “进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称行动计划）实施3年来，北京地区医疗机构和广大医务人员按照统一部署，积极落实各项重点工作，以创新举措不断提升北京地区患者满意度，切实增强了北京地区人民群众获得感。为进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务质量，改善人民群众看病就医感受，按照国家卫生计生委《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》要求，制定本工作方案。 一、工作目标 2018—2020年，进一步巩固改善医疗服务的有效举措，将其固化为医院工作制度，不断落实深化。进一步应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，不断满足人民群众医疗服务新需求。利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、- 4 -

多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。 二、巩固切实有效举措，形成医院工作制度 在总结2015-2017年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上，自2018年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等。 （一）预约诊疗制度。三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，分时段预约诊疗精确到30分钟；二级综合医院分时段预约诊疗精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务，探索提供预约停车等延伸服务。 责任部门：委医政医管处、基层卫生处，市中医局 （二）远程医疗制度。到2020年底前，我市各综合医联体 - 5 -

国家进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系

附件1： 进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系（医疗机构） 一级指标二级指标三级指标分值执行标准扣分理由得分 优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境 （12分）优化诊室布 局（4分） 诊室和检查室 布局（2分） 2 有门诊病种分析报告和相应的门诊管理制度，且落实，得基础分1.5分， 实行二级分诊得满分；门诊病种分析报告包含分析目的、方法、结果（分 时段的病种数量排序等）及应对措施 挂号、缴费窗口 布局（2分） 2 有门诊病人流量和楼层诊室分析报告得基础分1分。在此基础上，每层 设置挂号缴费窗口得1分；部分层面设置挂号缴费窗口得0.5分；仅大 厅设有挂号缴费窗口不得分 保持环境整 洁（3分） 就诊区域卫生 情况（1分） 1 有巡查、维护措施记录的得基础分0.5分；检查当日评分0.5分，检查 区域发现1处垃圾扣0.1分，扣完为止 卫生间卫生情 况（1分） 1 卫生间清洁、无味、防滑得0.6分；满足清洁/无味/防滑任何两项得0.4 分；满足清洁/无味/防滑任何一项得0.2分；检查当日评分0.4分，发 现一处便池不能使用扣0.1分，扣完为止 禁烟落实 情况（1分） 1 有禁烟标示得0.5分。另外0.5分中，专家实际走访就诊区域，未查到 烟蒂或吸烟情况得满分，每查到1处烟蒂或吸烟情况扣0.1分，直至扣 完为止 设置醒目标 识（2分） 标识情况 （1分） 1 就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得1分，设置其中一种得0.5分， 两种均未设置不得分

安全警示情况 （1分） 1 就诊区域设置放射源等安全警示得1分，未设置不得分 提供便民设施（3分） 便民及无障碍 设施情况（2分） 2 为患者提供自助预约/挂号/查询,饮水/应急电话,轮椅/推车,纸/笔等 便民设施，满足1项得0.5分 放射防护情况（1分） 1 放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护得满分，仅提供符合规范的放射防护得0.5分 推进预约诊 疗服务，有效分流就诊患者（9分） 扩大预约比例（4分） 预约诊疗率 （4分） 4 提供上周所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分4分、低于5%不得分，介于5%-50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次 推进双向转诊（3分） 双向转诊 情况（1分） 1 有双向转诊协议且落实得满分；有协议未落实或有落实未有协议的得0.6分；未有协议未落实不得分 预约诊疗 情况（2分） 2 具有且执行“预约优先”制度得基础分1.2分，具有不执行或不具有但执行得基础分0.8分，不具有不执行不得基础分。在此基础上，预约方式（网络、电话、窗口、诊间、社区等）满足4种及以上得0.8分，满足2-3种以上得0.5分，少于或等于1种不得分；预约优先是指是否对预约患者和预约转诊的患者优先安排就诊 实现分时预约（2分） 住院患者分时 预约检查率 （1分） 1 提供上周所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分1分，检查率80%-100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次 门诊患者分时段预约就诊率 （1分） 1 提供上周诊疗日的门诊患者分时预约检查率，门诊患者分时预约检查率占预约就诊患者的比例达50%得满分1分，比例位于30%-50%得0.6分，低于30%不得分；门诊患者分时段预约就诊率=门诊患者分时段预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次

医疗服务质量检查标准新增内容(改善医疗服务行动计划)(2019年版)

进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年） 考核指标（医疗机构） 一级指标指标 序号 二级指标分数计算公式 指标 属性 得分存在 问题 备注 预约诊疗制度1 预约诊疗率 4 提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗 率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低 于5%不得分，介于5%—50%按等比例得 分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次 定量2 住院患者分时预 约检查率 1 提供上个考核年度所有开诊日的住院患者 分时预约检查率，住院患者分时预约检查率 达100%得满分，80%—100%得0.6分，低 于80%不得分；住院患者分时预约检查率= 住院患者分时预约检查人次/住院患者预约 检查人次 定量3 门诊患者分时预 约就诊率 1 提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者 分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率 达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于 定量

30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次 4 门诊预约诊疗 时间间隔 2 ≤0.5小时得满分，0.5—1小时得80%分，1 —2小时得60%分，2小时以上不得分 定性 5 其他预约服务 2 提供各类预约服务（通过医联体内基层机构 预约、预约本院住院床位、预约本院日间手术），3种形式得满分；2种得80%分，1种 得60%分；未有不得分 定性 远程医疗制度 6 远程服务8 为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远 程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、 远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、 远程健康监测、远程健康教育），每提供一 项得1分，直至满分 定性 临床路径管理 制度7 临床路径完成率 4 三级医院上个考核年度出院病人临床路径 完成率≥50%得满分，30%—50%得80%分， 定量

持续改进医疗质量实施方案及考核标准和质量指标

医疗质量管理持续改进方案、配套制度、 考核标准和质量指标 一、质量管理相关目标及相关评价指标 ( 一) 质量管理相关目标 1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度, 包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、等。实行医疗质量责任追究制。 2.门诊布局合理, 符合医院感染预防与控制要求。 3.依据工作量及需求, 合理配置专业技术人员, 落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责, 提高门诊确诊能力, 保障门诊诊疗质量。 4.规范门诊医疗文书, 有书写质量监控措施。 5.制定突发事件预警机制和处理预案, 提高快速反应能力。 6.开展多种形式的门诊诊疗服务, 满足患者不同就医需要, 方便患者就医。 7.严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。 ( 二) 相关评价指标 1.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本

院医师比例≥60％。 2.合格病历率≥90％。 3.处方合格率≥95％。 4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 ( 三) 门诊质量考核标准

医疗质量指标: 1.门诊医师 (1)严格执行首诊医师负责制。 (2)询问病史详细、物理检查认真, 要有初步诊断。 (3)门诊病历书写完整、规范、准确。 (4)合理检查, 申请单书写规范。 (5)具体用药在病历中记载。 (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。 (7)处方书写合格。 (8)第二次就诊诊断未明确者, 接诊医师应: a. 建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c. 收住院。 (9)第三次就诊诊断仍未明确者, 接诊医师应: a. 收住院;b. 患者拒绝住院需履行签字手续。

医疗质量管理指标

医疗质量管理评价指标 质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。 2.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。 3.落实三级医师负责制，加强护理管理。 4.规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。 5.有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。 6.按手术诊疗管理有创诊疗操作。 7.开展重点病种质量监控管理。 8.实施“危急值”登记、报告、处理制度。 （二）相关评价指标 1.入出院诊断符合率≥95％。 2.手术前后诊断符合率≥95％。 3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。 4.CT检查阳性率≥70％。 5.MRI检查阳性率≥70％。 6.大型X光机检查阳性率≥70％。 7.急危重症抢救成功率≥80％。 8.治愈好转率≥90％。 9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。 10.清洁手术切口感染率≤1.5％。

11.麻醉死亡率≤0.02％。 12.尸检率≥15％。 13.医院感染现患率≤10％。 14.医院感染现患调查实查率≥96％。 15.院内急会诊到位时间≤10分钟。 16.开展成分输血比例≥85％。 17.输血适应症合格率≥90％。 18.平均住院日≤15天。 19.择期手术患者术前平均住院日≤3天。 20.病床使用率85—93%。 21.病床周转次数≥19次／年。 22.药品收入占医疗总收入比例≤45％。 23.住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。 24.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。

中建地产品牌北京发布会(通稿)

（中建地产品牌北京发布会通稿） 中建地产筑福天下 ——“家·国·天下”中建地产品牌北京发布会盛大举行 2010年12月7日下午，中建地产品牌北京发布会在银泰中心柏悦酒店隆重举行。中建地产的核心价值观“家?国?天下”和品牌推广语“筑福天下”正式对外发布，同时亮相的还有中建地产即将在北京推出的十大新盘。中国建筑股份有限公司董事长易军出席招待酒会并致辞。中国建筑领导、集团各企业负责人以及来自合作伙伴、新闻媒体的朋友共300余人成为中建地产品牌发布的见证者。 本次品牌发布会是中建地产自2008年整合成立以来，中建地产品牌的首次正式发布，也标志着中建地产在北京房地产市场的正式亮相。 家?国?天下 据介绍，中建地产的核心价值观“家?国?天下”的含义是：精工筑家、国之栋梁、筑福天下。“精工筑家”，是指中建地产以工科血统的专业精神和建造世界级地标的精细标准，为客户提供国际品质的物业产品和服务，共筑美好家园；“国之栋梁”，是指中建地产作为建筑地产行业的国家队，通过四大业务线为国为民做出贡献；“筑福天下”，则是指中建地产以国际化理念和全球视野通过民生住房的建设和绿色建筑的开发，积极履行社会责任，为天下人建筑幸福生活。 易军董事长在致辞中表示，“家?国?天下”浓缩了中国仁人志士两千多年来的精神追求和责任担当，今天中建地产用这样的理念和责任感服务于千家万户，就是希望“建得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜”；中建地产要通过精湛的技艺、可靠的品质、一流的服务来为百姓筑家、为国家分忧、为天下筑福，以此体现中建地产的产品责任、企业责任和社会责任，以此回报客户、回报国家、回报社会。 易军董事长还要求，作为中国建筑继中海地产之后打造的又一全国性地产品牌，中建地产应当与中海地产和其他业务板块一道，共同承担起光荣使命，为中国建筑实现成为最具国际竞争力的建筑地产综合企业集团的目标而努力。

医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

医疗质量管理与持续改进方案 及质量考核标准 (药剂科) 一、质量管理相关目标及评价指标 （一）质量管理相关目标 1.贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。 4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。 5.建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。 6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。 7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。 9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。 （二）相关评价指标 1.处方合格率≥95％。 2.药品帐物相符率100%。 3.处方调配差错率＜1/10000。 4.取药服务窗口等候时间≤10分钟。 5.抗菌药物销售比率占全院药品销售≤25％。 6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药＜0.2%，饮片＜0.5%。 7.患者对服务满意度≥90％。 （三）质量考核标准

最新进一步改善医疗服务行动总结

进一步改善医疗服务行动总结坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。下面是XX整理关于进一步改善医疗服务行动总结。欢迎大家阅读! 进一步改善医疗服务行动总结为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，优化诊室布局，保持环境诊治，设置醒目标识，提供便民设施，营造就诊环境，我院具体做了以下工作： 一、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，布局更加合理，方便患者就医。 2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。 3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。 4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，方便广大患者就医。 5、在门诊、病房等医院显著位置设置医院科室分布图，院内科室标识、导向清晰易懂。 6、提供私密性良好的诊疗环境。 二、提高服务意识，改善服务态度， 1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。 4建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。 在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后继续加强医疗质量的可持续提高奠定基础。 进一步改善医疗服务行动总结改善医疗服务是民生导向，是医改要求，是医疗机构的基本职责。近年来，上海始终将改善医疗服务作为惠及民生的重要工程、推进医改的重要举措和行业管理的重要内容来扎实推进，取得了一些进展。现将有关情况汇报如下： 一、以问题为导向，改善医疗服务流程 XX年新医改启动伊始，市医改办就组织我市相关部门认真分析人民来信来访所反映的看病就医问题，听取人大代表、政协委员、人民群众对医疗服务工作的意见和建议，共梳理了14项群众反映突出的问题，在此基础上进行深入研究并采取有针对性的措施。一是推进预约诊疗服务。建立医联预约服务平台，覆盖38家三级医院，年预约达1千多万人次;建立家庭医生双向转诊预约平台，患者可以通过家庭医生直接预约上级医疗机构的专家门诊，目前已在65家社区卫生服务中心开展试点。二是推行“门诊一站式”付费模式。覆盖38家三级公立医院，并在27家医院间实现门诊患者自助储值缴费的跨院跨行通存通用，患者排队次数平均减少次，候诊时间平均缩短60分钟。三是推行自助服务系统。开展自助挂号、自助预约、自助充值、自助收费、自助信息查询等服务，全市已有80%的二级甲等医疗机构、98%的三级医疗机构开展了门诊自助服务。四是推行专病整合门诊。通过院内多专科协作解决患者在各专科间往返奔波的问题，目前已有24家市级医院开设117个整合门诊，参与科室229个，年服务患者万人次。五是推行日间手术。以流程再造为重点，完善和创新日间手术集中式管理模式，对门诊接诊、病情评估、入院手术、出院随访等环节进行无缝衔接，目前已有28家市级医院开展，手术量达万例。 二、以人文关怀为重点，创新医疗服务模式 一是开展文明服务主题活动。自XX年起开展“关爱患者，从细节做起”文明服务主题活动。XX年，推出“温馨环境、温馨服务、温馨检查、温馨提醒”等十条细节举措;，继续凝炼出“人文环境、心理疏导、情绪安抚”等十条注重人文关怀、软件建设和细节服务的举措。各项细节举措落实率达到90%以上，改善了患者的就医体验。二是推进医务社工和志愿者服务。积极探索和引进社会力量参与改善医疗服务，实现了“五个第一”：成立了第一家医疗机构内的医务社会工作部;建立了第一个省级医务社工学术组织;制定了第一份推动医务社工人才队伍建设的政府文件;编印了第一本《医院志愿者岗前实务培训手册》;编印了第一本《医院志愿者手语培训手册》。目前，全市有152家单位试点开展医务社会工作，有医务志愿者5万余名，已为近800万人次患者提供导医、交流、探视、心理舒缓等服务。 三、以信息化为支撑，提升医疗服务体验 一是推进信息共享机制。自XX年起建设“医联工程”，目前已建成医院信息系统、医学影像系统、实验室信息系统和临床信息系统四大系统，联网38家三级医院、跨8个行政区，医生可以通过患者的就诊卡，实时调阅患者在联网医院就诊的既往病史、门诊记录、用药记录、影像资料，减少重复检验检查。二是推进新媒体的使用。各家医院利用现代信息网络技术和新媒体平台提供各项服务，如建立医院的微官网，开通微信“专家预约”、“在线挂号”、“三维导诊”、“候诊队列”、“报告查询”等特色功能，方便患者就医。 四、以患者权益为基础，构建和谐医患关系 一是大力推进医患纠纷人民调解体系。制定市政府规章《上海市医患纠纷预防与调解办法》，在17个区县设立医患纠纷人民调解工作办公室和医患纠纷人民调解委员会，配备了140名人民调解员，组建了922位覆盖医学、法学、心理等专业的咨询专家库。共受理纠纷3408件，调解成功2830件，人民调解已成为化解医患纠纷的主渠道。二是积极探索实施住院患者第三方告知制度。通过引入非当事医患的第三方人员进行医疗服务、医疗保险、医疗收费、医疗维权等相关制度、规范的告知，完善医患信息沟通平台。目前已完成第三方告知468例，患者对相关制度的理解程度达到90%以上。三是建立卫生医保联合工作机制。自XX年始，会同市医保部门成立卫生医保联合投诉办公室，开通卫生医保联合投诉电话，重点受理和解决限定门诊药费药量、不予配售医保药品、限定住院天数(假出院)、 CT或MRI分解收费等4大投诉热点问题。至今已接听来电1万多个，解决了群众反映的1331个具体问题。 五、以监管评价为抓手，促进各项措施落实 一是纳入医院评审评价指标体系。将改善医疗服务工作纳入医院等级评审、公立医院综合评价指标体系，并将评价结果作为财政投入、院长绩效考核等的重要依据。 二是纳入文明单位考核范畴。将人文细节服务、便民利民惠民举措的实施情况作为本市卫生系统文明单位考核的重要指标。 三是纳入各项专项检查范畴。与医疗质量万里行、三好一满意、质控检查等各项专项检查相结合，督促医疗机构落实各项服务举措。 进一步改善医疗服务行动总结根据辽宁省卫生厅《关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行动”的通知》的文件要求，本着高度重视、精心组织、认真落实的总方针，坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节，努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设，我院自检自查工作如下： 一、提高认识、统一思想。 我院领导对此次全面改善医疗服务的专项行动非常重视，充分认识到此次“全面改善医疗服务专项行动”是我院今后工作的重点。我院迅速成立了以院长柳丽荣同志为组长的“全面改善医疗服务专项行动”领导小组，提出了“提高认识、统一领导、逐级负责、层层落实”的具体要求和目标，制定了由院领导分工负责，科室、人员层层负责的逐级责任制及专项行动实施方案，组织了相关人员培训。 二、存在的问题： (一). 医疗质量方面存在的问题 1.科室存在的问题 各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，部分病历缺少医生签字，书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求，缺少质控检查记录。 2.护理部存在的问题 各旗县区领导分别组成慰问组，对驻地基层连队和老红军、老英模等重点优抚对象进行了走访慰问，向部队官兵、重点优抚对象赠送了慰问品和慰问金。在走访慰问的同时，各级领导采用座谈会、谈心等形式与涉军群体进行面对面的沟通，倾听他们的要求，并尽最大可能解决他们的问题。针对个别重点维稳群体和个人，组织人员多次上门做工作，讲解宣传国家政策，尽力为他们排优解难，预防上访尤其是集体上访事件的发生，确保了我市的涉军群体保持相对的稳定。 各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技 能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。 我们理论上床护比达不到:1，但由于我院床位使用率达不到100%，所以我院各科室实际床护比能达到:1。 3.临床药学工作中存在的问题 临床药事管理制度不建全。药品管理工作不到位，缺少处方点评记录。 4. 医技科室存在的问题 各相关医技科室人员与临床科室的医护人员沟通不及时。会上，王磊传达了中央、省委关于“两学一做”学习教育的要求，并就下一步工作作了部署。他强调，要深刻认识开展学习教育的重大意义。在全体党员中开展“两学一做”学习教育，是贯彻全面从严治党要求的重要举措;是加强党员教育管理，面向全体党员深化党内教育的重要实践;是发挥党员先锋模范作用，推进学校事业发展的重要抓手。全校各级党组织要把思想和行动统一到中央和省委部署上来，增强搞好学习教育的思想自觉和行动自觉。 (二).医务人员工作作风、精神面貌方面存在的问题 上半年医务科在周周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达**余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核)，共考核**余人次，合格率99%。 部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。 (三)消毒及供应室不合格，缺少制度流程，专人负责。 四).环境卫生方面存在的问题 通过我院检查各科室地面、玻璃普遍卫生暂未发现脏、乱现象，桌面物品乱堆、乱放情况仍存在,影响了医疗卫生单位形象。 (五)门诊量少，预约诊疗工作在科室开展的不好，下一步查找原因，增加门诊量。 二.整改措施: 1、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境简化门诊患者常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室;就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示公共场所禁烟要求;提供了便民服务措施，做到有导诊服务咨询台、有针线包、老花镜、纸、笔、有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。 (三)鼓励探索创新。鼓励地方按照医疗服务价格改革的总体要求和目标任务，在推进医疗服务定价方式改革、医保支付方式改革以及控制医药费用、强化社会监督、发挥商业保险作用等方面大胆探索，勇于创新，积累经验，促进改革整体推进。充分发挥第三方在规范医疗服务项目、核算医疗服务成本和开展政策评估等方面的技术支撑作用，促进医疗服务价格管理更加客观、公正、规范、透明。 2、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道我院即将与抚顺市中医院签订技术协作协议，实行双向转诊制度，简化了患者就医流程，利用上级医院先进设备设施，减少漏诊、误诊的发生，加强三级医院与基层医疗卫生机构的衔接，满足患者需求。 3、加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。 4、改善住院服务流程，实现住院全程服务，完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。加强转院患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院医疗服务无缝衔接。 虽然我镇在学习教育开展过程中都做了大量的工作，也取得了一定的成效，但和优秀单位相比仍存在一些薄弱环节和问题： 5、加强医务人员综合素质及医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，利用职工大会加强医务工作人员道德素质修养。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。医技与临床定期召开协调会，临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。 在办税大厅张贴“二维码”宣传页，并在大厅及分局办税服务区醒目位置摆放“二维码”宣传手册，供纳税人随时取阅。利用微信网络平台，向纳税人推送“二维码”一次性告知扫描渠道。指定专门的导税员主动引导纳税人扫描相应业务的二维码，帮助纳税人理解和使用二维码。 6、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。通过出院患者电话回访，问卷调查等方式定期收 集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。7、加强合理用药。运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用，使住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。规范激素类药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。 8、推进预约诊疗、双向转诊服务，提供多种方式、多种途径(导诊台预约、诊间预约、电话预约等方式)提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。 9、大力推行临床路径。增加了高血压、糖尿病两个病种，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。 10、加强护理力量，定期进行“三基、三严”培训，以提高医疗服务水平。 11、将我院的消毒物品委托给上级医院。

地产十周年品牌战略发布会董事长讲话稿 董事长发言稿

地产十周年品牌战略发布会董事长讲话稿董事 长发言稿 尊敬的各位领导、各位嘉宾、女士们、先生们： 大家下午好！ 非常荣幸今天代表XX集团站在这里讲话，欢迎大家来参加“XX地产十周年品牌战略发布会”，感谢大家一直以来对XX地产的支持与厚爱，也很荣幸能与大家一起见证这辉煌的一刻。我谨代表XX集团对大家表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢。 XX地产成立于2019年，公司成立至今在房地产投资和开发领域累计投资总额超过100亿元，投资和开发面积超过200万平方米，已经投资或成功开发大型城市综合体、五星级酒店、高端住宅等项目。十年间，XX地产不断扩大集团项目，先后成功开发运营温州乐清南虹广场、温州乐清五星级天豪君澜大酒店、温州乐清公园一号豪宅、信阳XX南虹广场、信阳富丽华城、信阳香榭华庭、信阳华锦园等涵盖高端别墅、花园洋房、高层住宅、SHO公寓、商业步行街、大型购物中心、五星级酒店、甲级写字楼等的大型地产项目，在市场上取得了良好的占有率和口碑。 XX地产作为综合性的大型房地产开发企业，已经和一百多家国际、国内知名品牌商家达成战略合作伙伴关系，涉及到酒店、商超、影院、餐饮、时尚品牌专卖等大型商业主要经营主力业

态。包括温德姆国际酒店集团、银泰百货集团、沃尔玛、丹尼斯、国美电器、中影南虹国际影城、大地影城、屈臣氏、必胜客、麦当劳、肯德基、星巴克等一百多家国际、国内品牌巨头。XX地产已经发展成为一家跨区域、综合型、专业化的房地产投资和开发企业。 XX地产自扎根信阳以来，一直以建设信阳、服务信阳为己任，XX市富丽华城市花园、信阳香榭华庭、信阳华锦园等高品质住宅项目先后落成，并多次获得信阳市十佳楼盘荣誉称号。XX.南虹广场是XX地产倾力打造，信阳首席60万平方米城市综合体，项目总投资5亿元，成功引进河南省零售巨头——丹尼斯，国内知名院线——大地影院、全国家电巨头——国美电器等知名商家进驻，开业后，将成为全城老百姓家庭购物娱乐休闲体验的首选目的地。同时，南虹广场将每年为信阳市提供税收5000万以上，提供就业岗400个以上，为信阳市的城市建设发展贡献自己的一份力量！ 今天，XX.南虹广场翻开了崭新的一页；未来，XX地产将一如既往地以最大的热情、最诚挚的态度，回报一直以来不断支持我们的朋友们，也真心希望，在以后的日子里，社会各界朋友们，能一如既往的关心和支持XX地产，不断关注XX地产的发展；真诚的欢迎各位客户和商家以及社会各界的朋友们，考察和投资XX 地产项目，希望各位朋友们能够和XX地产联手共创美好明天！ 预祝XX地产十周年品牌发布会圆满成功！谢谢大家！

医疗质量评价体系与考核标准

医疗质量评价体系与考核标准 评价指标评价要点 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级) 继续教育项目或科研的能力。 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含区级) 学术组织任委员以上职务。1、科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定，服从门诊部统一安排。中医科医一、科室管理(50分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。二、门诊医疗质量与持续改进(150分) 2、门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊，不套排，不随意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、培训生、实习生单独上门诊。 3、严格执行首诊负责制，门诊会诊制。 4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。 5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施(有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备) 。 6、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。1、门诊病历书写规范，符合要求。2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。1、执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。2、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。1、病区执行三级医师负责制度。2、普通患者入院后由当班医师和护士接诊，并根据病人病情确定初步诊疗和护理计划，并在2小时内执行。3、危急重病人入院后当班医师和护士立即进行初步评估，立刻通知上级医师到达现场处置病人，确定初步诊疗方案，并立即执行。1、普通病人应在48小时内有主治医生评估结果及诊治方案，72小时内应有副主

改善医疗服务行动计划指标

附件1 进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年） 考核指标（医疗机构） 一级指标指标 序号 二级指标分数计算公式分数科室 预约诊疗制度1 预约诊疗率 4 提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗 率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低 于5%不得分，介于5%—50%按等比例得 分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次 信息中心2 住院患者分时预 约检查率 1 提供上个考核年度所有开诊日的住院患者 分时预约检查率，住院患者分时预约检查率 达100%得满分，80%—100%得0.6分， 低于80%不得分；住院患者分时预约检查率 =住院患者分时预约检查人次/住院患者预 约检查人次 信息中心3 门诊患者分时预 约就诊率 1 提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者 分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率 信息中心

达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次 4 门诊预约诊疗 时间间隔 2 ≤0.5小时得满分，0.5—1小时得80%分， 1—2小时得60%分，2小时以上不得分 信息中心 5 其他预约服务 2 提供各类预约服务（通过医联体内基层机构 预约、预约本院住院床位、预约本院日间手 术），3种形式得满分；2种得80%分，1 种得60%分；未有不得分 医务科 信息中心 远程医疗制度 6 远程服务8 为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远 程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、 远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、 远程健康监测、远程健康教育），每提供一 项得1分，直至满分 医务科 信息中心 临床路径管理 制度7 临床路径完成率 4 三级医院上个考核年度出院病人临床路径 完成率≥50%得满分，30%—50%得80% 病案室 信息中心