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2017年威海市临床医学理论《传染病学》考点之机体对HIV的免疫反应

2017年威海市临床医学理论《传染病学》考点之机体对HIV的免疫反应

医学考试之家论坛(https://www.wendangku.net/doc/a33690885.html,)2017年威海市临床医学理论《传染病学》考点之机体对HIV的免疫反应

机体对HIV的免疫反应

HIV进入人体后,机体免疫系统对之产生特异性免疫反应,虽不能完全清除病毒,但在一定的时间内可有效地控制HIV的复制。

(一) 抗HIV的特异性体液免疫:HIV进入人体后3~12周,人体免疫系统即产生针对HIV结构蛋白的各种特异性抗体,包括抗GP120、GP41、P24、P18、RT(逆转录酶)、nef(负性因子)等抗体,但除了抗GP120的中和抗体具有抗病毒的作用外,余均无保护作用,属于HIV感染的标志性抗体。特异性体液免疫在抗HIV感染中的作用是有限的。

(二)抗HIV的特异性细胞免疫:主要有抗HIV的特异性CD4+T细胞免疫反应和抗HIV 的特异性CD8+T细胞毒T淋巴细胞(cytotoxicT lymphocyte,CTL)免疫反应。T4细胞作为免疫系统的中枢细胞,在抗HIV的特异性免疫中起重要作用。近年研究发现,长期无症状生存的HIV感染者,保持着有效的特异性抗HIV T4细胞免疫反应。但这些对HIV有活化反应的T4细胞,更易受到HIV的攻击,这也是为什么大部分感染者在早期就丧失了对HIV抗原的特异性T4细胞活化反应能力的原因。T8细胞是特异性细胞免疫的效应细胞,通过分泌各种细胞因子,杀死被感染的靶细胞。CTL是机体抗HIV最主要的免疫细胞,也是目前HIV疫苗研究的重点之一。90%以上处于原发感染者,体内能检出CTL。

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