乙肝丙肝风险较高

乙肝丙肝风险较高

南京市中西医结合医院肝病门诊副主任中医师孙刚介绍说，从肝炎到肝癌的演变过程，一般有典型的三部曲，即患者一般要经历“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”。这个过程是一个缓慢过程，大概需要10至20年时间，40到50岁是肝癌的高发期。相对于乙肝患者，丙肝患者如果不及时发现和治疗，发展成为肝癌的时间会更短，很多丙肝患者多数是在体检或是病情已发展为中晚期才被发现。

肝炎常见的种类有甲乙丙丁戊这5种。不同病毒引发的肝炎，其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病，可以通过污染的手、食物或水传播；乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴、性和输血传播。乙肝和丙肝可发生慢性感染，引发肝硬化和肝癌的风险较高。

肝炎曾被治愈者也可能患上肝癌

2015年，著名诗人汪国真的逝世让人们对其死因肝癌引起了广泛关注。但是很多人也会出现疑问：据报道，汪国真从来不抽烟，也不喝酒，只是从前患过肝炎，但是已经被治愈。那么，为什么肝炎明明被治愈，却依然逃不开癌症的魔爪？

孙刚介绍说，尽管不少肝炎患者可以被治愈，肝功能也能逐渐正常，但是患者本身所携带的病毒却很难被彻底清除。一旦被病毒反复刺激，依然可能演变成肝硬化，甚至肝癌。所以，已经被治愈的肝炎患者，依然要定期做检查。乙肝病毒携带者与慢性乙肝患者平时可能没有症状，如果经常熬夜、过度劳累也会造成免疫力下降，变成活动性肝炎。即便是乙肝病毒携带者，也应该定期检查，防患于未然。

杨璞苏丽萍编辑

预防记住“三字经”

第一，少熬夜。每天晚上11点到12点是人体肝解毒工作的高峰期，因此要减少或者尽量不熬夜，才能使肝的排毒功能有效运作，促进肝功能恢复；

第二，洁饮食。不能吃发霉的、煳了的食物。这类食物含有黄曲霉素，吃了容易引发肝癌；

第三，远烟酒。烟酒都会对肝功能造成伤害；

第四，好心态。中医认为，经常抑郁或爱发脾气的人，容易肝气郁结，不利于肝脏健康。

肝炎知识

病毒性肝炎 一概述 肝炎是由多种病毒引起的，以肝脏损害为主导的一组全身性疾病。按照病原学分类目前有甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎，各型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型经粪口途径传播，主要表现为急性肝炎；乙、丙、丁型主要经血液、体液等胃肠外途径传播，大部分患者呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化和肝癌。 二、流行现状 我国是病毒性肝炎的高发区，甲肝病毒的人群感染率约80%。全世界乙肝病毒携带者约3.5亿，我国约9300万。全球丙肝感染者约1.3亿，我国约3000万。丁型肝炎病毒人群感染率约1%，戊肝病毒感染率约17%。 三、问与答 1、肝炎有哪几种 传统上仍分甲、乙、丙、丁和戊五型肝炎（最近新发现第6型与第7型肝炎病毒，可分别引起相应型别的肝炎），其中乙型肝炎因其患病基数大（我国慢性乙肝患者超过2000万）、治疗时间长、费用昂贵，故成为肝炎中危害最大的一种。由于各型传播途径不尽一致，因此不同型别的肝炎应采取不同的应对措施。其中，甲型肝炎和戊型肝炎为肠道性传染病，在预防措施上要加强

饮食、饮水卫生管理，注意个人卫生，甲型肝炎还可接种疫苗。乙型肝炎和丙型肝炎的传播途径主要为母婴传播、经血或体液传播以及性传播，因而在预防措施上与前两种肝炎有所不同，包括新生儿应及时接种疫苗；对孕妇体检，表面抗原阳性者按规定进行母婴阻断；避免不洁注射及其它高危活动；高危人群接种乙肝疫苗。只有采取正确的防控措施，才能有效预防和控制肝炎的发病和蔓延。 2、肝炎的传播途径 （1）甲肝和戊肝主要通过粪口进行传播，即由病人的潜伏期或急性期粪便血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。 （2）乙肝、丙肝、丁肝等传播途径是一样的，主要有几下几个方面： 母婴垂直传播：垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。也 有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道 感染或宫内感染。 血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输 给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血 液透析、肾透析时也会感染。 医源性传播：被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播。

丙肝乙肝试题

丙肝乙肝培训试题 科室: 姓名: 成绩: 一、选择题(每题2、5分,共75分) 1、 HBV得核酸类型为( ) A、单正链RNA B、单负链RNA C、双链分节段DNA D、双链环状DNA E、双链RNA 2、乙型肝炎病毒得主要传播途径就是( ) A消化道传播 B 血液、血制品传播 C、蚊虫叮咬 D、呼吸道传播 E、直接接触 3、下列病毒中抵抗力最强得就是( ) A 脊髓灰质炎病毒 B乙型肝炎病毒 C、乙脑病毒 D、单纯疱疹病毒 E流感病毒 4、 HBsAg在血清中得最主要存在形式就是( ) A、小球形颗粒 B、管形颗粒 C、Dane颗粒 D、免疫球蛋白 E、免疫复合物 5、 HBV感染得主要标志就是( ) A、血中测出HBsAg B、血中测出抗-HBs C、血中测出HBcAg D、血 中测出HBeAg与抗-HBs E、血中测出抗-HBe 6、甲型肝炎病毒具有哪项特点( ) A 就是脱氧核糖核酸(DNA)病毒 B 黑猩猩与绒猴易感,但不能传代

C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型与一个抗原抗体系统 7、乙肝疫苗主要成分就是哪种( ) A HBsAg B HBcAg C HBeAg D HBV-DNA聚合酶 E Dane颗粒 8、对乙肝病毒感染具有保护作用得就是( ) A 抗HBE B 抗HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗体 E 抗HBc 9、测定乙型肝炎病毒表面抗原得亚型有助于( ) A 病原学诊断 B 流行病学调查 C 评定传染性大小 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后 10、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小得就是( ) A 血清ALT B 血清胆碱酯酶活性明显降低 C 血清胆固醇明显降低 D 凝血酶原时间及活动度明显异常 E 血清胆红素明显升高 11、乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫( ) A 抗毒素 B 丙种球蛋白 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗

乙肝有望被治愈

国内乙肝新药进入临床3期，乙肝有望在5年内被治愈！ 导读：全球约有2.6亿乙肝患者和1.9亿丙肝患者（包含病毒携带者），而我国是全球乙肝和丙肝人数最多的国家，总计有约1.5亿肝炎患者身处水深火热之中！ 2013年12月，丙肝直接抗病毒药物索菲布韦在美国获批，预示着丙肝病毒已被人类彻底攻克，目前最有效的丙肝新药吉三代（索菲布韦加维帕他韦）的治愈率可达99%！ 但一直以来，乙肝仅能达到临床治愈（肝功能正常），且只是部分患者，更多的亿万乙肝患者每天都沉浸在乙肝病毒的折磨中！为了尽快攻克乙肝、研发出乙肝新药，世界卫生组织提出了到2030年“消灭肝炎”的口号；美国乙肝基金会也吹响治愈号角，申请NIH （美国国立卫生研究院）增加2.23亿美元研发经费；而各大公司如强生、Arbutus等也在如火如荼的推进科研，都想成为第一个研发出乙肝新药的公司！（因为丙肝新药索菲布韦的研制成功是吉利德公司牢牢霸占新药销售榜第一名，有专家预计，第一个研制出乙肝新药的公司恐获得不低于100亿元的利润！） 说了这么多，目前国内外各大药企在乙肝新药的研发上到底已经取得了哪些进展呢？下面跟着好药哥一起来看下： 乙肝的治愈主要从4个方面入手，抑制乙肝病毒复制；抑制乙肝表面抗原降低机体免疫响应、激活机体的免疫反应、消除cccDNA（乙肝持续感染的元凶）。而乙肝新药的研发也是围绕这4个原理进行的。 1、乙肝新药：ARB-1467 ARB-1467是Arbutus公司的Michael Sofia博士主导的目前进展最快的药物（Michael Sofia博士曾主导丙肝新药索菲布韦的成功研发）。在今年4月份的欧洲肝脏研究大会上，Arbutus公司公布了ARB-1467药物在18名患者身上的实验数据，其中13名患者的乙肝表面抗原减少0.5 log以上，6名患者减少1log以上。目前该药物已进入临床2期。 拯救丙肝患者的Michael Sofia博士 2、乙肝新药：AB-423 同是Arbutus公司的脂质纳米颗粒（LNP）配制的RNAi疗法，AB-423可抑制乙肝病毒外壳形成HBV RNA，以及将RNA转化为cccDNA的能力。目前准备进入临床2期。 Arbutus公司另外的2种药物AB-506和AB-506也正在研发中，进入临床试验已在规划中。 Arbutus公司的乙肝新药研发线 4、乙肝新药：TAF TAF（替诺福韦艾拉酚胺富马酸）是一种已经获得美国FDA批准的抗病毒药物，是大家所熟知的TDF的升级版，具有很好的抗病毒效果，安全性高，而且研究表明TAF可改

丙肝乙肝试题Word版

丙肝乙肝培训试题 科室：姓名：成绩： 一、选择题（每题2.5分，共75分） 1. HBV的核酸类型为（） A.单正链RNA B.单负链RNA C.双链分节段DNA D.双链环状DNA E.双链RNA 2. 乙型肝炎病毒的主要传播途径是（） A消化道传播 B 血液、血制品传播 C.蚊虫叮咬 D.呼吸道传播 E.直接接触 3. 下列病毒中抵抗力最强的是（） A 脊髓灰质炎病毒 B乙型肝炎病毒 C.乙脑病毒 D.单纯疱疹病毒 E流感病毒 4. HBsAg在血清中的最主要存在形式是（） A. 小球形颗粒 B. 管形颗粒 C. Dane颗粒 D. 免疫球蛋白 E.免疫复合物 5. HBV感染的主要标志是（） A. 血中测出HBsAg B. 血中测出抗-HBs C. 血中测出HBcAg D.血中测出HBeAg和抗-HBs E. 血中测出抗-HBe 6.甲型肝炎病毒具有哪项特点（） A 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 B 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统 7.乙肝疫苗主要成分是哪种（） A HBsAg B HBcAg C HBeAg D HBV-DNA聚合酶 E Dane颗粒 8.对乙肝病毒感染具有保护作用的是（） A 抗HBE B 抗HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗体 E 抗HBc 9.测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于（） A 病原学诊断 B 流行病学调查 C 评定传染性大小 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后 10.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（） A 血清ALT B 血清胆碱酯酶活性明显降低 C 血清胆固醇明显降低 D 凝血酶原时间及活动度明显异常 E 血清胆红素明显升高 11.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫（） A 抗毒素 B 丙种球蛋白 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗

2020年丙肝乙肝精彩试题

丙肝乙肝培训试题 科室：：成绩： 一、选择题（每题2.5分，共75分） 1. HBV的核酸类型为（） A.单正链RNA B.单负链RNA C.双链分节段DNA D.双链环状DNA E.双链RNA 2. 乙型肝炎病毒的主要传播途径是（） A消化道传播 B 血液、血制品传播 C.蚊虫叮咬 D.呼吸道传播 E.直接接触 3. 下列病毒中抵抗力最强的是（） A 脊髓灰质炎病毒 B乙型肝炎病毒 C.乙脑病毒 D.单纯疱疹病毒 E流感病毒 4. HBsAg在血清中的最主要存在形式是（） A. 小球形颗粒 B. 管形颗粒 C. Dane颗粒 D. 免疫球蛋白 E.免疫复合物 5. HBV感染的主要标志是（） A. 血中测出HBsAg B. 血中测出抗-HBs C. 血中测出HBcAg D.血中测

出HBeAg和抗-HBs E. 血中测出抗-HBe 6.甲型肝炎病毒具有哪项特点（） A 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 B 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统 7.乙肝疫苗主要成分是哪种（） A HBsAg B HBcAg C HBeAg D HBV-DNA聚合酶 E Dane颗粒 8.对乙肝病毒感染具有保护作用的是（） A 抗HBE B 抗HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗体 E 抗HBc 9.测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于（） A 病原学诊断 B 流行病学调查

C 评定传染性大小 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后 10.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（） A 血清ALT B 血清胆碱酯酶活性明显降低 C 血清胆固醇明显降低 D 凝血酶原时间及活动度明显异常 E 血清胆红素明显升高 11.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫（） A 抗毒素 B 丙种球蛋白 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗 12.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起( ) A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒 13.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是( ) A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多

乙肝诊断标准

乙型病毒性肝炎报告相关问题 一.病例报告。 传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现乙肝病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）》等规定进行报告，应于24小时内进行网络直报，不具备网络直报条件的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡至代报单位。对辖区内就诊的乙肝病例按照《乙型病毒性肝炎诊断标准》（WS 299-2008）进行诊断，并通过传染病网络直报系统上报（工作流程见附件1-1），同时在法定传染病报告卡的“附卡”内填写相应的核心信息（表1）。 表1 乙肝病毒性肝炎网络直报“附卡”核心信息一览表 “附卡”必须填写的相关信息 1. HBsAg阳性时间：□>6个月/ □6个月内（包括6个月）由阴性转为阳性/ □既往未检测或结果不详 2. 首次出现乙肝症状和体征的时间：年月/ □无症状 3. 本次ALT：U/L 4. 抗-HBcIgM 1:1000检测结果：□阳性/ □阴性/ □未测 5. 肝穿检测结果：□急性病变/ □慢性病变/□未测 6. 恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转：□是/ □否/ □未测 急性乙肝病例和慢性首次发作病例需要通过传染病报告信

息管理系统进行网络直报；如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更则不再进行报告；跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告。 不需要报告的情况： （1）以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过的乙肝病例，不需再次报告，应在门诊日志等登记册中记录为复诊病例； （2）乙肝病原携带者，包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者； （3）医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检查及住院常规检查等时，筛查出的乙肝、丙肝、梅毒等实验室血清抗体阳性结果者，但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合乙肝诊断标准的病例。 2.病例订正报告。 各医疗机构在收到抗-HBcIgM 1:1000检测结果后，应在3天内完成传染病网络直报系统的乙肝报告卡的订正工作，并将检测结果的相关数据补充至“附卡”栏内，并订正报告病例的急、慢性分类。对于订正的病例要在报告卡“备注栏”注明就诊首诊医生首次报告的分类情况。如本次就诊首次报告为“未分类乙肝”，订正后为“慢性乙肝”，则在备注栏注明“原报告为未分类乙肝”。