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乡医肿瘤、死因培训测试题答案

乡医肿瘤、死因培训测试题答案

户县慢性病(肿瘤、死因)培训试卷

(答案)

填空题(每小题10分)

1、肿瘤卡报告的对象和范围是凡属西安户籍所有恶性肿瘤和所有中枢神经系统肿瘤患者。

2、凡诊断为恶性肿瘤和中枢神经系统肿瘤者由诊治医生在7 日内填写肿瘤报卡并上报。

3、肿瘤病例随访由镇卫生院公卫办或是乡村医生进行访视。

4、死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时,要同时填写新发病例报告卡。

5、肿瘤实行报卡有奖激励制度,报告一例新发确诊完整报告卡1元,报卡信息录入一例 1 元。对院内及辖区内漏报的新发肿瘤病例,一经查实每例处

罚5 元,漏报肿瘤死亡每例处罚 2 元。

6、死因调查对象:凡在本村过丧事的所有死亡人员均为调查报告对象,还包括未举办丧葬仪式的其他死亡人员,如:婴幼儿死亡

7、死因监测目的;1、了解人群全死因死亡率及死因构成,掌握主要死因地区与人群分布特征,观察主要死因长期发展趋势;2、找出某种疾病高发人群,为制定合理的干预措施提供依据;3、从长期监测的资料分析,通过人群死亡率的变化,评价干预措施的效果。

8、卫生室调查报告时限为自死亡之日起7 天内,报至辖区卫生院公共卫生慢病项目。同时在村民死亡原因调查表中登记。

9、死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排列,并可以合理解释。

10、死因调查的目的是确定导致居民死亡的根本原因,研究发病规律,向政府提供居民死亡信息,确定重点防控疾病提供参考。

死因监测培训试题及答案

死因监测培训试题及答 案 集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

死因监测培训试题姓名科室分数 一、选择题(每题5分,共20分) 1、《居民死亡医学证明(推断)书》报卡范围包括(ABC) A、所有在院内死亡的病例 B、所有在本院开具死亡证的 C、所有需要入户调查的 2、死因推断的步骤包括有(ABC) A、收集病史资料 B、分析病史资料 C、作出死因推断 3、新版《居民死亡医学证明(推断)书》是办理(ABCD)的法定证明。 A、人口死亡 B、公安销户 C、民政殡葬 D、其他民事事务 4、可持有效身份证件向原签发单位申请补发《居民死亡医学证明(推断)书》(A)。 A、一次 B、二次 C、三次 二、填空题(每空2分,共60分) 1、《居民死亡原因报告卡》填写时应使用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得使用圆珠笔、红笔或铅笔填写。 2、《居民死亡原因报告卡》正面内容不得涂改,必须有医生签名和医院盖章。 3、对于死亡原因Ⅰ的填写应按照(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起,并每行只填写1个疾病。 4、各病发生到死亡的时间间隔一般是:c病最长,b病次之,a病最短。

5、某人因“高血压→冠心病→心肌梗死→死亡”。在死因证明书第Ⅰ部分填写时:应把心肌梗死记入a)行,把冠心病记入b)行。 6、某人因“房屋意外倒塌砸中头部→颅脑损伤→死亡”,在死因证明书第Ⅰ部分填写时:应把颅脑损伤记入a)行。把房屋意外倒塌砸中头部记入b)行。 7、死因调查的内容主要包括既往史、现病史、治疗史、生活史。 8、对死因不明必须当时填写调查记录。 9、对于恶性肿瘤应明确报告原发部位,如果是继发性的恶性肿瘤致死,则必须明确写出“继发性”,同时报告原发部位。 10、当肺炎是由于病原体引起的,应尽量填写引起肺炎的病原体。 11、补发〈死亡证〉时,需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明补发及补发时间。 三、简答题(每题10分,共20分) 1、某人因30年前患慢性支气管炎,10年前演变成肺气肿,5年前引起肺心病,最后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)应如何填写? 答:(a)肺心病5年 (b)肺气肿10年 (c)慢性支气管炎30年 2、某人于2小时前与邻居发生纠纷,1小时前被发现在家服农药自杀,送当地卫生院诊断为有机磷农药中毒,经抢救无效死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)应如何填写? 答:(a)有机磷农药中毒1小时 (b)因与邻居发生纠纷在家服农药自杀

骨科考试试题

1.下列哪项属于不稳定性骨折 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折(1/5) D.螺旋形骨折 2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是 A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 3.下列哪项不是骨折功能复位的标准 A.儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 B.长骨干横性骨折,骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 4.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位,远端指间关节半屈位 7. 患者。男,68岁。不慎跌倒,感左髋部疼痛。体检:左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是: A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉 缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 9. 处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的 A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、 防止搬动时疼痛 D、有利于防休克 岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西,其诊断最大可能是: A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化

村医死因监测培训试卷及答案 Microsoft Word 文档

村卫生所(室)医生死因监测培训试卷 姓名:卫生所(室):答题时间: 1、死因监测对象,包括(),包括户籍和非户籍中国居民,以及港、澳台同胞、外籍公民。还包括()。 2、村卫生所(室)的死因监测职责包括(),开展质量控制。 3、《死亡证明书》应逐项认真填写,不能()。 4、《死亡证明书》用()或()书写,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 5、死亡原因填写用医学专业疾病名称,并用()书写,不得用拉丁文书写,不得用英文或英文缩写。 6、《死亡证明书》内容不得涂改,必须有()及()。 7、常住户口地址,应按户口簿上登记的住址填写完整,城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室,农村要填写到()、()、()。 8、死亡人员实足年龄按()计算。 9、可以联系的家属信息,应填写最了解死者生前疾病和其他情况的()或者()、()的姓名、联系电话等。 10、致死的主要疾病诊断一栏,各行之间的逻辑关系为()至()至()。

村卫生所(室)医生死因监测培训试卷参考答案 姓名:卫生所(室):答题时间: 1、死因监测对象,包括(辖区内发生的所有死亡个案),包括户籍和非户籍中国居民,以及港、澳台同胞、外籍公民。还包括(辖区外死亡的户籍居民)。 2、村卫生所(室)的死因监测职责包括(核实死亡信息),开展质量控制。 3、《死亡证明书》应逐项认真填写,不能(漏项或错项)。 4、《死亡证明书》用(黑色)或(蓝黑色钢笔)书写,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 5、死亡原因填写用医学专业疾病名称,并用(中文)书写,不得用拉丁文书写,不得用英文或英文缩写。 6、《死亡证明书》内容不得涂改,必须有(医师签名)及(医院盖章)。 7、常住户口地址,应按户口簿上登记的住址填写完整,城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室,农村要填写到(行政村)、(组)、(户)。 8、死亡人员实足年龄按(周岁)计算。 9、可以联系的家属信息,应填写最了解死者生前疾病和其他情况的(直系亲属)或者(同事)、(邻居)的姓名、联系电话等。 10、致死的主要疾病诊断一栏,各行之间的逻辑关系为(c )至(b )至(a )。

死因监测培训试题及答案

死因监测培训试题 姓名科室分数 一、选择题(每题5分,共20分) 1、《居民死亡医学证明(推断)书》报卡范围包括(ABC) A、所有在院内死亡的病例 B、所有在本院开具死亡证的 C、所有需要入户调查的 2、死因推断的步骤包括有(ABC) A、收集病史资料 B、分析病史资料 C、作出死因推断 3、新版《居民死亡医学证明(推断)书》是办理(ABCD)的法定证明。 A、人口死亡 B、公安销户 C、民政殡葬 D、其他民事事务 4、可持有效身份证件向原签发单位申请补发《居民死亡医学证明(推断)书》(A )。 A、一次 B、二次 C、三次 二、填空题(每空2分,共60分) 1、《居民死亡原因报告卡》填写时应使用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得使用圆珠笔、红笔或铅笔填写。 2、《居民死亡原因报告卡》正面内容不得涂改,必须有医生签名和医院盖章。 3、对于死亡原因Ⅰ的填写应按照(a)由(b) 引起,(b)由(c) 引起,(c)由(d) 引起,并每行只填写1 个疾病。 4、各病发生到死亡的时间间隔一般是:c 病最长,b 病次之,a 病最短。

5、某人因“高血压→冠心病→心肌梗死→死亡”。在死因证明书第Ⅰ部分填写时:应把心肌梗死记入a)行,把冠心病记入b)行。 6、某人因“房屋意外倒塌砸中头部→颅脑损伤→死亡”,在死因证明书第Ⅰ部分填写时:应把颅脑损伤记入a)行。把房屋意外倒塌砸中头部记入b)行。 7、死因调查的内容主要包括既往史、现病史、治疗史、生活史。 8、对死因不明必须当时填写调查记录。 9、对于恶性肿瘤应明确报告原发部位,如果是继发性的恶性肿瘤致死,则必须明确写出“继发性”,同时报告原发部位。 10、当肺炎是由于病原体引起的,应尽量填写引起肺炎的病原体。 11、补发〈死亡证〉时,需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明补发及补发时间。 三、简答题(每题10分,共20分) 1、某人因30年前患慢性支气管炎,10年前演变成肺气肿,5年前引起肺心病,最后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)应如何填写 答:(a)肺心病5年 (b)肺气肿10年 (c)慢性支气管炎30年 2、某人于2小时前与邻居发生纠纷,1小时前被发现在家服农药自杀,送当地卫生院诊断为有机磷农药中毒,经抢救无效死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)应如何填写 答:(a)有机磷农药中毒1小时 (b)因与邻居发生纠纷在家服农药自杀

医学影像考试试题

医学影像考试试题库 A型题: 1、下列哪项不是骨肿瘤的基本x线征象。(c ) A.骨质破坏B.软骨破坏C.椎旁脓肿 D.瘤骨和瘤软骨E.肿瘤的反应骨 2、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:(e )A.骨囊肿B.动脉瘤样骨囊肿C.软骨母细胞瘤D.熔骨型骨肉瘤E.骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤的典型x线征象。( a) A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 C.骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 E.位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤的好发部位是(a ) A.胫骨近端及股骨远端。B.胫骨远端及股骨近端。C.肱骨近端。D.颅顶骨。E.脊柱骨。 5、骨肉瘤的好发年龄是( b) A.15岁以下。B.15-25岁之间。C.20-40岁之间。D.婴幼儿。E.40岁以上。 6、从骨髓瘤的x线表现中,找出错误的(d ) A.好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 B.骨质普遍稀疏。 C.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D.脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( d) A.骨巨细胞瘤B.骨样骨瘤。C.骨软骨瘤。D.尤文氏瘤E.动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤的最主要的x线征象(e ) A.骨质破坏B.软组织肿块。C.codman氏三角。D.软骨破坏E.骨肿瘤骨。

9、下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值:( c) A.50岁以上的男性B.全身性疼痛C.尿中出现本周蛋白D.进行性贫血E.血清钙及球蛋白升高 10、X线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称,为下述何种肿瘤骨转移之特征b A.乳癌骨转移B.甲状腺癌骨转移C.前列腺癌骨转移D.鼻烟癌骨转移E.肾癌骨转移11.骨瘤好发部位是a A.颅骨及颜面骨B.长骨C.短骨D.髂骨E.椎骨 12.男性12岁,主诉发热头痛半月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区,第1个诊断是c A.右膝关节结核B.尤文肉瘤C.急性化浓性骨髓炎D.骨肉瘤E.内风湿性关节炎13.原发恶性骨肿瘤的X线表现是d A.边缘清楚,骨质有破坏,骨膜反应明显 B.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应不明显 C.边缘模糊,骨膜破坏,无骨膜反应 D.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应明显 E.边缘清楚,骨膜有破坏,无骨膜反应 14.有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的;e A.病变好发于长骨的骨干或干骺端 B.髓腔内出现斑片状骨质破坏 C.骨膜呈葱皮样改变 D,对放射治疗相当敏感 E.破坏区周围骨质常无反应性骨硬化 15.有关脊索瘤好发部位和X线主要特点的描述中,你认为哪项不妥;e A.肿瘤好发于脊椎两端,于中线部位 B.常为膨胀性溶骨性破坏,其中可残存碎骨片或小梁间隔 C.病变周围可出现软组织块影 D.50%患者可有钙化 E.绝大多数患者可有骨增生性反应 16.X线片示:膝关节髁间凹变深增宽,肘关节尺骨切迹增宽,此征象对于血友病何部位出血

2011死因监测培训试题

郑州市棉纺路社区卫生服务中心死因监测培训试题 姓名科室分数 一、选择题: 1 《居民死亡原因报告卡》报卡范围包括( ABC ) A所有在院内死亡的病例 B所有在本院开具死亡证的 C所有需要入户调查的 2 下列死亡原因中,可作为根本死亡原因的情况有( BD ) A 高血压病 B原发性恶性肿瘤 C 继发性恶性肿瘤 D冠心病 3 依据我中心(医院)规定《居民死亡原因报告卡》自死亡至填报卡片时间不超过( B ) A 1天 B 3天 C 7天 D 1个月 二、填空题: 1、《居民死亡原因报告卡》填写时应使用黑色或蓝黑色书写,字迹清楚,不得使用圆珠笔、红笔或铅笔填写。 2、《居民死亡原因报告卡》正面内容不得涂改,必须有医生签字和医院公章。 3、对于死亡原因Ⅰ的填写应按照 (a) 由(b) 引起, (b) 由(c) 引起, (c) 由(d) 引起,并每行只填写 1 个疾病。 4、死亡原因Ⅰ填写时无行数限制,可根据情况增加。 5、死亡原因Ⅱ填写时按照严重程度依次填写,无数目限制。 6、对于过敏性休克死亡的,要写明用药名称;因意外死亡的,要写明意外发生的地点;因手术及手术后28天死亡的,要写清手术名称、过程。 三、简答题: 1、简述死亡原因填写的主要原则。 答:1、有明确的死因链应按顺序报告;2、没有明确死因链按严重程度报告;3、应尽可能报告特异性的诊断;4、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况;5、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔;6、对先天异常致死者,应优先报告严重的先天异常;7、对围生儿死亡,应优先报告围生儿本身严重的疾病;8、对损伤/中毒致死者,应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。 2、死者生前病史及症状体征内容有哪些? 答:1本次发病的症状体征:包括起病原因、急缓,病程,症状,实验室检查结果,治疗经过及转归,以及临死前的表现等;2治疗史:死者生前在医院所做的常规体格检查及实验室检查结果、治疗措施和效应、药物使用等;3发病时间;4诊断单位;5诊断依据;6既往史及相关情况:包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素,如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等,以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。

骨科考试试题(含答案)

出科考试题(骨科) 姓名成绩 一、A1/A2 型题(100分) C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻, ()1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 转移较晚,预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 于20~40 岁 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远 ()2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 端 ()10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 B.纤维膜,软骨帽 A. 大转子上移征 B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形 C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.股骨大转子顶端在Nelaton 线之上E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨 ()11、关于胸锁关节,下列描述正确的是( ) 和骨膜 A. 属于单轴关节()3、骨网织细胞肉瘤属于 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 C.关节内无关节盘 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节()4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 E.锁骨只能做前、后运动A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 ()12、下列不适宜外展架固定的是 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 A. 臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折()5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅, C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折减少血栓形成,常采用以下哪种方法 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 A.端对端间断缝合 ()13、慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的 B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合 是 A. 消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加 D.关闭伤口 E.查明致病菌强,防止漏血或喷射状出血 ()14、颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是 E.管壁全层外翻缝合 A. 脊髓型颈椎病常需手术治疗()6、男性,6 岁。X 线检查诊断锁骨青枝骨折。 B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除正确的处理是 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 A.三角巾悬吊患肢 3 周 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 B.手法复位,“8字“绷带外固定 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床 2 周 ()15、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()7、原发性恶性骨肿瘤的一般X 线表现是 A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 A. 外伤所致的骨折类型 B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 D.骨折移位情况D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 E.受伤后是否加强营养E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应

2016死因监测培训试题答案

死因监测培训试题答案 姓名:单位: 一、填空(每题2分,共14分) 1死亡医学证明书第Ⅰ部分要求:把( A )记入第一行(a)行,把( C ) 记入最后一行。 A.直接导致死亡原因,B 最严重的疾病,C导致引起上述疾病的根本情况] 2 第Ⅰ部分a), b), c) 各行死因之间( A ) ,每行只能填写( C )。 A 应具有逻辑顺序关系, B 可以没有逻辑顺序关系, C 一个死因,D. 多个死因] 3、根本死亡原因ICD-10编码采用( 4 )位数编码。 4、医疗机构120出诊后发生的院外死亡,不论是否有抢救过程,都应由(出诊的医疗机构)出具死亡医学证明书。 5、户口在肖家河,一直常住在芳草的杨某到西区亲戚家中暂住,突发脑梗塞,发现时已死亡多时,120未到现场,应由(西区)社区卫生服务中心为其出具死亡医学证明书。 6、成都市死因编码评价指标包含(死因诊断不明)、心血管病缺乏诊断意义、伤害意图不明比例,死因诊断不明、肿瘤未指明位置、呼衰肝衰比例等指标。 7、社区卫生服务中心在调查中遇到可疑的情况,警方又未介入时,可以采取主动(拨打110 )的办法。 二、填写死因链(要填时间间隔)(每道题4分,共24分) 1、某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。 Ⅰ(a)失血性休克(b)在马路上癫痫发作被面包车撞伤1小时(c)癫痫2年Ⅱ. 2、某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ. (a) 心肌梗塞1日(b) 高血压12年(c) 糖尿病20年 Ⅱ. 3、某女性患者57岁,患精神分裂症10年,1日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死。 如果调查发现是由于意外,则为: Ⅰ(a) 颅脑损伤(b在马路上被卡车意外撞伤1日(c) Ⅱ. 精神分裂症 4、某男性患者,因家庭问题,服农药自杀。此人患有肝癌。 Ⅰ. (a) 农药中毒(b) 因家庭问题服农药自杀(c) Ⅱ. 肝癌 5、死者1日前家中突然死亡,患糖尿病10年,心梗2年,小脑萎缩2年, I (a) 猝死( b ) 心肌梗塞2年(c ) 糖尿病10年 II 小脑萎缩2年 6 、某人患慢支炎20年,肺气肿10年,肺心病5年后死亡,另外患有高血压病10年,平时规则服药,血压控制稳定 I (a) 肺心病5年(b) 肺气肿10年(c) 慢性支气管炎20年 Ⅱ. 高血压病 三、判断(每题2分,共32分)对的打错误的打×。 1、编码到I47.2,I49.0,I46.,I50.*,I51.4、I51.5、I51.6,I51.9,I70.9,例如心脏性猝死、心律失常等,这些编码均可以作为根本死因。(×) 2、死因链可以只填写继发恶性肿瘤而无需填报原发部位。(×)

骨科考试试题(含答案)

出科考试题(骨科)姓名成绩 一、A1/A2型题(100分) ()1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 ()2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜,软骨帽 C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜 ()3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 ()4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 ()5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合 ()6、男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位,“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 ()7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应 ()8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支 ()9、有关骨肿瘤,下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 ()10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上 ()11、关于胸锁关节,下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动 ()12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 ()13、慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌 ()14、颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 ()15、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.骨折移位情况 E.受伤后是否加强营养 ()16、影响骨折愈合的因素不正确的是 A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血 C.牵引过度及固定不确实

死因监测培训内容

死因监测培训 一.监测对象 1.辖区内发生的所有死亡个案,包括户籍和非户籍中国居 民,以及港、澳、台同胞、外籍公民。 2.辖区外死亡的户籍居民。 二.乡镇、街道卫生院、分院工作职责 收集在家或本院死亡个案信息,填报死亡医学证明书。精品文档,超值下载 1. 2.摸底补漏。 3.核实死亡信息,开展质量控制。 4.30天内完成网络直报。 5.每月及时将《死亡医学证明书》上报cdc。 三.村级卫生所及其他医疗机构 收集死亡信息,协助入户调查工作。 四.《死亡医学证明书》基本内容 1.第一部分是死者的基本情况,包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。 2.第二部分是死亡原因,指与死亡有关的疾病或损伤诊断,死亡原因又分为1、2部分。 3.第三部分是根本死因及统计分类。 五填写要求

1.采用统一的《死亡证明书》的基本格式,逐项认真填写, 不能漏项或错项。 2.用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红 笔或铅笔书写。 3.死亡原因填写用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得 用中文书写,不得用英文或英文缩写。 4.《死亡证明书》内容不得涂改,必须有医师签名及医院盖 章。 六.基本情况项目填写 1.按照实际情况填写每一项目,字迹清晰,不缺项,不错项。 2.注意逻辑关系。 3.填写选择性问题时,只可选择最适合的唯一答案,不能多选。 七.证明书填写 1.主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能同时填写职业和主要从事的工作,如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。 2.常住户口地址,应按户口薄上登记的住址填写完整,城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室,农村要填写到行政村、组。 3.现居住地址、联系电话。 4婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、(再婚、复

2014年骨肿瘤病人的护理考试试题

骨肿瘤病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)(共8小题,共8.0分) 第1题 A.日光放射现象B.葱皮样骨膜反应C.大量棉絮样肿瘤骨D.膨胀性皂泡样改变E.膨胀性磨砂样改变 骨巨细胞瘤的X线片改变 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第2题 骨肉瘤的X线片改变 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第3题 A.肿瘤转移B.肿瘤性质 C.肿瘤侵袭范围D.肿瘤大小 E.肿瘤处理原则 骨肿瘤病外科手术方案中的G表示 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第4题 骨肿瘤病外科手术方案中的M表示 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第5题 A.骨质破坏B.边缘不清、骨膜反应C.两者均有D.两者均无 E.以上均不对 良性骨肿瘤的X线表现 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第6题 恶性骨肿瘤的X线表现

【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第7题 A.骨髓瘤B.骨软骨瘤 C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤 E.髋关节结核 肿瘤属于GOTOM0者,以手术治疗为主的是 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第8题 肿瘤属于G2T1-2M0者,采用综合治疗的是 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 二、X型题(本大题12小题.每题1.0分,共12.0分。) 第1题 关于骨软骨瘤的叙述正确的是 A 又称骨软骨性外生疣 B 多见于青少年 C 好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D 生长缓慢,但症状多明显 E X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚 【正确答案】:A,B,C,E 【本题分数】:1.0分 第2题 关于骨肿瘤的描述,错误的是 A 男性酸性磷酸酶升高,提示骨肿瘤来自前列腺癌的转移 B 良性骨肿瘤手术切除后仍有复发的可能性 C 骨肉瘤恶性程度高,5年生存率不足20% D 骨肉瘤细胞直接形成类骨样组织

死因监测培训试题审批稿

死因监测培训试题 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

死因监测培训试题 姓名:单位: 一、填空(每题4分,共24分) 1、根本死亡原因ICD-10编码采用()位数编码。 2、《死亡医学证明书》如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者()、()、()、(),以及相关慢性病病史的一系列情况。 例如:死者90岁,根本死因填报:衰老.调查记录填写: 3、住院病房所出具的《死亡医学证明书》〈第一联必须粘贴在()中,保存期限同()。 4、死者患糖尿病10年,心梗2年,.小脑萎缩2年.应如何填写I (a) ( b ) (c ) Ⅱ 5 、行人走在路上被摩托车撞颅骨损伤死亡,应如何填写: I (a) ( b) (c ) 6、死者生前最后诊断肾衰,调查记录如何询问: 二、判断并改错(每题6分,共30分) 1、I(a)坠积性肺炎1月、脑出血2年,根本死因为肺炎。() 2、死者男,47岁. 《死亡医学证明书》填写致死的主要疾病诊断 I(a)尿毒症(b)糖尿病。根本死因是尿毒症. ()

3、死者男,41岁. 《死亡医学证明书》致死的主要疾病填写 I(a)肝硬化. 调查记录中显示患慢性乙型肝炎多年。() 4、某患者因急病送到医院时已死亡,诊治医生不应给出具《死亡医学证明书》。() 5、死者患脑血管病不需写时间.() ? 三、简答(前3题每题10分,共46分) 1、我国死亡登记报告的用途? 2、死亡登记报告的对象是? 3、某人因30年前患慢性支气管炎,10年前演变成肺气肿,5年前引起肺心病,最后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)应如何填写?

骨科本科试题(骨肿瘤)

一、选择题 1.骨软骨瘤临床表现不包括:( ABCE ) A.生长较快,伴明显疼痛 B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张 C.X线检查见骨膜反应 D.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能 E.肿块与周围界限不清 2. 骨肉瘤X线片描述不正确的是(ABDE ) A.发生于骨端 B.短管状骨多见 C.可见“日光照射”现象 D.可为膨胀性生长 E.与正常组织界限清楚 3. 内生软骨瘤的X线表现错误的是(ABCE ) A.溶骨性骨破坏 B.葱皮样骨膜反应 C.日光放射状骨膜反应 D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E.密度增高的肿瘤骨 4. 骨囊肿一般不会见到(ABCD ) A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现 B.表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈 5. 骨肉瘤一般不会见到(ACDE) A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现 B.表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈 6. 内生性软骨瘤的治疗方案不恰当的是(DE) A.刮除植入松质骨 B.肿瘤段切除 C.必要时可行人工关节置换手术 D.截肢术 E.放疗、化疗、手术相结合 7. 成骨性肿瘤包括(ABCDE) A.骨瘤 B.骨样骨瘤 C.成骨细胞瘤 D.骨肉瘤 E.骨旁骨肉瘤 8. 成软骨性肿瘤包括(ABCD) A.单发性骨软骨瘤 B.多发性骨软骨瘤 C.单发性内生软骨瘤

D.多发性软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 9. 下列肿瘤哪些是良性骨肿瘤(ABC) A.骨样骨瘤 B.骨软骨瘤 C.内生软骨瘤 D.软骨肉瘤 E.尤文肉瘤 10. 下列肿瘤哪些是恶性骨肿瘤(BCDE) A.骨软骨瘤 B.尤文肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨髓瘤 E.软骨肉瘤 11. 原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现(ABCD) A.骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应 B.骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应 C.骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应 D.骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应 E.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 12. 骨巨细胞瘤的X线表现,不正确的是(ACDE) A.外生性,可见明显破坏 B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏 C.位于干骺端,可见分隔 D.骨破坏,可见codman三角 E.骨性破坏,可见片状钙化 13. 内生软骨瘤的X线表现,不正确的是(ABCE) A.溶骨性骨破坏 B.葱皮样骨膜反映 C.日光放射状骨膜反映 D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E.密度增高的肿瘤骨 14. 关于骨软骨瘤的临床表现不正确的是(ABCE) A.生长较快,伴明显疼痛 B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张 C.X线检查见骨膜反映 D.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能 E.肿块与周围界限不清 15. 好发于长骨干骺端的肿瘤(CD) A.骨瘤 B.骨样骨瘤 C.骨软骨瘤 D.骨肉瘤 E.尤文肉瘤 16. 好发于骨端的肿瘤(A) A.骨巨细胞瘤 B.骨软骨瘤

2015年死因监测培训试题

死因监测培训试题 单位:姓名:成绩: 一、不定项选择题(共20分) 1、死亡医学证明书第Ⅰ部分要求把记入第一行(a)行,把记入最后一行。 A、直接导致死亡原因 B、最严重的疾病 C、导致引起上述疾病的根本情况 2、第Ⅰ部分 a), b), c)各行死因之间,每行只能填写。 A、应具有顺序关系 B、可以没有顺序关系 C、一个死因 D、多个死因 3、以下哪些可以作为根本死因 A、骨转移癌 B、肺心病 C、高血压 D、肺癌 E、呼吸衰竭 F、尿毒症 G、冠心病 4、下列所列死者信息哪一个是判定根本死因的必要信息: A、既往史 B、现病史 C、治疗史 D、生活史 二、判断题(共10分) 1、死因链分为疾病和损伤中毒两类。() 2、最终确定的根本死因一定是第一部分中最低一行报告的疾病或情况。() 三、填写死因链及确定根本死因(共54分) 1、患慢性乙肝12年,2年前发现肝癌,半年前出现肺部转移,1天前去世。 I(a) (b) (c) 根本死因: 2、某患者,高血压12年,冠心病5年,1天前突发急性心梗死亡。 I(a) (b) (c) 根本死因:

3、某女3年前诊断为肾上腺瘤,伴有醛固酮增多症,2年前继发高血压,2天前突发脑出血,呕吐物误吸死亡。 I(a) (b) (c) (d) 根本死因: 4、死因链:I (a)肺心病 5年 (b)肺气肿 15年 (c)慢支 30年 根本死因: 5、死因链:I (a)脑出血 2天 (b)高血压 12年 根本死因: 6、死因链:I (a)脑出血 2年 (b)高血压 12年 根本死因: 7、死因链:I(a)尿毒症 19天(b)慢性肾功能不全(c)急性肾炎 根本死因: 四、简答题(共16分) 1、死因不明时,必须当时填写调查记录,调查记录包括哪些内容?(7分) 2、死者仅今年58岁,卧床不起3年,应询问死者家属哪些问题?如何填写《死亡证》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)?(9分)

死因监测培训试题

死因监测培训试题 姓名:单位: 一、填空(每题4分,共24分) 1、根本死亡原因ICD-10编码采用()位数编码。 2、《死亡医学证明书》如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者()、()、()、(),以及相关慢性病病史的一系列情况。 例如:死者90岁,根本死因填报:衰老.调查记录填写: 3、住院病房所出具的《死亡医学证明书》〈第一联必须粘贴在()中,保存期限同()。 4、死者患糖尿病10年,心梗2年,.小脑萎缩2年.应如何填写I (a) ( b ) (c ) Ⅱ 5 、行人走在路上被摩托车撞颅骨损伤死亡,应如何填写: I (a) ( b) (c ) 6、死者生前最后诊断肾衰,调查记录如何询问: 二、判断并改错(每题6分,共30分) 1、I(a)坠积性肺炎1月、脑出血2年,根本死因为肺炎。() 2、死者男,47岁. 《死亡医学证明书》填写致死的主要疾病诊断I(a)尿毒症(b)糖尿病。根本死因是尿毒症. () 3、死者男,41岁. 《死亡医学证明书》致死的主要疾病填写I(a)肝硬化. 调查记录中显示患慢性乙型肝炎多年。() 4、某患者因急病送到医院时已死亡,诊治医生不应给出具《死亡医学证明书》。() 5、死者患脑血管病不需写时间.() ? 三、简答(前3题每题10分,共46分) 1、我国死亡登记报告的用途 2、死亡登记报告的对象是 3、某人因30年前患慢性支气管炎,10年前演变成肺气肿,5年前引起肺心病,最

后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)应如何填写 4、死者今年58岁,卧床不起3年,应询问死者家属哪些问题如何填写《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(C)应如何填写 死因监测培训班试题答案 一、填空(每题2分,共24分) 1、4位 2、既往疾病名称发病时间诊断单位诊断依据 既往身体健康,无其他疾病或外伤,近两天食欲减退,卧床,未就诊,于某月某日在家中死亡。 3、死者的住院病史,住院病史 4、I(a)心梗2年(b)糖尿病10年 5、I(a)颅骨损伤(b)行人走在路上被摩托车撞 二、判断并改错(每题6分,共30分) 1、×根本死因是脑出血 2、×根本死因是糖尿病 3 ×接着填I(b)慢性乙肝 4、×应给予出具 5、×写上时间 三、选择(每题3分,共6分) 1、A 2、B 四、简答(每题10分,共40分) 1、是居民死亡的人口管理记录、是死因统计的原始资料记录、法律凭证、火化和注销户口凭证。 2、在辖区内死亡的本地户籍居民。 3、Ⅰ(a)肺心病5年 (b)肺气肿10年 (c)慢性支气管炎30年 4、询问死者生前患何种疾病或是受到什么外伤。若是脑血栓后遗症致卧床不起,填:

骨科考试试题含答案

出科考试题 姓名/'一、A1/A2 型题(100 分) ()1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A. 月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 ()2、骨软骨瘤切除范围是 A. 骨段切除/ B. 纤维膜,软骨帽 C?切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 D. 纤维膜、软骨帽、病骨 E. 纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜X ()3、骨网织细胞肉瘤属于 A. 骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 / D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 ()4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A. 受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D?局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 ()5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法 A. 端对端间断缝合 B. 管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合、. C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合D?血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血 E?管壁全层外翻缝合 ()6、男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A. 三角巾悬吊患肢3周 B. 手法复位,“ 8字绷带外固定 C. 手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 ()7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A. 骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B. 骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 C. 骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 D. 骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 E?骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应 ()&成人股骨头的血液不来源于\ A. 股骨头圆韧带内的小凹动脉' B. 股骨干滋养动脉升支 '、 C. 旋股内侧动脉分支\ D. 旋股外侧动脉分支\ E. 臀上动脉分支 ()9、有关骨肿瘤,下列哪项是错误的 A. 脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤

死因监测培训试题

2016年死因监测培训试题 单位:姓名:分数: 请选择正确的答案,填在括号里。(每题10分,共100分) 1、关于报告时限的规定:县及县以上医疗机构要求在( )内,乡镇卫生院要求在 ( )内完成对卡片的审核及网络报告。() A、5天7天 B、7天15天 C、15天30天 D、7天30天 2、报告对象包括:在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞和外籍公民。() A、是 B、否 C、无所谓 3、《居民死亡医学证明书》第I 部分要求:把()记入第一行,把()记入最后一行。 A、直接致死原因 B、最严重的疾病 C、导致引起一系列疾病而死亡的原因 4、《居民死亡医学证明书》第I 部分A、b、c、d 各行死因之间() A、应具有顺序关系 B、没有关系 C、有没有关系无所谓 5、《居民死亡医学证明书》第I 部分A、b、c、d 每行应填写() A、1个死因 B、同系统的几个死因 C、多个死因 D、无所谓 6、某男性患者,有冠心病、高血压病史,2天前在房中突然跌倒,诊断冠状动脉 栓塞后死亡,其根本死因为()。 A、高血压 B、冠状动脉栓塞 C、脑出血 D、在房中意外跌倒 7、对于来院死亡的急诊病人,应详细询问死者生前病史及发病时的症状体征,并 在《居民死亡医学证明书》背面填写调查记录。() A、是 B、否 C、无所谓 8、损伤中毒(非正常死亡)的“死亡医学证明书”致死疾病诊断第I部分要同时报告( ) A、直接死亡原因 B、根本死亡原因 C、以上都报 D、以上可随便报一种,都对 9、损伤中毒的报告卡中,可以做其根本死亡原因的是() A、临床表现 B、外部原因 C、以上都是 D、以上可任选一种 10、某男性患者,在家服安眠药自杀,送到急诊室抢救无效死亡,此人患有肝癌, 如何正确填写《居民死亡医学证明书》:() A、肝癌在第I部分 B、自杀在第I部分 C、肝癌和自杀都在第I部分 D、自杀在第I部分,肝癌在第II部分。

死因监测培训

死因监测培训 市七院周珊珊 内容 一、基本概念的了解 二、死因链的确立与死因编码 1、死亡原因的填写 要填好死亡原因,必须了解几个基本概念: 1)死亡原因 2)根本死亡原因 3)死因链分为疾病和损失/中毒两类 A、死亡原因__定义:所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。(不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭)。*死亡原因可能有一个或多个,当只有一个死亡原因被记录时,则选择该原因制表。当不止一个死亡原因被记录时,则应以根本死亡原因的定义为基础给予记录。 a、引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 b、产生致命损伤的事故或暴力的情况。 *如果是疾病造成的死亡,那么最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。 *如果是损伤造成的死亡,则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因。

B、死因链的确定: 1)疾病:疾病1→疾病2→疾病3…→死亡 *某人因30年前患慢性支气管炎,10年前引起肺气肿,5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。 *本例的死因链确定为:慢支→肺气肿→肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。 2)损伤/中毒:外部原因→临床表现→死亡 *某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 *本例的死因链确定为:意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡, 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”,而造成“颅骨骨折”的外部原因是“在道路上行走时意外被卡车撞倒”。 C、死亡原因的报告格式

填写举例_(1) 疾病 调查记录:×××男,3年前因脑出血导致偏瘫,本次因坠积性肺炎死亡。 Ⅰ(a) 坠积性肺炎(J18.2) (b) 偏瘫(G81.9) 3年 (c) 脑出血(I61.9) 3年 脑出血或是脑梗塞时间超过一年,应考虑是脑出血或脑梗塞后遗症导致的直接死亡。本例最好追究下导致脑出血的原因。 填写举例_(2) 疾病 调查记录:×××男,糖尿病20年,高血压12年,1天前因突发急性心梗死亡。 Ⅰ(a) 心肌梗死(I21.9) 1天 (b) 高血压(I10) 12年 Ⅱ糖尿病(E14.9) 20年 本例急性心梗更倾向因高血压所引起,糖尿病作为促进因素放在第二部分。实际过程中,很多高血压患者突然死于家中,这就需要询问家属死者生前有何症状和体征,从而推断直接导致其死亡的原因。 2、疾病ICD编码

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