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药剂科统方管理制度

为进一步推进医院反腐倡廉和行业建设，不断规范医务人员医疗服务行为，避免为不正当商业目的统计医生个人和临床科室有关药品用量信息，建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制，依据《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》（国卫纠发〔2014〕1号）的文件精神，结合我院实际，特制定本制度。

第一条本制度所指的统方，是指科室或医疗卫生人员根据工作需要，通过一定的方式和途径，统计医院、科室及医疗卫生人员使用药品的用量信息。不正当商业目的统方，是指科室或医疗卫生人员出于不正当商业目的，统计、提供医院、科室及医疗卫生人员使用有关药品的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。

第二条科内业务保密工作是医院整体保密工作的一部分，全科人员必须自觉主动维护和执行，不得以任何形式向营销人员、非行政管理部门或未经行政管理部门授权的行业组织提供我院医、护人员或科室的药品用量信息。

第三条本科室向行政管理部门或其授权的行业组织提供的药品用量信息，必须经分管领导和本院行政管理部门签字同意，再由本科负责人或指派专人操作，以机构为单位提供。相关纸质批件科内留存备案。

第四条医院严禁药剂科人员参与以下“统方”行为：

1. 利用工作之便，为医药营销人员进行“统方”，提供药品使用量等相关信息。

2. 利用工作之便或个人关系，为医药营销人员与本院有关人员或部门牵线搭桥，提供药品“统方”便利；

3. 担任企业的医药代表或充当医药营销人员在本院的代理人，进行私下药品“统方”活动。

4. 未经医院批准或授权的其他“统方”行为。

第五条科内药品用量、考核数据等统计功能由科室负责人或其指派专人负责，其设置权限由信息科根据信息系统统一分级设置授予。

第六条建立教育监督制度，以防为主，对相关工作人员进行纪律教育，签订防统方承诺书，对有条件统方的部门、岗位进行层层把关，层层监督。对于违反有关规定为不正当商业目的统方的医疗卫生人员，要依法依纪严肃处理，对于未触犯刑法的人员，医院按照有关规定给予当事人批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；对于涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

药剂科

2015.1.15

药剂科人员健康管理规定流程

药剂科人员健康管理规定流程文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

药剂科人员健康管理制度一、本制度适用于药剂科内所有直接接触药品的药学人员管理。二、药剂科主任负责组织新员工体检，每年按要求组织员工常规体检，并对健康异常员工及时予以调换岗位。三、内容（一）健康制度从事直接接触药品的现场管理的员工不得患有传染病、隐形传染病、精神病、皮肤病以及其他有可能污染药品的疾病。（二）体检管理 1.体检项目（1）呼吸系统及胸透（2）肝功能全项检察（3）皮肤病方面检查（4）视力（有无色盲）、听力等 2.体检频次（1）新员工进科室前必须进行全面的身体检查，只有身体检查合格的药学人员方可录用。（2）直接接触药品的药学人员，每年必须按体检范围要求体检一次，体检不合格者必须调离原工作岗位。 3.工作程序（1）新工作人员体检由科主任负责组织到医院体检中心体检。

（2）药学人员每年常规体检由医院体检中心确定时间，集中体检，不得有漏检行为或找人替检行为，一经发现将严肃处理。（3）凡体检合格者，由体检中心签署合格证明后，随体检表存入本人健康档案。 4、药学人员健康异常处理程序（1）凡药学人员常规体检不合格者，由科主任填写《药学从业人员健康异常申报单》，说明健康异常原因，建议处理意见，报医院人事部门签署意见批准。（2）《药学从业人员健康异常申报单》归入员工个人档案。 (3)立即停止患病员工的工作，调离原工作岗位，转换至其他不直接接触药品的岗位或让由医院人事部门另行安排，待身体恢复健康并经体检合格后，方可工作。 (4)有传染病发生的岗位，凡与之有关的可能感染的员工均应体检确认。（5）对传染病患者所在岗位环境、设备、设施、用具等立即采取有效的消毒措施，并且对人员、环境、设施、用具等进行特殊强化的监控，以便有效地防止传染病蔓延。（三）所有药学人员需持体检健康症上岗。（四）健康档案 1.药剂科负责建立员工的健康档案。 2.健康档案的内容包括（1）每位药学人员的健康状况和历次健康的原始材料以及体检健康证。（2）患有传染病的员工康复后，医院所出具的体检证明。（3）患有传染病的员工离岗去向原始资料。（4）档案至少保存三年。

药剂科中药药事管理相关制度

第一部分第五章中药药事管理 5.2.8中药从业人员在职教育培训制度（一）目的：为提高本院中药从业人员素质，充实其知识与技能，以增进工作质量及绩效，特制定本制度。（二）适用范围：本院从事中药饮片、中成药有关的药学人员。（三）主管部门：药剂科 1、本院药学人员年度、月份培训内容的拟定。 2、培训制度的制定及修改。 3、本院药学人员在职教育培训实施成果及改善对策的汇总分析和汇报。 4、学习培训、考察计划的审议；学习培训、考察实施情况的督导、追踪、考核。 5、邀请上级药学专家到本院举办专题讲座、培训等事项。（四）培训的实施 1、药学部依据培训计划定期实施并负责培训活动的全部事宜。 2、培训结束后进行考试，由相关部门监督。 3、各项在职学习培训实施时，参加受训学员应签到，经办部门应随时了解出勤状况。 4、参训人员应按照规定准时参加，因故不能参加者应办理请假批准手续。 5、各项培训考试或测验缺席者，事后一律补考，不补考者，一律以旷工计算。 6、学习培训的考试测验成绩报告，列入绩效考核及晋升职务的参考。 5.3.1 中药饮片采购工作制度

为加强中药饮片经营管理，确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片，杜绝销售假药、劣药，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》制定本制度。 1、本院所用的中药饮片由药剂科负责统一计划、采购和供应。坚持“按需进货、择优选购”的原则、适时选购优质中药饮片。所购中药饮片，必须从具有合法资格和质量保证能力的供贷单位购进。 2、药剂科应指定专人负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购药。 3、采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用。 4、购进的中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上，应标明品名、规格、产地、生产企业、生产日期等，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号。 5、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。 6、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。 7、购进中药饮片，应作好购进记录。购进记录保存2年。 5.3.2 中药饮片验收管理制度

药剂科工作管理制度(总)

门诊西药房工作制度一、在药剂科领导下工作。二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。七、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。八、药品按其性质、剂型、用途和储存条件保管。九、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。十、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。十一、每季度盘点一次、做到帐物相符。十二、药房二十四小时有人值班，值班人员按时交接班，不得迟到、早退，不得擅自离岗，并完成值班日的各项工作任务。十三、其他人员非公事不得进入西药房。

门诊中药房工作制度一、在药剂科领导下工作。二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。六、方剂中如有需先煎、后下、另煎、烊化、冲服等药材，必须单包并注明。七、中药材应按药性分类管理，除需密闭保存的品种外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防霉、防变质、防鼠等措施及消防设备；贵重药材应专柜、专帐、专人管理。八、每季度盘点一次、做到帐物相符。九、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。十、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。十一、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。十二、其他人员非公事不得进入中药房。

第三方服务管理制度

第三方服务管理制度第一节总则第一条为规范第三方服务商的服务行为，提高服务质量，降低服务成本，完善信息技术服务体系，特制订本制度。第二条第三方服务商是指参与信息化系统建设的软硬件提供商、网络服务提供商以及为委厅及下属事业单位提供咨询服务、运行维护服务、技术培训及其它相关信息化建设服务的厂商。第二节第三方服务商服务范围第三条第三方服务商提供的服务主要包含咨询服务、运行维护服务、技术培训等。第四条咨询服务：一. 根据委厅信息系统建设总体部署，协助制定切实可行的技术实施方案；二. 对委厅现有的信息技术基础架构、设备运行状态和应用情况进行诊断和评估，提出合理化建议；三. 根据委厅的实际情况提出备份方案和应急方案；四. 其它信息技术咨询服务。第五条运行维护服务：一. 软硬件设备安装服务；二. 硬件设备的维修和保养；三. 软件系统的升级及故障处理；

四. 系统定期巡检和整体性能评估；五. 其它运行维护服务。第六条技术培训：根据委厅的实际情况，参照国际国内先进的技术和管理经验或标准提供相关的技术培训。第六条网络与信息管理中心负责第三方服务商的资质认证工作。第七条第三方服务商的资质认证内容，包括但不限于第三方的技术能力、经济和财务能力以及对服务的报价。第八条资质认证过程如下：一. 收集第三方服务商的资质材料，并根据制定的评分办法和标准对第三方服务商资质资料进行验证、初审、评分，汇总后按得分从高到低的顺序排列；二. 对经过初审的第三方服务商，就其公司整体情况、技术队伍构成、服务机构的组织、完成的实际项目、考核情况等方面进行评价；三. 对评审结果形成书面评审报告，提出推荐意见，报信息中心负责人审定。第九条资质认证报告必须提交委厅分管领导核实审批。第十一条网络与信息管理中心应及时收集并更新第三方服务商资料（包括企业重组或法人代表变更等重要信息）。第三节第三方服务商协议签订第十二条所有第三方服务商提供的服务必须签订服务协议或合同，只有信息技术部才能和第三方签订服务合同。

药剂科质量与安全管理制度

绵阳富临医院四川中医药高等专科学校第一附属医院药剂科质量与安全管理制度一、科室质量与安全管理组织及其职责 1、药剂科质量与安全管理小组（简称质控小组）：药剂科主任任组长，各组室组长及主管以上药师担任组员。组长：文海菠成员：张育琴李爱华熊川杨碧会 2、质控小组的主要职责：（1）每月检查、考核科内各组室药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及日常管理等，及时分析、处理存在的问题，督促全科质量与安全标准的落实。（2）每月检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。（3）每月了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议，不断提高药剂工作质量，对其存在的问题落实整改。（4）每月召开科室质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行讨论，制定改进方案，落实整改。二、质量与安全管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作情况，制定药剂科质量与安全管理考核指标。详见《药剂科质量与安全评价体系与考核标准》。药学工作管理质量考核主要指标 1、特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 2、调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期

整理消耗帐物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。 3、药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。 4、发票管理：严格执行财务相关管理制度，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始凭证完整。 5、严格执行各项管理规章制度，如各组室工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、财产管理制度、报损制度和医德医风管理等有关规定。三、质量与安全管理实施措施（质控措施） 1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到质量管理是医院管理的核心。 2、组织全体职工认真学习相关法律、法规及工作制度，了解质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。 3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能事前避免。 4、事中处理控制：根据相应制度及流程，处理好质量与安全事件，减少事件发展。 5、抓好事后控制：质控小组每月检查各室组质量和安全考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。 6、各组室质量与安全管理考核结果，按药剂科绩效考核管理制度进行奖惩兑现。 2014年3月19日制

医疗器械网络交易服务第三方平台系统数据管理和使用制度

系统数据管理和使用制度一、制定目的：全面准确掌控平台信息数据。二、制定依据：《中华人民共和国药品管理法》、《医疗器械经营监督管理办法》、《医疗器械使用质量监督管理办法》、《医疗器械召回管理办法》、《医疗器械网络销售监督管理办法》、《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》等法律法规。三、适用范围：系统维护及使用，平台数据管理。四、职责：数据管理部和运营维护部对本制度的实施进行负责。五、内容： 5.1 机房所有人员必须严格遵守公司各项安全保密制度，高度重视信息系统的安全保密工作，积极参加各种形式的安全保密工作的学习培训活动，接受安全检查。机房信息系统涉及全公司的管理、业务等企业核心信息，维护人员不得窥探、抄录、复制；不得转告与工作无关的人员；不得随意向外界透露。操作人员未经财务审批不得私自动用、开设、查看、变更营业软件。 5.2 机房所有人员未经允许不得访问信息系统中用户信息、公文、报表、邮件等属于授权访问数据信息或私人信息。 5.3 机房所有人员未经授权，不得私自修改、查阅系统的有关信息。 5.4 严格遵守帐号口令管理制度和安全操作条例，根据访问数据级别使用相应权限的口令进入系统；不得窃取、破译他人权限密码。 5.5 机房所有人员未经允许不得擅自抄录、复制设备图纸、电路组织资料、内部文件、系统软件、技术档案、用户资料，也不得擅自带离机房，使用后归还原处。 5.6 各种涉及密级的图纸、资料、文件等应严格管理，认真履行使用登记手续。IP地址及密码等涉密信息不得让无关人员轻易获取。 5.7 机房内重要保密文件、数据的销毁，应使用碎纸机进行销毁，不得任意丢弃。 5.8 机房内部的废弃设备、测试数据由仓管部门统一保存和处理。 5.9 定期备份制度。系统应当对重要文件、数据、操作系统及应用系统作定期备份，以便应急恢复。特别重要的部门还应当对重要文件和数据进行异地备份。 5.9.1 拥有重要系统或重要数据的处室应该及时对数据进行备份，防止系统、数据的丢失；涉及数据备份和恢复的处室要由专人负责数据备份工作，并认真填写备份日志。 5.9.2 网络服务器数据备份工作，由数据管理部负责，增量备份每日做，系统备份每周做一次。系统管理员在每周最后一个工作日，将应用服务器的数据库文件做一次异机备份，数据保存一个季度。 5.9.3 备份数据应该严格管理，妥善保存；备份数据资料保管地点应有防火、防热、防潮、防尘、防磁、防盗设施。 5.9.4 数据的备份、恢复、转出、转入的权限都应严格控制。严禁未经授权将数据备份出系统，转给无关的人员或单位；严禁未经授权进行数据恢复或转入操作。

药剂科日常工作管理制度

药剂科日常工作管理制度中药库工作制度一、采购验收 1、药库工作人员应及时了解、掌握药品信息，根据本院临床医疗、教学、科研需要及基本用药目录，按时编制中药采购计划。药品的库存量，应根据医院用药历史及本地不同季节常见病、多发病情况，灵活调节，以品种齐全、保证供应、不积压资金为原则。 2、采购、验收、保管人员应自觉遵守药事管理法规，廉洁自律，坚持从国营主渠道进药，严格执行质量验收制度，杜绝假冒伪劣药材。入库饮片质量必须符合国家标准或省、市地方炮制规范。 3、饮片人库验收无误后，经手人(采购、验收、库管)应在原始单据、入库单等票据上签字，已备入账。原药材炮制后入库需要按标准从新验收登记。二、仓库保管 1、药库管理人员要认真执行药政法规，对毒、麻、精神、贵重药品，必须按有关规定，严格分类管理，变质失效等质量不合格饮片不得使用。 2、库存饮片应设卡编号，分类保管，随人随发及时登记，保证账货相符。 3、应保证库房的湿度、温度、通风、光线等贮藏条件符合要求，防止发生霉变、虫蛀、鼠咬等。 4、库房应有防火、防水、防盗、防鼠设施，并应经常检查，确保安全。三、出库管理 l、各部门领药时应持领药计划一填写领药单。领药时注意复核，察看品名、数量、规格、质量等。有关特殊药品的领发，应按特殊药品管理制度的规定执行。 2、实发饮片应填写出库单，双方签字。药库不得私自配发处方、对外代收、代购、转借饮片。 3、出库饮片应及时登录帐卡。四、各种出入库凭证票据，应按月分类装订保存备查；每月定期盘点，核对帐目，做到帐物、帐帐全相符。五、库管人员调动工作时，必须办理移交手续后，才能离岗。六、非库房工作人员不得进入库区。

药剂科管理制度

1、在院长和分管院长领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度，具体负责医院的药事管理工作，负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。 2、建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。 3、建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整，书写清楚并经复核签字后存档。 4、要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，加速周转，减少库存，保证药品供应。做好药品成本核算和帐务管理。 5、药品采购实行集中管理，制定和规范药品采购工作程序，建立并执行药品进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。 6、制定和执行药品保管制度，药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 7、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理，并监督使用。 8、定期对库存药品进行养护，防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库，并按有关规定及时处理。 9、应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。 10、结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。

1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查按期总结汇报。 2、拟定药品预算、采购计划，经院长及药事委员会批准后组织实施。 3、负责督促检查药品管理情况，实行管理制度化、科学化、规范化，满足医疗科研需要。 4、配合临床工作，努力开展临床要学，建立药品信息网络，收集整理药品情报资料，宣传用药知识，配合临床做好新药验证、临床疗效评价工作，收集药品不良反应。 5、组织领导药品调配工作，指导和亲自参加复杂的调剂工作，保证配发的药品质量合格。 6、督促和检查特殊性药品、贵重药品的使用、管理。领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。 7、经常深入科室了解需要，征求意见，主动供应。督促检查个科室的药品使用、管理情况。并参加药事委员会工作 8、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。 9、组织实施药品登记、统计工作。 10、确定本科人员轮换和值班。

第三方服务管理制度

版本页标题：China Advanced Construction Materials Group信息技术管理制度主题：第三方服务管理制度

China Advanced Construction Materials Group 第三方服务管理制度第一节总则第一条为规范第三方服务商的服务行为，提高服务质量，降低服务成本，完善信息技术服务体系，特制订本制度。第二条第三方服务商是指参与信息化系统建设的软硬件提供商、网络服务提供商以及为公司提供咨询服务、运行维护服务、技术培训及其它相关信息化建设服务的厂商。第二节第三方服务商服务范围第三条第三方服务商提供的服务主要包含咨询服务、运行维护服务、技术培训等。第四条咨询服务：一.根据公司信息系统建设总体部署，协助公司制定切实可行的技术实施方案；二.对公司现有的信息技术基础架构、设备运行状态和应用情况进行诊断和评估，提出合理化建议；三.根据公司的实际情况提出备份方案和应急方案；四.其它信息技术咨询服务。第五条运行维护服务：一.软硬件设备安装服务；二.硬件设备的维修和保养；三.软件系统的升级及故障处理；四.系统定期巡检和整体性能评估；五.其它运行维护服务。第六条技术培训：根据公司的实际情况，参照国际国内先进的技术和管理经验或标准提供相关的技术培训。

第三节第三方服务商资质认证第七条公司信息技术部负责组织第三方服务商的资质认证工作，资质验证的工作由不参与合同签订的人员根据公司规定进行。第八条第三方服务商的资质认证内容，包括但不限于第三方的技术能力、经济和财务能力以及对服务的报价。第九条资质认证过程如下：一.收集第三方服务商的资质材料，并根据制定的评分办法和标准对第三方服务商资质资料进行验证、初审、评分，汇总后按得分从高到低的顺序排列；二.对经过初审的第三方服务商，就其公司整体情况、技术队伍构成、服务机构的组织、完成的实际项目、考核情况等方面进行评价；三.对评审结果形成书面评审报告，提出推荐意见，报信息部负责人审定。第十条资质认证报告必须提交不参与合同签订的监管部门（比如招投标管理部门）核实审批。第十一条公司信息技术部应及时收集并更新第三方服务商资料（包括企业重组或法人代表变更等重要信息）。第四节第三方服务商协议签订第十二条所有第三方服务商提供的服务必须签订服务协议或合同，只有信息技术部才能和第三方签订服务合同。第十三条第三方服务商必须经过资质认证才有签订服务协议或合同的资格。第十四条在与第三方服务商签订的服务协议或合同中应明确规定：一.符合公司内部控制、内部安全管理及其它相关制度的要求；二.规定对第三方服务商服务持续性的要求；三.符合知识产权保护法，不得侵权，不得丧失公司的知识产权或版本权；四.与第三方服务商签订服务规范及保密协议；

药剂科工作管理制度

药剂科工作管理制度 1、为认真贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《产品质量法》、《计量法》、《合同法》等法律法规以及医院的各项质量管理制度，严格把好药品质量关，确保药品质量，特制定本制度。 2、在院长和药事委员会直接领导下，负责全院药品管理工作。 3、及时了解、掌握药品使用和管理情况，做到有计划地供应，满足临床需要。 4、药房《药库》设专职药品质量管理员，负责全院药品质量管理工作，制定和健全药品质量管理制度，明确质量管理职责，做好各相关人员的职责分工。制定的制度应内容完整、可操作性强。质量管理员不得同时兼任院部药品采购人员。因人事变动应报市药品监督管理局备案。 5、监督在岗从药人员搞好个人卫生，要求做到服装整洁，佩带胸卡。 6、提供药品咨询服务，指导群众安全合理用药，做好合理用药的宣传工作，在适当场所设立合理用药宣传栏，公布药品举报电话和群众意见簿，对服务对象的批评或投诉要认真对待、及时处理并做出答复或做好解释说明工作。不开展任何方式经营或变相经营药品，不得以医疗业务广告进行药品宣传。 7、制定年度学习培训计划，对从药人员进行法律、法规、基础理论、专业技术知识培训，并负责实施和建立档案。 8、建立药品不良反应监测和报告机制，做到有专人监测和收集用药品的质量、疗效和不良反应等信息，发现可能与用药有关的不良反应及时向市药品不良反应监测中心报告。

终止妊娠药品使用管理制度（一）终止妊娠药品必须在取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构内，并在持有《母婴保健技术考核合格证书》的执业（助理）医师指导下，监护使用。（二）医疗保健机构要有专人专账保管。（三）详细登记购买终止妊娠药品情况。（四）详细登记购买终止妊娠药品情况。（五）每月核对一次终止妊娠药品出入库数量，并记录核对情况（六）严格遵医嘱发药。（七）药房负责对终止妊娠药品使用情况进行严格登记要记录发（取）药时间、妊娠妇女姓名、年龄、药品名称、齐川、主管医师、药剂师。

医院药房管理制度

青铜峡市医院药房管理制度为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共与国药品管理法》及《处方管理办法》、《药品安全突发事件应急处理办法》等法律法规制定本制度。第一章人员管理一、人员档案从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作得人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。二、健康档案从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品得工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。三、学习制度从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作得人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。第二章药品管理一、药品得购进与验收购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售

人员得资质，建立供货单位档案。建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品得包装、规格、标签、说明书、合格证明与其她标识；不符合规定要求得，不得购进。建立真实、完整得药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。二、药品得保管设置与诊疗范围与用药规模相适应得、与诊疗区与治疗区分开得药房、药库。药房、药库得内墙壁、顶棚与地面应光洁、平整，门窗应严密。在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求得药品应当按照药品说明书或包装上标注得条件及有关规定储存。做好温湿度得监测与管理，温湿度超出规定范围得，应及时调控并予以记录。药品养护人员应当定期进行检查与养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次；对影响药品质量得隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。三、药品得调配进行药品调配得人员必须具备药学专业技术相关资格。调配得药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册得执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具得处方或医嘱进行，非经医师

药剂科质量与安全管理工作计划

药剂科质量与安全管理2014年工作计划一、进一步完善制定医院基本用药目录。根据我院新的基本药物目录，由我院药事委员会进行药品遴选，制定出我院2014年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求，力争使基药使用占比达到35%。二、认真执行药事管理相关制度，积极配合医院网络建设，建立完善的药品管理信息系统，完善药品查询系统，方便医护人员查询、获取正确的药品信息。三、加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。定期组织全科人员认真学习上级及院内各种文件精神，定期开展业务学习及服务技能的培训，并贯彻执行到位，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，以质量第一，病人第一为理念，全心全意为人民服务。四、加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。五、加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院，避免因药品过期造成重大医疗事故和经济损失。每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理。六、完善工作流程，防止发生差错事故。药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。本着对病人负责、对自己负责的态度，一定要完善工作流程，审方、发药由专人负责，调剂由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，杜绝医疗事故的发生。七、加强麻醉药品的管理和使用，组织有关人员认真学习“安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定”。 1、建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等制度； 2、每季度对麻醉药品和精神药品管理进行检查，并有记录，及时纠正存在的问题、消除隐患；定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出改进意见，适时修订相关制度； 3、定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。八、按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部通报处方评价结果。九、严格执行“双十制度”，每月统计销售排名前十位的药品，对连续销售排名前十位的药品，经院药事委研究同意后，分别给予降低购进价格和限制销售数量的处罚。十、继续做好药品不良反应（）及不良事件监测工作。充分发挥护士长的作用，提高医疗器械不良事件的上报工作，使此项工作有较大的进步。篇二：药剂科质量与安全管理制度药剂科质量与安全管理 1．药品质量与安全管理制度 2．药剂科药品质量与安全管理组 3．药剂科药品质量与安全管理组工作职责 4．药剂科药品质量与安全监控小组成员 5．药剂科药品质量与安全监控小组工作职责药品质量与安全管理制度

X第三方服务管理制度

版本页标题：信息部管理制度主题：第三方服务管理制度文档编号：版本说明：

第三方服务管理制度第一节总则第一条为规范第三方服务商的服务行为，提高服务质量，降低服务成本，完善信息技术服务体系，特制订本制度。第二条第三方服务商是指参与信息化系统建设的软硬件提供商、网络服务提供商以及为公司提供咨询服务、运行维护服务、技术培训及其它相关信息化建设服务的厂商。第二节第三方服务商服务范围第三条第三方服务商提供的服务主要包含咨询服务、运行维护服务、技术培训等。第四条咨询服务：一. 根据公司信息系统建设总体部署，协助公司制定切实可行的技术实施方案；二. 对公司现有的信息技术基础架构、设备运行状态和应用情况进行诊断和评估，提出合理化建议；三. 根据公司的实际情况提出备份方案和应急方案；四. 其它信息技术咨询服务。第五条运行维护服务：一. 软硬件设备安装服务；二. 硬件设备的维修和保养；三. 软件系统的升级及故障处理；四. 系统定期巡检和整体性能评估；五. 其它运行维护服务。第六条技术培训：根据公司的实际情况，参照国际国内先进的技术和管理经验或标准提供相关的技术培训。

第三节第三方服务商资质认证第七条公司信息部负责组织第三方服务商的资质认证工作，资质验证的工作由不参与合同签订的人员根据公司规定进行。第八条第三方服务商的资质认证内容，包括但不限于第三方的技术能力、经济和财务能力以及对服务的报价。第九条资质认证过程如下：一. 收集第三方服务商的资质材料，并根据制定的评分办法和标准对第三方服务商资质资料进行验证、初审、评分，汇总后按得分从高到低的顺序排列；二. 对经过初审的第三方服务商，就其公司整体情况、技术队伍构成、服务机构的组织、完成的实际项目、考核情况等方面进行评价；三. 对评审结果形成书面评审报告，提出推荐意见，报信息部负责人审定。第十条资质认证报告必须提交不参与合同签订的监管部门（比如总经办）核实审批。第十一条公司信息部应及时收集并更新第三方服务商资料（包括企业重组或法人代表变更等重要信息）。第四节第三方服务商协议签订第十二条所有第三方服务商提供的服务必须签订服务协议或合同，只有信息部才能和第三方签订服务合同。第十三条第三方服务商必须经过资质认证才有签订服务协议或合同的资格。第十四条在与第三方服务商签订的服务协议或合同中应明确规定：一. 符合公司内部控制、内部安全管理及其它相关制度的要求；二. 规定对第三方服务商服务持续性的要求；三. 符合知识产权保护法，不得侵权，不得丧失公司的知识产权或版本权；四. 与第三方服务商签订服务规范及保密协议；

医院药剂科管理制度讲课教案

药剂科管理制度一、药品采购供应管理药品采购供应管理是药剂科的基本任务之一。医院药品品种多，数量大、周转快，收发琐碎，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，所以任务的重点是：一要保证全部药品的优质和安全有效；二要根据医院的性质任务和规模大小，保持一定数量的药品品种供医生选用，“基本药品目录”中的常用和主要品种保证不断货；三要严格认真管理好毒、麻、精神和贵重药品，执行有关规定；四要重视对有效期药品的管理；五要做好盘点统计报表工作，必须做到账物相符，一切原始单据都要完整保存；六要注意经济效益。药品采购供应管理分为：计划采购管理、库房管理、供应管理和新药管理等项工作。 1.计划采购管理计划采购管理既要充分及时地供应药品，又要防止滞留积压，在保证药品质量的前提下注意经济效益。具体要掌握好以下事项：（1）根据本院《基本药品目录》和使用情况及库存量，由库房保管人员提出药品采购计划，经科主任审核批准后交采购员执行。（2）深入临床了解用药动态、新药使用和药品质量等情况，以掌握第一手资料，做好供应工作。（3）在采购过程中，要注意审核药品供应渠道的合法性。（4）对药品质量不合格、原包装破损的药品及时退货、调换并登记。（5）根据季节疾病发病率情况，调整药品品种及购入量。 2.库房管理（1）对毒、麻、精神药品及危险药品应按规定分别设库存放。库房的条件应与药品储藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通风、防鼠

等条件。（2）库房药品的摆放可按药理、剂型、给药途径、字母顺序等分类存放，同时要建立货位卡，便于盘点和发药。（3）入库药品要认真验收，应注意品种、规格、数量、有效期、真伪等，发现问题及时解决。（4）加强有效期药品的管理，将所有库存的有效期药品公布于醒目处，定期检查。中药饮片要特别注意虫蛀、霉变，应经常检查晾晒。（5）中、西药品一般应遵循先进先出的原则，以保证药品质量。（6）库管人员调动工作时，必须在第三者监督下办理交接手续，并要三方签字，以示负责。 3.供应管理供应管理指对药库供给调剂室、制剂室等有关科室药品过程的管理。领用科室向库房领药时，应填写请领单一式三联，一联交药品会计出帐，一联药库存查，一联领用科室留存，领药后库房保管员和领药人员应签字以示负责。若药剂科有计算机网络，则操作可直接在计算机网络上完成。 4.帐目及统计报销（1）药品应有实物、会计帐，根据库房保管管物不管帐的原则，药库应设药品会计管理帐目，当月做出统计报表和出入库及库存总金额。（2）负责药品价格管理，接到药品调价通知后，立即通知调剂室、制剂室等使用科室，督促各使用科室更改价格，清点库存数，做出增值或减值报表。二、调剂管理 1.调剂科（室）的任务

药剂科质量与安全管理工作制度

药剂科质量与安全管理小组及工作制度 1．学习掌握药事法规并组织实施； 2．加强全体药学人员业务学习，提高技术操作水平，并对特殊管理药品的管理进行监督，促进药学服务质量的不断提高； 3．强化质量教育，增强质量意识，及时传达有关药事法规文件，做到人人讲质量，事事抓质量。出现问题要立即研究，果断解决，及时汇报； 4．科质管小组每月按标准进行考评，对存在的问题要制定解决方案，限期改正。追踪整改效果。一、药品质量监控管理小组及职责 1．药剂科成立药品质量监控管理小组：组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX、XXX、XXX、XXX 2．根据有关的法律法规制定出切实可行的药品质量监控管理制度和措施，并认真落实； 3．设置药品质量监控室，负责日常药品质量监管工作； 4．每月抽验购入药品的质量，检查药品库和各药房药品质量管理情况，有无过期、变质药品，并做好检查记录，合格率达99.8%； 5．每月对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情况进行检查，发现质量问题应及时与有关科室沟通，并做好相

关登记和记录； 6．对不合格品处理等，应有详细的登记和记录，记录妥善保管以备查； 7．每季进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品质量问题，进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，并有详实的记录，报药事管理与药物治疗学委员会。二、药品质量监控管理工作制度 1．设立专职药品质量监控管理人员，负责药品质量管理工作； 2．对直接接触药品的人员，每年进行一次健康检查，并建立健康档案； 3．在药品使用过程中，发现可能与药品有关的不良反应时，按规定报告； 4．每月对全院药品质量进行检查，合格率达99.8%； 5．接受药监部门及上级质量监督管理人员的监督、检查和指导，服从上级质量监督管理人员的管理； 6．对任何不执行制度及操作规程的行为，包括院外考评的不良结果均与科室月质量考核挂钩。三、药品质量事件报告流程 1．药品质量事件报告实行部门首接负责制； 2．各部门工作人员发现药品质量相关问题或接到药品质量相关报告或药品使用者相关投诉时应第一时间通知部门负责人； 3．部门负责人详细记录涉及药品的名称、规格、剂型、生产

药剂科制度汇编

卫生室药品质量管理制度目录一质量管理人员及各主要工作岗位职责及主要责任 (一)药剂科主任职责 (二)药房调剂人员岗位职责 …………………………………… 二药品购货企业和购进药品合法资质审核制度三药品购进管理制度………………………………………………………… 四药品验收管理制度……………………………………………………… 五药品储存管理制度………………………………………………………… 六药品养护管理制度………………………………………………………… 七药品摆放管理制度… 八药品拆零管理制度九票据和凭证管理制度十有关设施和设备使用和维护管理制度十一特殊药品管理制度十二不合格药品管理制度十三卫生和人员健康管理制度十四药品不良反应检测管理制度十五药学人员培训教育管理制度药剂科主任职责 1、在科主任的领导下，负责指导本部门分管的调剂、制剂、药检、临床药学、教学、科研等各项专业技术工作，制定和完善各项技术操作规程，指导下级药师做好工作，解决业务工作中的难题。 2、指导和参与复杂的药品调剂、制剂、药品质量控制、药物咨询方面的技术工作等，保证药品质量合格、药品使用安全、有效。 3、参与建立临床药师制，经常深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，参与临床查房、病例用药讨论，参加危重患者的救治工作，研究制定较为安全、有效、经济的用药方案，协助做好临床合理用药的工作。 4、指导和组织参与药学科研，开展临床药学、临床药理、药物经济学、药事管理、药学信息等方面的研究，结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究，组织引进、推广国内外药学的新理论、新知识、新技术、新方法。

药剂科工作制度

药剂部门制度目录一、医疗机构药事管理委员会工作制度二、临床用药管理制度三、药剂科工作制度四、调剂室工作制度五、静脉用药调配中心（室）工作制度六、临床药师工作制度七、药房值班工作制度八、药库工作制度九、药品采购工作制度十、药品验收和保管制度十一、药品质量监控制度十二、住院病人自备药品制度十三、麻醉药品、一类精神药品管理制度十四、第二类精神药品管理规定十五、用药错误监测报告制度十六、药品不良反应监测报告制度十七、处方制度十八、处方点评制度

医疗机构药事管理委员会工作制度 1. 二级以上的医院应成立药事管理委员会，药事管理委员会监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。 2. 二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的人员组成。 3. 医疗机构药事管理委员会应建立健全相应的工作制度。 4. 药事管理委员会由5～7 人组成。其中设主任委员1 名，副主任委员1 名。机构主管负责人任主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 5. 药事管理委员会的职责是：（1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度；（2）确定本机构用药目录和处方手册；（3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；（4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作；（5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；（6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；（7）组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。临床用药管理制度 1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。

药剂科安全管理制度

药剂科安全管理制度一、牢固树立安全第一思想，严格执行各专业组室制定的安全操作规程，杜绝差错事故的发生。二、提高质量意识，准确掌握和熟悉各种药品的性能、用法、用量、临床用药及合理用药方面的知识，确保用药安全有效。三、严格执行国家关于麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品的管理制度。由药剂科组织定期对各药房管理情况及临床使用情况进行检查，并将结果分别上报医务科。检查内容包括财物符合情况，逐日登记表，调配处方签字，医师处方规范化，有无滥用，以及处方病历符合情况等。存放麻醉药品的房间或保险柜应随用随管，报警装置要24小时处于使用状态，并定情检查维护。四、易燃、易爆药品贮存间应尽可能与一般房屋分离开，且应具备必要的消防、通风设施。腐蚀性药品和化学试剂应与普通药品分开。分类分间或分隔存放，并设明显标志，不得混放。药剂人员必须熟悉危险性药品的分类范围及其理化特性，在使用、运输、贮存中作出相应的防范措施。领发危险性药品应严格遵守操作规程，严防发生事故。五、正确掌握和熟悉各种设备仪器的原理、性能、操作程序和保养方法，不得违章操作和擅离职守。六、对与水、电、气能源有关的仪器设备（除冰箱外），使用完毕应立即断水、断电、断气。下班和交接班时必须检查，移交门窗、水、电、气的安全程度，消除一切不安全隐患。

七．各班组负责人，负责日常防火宣传及监督工作。每月自查1次，检查灭火器是否安全有效，发现隐患立即向科主任汇报并提出改进意见。各班组严禁使用明火，严禁吸烟。所有工作人员必须熟记火警电话号码119及火灾报警程序（1、起火单位、时间、地点；2、燃烧物质；3、单位电话号码；4、报警人姓名）。八、非24小时值班班组，在离开前要将门窗水电等全部检查，确保安全后方能离开。九、定期和医院保卫科联系，对有关的安全设施或报警装置进行检查养护。十、科安全管理小组每月组织一次安全检查，发现问题或隐患及时改进、上报，并做好记录。