请列举医院环境中对病人不安全的因素有那些

1.请列举医院环境中对病人不安全

的因素有那些？

答：1.经机械性损害（如地面不整洁造成的跌倒，医用床没拉上栏杆造成的坠床，

废弃的玻璃利器没放好等）

2．温度性损伤（如热水袋的烫伤，易燃易爆物品的烧伤，烤灯和高频电刀的灼伤，冰袋冻伤等）

3.化学性损伤（如误吃药物和吸收有毒物质和过期物品乱用造成身体上的伤害等）

4.生物性损害（如微生物和昆虫对人体的伤害，病毒侵害时病人抵抗力下降）

5.心理性损害（如医护人员对疾病的认知态度影响病人的心理，病人对疾病的认知

态度，病人与周围的人交流不好等）

6.医院性损害（医护人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理和生理上的损害，医

护人员处理不当让病人的病情加重或感染）

7，食物性损伤（医院提供的食物不干净或调换食物造成病人的病情加重）

8.衣物性损害（医院发给病人的衣服不干净造成病人的皮肤过敏或感染，病床上的

物品及洗澡用品不干净病人的皮肤发红发痒）

9.放射性损害（医院上放射性的物品或地方设备处理不当造成病人眼炎或皮炎）

10.电路性损害（医院电路不够安全或插座不合格造成火灾或短路危及病人的生命）

11.草木性损伤（医院内如设有花坛，树木阴凉才，草地等没请工人清理或枯枝没

处理掉，掉下来砸伤病人）

12．病房安排性损害（如有些病人喜欢热闹点就给她安排个有室友的，喜欢花草的

就安排间能看到这些的，让病人更加有安全感和减少恐惧）

10护大2班

廖紫杭

10号

企业环境安全隐患排查治理抽查情况登记表

企业环境安全隐患排查治理抽查情况登记表 检查企业名称：**2015年11月4日 检查内容落实情况存在问题整改时限 环境风险管理制度1、已建立环境风险防控和应急措施制度，明确环境 风险防控重点岗位的责任人或责任机构，落实定期巡 检和维护责任制度；已建立突发环境事件信息报告制 度，并有效执行； 2、已落实环评及批复文件的各项环境风险防控和应 急措施要求；经常对职工开展环境风险和环境应急管 理宣传和培训。 无 环境风险防控与应急措施 截流措施 罐区设置了围堰且外设排水切换阀，正常情况下通向 事故存液池、应急事故水池、清净下水排放缓冲池或 污水处理系统的阀门打开。 无 事故排水 收集措施 1、事故排水收集设施根据下游环境风险受体敏感程 度和易发生极端天气情况，设置容量； 2、事故排水收集设施位置合理，能自流式或确保事 故状态下顺利收集泄漏物和消防水，日常保持足够的 事故排水缓冲容量； 3、已设抽水设施，并与污水管线连接，能将所收集 物送至厂区内污水处理设施处理。 无 清净下水系 统防控措施 未受污染的雨水、地面冲洗水等排入雨水系统，生产 装置、作业场所的墙壁、地面等的冲洗水以及受污染 的雨水，汇集入生产废水系统并进行处理。 无 雨排水系统 防控措施 已设有收集初期雨水的收集池；池出水管上设置切断 阀，正常情况下阀门关闭，防止受污染的水外排；池 内设有提升设施，能将所集物送至污水处理系统；具 有雨水系统外排总排口（含泄洪渠）监视及关闭设施， 可有效防止雨水、消防水和泄漏物进入外环境。 无 生产废水处理 系统防控措施 循环水、冷冻水有独立的系统；污水处理系统设有事 故水池，受污染的清净下水或雨水进入污水处理系统 处理；生产废水总排口设有监视及关闭设施，可确保 泄漏物、受污染的消防水、不合格废水不排出厂外。 无 毒性气体泄漏 紧急处置措施 不涉及有毒有害气体无毒性气体泄漏 监控预警措施 不涉及有毒有害气体无环评及批复 的其他风险 防控措施 已认真执行“环评”和“三同时”制度，配套建设污 染防治设施，具备正常生产的运转条件。 无 环境应急物资、装备、救援队伍等情况已按规定配备正压式呼吸器、防护服和泡沫灭火车等 救援器材，厂区设置应急水池和事故水池等，污水处 理系统运转正常。 无 备注1、严格按《企业突发环境事件风险评估指南(试行)》，对以上检查内容逐项检查。 2、此表一式三份，受检企业、检查单位各一份、随总结报告报省厅一份。 检查单位：检查人员：企业负责人：

浅谈影响护理安全的因素及对策

浅谈影响护理安全的因素及对策【摘要】目的分析临床护理活动过程中常见的护理安全问题。方法从护理人员、管理者、病员等三个方面进行分析，找出常见的不安 全因素，并提出防范措施。结果增强安全意识后，护理安全问题受到大家的重视。结论只有人人参与管理，实现真正的安全护理，最终提高护理质量。 【关键词】护理安全防范措施 【Abstract】 purpose analysis of clinical nursing activities common nursing during a security problem.Method: from the nursing staff, managers, three aspects of patient waiting for analysis, identifying common unsafe, and to propose preventive measures.Results: enhanced safety awareness, care security issue was of importance.Conclusion: only open to everyone involved in managing, implementing real safe nursing, and ultimately improve the quality of nursing. 【Key words】Nursing Safety Preventive measures

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许 范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。安全是护理质量的重要内涵和基础，只有安全有效地进行护理，才 能促使病人好转或康复，护理质量才能得到根本的体现。护理工作 的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律问题，作为一名护 理工作者，必须努力提高自身素质，增强法律意识、自我保护意识 和医疗安全意识，加强护患的交流沟通，严格落实各项工作制度，“以人为本，以病人为中心”，对护理环节进一步调整、补充、完善，才能为病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务。 一影响护理安全的原因分析 1 管理层的因素 1.1 管理制度不完善制度不健全，执行力度不够，管理措施不到 位是医院目前普遍存在的问题。有的医院没有编制护理安全质量管 理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了一系列的 规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。

护理安全管理及措施

护理安全管理 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一， （一）护理安全直接关系护理效果 ? 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。 （二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益? 护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。 （三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志 ? 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。 （一）人员素质因素 （二）技术因素 （三）管理因素 （四）物质因素 （五）环境因素 （六）患者因素

（一）加强教育，提高护理安全认识 （二）增强法制观念依法管理 （三）加强专业理论技术培训 （四）建立、完善护理安全监控机制 1、明确责任。 2、建立、健全安全管理制度。 3、把好物品采购关。 4、坚持预防为主的原则。重视事前控制，做到“三预，四抓，两超”，即预查、预想、预防；抓易出差错的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。 是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。 1、主要表现查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。 2、主要表现不严格执行医嘱，盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验

制约医院发展的相关问题

关于深入学习实践科学发展观调研活动征求意见的情况汇报 区委宣传部： 根据区委宣传部的统一布署，就我院当前制约医院发展的突出问题，我院组织全院党员干部进行了讨论，大家提出如下意见：] 一、存在的突出问题 （一）用人机制不活 1、“政事不分”的管理体制亟待改革。我院在人员的引进上没有绝对的主动权，相关主管部门参与其中，医院不能结合实际情况有的放矢，按需要引进必需人才。 2、人事编制不合理。2007-2008年未分配人员编制，造成我院2年无法引进专业技术人员。虽然我院人数众多，但人才储备不容忽视，如果不能引进“新鲜血液”，在未来的工作中势必造成人员断层，无法保持业务传承的延续性，无法保证临床诊疗工作的需要。 3、人员待遇有待提高。当前，我院职工的整体待遇还比较低，与所付出的劳动及相应服务价值不成比例，造成许多临床专业技术骨干调离医院，人才大量流失，不利于医院业务发展。 （二）社会医疗救助体系不完善 由于我区没有一个完善的医疗救助体系，每年我院都要承担较大的救助负担，许多无人看管、五保、流浪人员、均由我院全程免费无偿诊治。2008年，我院就为此支出近50万元，今年1-5月已经付出近20万元。我院虽属全民所有制事业单位，但基本上是自负赢亏，自身负担就比较重，确实不堪重负，独木难支。 二、存在问题的原因 （一）在我区依然存在着“政事不分”的情况，政府主管部门把持着事业单位人事工作的话语权，在人员引进上，医院没有必须的自主权，常常难以按自身发展需要引进必须的专业技术人才，无法保证临床工作的开展。另外，人事编制确实存在困难，几年不给编制使我院的人事工作很难开展。再就是我区的财政压力确实很重，对卫生系统的支持力度确实有限。 （二）对于社会医疗救治工作，我区没有形成一个完备的体系，许多工作全部指向人民医院，完全由我院独家负担，政府在财政支持

影响护理安全的相关因素及对策

影响护理安全的相关因素及对策 摘要】目的分析影响护理安全的隐患因素，探讨相应对策。方法：针对护理工作中存在的安全隐患，分析其原因，并通过加强管理，提高业务水平，增强法制观念，加深与患者的有效沟通来化解护理风险，保证护理安全。结果：通过提高业务能力，加强护理队伍建设及管理，增强安全意识，大家对护理安全的重视程度得到提高。结论：通过护理管理者加强安全质量管理，增强风险意识，严防护理缺陷和纠纷的发生，可以确保护理安全。 【关键词】护理安全相关因素对策 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在临床工作中护理人员不但要为病人提供优质服务，还要防止各类护理差错的发生，所以只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，才能最大限度的防止护理纠纷、差错事故的发生，从而促进护理质量的不断提高。 1 影响护理安全的相关因素 1.1护理管理方面 医院管理制度不完善，质量监控不力是影响护理安全的重要因素。护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责，对工作中各个不安全环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发生差错事故后未做好人力资源的调整，未及时分析讨论、总结经验教训等。 1.2护理人员缺乏严谨自律的工作作风 1.2.1服务态度差，护患沟通不良 个别护士缺乏爱心、同情心，服务理念滞后，服务态度简单、生硬，没有与病人及家属进行有效沟通，导致病人误解、反感甚至与患者发生冲突。告知服务未落实，健康教育流于形式，致使患者往往处于被动接受或盲从状态，易引起医疗纠纷。 1.2.2理论专业技术水平偏低 护理人员专业知识匮乏，技术不熟练，操作欠规范，护理经验不足是影响护理安全的关键因素。理论知识和护理经验的欠缺会导致对病人的病情无法做出准确的判断，缺乏预见性和主动性，从而延误了最佳的诊疗和抢救时机；协作能力差，违反护理操作规程，对病人的安全构成威胁；不能熟练掌握新技术、新仪器的使用方法，致使护理工作质量滞后，影响医疗效果。另外，新分配护士的职业态度、价值、信念还未完全形成，工作经验不足，不懂装懂，对出现的问题盲目处理，这些都是护理安全的隐患。 1.2.3法律意识淡薄，文书书写不规范 当前社会，病人的自我保护意识不断增强，而护士对法律法规的认识不足，自我保护意识仍显不够，没有充分认识到护理工作中潜在的法律问题以及医疗文书规范书写的法律意义。在临床工作中，忙于应付各种常规治疗，不能完全做到及时记录，下班时回顾性地记录，主观拟造，致记录内容不及时，关键的内容漏写，书写不规范、涂改、修改过多，千篇一律，不能体现病人的个体差异和疾病的专科特点，造成医护记录不吻合，多做少记。 1.2.4未严格执行工作职责，缺乏职业道德和责任心 护士工作缺乏主动性，病情观察不仔细，不能很好地识别疾病的先兆、预见

当前制约民营医院发展的主要困难和问题

当前制约民营医院发展的主要困难和问题从改革开放后，民营医院在医疗行业中出现，经过三十多年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量，虽然民营医疗行业的发展势头迅猛，但是乃有许多急需解决的问题。 1、民营医院发展现状 营利性医疗机构无论从规模和服务上都无法与公立医院相比，也就是说，我国的主流医疗体系仍然是公立医院，他们本身就是国家福利制度的一部分，享受国家财政补贴、税收优惠，最重要的是他们控制了最基础的医疗资源—病人。全国城镇职工医疗保险、新农合，他们的就医范围基本限定在公立医院，是政府优先扶持对象，可以说，留给商业医院的生存空间是非常狭小的。 2、民营医院发展中存在问题 ⑴医保、新农合准入的问题 在医保、新农合准入的政策上，除了极少数民营医院有幸纳入，但在执行标准也是差别悬殊，有意设了许多特殊的门槛进行围堵（报销比例不一至，限额报销等）。大多数民营医院都被排除在医保、农合定点单位之外。目前不少患者冲着民营医院的特色和服务而来，可不能成为定点医院，病人无力承担全部自费，所以严重影响了民营医院的病源。没有公平竞争的环境，没有配套政策，就难以形成良性竞争，约束开拓服务领域，无法提高服务质量，这样也不利于公立医院的改革。 ⑵政策歧视

政策上的歧视性是民营医院的发展的一种桎梏，对公立医院长期以来形成一种政策倾斜。有90%以上的民营医院都认为有关部门对待公立医院和民营医院政策上不一视同仁，对民营医院缺乏必要政策的支持。对公立医院和民营医院有两套标准。如医保定点、土地政策、资金贷款、人员培训、社区服务，甚至医疗事故的鉴定，都与公立医院差别对待。国家制定了许多有利民营医发展的方针，可是一到地方就出现偏差，有意识出现歧视的土政策进行制约。 ⑶偏见的意识形态 部分执法部门总是以改革开放之前意识心态对待民营医院，认为民营医院资本主义产物，轻教育，重罚款，严处理，一刀切。对待民营医院总是戴有色眼镜处理问题，同样的事件发生在公立医院与民营医院，但是却处理出截然不同的结果。 ⑷医务人员不稳定 医疗机构是科技含量极高的产业，技术水平和医务人员业务能力将直接关系到患者的诊断和治疗效果，同时也是医院发展、创新的保证。多数医务人员把民营医院当做跳板，积累了丰富经验之后，一旦公立扩员，便跳槽进入公立医院，成为公立医院梯队基地；民营医院的医务人员进级是非常艰难，可以是不可能的；民营医院难进入定点机构，病源少，收入底，难以提高医护人员福利。多方面导致了民营医院医务人员流动性大，医疗服务质量的下滑，紧随其后的就是来院就诊的患者数量再减少，如此恶性循环，严重制约医院的生存和发展。

护理安全因素的分析及对策(通用版)

护理安全因素的分析及对策 (通用版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0317

护理安全因素的分析及对策(通用版) 这段时间读了很多关于医院内护理安全的文章，读后受益匪浅，感触颇深，现报告如下： 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。特别是随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，对护理安全的要求越来越高，这就需要我们重新考虑和分析护理安全的相关因素及针对的对策。 一、影响护理安全的因素： （一）、护理人员因素 随着医疗效率的提高，护理人员的工作量也随之增长，但是护理人员的配备不足，这样就达不到卫生部有关规定要求的床护比。

结果护理人员不足的问题日益显现，护理人员常处于高度紧张的工作状态，护理质量得不到保证。这就增加了护理过程中护理人员行为过失发生几率，即增加了病人的护理风险。护理人员的自我素质对护理安全也有很大的影响。首先，一些护理人员的责任心不强，专业技能不过关。个别护士工作态度不认真，巡视病人病情不及时，对病人的病情变化心中无数，延误病人病情;有的护士对患者解答不耐心，治疗不细心，对各种抢救技巧技能掌握不熟练，引起病人及家属不满，产生护患矛盾，引发护理纠纷。另外，护理人员对医生的医嘱执行不利。有些护士在临床护理的工作中不按照医嘱对病人护理，例如，不按时用药、或者用错药，这都给护理安全埋下了很大的隐患。除了以上两点外，护理记录书的书写也是应该注重的问题。其中存在的问题主要表现在以下几点：1.护理记录时间不统一，内容不相符；2.护理记录书写不及时、不完整，甚至无记录；3.护理记录书写字迹不清晰，涂改现象多见；4.护理记录内容不连贯，重点不突出；5.签名不规范或代签名现象时有发生；6.存在计量单位使用不规范、不统一现象，出入量记录不准确。

对医院发展的建议

对医院发展的建议

一要加强对医务人员的思想教育，形成对医院荣誉的自觉维护，培养自觉为医院认真工作、努力奋斗的工作作风。自觉优质高效完成工作任务，发扬协作精神，自觉搞好工作衔接。 二要在制度方面、思想教育和管理导向方面，形成努力完成本职工作任务的机制。进一步明确职能任务和岗位职责，要普遍学习岗位责任制，建立完善科学协调、合理支撑全院管理职能的岗位责任制，做到人人尽职尽责，尽应尽之责。 三要加强医务人员和各管理岗位人员的业务学习，按照科学的计划、完整的体系做好教育培训和引导好自身学习。要经常开展对学习情况的监督检查、考核总结，促进学习风气的逐步养成。 四要坚强医德医风建设，为医院的医疗工作提供保障。加强思想教育和处罚力度，杜绝收受“红包”等损害患者利益的行为。收受“红包”增加群众负担，拉开与患者的感情距离，损害医院声誉，侵蚀医务人员的本色，也为医院的发展埋下隐患。要开展监督督察、患者回访和社会评价等办法堵塞漏洞，遏止不良行为 2. 在新的形势下，基层乡镇卫生院正面临着严峻挑战，同样，身为基层卫生工作人员的我们也面临前所未有的考验。

现针对我院实际，谈谈个人的想法： 一、当前我院医疗卫生现状 从近几年的情况看，我院仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院仍然难以摆脱生存困境。医院现在的业务收入只能维持基本的日常开支，仍然难以有大的发展。 二、造成卫生院生存困难的几个因素 (一)政府对农村卫生事业经费投入不足，以药养医现象依然突出。导致医院难以添置必要的医疗设备，难以满足周围群众的医疗需求，致使“看病难，看病贵”的问题依然不能得到根本解决。 (二)布局不够合理，规模“小，差“问题突出。卫生院、卫生室均存在规模孝功能薄弱以及人员素质低的现象，从”斜字方面看，卫生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已;从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减少。 (三)乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药养医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现状;二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，经营机

护理安全影响因素及对策

护理安全的影响因素 1.法律意识淡薄,执行操作规程不认真。规章制度、操作规程、岗位职责是工作的指南,是安全护理的法宝。护士若在工作中不严格执行查对制度、交接班制度或不细致观察病人的病情变化,就极有可能发生护理差错事故。 2.管理不严和管理失控。规章制度不健全、管理措施不力、对护理人员缺乏有效的职业道德教育、医院人力资源配置不当,管理者无预见性和洞察力等,都是安全护理的隐患,是影响安全护理的主要因素。 3.专业技术水平偏低。护士业务知识缺乏,技术水平低下或不熟练,不重视学习和业务技术培训,违反技术操作规程,将导致操作失误和操作错误而发生护理缺陷和事故。 4.责任心不强,缺乏良好的职业道德。由于护士编制少,长期超负荷工作,加上社会地位低,使护士身心疲惫、不安心本职工作、责任心不强等,就可能出现言语、护理行为的不当或过失,给病人带来不安全感或造成不安全后果。 5.护患间缺乏有效沟通。在进行治疗护理过程中,由于护理人员缺乏社会经验及与病人沟通交流的技巧,面对患者及家属的提问时,回答简单、生硬,引起病人的反感;另一方面,由于护理工作任务繁忙,护士无法与患者进行更多的沟通,也无暇顾及病人及家属的情绪与心理,使病人及家属不满而可能导致病人投诉。 防范对策 1.强化护理安全与法制知识教育,提高护理安全意识。安全护理与法律法规有密切的关系,护理人员对安全护理重要性的认识和较强的法律观念是做好安全护理工作的前提。因此,对护理人员要经常进行安全教育和法制教育,牢固树立”安全第一,质量第一”和依法施护的观念。如多次参加医作者单位:547000广西壮族自治区河池市人民医院护理部院组织的《医疗事故处理条例》和法律知识讲座、利用各种会议、查房、培训班、质量分析会等进行安全教育、抓好新分配来的毕业生及进修、实习生进行岗前教育,集中3天时间学习有关规章制度、《护理基本技术与管理规范》、《护士管理办法》等,把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容。增强了护理人员护理安全意识和法律观念,使全院护士知法、守法、依法、护法,严格执行各项规章制度,为病人提供安全护理。 2.健全和完善护理监控机制。医院实行三级管理责任制,成立了以护理部、科护士长、高级技术职称人员组成护理安全管理委员会,加强基础质控、环节质控和终末质控,各级组织各尽其职,各负其责,定期分析,防患未然。护理部经常深入科室督查各种护理记录的书写,要求从法律角度规范书写,必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性,并与医疗文件同步的原则[2]。

制约民营口腔诊所发展之七大致命因素复习过程

制约民营口腔诊所发展之七大致命因素

制约民营口腔诊所发展之七大致命因素 近期国家层面再次发文鼓励社会力量办医，可以说对民营医院新建发展来讲利好更大。现在我国民营机构数量和质量都还不强，有很大发展空间。社会资本举办医疗机构发展得较好的地区是台湾，80%左右的医疗机构均有社会资本参与，其中以长庚医院为代表的大量财团法人医疗机构和社会资本举办民营机构更是占据了台湾最多的优质资源。 相较于公立医院，民营医院大多采用企业化管理，经营机制灵活，能够更快适应市场需求。然而，由于公立医院一直在政策和地位上占有绝对优势，与民营医院根本不在同一竞争水平。外加民营医院发展历史较短，目前大多数规模较小，技术力量相对薄弱，竞争力还不够强。 民营医院一路走来，其形式也不断更变，从改革开放初期的地下运行到小诊所（非法游医积累第一桶金），再到承包公立医院科室或整体承包（承包注册盈利），继而处于寻求转型、独立办院、塑造品牌的转型升级阶段。尽管现在国家利好政策频频，各路资本纷纷角逐医疗市场，但是民营医院的专业发展依旧比较局限，主要集中在风险小、投入少、回报高、市场需求大的专科，如口腔、妇产、整形美容、眼科、肛肠、皮肤等。同质化市场竞争激烈，以口腔机构最甚，市面上的口腔医疗机构数量已经超过公立口腔机构。 一、口腔医疗机构的发展 中国口腔市场盘踞者如华西口腔、武大口腔、北大口腔、中山口腔、第三军医大口腔等不仅雄霸一方，在全国也是相当有名气。各省份大多数都有大的口腔公立医院，掌握绝大部分优质资源（主要是人才优势）。另一方面，私立口腔诊疗机构遍地开花，仅昆明城区就有200多家民营口腔机构，还不包括无证经营的黑诊所。云南省的各地州县也都密布口腔机构。但事实上，虽然机构数量繁多，真正有实力的、管理经营比较好的并不多。各口腔机构竞争可谓惨烈，不断通过降价促销，低价吸引患者。当然其中也不乏做得比较出色者，比

环境因素识别和评价程序

1 目的 识别本公司在活动、产品和服务中能够控制和可施加影响的环境因素，并评价出重要环境因素，以确保重要环境因素得到有效地控制。 2范围 本程序适用于本公司覆盖范围内所有活动、产品和服务中环境因素的识别、评价、更新与管理。 3职责 3.1 各部门负责对本部门的环境因素进行识别和排查，填写《环境因素调查表》。 3.2 综合办公室负责环境因素的汇总审核，并评价出重要环境因素，填写《环境因素评价表》和《重要环境因素清单》。 a)环境管理者代表负责重要环境因素的审核批准。 4程序 4.1环境因素的识别和调查 4.1.1综合办公室负责将《环境因素调查表》发放到公司体系覆盖范围内的各部 门。 4.1.2各部门依据部门活动、产品、服务中的环境情况，尽可能全面地识别能够 控制和 施加影响的环境因素，填写好《环境因素调查表》，并将结果报送到XX部。4.1.2.1 各部门根据如下文件和资料识别环境因素： a）厂区平面布置图、工艺流程图； b）物料使用及废弃情况； c）能源、资源使用统计；化学品使用情况及化学品材料安全参数（MSDS）表； d）生产过程的废弃物、排放物及排放频率； e）设备运行中的环境影响； f）产品和服务中可能产生的环境影响的环节；

g）公司机构和职责划分，现行环境管理措施、设备及控制文件； h）环评报告及批文、“三同时”验收报告、“一控双达标”验收报告、近一年来环境监测报告等；排污管网图、排放口和排气筒位置；排污许可证等； I）相关方（供方、工程承包方、运输方、固废处置方等）提供的产品和服务中可能 产生的重大环境影响的环节； J）相关方投诉及处理结果；近五年来的重大环境、安全事故，全厂主要事故隐患； 4.1.2.2 生产部门采用过程分析法逐一对每一活动、产品和服务中的输入、输出进行分析，从中识别出环境因素； 4.1.2.3 非生产性部门根据职能所及的活动和现场，用现场调查法等识别出环境因素； 4.1.2.4 相关方的识别由职能归口部门进行； 4.1.2.5 为全面识别环境因素各部门应充分考虑到环境因素的三种状态、三种时态和七种类型。三种时态为现在、过去和将来；三种状态为正常、异常和紧急；七种类型为废水、废气、噪声、固体废物、资源能源（或原材料）消耗、土地污染、其他环境问题（如振动、电磁辐射、光热辐射、放射性、有毒有害化学品使用、相关方影响等）。 4.2重要环境因素的评价 4.2.1重要环境因素评价时依据以下几方面： a、相关法律法规； b、环境影响的规摸及程度； c、发生的频率及持续时间； d、监控措施； e、相关方意见。

护理安全因素的分析及对策

护理安全因素的分析及 对策 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

护理安全因素的分析及对策这段时间读了很多关于医院内护理安全的文章，读后受益匪浅，感触颇深，现报告如下： 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。特别是随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，对护理安全的要求越来越高，这就需要我们重新考虑和分析护理安全的相关因素及针对的对策。 一、影响护理安全的因素： （一）、护理人员因素 随着医疗效率的提高，护理人员的工作量也随之增长，但是护理人员的配备不足，这样就达不到卫生部有关规定要求的床护比。结果护理人员不足的问题日益显现，护理人员常处于高度紧张的工作状态，护理质量得不到保证。这就增加了护理过程中护理人员行为过失发生几率，即增加了病人的护理风险。护理人员的自我素质对护理安全也有很大的影响。首先，一些护理人员的责任心不强，专业技能不过关。个别护士工作态度不认真，巡视病人病情不及时，对病人的病情变化心中无数，延

误病人病情;有的护士对患者解答不耐心，治疗不细心，对各种抢救技巧技能掌握不熟练，引起病人及家属不满，产生护患矛盾，引发护理纠纷。另外，护理人员对医生的医嘱执行不利。有些护士在临床护理的工作中不按照医嘱对病人护理，例如，不按时用药、或者用错药，这都给护理安全埋下了很大的隐患。除了以上两点外，护理记录书的书写也是应该注重的问题。其中存在的问题主要表现在以下几点：1.护理记录时间不统一，内容不相符；2.护理记录书写不及时、不完整，甚至无记录；3.护理记录书写字迹不清晰，涂改现象多见；4.护理记录内容不连贯，重点不突出；5.签名不规范或代签名现象时有发生；6.存在计量单位使用不规范、不统一现象，出入量记录不准确。 （二）、环境因素 病人所处的医疗环境直接影响着病人的护理质量。护理设施数量不足、质量不好，都会影响护理技术的正常发挥，影响护理效果，形成护理不安全的因素。环境方面主要包括:1.设施及布局医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤；床旁无护栏造成坠床；热水瓶放置不当导致烫伤等。2.环境污染。环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染等。3.危险品管理。医用危险品管理及使用不当，如氧气、煤气、蒸汽锅炉等潜在不安全因素。4.病区治安。病区的治安问题，如防火、防盗、防止犯罪

新形势下医院如何发展

新形势下医院如何创新发展 随着我国市场经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的健康需求日益增长，需求内容也更加丰富。中国加入WTO后，在深层次上对我国医疗市场产生了全方位的影响，国家医疗体制改革不断深入，医疗市场化已是不可阻挡的历史潮流。然而，从医人员和管理者们仍保留着计划经济时代的陈旧思想，观念转变不能与市场的要求同步，原有的医院文化发展明显滞后，医院组织机构的不合理，利益分配失衡和其它因素造成人才严重流失……从而严重制约了卫生事业的健康发展。 长期以来，我国的医院作为公益性福利事业的一部分，在政府部门的指导下工作。随着医疗消费需求的迅猛增长，国家拔款已明显不足，医院发展主要依靠自身的医疗收入积累，这不仅大大加重了医院的负担，同时在某种程度上扭曲了医疗行业的公益性，从而滋生大量的医疗黑洞。面对新形势，医院如何发展，笔者认为： 一、改制是推动医院快速健康发展的一剂良方。 现有的医院管理体制，经过几十年的实践证明，它束缚了医院发展的手脚，不利于人力资源的开发。未来医院激烈的竞争将集中在体制和机制上。要提高医院运作效率，加强医院的市场意识，必须从根本上解决问题，所谓根本就是体制改革，带动机制改革。可以通过医院重组、医院挂靠、组建医疗集团等方式盘活医疗资源，不断提高医院的竞争力。通过创新办院主体和办院模式，形成政府办医院、社会办医院、私人办医院的多元化经营模式。医院的未来发展需要持续融资，有效的组织形式将为多元化投资提供可行的投资渠道，为医院的未来发展提供充足的资金保障。 二、创新人力资源经营方式是医院发展的动力。 医院的兴衰成败，实力强弱并不取决于医院拥有的有形资产（如医疗设备），而首先在于知识的拥有和创新能力。在很多医院，几个关键的专家、学科带头人就能给医院带来市场，他们的品牌就是医院

【人力资源】01环境因素识别 2危害因素资料

环境因素的识别与评价程序 编号：E/PG202 版本/修改：3/1 1 目的 对本公司能够控制和可望施加影响的环境因素进行识别、评价及更新，使其被控制，避免或减少环境污染。 2 范围 适用于公司产品、活动与服务的全过程。 3 定义 3.1 环境：公司运行的外部存在，包括空气、水、土地、自然资源、植物、 动物、人，以及它们之间的相互关系。 3.2 环境因素：公司的活动、产品或服务中能与环境相互作用的要素。 3.3 环境影响：全部或部分地由公司的活动、产品或服务给环境造成任何有害或有益的变化； 3.4 重要环境因素：具有或能够具有重大环境影响的环境因素。 4 职责 4.1 环境管理者代表：批准重要环境因素清单。 4.2 贯标办 4.2.1是本程序的归口管理部门； 4.2.2 组织内审员进行环境因素识别与评价的培训； 4.2.3 组织指导内审员进行本部门环境因素的识别与评价； 4.2.4 对各单位环境因素的识别与评价结果进行核实把关； 4.2.5 评价各单位/部门的重要环境因素； 4.2.6 对各部门的重要环境因素确认并汇总，并形成清单； 4.2.7 贯标办主任审核重要环境因素清单。 4.3 各单位 4.3.1对本单位的环境因素进行识别、登录、更新； 4.3.2 评价本单位的重要环境因素； 4.3.3 各单位分管领导审核《环境因素识别排查表》，主要领导批准环境因素、重要环境因素。 4.3.4 负责从公司重要环境因素清单中摘录本单位重要环境因素。 共4页第1页 环境因素的识别与评价程序 E/PG202 版本/修改：3/1 5 工作程序 5.1 环境因素的识别 5.1.1识别的方法：单位/部门内审员和有关技术人员根据生产工艺，采用过

搞好医院发展的几点建议

医院发展中的几点建议 1、存在的问题：政令不通，怨声怨气，我行我素，责任不明 原因剖析：政令不通的表现是软执行。拖拖拉拉，语焉不详，执行力疲软。医院规章制度在执行过程中却阻力重重，“虚假性执行”“应付性执行”，比如：一些干部大会小会都在开，可是会后没有把会议精神领会和有力去实施，没有亲临具体的工作中去；个别职工在实际工作中不听直接领导的安排，说：“我只听院长一句话，你有什么了不起……”，这就是政令不通，我行我素的不良表现，使得一些领导工作安排不得落实，处于尴尬现状。一些干部职工不知道自己该做些什么，不该做些什么，一天稀里糊涂过。政令不畅、我行我素、责任不明确、执行不力的后果是医院的规章制度无法有效实施，公众利益直接受到损害，利益诉求得不到实现。 对应措施：目前我们已经明确分工、职责明了，必须加快行政管理步伐，增强行政管理的威信，“不要大包大揽”我们要抓典型、抓亮点，以点带面，提升执行力是克制政令不通、我行我素有效措施。出台“医院用人办法”，严格用人制度，公开岗位竞聘，采取“能者上庸者下”的原则。消除医院上下干部职工怨声怨气的现象。我们严格按照出台的“综合目标管理考核标准”一级抓一级，坚决执行监督、考核、评价体系。“制度的生命在于执行”。我们在执行各种制度时绝不“破例”，创造“软环境”。要让制度发挥应有的规范、约束和制衡作用。 2、存在的问题：部分干部职工思想偏差，不明确责任，没有正

确的发展观。 原因剖析：部分干部职工把经济效益放在首要位置，认为经济效益直接关系到月薪；比如：有职工就怎么说过：“我们不管那么多，只有能搞到钱就行，那些无钱的事做其干啥，我们原来都是这样”。不考虑社会效益以及不顾医院的长远发展，认为社会效益是看不见摸不着的，医院的发展是老板的，与自己的工资没有关系，没有想到个人利益是驾驭社会效益和医院发展之上。 对应措施：全院上下必须转变思维方式，解放思想，统一认识，积极谋划医院发展思路，转变工作作风，改进服务理念，研究解决突出问题，理清工作思路，明确责任划分，层层抓落实。要以市场为导向，发挥地缘和自身优势，以精细化管理为手段，用“渔网式”的管理和责任追究模式，不能同往常那样“只刮风不下雨”，我们要实行问职问责制、雷厉风行、奖惩分明，以健全的工作制度和高效的工作机制为保障，重塑形象，力争实现经济效益和社会效益同步跨越式发展。在医院发展的同时，使职工生活质量得到进一步改善和提高。 3、存在的问题：没有完善的意见反馈渠道和意见应答机制。 原因剖析：医院没有设置“投诉信箱”，医院内部干部职工、病人及家属、社会人士等有好的意见和建议没有诉说的平台，我们不能忽略这么一句话：“当局者迷、旁观者清”。 对应措施：在医院合适的地方设置“投诉信箱”，准备好所需的纸笔。让医院内部干部职工、病人及家属、社会人士等把好的意见和建议提供诉说的平台。我们每天安排专人收集一次意见稿，将意见稿

环境因素识别、评价管理制度

环境因素识别、评价管理制度 （WHNYLM/ZD-056-2015） （试行） 第一章总则 第一条为识别企业活动、产品或服务中能控制和能够施加影响的环境因素，评价出重要环境因素，并及时更新相关信息, 依据神华集团《煤化工企业安全风险预控管理体系要求》及乌海能源公司相关规定，制定本制度。 第二条本制度规定了企业活动、产品或服务中环境因素识别的范围、方法、要求和步骤、评价方法、更新及重要环境因素的控制。 环境因素是指一个组织的活动、产品或服务中能与环境发生相互作用的要素；重要环境因素是指具有或能够产生重大环境影响的环境因素。 第三条本制度适用于内蒙古利民煤焦有限责任公司各部门及各生产厂（以下简称各单位）。 第二章组织与职责 第四条各单位负责组织本单位环境因素的识别、评价的具体实施，以及削减控制措施的制定与实施。 第五条安健环部是环境因素识别和评价的主管部门，负责环境因素的识别与评价工作的组织、协调与监督管理。 第六条各单位负责业务活动范围内环境因素的识别与评价工作，以及削减、控制措施的制定和落实。 第三章控制要求 第七条环境因素识别的范围： （一）各单位的生产、办公、后勤、服务中及所使用产品、服务中可

控制的环境因素。 （二）各单位厂能够施加影响的的环境因素(如承包方、供应方)。 （三）新改扩建设项目的环境因素。 （四）为全面识别环境因素，避免发生遗漏，识别时要考虑“三种时态”、“三种状态”、“八个方面”。 1.三种时态： 过去：是指过去存在的环境因素，其遗留的环境影响现在依然存在； 现在：是指现在的活动、产品或服务中存在的或潜在的对 环境造成影响的因素； 将来：是指计划中的活动、服务或产品中存在的将对环境造成影响的因素。 2.三种状态： 正常状态：指服务或设备无故障运行状态； 异常状态：是指设备开、停、检修等非正常运行时的状态； 紧急状态：是指不可预见的、一旦发生将造成严重环境影 响的，如发生化学品泄漏、火灾、爆炸、洪水等特殊情况时的状态。 3.八个方面： 向大气的排放； 向水体的排放； 向土地的排放； 原材料和自然资源的使用； 能源使用； 释放的能量(如热、辐射、振动等)； 废物和副产品；

制约医院发展的相关问题

当前制约医院发展的突出问题 一、存在的突出问题 （一）用人机制不活 1、“政事不分”的管理体制亟待改革。我院在人员的引进上没有绝对的主动权，相关主管部门参与其中，医院不能结合实际情况有的放矢，按需要引进必需人才。 2、人事编制不合理。2007-2008年未分配人员编制，造成我院2年无法引进专业技术人员。虽然我院人数众多，但人才储备不容忽视，如果不能引进“新鲜血液”，在未来的工作中势必造成人员断层，无法保持业务传承的延续性，无法保证临床诊疗工作的需要。 3、人员待遇有待提高。当前，我院职工的整体待遇还比较低，与所付出的劳动及相应服务价值不成比例，造成许多临床专业技术骨干调离医院，人才大量流失，不利于医院业务发展。 （二）社会医疗救助体系不完善 由于我区没有一个完善的医疗救助体系，每年我院都要承担较大的救助负担，许多无人看管、五保、流浪人员、均由我院全程免费无偿诊治。2008年，我院就为此支出近50万元，今年1-5月已经付出近20万元。我院虽属全民所有制事业单位，但基本上是自负赢亏，自身负担就比较重，确实不堪重负，独木难支。 二、解决问题的建议 （一）给医院必要的话语权。医院的人事管理和人员需求只有自已知道，也只有亲自参与其中才能把这项工作做好，才能在人员引进上发挥应有的作用，切实为医院发展做出必要的贡献。 （二）放宽编制限制。在人事编制问题上，向医疗卫生这一特殊行业适当倾斜，给我院一个培养和引进人员的空间。 （三）加大财政支持。要想引进和留住人才，就必须有相应的待遇，政府每年对我院的财政投入极其有限，想要解决当前存大的问题只能是杯水车薪，只有不断加大资金投入，才能保障我院医疗技术队伍的稳定、发展乃至壮大。 （四）建立完善的体制机制，确保社会医疗保障体系的建立和完善。一是社会医疗保障不应只是一家之责，要多方参与，共同协作，

护理安全因素的分析及对策(新版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 护理安全因素的分析及对策(新 版)

护理安全因素的分析及对策(新版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 这段时间读了很多关于医院内护理安全的文章，读后受益匪浅，感触颇深，现报告如下： 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。特别是随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，对护理安全的要求越来越高，这就需要我们重新考虑和分析护理安全的相关因素及针对的对策。 一、影响护理安全的因素： （一）、护理人员因素 随着医疗效率的提高，护理人员的工作量也随之增长，但是护理人员的配备不足，这样就达不到卫生部有关规定要求的床护比。结果护理人员不足的问题日益显现，护理人员常处于高度紧张的工作状态，护理质量得不到保证。这就增加了护理过程中护理人员行为过失发生几率，即增加了病人的护理风险。护理人员的自我素质对护理安全也

医院的发展现状与几点建议

医院的发展现状与几点建议 医院是一种特殊的服务行业，所提供的产品是满足社会群众不同层次需求的健康和医疗服务。如今引入竞争机制增加患者的选择权已成为医疗机构改革的核心。当医院希望为更多的患者提供服务时医院实际上已参与市场竞争，成为营销者。作为法人实体的医院要靠自身的经营收入来补偿医院的消耗完成医疗、预防、保健的任务，同时医院作为公益性的事业单位，还要兼顾社会效益、经济效益和人的价值的统一。因此，医院要想在激烈的医疗市场竞争中生存与发展，就一定要研究市场，根据目标市场确定相应的经营策略，通过对医疗市场的分析，寻找自己生存与发展的空间，制定有效的战略计划。 一、历史沿革与发展现状: 医院正式成立于年，其前身为年创建的卫生所，医院占地面积亩，建院初期，医院仅能为本系统职工、家属看病、休养提供基本的服务。开设床位张，有职工多名。技术力量薄弱、医疗设备简陋，只能开展简单的诊疗业务。医院的经费主要来自于上级每年的经费计划完全靠上级拨款来维持医疗经营活动。随着社会的进步及我省交通事业的发展，医院的服务范围及社会功能也发生了变化，由原来只针对内部职工的服务逐渐对社会开放，从“服务交通”转变为“服务交通、面向社会”。多年来为本系统职工家属及周围社区群众提供医疗、保健、计划生育、医疗技术指导等服务，现已发展成为集医、教、研、防为一体的综合性二级甲等医院。开设床位张拥有临床、医技科室个。医院有正式职工人卫生技术人员人科室设置齐全，已开展内、外、妇、儿、急诊等多项专业技术，能很好地完成上级下达的各项医疗工作任务。为我省交通事业的发展及保障人民群众的身体健康发挥了应有的作用。如今，随着我国卫生事业的发展及医疗机构的深化改革，医疗服务机构呈多元化的经营。就本院来讲，周围医疗机构林立，既有无论从技术、资源、服务等各方面都占