精神科护理学专科重点
1、精神障碍的病因:生理因素、心理因素、社会文化因素
生物因素:遗传因素、性格因素、年龄与性别因素、器质性因素、神经生物化学改变心理因素:生活事件、自然灾害。社会文化因素:环境因素、文化因素、移民因素 2、确定精神症状的存在有两种检查方法:面谈、观察
通过面谈,病人描述其病态的内心体验,称为:症状。
通过观察其言谈、表情、动作行为发现的异常,称为:征疾。
3、人的正常心理活动按心理学概念分为:认知、情感和意志行为三方面。
4、认知过程是由感知觉、思维、注意和记忆活动等所组成的, 是精神活动中最复杂的过程。
5、感觉障碍有:感觉过敏、感觉减轻、内感觉不适、感觉倒错。知觉障碍有:错觉、幻觉、感知觉综合障碍。幻觉又分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。感知觉综合障碍有:时间障碍、空间 ~、运动 ~、自身体形 ~
6、思维的特征:具体性、目的性、连贯性、实践性、逻辑性
思维障碍分为:思维形式障碍、思维内容障碍
思维形式障碍:思维迟缓、 ~奔逸、病理性赘述、思维松弛、 ~破裂、 ~贫乏、~中断思维内容障碍分为:妄想 (原发性和继发性、超价观念
临床上常见的妄想有:被害妄想、关系妄想、夸大 ~、疑病 ~、钟情 ~、罪恶~、嫉妒 ~ 7、心境障碍主要表现为:情感性质、情感稳定性、情感协调性三种改变
情感有:稳固性和长期性。情感性质改变:情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧
情感稳定性改变:情感脆弱、 ~淡漠、病理性激情。情感协调性改变:情感倒错、 ~幼稚
8、临床上常见的意志障碍:意志增强、意志减退、意志缺乏
9、临床上常见的运动行为障碍:精神运动性兴奋 (协调性 ~和不协调性 ~ 、精神运动性抑制 (木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板运动、模仿动作、作态。
10、定向障碍是意识障碍的重要标志。
意识障碍可表现为意识清晰度下降、意识范围缩小和意识内容的变化。
11、精神科基础护理分为:日常生活护理、饮食护理、睡眠护理
12、精神科护理观察原则:目的性与计划性、客观性、整体性
13、常见意外事件:暴力行为、出走行为、自杀行为、噎食
噎食发生原因:抗精神病药物的锥体外系副作用、脑器质性损害、意识模糊
14、精神分裂症具有:思维、知觉、情感和行为等多方面障碍。
精神分裂症Ⅰ型的以阳性症状为主:幻觉、妄想
精神分裂症Ⅱ型的以阴性症状为主:情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、孤僻内向 15、精神分裂症的临床表现中精神症状分为:联想障碍、心境障碍、意志、行为障碍精神分裂症的特征性症状:被控制感、影响妄想、被洞悉感、原发性妄想
精神分裂症常见的临床类型:青春型、单纯型、紧张型、偏执型、其他类型
16、心境障碍的类型:双相障碍、抑郁症、躁狂症
躁狂发作的典型症状:心境高涨、思维奔逸、活动增多。躁狂治疗首选:碳酸锂抑郁发作的典型症状:抑郁心境、思维迟缓、意志活动减退
17、神经症分为:焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍、神经衰弱
强迫症临床表现:强迫观念 (强迫性怀疑、 ~回忆、 ~穷思竭虑、 ~对立思维、强迫意向和强迫动作及行为 (强迫性洗澡、强迫计数、强迫性仪式动作、强迫询问
恐惧症分类:单纯性恐惧症、场所恐惧症、社交恐惧症
神经衰弱的主要特征:精神易兴奋和脑力易疲惫
癔症性精神障碍又称:分离性障碍,癔症性躯体障碍又称转换性障碍。
18、常见的人格障碍:反社会型人格障碍、强迫型 ~、癔症型 ~、偏执型 ~、分裂型 ~、冲动型 ~、焦虑型 ~
19、儿童孤独症的临床表现为:社会交往障碍、言语发音 ~、兴趣狭窄和刻板的行为方式孤独症临床表现的核心:社会行为缺陷。
20、 1952年出现了第一个抗精神病药物:氯丙嗪
精神药物分类:抗精神性药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物
锥体外系症状的表现形式:急性肌张力障碍、帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍 SSRI 的五朵金花:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰
急性期血锂浓度以 0.8~1.0mmol\L为宜,维持治疗的血锂浓度为
0.4~0.8mmol\L。粗大震颤提示血药浓度已接近中毒水平。锂中毒 :血锂浓度超过
1.4mmol\L。中毒症状与处理 :共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊,重者昏迷、死亡。一旦出现中毒反应需立即停用锂盐,大量给予生理盐水和高渗钠盐加速锂排泄,或进行人工血透。
21、电抽搐的较常见并发症:骨折和脱位。
22、智能障碍可分为:痴呆、精神发育迟滞两大类。
23、精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉 ,以幻听最为常见。
24、紧张综合征包括木僵和蜡样屈曲两张状态。
25、精神障碍病人安全护理主要包括:掌握病情、加强巡视、严密观察、严格执行各项护理常规制度、采取措施防止发生意外。
26、谵妄是常见的急性脑器质性精神症状; 痴呆是常见的慢性脑器质性精神症状。
27、精神活性物质包括:酒精、阿片类、大麻类、镇静催眠剂、可卡因、兴奋剂、致幻剂、烟草、挥发性溶剂。
精神活性物质的分类:中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草。
名词解释
1. 电抽搐治疗 :以一定强度的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,而达到治疗目的的方法。
2. 儿童孤独症 :起病于婴幼儿期 (3岁前的广泛发育障碍,表现社会交往和语言发育障碍, 兴趣局限,刻板的行为方式,多数患者伴有精神发育迟滞,部分伴其一方面能力较好。
3. 器质性精神障碍 :是指人体有组织形态方面改变所致的经精神障碍,并以此与所谓功能性精神障碍相区别。
4. 精神活性物质 :又称成瘾物质、药物。是指来自体外的可显著影响精神活动的各种物质, 包括酒精、阿片类、大麻类、镇静催眠剂、可卡因、兴奋剂、致幻剂、烟草、挥发剂溶剂等。使用这些物质后。会出现各种心理、生理症状,导致行为或反应方式的改变,使精神活动能力或社会功能明显下降。
5. 戒断状态 :是指停止使用药物或减少使用剂量所出现的特殊的心理生理症状群。不同药物所致的戒断症状因其药理性质的不同而不同, 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。例如酒精戒断后出现的是兴奋、失眠,甚至癫痫样发作等症候群。
6. 精神分裂症 :是一组病因未明的精神症状,具有思维、知觉、情感和行为等多方面障碍, 以精神活动脱离现实与周围环境不协调为主要特征。一般无意识和智能障碍。
7. 心境障碍 :又称情感性精神障碍,是指以心境显著而持久的改变(高涨或低落为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。此类精神障碍有反复发作倾向。缓解期间精神状态基本正常,预后一般较好。
8. 人格障碍 :是一组以人格结构和人格特征偏离正常为特征的精神障碍。病人对环境适应不
良,明显影响社交和职业功能, 病人自己感觉到痛苦。人格障碍开始于童年、青年少年或成年早期,并一直持续到成年或终生, 18岁以前诊断为儿童行为障碍, 18岁以后诊断为成年人格障碍。
9. 精神发育迟滞 :是指个体在发育阶段(通常指 18岁以前精神发育落后或受阻。临床表现为认知、语言、情感、意志行为和社会适应等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上, 显著落后于同龄儿童,是导致残疾的原因之一。
10. 焦虑症 :又称焦虑性精神症,以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征, 并非由于实际的威胁所致。且其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。临床上分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。
11. 遗忘综合征 :是由脑部器质性病变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征。
12. 暴力行为是指病人强烈的攻击性伤害或破坏性行为,具有严重的危害性,可致伤残死亡 13. 柯萨可夫综合症 :对具有近事记忆丧失,同时有定向障碍及虚构者。病人的意识清晰其他认知功能仍可被保持完好,常伴有反应性迟钝与缺乏主动性。
1. 第一代抗精神药和第二代抗精神药的区别。
①传统抗精神病药又称典型抗精神药物。
药理作用:阻断中枢多巴胺 D2受体。副反应:产生椎体外系副反应和催乳素水平升高。代表药:氯丙嗪、氟哌啶醇。
②非传统抗精神病药又称非典型抗精神药物。
药理作用:除了阻断多巴胺受体外还阻断 5-羟色胺等其他受体。副反应:较少或不产生椎体外系症状和催乳素水平升高。代表药:利培酮、氯氮平、奥氮平。
2. 抗精神药物的药理作用和作用机制。①中枢神经系统作用:1抗精神作用 2. 镇静作用
3. 镇吐作用
4. 降体温作用
5. 致痉作用
6. 对锥体外系统的作用
7. 对神经内分泌的影响,
②对自主神经系统的作用:1. 对心血管的作用 2. 抗胆碱能作用:口干,便秘,视物迷糊,肠麻痹,尿潴留。
2. 抗精神病药物的不良反应和处理。
①锥体外系症状
(1急性肌张力障碍:临表:斜颈、扭转痉挛、角弓反张、下颌脱臼、咽部肌肉痉挛。处理:加服盐酸苯海索。
(2震颤麻痹综合症 (帕金森综合症 :临表:动作缓慢, 碎步, 面具脸, 唇舌、双手震颤。处理:安坦 2mg ,每日 2-3次。
(3静坐不能:临表:来回走动、坐立不安、不能静卧。处理:口服安坦、安定或心得安。
(4迟发性运动障碍:临表:不自主、有节律地刻板式运动。处理:肌注或静滴异丙嗪。②心血管反应③精神方面的症状④血液学变化⑤肝功能损害⑥内分泌及代谢的不良反应。⑦皮肤的过敏反应
⑧恶性综合征:临表:持续高热,肌肉僵直,意识障碍,大汗及自主神经功能紊乱症状。处理:立即停药,使用肌松剂和促进中枢多巴胺功能。
⑨自主神经系统副作用 10药物过量中毒。
3. 抗抑郁药物。
(1三环类抗抑郁药物 TCA :药理及机制:阻止去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取。代表药:阿米替林、多塞平有较强的镇静作用。氯丙咪嗪、丙咪嗪有激活作用。用法和剂量:起效慢,需要 1-2周
(2四环类抗抑郁药(马普替林
(3 单胺氧化酶抑制剂 MAOI 药理作用:阻止中枢儿茶酚及 5-h7的氧化。服药期间避免食用含酪胺的食物(啤酒,奶酪
(4选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRI, 五朵金花:氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰。
4. 心境稳定剂 (抗狂躁药物。 1. 碳酸锂首选。药理作用:锂能替换钠、钾、钙、镁。禁忌症:心肾功能不全、心律失常、重症肌无力、低钠、妊娠后的三个月内。用法和剂量:定期测查血钾浓度调整剂量。急性血钾浓度以 0.8-1mmol/l为宜。维持治疗的血钾浓度以 0.4-0.8mmol/l为宜。不良反应:粗大震颤提示血药浓度已经接近中毒水平。
锂中毒标准:血钾浓度超过 1.4mmol/l即可出现。临表:共济失调,肢体运动协调障碍, 肌肉抽动,言语不清和意识模糊,重者昏迷、死亡。
处理:立即停用锂盐,大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄。或进行人工血液透析。 5. 掌握精神症状的特点①症状不受病人意识的控制。②症状一旦出现,难以通过转移使其消失③症状的内容与外在客观环境不相称④症状的出现伴随痛苦体验⑤症状给病人带来或轻或重的社会功能损害。
6. 精神科护理观察原则 :①目的性与计划性②客观性③整体性④要在患者不知不觉中进行记录方式:①叙述性记录(A 外观 B 行为 C 言谈②以问题为导向的记录(S 主诉 O 客观资料 A 评估 P 计划③ P 护理问题 I 护理措施 O 结果
7. 精神科基础护理 :(1日常生活的护理:①重视卫生宣教②口腔卫生护理③皮肤毛发护理④排泄护理⑤关心病人冷暖⑥关心和帮助患者修饰仪表仪容(2饮食护理:①做好餐前的准备(环境饮食餐具洗手②加强就餐时的护理与管理(定位就餐,有秩序,分类 (3睡眠护理:①为病人创造良好的睡眠环境②制定合理的作息制度③帮助病人养成良好的睡眠习惯④针对处理失眠病人,加强巡视严防意外
8. 暴力行为的危险人群和因素:人群:急诊病人和强制入院的病人。因素:①年龄较轻②急性期发病③情绪高昂且焦虑不安④有明显的幻觉、妄想⑤无自知力⑥过去暴力病史⑦意识障碍⑧环境和工作人员的态度
9. 暴力行为处理 :①密切观察,及时发现②创造一个无威胁的环境,保持环境的安静③建立
一个具有合作气氛的会谈环境, 同情心, 尊重病人④给与适当而明确的指引⑤当暴力行为出现时,护士应团结协作共同处理病人的暴力危险
10. 如何预防自杀性行为的发生:①评估病人自杀危险因素和自杀意愿的强烈度
②创造安全的治疗环境③严密观察病情, 对高度自杀危险者采取一对一的守护方式④建立良好的治疗性关系⑤适当而及时的引导⑥协助生活护理⑦遵医嘱服药⑧充分动员和利用社会支持系统 11. 自杀的危险因素 :①有企图自杀史②有精神病史③有自杀家族史④近期内生活中发生有重大变故⑤有自杀的想法及具体计划⑥社会支持系统缺乏⑦病人认知及解决问题能力无效⑧情绪低落⑨患严重疾病或处在严重疾病的尾期⑩频繁的意外事故或外伤史
12. 出走的原因及预防 :原因:①精神症状所致②环境影响③个人愿望未得到满足④对治疗恐惧或不理解⑤工作人员工作疏忽或态度造成。预防:①密切观察病情变化, 了解病人心理。②加强入院指导③加强安全防范措施④丰富病人住院后的生
活⑤加强工作人员的责任心⑥工作人员的态度友善⑦鼓励家属的探视⑧建立出走应急机制。
13. 噎食的原因及防范 :原因:①抗精神药物的锥体外系副反应②脑器质性损害
③意识模糊下进食。预防:①严密观察病情及有关药物的副反应②加强饮食护理
14. 噎食的处理 :①就地抢救,立即清除口咽部食物,疏通呼吸道②尽早进行气管插管③如心跳停搏,立即进行胸外心脏按压
15. 常见器质性精神障碍综合征的特点。 (1常见的器质性综合征:①谵妄(急性脑病综合征 :以意识障碍为主要特征的综合征。常有昼轻夜重的特点。②遗忘综合征:以近事记忆
障碍为主要特征③痴呆综合征(慢性脑病综合征 :表现为全面性智能减退。
16. 阿尔茨海默综合症的护理措施与临床表现。临表:①记忆障碍常为本病的首发症状②智能衰退日益严重③错视、虚构、妄想④视觉空间定向能力障碍⑤心境障碍⑥性格改变⑦社会功能衰退⑧精神症状(意识模糊或谵妄⑨躯体方面(苍老皮肤色素苍白。治疗:一般生活上的照顾和护理极重要:①注意病人的饮食, 营养和日常的清洁卫生②鼓励病人参加适当活动, 以减缓其精神衰退③避免让病人单独从事有可能发生危险的活动④对卧床的病人要防止褥疮、合并感染和骨折的发生。
17. 精神分裂症的各种类型的临床特点。类型:I 型:阳性症状(幻觉、妄想急性阶段 II 型:阴性症状(情感淡漠、主动性缺乏临表 :①联想障碍:联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病的特征性症状②心境障碍:情感淡漠、情感不协调③意志、行为障碍:意志活动减退或缺乏④其他常见症状:1. 幻觉(感知觉障碍 2. 妄想(思维内容障碍被控制感,影响妄想和被洞悉感是精神分裂症的特征性症状。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。 3. 紧张症候群(木僵状态⑤自知力缺乏⑥无意识和智能障碍。精神分裂症常见的临床类型 :1. 单纯型:青少年期发病, 起病缓慢, 情感淡漠, 思维贫乏, 意志行为缺乏, 幻觉妄想不明显。 2. 青春型:多发病与青春期,起病较急, 病情发展较快, 语词新作,思维障碍, 情感不协调, 意向倒错。行为幼稚。 3. 紧张型:多
青壮年发病起病较快,以木僵状态多见,以紧张症候群表现为主,此型可自动缓解。 4. 偏执型(妄想型 :中青年,起病较缓,妄想,幻觉,感知综合障碍,治疗效果较好。治疗:以药物治疗(氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、奥氮平为主 ---电抽搐治疗 ---心理社会治疗 ---继续治疗和维持治疗
18. 精神分裂症的护理:(1基础护理(生活、饮食、睡眠、大小便护理 (2安全护理 (冲动行为的处理 :掌握病情,加强巡视,严密观察,采取措施防止意外,安全管理(3症状护理:①以幻觉、妄想为主要表现的病人:1. 建立良好的护患关系 2. 不要过早
指明病态的表现 3. 不要引导病人反复重复病理体验 4. 防治意外发生②以兴奋为主要表现的病人:不激惹病人、约束带、单独隔离。③以木僵为主要表现的病人:1. 做好基础护理 2. 采取保护性医疗 3. 态度和蔼,注意“四轻” 4. 放置于舒适的功能位置④对意志行为抑制的病人:制定长期的生活自理能力训练计划(4药物治疗护理:发药到手,看药服口(5心理护理(6康复护理(7健康教育:掌握症状复发的先兆,帮助病人明确坚持服药,定期门诊复查的必要性 19. 神经症的共同特点:A 。起病常与心理社会因素有关 B. 多有一定的责质和人格基础 C. 症状变现多样,没有发现器质性改变 D. 无精神病性症状,有相当的自知力,有求治要求 E. 社会功能相对完好 F. 并存大多持续迁延
20. 人格障碍的共同特点 :1. 时间 2. 没有明显的神经系统形态学病理变化 3. 人格显著的, 持久的偏离了社会规范 4. 情感和行为的异常, 但其意识状态, 智力均无明显缺陷 5. 对自身人格缺陷常无自知之明 6. 能应付日常工作和生活 7. 各种治疗手段效果见佳
21. 精神发育迟滞的临表和分类。临表:智力低下,社会适应能力不良。分类:①轻度精神发育迟滞(可培训 :IQ 为 50--70,语言发育迟缓,但仍有一定的表达能力,领悟力低,分析综合能力缺失,思维简单,勉强可达小学水平,生活能自理,可以简单劳动。②中度精神发育迟滞(可教育 :IQ35--49,语言发育不完全,部分简单生活,从事简单非技术性工作, 但质量很差。③重度精神发育迟滞 :IQ20-34,不能学习,无社会行为能力,生活需要人照料④极重度精神发育迟滞:IQ20以下,完全没有语言能力,对危险不能躲避,全部生活需要人照料
22. 精神发育迟滞的护措与健康教育:安全、生活与生理方面:提供安全的环境,保证营养供给和充足的睡眠,密切观察患儿病情变化。心理护理:建立良好的护患关系,掌握病情, 保证质量护理顺利实施,精神症状护理。健康教育(社会能力培养和行为的矫正 :社会功能护理:个性素质,基本能力:基本生活技能的训练,语言功能训练,简单劳动技能和职业
技术训练。 23.抗焦虑药物：苯二氮卓类：抗焦虑作用较强的有地西泮（安定）抗抑郁作用---甲基三唑氯安定（阿普唑仑）治疗睡眠障碍---氟西泮（氟安定）缓解肌肉紧张---劳拉西泮给药注意事项：1.做好三查七对 2.现场服药 3.药车保管 4.知情同意 5.对不合作的病人 6.减少给药次数 7.观察作用和副反应 8.注射用药注意事项 21.电抽搐治疗：适应症：1.重度抑郁发作，有强烈自上、自杀企图或行为者以及明显自责自罪者 2.极度兴奋狂躁发冲动而伤人者。3.拒食、违拗、木僵、缄默者 4.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌症：1.心脑肝肾疾病 2.发热、严重呼吸系统疾病 3.骨质疏松、骨关节病 4.出血性疾病 5.青光眼 6.利舍平治疗者 7.老人儿童及孕妇等。并发症：骨折及脱位是常见的并发症、头痛，下颌关节酸痛，焦虑，恶心，呕吐。 22.儿童孤独症的护理：临表：社会交往障碍时核心。言语发育障碍。兴趣狭窄和刻板的行为方式。护措：1.训练注意 2.模仿动作 3.姿势性语言的学习和表情动作的理解 4，提高语言交往能力 5.用游戏改善交往 6.健康教育 23.人格障碍的临表：①反社会型人格障碍：以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。始于 15 岁以前，18 岁后才可正式诊断②强迫型人格障碍：以过分谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征③癔症型人格障碍：以人格不成熟和情绪不稳定为特征，其行为过分做作，夸张，具有戏剧表演性质，较多见于女性④偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为特点，表现为敏感多疑，固执己见，自我评价过高，多见于男性，始于成年早期⑤分裂样人格障碍：以观念、行为和外貌服饰奇特，情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点，又称孤独型人格障碍⑥冲动型人格障碍：又名爆发型或攻击型人格障碍，是以行为和情感具有明显冲动性为主要特点，冲动发作时不考虑后果⑦焦虑型人格障碍 24.精神活性物质所致精神障碍病人的护理：安全护理 1.评估可能受伤的因素：有无暴力行为，自杀观念以及出现的频率和强度。2.加强安全护理：适当安置病人，提供
舒适安静的环境。3.严密观察：①监测病人的生命体征以及意识状态，皮肤黏膜情况。②发现异常立即报告，并做好抢救的准备③在药物治疗的同时，可采取心理行为治疗。④接触病人是，避免直接冲突 4.采取适当措施，防止意外发生：①意识障碍，安置于重病室，由专人监护②癫痫发作是防止下颌脱臼，舌咬伤等伤害③烦躁不安、躁狂状态的病人可暂行约束。④对抑郁状态的病人，避免独处，单独活动。⑤严密观察病情变化⑥幻觉、妄想、不与病人争辩，不指责。 25.心境障碍病人的护理：躁狂发作 1.临床表现：心境高涨，思维奔逸，活动增多 2.治疗：
碳酸锂为首选药，应监测血锂浓度 3.护理措施：①提供安全和安静的环境②维持适当的营养，休息和个人卫生③指导病人参与有益的活动，以发泄过剩的精力。
④协助病人认识自己的疾病，同时学习新的，应对技巧⑤维持用药⑥密切观察碳酸锂的不良反应⑦心理护理⑧健康教 26.抑郁发作：1.临表：抑郁心境，思维迟缓，意志活动减退 2.治疗 3.护理措施：①预防病人采取伤害自己的行为②维持日常生活需求③鼓励病人抒发自己的想法④阻断负向思考⑤学习新的应对技巧⑥健康教育 27.神经症的护理：①癔症发作护理：1.将病人和家属隔离 2.限制病人活动 3.意识朦胧。做好保护。4.严密观察病人的情绪反应 5.失明失聪的病人加强训练 6.鼓励自我发泄 7.倾听，教会放松技巧 8.遵照医嘱使用相应治疗药物 9.做好家属工作②惊恐发作护理：1.急性期陪伴，允许自我发泄 2.限制活动 3.药物治疗 4.应立即让病人脱离刺激源或改变环境 5.创造有利治疗的环境 6.必要时需要专人看护。
精神科护理学-练习集
精神科护理学学习指导及习题集 （供护理专业本科生用） 第一章绪论 （一）单项选择题 1．我国最早建立精神病院的地区是（） A．长沙B．北京C．广州D．南京 2. 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（） A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 3. 不属于精神障碍范围的是（） A．人格障碍B．精神分裂症 C．攻击行为D．神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：（） A.南丁格尔 B.琳达.理查兹 C.克雷佩林 D.希波克拉底 5下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 6. 精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视（） A．19世纪中叶B．20世纪30-40年代 C．公元前D．20世纪70年代 7. 病因相对明确的精神障碍是（） A．酒精性幻觉症B．抑郁症 C．精神分裂症D．神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（） A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．与躯体疾病毫无关系 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病 9．关于精神疾病，下列说法错误的是（） A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代。 B．精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素。 C．精神疾病是遗传性疾病。 D．大多数精神疾病的明确的病因与发病机制目前还不清楚。 （二）多项选择题 1．病因尚不明确的精神疾病包括（） A. 精神分裂症 B. 抑郁症 C. 脑炎所致精神障碍 D. 焦虑症 E. 强迫症 2．关于心身疾病的描述正确的是（） A. 也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 3．精神疾病患者安全护理的内容包括（） A．自杀、自伤行为的护理B．攻击暴力行为的护理 C．出走行为的护理D．进食行为的护理 E．睡眠的护理 4. 关于应激，下列说法正确的是（） A. 应激是急性应激反应的病因。 B. 应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激。 C. 大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激，所以应激是抑郁症的病因。 D. 任何个体都不可避免的会遇到各种各样的应激。 E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能是只是疾病发生的诱因。 5. 精神卫生的服务的重点包括（） A. 适应不良行为 B. 轻型精神障碍 C. 药物酒精依赖 D. 中枢神经系统感染所致精神障碍 E. 心身疾病 6．关于精神卫生工作的展望，下列描述正确的是（） A. 随着科学技术的发展、方法学的创新，生物精神病学将有重大突破 B. 心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构 C. 精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展 D. 随着各级政府的重视、精神卫生的立法、精神卫生知识的普及、治疗效果的提高，相信精神疾病患者将会受到更人道的对待 E. 精神病院的现代化前景是实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。 7．精神科护理人员的基本要求（） A．良好的医护职业道德B．强烈的敬业精神
《精神科护理学》考试题
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
中国医科大学2016学年12月考试《精神科护理学》考查课试题满分答案
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 满分：1 分 2. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 满分：1 分 3. 患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A. 多发性硬化 B. 重症肌无力 C. 抑郁症 D. 癔症 E. 应激相关障碍 满分：1 分 4. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 满分：1 分 5. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症
精神科护理学试题及答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
同济医学院英语护理本科(五年制)学分制
护理学专业五年制(英语班)本科培养计划 本专业属于医学学科门类中的二级类(护理学类) 本专业代码：１００７０１ 一、专业培养目标及业务培养要求 专业培养目标：培养具有良好素质的初级护师，这种素质确保其毕业后作为护师时在上级护师指导下，从事安全有效的护理实践，保证他们有适当的基础能够进行终身学习和在护理某一学科领域内进一步深造。 业务培养要求：本专业学生应掌握从事护理实践工作的护理学基础理论、基本知识和基本技能，具备良好的思想道德和职业态度，为毕业后教育打下坚实的基础。 毕业生应获得以下的态度、知识和技能： 态度目标 1．树立科学的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、人道主义和集体主义精神，愿为护理事业的发展贡献力量。 2．树立关爱病人观念，尊重病人人格，保护病人隐私；坚持以预防疾病发生、减轻和驱除患者的病痛为己任，认识到提供临终关怀的道德责任。 3．充分认识护患沟通与交流的重要性，并积极与病人及病人家属进行交流，使其充分理解和配合护理计划的制订与实施。 4．树立成本效益观念，注重选择合理的护理方案，充分掌握公平有效分配和合理使用有限资源的原则，充分利用可用资源达到康复的最大效益。 5．树立终身学习观念，充分认识到不断自我完善和接受继续教育的重要性。 6．树立正确的医学伦理观念，尊重个人信仰，尊重每一个人，理解其人文背景及文化价值。 7．树立实事求是的科学态度，对超出自己业务能力而不能有效安全处理的护理活动，能主动寻求其他护师的帮助。 8．始终将病人及社区的健康利益作为自己的职业责任。 9．具有创新精神和有敢于怀疑、敢于分析批判的精神，具有为新知识产生、新技能的发现做出贡献的意识。 10．尊重同仁，增强团队意识。 11．树立依法行事的观念，在职业活动中，学会用法律保护病人和自身的权益。 知识目标 1．基本掌握生物科学、行为科学和社会科学的有关知识和方法，并能够用于指导未来的学习和护理实践。 2．掌握生命各阶段人体的正常结构、功能和心理状态。 3．了解人体各阶段各种常见病、多发病(包括精神疾病)的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性。 4．掌握人体各阶段各种常见病、多发病和急、难、重症护理的基本原则和操作技术，具备专科护理和重症监护的技能； 5．熟悉基本的药理知识及临床合理用药原则。 6．掌握社区护理的基本理论、程序、方法和基本技能。 7．掌握健康教育、疾病预防和筛查的原则，掌握缓解与改善疾患和残障、康复以及临终看护的有关知识。 8．了解临床流行病学的有关知识与方法。
精神科护理学-考试试题(卷)
精神科护理学考试试题 试题一 一、单项选择题（每小题 1 分，共 30 分） 1．精神病学史上最为重要的革命性事件是（） A． 18 世纪的工业革命B．氯丙嗪抗精神病作用的发现与应用C．生物 -心理 -社会医学模式提出 D ．弗洛伊德创立动力精神病学派 2．关于幻觉的定义为（） A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．谵妄属于下列哪种障碍（） A.意识障碍 B.思维障碍 C.情感障碍 D.记忆障碍 4．奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（） A．增强家属的护理精神病人的能力B．恢复和增强患者的自护能力 C．增强护士的护理能力 D ．促进社区对精神病人护理的认识5．倾听时应注意不要：（） A．适当地给予反应B．注意非语言性沟通行为 C．不明白时应立即提问D．保持眼神交流 6．对于暴饮暴食者的护理中，错误的是：（） A．适当限制患者入量B．限制患者进餐的速度及数量 C．可采用单独进餐的方式 D ．鼓励集体进餐 7．一级护理管理的护理对象是（） A．自伤自杀者B．精神症状不危害自己、他人者C．伴有一般躯体疾病者 D ．症状缓解病情稳定者 8．二级护理管理的护理要点是（） A．病人安置在重症室内B．每周作护理记录 1—2 次C．日夜三班作护理记录与交班 D ．做好出院指导 9．护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于（）
A．直接观察C．全面观察B．间接观察D ．间断观察 10．精神科最为常见的危机事件是：（） A．出走行为B．自伤自杀行为 C．暴力行为 D ．吞食异物 11．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指：（ A．自杀意念B．自杀未遂 ） C．自杀威胁 D ．自杀姿态 12．预防噎食的护理措施中，错误的是：（） A．吞咽反射迟钝者应给予软食 B．吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食 物C．吞咽困难者应专人守护进食或喂食 D．对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量 13．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类 C. 心境稳定剂或抗躁狂药物 D. 抗焦虑药物 14．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（） A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱 B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小 C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生 D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高 15．谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是：（） A．睡眠障碍B．行为紊乱 C．维持生命的需要 D ．安全性 16．照顾痴呆患者的场所，最理想的是在：（） A．专科医院B．社区工疗站 C．患者家里D．老人福利院 17．戒断症状是指：（） A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B．由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需 求C．使用精神活性物质过程中引起的损害 D．对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状 18．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是：（） A．有思维奔逸B．又有全身肌肉粗大震颤 C．突然停饮酒后发生 D ．有意识障碍
精神科护理学考试题(修订版)
精神科护理学考试题(A) 一、单选题（每题1分，共15题,15分） （）1、现代精神病学之父是指 A费洛伊德B 皮乃尔C科雷培林D 巴普洛夫 （）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A假性幻觉B反射性幻觉 C 真性幻觉D 幻听 （）3、属于思维形式障碍的是 A 思维破裂B刻板运动 C 思维中断 D 思维奔逸 （）4、妄想属于、、、、、、障碍 A 思维量 B 思维联想C思维形式D思维内容 （）5、阿尔海默氏病的主要临床表现是 A 痴呆综合症 B 失用 C 神经症 D 自杀 （）6、可引起木僵的原因是 A 神经症 B 癔病C精神分裂症D 癫痫 （）7、服用碳酸锂治疗时，血锂的浓度应保持在 A 1、4~1、6 mmol/L B 0、2~0、4 mmol/L C 0、6~1、4mmol/L D 0、4~0、8 mmol/L （）8、精神分裂症的早期症状有 A 思维障碍 B 妄想 C 情感障碍D性格改变 （）9、、双相情感障碍都具备的临床表现是 A 木僵 B 行为增多 C 心境高涨 D 体重减轻 （）10、精神发育迟滞的临床状中对预后影响较大的是 A 情感损害 B 行为紊乱 C 智能损害 D 感觉障碍 （）11、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是 A 昼重夕轻B昼轻夕重C昼轻D夕重 （）12、关于精神障碍病因叙述正确的是 A 二级亲属发病率高于一级 B 双卵孪生子高于单卵孪生子 C 寄养子发病率高于亲养子 D 精神分裂症有显著的遗传因素 （）13、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大.B瞳孔不等大C 瞳孔缩小D 瞳孔变形（） 15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） （）1、病人过分注意周围人的举动属于 A主动注意增强B注意转移C注意狭窄D注意涣散E注意增强 （）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A嗜睡B昏睡C昏迷D朦胧E梦样状态 （）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 （）4、以下中有明显脑电图改变的是
精神科护理学试题及答案
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
精神科护理学第三章 精神科护理技能
第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 （5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 （4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理： （1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预
护理专业各科英文表达
护理专业各科英文表达 解剖学及组织坯胎学Anatomy & Tissue Embryology 生理学Physiology 生物化学Biochemistry 免疫学与病原生物学Immunology and Aetology 病理学Nosology 护用药物学Pharmacology for Nurses 护理学基础Basic Nursing 医学遗传学基础Medical Genetics 护理心理学Nursing Psychology 内科护理学Medical Nursing 外科护理学Surgical Nursing 五官科护理学Nursing for ENT Department (Otolaryngology Department) 中医科护理学Nursing for Chinese Medicine 妇产科护理学Nursing for Gynaecology and Obetetrics
儿科护理学Nursing for Paediatrics 医用物理学Medical Physics 护理人际沟通Nursing Communication 护理学概论Introduction to Nursing 临床营养学Clinical Nutriology 健康评估Clinical Health Assessment 社区保健学Community Health Care 急救护理Nursing for Emergency Treatment 临床护理学Clinical Nursing 精神科护理学Nursing for Psychiatry 老年护理学Geriatric Nursing 康复护理学Rehabilitation Nursing 护理管理学Nursing Management 预防医学Preventive Medicine
精神科护理学
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称:精神科护理学 适用专业:护理本科 总学时/学分:40/2、5 理论学时:32实践学时:8 一、说明 (一)课程得性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理得一门学科。它就是精神病学得一个重要组成部分,又就是临床护理学得一个分支。随着医学教育模式得转变,当代医学与护理学不但关心病变得器官,更关注具有社会心理特征得“整个病人”,这种趋势在精神科护理学得发展中显得尤为突出。通过本课程得学习旨在使学生了解或掌握各种常见得精神疾病得病因、临床特点、疾病得发展规律以及治疗、护理与预防。熟悉精神科护理得基本技能,学会识别精神症状,熟悉精神疾病患者得护理程序,了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 (二)课程得教学要求 本课程就是一门护生必修课程,选用刘哲宁主编得《精神科护理学》教材。本课程得设置旨在使学生通过本课程得学习,了解包括精神因素在内得社会心理因素对人体健康与疾病得影响,了解心理治疗得基本知识,能初步对常见得精神疾病患者进行有效得护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到得护理问题为主,并讲授精神科常见得精神疾病得临床表现、诊断、治疗与护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位得服务于照顾,希望通过教学,使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通得技巧,并将精神卫生保健知识传递给普通民众,提高学生各方面得综合素质,为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好得基础。 (三)课程考核办法 1、考核方式:理论考试为笔试(开卷) 2、成绩构成:理论考试80%,平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 (一)教学目标 1、掌握精神科护理学得概念 2、熟悉精神科护理学得主要任务
五护精神科护理学考试题
《精神科护理学》期末试题 总分：100分时间：120分钟； 班；出题人： 一、单选题：将正确答案填入试题的括号内，每题1分、共60分1．精神医学的第三次革命是指( ) A．对精神疾病的生物机制研究B．解除精神病人的枷锁C．开始对精神疾病进行躯体疗D．社区精神卫生运动E．能够对精神障碍病人进行手术治疗 2．一对老年夫妻把患精神病的儿子送往省精神病院治疗，病情有所好转后，遵照医嘱继续住院治疗。然而，十多天后，儿子竟然被同病房住院治疗的一有暴力伤害倾向的精神病人掐死。本案中医院因治疗、保护和监管病人不力，应承担什么责任( ) A．无责任B．部分责任C．次要责任 D．主要责任E．全部责任 3．治疗性沟通目的不包括哪项( ) A．发展信任关系B．建立良好的护患关系C．做出护理诊断D．向病人提供心理支持E．提高其自我护理能力 4．护士应尊重精神病人，体现为( ) A．敬岗爱业B．满足病人合理需求C．执行查对制度D．业务精湛E．具有慎独修养 5．下列哪项不属于记录原则( ) A．记录内容须准确B．记录项目齐全C．字体工整D．应包括病人自己的语言E．使用统一文字符号 6．病人尝到食物中并不存在的某种特殊的或奇怪的味道见于( ) A．幻听B．幻嗅C．幻味D．幻视E．幻触7．被控制妄想与被害妄想常见于哪种疾病( ) A．精神分裂症B．神经症C．抑郁症D．恐惧症E．焦虑症8．下列属于记忆障碍的是( ) A．错构B．虚构C．记忆增强D．记忆减退E．以上都是9．缄默不语，不吃不喝，保持一个固定的姿势，僵住不动见于( ) A．木僵B．蜡样屈曲C．作态D．模仿动作E．缄默症10．病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情称( ) A．木僵B．蜡样屈曲C．作态D．模仿动作E．缄默症11．某神经症患者，感到阳光特别耀眼、声音特别刺耳、颜色显得不自然地格外清楚、普通的气味异常刺鼻。此症状属于( ) A．感觉减退B．感觉增强C．感觉倒错D．错觉E．幻觉12．男病人，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。其症状为( ) A．思维扩散B．语词新作C．病理性抽象思维 D．逻辑倒错思维E．妄想 13．病人经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，问其含义，解释为“左腿代表依靠群众；右腿代表克服困难；左腿放在右腿上是依靠群众克服困难”，下列判断正确的是( ) A．语词新作B．逻辑倒错思维C．病理性抽象思维 D．思维破裂E．妄想 14．女病人，精神分裂症。近半年来病人不愿与人接触，追问病人说“不知为什么街上的人的行为举动都是针对我的，如有人点头或笑表示我做对了，摇头是告诉我错了”此为( ) A．夸大妄想B．被害妄想C．关系妄想D．罪恶妄想E．嫉妒妄想 15．病人坚信自己的配偶对自己不忠实对配偶的跟踪、盯梢、暗中检查配偶的衣服、床单、窥查配偶的提包、信件以寻觅私通情人的证据。 下列判断正确的是( ) A．夸大妄想B．被害妄想C．关系妄想 D．钟情妄想E．嫉妒妄想 16．病人毫无疑根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。此
《精神科护理学》练习题
《精神科护理学》练习题 一、单项选择题 1．精神卫生是指E A．精神疾病的预防B．精神疾病的康复C．减轻精神压力D．精神疾病的治疗E．以上都是2．个性心理，不包括A A．情感B．能力C．气质D．动机E．性格3．精神活动障碍，不包括以下哪项B A．认知障碍B．反射障碍C．情感障碍D．行为障碍E．思维障碍4．以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E A．保健、康复B．治疗、护理C．教学、教育D．宣传E．司法精神病学鉴定5．精神科护理人员的基本要求，不包括C A．乐观、开朗的情绪B．富有同情心C．男性D．具有专业献身精神E．具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动包括认知、情感、意志等过程C．精神活动是以客观现实为基础D．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 7．我国最早建立精神病院的地区是C A．长沙B．上海C．广州D．深圳E．北京8．最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B A．亚里士多德B．希波克拉底C．克雷丕林D．弗洛伊德E．扁鹊9．被称为现代精神病学之父的人是A A．克雷丕林B．希波克拉底C．弗洛伊德D．冯特E．10．美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B A．南丁格尔B．琳达·理查兹C．克雷丕林D．希波克拉底E．仲斯11．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视C A．中世纪B．19世纪中叶C．20世纪30～40年代D．文艺复兴时期E．20世纪70年代12．精神卫生护理服务的对象是E A．精神疾病病人B．亚健康人群C．精神障碍的人D．正常人E．所有人群13．下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B A．健康积极稳定的情绪B．注意与精神病人保持较远距离C．不断学习增长知识D．热爱自己的本职工作E．探索改进精神卫生的新方法与新措施 14．下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E A．遵循生物-心理-社会医学模式B．积极开展精神卫生保健教育C．预防为主，防治结合D．重视社区、家庭的作用，实施康复护理E．加强病房管理，实施严格的封闭管理制度15．精神卫生护理的场所是D A．精神病医院B．综合医院C．社区、家庭D．医院、社区、家庭E．医院、家庭16．下列哪项不属于精神疾病的范围E A．精神分裂症B．情感性精神病C．神经症D．人格障碍E．攻击行为17．下列哪项不是精神疾病的共同特点D A．常出现一些偏激行为B．常出现不协调精神运动表现C．大多数病因不明D．大多数病人有自知力E．病程一般较长，难于治愈且易于复发 18．以下哪项不是精神症状的特点A
护理本科精神科护理学教学大纲
《精神科护理学》课程教学大纲 课程中文名称：精神科护理学 课程英文名称：Psychiatric Nursing 课程编号：08100208 学时： 30 学分：1.5 适用对象：护理学专业 一、课程的地位、教学目标和基本要求 （一）课程地位 《精神科护理学》是临床医学中精神病学的一个分支，也是护理学的一个分支，是高等院校护理专业本科课程设置中的一门专业课，是研究精神疾病的防治和护理以及精神疾病患者的科学管理方法和制度的一门学科。学习和掌握精神科护理学知识，能帮助护生系统全面地认识精神疾病，关注具有社会心理特征的“整个病人”，更好地为病人服务，提升整体护理水平。学习和掌握护理精神疾病患者的基本理论和方法，对精神疾病护理的开展以及护理学科的发展具有十分重要的意义。 （二）教学目标 通过本课程的教学，培养护生高尚的职业道德和职业情感，使其树立严谨求实的工作作风和对患者高度负责的工作态度，尊重、关心和体谅患者；使学生了解包括精神因素在内的社会、心理对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。通过见习，使学生学会如何收集精神疾病患者的病史，掌握常见精神疾病患者的整体护理，了解常见精神疾病的诊治原则，培养学生思考和分析问题的能力。最终使学生获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能，并能运用所学的知识和技能为精神疾病患者提供优质的整体护理。 （三）基本要求 通过精神科护理学的学习，要求学生掌握精神科护理的基本概念、理论和工作内容及精神科护理的常用工作方法；了解精神科各种常见病的病因、发病机及临床表现；掌握精神科护理工作实用技术，如精神科安全护理、无抽搐电痉挛治疗的护理等；具备精神科各种常见疾病的护理能力，能根据精神疾病患者的不同情况给予患者及其家属不同的健康指导，并能将精神卫生保健知识传递给普通民众。 二、教学内容与要求
吉大《精神科护理学》考试题
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
精神科护理(护理学本科)
精神科护理学2011.10 一．选择题 1.奠定了精神科护理基础模式的是（B）。B.理查兹。 2.一位在纺织厂工作的病人称自己是中国中科院院士，担任“神舟七号”飞船研发的总指挥。此症状属于(B).B.夸大妄想。 3.关于思维奔逸的说法，不正确的是（A）A。联想松弛，内容散漫，缺乏主题。 4.木僵状态多见于（B）B。精神分裂症紧张型。 5.病人将夜色中的一棵树看成是母亲在对他招手，此症状属于（A）A.幻觉。 6.听幻觉最常见于（C）C。精神分裂症。 7.病人说“清洁工人看见我就开始扫地，他是看不起我。”此症状属于（D）D.疑病妄想。 8.医生问病人为什么住院了，病人答道“我有三个孩子，菊花代表我的心，你不要看我，是计算机中毒，饿了想吃饭…….”， 此症状属于（D）D。思维破裂。 9.一位女性病人在日记中用“0/0”来表示男朋友和自己分手了。此症状称为（A）A.病理性赘述。 10.下列疾病不属于神经症的是（A）A.神经衰弱。 11.抑郁发作的病人抑郁情绪变化的特点是（A）A.晨重夕轻。 12.神经衰弱的主要特征是（A）A。入睡困难，早醒。 13.阿尔茨海默病的首发症状是（A）A.近记忆障碍。 14.神经性厌食症病人常见的精神状态是（C）C。抑郁状态。 15.病人坚信自己的心动过速是由太空中美国的卫星所发射的电波对自己的影响而造成的。此症状属于（B）B.物理影响妄想。 16.治疗儿童孤独症的主要方法是（D）D.心理治疗。 17.下列哪种药物使用剂量加大容易中毒（D）D.碳酸锂。 18.病人面带笑容诉说：邻居用远红外线对我进行报复，红外线照得我头痛难忍。“此症状属于（B）B.错构症。 19.系统脱敏疗法常用于治疗下列哪种精神疾病（D）D.精神分裂症。 20.创立精神分析疗法的学者是（B）B.弗洛伊德。 21.下列描述属于被控制妄想的是（C ） A,病人描述自己成了受控制的机器人B,病人想去逛商场，走到马路上就看到两个女生嘀咕说咱们去华联商厦吧C,病人听到脑子里有声音说：“把家里的药全部吃下去” D,病人坚信有人跟踪监视自己 22，病人说“有些人总是走到我身边看手表，他是指责我虚度青春“，此症状属于（ D ） A,关系妄想B,破裂性思维C,思维鸣响D,超价观念 23，阿尔茨梅默病患者外出找不到回家的路，是因为（ D ）A,意向倒错B,情感倒错C,离奇行为D,记忆障碍24，病人将自己的全部衣服泡在大水缸里，解释说：“我要洗刷自己的耻辱。“此症状属于：( A ) A,关系妄想B,逻辑倒错性思维C,思维奔逸D,象征性思维 25，医生问病人为什么住院了，病人答道“我有2个孩子，月亮代表我的心，你不要管我，是前街的老王打的，天天都有白膜吃。。。。“。这是属于什么症状（ D ）A,思维奔逸B,病理性赘述C,刻板言语D,思维破裂 26，一女性病人，23岁，周末搭男友摩托郊游后返程，途中遭遇车祸，双双被送进医院，其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能得诊断是（C ）A，急性应急障碍B,创伤后应急障碍C，癔症D,病理性激情发作 27，下列不属于神经症共同特点的是（D ） A,起病及病情波动与应激性生活事件有关B,病前多有一定的人格基础C,自知力缺乏D,无任何可证实的器质性病变二，多项选择题 1，下列症状属于错觉的是（ABC ） A,草木皆兵B,杯弓蛇影C,凭空闲语D,认为自己的胃没有了E,内性感不适 2，抑郁发作的病人的主要临床表现是（ACDE ） A，情感低落B,思维破裂C，意志活动减少D,思维迟缓E，情感倒错 3，关于思维奔逸的说法，正确的是（BCD ） A,属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B,属于联想数量增多，速度加快，内容丰富 B,患者语速较快，说话的主题交易随环境而改变D,可有音韵联想及字意联想 4，有关心境障碍的说法正确的是（ABD ） A,多数有周期发作的特点B,间歇期精神状态基本正常C,预后较好D,抑郁症平均病程3个月E,有些病人可有好发季