委托检测协议书_D09铝塑板_福建建工

福建省建筑工程质量检测中心有限公司委托检测协议书（铝塑板）

委托编号：WT02FD

客户填写委

托

单

位

名称联系人

地址联系电话

邮编传真

工程名称工程地点

施工单位

见证单位（公章）

见证人签名

年月日

证书编号

样品名称

样品资料

厚度：mm 颜色：

涂层种类：（）氟碳树脂（）聚酯树脂（）丙烯酸树脂

涂层工艺：（）二涂（）三涂

生产厂商：

数量：

检测项目

（）剥离强度（）涂层厚度（）铝材厚度

（）其它：

检测依据

（）GB/T 17748-2008《建筑幕墙用铝塑复合板》

（）GB/T 22412-2008《普通装饰用铝塑复合板》

（）其它：

样品处置（）试毕取回（）委托本单位处理（）其它：

报告发放（）自取（）邮寄（）其它：

其它要求

本单位填写

核查样品是否符合检测要求？（）符合（）不符合：试验编号YP02FDQT

检测类别（）委托检测（）抽样检测（）其它：

检测收费人民币（大写）拾万仟佰拾元角分（￥：）

预计完成日期年月日出具报告份数4份保密声明

未经客户的书面同意，本单位均不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法

定责任的除外。

其它声明

双方确认客户签名确认本协议内容。

委托人签名：

年月日

本单位评审意见：能否满足客户要求？

（）满足（）不满足：

受理人签名：

年月日

本单位地址：福州市杨桥中路162号电话：0591-********，83771114 传真：0591-******** 邮编：350025

FJTCC-WT(FD)-09/0