连续给药,癌痛(日 医学和药学)

继续医学教育考试答案.

单项选择题（每题1分） 1、“温生理盐水冲洗鼻腔，除去痂皮和臭味，补充维生素”适用于：A.萎缩性鼻炎 A.萎缩性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.慢性单纯性鼻炎 D.药物性鼻炎 2、、1～6个月的儿童用药剂量为成人的：B.1/14～1/7 A.1/18～1/14 B.1/14～1/7 C.1/7～1/5 D.1/5～1/4 3、β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛，首选：A.美托洛尔 A.美托洛尔 B.阿替洛尔 C.普萘洛尔 D.卡维地洛 4、阿米巴病治疗的首选药物是：A.甲硝唑 A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.阿莫西林 5、阿片类药物用药过量的特异性解毒剂是：B.纳洛酮 A.阿托品 B.纳洛酮 C.糖皮质激素 D.以上说法均不正确 6、柏子养心丸功能主治不包括：C.开窍止痛 A.补气 B.养血 C.开窍止痛 D.安神 7、败血症的主要治疗措施是：A.抗菌治疗 A.抗菌治疗 B.补液治疗 C.休息 D.以上说法均不正确 8、败血症是指：C.细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖，释放毒素引起的全身性感染 A.感染细菌在局部生长繁殖，毒素入血造成的全身感染中毒症状 B.细菌一过性入血，很快被人体免疫系统清除，表现为短暂感染症状或症状不明显 C.细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖，释放毒素引起的全身性感染 D.以上说法均不正确 9、被蜜蜂蛰伤的伤口可用下列哪种物质冲洗：B.苏打水 A.食醋 B.苏打水 C.醋酸 D.硼酸 10、吡喹酮是治疗下列哪种疾病的首选药物：D.血吸虫病 A.疟疾 B.流行性出血热 C.包虫病 D.血吸虫病 11、超重和肥胖的糖尿病患者首选药物为：C.二甲双胍 A.格列吡嗪 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 12、成人口服吗啡一日极量为：D.100mg A.25mg B.50mg C.75mg D.100mg 13、成人细菌性痢疾治疗的首选药物是：C.喹诺酮类 A.青霉素 B.大环内酯类 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类 14、成人一次口服纯酒精最低致死量约为：C.250～500ml A.50～100ml B.100～150ml C.250～500ml D.600ml 15、穿心莲胶囊的功能主治是：A.清热解毒，凉血消肿 A.清热解毒，凉血消肿 B.活血化瘀，止痛解散 C.解表散热，疏肝和胃 D.泻火利咽，养阴生津 16、穿心莲胶囊的临床应用不包括：D.喘证 A.感冒 B.急喉痹 C.咳嗽 D.喘证 17、滴虫性阴道炎的首选治疗为：A.全身用药

江西继续医学教育管理平台

江西省继续医学教育管理平台建设单位比选文件 江西省继续医学教育委员会办公室 2018年12月

目录 第一章比选公告 第二章项目需求 第三章项目实施及后期要求 第四章商务资质要求 第五章评分表 第六章申请书格式

第一章 江西省继续医学教育管理平台建设单位比选公告 根据工作需要，江西省继续医学教育委员会办公室拟对江西省继续医学教育管理平台的建设单位进行公开比选，特邀请具备相应资质的建设单位参加。现将有关事项公告如下： 一、入围建设单位的确定 按照建设单位最后获得的分数从高到低进行排序，排序第一的单位为最终建设单位。 二、建设单位应具备的资格条件 1.凡是根据中华人民共和国法律注册的法人或者其他组织或者具有中国国籍的自然人，具有完成项目软件开发、安装、调试及维护其正常运行的能力。 2.建设单位应遵守有关的国家法律、法规和条例，具备《政府采购法》第二十二条规定的条件： (1)具有独立承担民事责任的能力； (2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； (3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力； (4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； (5)参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录； (6)法律、行政法规规定的其他条件。 3.只有在法律上和财务上独立、合法运作并独立于需求方的建设单位才能参加。 4.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加。 5.本次比选不接受联合体参加。 三、获取比选文件时间、地点

1.获取比选文件截止时间：2018年12月 4日17：30时（北京时间）。 2.地点：江西省南昌市豫章路72号省卫计委后西楼312室 3.报名时请提供法定代表人或委托代理人（需要提供法人代表签字并加盖单位公章的委托授权书）身份证原件、复印件。 四、递交申请书及比选时间、地点 1.递交申请书截止时间：2018年12月7日17：30时（北京时间），过期递交不予受理。 2.递交申请书地点：江西省南昌市豫章路72号省卫计委后西楼312室。 3.比选时间及地点：2018年12月10日14:00-17:30（北京时间), 江西省南昌市豫章路72号省卫计委后西楼三楼会议室。 五、其他 1.本次公开比选公告发布于江西省医学会(https://www.wendangku.net/doc/a33591591.html,)，若存在变动或修改，敬请关注上述网站。 2.联系人：江西省继续医学教育委员会办公室，刘莉，联系电话：86231154。 2018年12月3日

【最新】华医网继续教育答案

2015年各级职称卫生专业技术人员年度继续医学教育学分达标的最新标准如下： 专业类别职称Ⅰ类Ⅱ类总分 医、技、药、预防、保健高级、中级15分10分25分初级10分15分25分 护理高、中、初级10分15分25分注：Ⅰ类学分含国家Ⅰ类和市Ⅰ类；Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 CT和MRI检查技术基础知识 项目负责人：唐光健 单位：北京大学第一医院 国家I类 5.0学分 CT的概念及CT成像的基本步骤 1、以下对像体和像素的认识，错误的是（） A、像素是三维的，像体是二维的 2、骨样密度的CT值范围在（） A、300～1000 3、脂肪密度的CT值范围在（）

D、-10～-200 4、气体密度的CT值范围在（） A、-300～-1000 5、CT值是相对于（）的衰减值的比值 A、水 三种新型CT的临床应用 1、高密度和低密度是相对于（）的病变密度而言 A、载病器官或组织 2、肺动脉栓塞的病人，做CT增强，肺动脉里有血栓，对比剂进不去，所以显示为（） A、低密度 3、CT冠脉成像检查的优点是（） D、以上均是 4、与冠状动脉造影对比，CT成像的狭窄诊断正确率可以达到（） B、85%-92% 5、脑内出血的血肿在疾病期显示为（） C、高密度 核磁共振的基本概念 1、肝脏正常组织的T1值为（）ms

D、140～170 2、以下哪种组织的T2值最大（） B、脑脊液 3、磁旋比是个常数，它只与（）有关系 A、温度 4、下列对于磁共振与CT区别的认识，错误的是（） D、CT成像没有骨伪影 5、磁旋比在正常体温下的数值为（）MHz/t A、42.58 磁共振的优缺点、DSA的应用及CR、DR的成像 1、数字影像的优点不包括以下哪项（） B、减低清晰度 2、X线照相，是以涂了（）的图层的X线胶片作为接收X线的介质 B、溴化银 3、以下哪种减影方式临床最常用（） C、时间减影 4、目前血管造影最主要是用于（） D、介入治疗 5、以下对血管造影的认识，错误的是（）

癌痛性疼痛的药物治疗

癌痛性疼痛的药物治疗 1.何谓三阶梯止痛疗法？ 1986年世界卫生组织（WHO）正式提出癌症三阶梯止痛治疗原则。 所谓三阶梯疗法，是指根据轻、中、重不同程度的疼痛，单独和（或）联合应用一阶梯（以阿斯匹林代表的非甾体类抗炎药）、二阶梯（以可待因代表的弱阿片类药）、三阶梯（以吗啡代表的强阿片类药），配合其他必要的辅助药物来处理癌性疼痛。具有方法简单、用药量合理、价格不高、药效良好等特点。 2.三阶梯止痛疗法的基本原则是什么？ （一）口服给药 镇痛药最好的给药途径是口服。具有以下特点:（1）方便，不受人员、地点限制，便于应用，可提高生活质量（2）能应付各种多发性疼痛;（3）效果满意;（4）副作用小，可减少医源性感染，并将耐受性及依赖性减到最低限度。 （二）按时给药 即按照规定的间隔时间给药，如每隔4小时一次或12小时一次。下一次剂量应在前次给药效果消失之前给予，以维持有效血药浓度，保证疼痛连续缓解。不能用“痛了就吃，不痛就不吃”的按需给药方式。 （三）按阶梯给药 按照癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用，根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药，最大限度减少药物依赖的发生。联合使用阿片类药物与非阿片类药物，或者使用其他抗抑郁、抗惊厥类药物辅助治疗。 （四）个体化给药 患者对麻醉药品的作用效果个体差异很大，所以阿片类药物没有标准剂量，凡是能使疼痛缓解的剂量就是正确剂量，因此应特别注意具体患者的实际疗效，应根据患者疼痛强度、性质，对生活质量的影响，对药物的耐受性、偏爱性、经济承受能力，个体化的选择药物，确定剂量。 （五）注意具体细节 对用镇痛药的患者要注意观察其反应，及时恰当地预防、处理不良反应。 3.常用的三阶梯药物有哪些？ （一）非幽体类抗炎药 非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物。该药对轻至中度疼痛尤其对骨及软组织疼痛治疗效果肯定，并可作为合并用药增加阿片类药物的镇痛效果，但此类药有剂量极限性（即天花板效应）。 （二）弱阿片类镇痛药物 适用于中度疼痛，最近研究表明，部分中度疼痛患者可淡化二阶梯用药而直接进入第三阶梯治疗。 （三）强阿片类镇痛药物 适用于中至重度疼痛，无饱和剂量限制（即无天花板效应）。对于癌痛患者，WHO不推荐使用哌替啶和二氢埃托啡。 （四）辅助用药 可用于癌痛三阶梯治疗的任何一个阶段，它还可针对特殊疼痛产生独特的效果，但该类药物除皮质类固醇外起效均晚，一般约2周后生效，一旦用药，勿频繁更换。作为辅助药物的标准是：增强阿片类镇痛药的镇痛作用；减少阿片类药物的毒性反应；改善终末期癌症患者的其他症状。

2018年全科医学概论继续医学教育公共课程考试及答案

（）、《、“开头的 （C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代 （D ）是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要的特征A、基础性照顾B、人性化照顾C、可及性照顾D、持续性照顾E、综合性照顾 “以病人为中心”的治疗模式应强调（E ）A、疾病B、病患和患病同等对待C、患病和疾病同等对待D、疾病和病患同等对待E、疾病、病患和患病同等对待 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ）A、65岁以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人D、70岁以下男性，有1个以上骨质疏松危险因素E、有使用影响骨代谢药物史 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E ）A、35岁以上常住居民每年

一次到乡镇卫生院、社区就诊时测一次血压B、高危人群每半年测一次血压，并接受生活方式指导C、第一次血压发现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除可引起高血压的因素后预约复查，非工日测量3次血压高于正常，可初步诊断为高血压D、ABCD都不对E、ABCD都对 广告 去逛逛 以英文字母开头的 APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）A、 家庭功能良好B、家庭功能轻度障碍C、家庭 功能中度障碍D、家庭功能重度障碍E、家庭 功能严重障碍 APGAR家庭功能评估中不包括（C）A、适应 度B、合作度C、自由度D、情感度E、亲密 度 BATHE问诊不包括（B ）A、了解病人的背景 信息B、了解病人的疾病体征C、了解病人的 情绪状态D、了解病人的自我管理能力E、了 解问题对患者的影响程度

癌痛药物治疗规范三：阿片类药物初始剂量滴定和维持用药

癌痛药物治疗规范三 ---阿片类药物初始剂量滴定和维持用药 阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。目前，临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为吗啡即释片，长效阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。对于慢性癌痛治疗，推荐选择阿片受体激动剂类药物。长期用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射用药，必要时可自控镇痛给药。 ①初始剂量滴定。阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为剂量滴定。对于初次使用阿片类药物止痛的患者，按照如下原则进行滴定：使用吗啡即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量5-15mg，Q4h；用药后疼痛不缓解或缓解不满意，应于1小时后根据疼痛程度给予滴定剂量（见表1），密切观察疼痛程度及不良反应。第一天治疗结束后，计算第二天药物剂量：次日总固定量=前24小时总固定量+前日总滴定量。第二天治疗时，将计算所得次日总固定量分6次口服，次日滴定量为前24小时总固定量的10％-20%。依法逐日调整剂量，直到疼痛评分稳定在0-3分。如果出现不可控制的不良反应，疼痛强度﹤4，应该考虑将滴定剂量下调25％，并重新评价病情。

表1. 剂量滴定增加幅度参考标准 始用药选择短效制剂，个体化滴定用药剂量，当用药剂量调整到理想止痛及安全的剂量水平时，可考虑换用等效剂量的长效阿片类止痛药。 对于已使用阿片类药物治疗疼痛的患者，根据患者疼痛强度，按照表1要求进行滴定。 对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。 ②维持用药。我国常用的长效阿片类药物包括：吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。在应用长效阿片类药物期间，应当备用短效阿片类止痛药。当患者因病情变化，长效止痛药物剂量不足时，或发生爆发性疼痛时，立即给予短效阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量的10%-20％。每日短效阿片解救用药次数大于3次时，应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药。 阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表(见表2)。换用另一种阿片类药时，仍然需要仔细观察病情，并个

好医生继续医学教育学分管理系统实施方案

继续医学教育管理系统价格方案及流程一、系统组成 二、说明： 1. 继续教育IC卡：卫生人员每人配备一张卡，卡表面上有持卡人的照片和姓名，卡内记录持卡人基本信息及上课刷卡的学习记录，刷卡后通过审核学分自动转入系统，学员无需担心因学分证书丢失而失去学分。（每人必配） 2. 终端一体机：连接在上网本上，通过客户端软件，实现刷卡机及读写卡器的功能。可在学习现场为继教人员刷卡记分，每人的刷卡时间在1秒以内，缓解了签到的麻烦。（承办或主办继续教育项目的单位，单位自行组织的业务，单位必配）。通过本机还可完成发卡、改卡、销卡以及查阅卡内数据等功能，保证IC卡信息的实时性和正确性。 3. 管理软件：主要完成录入基础数据、接收学分记录、浏览查询、综合统计、打印报表、远程数据交换等功能，管理者能快速统计各科室（各单位）继教达标率，了解继教工作开展情况（各单位必配）。

5. 新办卡费用为50元/张，包含五年数据维护费用（10元/人/年），同时此IC卡赠予办卡人。五年后,数据维护费用总额以单位在管理系统中的实际录入人数为依据计算，具体计算方式为（以单个医疗机构为单位）：（1）、若某单位在管理软件中录入总人数超过500人，则该单位需交的数据维护费用总额为：10*500=5000元。 6. 若出现IC卡遗失，则需缴纳30元作为补卡费用，具体成本构成如下： （1）、PVC卡1元 （2）、红外感应Philips原装芯片卡14元 （3）、彩色印刷照片及卡面5元 （4）、邮寄费、快递费10元 三、ICME实施流程 1、各单位请派出一名具体操作人员配合该项工作的实施开展。具体操作人员将务必参加日后的系统使用培训课程。 2、各单位凭帐号和密码登陆到系统建立科室，按要求将收集的人员信息录入管理系统，录入结束后联系好医生医学教育中心江苏办事处（收集信息包括：姓名、性别、身份证号码、当前职称及1张免冠数码彩色近照）。 3、各单位统计需制卡人员信息，汇款完毕，将汇款凭证传真至好医生医学教育中心。 4、好医生医学教育中心收到各单位人员资料和汇款凭证后开始制卡，并与制卡完成30日内完成发卡工作； 5、好医生医学教育中心负责后期软硬件安装调试工作，并优化管理系统使用。

(整理)年金华市初级继续医学教育答案.

伴发症是指：伴随主症的原已存在的其他病症 疾病转归的类型为：痊愈－好转－无变化－死亡 疾病的全理治疗是指：以上都是 以下不属于医源性因素所致的病情诊断和分析判断不当的是：病情的不典型表现 病情的基本误诊是指：部位、病理、病因误诊 以下属于缺乏医学知识所导致临床信息收集、分析和判断不当的是：不能正确判断症状体征 临床信息收集的方法为：以上都是 以下属于客观因素所导致的临床信息收集、分析和判断不当的是：病情复杂 临床用药指导的主要内容为：药物的保存、配制、用法、注意事项 以下属于根据目的收集临床信息的是：诊断与鉴别诊断 医务人员用药指导的内容一般不包括：药物的化学组成 药物治疗临床决策所需的医药知识中临床指导作用最强且经常有所更新的是：诊治指南 药物治疗的过程中，确定输液速度所要考虑的主要因素是：心功能 药物治疗临床决策不当的原因为：以上都是 药物治疗决策所需的患者资料为：生物学和社会心理学资料 细菌感染指的是：猩红热 不属于常见的热型有：规则热 社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌 肾盂肾炎最常见的病原菌是：大肠杆菌 与感染性疾病特点无明显关系的是：消瘦 周期性麻痹的诱因是：大量进食、受冷、体力疲劳 女性，35岁，患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力,查红细胞3.2×1012/L，白细胞5.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%，骨髓象:幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则，血清铁＜50μg/dl,根据这一病史提示：缺铁性贫血 40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：慢性萎缩性胃体炎 男性，62岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频每，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为：胃镜和细胞学检查 患者，女性，54岁。出现乏力，双眼异物感。多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形，肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义：抗SSB抗体 中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是：短暂性脑缺血发作

顽固性癌痛的药物治疗

顽固性癌痛的药物治疗 【摘要】本文针对“三阶梯”癌痛治疗方法疗效不佳的顽固性癌痛，从给药途径、阿片类药物的轮换和药物联合治疗等方面介绍了其他的药物治疗方法，供临床参考。 【关健词】癌痛；三阶梯；顽固性；综合治疗 顽固性癌痛系指应用WHO的“三阶梯”癌痛治疗方案，不能有效控制的癌痛，临床上，约有15%左右的癌症病人表现为顽固性癌痛。顽固性癌痛需要应用多种方法综合治疗，包括药物联合治疗和有创性给药方法、物理方法以及心理治疗，例如神经阻滞或毁损，神经电刺激、神经外科手术；推拿、经皮电刺激，生物反馈、针灸；行为和认知治疗、放松、催眠、沉思、转移注意力以及音乐、祈祷等。药物是癌痛治疗的主要方法，其他方法不能替代药物治疗，多作为综合治疗的一部分。本文主要介绍“三阶梯”治疗以外药物治疗方法，供临床参考。 “三阶梯”癌痛治疗方法是癌痛治疗的基本原则，但该方法没有充分考虑疼痛的机制和疼痛的性质，没有考虑病人的心理因素，这些是其缺陷。按照 “三阶梯”止痛方案治疗效果不佳者，称为顽固性癌痛，病人的疼痛多系伴发了神经病理性疼痛、内脏疼痛、骨转移疼痛、交感神经参与的疼痛综合症、多源性、多部位疼痛；或出现了治疗中的矛盾，病人出现了消化、呼吸、循环、泌尿系统的功能异常而不能采用“三阶梯”治疗方法，或有明显的心理因素。对于顽固性癌痛需要综合治疗，可通过以下方法进行试验性治疗。 改变给药途径 对于无法经口服给药的患者，包括口咽部肿瘤、食管梗阻、胃肠道不能消化和吸收、严重的恶心、呕吐、病人意识不清，药物副作用明显，患者的嗜好非经口给药，病人发生爆发痛等应当改用其他途径给药。非经口腔给药途径包括经口腔粘膜、鼻粘膜、直肠粘膜和经皮肤给药，皮下或肌肉注射给药，静脉或椎管内给药，静脉或椎管内途径还可以应用病人自控镇痛方法（PCA）给药。阿片类药物不同给药途径的剂量换算可参考口服：肌肉注射：静脉：＝3：2：1的比例；例如口服吗啡（morphine）30mg，等效剂量相当于肌肉注射20mg，静脉注射10mg。芬太尼(fentanyl)透皮给药与口服吗啡的剂量换算为：透皮剂量（72小时）＝口服吗啡剂量（24小时）的1／2，例如口服吗啡每天60mg，则透皮剂量为30mg（临床上储药池型为25mg，骨架性为42mg贴剂）。硬膜外给药是静脉剂量的10％，蛛网膜下腔给药是静脉剂量的1％。非阿片类药物也可以经皮肤或肌肉注射给药，例如吡罗昔康（piroxicam）透皮贴剂，氯诺昔康(lornocxicam)、氟比洛芬 (flurbiprofen) 脂肌肉注射剂等。 病人自控镇痛病人自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）系一种新的给药方式，最初用于手术后镇痛，目前已广泛用于癌痛治疗。PCA 是通过一个特殊的注射泵在持续给药的基础上，病人可以根据疼痛感受自行追加药量，达到有效镇痛；给药的途径包括静脉、皮下、硬膜外腔或神经鞘内。PCA包括负荷剂量、持续剂量（维持剂量）、冲击剂量（病人按需给药剂量）和锁定时间（有效按需给药时间间隔）。医生根据病人的情况，决定药物浓度，设定PCA泵的负荷剂量和持续剂量，设定冲击量和锁定时间；病人根据疼痛感受，按压给药的旋钮，追加给药，达到有效镇痛。常用药物有吗啡、芬太尼，可根据疼痛的情况增加氯胺酮和非甾体抗炎镇痛药物，以及镇静、催眠药物。负荷剂量主要目的是使血药浓度尽快到达有效浓度，具体剂量需要根据病人的情况而定，包括疾病和病理生理状况、疼痛状况、应用镇痛药物和其他药物等。持续剂量用于维持有效的

四川继续医学教育行政管理平台

四川省继续医学教育行政管理平台个人用户操作手册 中疗网络科技有限公司 2018年05月

目录 1使用背景 (3) 2个人注册 (3) 2.1验证个人的手机号 (3) 2.2设定个人的账户信息 (4) 2.3个人注册状态查询 (10) 3登录 (13) 4忘记密码 (14) 5修改密码 (15) 6用户管理 (16) 6.1版本管理 (16) 7首页电子学分公共查询 (16) 7.1系统注册用户 (17) 7.2非系统注册用户 (19) 8学分管理 (21) 8.1个人学分标准设置 (21) 8.1.1新增 (21) 8.1.2删除 (22) 8.2个人学分标准查询 (22) 8.3个人学分登记审核 (23) 8.3.1新增 (23) 8.3.2修改 (23) 8.3.3删除 (24) 8.3.4查看 (24) 8.4出具I类、II类学分证明 (24) 8.5学分综合查询 (25) 8.6学分完成情况查询 (26) 9技术档案管理 (26) 9.1用户档案管理 (26) 9.1.1修改 (27) 9.1.2简历 (28) 10信息发布 (29) 10.1通知查看 (29)

1使用背景 本次系统更新不影响四川省继续医学教育行政管理平台（简称：继教平台）的历史数据。系统更新前使用过继教平台的个人用户，请直接使用原用户名和密码登录，无需再次验证。 系统更新前未曾使用过继教平台的个人用户，请在平台首页进行个人注册，注册说明请参照【2 个人注册】。 2个人注册 点击【注册】-【个人注册】，开始注册新用户，如图1所示。 图 1 2.1验证个人的手机号 注册新用户的第一步是验证手机号码。首先输入正确的手机号码（必须是手机号码），然后点击【获取验证码】按钮，如图2所示。

继续医学教育公共考试(完整答案)

第( 1 )题 硝苯地平与地尔硫合用时，硝苯地平的浓度可增加（），不良反应增加A A100％～200％ B90％～100％ C80％～90％ D70％～80％ 第( 2 )题 （）用于治疗习惯性顽固性便秘C A 山莨菪碱 B 颠茄 C 酚酞 D 蒙脱石 第( 3 )题 依沙吖啶注射液要避光贮藏，使用期暂定为( )个月C A1～2 B3～4 C3～6 D4～8 第( 4 )题 （）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准B A临床表现 B肺功能测定指标 C体征 D胸部X线片 第( 5 )题 尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害，肾小球滤过率（），以及严重心血管功能损害的患者禁用C A<50ml/min

B<10ml/min C<15ml/min D<20ml/min 第( 6 )题 溴吡斯的明的禁忌证是（）C A 心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用 B 心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用 C 有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用 D 甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用 对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍D 可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量C ）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在D ）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B ）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法D ）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键D 、产后出血指的是胎儿娩出后（）小时内出血量达到或超过400ml D 、大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为）方案C 脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害C 、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮最大剂量为（mg C 、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现B 、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（）分者和年老者可选择单药化疗B 、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（）B 14复方氯化钠的禁忌证包括（）C 、腹膜透析液的禁忌证不包括（D 、感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) D 、关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（）C 、关于利福平叙述错误的是（D 、关于乙酰胺叙述错误的是（D 、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复C 、藿香正气水对下列哪种患者禁用（D 、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（C 、接受血管内注射碘化造影剂检查前后（）小时应暂停用二甲双胍B 、精神分裂症的巩固期治疗时间为（B 、抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是（D 、硫酸亚铁成人预防量为（）B 、硫酸亚铁与氯霉素或（）同用，可延缓或损害造血功能C 、麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用（b

继续医学教育考试答案图文稿

继续医学教育考试答案集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

单项选择题（每题1分） 1、“温生理盐水冲洗鼻腔，除去痂皮和臭味，补充维生素”适用于：A.萎缩性鼻炎 A.萎缩性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.慢性单纯性鼻炎 D.药物性鼻炎? 2、、1～6个月的儿童用药剂量为成人的： B.1/14～1/7 A.1/18～1/14 B.1/14～1/7 C.1/7～1/5 D.1/5～1/4 3、β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛，首选：A.美托洛尔 A.美托洛尔 B.阿替洛尔 C.普萘洛尔 D.卡维地洛 4、阿米巴病治疗的首选药物是：A.甲硝唑 A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.阿莫西林 5、阿片类药物用药过量的特异性解毒剂是：B.纳洛酮 A.阿托品 B.纳洛酮 C.糖皮质激素 D.以上说法均不正确 6、柏子养心丸功能主治不包括：C.开窍止痛 A.补气 B.养血 C.开窍止痛 D.安神 7、败血症的主要治疗措施是：A.抗菌治疗 A.抗菌治疗 B.补液治疗 C.休息 D.以上说法均不正确 8、败血症是指：C.细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖，释放毒素引起的全身性感染 A.感染细菌在局部生长繁殖，毒素入血造成的全身感染中毒症状 B.细菌一过性入血，很快被人体免疫系统清除，表现为短暂感染症状或症状不明显 C.细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖，释放毒素引起的全身性感染 D.以上说法均不正确 9、被蜜蜂蛰伤的伤口可用下列哪种物质冲洗：B.苏打水 A.食醋 B.苏打水 C.醋酸 D.硼酸 10、吡喹酮是治疗下列哪种疾病的首选药物：D.血吸虫病 A.疟疾 B.流行性出血热 C.包虫病 D.血吸虫病 11、超重和肥胖的糖尿病患者首选药物为：C.二甲双胍 A.格列吡嗪 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 12、成人口服吗啡一日极量为：D.100mg A.25mg B.50mg C.75mg D.100mg 13、成人细菌性痢疾治疗的首选药物是：C.喹诺酮类 A.青霉素 B.大环内酯类 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类 14、成人一次口服纯酒精最低致死量约为：C.250～500ml A.50～100ml B.100～150ml C.250～500ml D.600ml 15、穿心莲胶囊的功能主治是：A.清热解毒，凉血消肿 A.清热解毒，凉血消肿 B.活血化瘀，止痛解散 C.解表散热，疏肝和胃 D.泻火利咽，养阴生津 16、穿心莲胶囊的临床应用不包括：D.喘证

继续医学教育hn答案

1禽流感治疗关键在于（） 早诊断 中西医并重 以上都是 2、自2013年11月1日起，人感染H7N9禽流感纳入（ 法定甲类传染病 法定乙类传染病 法定丁类传染病 3、H7N9禽流感应注意与（）相鉴别 A 、衣原体肺炎 新型冠状病毒肺炎 C 支原体肺炎 D 以上都是 4、易发展为重症禽流感病例的危险因素不包括（ ） A 、年龄〉60岁 A 、 法定丙类传染病 A 、 早发现 ）进行管理

B合并严重基础病或特殊临床情况 「C发病后持续高热（T>39C）3天及3天以上 厂D既往流感病史 5、自（）起，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理 厂A 2011年11月1日 r B 2013年11月1日 厂 C 2012年11月1日 D 2014年1月1日 1、不能助于确诊禽流感病例的是（） A、呼吸道分泌物标本中分离岀 H7N9禽流感病毒 「B H7N9禽流感病毒核酸检测阳性 厂C动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈 4倍或以上升高「D既往流感病史已治愈 4、不能助于确诊禽流感病例为重症的是（） A X线胸片显示为多叶病变或 48小时内病灶进展〉50% B呼吸困难，呼吸频率〉24次/分; C岀现休克、ARDS或 MOD&多器官功能障碍综合征）

白抗原性不同，禽流感病毒可分为（ ） D 咳嗽加重 5、不属于感染禽流感高危人群为（ ） 从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员 在发病前1周内接触过禽类者 老年人 青壮年 2、禽甲型流感病毒说法不正确的是（ ） A 、禽甲型流感病毒感染禽类 B 感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物 3、关于禽流感病毒病原学说法不正确的是（ ） 2、依据其外膜血凝素（H 和神经氨酸酶（N ）蛋 r A r B C ° 1 D 属正粘病毒科甲型流感病毒属 禽甲型流感病毒颗粒呈多形性 基因组为分节段双股正链 RNA 有囊膜

癌痛药物滴定

癌痛药物滴定 Who癌痛治疗原则 1.口服给药 2.按阶梯给药 3.按时给药 4.个体化给药 5.注意具体细节 NCCN癌痛治疗原则 1.口服给药 2.60分钟内有效镇痛 3.24小时内V AS评分<4分 4.随时监控，定时评估，调整剂量 5.主诉疼痛程度分级法(VRS)： a)0级无痛； b)Ⅰ级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰； c)Ⅱ级(中度)疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰； d)Ⅲ级(重度)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受限，可伴神经紊乱或被动体位 6.数字分级法(NRS)，国际上多推行 a)用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈 7.目测模拟法(V AS-划线法) a)划一横线(一般为10 cm)，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛 8.对于认知障碍的患者，通常采用简单疼痛评估标准：0-5级：把无痛－剧烈疼痛0-10分 标准缩减为无痛－剧烈疼痛0-5分 疼痛的药物选择原则 1．轻度疼痛：非甾体类抗药＋镇痛辅助药物 2．中度疼痛：弱阿片类镇痛药＋非甾体类抗炎药＋镇痛辅助药物 3．重度疼痛：强阿阿片类镇痛药＋非甾体类抗炎药＋镇痛辅助药物 4．表附录1-4 弱阿片类药物简表

5．表附录1-3 强阿片类药物简表 吗啡的剂量滴定(TIME原则) 1.确定初始剂量（titrate T）:即释吗啡的用法是，每次5——10mg，每4小时一次，建 议给药时间为，6：00 、10：00、14：00、18：00 、22：00，末次给药剂量应增加50％_100%以持续控制疼痛及避免夜间服药的麻烦。 2.增加每日剂量(increase I) 剂量增加幅度开始可以为前次剂量的50—100％，以后可 改为33——50％。 3.处理突破性疼痛（manage M）应用速效吗啡处理突破性疼痛，剂量为前次剂量的25％ ——33％。 4.提高单次用量（elevate E ）镇痛效果不理想，24小时后可以提高每日剂量，一般 通过增加剂量而不是增加服用次数。 美施康定（硫酸吗啡控释剂）的剂量滴定方法(TIME原则) 1.确定初始剂量（titrate T）:根据疼痛程度及年龄、服用镇痛药物决定剂量，一般从10— —30毫克每１２小时开始。每24小时调整一次。 2.增加每日剂量（increase I）:如果疼痛无缓解，可以按照30——50％的剂量递增， 直至疼痛完全缓解，若化疗放疗后缓解时可以按30——50％的剂量递减，直至逐渐停药。 3.控制突破性疼痛（manage M）:突破性疼痛发生时，可以应用即释吗啡处理，剂量为 12小时美施康剂量的25%----33%。 4.提高单次用量（elevate E）:使用美施放康定后达不到12小时者并需要即释吗啡控制 突破性疼痛时可以增加下次美施康剂量。 奥施康定的剂量滴定原则(TIME原则) 1.确定初始剂量（titrate T）:根据服用阿片类药物史及疼痛程度确定初始剂量，中度疼痛 （4——6分），5毫克12小时一次；重度疼痛（7——10分），10毫克12小时一次。如有必要，24——36小时剂量滴定一次。 2.增加每日剂量（increase I）:如有必要，每次剂量增加25——50％，不需要增加服药 次数。 3.处理突破性疼痛（manage M）突发性疼痛发作时给予即释吗啡，剂量为12小时控释 的25%----33%。 4.增加每日剂量（elevate E）当每日使用即释阿片类药物控制突发性疼痛超过2次时， 要增加每次剂量。 镇痛辅助用药及其注意事项

癌症疼痛诊疗规范(2018年版)

癌症疼痛诊疗规范 （2018年版） 一、概述 疼痛是人类的第五大生命体征，控制疼痛是患者的基本权益，也是医务人员的职责义务。疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。 如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。因此,在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用。对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛，强调全方位和全程管理，还应当做好患者及其家属的宣教。 为进一步规范我国医务人员对于癌痛的临床诊断、治疗和研究行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，积极改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 二、癌痛病因、机制及分类 （一）癌痛病因。 癌痛的原因复杂多样，大致可分为以下三类： 1.肿瘤相关性疼痛：因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。 2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。 3.非肿瘤因素性疼痛：由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。 （二）癌痛机制与分类。 1.疼痛按病理生理学机制，主要可以分为两种类型：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。 （1）伤害感受性疼痛：因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。伤害感受性疼痛包

2018年继续医学教育医学文献检索答案

2 （）是北京爱琴海软件公司开发的一款专业级别的文献检索与管理系统D NoteExpress 3 （）是北京金叶天盛科技有限公司开发的国内第一款医学文献管理软件 B 医学文献王 4 （）是构成数据库中记录的基本单元 B 字段 5 （）是关于某种情况的消息和报告，是被传递的知识或事实 6 （）是记录有知识的一切载体 B文献 7 （）是目前唯一国际通用的专利文献分类工具 A国际专利分类法 8 （）是人们用来反映客观事实而记录下来的可以识别的物理信号 A数据 9 （）是人们在认识和改造客观世界的实践中所获得的认识和经验的总和 B知识 10 （）是物质存在的一种方式、形态或运动状态，是事物的一种普遍属性 A信息 11 （）是以图像揭示事物的工具书 12 “木黄桐防治骨质疏松”的最佳检索提问式是（）A × 13 《国际标准化组织标准目录》不包括（） 14 《国际标准化组织标准目录》是一本（） 15 《美国生理学杂志》现分（）个分册出版 D 7 16 《默克诊疗手册》是（）提供的非营利性医疗服务 C默沙东 17 《中国标准文献分类法》目前呦（）个一级大类组成 E24 18 《中国图书馆分类法（第四版）》的“自然科学”大类中涉及医/药学的分类除了“医药卫生（R）”之外，还有（）C 生物科学 19 《中国图书馆分类法（第四版）》将中医药、卫生大类分为（）个二级类目 B 17 20 《中国学术期刊网络出版总库》收录了下列哪一年以来的中国生物医学期刊（）C 1915 21 《中国学术期刊网络出版总库》数据更新频率是（） A每日更新 22 1623年（）颁布的《垄断法》被誉为“现代专利法”之祖 23 A near B表示A、B之间允许插入几个其他单词（） A 0 24 CAJViewer浏览器是下列哪个数据库专用全文格式阅读器（） 25 CALIS数据库提供哪一类文献（） 26 CBM采用下列哪种词表对文献进行分类标引（）A 28 CNKI采用简单检索时，系统默认的文献类型是（）

癌痛规范化治疗流程

癌痛规范化治疗流程 目录 1. 癌痛规范化护理管理流程 2. “癌痛规范化治疗”护士工作流程 3. 癌痛评估观察流程 4. 药物滴定观察流程 5. 爆发痛观察处理流程 6. 疼痛动态持续评估流程 7. 癌痛患者健康教育流程 8. 癌痛患者出院流程 9. 阿片类药物过量及中毒急救流程 10. 阿片类类药物残余药管理流程

癌痛管理制度目录 1. “癌痛规范化治疗示范病房”医生职责 2. “癌痛规范化治疗示范病房”护士职责 3. 疼痛患者护理常规 4. 癌痛患者管理制度 5. 癌痛患者健康教育制度 6. 阿片类药物使用及残余药管理制度 7. “癌痛规范化护理”护士培训制度 8. 癌痛患者出院随访制度 9. 附表：2011年癌痛诊疗规范 2010 NCCN 中国版疼痛指南

癌痛规范化治疗示范病房医生职责 1．重视癌性疼痛 2．癌痛病人入院能迅速地制定正确、合理、有效的镇痛治疗方案 3．熟悉癌痛治疗相关原则 4．对各种镇痛药物的特性、使用、转换，有清晰的了解5．掌握阿片类药物快速滴定方法 6．在癌痛治疗中对镇痛药物不良反应能予较好的处理7．定期组织疼痛相关治疗病例讨论会，学习了解疼痛治疗最新进展

癌痛规范化治疗示范病房医生职责 1. 了解癌痛治疗中护理工作的重要性，及时向医生反馈疼痛 病人相关信息 2. 掌握疼痛评估的方法，病例首页记录疼痛评分变化 3. 指导病人正确用药 4. 掌握阿片类药物不良反应处理及护理 5. 对疼痛病人做好心理指导 6. 定期组织疼痛相关知识的患者宣教

疼痛患者护理常规 1、入院当日评估患者有无疼痛，如有，在护理记录单上记 录疼痛一般情况，包括疼痛部位、性质、强度、发作频率、持续时间及加重和缓和的影响因素等。 2、入院当日教会患者使用疼痛评估量表（数字、面部表 情），告知患者如出现新的疼痛或疼痛加重应及时报告医护人员。准确评估疼痛强度，并将当前的疼痛强度记录在体温记录单相应时间点上。 3、强调药物滴定的重要性，取得患者配合，准确、及时地 进行药物滴定。 4、每日2PM常规评估和记录疼痛强度，为过去24小时的 平均疼痛强度，如果出现爆发痛，应将爆发痛强度及对症治疗后疼痛缓解强度记录在体温单的相应时间点上，并做好护理记录。 5、指导患者正确使用口服止痛药或使用止痛贴剂。 6、知道口服止痛药的患者按时服用缓泻剂预防便秘。 7、连续观察止痛药物的不良反应，包括便秘、恶心呕吐、 镇静、尿储留等，如出现，及时通知医生处理。

枣庄市继续医学教育答案要点

枣庄市继续医学教育答案 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌是： A A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感嗜血杆菌D.结核杆菌 2. 流脑的传播途径是： C A.密切接触传播 B.间接传播 C.呼吸道经飞沫直接从空气传播 D.消化道传播 3.起病急，高热寒战，全身毒血症状加重。皮肤粘膜瘀点、瘀斑广泛，且融合伴中心坏死，休克，合并DIC。多无脑膜刺激征。脑脊液检查多无异常。是哪种类型流脑的临床表现： B A.普通型流脑 B.暴发休克型流脑 C.暴发脑膜脑炎型流脑 D.轻型流脑 4.普通型流脑占临床发病的比率为： A A.90% B.70% C.50% D.30% 5.高热、毒血症持续，中枢神经系统症状加重；颅压升高，有脑膜炎的炎症表现，是哪一期 C A.前驱期 B.败血症期 C.脑膜炎期 D.恢复期 6.我国治疗普通型流脑的首选药物仍是： A A.青霉素G B.SD C.氯霉素 D.氨苄青霉素 7. 流行性脑脊髓膜炎的表现哪项不正确： C A.感染后60%-70%为无症状带菌 B.主要表现内毒素引起s C.不发生感染性休克 D.主要病变在软脑膜和蛛网膜 8.流行性脑脊髓膜炎脑炎期的病变特点是： C A.病变早期有中性粒细胞浸润及大量纤维素渗出早期发生脑室也阻塞 C.病变以软脑膜为主 D.无脑实质炎症 麻疹 1.典型麻疹的出疹先后顺序是： A A.先由耳后，到发根、颜面、躯干（胸，背，腹）和四肢，最后到手足心。B.先由颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，到耳后、发根，最后到手足心。C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢。D.先由手足心、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢，最后到耳后，到发根。 2. 下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值： D A.发热 B.呼吸道卡他症状 C.呕吐与腹泻 D.口腔粘膜斑（科氏斑） 3.预防麻疹流行最有效可行的措施是： C A.少去公共场所 B.隔离检疫 C.注射麻疹预防计 D.注射人血丙种球蛋白 4.多见于2岁以内婴幼儿，骤发高热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续3-5天骤退，热退时或退后出疹，无色素沉着，亦不脱屑，是下列哪项疾病的临床特点： C A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 5.前驱期发热，咽痛，起病1-2天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥漫性潮红，压之退色，退疹时脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显升高，是下列哪项疾病的临床特点？ D A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹D.猩红热 6.麻疹的传播途径主要是： A A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬 流行性出血热 一单选题(每道题1分,7分合格) 1.流行性出血热的病原体是： C A.细菌B.立克次体C.汉坦病毒D.螺旋体 2. 我国流行性出血热最主要的传染源是： B A.家鼠 B.黑线姬鼠 C.红背鼠 D.棕背鼠 3.流行性出血热最易侵犯的器官是： D A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 4.流行性出血热早期休克主要原因是： A A.小血管通透性增强、血浆外渗、血容量锐减 B.播散性血管内凝血 C.心肌损伤 D.肾功能不全，水、电解质平衡失调 5.流行性出血热低血压休克期多发生于病程的： A A.4-6天 B.6-8天 C.一星期内 D.2-3病日 6.流行性出血热的传播途径不包括： D A.母婴传播 B.呼吸道传播 C.接触传播 D.注射传播 7. 肾病综合征出血热的三大主症是： C A.发热、休克、出血 B.发热、休克、头痛 C.发热、休克、肾衰竭 D.肾衰竭、发热、出