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桂枝茯苓丸子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性很容易患有的一种疾病，这类疾病女性身体健康损害很大，而且这类疾病在发现后，也是需要及时的进行治疗，它对女性生育的影响是很大，同时继续发展，在对女性生命傻瓜，也是有着很大威胁，所以这类疾病，一定要及时治疗，那桂枝茯苓丸子宫肌瘤怎么回事呢?

对桂枝茯苓丸子宫肌瘤是怎么回事呢，桂枝茯苓丸对治疗女性这类疾病上，都是有着很好的帮助作用，而且这类疾病在药物选择上，也是可以以桂枝茯苓丸为主。

★桂枝茯苓丸子宫肌瘤：

桂枝茯苓丸最早见于东汉张仲景的《金匮要略》一书，最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安，现常用于妇女月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等多种淤血阻滞症。

桂枝茯苓丸中桂枝扩张血管、调整血液循环的功能，以促进炎症的消散吸收;牧丹皮性味辛寒，本善通血脉中热结，桂枝配丹皮，寒温相济，性较平和;且桂枝配芍药调理阴与阳，茯苓配丹皮调理气与血。至于桃仁，尤能消散凝血，溶化血块。实验证明，桃仁有“阻止血液凝固的作用”。

临床上研究用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤38例，同时设西药米非司酮对照组38例，均连服6个月。结果：服用桂枝茯苓胶囊的患者服药后月经异常、痛经、腰腹胀痛等一般症状的改善明显优于米非司酮组，治疗组用药之后肌瘤平均体积缩小45.5%。对照组用药后肌瘤平均体积缩小55.1%(P>0.05)。因而，桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤效果良好。

通过以上介绍，对桂枝茯苓丸子宫肌瘤也是有着一些了解，桂枝茯苓丸对治疗女性子宫肌瘤疾病也是有着一些帮助，不过对这样药物使用，都是不能随意的进行，否则对女性身体各方面，都是有着很大损害，这个也是要注意。

桂枝茯苓丸概述

桂枝茯苓丸的临床应用概述 039011129 摘要：桂枝茯苓丸方源自汉·张仲景《金匾要略·妇人妊娠病》，由桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药各等分组成，具有活血化瘀，缓消癥块之功效。该方在原书中用于治疗妇科经、带、胎、产、杂等血瘀诸症，是治疗妇科癥瘕的经典方剂。如今其临床应用非常广泛，凡病机与瘀血阻滞、寒湿（痰）凝滞有关的病证，都可用本方化裁治疗，不但用于治疗妇科疾病，还用于内科、外科、男科等各科疾病。现总结近5年相关文献，将桂枝茯苓丸的临床应用概述如下。关键词：桂枝茯苓丸；临床应用 1.妇科 1.1子宫肌瘤于文芳、韩克【1】采用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤(肌瘤直径在3cm以下)35例。基本方组成：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、昆布各10g、甘草3g。随证化裁：气虚加党参20g、黄芪20g、升麻5g；血虚加首乌20g、鸡血藤20g、全当归10g；血瘀甚者加三棱10g、莪术10g；虚寒加当归10g、川芎10g、艾叶6g；肝肾不足腰痛者加女贞子10g、杜仲10g、牛膝10g、阳起石15g(先煎)；月经量多加阿胶（烊化）15g、地榆10g、棕榈炭10g、生熟地（各）15g；肝郁胸闷不舒者加柴胡10g、郁金10g；形体肥胖者加半夏15g、苍术5g；腹痛者加乳香3g、没药3g。用法：上药水煎取汁300ml，分早晚2次温服，每日1剂，经期停服。连服3个月为1疗程，最多治疗6个疗程。治疗结果：35例中，痊愈6例，显效23例，有效2例，无效4例（肌瘤直径增长至4cm以上者，治疗3个月后转为手术治疗，总有效率82.9%。李文【2】临床选取有增长趋势的寒凝血瘀型子宫肌瘤患者36例，以桂枝茯苓丸加莪术、三七为基础方随症加减治疗6个月经周期，观察疗效及安全性。经治疗，患者的肌瘤月增长体积较治疗前显著减小（P<0.01），63.9%患者的子宫体积较前减小，且平均子宫体积与治疗前比较有显著差异（P<0.01），58.3%患者的肌瘤体积较治疗前缩小，但平均肌瘤体积与治疗前比较无明显差异（P>0.05）。 1.2慢性盆腔炎罗春翠【3】随机选择80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，分别使用甲硝唑与氨苄青霉素、桂枝茯苓丸加减进行治疗，统计与分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的不良反应发生率是2.5%，对照组患者是22.5%，差异性显著（P<0.05）。观察组患者的复发率是10%，对照组患者是27.5%，差异性显著（P<0.05）。观察组患者的临床治疗有效率是92.5%，对照组是82.5%，差异性显著（P<0.05）。结论：桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效较为显著，在减少复发率与不良反应发生率的同时，能够提高患者的生活质量，保障患者的生命安全与身体健康，避免疾病的反复发作。刘俊良【4】选取慢性盆腔炎患者60例，随机分为治疗组、对照组两组，治疗组予桂枝茯苓丸加减口服，对照组血府逐瘀汤加减口服。结果：两组综合疗效比较，治疗组痊愈6例，显效11例，有效9例，无效4例，总有效率为86.67%；对照组痊愈8例，显效12例，有效7例，无效3例，总有效率为90%。两组综合疗效比较无显著性差异(P>0.05）。两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率90%；对照组总有效率为93.33%。两组局部体征疗效比较，治疗组总有效率80%；对照组总有效率为83.33%。两组中医证候疗效、局部体征疗效比较均无显著性差异（P>0.05）。两组均可缩小盆腔炎性包块，治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后比较有显著性差异（P，0.05）。两组均可改善患者血液流变学各项指标，治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后比较无显著性差异（P>0.05）。结论：血瘀证为慢性盆腔炎的基本证候。桂枝茯苓丸可明显缓解患者中医临床症状，改善局部体征，缩小盆腔炎性包块，改善血液流变学各项指标。 1.3子宫内膜异位症黄浔芳【5】选取64例子宫内膜异位症患者，随机平均分为研究组与对照组，每组患者32例。对照组予单纯西医治疗，于患者月经周期第5天口服米非司酮片，剂量为每天给药1次，每次给药25 mg，连用22 d后，待患者下次月经来临时停药，于月经周期第5天继续服药，连续服

中医治疗女性卵巢囊肿处方

中医治疗女性卵巢囊肿处方 *导读：消瘀桂苓汤灌肠方?药物组成桂枝log?皂角刺12g? 穿山甲10g?赤芍12g?三棱15g?桃仁12g?莪术15g?当归20g?茯苓15g?生…… *消瘀桂苓汤灌肠方 ? *药物组成桂枝log? 皂角刺12g? 穿山甲10g? 赤芍12g? 三棱15g? 桃仁12g? 莪术15g? 当归20g? 茯苓15g? 生黄芪12g? 红花6g? 白芷10g? 制乳香10g? 制没药10g? 制大黄10g? 柴胡10g *制剂用法将上药用水煎2汁后混合，浓缩至50ml左右，待温度降至38C左右，用50ml针筒抽取药液，接肛管灌肠。灌肠前先排空大小便，灌人200ml左右，让患者取左侧卧位，尽可能将药液保留1小时以上，如即有便意可改为胸膝卧位5～10分钟。一般每晚灌1次，急性而症状较重者可1天灌2次。余下的药液仍可分次口服，以增药效。7～15天为1疗程，一般治疗2个疗程。 *适应病证卵巢囊肿单侧、双侧、混合性、实质性等所有病例均有不同

程度的不规则阴道出血、流液、小腹胀痛、肛门坠胀等症状，周围血象多有偏高。 *评??? 按卵巢囊肿多发于已婚年轻女性，中医辨证多为痰瘀互结于胞络，证属瘕瘕范畴，治宜活血化痰、软坚消徵。自拟消瘀桂苓汤化裁于复元活血汤与仲景桂枝茯苓丸，并加入三棱、莪术、皂角刺、乳香、没药等以加强化瘀消痰之功。通过直肠给药，可使药物直达病所。有一定的优势。 *应用本方应注意单纯性囊肿，加乌梅、五倍子、天仙藤、牵牛子；混合性囊肿，加水蛭、地鳖虫、蜂房；腹痛、肛门坠胀，加红藤、败酱草、猫人参、藤梨根；纳差、舌苔白腻，加半夏、胆南星、白芥子、干蟾皮；腹胀便秘，加槟榔、改制大黄为生大黄后下；经血淋漓不尽，加煅乌贼骨、茜草、仙鹤草。 ?????? *少腹逐瘀汤加味方 *药物组成小茴香6g? 干姜6g? 延胡索15g? 当归20g? 川芎10g? 官桂3g? 赤芍10g? 蒲黄10g? 炒五灵脂10g? 香附12g? 乌药10g *制剂用法

桂枝茯苓丸(郑惠芳经验集)

桂枝茯苓丸(郑惠芳经验方) 关键字：桂枝茯苓丸郑惠芳温通经脉祛瘀生新散结消肿血瘀证崩漏产后恶露不尽痛经子宫肌瘤慢性盆腔炎桂枝茯苓丸《金匮要略》：桂枝9克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍9克、茯苓9克。温通经脉、祛瘀生新、散结消肿。本方原治妇人素有瘕块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、赤芍味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消症之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。诸药合用，共奏温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。本方配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、赤芍以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二为出血之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。（1）瘀血所致的崩漏、产后恶露不尽（包括自然流产及人工流产后的阴道流血）、经期淋雨、感寒、涉水而致的经水不断、痛经等症。（2）慢性附件炎、盆腔慢性炎块、输卵管积水、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，属于血瘀而又兼月经后期者。临床观察本方用于青壮年妇女瘀血寒凝所致的腹痛、癥块、崩漏下血诸患，有温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之效。有些患者虽流血较多，甚至出现严重的贫血现象，但只要腹痛拒按，块下痛减有瘀血征象即可应用。有些流血时间较长的患者，经用补药、涩药、炭类药止血仍血不止或血量反多者，而用此方活血止血，往往收到药到血止之效。育龄期崩漏者，服此方血止后继之调补冲任，则易受孕。（1）崩漏血瘀型证见月经按时，或闭经二、三个月后阴道流血淋漓不止，时多、时少，或血块下后腹痛减，或久漏不止，脉涩或弦滑者。如年轻体壮者可将本方药物（桂枝除外）各加3克，再加酒大黄9克；体弱者加益母草15～30克；贫血重者加黄芪、党参以固气摄血；肾阳虚者加覆盆子18～30克，炒川断12～15克；若药后大便稀日行数次者，加白术9～12克；药后下血块甚多，或下烂肉样皮膜状物后流血不减者，此为瘀祛正虚，可更服补益固涩之剂，药后血未减，亦未下血块者，原方去桂枝、赤芍，加白芍、益母草炭；如药后血少色变淡，可将原方各药量减半，服至血止。（2）产后恶露不尽属血瘀者，加酒大黄、益母草、金银花，以增强活血化瘀之力，气虚体弱者加党参。（3）痛经加当归、怀牛膝、香附、元胡、生蒲黄、酒灵脂、甘草，兼呕吐者加吴茱萸、生姜，腹泻者加白扁豆，有热者去桂枝。月经来潮前三、四天用药，日一剂，经至第二天停药，连用三个月。（4）输卵管积水加柴胡、白术、当归、车前子、怀牛膝、王不留行、香附，以增加舒肝理气、利水活络之效。（5）慢性附件炎、子宫内膜炎、慢性盆腔炎块证见月经后期，或经行淋漓不断，或白带多，小腹痛，脉弦涩或有滑象者，加当归、香附、元胡、金银花、连翘、薏苡仁、瓜蒌仁、野菊花等，以活血化瘀、消肿散结。（6）子宫肌瘤加海藻、郁金、鸡内金、生牡蛎、鳖甲、没药、冬瓜仁，以祛瘀软坚消癥。若月经先期可去桂枝，加玄参、黄芩。 818760 井某，女，24岁，1978年8月1日初诊。近三年来，月经四十至五十天一行，量多，色紫有块，腹痛，每次行经持续二十或三十天方净，有时需服中药止血。现已来经三天，心烦易怒，倦怠乏力，嗜睡，纳可，二便正常。十八岁月经初潮，周期三十余天，结婚年余，夫妻同居未孕。以往妇科检查无异常。脉细滑，尺无力，舌淡红，苔薄白。证属肾阳虚，血寒凝瘀之崩漏。治当温经行瘀止血，处以桂枝茯苓丸加益母草24克，酒大黄6克。水煎服，三剂。九月二十九日复诊，服药二剂血即止，现停经五十余天，自觉乳房胀，食欲、睡眠、二便均正常，脉细滑，舌淡红，苔薄白。双合诊检查外阴、阴道（一），宫颈光滑着色，宫体如五十天妊娠大小，软，双侧附件（一），妊娠反应（+）。诊为早孕。（郑惠芳.桂枝茯苓丸在妇科的临床应用.山东中医杂志，1984，（3）：15-16）李某，女，31岁。1974年6月4日初诊。自同年一月三十日人工流产后，阴道流血至今不止。血量时多时少，色紫红，小腹阵痛，腰痛，下肢浮肿，曾服中药血未止。诊得脉沉涩，舌淡红，苔薄白。证属瘀血凝

逍遥丸,归脾丸,桂枝茯苓丸这些最熟悉的中成药还有这些不为人知的新作用!

逍遥丸，归脾丸，桂枝茯苓丸......这些最熟悉的中成药还有这些不为人知的新作用！ ?疾病查询、健康指导、养生经典、有病不求人说起常用的中成药，诸如逍遥丸、健脾丸、知柏地黄丸等均是大家耳熟能详，甚至家中常备的“健康小卫士”，大家对其传统药效也都非常清楚，可以说是应用自如。但是随着临床用药经验的积累和现代研究的深入，这些经典的“老药”焕发出新的风采！事实证明，在传统应用之外，这些中成药还有一些让人意想不到的神奇作用！一起去看吧…… 1逍遥丸逍遥丸过去常用于治疗肝郁血虚、肝脾不和所致的口燥咽干、神疲乏力、食欲减退、两胁胀痛等症。近年来经科研和临床试用发现本品还有很多新用途。治高脂血症本品有良好的降低血脂功效，且疗程短、见效快，长期服用无毒副作用，停药后血脂也不会反弹。方法是每日3次，每次6克，15天为1疗程。治慢性肝炎本品具有使肝细胞糖原蓄积正常，又能抑制炎症反应的作用；有抑制脂肪肝的发生和纤维增生作用；抗肝细胞坏死的作用显著，是治疗慢性肝炎的好药。治胃及十二指肠溃疡本品可促进消化夜分泌，增进食欲；有镇痛、解除痉挛功能；有疏肝解郁、缓急止痛作用，因此对胃及十二指肠溃疡有较好疗效。方法是每日3次，每次9克，30天为1疗程，服至痊愈。2知柏地黄丸知柏地

黄丸由熟地黄、山茱萸、怀山药、知母、丹皮、茯苓、泽泻、黄柏8味中药组成，具有滋阴降火等功效。过去常用于阴虚火旺所致的骨蒸劳热、遗精、盗汗、咽喉肿痛等病症。近年来经科研及临床试用观察，发现本品还有很多新用途。治单发良性甲状腺结节有人用本品观察治疗单发良性甲状腺结节46例，总有效率为91.3%。方法是口服本品，每次9克，每日3次，或其浓缩丸，每次8粒，每日3次，90天为1疗程。治遗精有人用本品治疗遗精者45例，总有效率为93.3%。方法是口服本品，每次9克，早、晚各1次，20天为1疗程。同时，也有人用本品治疗男性不育症和不射精等病症，疗效均很好。治糖尿病有人用本品治疗阴虚火旺型糖尿病人36例，总有效率为94.4%。方法是每次口服9克，每日早、晚各1次，或其浓缩丸每次8粒，每日早、晚各1次，用温开水送服，每次8粒，每日早、晚各1次，用温开水送服，30天为l疗程。此外。还有人用本品治疗老年干燥症、肾病综合征、急性尿路感染、顽固性盗汗等，均收到满意疗效。 3健脾丸健脾丸（糕）是一种历史悠久的常用中成药。过去主要用于脾胃虚弱所致脘腹胀满、食欲不振、大便溏泻等病症。近年来经科研及临床试用表明，本品还有很多新用途。治胃及十二指肠溃疡有人利用本方有兴奋中枢、促进消化液分

卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果评定

卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果评定发表时间：2017-10-27T16:35:44.320Z 来源：《心理医生》2017年26期作者：张燕燕 [导读] 服用方便、易吸收，且不良反应发生较少，对患者的生理功能产生的影响较小，值得在今后的临床中推广应用。（甘肃省临夏州疾病控制中心甘肃临夏 731100）【摘要】目的：观察评定卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果。方法：将2015年10月10日-2016年10月10日期间我院收治的60卵巢囊肿患者作为观察对象。使用单双号分组法将其分为对照组与实验组2组，每组患者占30例。对照组卵巢囊肿患者使用常规西药治疗，实验组患者采用桂枝茯苓丸治疗，观察两组患者的临床症状（小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常）改善时间。结果：治疗后，实验组患者的小腹坠痛改善时间为（2.53±1.02）d、腰痛改善时间为（3.15±1.20）d、月经不调改善时间为（6.56±1.70）d、白带异常改善时间为（2.67±1.21）d，均较对照组更短，P<0.05。结论：桂枝茯苓丸用于治疗卵巢囊肿患者的效果显著，可改善患者的临床症状，值得推广应用。【关键词】常规西药；卵巢囊肿；桂枝茯苓丸【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0078-02 作为临床上常见的一种妇科病，卵巢囊肿的主要发病人群为育龄妇女以及未绝经的妇女[1]。早期患者并无明显的症状，但随着病情发展，患者逐渐出现小腹隐痛、月经紊乱症状，严重者甚至会引起患者出现不孕不育等后果[2]。一般情况下，临床常通过健康体检以及B超检查发现卵巢囊肿，为了加强患者的临床治疗效果，本研究特选取我院收治的部分卵巢囊肿患者作为观察对象，特探究桂枝茯苓丸治疗的效果。研究报告如下所示。 1.资料和方法 1.1 资料选取2015年10月10日—2016年10月10日期间我院收治的60例卵巢囊肿患者作为观察对象。使用单双号分组法，将患者分成对照组和实验组两组，每组患者均占30例。本研究已通过医院伦理委员会审核，且患者均对本研究知情，并签署知情同意书。实验组当中，年龄最小者为22岁，最小者为62岁，平均年龄为（45.53±3.57）岁；病程为3～7个月，平均病程为（5.23±0.54）个月。对照组当中，年龄最小者为21岁，最小者为61岁，平均年龄为（45.50±3.53）岁；病程为3～6个月，平均病程为（5.20±0.50）个月。将本研究中的两组卵巢囊肿患者的临床症状进行对比分析，无显著差异，组间可进行对比分析。 1.2 方法本研究中对照组患者使用常规西药治疗，指导患者服用氧氟沙星，每次200mg，每天服用2次；并给予甲硝唑（400mg）治疗，每天2次。连续治疗14天。实验组：给予本组卵巢囊肿患者桂枝茯苓丸进行治疗，每次服用6丸，每天2次，均于饭后使用温水送服。治疗10天为1个疗程，共治疗2个疗程。 1.3 观察指标将本研究中两组卵巢囊肿患者的临床症状（小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常）改善时间进行对比分析。 1.4 统计学处理本研究中两组卵巢囊肿患者的数据均采用SPSS20.0软件核对，计量资料---用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料---用“%”表示，卡方检验。若本研究中两组患者的数据对比存在差异，则使用P＜0.05表示统计学具有意义。 2.结果实验组患者接受治疗后，其小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常症状的改善时间均较对照组更短，P＜0.05，具体情况如表所示。表对比两组患者的临床症状改善情况（d） 3.讨论在常见的妇科疾病中，卵巢肿瘤属于一种良性女性生殖器官肿瘤，目前为止，临床的治疗方法主要以保守治疗为主，但效果并不显著。患者的常见临床表现以月经不调、白带异常、小腹坠痛以及腰痛等为主，目前尚无根治的特效方法[3]。在祖国医学中，将卵巢囊肿划分为“癥瘕”范围，患者的发病机制为气机阻滞、瘀血内停，日久渐积，最终导致疾病发作。因此，临床治疗最关键之点在于解决肝气郁滞。桂枝茯苓丸被应用于治疗卵巢囊肿已经具有十几年的时间，桂枝茯苓丸的主要组成部分为白芍、茯苓、桃仁、牡丹皮以及桂枝等中药组成。其中白芍、丹皮具有调营卫以及活血化瘀等效果；桃仁可散瘀破血；桂枝可发挥桂皮酸钠以及桂皮醛作用，患者服用后，具有化瘀镇痛之效。以上诸药合用，其抗炎效果显著，不仅可抗肿瘤，且可扶正祛邪[4]。本研究中，实验组患者使用桂枝茯苓丸治疗后，其小腹坠痛改善时间、腰痛改善时间、月经不调改善时间以及白带异常改善时间均较对照组更短，P＜0.05。以上结果说明，桂枝茯苓丸不仅具有抗肿瘤作用，同时可提高患者的免疫能力，将其机体病理状态改善。综上所述，对于卵巢囊肿患者，采用桂枝茯苓丸药物治疗效果显著。可改善患者的微循环，服用方便、易吸收，且不良反应发生较少，对患者的生理功能产生的影响较小，值得在今后的临床中推广应用。【参考文献】 [1]田松.桂枝茯苓丸联合青霉素、甲硝唑治疗卵巢囊肿30例疗效观察[J].当代临床医刊，2016，29(4):2356-2356. [2]颜红丽，田燕妮，何菊仙，等.妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效[J].现代生物医学进展，2016，16(28):5556-5559.

【中医治疗】《桂枝茯苓丸》治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿

【中医治疗】《桂枝茯苓丸》治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿桂枝茯苓丸大家可能都很熟悉，也经常在用，张仲景《金匮要略》中说：“妇人素有病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不（音胚，指凝聚的血——编者注）也。所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸有温经散瘀血的功效，而子宫肌瘤是由于肝气郁结，痰瘀阻滞引起的，所以桂枝茯苓丸加减治疗效果较好。我来分享一列我治疗的患者，希望大家指正。女，38岁，因为月经淋漓1月在县医院B超检查发现子宫肌瘤2个，大的3.5x4.2 cm，小的2.8x3.1cm，县医院建议手术治疗，患者不想做子宫切除，来到我处希望中医治疗，查患者舌淡苔薄，舌边有齿痕和瘀点，脉

弦细微滑涩。辩证：肝气郁结，痰瘀阻滞，血不归经。一诊处方：柴胡9g，白芍12g，党参30g，甘草6g，桂枝12g，茯苓30g，炒蒲黄12g，仙鹤草30g，酒川军6g。5付患者服药后月经淋漓已止，感觉浑身乏力。二诊处方：去仙鹤草.蒲黄加桃仁12g，红花12g，莪术15g，黄芪30g。患者连续服药30付做B超子宫肌瘤变成0.4x0.5cm，因为患者不想再喝汤药，嘱咐患者服桂枝茯苓丸和逍遥丸善后，3个月后患者再做B超肌瘤消失。卵巢囊肿，血海、中封、三七花药物：三七花(干) 穴位：左侧血海穴、右侧中封穴方法：取一些三七花捣烂，敷在左侧血海穴和右侧中封穴上，外面用医用纱布和医用胶布固定。每天晚上贴，早上揭下。卵巢囊肿的外敷疗法卵巢囊肿有良性的，也有恶性的。对于确诊为恶性的，一定要请专业的医生治疗；良性的则可以用我这个辅助治疗方法：取一些干三七花捣烂，外敷在左侧血海穴和右侧中封穴上。卵巢囊肿产生的根本原因是脾气过旺导致肝气虚弱。所以，治疗时，要补足肝气，削弱过盛的脾气，而同

桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用

桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用桂枝茯苓丸 - 药理作用桂枝茯苓丸主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。 1．改善血液流变性；（1）降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg 口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。对“激素性血瘀证”的实验大鼠模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。另外，本方有延长T（凝血酶时间）的趋势和恢复AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。（2）改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠（SHRSP）对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。另外，给SHRSP投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。 2．抗血小板聚集: 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或

ADP所引起的血小板聚集率有明显的抑制作用，并且作用比阿司匹林强。100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%，对部分凝血活酶时间（a-PTT）有轻度抑制, 对凝血酶原时间（PT）则无明显作用，对纤溶剂原激酶有抑制作用，表明本方对血凝及血小板系统抑制强，而对纤溶系统作用较弱，这些有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态。本方900、300、100mg/kg大鼠口服，连续3日，对细菌内毒素引起的弥漫性血管内凝血（DIC）具有一定的预防作用，能明显降低纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板及有纤维素沉着的肾小球百分率，并呈量效关系，而等量的单味药则无此作用，表明本药抗DIC效果是五味中药混合后而产生。 3．调节内分泌功能：本方300mg/kg给予大鼠，连续14日，血浆黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）同对照组相比均有明显降低，胸腺嘧啶激酶（TK）活性和子宫湿重都有明显的降低，服用17β-雌二醇的（E2）后，TK活性和子宫湿重的增加分别为对照组的21倍和2.4倍，而同时服本药，可使E2诱导子宫TK活性和子宫湿重的增加均有不同程度的降低，提示本药可能具有催乳素释放激素（LHRH）类似物及弱抗雌激素的特性。对于“激素型血瘀证”模型鼠的肾上腺萎缩，血中皮质激素水平降低及ACTH试验反应性降低等有一定改善作用，认为本药可能对垂体-肾上腺皮质有一定保护作用。但临床上发现妇产科患者服本药后，卵泡素及雌二醇量增加，并认为临床疗效与其雌激素样活性有关。 4．抗炎：本方60g/kg口服或lOg/kg 腹腔注射，可抑制蛋清、甲

桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿78例

虚，因虚致瘀，血瘀又是诱发和加快本病发展的病理基础。本研究采用中药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型，方中重用太子参、生地补气阴为主；乌梢蛇、地龙、蜈蚣通络活血为辅；佐以狗脊、续断补肾等治疗。故综合全方，具有滋养胃阴，益气活血通络之功。本课题观察７８例糖尿病周围神经病变患者，治疗组总有效率高于对照组，说明中药方剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效肯定。在中医药临床治疗中，多种方法显示出中医药治疗糖尿病周围神经病变的辨证论治特点，同时不同程度体现出中医药治疗副反应小，远期疗效好的优势，今后将从本质上研究该病的发病机制，将为中西医结合治疗糖尿病周围神经病变提供切入点［５］。本课题在研究中医药治疗糖尿病周围神经病变机理方面，开辟了一种有效途径，中西医结合组方治疗糖尿病周围神经病变的方法，值得进一步深入研究。参考文献［１］　叶任高．内科学［Ｍ］．第五版．北京：人民卫生出版社，２０００：７９８．［２］　魏玉菊，唐梅森．复方丹参滴丸配合降糖西药治疗糖尿病周围神经病变［Ｊ］．中国医药指南，２０１０，１８：２６２．［３］　吕仁和．糖尿病及并发症中西医结合诊治学［Ｍ］．人民卫生出版社，１９９７：３２９－３０３．［４］　肖晓山．糖尿病性周围神经病变所致疼痛的机制与治疗［Ｊ］．现代医院，２００６，６（１）：３１－３５．［５］　吉　冰．中医药治疗糖尿病胃轻瘫研究进展［Ｊ］．四川中医，２０１１，２９（２）：６０－６２．（收稿２０１１－１１－１２；修回２０１２－０２－２０）桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿７８例霍玉芝　蔡丽萍　刘晓红　武警陕西总队医院妇产科（西安７１００４９）摘　要　目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：治疗组７８例采用桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等）治疗，对照组７２例采用常规西药治疗，以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个疗程后比较疗效。结果：治疗组总有效率为８５．８９％；对照组总有效率为７３．６１％。两组患者总有效率比较差异显著（χ２＝１８．３６５，Ｐ?０．０１），具有统计学意义。两组患者小腹坠痛改善时间差别不大（Ｐ<０．０５），但月经不调、白带异常、腰痛等症状体征改善时间均有明显差异（Ｐ ?０．０１），具有统计学意义。结论：桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿有镇痛、消炎的作用，可以显著缩短临床症状及体征改善时间。　主题词　卵巢囊肿／中医药疗法　桂枝茯苓丸／治疗应用　【中图分类号】　Ｒ　７１１　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１０００－７３６９（２０１２）０５－０５６６－０２卵巢囊肿是临床上常见的威胁女性健康的疾病。现代医学认为其病因与内分泌紊乱、血液循环异常、炎症反应等因素有关［１］。中医学认为系水湿不化，结聚而成。囊肿阻滞经脉，气血瘀滞，出现小腹疼痛，月经不调，日久化热，湿热下注而见带下，不孕。严重者还会影响三焦气化，导致整体功能失调。桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿有一定效果，我院近年来采用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿取得了较为理想的效果，报道如下。临床资料　选取本院自２００６年６月～２０１０年１１月收治的１５０例卵巢囊肿患者按照治疗方法不同分为治疗组（桂枝茯苓胶囊治疗组）７８例和对照组（常规西药治疗组）７２例，所有患者均经影像学检查确诊。治疗组７８例患者年龄２１～６５岁，平均４２．６岁；病程３个月～１１年，平均３．４年；未婚７例，已婚７１例；单侧输卵管卵巢囊肿６５例，双侧输卵管卵巢囊肿１３例；囊肿直径１．８ｃｍ×１．６ｃｍ～６．２ｃｍ×３．８ｃｍ。对照组７２例患者年龄２３～６２岁，平均４１．７岁；病程２个月～１３年，平均３．８年；未婚５例，已婚６７例；单侧输卵管卵巢囊肿６３例，双侧输卵管卵巢囊肿９例；囊肿直径１．５ｃｍ×１．３ｃｍ～５．９ｃｍ×３．５ｃｍ。两组患者从年龄、病程、囊肿大小等各方面比较差异不大（Ｐ?０．０５），具有可比性。治疗方法　对照组患者给予常规西药治疗：青霉素注射液４８０万Ｕ、甲硝唑液２００ｍＬ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，１次／ｄ；连续治疗２周后改为隔天治疗１次。治疗组患者给予桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等，国药准字Ｚ１０９５０００５）口服，３粒／次，１ｄ３次。两组患者均以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个疗程后比较临床疗效。观察指标　观察并记录两组患者的临床症状及体６６５陕西中医２０１２年第３３卷第５期

桂枝茯苓丸的临床应用(二)药学论文发表格式

2．4 崩漏 2．4．1 案例。患者，女，18岁，月经提前一周，经来量多，血色紫黑有块，淋漓不断半月未净，小腹疼痛胀。舌质紫暗，苔薄白，脉涩。初潮 l3岁 3／24。诊断：①月经不调(提前)；②漏证。中医辨证：肝郁血热，瘀阻胞宫。治则疏肝泻热，化瘀调经。方用丹栀逍遥散，桂枝茯苓丸加味。药物组成：丹皮 6 栀子 10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、阿胶10g、焦艾叶 10g、桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6 桃仁10g、红花 6g、棕炭 10g、生龙牡各 15g、乌贼骨 15g。二诊，上方服用 14剂后，经血停止，腹痛减轻。乏力，头昏，原方加党参、黄芪、木香、元肉 14剂，配合归脾丸治疗二月痊愈。 2．4．2 讨论。少女月经提前淋漓不断，腹痛，血色紫黑，舌质紫暗，脉涩，属肝郁血热，瘀阻胞宫之漏症。瘀血不去，新血不生，故用桃红四物汤活血化瘀，阿胶、艾叶养血止血，棕炭、生龙牡、乌贼骨涩血而不滞瘀。热盛迫血妄行，血不循经则经血漏下不止，故用丹皮、栀子清热凉血，桂枝茯苓丸，活中寓养，消补并用，缓消症块。医学论文服务网是学生护理医学毕业论文写作，药学职称论文发表，外科医学论文范文参考首选网站。 2．5 附睾结核 2．5．1 案例。患者，男，22岁，午后发热，体温 38～39度，乏力，双侧附睾坠胀痛，鞘膜积液，舌质红，苔白腻，脉弦细。ESR28mm／h，WBC12．2xl09／L，淋巴计数40％。诊断：睾丸结核，睾丸鞘膜积液。辨证：寒凝肝经，痰湿凝聚，兼外感毒邪。治则：温经散寒，化痰祛湿，清热解毒。方用桂枝茯苓丸、暖肝煎加味。药物组成：桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、白芍 10g、枸杞子10g、茯苓 10g、当归 10g、沉香 3 乌药 10g、小茴香10g、橘核 15g、荔枝核 15g、金银花 15g、连翘 15g、青蒿10g、鳖甲 15g、地骨皮 15g。水煎服，1剂／d。二诊，服药14剂后睾丸肿胀减轻，鞘膜积液消食，再未发烧原方去青蒿、地骨皮加三棱、莪术、浙贝母、元参、牡蛎软坚散结。守方服用20剂，睾丸肿胀积液全部消失。医学论文服务网是学生护理医学毕业论文写作，药学职称论文发表，外科医学论文范文参考首选网站。 2．5．2 讨论。睾丸结核肿胀积液，多系寒凝肝脉，痰湿凝聚，兼外感毒邪，桂枝茯苓丸温化寒湿，化瘀消肿；乌药、小茴香行气止痛；橘核、荔枝核合用，专入肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿之功益彰，擅消疝气睾丸肿痛[，l；三棱、莪术活血化瘀；浙贝母、元参、牡蛎为消瘰丸，软坚散结，专治瘰疬、结核。 2．6 中小型视网膜炎 2．6．1 案例。患者，男，28岁，缘因出差劳累，致左眼视力下降一周。眼科检查：血压 13／8kpa，眼压不高，左眼视力 0．2，右眼视力 0．8，黄斑区水肿明显，中心光反射消失，伴少许渗出，眼球结膜充血，眼底血管迂曲。自觉眼前模糊，视物变形，视力下降，羞明流泪。舌红，苔白微腻，脉弦细。诊断：中小型视网膜炎。辨证：肝经湿热淤滞，阴虚火旺。治则：清热祛湿，活血化瘀，滋阴降火。方药：丹栀逍遥散，杞菊地黄汤，桂枝茯苓丸加味。药物组成：桂枝 10、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、栀子10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、枸杞子 10g、菊花 1og、生地 10g、山药 10g、山萸肉 10g、泽泻 10g、白蒺藜 20g、石决明 15g、木贼草10g。二诊，服药 1O剂，左眼视力 0．4，右眼视力 1．2，黄斑区水

中药功效与用量

中药功效与用量【关键词】中药功效用量配伍炮制煎煮许多中药无论单用还是配伍组方,均可随着用量的大小、配伍的变化、炮制的不同和煎煮的各异,功效或有递增,或呈双向性,或表现出功能的多样性。剂量大小不同,功效不同同一味药,用量大小对其功效有极大的影响。黄连、龙胆草,1~2g小量应用,能清热健胃,增进食欲;3~6g则燥湿、泻火、解毒;大剂量应用则败胃,引起胃肠道反应而恶心呕吐。甘草1~5g应用,起调和诸药作用;5~12g,温胃、补中、解毒;若用30g以上,有类似激素样作用。桂枝汤中,桂枝和白芍的用量相等,起和营卫解肌的作用;桂枝加白芍汤中,白芍的用量比桂枝多1倍,则治疗太阳病误下,转属太阴,因而腹满时痛。厚朴三物汤、小承气汤、厚朴大黄汤三方均由厚朴、大黄、枳实组成,因为三方中三药的用量、君臣佐使地位变化,证治各异。小承气汤以大黄为主,功能泻热通便;厚朴三物汤,以厚朴为主,功能行气消胀;厚朴大黄汤,以厚朴、大黄为主,功在开胸泄饮。柴胡在小柴胡汤中,用量大于其他药味1倍有余,用在透邪;在逍遥散中,用量与各药相等,用在疏肝;在补中益气汤中,用量甚微,主要起升清作用。现代药理研究证明黄芪对利尿和血压的作用,剂量不同,功效相反。黄芪的利尿作用,用量在20g以内明显,30g以上趋于抑制。另外,对血压的改变,用量在15g以内可以升压,35g以上反而降压。人参对血压的影响,也与黄芪类似,一般剂量有兴奋和升压作用,较大剂量则起抑制和降压作用。川芎小剂量能收缩子宫,兴奋心脏;大剂量则使子宫麻痹,心脏抑制。

配伍不同,功效不同中药在临床治疗中大多以复方的形式出现,而同一种药在不同的方中因配伍不同,发挥的功效也不同。升麻在升麻葛根汤中与葛根配伍,表现为发表透疹作用,用于外感风热所致的头痛以及麻疹初起,疹发不畅;在清胃散中与黄连、生地等配伍,清热散火解毒,用于治疗胃有积热所致的牙龈肿痛、口舌生疮等症;在补中益气汤、升陷汤及举元煎中与人参、黄芪配伍则表现出升阳举陷的作用,用于中气虚弱或气虚下陷诸证。麻黄汤中桂枝与麻黄配伍起发汗解表作用,治疗风寒感冒;温经汤、桂枝茯苓丸中与当归、川芎、桃仁配伍,温经活血、逐瘀消症,治疗月经后错或闭经不潮以及经行腹痛、腹部症块等证;与羌独活、威灵仙配伍,则表现为祛风寒通络作用,治疗风寒阻络引起的痹症;与茯苓、泽泻、白术配伍表现为助心阳、温化水饮的功效,治疗心阳不振、水饮凌心的心悸、怔忡、胸痹心痛等证。柴胡在小柴胡汤中和黄芩、半夏配伍,能使侵入于半表半里的外感之邪出表而解,起和解少阳的作用;在逍遥散、柴胡疏肝散中和白芍、枳壳、香附配伍,起疏肝解郁作用;在补中益气汤、升阳益胃汤中和黄芪、党参、白术等配伍,能引清气上行而治疗清阳下陷所致诸症,起升举阳气的作用。薏米仁配伍车前子、泽泻、茯苓利水祛湿;参苓白术散中配伍白术、茯苓、山药,健脾燥湿;苇茎汤中配伍冬瓜子、桃仁,清热排脓;配伍威灵仙、防己、羌独活,舒筋利关节,缓解痹痛。蛇床子配伍仙灵脾、肉桂、山萸肉温肾阳,暖子宫,治疗男子阳痿,女子宫寒不孕等证;配伍苦参、黄柏,燥湿、杀虫、止痒,治疗顽癣、湿疮及女阴痒。天花粉配伍生地、麦冬、石斛,清热生津,治疗热病伤津;配伍瓜蒌、白芷、贝母,清热解毒,排毒消肿,治疗痈疮。炮制方法不同,功效不同许多药物在炮制前后或用不同炮制方法,可使药物本身的成分和性味发生变化,其功效

桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用..

桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用桂枝茯苓丸- 药理作用桂枝茯苓丸主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。 1．改善血液流变性；（1）降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg 口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。对“激素性血瘀证”的实验大鼠模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。另外，本方有延长T（凝血酶时间）的趋势和恢复AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。（2）改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠（SHRSP）对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。另外，给SHRSP投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。 2．抗血小板聚集: 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或

怎样巧记中药方剂

怎样巧记中药方剂 1背诵方歌，重点记忆现今方剂学教材所选的正、附方剂近四百首，每首方剂由哪些药物组成，具有什么作用，主治哪些病证等基本内容，都应该要求学生熟悉或掌握，这是在方剂学的学习过程中最令人头痛的问题。的确，如果孤立地去记忆并掌握这些内容确实比较困难。因此，前辈医家们为了方便记忆，将方剂的重点内容提炼压缩，并用歌诀的形式编写成方歌，如麻黄汤的方歌是“麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜”。该方歌只用四句话，就囊括了方名、组成配伍、功用主治及主症等主要内容。方歌是中医传统的记忆方法，其特点是音韵和谐，读起来朗朗上口，便于记诵。方剂学教学大纲对教材中要求掌握或熟悉的一百五十多首方剂，明确规定要背诵方歌。为此，笔者第一次上课就要求学生自备一个袖珍小本子，将已学过的方剂歌诀抄在上面，晨起或利用零碎时间背上几首，在背诵新方歌前，必须先背旧方歌，这样才能“温故而知新”，背诀要做到一章一节地背，学到哪里抄到哪里背到哪里，有些同学尝试了一段时间后深有体会，觉得尽管书后附有方歌或有专门印刷的方歌小册子，但“手抄本”更亲切，印象深。我经常告诫学生年轻时记忆力强，背熟的东西不易遗忘，因此，要求他们趁年轻时多背诵，反复背诵，每次上课前都要检查督促，并定期在课堂上默写方歌。好多经过见、实习的同学都感受到了当时上方剂课时为什么老师一再强调要背熟方歌的重要性，因为只有熟练而准确地背诵方歌，临床用方才可能得心应手。 2衍化延伸，扩展记忆这种方法是将部分基础方衍化出的系列方或通过适当加减而变成的类方进行纵横梳理、总结延伸，有机地联系，触类旁通，以扩展记忆。例如四君子汤是补气的基础方，其组成为人参、白术、茯苓、炙甘草，功用是益气健脾，主治脾胃气虚证。若加陈皮名异功散，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；加陈皮、半夏名六君子汤，功兼燥湿化痰，适用于脾胃气虚兼痰湿证；加陈皮、半夏、木香、砂仁名香砂六君子汤，功兼行气化痰，适用于脾胃气虚，痰阻气滞证；四君子汤除可衍化出如上所述异功散、六君子汤、香砂六君子汤等附方外，还可衍化为参苓白术散、补中益气汤、归脾汤等正方。有时其药味组成仅相差一味而功用就大不相同，归类也不一样，如四君子汤去佐药茯苓加干姜为君名理中丸，归在温里剂，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证；四君子汤去君药人参加桂枝为臣名苓桂术甘汤，功用为温阳化饮，健脾利湿，主治中阳不足之痰饮病，此方属于祛湿剂中的温化寒湿剂。其它如健脾丸、枳实消痞丸、布袋丸、八珍汤等方都可以说是四君子汤的衍化方。笔者体会到重点掌握这类基础方的组成、功用以后，通过扩展，就容易记住更多相关联的方剂。 3理解贯通，加深记忆理解是记忆的基础，方剂的组成、方义、用法用量、功用（治法）、主治证等内容之间有着内在联系，只有深刻理解，融会贯通，在理解贯通的基础上，才能加深记忆。例如寒下剂的大承气汤，组成中大黄泻热通便，荡涤胃肠实热积滞；芒硝软坚润燥，以除燥坚；厚朴下气除满；枳实行气消痞；其煎服方法为先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服，且厚朴用量倍于大黄，故泻下与行气并重，攻下力最峻，主治痞、满、燥、实俱备之阳明热结重证，为峻下剂；而小承气汤则不用芒硝，厚朴用量为大黄之半，且三物同煎，故泻下热结之力较轻，主治痞、满、实而不燥之阳明热结轻证，为轻下剂；调胃承气汤不用枳实、厚朴，芒硝溶服，大黄与甘草同煎，故泻下热结之力较缓，主治燥、实同见而无痞、满之阳明热结证，为缓下剂。这就从组成、用量、煎法等的变化来理解和推断其功用及主治证的差异。再如药味较多的独活寄生汤，相关内容比较难记，但根据临床辨证论治的思路，可从主治证的病因病机入手。该方主治久痹证，其病因病机特点是风寒湿邪合而为痹，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血，故治疗（即功用）既要祛风湿，止痹痛，又要益肝肾，补气血。在理解其病因、病机、立法之后，再分析其组成药物和方义方名上的两药独活和桑寄生，既祛风湿，又益肝肾；秦艽、防风、细辛、桂心助独活祛风湿止痹痛，温经散寒；牛膝、杜仲助桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；以四物汤（当归、川芎、地黄、白芍）养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；以四君子汤（去白术）益气健脾，助气血生化之源。同学们觉得通过老师在课堂上对方剂进行这样的分析、推导、贯通，不但容易记，而且印象深，记得牢，可谓终生难忘。 4抓住要点，巧妙记忆中医方剂要掌握记忆的内容较多，如何熟记也得有个技巧问题，老师在教学过程中要善于指导学生寻找记忆的窍门。例如在讲解方剂的功用时，根据“以法统方”的原则，笔者首先要求学生记住方剂的分类，在明确共性的基础上，再抓住一些知识要点区别其个性。以理血剂中活血祛淤的方剂为例，其共性都有活血祛淤作用，而桃核承气汤中因含有调胃承气汤，组成中有大黄和芒硝，故兼下淤泻热作用，因主药桃核，祛淤作用较强，故有的教材称逐淤或破血祛淤；血府逐淤汤的组成除含有桃红四物汤，还寓有四逆散加味，故功用除活血化淤外，尚有行气止痛作用；补阳还五汤重用生黄芪，意在气旺血行，用桃红四物