湖北省住院病历质量考核评分标准2016

录/再次入院记录

4.病程记录

及辅助检

查

（1）本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。

（2）终末病历评价总分100分，甲级病历?90分，乙级病历?75分且《90分，丙级病历《75分。

（3）运行病历评价总分85分，甲级病历?75分，乙级病历?60分且《75分，丙级病历《60分。

（4）“扣分标准”标记“丙”的，缺1项直接扣25分，未丙级病历（单份病历不再续查）。 （5）对病历中严重不符合规范，而本表未能涉及的，可说明理由直接扣分。

（6）每项项目分值为该项目扣分上限，小项扣分分值累加不超过该项目分值。

扣分