白血病化疗方案
白血病化疗方案
一、白血病
DA方案-----成人急性髓性白血病（AML
柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天
阿糖胞苷100MG/M2 CIV第1-7天
持续静脉点滴8-12小时
DAT方案---AML
柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天
阿糖胞苷100MG/M2 CIV第1-7天
巯鸟嘌吟或100MG/M2 PO第1-7天
足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天
HA 方案----AML
三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天
阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天
巯鸟嘌吟100-200MG/M2 PO第1-7天
HOAP方案----AML
三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天
长春新碱2MG/天IV 第1天
阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天
强地松40MG/天PO第1-7天
ME方案-----复发性急性髓性白血病
米托蒽醌10MG/M2 IV第1-5天
足叶乙甙100MG/M2 IV第1-5天
HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病
阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天
柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2
阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天
CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗
环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天
足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天
卡铂150MG/M2 CIV 第1-3 天
阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天
ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL）
全反式维甲酸45MG/M2 PO至CR
至CR后立即接受常规化疗
BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML
马利兰6-8MG/天PO每天
治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。
HU 单药----CML
羟基脲40MG/KG PO 每天
治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日
0.5-1G
A 干扰素---CML
A干扰素2-5MU/M2 SC每天
VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量
长春新碱2MG IV 第1.8.15.22 天
柔红霉素30-40MG/M2 IV 第1-3，15-17 天
门冬胺酸酶6000U/M2 IV 第19-28 天
强的松30-40MG/M2 PO 第1-14 天
单药治疗--- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
瘤可宁（苯丁酸氮芥）0.1-0.2MG/KG PO QD （连服3-6周，出现疗效后改用2MG庆维持或
环磷酰胺2-4MG/KG PO QD*14天后减量维持
CP方案
苯丁酸氮芥（瘤可宁）0.1MG/KG PO QD*28天
或0.4MG/KG PO QD*14 天
强的松75MG PO 第1-3 天
FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
氟达拉宾30MG/M2 IV 第1-5 天
强的松30MG/M2 PO 第1-5 天
COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
环磷酰胺800MG/M2 IV 第 1 天
长春新碱1MG/M2 IV 第 1 天
强的松40MG/M2 PO 第1-5 天
加用
阿霉素20MG/M2 IV 第 1 天
A干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月
A干扰素30万IU SC每周1.3.5
单药氯达利宾
氯达利宾0.1MG/KG CIV 第1-7 天
二、恶性淋巴瘤
MOPP ---- 霍奇金淋巴瘤--- 28 天重复
氮芥6MG/M2 IV 第 1.8 天
长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 1.8 天
甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-14 天
强的松40MG/M2 PO 第1-14 天
CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复
环已亚硝脲75MG/M2 PO 第 1 天
（洛莫司汀）
长春花碱4MG/M2 IV 第 1.8 天
甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-14 天
强的松40MG/M2 PO 第1-14 天
ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28 天重复
白血病化疗方案
各种癌症化疗方案 一、胃癌化疗方案 DCF（顺铂、5 Fu、多西紫杉醇） 此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应，周围神经毒性反应。 二、肺癌化疗方案列举如下： CAP方案： 环磷酰胺400-1000mg/m2，静注，第1天； 阿霉素40-50mg/m2，静注，第1天； 顺铂40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。 此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。 EP方案： VP-16每次100mg，静滴，第1-5天； 顺铂 60-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。 此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。 CE方案：卡铂每次300mg，静滴，第1天； VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天； 每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 MVP方案： 丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天； 长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天； 顺铂 40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应及神经系统等。 服用今幸胶囊可以预防、缓解以上副作用 VP方案： 鬼臼噻吩甙100mg，静滴，第1-3天； 顺铂 40mg，静滴，第1-3天。 每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。 服用今幸胶囊可以预防、缓解以上副作用 MIC方案： 丝裂霉6mg/m2，静注，第1天； 异环磷酰胺1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠a40mg，静注，在滴注异环磷酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；顺铂 20mg，静滴，第1-5天。
白血病化疗方案
白血病化疗方案 一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时 DAT方案---AML 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天 阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天 长春新碱2MG/天IV 第1天 阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天 强地松40MG/天PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天 柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2）阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天
卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL） 全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML） 马利兰6-8MG/天PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日0.5-1G A干扰素---CML A干扰素2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱2MG IV 第1.8.15.22天 柔红霉素30-40MG/M2 IV 第1-3，15-17天 门冬胺酸酶6000U/M2 IV 第19-28天 强的松30-40MG/M2 PO 第1-14天 单药治疗---慢性淋巴细胞白血病（CLL） 瘤可宁（苯丁酸氮芥）0.1-0.2MG/KG PO QD（连服3-6周，出现疗效后改用2MG/天维持 或 环磷酰胺2-4MG/KG PO QD*14天后减量维持 CP方案 苯丁酸氮芥（瘤可宁）0.1MG/KG PO QD*28天 或0.4MG/KG PO QD*14天 强的松75MG PO 第1-3天 FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 氟达拉宾30MG/M2 IV 第1-5天 强的松30MG/M2 PO 第1-5天 COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 环磷酰胺800MG/M2 IV 第1天 长春新碱1MG/M2 IV 第1天 强的松40MG/M2 PO 第1-5天
白血病化疗方案
白血病化疗方案 Prepared on 22 November 2020
白血病化疗方案 一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天长春新碱 2MG/天 IV 第1天阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天强地松 40MG/天 PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2）阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL）全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML）马利兰 6-8MG/天 PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。HU单药----CML 羟基脲 40MG/KG PO 每天治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日A干扰素---CML A干扰素 2-5MU/M2 SC 每天VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量长春新碱 2MG IV 第
急性髓系白血病：11 种治疗方案速览(综述)
急性髓系白血病：11 种治疗方案速览（综述） 华盛顿大学医学院血液科的Estey 教授对急性髓系白血病的相关知识进行了总结，着重突显了该疾病在诊断、治疗方面的知识更新。文章发表于近期American Journal Of Hematology 杂志。 诊断 急性髓系白血病（AML）的诊断依据骨髓或外周血中原始细胞> 20 % 这一标准，髓系原始细胞表型通过流式细胞仪检测，CD33 和CD13 是髓系增生的典型表面标记，相较低风险MDS 和原始细胞数 原始细胞数在10% ～20% 患者对AML 治疗方案的反应与原始细胞数> 20% 的患者类似，因此，许多AML 临床试验允许纳入原始细胞数在10% ～20% 的患者。 治疗失败原因：TRM 与耐药的对比 初诊AML 的患者治疗失败由TRM 或耐药所致，TRM 指患者在未达到缓解或缓解过程中的死亡，而耐药指缓解后复发或在一定时间内未达缓解，该特定时间可能因患者的AML 生物学特点各不相同，因此TRM 和耐药之间可能有重叠。 1. TRM 相关因素 逐渐有人认识到TRM 主要与年龄相关，但体能状况在预测
TRM 时较年龄则更加重要，在预测TRM 的多变量模型中除去年龄，对其预测能力影响甚微，因此，与年龄相关的不同合并症对TRM 的影响还在研究中，已有在线预测TRM 的模型。 2. 耐药相关因素：细胞遗传学改变及NPM1 、FLT3、CEBPA 等基因突变。 因TRM 较复杂，在评估标准治疗后的耐药风险时，同时检测几种变量至关重要。 被广泛引用的欧洲白血病网络系统（European Leukemia Net ，ELN）将细胞遗传学和NPM1、FLT3、CEBPA 基因突变状态的信息结合起来定义了4 个预后组（包括预后良好组，预后不良组及2 个中间组）。复发风险足以证明异基因造血干细胞移植处于劣势的中间组-2 或中间组-1，但不在优势组。 其他因素如老年也有可能与治疗抗性相关，但其作用尚不完全清楚，或有可能与强化治疗不足有关。 在AML 的治疗决策中，对疗效尤其是治疗抗性的的预测非常重要。有学者研究了通过多变量模型（包括：a. 遗传学b. 初治: 复发AML c. 年龄 d. FLT3 ITD 与NPM1 水平）预测治疗抗性的能力，将治疗抗性定义为：a. 无TRM 时未达完全缓解（难治性）b. 在3，6 或12 个月的完全缓解期内发生难治或复发，但这些多变量模型在预测治疗抗性
急性髓系白血病(AML)的治疗专家共识
第一部分急性髓系白血病（AML）的治疗 一、年龄<60岁，无前驱血液病史患者的治疗 （一）诱导治疗阶段 1. 方案：建议采用标准诱导缓解方案，①含Ara-C、蒽环类药物和蒽醌类药物的方案（即DA 3＋7方案）；②HA（HHT）③以HA＋蒽环类药物，如HAD(DNR)、HAA(阿克拉霉素)等 （1）标准剂量：Ara-C 100－200mg/㎡·d×7d ＋蒽环类或蒽醌类3d，或＋HHT 7(或3)d，可能需要2个疗程 （2）含中大剂量Ara-C：中：1.0－2.0g/㎡每12h1次×6次，＋蒽环类和（或）蒽醌类或HHT。DNR 40-45 mg/㎡·d×3d，HHT 2.0－2.5mg/㎡·d×7d(或4mg/㎡·d×3d，米托蒽醌6－10mg/㎡·d×3d 2. 诱导治疗过程中方案调整： （1）标准剂量治疗后： ①化疗后第7天查骨髓象: 如果残留白血病细胞明显（≥10％），可考虑双诱导治疗：a. 标准剂量Ara-C＋蒽环类；b. 中剂量Ara-C为基础的联合方案（如FLAG方案：氟达拉滨＋Ara-C＋G-CSF）；c. 小剂量（如CAG：G-CSF＋Ara-C＋阿克拉霉素）；d .也可不治疗，单纯观察（尤其在骨髓增生低下）残留白血病细胞<10%且无增生低下可选标准剂量：Ara-C＋蒽环类等继续化疗（可与第一个疗程不同）；还可联合蒽醌类或HHT、吖啶类、鬼臼类 残留白血病细胞<10%且骨髓增生低下可不再化疗，等随象恢复，此时可给予G-CSF，建议用量：5ug/kg/d(或300ug/d) ②骨髓恢复期：21天复查骨髓象和血常规：a. CR，进入缓解后治疗；b. 幼稚细胞比例下降不足60％，按诱导失败对待；c. 未CR，但幼稚细胞比例下降超过60％可重复原方案1疗程；d. 增生低下，残留白血病细胞<10%时等待骨髓象和血常规恢复；≥10％考虑下一步治疗（参考双诱导或按诱导治疗失败对待） （2）中、大剂量Ara-C方案诱导后治疗： ①骨髓抑制期：化疗后第7天查骨髓象：a. 残留白血病细胞明显（≥10％）按诱导失败对待；b. 残留白血病细胞<10%且无增生低下，可用小剂量Ara-C预激治疗或等待恢复；c. 增生低下，残留白血病细胞<10%，等待恢复 ②恢复期：21天复查骨髓象和血常规：a. CR，进入缓解后治疗；b. 骨髓象和血常规指标恢复，但未达部分缓解标准，按诱导失败处理；c.骨髓恢复，达PR，可换用标准剂量方案（也可重复原方案1疗程） 增生低下，残留白血病细胞<10%时等待骨髓象和血常规恢复；≥10％考虑下一步治疗（按治疗失败对待） （二）AML完全缓解后治疗(按遗传学预后分组治疗)
血液病肿瘤化疗方案
血液病肿瘤化疗方案 一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天，持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天 阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天 长春新碱2MG/天IV 第1天 阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天 强地松40MG/天PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天
柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2） 阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天 卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL） 全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML） 马利兰6-8MG/天PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日0.5-1G A干扰素---CML A干扰素2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱2MG IV 第1.8.15.22天 柔红霉素30-40MG/M2 IV 第1-3，15-17天 门冬胺酸酶6000U/M2 IV 第19-28天 强的松30-40MG/M2 PO 第1-14天
白血病化疗方案有哪些
一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素 阿糖胞苷 此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。 DAT方案---AML 柔红霉素 阿糖胞苷 巯鸟嘌呤或足页乙甙 此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应和肝损害。 HA方案----AML 三尖杉酯碱 阿糖胞苷 巯鸟嘌呤 此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 长春新碱 阿糖胞苷 强地松 此方案主要的毒副作用是胃肠道反应，骨髓抑制，神经毒性，脱发等。 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 足叶乙甙 此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应。 HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 柔红霉素或 阿霉素 此方案最主要的副作用是骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，及皮肤色素沉着。CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 足叶乙甙 卡铂 阿糖胞苷 此方案最主要的副作用是骨髓抑制 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱 柔红霉素 门冬胺酸酶 强的松 此方案最主要的副作用是骨髓抑制。 CP方案 苯丁酸氮芥（瘤可宁）
强的松 此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。 FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 氟达拉宾 强的松 此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。 COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL） 环磷酰胺 长春新碱 强的松 此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 二、肺癌化疗方案列举如下： CAP方案： 环磷酰胺400-1000mg/m2，静注，第1天； 阿霉素40-50mg/m2，静注，第1天； 顺铂40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。 此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。 EP方案： VP-16每次100mg，静滴，第1-5天； 顺铂 60-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。 此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。 CE方案： 卡铂每次300mg，静滴，第1天； VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天； 每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。 此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 MVP方案： 丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天； 长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天； 顺铂 40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应及神经系统等。 VP方案： 鬼臼噻吩甙100mg，静滴，第1-3天； 顺铂 40mg，静滴，第1-3天。 每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。 MIC方案： 丝裂霉6mg/m2，静注，第1天； 异环磷酰胺1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠a40mg，静注，在滴注异环磷酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）； 顺铂 20mg，静滴，第1-5天。
白血病化疗方案
白血病化疗方案 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
白血病化疗方案 一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 持续静脉点滴8-12小时 DAT方案---AML 柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天 阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天 长春新碱 2MG/天 IV 第1天 阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天 强地松 40MG/天 PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天 柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2） 阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天 卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL） 全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML） 马利兰 6-8MG/天 PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲 40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日 A干扰素---CML A干扰素 2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱 2MG IV 第
白血病种类及其有效治疗方案
白血病种类及其有效治疗方案 小组成员：岳晓天、王静娴、江旭翔一、概述 白血病（Leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血受抑制。根据回顾调查，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。 二、分类、具体机理 白血病的分类，首先应分出急性及慢性两大类。分类的标准不是看病程的长短，病情危机程度，而是根据白血病细胞分化程度。如果细胞接近或就是成熟阶段则就是慢性。相反，白血病细胞分化程度差以原始及幼稚细胞为主，就称之为急性型。 第二，再按细胞类型又分为淋巴细胞型和非淋巴细胞型。后者又可分为M0（未分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒–单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（红白血病）和M7（巨核细胞白血病）。急性淋巴细胞白血病可根据原始、幼稚淋巴细胞的胞体大小、胞浆量多少、空泡情况、细胞核形态及有无核仁及有无核仁又可分为L1、L2、L3等三种亚型。 此外，还有些特殊类型的白血病，如淋巴肉瘤白血病、组织细胞肉瘤白血病、浆细胞白血病、毛细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜硷粒细胞白血病以及未能分型的急性白血病。 三、治疗 1、化学治疗 利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化，是一种全身性治疗手段。 2、放射治疗 放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。与化疗不同的是，放疗只会影响肿瘤及其周围部位，不会影响全身。 3、免疫治疗 ①活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。 ②诱导癌细胞凋亡。 ③与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。 ④减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。
血液化疗方案
白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天 巯鸟嘌呤或100MG/M2PO 第1-7天足页乙甙75-100MG/M2IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天阿糖胞苷150MG/M2IV 第1-7天 巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天长春新碱2MG/天IV 第1天 阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天强地松40MG/天PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙100MG/M2IV 第1-5天
HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H第1-6天阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天 柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2） CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺1G/M2IV 第1-3天足叶乙甙200MG/M2IV 第1天 卡铂150MG/M2CIV第1-3天阿糖胞苷1G/M2IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL） 全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR，CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML） 马利兰6-8MG/天PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲40MG/KG PO 每天治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日0.5-1G A干扰素---CML 2-5MU/M2SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量
M3白血病一般治疗方案
在这个垃圾食品，环境严重破坏的社会中，癌症发病率也在逐年增加，并且已经有了越来越低龄化的趋势，尤其是白血病，低龄人群发病率越来越高，不仅与环境有关，也与我们的滥用药物有很大关联。 鉴于很多人对癌症的不了解和恐慌，这里我要简述下白血病中相对来讲治愈率最高，生存时间最长的：急性髓细胞白血病俗称的“M3”型白血病的一般治疗方法。 治疗路径（这个是一般路径，具体还是依照个人情况而定）： 1.诱导治疗： （1）单独使用全反式维甲酸（ATRA）或联合使用柔红素霉（DNR）： ATRA：25-45mg·m-2 ·d-1×28-40d； 如联合DNR，DNR在ATRA治疗后第4天开始，最大量可达135mg·m-2，至少拆分为3天给予。 （2）ATRA联合三氧化二砷（ATO）： ATRA:25-45mg·m-2 ·d-1×28-40d; ATO:10mg/d×28-35d。 可根据治疗过程中白细胞数量变化适量加用DNR、羟基脲等细胞毒药物。 现在使用的蒽环类还有：阿霉素（多柔比星），阿柔比星，表阿霉素（表柔比星），伊达比星（去甲氧基柔红素霉）米托蒽醌（属衍生物蒽醌类） 主要毒性为心脏毒性。 2.缓解后巩固治疗，可行3疗程化疗，分别为DA,MA,HA方案： （1）DA方案:DNR 40-45mg·m-2·d-1×3d,Ara-C 100-200mg·m-2·d-1×7d； （2）MA方案：米托蒽醌（MTZ）6-10mg· m-2 · d-1×3d,Ara-C 100-200mg·m-2 ·d-1×7d； （3）HA方案: 高三尖杉酯碱（HHT）2.0-2.5mg·m-2 ·d-1×7d,Ara-C 100-200mg·m-2·d-1×7d。 如为高危患者（初诊时WBC≥10×109/L），可将DA或MA方案中的Ara-C换为1-2g·m-2，q12h ×3d。 当然很多人选择的是伊达比星和阿糖胞苷，也有用中药三叶青冻干粉的，各有各的优势这里就不表述。 3.中枢神经白血病（CNSL）的防治：腰穿及鞘内注射至少4次 甲氨喋呤（MTX）10-15mg，Ara-C（阿糖胞苷）40-50mg，地塞米松（DXM）5mg 4.缓解后维持治疗，序贯应用ATO、ATRA、6-巯基嘌呤(6-MP)+甲氨喋呤（MTX）三方案，每方案1月，3月为一周期，共5周期。 （1）ATO 10mg·d-1×21-28d。 （2）ATRA 25-45mg·m-2 ·d-1×28d。 （3）6-MP+MTX：6-MP 100mg，第1-7天，第15-21天； MTX 20mg，第9，12，23，26天。