医院综合档案管理的现状及对策

医院综合档案管理的现状及对策

董毓贵①

摘要医院综合档案信息资源建设是信息化时代信息数字化发展的产物。是档案工作现代化在网络时代的必由之路，也是深化档案社会化服务的必然要求和医院管理的重要内容。在评价医院综合档案信息资源建设现状的基础上，分析了存在的突出问题。并就如何加强医院综合档案信息资源建设展开讨论并提出对策。

关键词档案管理分析

医院综合档案是医院各职能部门和临床、门诊各科室在其职能和业务活动中所形成、积累、归档保存并有利用价值的各门类和载体档案的总称。包括人事档案、文秘档案、财会档案、科教研档案、病案和统计档案、器械档案、基建档案、图书馆档案等各类档案。它渗透在医院日常管理和各项业务中，为医院加强管理和提高技术业务提供原始真实的计划和决策依据。当前，我国医院以工业和科学技术现代化为基础，以社会发展、生活方式的变革和现代医学模式的转变为契机，从单一医疗型的医院向综合性医疗中心转变，整体上形成医院现代化的发展趋势‘¨。

加强医院综合档案管理，有利于促进档案信息资源的开发利用和档案室服务方式的根本转变，有利于档案信息资源的合理配置和科学管理，使档案信息资源实现数字化、网络化，以满足医院和社会日益增长的对档案信息利用的需要。

ｌ医院综合档案管理的现状

２０世纪８０年代中后期以来，许多医院主要是三级医院由于较好地解决了经费问题，加强组织规划，采用比较成熟的计算机系统，加快实现收集、整理、编目、检索、利用等主要功能的数字化和网络化，综合档案信息资源建设取得了显著成效，档案室信息服务中心的地位和作用得到攻固和加强。

我院是三级甲等综合性医院，院档案室是省一级综合档案室。医院把综合档案信息资源建设列入信息发展整体规划，购置了性能较好的计算机、激光打印机、扫描仪、复印机、光盘刻录机等配套设施。档案室以临床一线为中心，实行主动、开放型的服务，档案管理工作从传统手工、封闭型、半封闭型的

①连云港市第一人民医院连云港市２２２００２

方式向开放型的现代管理方式转变。但是从整体看，我国医院档案部门的信息化程度仍然不高，档案．资源中所蕴藏的丰富信息还没有得到充分发挥和利用。档案信息化作为一个档案管理模式和一项高投入的系统工程，在从档案实体中心向信息中心转变的过程中发展不够平衡，还存在以下具体问题需要进一步加以研究探索：

１．１档案人员观念及专业素质滞后“重藏轻用”“为保管而保管”的传统观念仍然存在，长期形成的封闭、被动、单一等传统思维，影响了医院综合档案信息资源开发利用工作的深入开展；缺乏真正既懂档案业务、又能熟练掌握计算机技术的复合型人才。难以适应网络环境下档案信息的开发利用。

１．２缺乏统一的协调机构由于管理体制和运行机制的影响，形成各医院档案部门之间相互分割、各自为政的封闭状态。各自使用不同的档案管理软件，管理方式及数据库的结构设计也不同，难以在医院档案系统内自由、方便地交换档案数据。在软硬件购置和数据库建设方面，有的医院还在低水平状态下重复徘徊，造成人财物浪费。虽然许多医院已经意识到资源共享的重要性，但缺乏统一的机构协调合作，不利于综合档案信息数据的资源共享。１．３标准化水平较低目前多数医院综合档案信息化建设只能根据自身经济情况和技术条件选择硬件设备，机型不统一，水平参差不齐。所研制的档案系统软件，功能单一，数据不完整，共享性差，标准化程度低，这些均是医院档案网络化和资源共享过程中存在的突出问题。

１．４经费保障水平较低部分医院还没有把综合档案信息资源建设提到足够的高度来认识，没有列入整体发展规划，资金投入不足，保障不力。

２加强医院综合档案管理的对策

２．１健全组织提高素质改善服务要从资源共享出发，建立健全医院综合档案室，配备专职档案员。建立规范的各类档案库房，指定专人管理。在各科室都应配备兼职档案员。在信息采集、加工、组织、服务方面，要面向网络环境，实行开放型的服务，摆脱单个、重复、被动、琐碎的手工服务，多提供编研“精品”，通过最快捷的检索途径把档案信息及时传递给临床一线。

建立健全医院档案与其它信息融合的一体化管理模式，实行信息、档案管理一体化，建立一个结构合理、功能齐全、运行高效的信息中心。

要加强档案信息资源管理专门人才队伍的建设。坚持以人为本，始终把培养人才、建设队伍、提高人的素质放在第一位。加大培训力度，有针对性地安排各种形式的业务培训，特别要加强计算机专业知识的培训，不断提高信息专业技能。优先吸纳以本科生为主的相关专业毕业生，补充新鲜血液。２．２建立医院档案网络化协调机构从行政和技术两个方面指导和规划医院网络建设，统一思想，协调行动，增强医院间的交流与合作，推进档案室信息管理方式和服务方式的变革，实现信息资源共享。２．３加强医院档案的标准化建设标准化是网络化的前提，是档案信息化建设的重要基础之一，也是档案信息化快速、有序、健康发展的保障。要在充分调研的基础上，以推广ＣＡＤ电子文件标准为基础，以研制和推行ＯＡ电子文件标准为重点，加快医院综合档案信息资源管理标准和规范的制定与推行。妥善解决网络环境下档案信息安全保密的问题。２．４加强基础设施建设优化资金计划，加大经费投入。要以办公自动化和内部局域网建设为基础，

以互联网主页网络建设为重点，把档案信息资源软硬件基础设施建设纳入医院建设的总体格局，把档案管理现代化与临床、门诊和院部职能部门办公自动化同步安排、同步建设、同步发展。要把计算机档案管理软件的开发与应用作为档案信息化建设的基本环节来抓，使那些符合业务规范、技术水平高的档案管理软件产品在医院档案室得以广泛采用，切实提高科学管理和有效利用的水平。

２．５抓好档案资源数字化建设以优化现有的数字档案资源库和推动馆藏档案的数字化为基础，以电子文件的归档和管理为重点，建立院级、全宗级、案卷级和文件级等四级档案检索体系，提高检索的查准率和查全率。提供拷贝、通信传输和计算机直接利用电子档案的途径，提供计算机编目以及利用电子档案的方法。密切关注并积极开展电子文档的归档、接收和管理；根据利用者的需求并结合本院实际情况，区分轻重缓急，分批分步骤地选择那些具有较高利用和保存价值且使用频率高的档案先行数据化；优化馆藏，对现有数据库进行充实与完善，提高资源的利用率旧Ｊ。

２．６拓展档案信息的深层次加工做好信息检索、汇总分析和专题跟踪等编研工作，对档案信息资源按专题和类别进行二次甚至三次加工、提炼和深层开发，拓宽提供信息资源服务的渠道，如实行新信息上网发布、电子邮件服务、联机公共目录查询和光盘远程检索服务，举办在线展览等。

参考文献

１董恒进．医院管理学［Ｍ］．上海，复旦大学出版社，２０００，９：１１８．

２姚军．档案管理丁作基础［Ｍ］．呼和浩特：内蒙古人民出版社，２００１，３３６．

（收稿日期２００９—０９一０８）

?本文编校朱毅?

医院综合档案管理的现状及对策

作者：董毓贵

作者单位：连云港市第一人民医院,连云港市,222002

刊名：

江苏卫生事业管理

英文刊名：JIANGSU HEALTHCARE ADMINISTRATION

年，卷(期)：2009，20(6)

被引用次数：0次

参考文献(2条)

1.董恒进医院管理学 2000

2.姚军档案管理工作基础 2001

相似文献(10条)

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市场经济发展迅速，人的综合素质提高的也迅速。尤其是计算机和互联网的广泛使用，人们可以足不出户而晓知天下，这使得社会的整体知识水平得到了提高，社会公众对于自身应当公正地享有的权利的需求愈加强烈。但人们对于自身权利与责任的认识仍有许多不明确之处。这在法制建设尤其是档案法制建设相对落后的我国，引起了许多矛盾。同时，随着社会民主意识的提高，各种档案主体的法律意识增强，许多法律问题亟待解决。本文拟从档案主体各自的角度——阐述，希望能够对三大主体自身权利与责任的厘清有所助益，对档案部门正确认识自身职责有所帮助，以提高档案工作效率。全文共分为五个部分：

第一部分，从哲学和社会学主、客体的合理划分开始，首先阐述了档案客体的实体属性、信息属性以及档案信息与载体的可分离性。其中，更为详细地论证了无论是传统载体还是数字形式的档案，都具有信息与载体的可分离性。然后将哲学领域的主客体划分与法学领域中民法的立法基础相结合

，将档案行为的主体划分为档案所有者、档案管理者和档案利用者。

在第二部分中，文章分析了档案所有者对档案的所有权、档案信息知识产权以及档案行为中的隐私权。结合《民法》、《宪法》、以及1996年修订的《中华人民共和国档案法》和《中华人民共和国档案法实施办法》等法律法规，对档案所有权的归属与变更、档案信息知识产权的归属与变更、档案所有权和知识产权中著作权的合理使用以及档案隐私权的相关内容作了详细阐述。

在第三部分中，按照《档案法》的规定，结合国内外档案管理部门的划分情况，文章首先对我国档案管理体制、档案行政管理部门业务指导职能、监控权以及行政执法权的合理行使作了分析，之后阐述了档案业务管理部门的实体管理职能和相关的档案公布权。《档案法》对档案的公布问题一直以来都存在着一些疑点。档案法中对公布权的规定有明确的不协调之处，档案公布性质的不统一，档案公布有时是档案馆的义务，有时是档案馆的权利。文章从档案管理部门的角度出发，分析了档案公布权的归属及其合理行使。

在第四部分中，文章阐述了档案利用者的几种权利和相关的义务与责任。包括：档案利用者的基本权利与义务、档案利用者对于档案的使用权以及档案利用者的知情权等。其中，主要介绍了档案使用权的可转让性、利用者知情权在我国的现状以及知情权与档案信息公开和隐私权的对抗等内容。

最后，作为结束语，文章从档案管理部门的角度，对档案行为主体的上述种种权利的保障与限制，提出了一些措施。

面对信息时代和市场经济带来的公民法律意识的提高，以及由此引发的种种权利和义务关系，档案部门应当在努力做好自己本职工作，丰富馆藏的同时，不断地改革和完善自身的管理制度与方法。

虽然我国档案法律法规建设不尽如人意，但是，各级各类档案部门以及档案学界都在努力地探索着，希望能够逐步稳妥地完善档案学理论以及档案法治建设。档案实践部门也在实践中摸索着寻找出路。开展各种形式的宣传活动增强公众对档案这一资源以及与之相关民事法律关系的认识。许许多多的实践活动告诉我们，档案事业将日新月异，不断进取。

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居民健康档案管理工作计划样本

居民健康档案管理工作计划样 本 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0963

居民健康档案管理工作计划样本 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断 确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康 档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。 5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自

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浅谈医院档案管理 文章标题：浅谈医院档案管理 关键词：档案管理档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证。随着我国市场经济模式的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院的档案管理也面临新的问题:国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理,使医院的档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用,及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出新的内涵。因此,准确把握新时期医院发展的特点,适时调整,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务。档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌,更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片、各种检查图文资料等等,关系到人民群众的健康和医学科学的发展。因此,加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。1医院档案管理中存在的问题 医院工作的中心是医疗,医院管理的重点是如何提高医疗技术水平,改善环境条件,为病人提供优质的服务。因此,在院管理和建设中,一般不够重视档案管理,主要表现在以下几个方面。 1.1档案管理格局混乱,管理机构不健全,管理职能不明确。医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。由于历史的原因

和医院行业管理的要求,综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等,而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。 1.2档案管理制度不健全,检查督促考核不落实。在医院管理中,一般都按照卫生部要求制定了适用于本院的、较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、职责较少,没有相关的制度和检查考核措施。在医院目标管理考核方案中,一般也没有将档案管理纳入目标考核。 1.3档案专业人员素质参差不齐。目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,与时代发展的要求悬殊较大。表现为档案专业出身人员较少,专业知识老化,知识面较窄,知识结构不合理,学历普遍偏低,现代科学知识贫乏,外语水平不高,高层次的档案专业人才较少,这些情况已不适应新形式下的档案事业发展。随着档案事业的规模日益扩大,档案数量日益增多,档案内容日益丰富,档案信息载体日益多样,档案管理手段日益先进,对档案专业人才的素质建设提出愈来愈高的要求。档案管理人员的素质影响档案管理水平。在医院人才培养中,重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求,许多档案管理人员的管理水平停留在传统的经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展,缺乏创新和活力。 1.4对医院档案内容界定不清,管理范围不明。随着科技的进步,

医院档案管理现状及对策

文/李莉 医院档案管理现状及对策分析 【摘要】医院档案管理是医院工作中逐渐形成的重要文献、簿册、音响等资料，它不仅是医院的财富，更是推动医院管理工作向着科学化、规范化、信息化发展的重要组成部分。特别是在信息技术高速发展的今天，加强医院档案管理对推进医院管理工作更起着积极意义。 【关键词】医院；档案管理；问题；对策 医院档案以文字、图片、音响、视频等形式对医院的医疗、科研、教学、预防保健、行政管理及各项日常工作进行了详细的记录，是医院工作的凭证，也是医院发展中决策和计划的重要依据。随着信息化发展，医院档案管理对医院工作的促进作用更加明显。 一、目前医院档案管理的现状 由于档案管理工作和实际医院工作之间的差距让人们忽视了其重要性，逐渐暴露出了不少问题。 （一）档案利用率低下。在医院管理工作中，很多医院都存在意识薄弱现象。有的医院上至领导下至员工，都将档案管理看作是医院日常工作之外的工作，忽视了其重要性。将档案管理划归“他类”，重视程度不够，对档案资源的开放和利用不足，甚至忽视了对档案的利用，只将其当做是“摆设”；对档案管理人员的管理力度也不够，长期形成的传统思想让档案的利用率变得普遍低下。 （二）管理人员参差不齐。目前，各级各类医院档案管理人员大多是非专业的档案管理专业人才，其专业水平、理论水平和文化程度都显得参差不齐。在医院档案管理中，档案管理人员基本是从行政、护理等部门转借而来，形成了随意和流动性大的特点。一些医院以退休人员或外请“低价的高中生、初中生”来充当档案管理人员，加之在职管理人员年龄老化、知识面狭窄等问题，医院的档案管理工作逐渐成了提升医院管理水平的“后退”。 （三）注重管而忽视用。许多医院只 注重对档案的管理，甚至将档案管理工 作看成了是应付上级检查的“政治性”任 务，对医院日常工作中的常规资料进行 了收集、整理、归档，但却没有降档案信 息资源利用起来，基本是“束之高阁”。 此外，在档案的开放和利用方面的形式 也较为单一，档案室、基本的硬件设置也 较为短缺，诸多原因让档案成了“沉睡的 木乃伊”。 （四）资金投入严重不足。许多医院 档案管理水平不高的主要原因就是管理 资金不足。目前，医院的医疗用房随着 病人的不断增多而变得极为紧张，一些 医院为追求更高的经济利益，就将档案 室“借用”为其他医疗用房，档案管理用 房面积逐渐缩小；此外，档案管理基础设 置因时间长和管理上的不到位，基本老 化、陈旧，但又缺乏资金购入新的管理设 备，管理设备逐渐不能适应发展需要。 近几年，虽然计算机网络管理技术在医 院档案管理中逐步得到应用，但许多医 院由于管理人员匮乏，加之资金的短缺， 仍然以手工收集、检索的方式进行档案 管理，降低了档案的利用率和开发率。 二、提升医院档案管理水平的对策 档案管理是一项复杂而系统的工作， 涉及医院工作的方方面面，要提高医院 档案管理水平，除了认识到档案管理的 重要性，还需要在实践中得到医院领导 的重视，从制度到人员的配置等方面的 多管齐下进行方能取得效果。 （一）正确认识档案管理对医院发展 的作用。医院档案作为医院现代化建设 的有机组成部分，不仅记录了医院的发 展历程，还是医院精神文明建设的重要 内容；它为医院现代化管理提供了有效 的依据，让医院管理从粗放型向集约型 转变；因其集中了前人的研究经验，较好 的推动了医院科研工作的开展；同时也 是维护医患双方权益的有效法律依据； 更是医院发展方向的助推器。 （二）建立健全并落实好档案管理制 度。制度是行动的保障。建立健全医院 档案管理制度，可让档案管理工作向着 规范化和条理化发展，减少档案管理的 随意性。在医院档案管理实务中，要以 《档案法》、《医院卫生档案管理办法》为 基础，结合医院实际情况制定出相应的 管理制度，保证档案的归档、保管、借阅、 移交、保密、销毁及库房管理等各项有 “法”可依，逐步标准化。 （三）合理利用人力资源，增强管理内 力。档案管理的重点还在于档案管理人 员，管理人员的素质和水平将直接决定着 档案管理的水平。因此，作文医院，一方 面要根据医院档案管理实际出发，通过招 聘、调入等方式来引进各类管理人才；同 时，对在职在岗的管理人员要进行管理技 术培训，以提高其管理水平，医院可以采 用“请进来、走出去”的模式来进行培训。 （四）加大资金投入，保障基础设置建 设。作为医院，应设立专门的档案管理资 金，从硬件的购置、管理上加大资金的投 入，以此来保障档案管理工作的可操作性。 特别是随着计算机网络技术的发展，信息 化建设已是大势所趋，医院要在这方面都 投入资金，强化基础设置建设，从而推动 医院档案管理的信息化和标准化发展。 总之，要让医院档案管理工作能成 了医院发展的助推器，就必须认识现状， 分析原因，因地制宜的找到解决对策，根 据对策进行落实才能取得效果。 参考文献： ①张燕.医院档案管理的现状问题与对策研 究[J].技创新导报，2011年30期. ②戴月、段琼.医院档案管理中存在的问题 与对策[N].中国档案报，2009年 . （作者单位：莱芜市人民医院） office opertions 办公室业务?科学管理与决策 96办公室业务2012?3

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档案管理的工作计划 导语：制定和完善档案管理办法，各项制度及归档范围，分类大刚、保管期限表。以下是小编为大家整理分享的档案管理的工作计划，欢迎阅读参考。 档案管理的工作计划为强化档案法制意识，加强档案规范化管理工作，加快档案信息化建设，拓展档案工作新领域，努力开创档案工作新局面。充分发挥档案管理的作用，为促进全区经济发展和社会全面进步及卫生事业的发展做出新贡献。根椐市档案局、市卫生局的要求，结合本系统的实际，现就做好20xx年档案管理工作有关事项通知如下：档案工作是建设中国特色社会主义事业和全面建设小康社会不可或缺的组成部分，是发展先进生产力和建设先进文化的一项基础性工作。随着经济社会的发展，档案工作已越来越多地渗透到社会生活的各个方面，对于推进经济社会发展，促进三个文明建设起着越来越重要的作用。各单位要充分认识加强档案工作的重要性和紧迫性，进一步明确档案工作的任务，切实增强做好档案工作的使命感和责任感。 深入开展《档案法》宣传教育。加强档案业务学习，提高职工的档案业务素质;首先要组织全体干部职工认真学习贯彻《档案法》使大家进一步提高对档案工作重要性的认识;尤其是档案人员要坚持经常学、自觉学、熟悉和掌握档案知识，增强以法治档意识，提高自身业务素质和管理水平。各

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辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案

浅谈档案管理的工作创新

浅谈档案管理的工作创新 浅谈档案管理的工作创新 时代在发展，新的科技不断涌现，给我们的档案管理工作也带来了创新的来源。在这样的大背景下，我们只有与时俱进，改变观念，不断学习方能不被时代甩下。在新的设备和先进的管理思想的帮助下，我们的档案管理工作可以比以往更高效、更规范。我们要主动学习世界先进的管理思想和方法，学习先进的技术设备的操作，以及如何将其与我们的档案管理工作很好地融合。在这样的努力之下，我们工作创新的目标在于有效利用更多有价值的档案信息资源，提供高质量、高水平的服务，实现档案工作的科学化、规范化、现代化。一个单位的档案承载着单位发展的历史轨迹，是对单位发展过程的真实记录，档案以其所载信息的原始性、真实性、技术成果的可重复性及可考查性等使其具有更高的利用价值。因此，在新时期，通过对单位档案管理工作创新的加强，来实现档案管理的信息化，为单位发展创造新的机遇与空间是十分有必要的。 1思想意识上的创新 很多时候变革之所以不能发生，是因为人们缺乏变革的意识，缺乏创新的动力。作为档案管理人员，首先要从主观意识上做一位现代人，对新生事物不抵制、不反感，而应该怀着一种热情去拥抱这些新的事物。世界每时每刻本文由收集整理都在发生着变化，变化的产生离不开创新的人。因此，我们不能止步不前，传统守旧，而是要勇于突破，不断超越自己，将鲜活的人生态度和思想观念注入到我们的档

案管理工作当中，不断提高我们的服务水平。 1）档案人员应当重视观念更新。作为一名档案管理人员，我们要踏实工作，敬业奉献。然而，我们也要富于创新意识和创新的精神和能力。我们的脑子要灵活，眼界要放宽，要利用一切空闲时间去了解这个世界的新变化，把吸取来的新观念和思想运用到我们的档案管理工作的创新上面。我们要通过思想观念的创新和工作方法的创新，让档案创造出更丰厚的社会效益和经济效益。档案工作的清苦是人所皆知的，不怕清苦是档案工作者的优良传统。然而在当今社会，档案工作者一方面要耐得住清苦，继续踏踏实实工作；另一方面也要通过档案工作者的开拓与创新，使档案工作产生一定的经济效益，提高档案工作的自身价值，发展档案事业。 2）档案人员要有过硬的业务技能。档案管理工作兼具业务性和管理服务的双重属性。从事档案管理工作的人员需要同时具备高超的业务功底，同时也需要具备过硬的管理水平和全心全意为人民的服务意识。档案管理工作人员的业务技能不仅包括传统的分类、整理等工作技能，也包括由信息技术发展所带来的新的技能。如开展信息化档案管理工作所需要的计算机的应用能力，信息系统的开发维护能力等。伴随着信息系统的生成，作为一名档案管理工作人员，要学会熟练的对信息系统加以使用，让信息系统真正为自己的档案管理工作发挥实效，通过信息系统的辅助使得自己的管理观念和方法都能得到创新提高。另外全心全意为人民服务的意识和热情，是档案管理工作人员素质不断提高，工作水平不断进步的动力源泉，如果缺乏这种意识和热

医院档案管理对策探讨

医院档案管理对策探讨 发表时间：2019-03-18T16:17:56.333Z 来源：《建筑模拟》2018年第35期作者：谷翔英[导读] 医院档案关系到广大人民群众的生命和健康。加强医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义。我们必须针对管理中的问题找出有效的解决之道，提高档案管理水平及利用率，为医院发展及卫生事业改革贡献力量。 谷翔英菏泽市东明县第三人民医院摘要：医院档案关系到广大人民群众的生命和健康。加强医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义。我们必须针对管理中的问题找出有效的解决之道，提高档案管理水平及利用率，为医院发展及卫生事业改革贡献力量。 关键词：医院档案；效益；管理档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案，事关广大人民群众的生命健康和医学学科学的发展。这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点，认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施，是医院档案管理中的重要任务，也是医院管理中的一个重要环节。 一、目前医院档案管理的现状 （一）对档案资源的重要作用认识不足，未充分利用档案资源。档案对各项工作的开展具有十分重要的作用，有效利用档案资源可以协助各项工作取得更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界对档案利用产生的社会效益和经济效益进行了广泛的宣传，但是社会公众对档案利用效益还是知之甚少。医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。有的领导干部，档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等因素的限制，档案管理工作很容易受到冷遇。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。 （二）档案管理机构不健全、管理不规范。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。并且各科室没有专职档案员，档案管理业务知识缺乏，档案整理不规范又没有时限性。迄今为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，而是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。 （三）档案管理无远景规划，不能适应医疗业务的飞速发展。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、诊疗科目、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。另外，管理技术滞后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机系统管理档案的较少，基本还采用手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。 （四）档案专业人员素质亟待提高。目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，不能很好地适应现代化档案管理。表现为档案专业出身的人员较少，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏，高层次的档案专业人才较少，这些情况已不适应新形势下的档案事业发展，档案管理人员的素质决定档案管理水平。在医院人才培养中，重视医疗技术人员人才引进和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。 概言之，医院档案管理面临深刻的变革，这些问题的出现既是我国管理体制改革的需要，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。 二、加强医院档案管理的对策 （一）普及档案法，提高管理者档案意识，加强档案制度建设。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。措施方面，应制定相应的考核制度，将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，从制度上强迫各科室加强档案管理工作。才能使医院档案管理工作顺利开展，更上新台阶。 病案是医院档案的重要内容，要加强对医务人员病案书写的教育，提高对病案严肃性的认识，使医务人员从思想上以予以重视，养成严谨认真的工作作风。落实病案书写规章制度，加强病案书写规范化的培训，要实行专人负责。实行监督制度，对病历实行抽查，有奖有罚，要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度，也反映了医疗质量的好坏。 （二）健全制度，明确职责，拓展档案的归档范围。建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立档案管理科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。同时，要拓展档案的归档范围。目前医院正处于医改的深入调整阶段，面临诸多新的问题。因此，拓展归档范围，加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院经营方面，基建项目资料、经济核算方案、专家聘用合同等材料应实行归档收集。又如提倡采购招标，其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以，要进一步健全档案管理组织，落实专人收集。 （三）重视医院档案管理规划，保证档案建设与医疗业务建设同步发展。医院档案管理作为医院管理的重要组成部分，在医院的建设和发展中是不可缺少或替代的。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。

档案管理工作计划范文【六篇】

档案管理工作计划范文【六篇】导语：档案管理亦称档案工作。是档案馆（室）直接对档案实体和档案信息进行管理并提供利用服务的各项业务工作的总称，也是国家档案事业最基本的组成部分。以下是整理的档案管理工作计划范文【六篇】，希望对大家有帮助。 档案管理工作计划(一) 为强化档案法制意识，加强档案规范化管理工作，加快档案信息化建设，拓展档案工作新领域，努力开创档案工作新局面。充分发挥档案管理的作用，为促进全区经济发展和社会全面进步及卫生事业的发展做出新贡献。根椐市档案局、市卫生局的要求，结合本系统的实际，现就做好201x年档案管理工作有关事项通知如下： 一、认清形势，强化领导，充分认识档案工作的重要性 档案工作是建设中国特色社会主义事业和全面建设小康社会不可或缺的组成部分，是发展先进生产力和建设先进文化的一项基础性工作。随着经济社会的发展，档案工作已越来越多地渗透到社会生活的各个方面，对于推进经济社会发展，促进三个文明建设起着越来越重要的作用。各单位要充分认识加强档案工作的重要性和紧迫性，进一步明确档案工作的任务，切实增强做好档案工作的使命感和责任感。 二、加强宣传，提高认识，不断优化档案工作发展环境 深入开展《档案法》宣传教育。加强档案业务学习，提高职工的档案业务素质;首先要组织全体干部职工认真学习贯彻《档案法》使

大家进一步提高对档案工作重要性的认识;尤其是档案人员要坚持经常学、自觉学、熟悉和掌握档案知识，增强以法治档意识，提高自身业务素质和管理水平。各医疗卫生单位要把档案方面的法律法规宣传教育纳入单位政治学习计划，增强单位人员档案法制意识。 三、强化管理，明确任务，积极推进档案规范化建设 一是完善档案室管理。各单位要积极探索和运用档案管理的新技术、新方法，结合本单位档案室的实际，增添必要的设施，确保档案安全。二是建立健全档案管理制度，即：立卷归档制度、工作职责制度、岗位责任制度、保密制度、考核制度以及学习制度、工作程序、查借阅档登记簿等，形成档案管理制度化、经常化、规范化和科学化。三是明确具体任务、目标和要求;同时，按照市、区档案局的要求，区疾病预防控制中心、区血吸虫病防治站、区妇幼保健院、区二医院、区中等卫生职业学校、石板滩镇卫生院、大丰街道卫生院、清流镇卫生院、城东社区卫生服务中心9个单位的文书档案和科技档案要顺利通过市、区档案局的复查，达到规范化管理的规定标准。 今年档案工作任务重、要求严、标准高，各单位领导必须按要求及时做好整理、归档、鉴定、分类、编目、排架、入库，做到管理规范，利用方便。同时，配合卫生的各项改革管理工作，以积极主动热情的服务态度，做好档案提供利用工作，树立良好的窗口服务形象。切实抓好档案规范化管理，把档案规范化管理工作作为今年单位工作的重中之重来抓紧抓好。实现单位档案管理提档晋级的目标。 档案管理工作计划(二)

健康档案管理工作计划

健康档案管理工作计划 计划一：城乡居民健康档案管理工作计划 以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20**年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。 （一）健康档案建档率 80%； （二）健康档案合格率 80%； （三）健康档案使用率 80%。 二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。 四、加强领导，落实责任 （一）加强组织领导，明确职责任务 为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

医院档案管理员工作总结

篇一:《医院档案管理工作总结》 本人思想上积极要求进步，做为一名党员，能认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，能从思想和行动上与党中央保持高度一致。作为一名档案管理人员，能爱岗敬业，有强烈的事业心和责任感，能潜心钻研业务，不怕苦，不怕累，认真扎实地完成好本职工作和领导交办的各项工作任务。 本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们虚心请教，较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习，边实践，通过扎扎实实、默默无闻的努力工作，在领导和同志们的关心、支持、帮助下，1999年院综合档案室通过市档案局、卫生局评审，达到市一级标准和省级标准。之后，本人并没感到满足，继续严格按照标准进行档案管理，规范档案管理制度，完善基础设施，加强业务建设。2001年被评为全市档案工作先进集体称号。为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平，本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务培训，经常下科室对兼职档

案管理人员进行业务指导，组织档案管理人员外出参观学习，积极撰写档案管理论文，不断提高自身素质。科室、部门档案移交时，严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐，以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。 本人能重视档案的开发和利用，不仅组织编印《历史沿革》、《大事记》、《档案利用效果汇编》、《统计资料汇编》、《医疗统计分析汇编》等系列资料汇编，还向医院及上级主管部门提供各种信息近千期，为医院管理（制定规划计划、工作总结、实施措施等）、决策制定（进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科大学附属医院等）、工作质量评价、保健、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、经济责任审计前期自查、本院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。2002年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益优秀单位。 本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。 能充分认识到档案管理工作的重要性，认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务，科学管理档案，进一步开发利用档案，发挥档

浅谈对做好档案管理工作的认识

浅谈对做好档案管理工作的认识 张翠翠 哈尔滨市卫生统计信息中心150001黑龙江哈尔滨 【摘要】档案管理是一项复杂而艰巨的工程，档案管理工作人员务必认真做好档案收集、整理、管理、利用等各个环节的工作。结合当前档案管理工作的现状，探讨如何做好档案管理工作，如何使档案管理工作走上科学化、规范化和法制化道路的措施。 【关键词】档案管理；科学规范；依法治档 档案管理是国家档案事业最基本的组成部分，是社会信息系统的基石。不仅对我国现代企业制度的健康发展起着至关重要的作用，而且对整个社会的发展有着重要的意义。档案管理是一项复杂而艰巨的工程，档案管理工作人员务必认真做好档案收集、整理、管理、利用等各个环节的工作。那么，如何做好档案管理工作呢？如何使档案管理工作走上科学化、规范化和法制化的道路呢？本人结合多年档案管理工作实践，谈一下自己的认识，与同行共勉。 一、当前档案管理工作的现状 计算机技术的发展，为档案电子信息化提供保障的同时，也促使档案管理工作的重要性进一步淡化，认为当前档案管理工作可有可无。再加上一些部门的领导和档案管理工作人员自身就对档案管理工作没有给予高度重视，在档案管理工作中缺乏责任感和细心的工作态度以及乐于奉献的工作精神，加之缺乏现代化的信息管理知识，造成档案管理工作发展缓慢，甚至造成管理的混乱局面。另外档案管理工作中存在的这种失位现象，工作责任心不强，对档案管理工作重要性的宣传力度不够等现象，使档案管理无用论在本部门滋生蔓延到整个社会信息管理系统。不利于形成社会信息管理层关心、重视档案管理工作的氛围，整个社会信息管理系统的档案意识进一步弱化。从而导致档案管理工作在管理方式新旧更替的历史进程遇到新的障碍，在发展进程中有边缘化危险。 二、对做好档案管理工作的几点认识 （一）加强领导，对档案实行集中管理、归类存放的管理模式

医院档案管理的现状及对策

医院档案管理的现状及对策 随着社会的不断进步和经济的不断发展，人们对于医疗卫生事业的发展给予了极大地重视，这就使得医院档案管理工作越发重要，对医院的综合性全方位发展起到了极为重要的保障作用。现阶段我国医院管理工作中缺乏健全的体系和完善的相应对策，需要不断的改进档案管理模式，进而增加规范性和科学性，以便更好的为人民服务、更好的进行研究工作。本文对我国当前医院档案管理的现状进行了阐述，并且分析了其中存在的不足之处，最后提出相应可操作性的建议，以期为医院档案管理的发展提供一定得思路。 關键词：医院档案档案管理创新科学性 现代医疗卫生研究方面对档案管理越来越看重，我们需要用更精确的管理模式，更完善的相应对策来进行医院的档案管理工作，进而为医疗科学研究、为广大患者提供更好的服务。 一、医院档案管理的范围 1.医院档案的内容 医院档案首先要保证文字、图片、表格、声音、影像等不同形式的有保存价值的历史记录。它应该包括管理方面、医疗技术方面、教学科研方面、财务统筹方面以及基建方面等多方位的活动中直接保存下来的资料。 2.档案的用途 在我国重点主抓医疗质量的同时，也十分重视了医院的文明建设，医院的档案管理代表着医院重要信息的资源。它能使原始资料再现，是极为重要的参考文献，也可供真实的历史证据和极为丰富的参考依据，它是最具有权威性和凭证性的可靠记录品[1]。 3.档案管理的重要性 医院的档案管理对于医院的发展和临床实践的正常进行有着极为重要的现实意义。首先，文字、图片、表格、声音、影像等不同形式不同载体的非电子文件一旦损坏、丢失，将永远无法复原。其损失也是无法估量的。 二、医院档案管理的现状 市场经济的发展潮流中，医疗方面也在紧跟其中，医院方面往往忽视了档案管理，始终没有档案管理的标准化，规范化。但医院档案管理仍然存在医院领导对档案的意识不强，不够重视；管理的职能很不明确、机构很不健全；档案管理十分混乱的情况。从而体现出医院的现代化管理水平较低，档案管理方法十分落

2021档案管理工作计划

2021档案管理工作计划 一、认清形势，强化领导，充分认识档案工作的重要性 档案工作是建设中国特色社会主义事业和全面建设小康社会不可或缺的组成部分，是发展先进生产力和建设先进文化的一项基础性工作。随着经济社会的发展，档案工作已越来越多地渗透到社会生活的各个方面，对于推进经济社会发展，促进三个文明建设起着越来越重要的作用。各单位要充分认识加强档案工作的重要性和紧迫性，进一步明确档案工作的任务，切实增强做好档案工作的使命感和责任感。 二、加强宣传，提高认识，不断优化档案工作发展环境 深入开展《档案法》宣传教育。加强档案业务学习，提高职工的档案业务素质;首先 要组织全体干部职工认真学习贯彻《档案法》使大家进一步提高对档案工作重要性的认识;尤 其是档案人员要坚持经常学、自觉学、熟悉和掌握档案知识，增强以法治档意识，提高自身业务素质和管理水平。各医疗卫生单位要把档案方面的法律法规宣传教育纳入单位政治，增强单位人员档案法制意识。 三、强化管理，明确任务，积极推进档案规范化建设 一是完善档案室管理。各单位要积极探索和运用档案管理的新技术、新方法，结合本单位档案室的实际，增添必要的设施，确保档案安全。二是建立健全档案管理制度，即：立卷归档制度、工作职责制度、岗位责任制度、保密制度、考核制度以及学习制度、工作程序、查借阅档登记簿等，形成档案管理制度化、经常化、规范化和科学化。三是明确具体任务、目标和要求;同时，按照市、区档案局的要求，区疾病预防控制中心、区血吸虫病防治站、区妇幼 保健院、区二医院、区中等卫生职业学校、石板滩镇卫生院、大丰街道卫生院、清流镇卫生院、城东社区卫生服务中心9个单位的文书档案和科技档案要顺利通过市、区档案局的复查，达到规范化管理的规定标准。 今年档案工作任务重、要求严、标准高，各单位领导必须按要求及时做好整理、归档、鉴定、分类、编目、排架、入库，做到管理规范，利用方便。同时，配合卫生的各项改革管理工作，以积极主动热情的服务态度，做好档案提供利用工作，树立良好的窗口服务形象。切实抓好档案规范化管理，把档案规范化管理工作作为今年单位工作的重中之重来抓紧抓好。实现单位档案管理提档晋级的目标。 20xx档案管理 (二)

居民健康档案管理工作计划书

居民健康档案管理工作计划书 一、工作目标 1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。 2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 二、主要任务 (一)建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。 2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。 (二)健康档案使用与居民健康管理 1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。 2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题，书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要健康问题，提出预干建议，报告卫生局。旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。

浅谈提高医院档案管理水平的有效途径

浅谈提高医院档案管理水平的有效途径 作者：苏琼 来源：《办公室业务》 2016年第8期 【摘要】医院档案工作可以为医院管理、领导决策、科研研究、基本建设等方面提供凭证 依据和参考借鉴作用，对促进医院各项工作健康、科学发展具有至关重要的作用。本文论述了 提高医院档案管理水平的有效途径。 【关键词】提高；档案管理；水平；途径 现阶段，医院的档案类别主要有病历档案、文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、 会计档案、人事档案等几大类。如何有效提高医院档案的服务能力和服务水平，从根本上为医 院的发展及各项日常工作提供查考和借鉴作用，主要是通过提高档案工作的管理水平，有效发 挥档案工作在医院管理中的作用来促进医院各项工作科学、有序发展，具体有以下几个途径： 一、领导重视是前提 任何一个单位，任何一项工作，只有得到领导重视，才有可能在经费、人员、设备、场地 等方面得到保障，作为档案管理的部门和人员要经常向领导汇报档案工作的进展情况，加深领 导印象，提高领导对档案的管理意识和重视程度，医院档案工作才会有好的发展前景和空间， 反之，则会被认为是一件可有可无的工作，档案管理的职能和作用也会逐渐被淡化、消亡。 二、人员素质是关键 作为从事档案管理工作的专业人员，自身素质的优劣直接关系到医院档案工作水平的关键。档案工作人员要不断加强学习，持续充电，努力提高自身的业务素质和实践能力，将理论运用 于实践，才是做好档案工作的专业保证。同时，档案管理工作是一项细致、耐心、任务繁重的 工作，作为档案管理的专业人员要有高度的责任心和吃苦耐劳的精神，才能从根本上保证档案 材料的收集完整，整理有序，管理任务及时，档案工作及时高效完成。 三、完善制度是保障 任何一项工作如果没有完善的规章制度来保障，就会是一盆散沙，无法做到质和量的保证，只有健全、完善各项档案管理制度，建立良好的循环机制，才能对档案的管理、利用等各个环 节起到规范和约束作用。同时，还要建立健全档案管理的考核奖惩制度，奖罚分明，有赏有罚，激励档案管理人员要按章按规办事，提升档案人员对档案管理工作的重视程度，才能更好地做 好档案管理和服务工作。同时，做到档案工作管理规范化、标准化，也是实现档案高质量管理 的保证，建立和完善档案工作管理制度更是做好档案工作的基本保障。 四、加强宣传是基础 档案工作在医院发展乃至社会主义经济建设中都发挥着越来越重要的作用，但是社会各界 对档案工作的认识和重视程度还有待提高，如何提高整个社会对档案工作的认识和了解程度， 归根结底还是要加强档案工作宣传，扩大档案工作影响力，增强社会各界的档案意识，使人们 了解和重视档案，促进档案事业的健康快速发展。 【参考文献】 ［1］王凯华.加强和完善档案管理制度的思考［J］.科技致富,2012(11).