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压疮试题及答案

一、单项选择题:每题2.5分

1. 压疮形成的主要原因:(D )

A 全身营养不良

B 年老体弱

C 理化刺激

D 局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )

A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当

D 肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是:(B )

A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部

4.预防压疮不正确的是:(C )

A 病人不能直接卧于橡胶单上

B 温水擦背

C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于:(A )

A 消除诱因

B 合理安排治疗

C 高热量饮食

D 合理使用气垫床

6、Braden评分法评分13~14分提示( A )

A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为( A)

A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)

A 真皮层

B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括(C)

A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括(C )

A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关( B )

A局部组织长期受压 B缺少运动

C血液循环障碍D局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3 C4 D 5

14.预防压疮翻身的最佳角度( A)

A 30°

B 60°

C 90°

D 45°

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

A 15分钟

B 30分钟

C 45分钟 D60分钟

16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力

A 50-60

B 30-40

C 10-20

D 20-30

17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小

A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼

18. 压疮预测的目的不包括(D)

A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通

C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾

19.我院在压疮管理中实行(C)监控

A一级 B二级 C三级 D四级

20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分

21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部

A12小时 B24小时 C48小时 D一周内

22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。

A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时

23.发生手术压疮以术后( A )最多见

A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时

24.标准仰卧位为(B)

A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型

25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过(D)度

A60 B70 C80 D90

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为( A )

A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm

27.使用防漏膏后应按压底盘( C )分钟

A.5-10min

B.10-15min

C.15-20min

D.10-20min

28.结肠造口一般位于( C )

A.左上腹

B.右上腹

C.左下腹

D.右下腹

29.回肠造口一般位于( D )

A.左上腹

B.右上腹

C.左下腹

D.右下腹

30.正常肠造口的颜色为( B )

A.紫色

B.红色

C.黄色

D.淡红色

二.多项选择题:每题2.5分

1.造成压疮的力学因素有:(ABC)

A 垂直压力

B 摩擦力

C 剪切

力 D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括:(ABC )

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

B 不宜使用橡胶类圈状物

C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力

D 反作用力

3.仰卧位时压疮好发于:(BCD)

A 肩峰

B 枕骨粗隆

C 骶尾部

D 足跟

4.侧卧位时压疮好发于:(ABCD )

A

5.俯卧位时压疮好发于:(ABCD )

A

前上棘

6.发生压疮的高危人群有:(ABCD )

A 肥胖者

B 老年人

C 大小便失禁者

D 发热病人

7.下列预防压疮正确的:(ABCD )

A 避免组织长期受压

B 避免剪切力和摩擦力

C 避免长期潮湿刺激

D 促进局部血液循环

8.下列预防压疮正确的:(BCD )

A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次

B 高蛋白维生素饮食

C 保持皮肤床单干燥

D 骨突出处予保护

9.皮肤营养状况评估(ABCD)

A皮肤弹性B颜色C温度 D感觉

10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有:(ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳

A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位