五官科简易呼吸气囊使用应急演练预案
陕飞医院五官科
简易呼吸气囊使用应急演练预案
目的：检验对我院的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。
演练时间：2018-09-28
演练地点：五官科住院部
演练名称：简易呼吸气囊使用应急演练
参加人员：全科医护
演练过程：1.护士宋昌利巡视病房时，发现一位住院病人病情突变，出现呼吸困难，心电监测提示血氧饱和度85%，立即叫人呼救，时平医师及杨秀兰护士立刻到场。
2.时平医师迅速到达现场查看患者，血压：90/60mmhg，
心率：120次/分，呼吸30次/分，患者烦躁，颜面、口唇青紫、呼吸急促，三凹征明显，听诊双肺呼吸音粗糙，心电监护提示血氧饱和度85%。告知患者家属病情变化。
3.时平医师下达口头医嘱:准备简易呼吸气囊的使用。
4.杨秀兰护士查腕带，评估患者病情、意识、呼吸、立
即通知医生，检查物品是否清洁，是否在有效期内，打开呼吸气囊，连接管路，查看管路是否漏气，检查面罩气压，与气囊连接。连接氧气，调节氧流量至8-10升/分，查看患者，取得患者配合，去枕平卧，清除呼吸道
分泌物，解开衣领，暴露前胸，松腰带，开放气道，使患者头后仰，一只手固定患者下颌和面罩，另一只手有规律挤压呼吸气囊。呼吸时间比一般成人为1:1.5-2，送气量400-600ml/分，送气频率10-12次/分，同时观察胸廓起伏情况，如患者有自主呼吸，应与之同步。抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊的使用，关闭氧气。擦净口鼻，整理患者衣物，处置用品，流动水手，密切观察病情并记录病情变化。
5.整理用物，洗手。
演练流程：
存在问题：1.细节部分考虑欠缺；
2抢救现场慌乱；
整改措施：1.加强抢救人员的心理素质，按照步骤逐步实施；
2.抢救细节进一步完善，加强对胸外心脏按压步骤的训练力度。
简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸器使用法 项目具体内容标准得分实际得分备注用物 5% 抢救 方法 及程序85%简易呼吸气器一套 1、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。） 2、操作步骤 1）推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀。（3分） 2）判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。(8分) 3）推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物，有无义齿，有义齿要取出，有分泌物，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物。（9分） 4）开放气道（仰头抬颏法），判断患者呼吸（10秒），看： 胸廓无起伏；听： 无呼吸音；感觉： 无气流逸出，摸一侧颈动脉有搏动（5秒）。保持气道通畅，予简易呼吸器辅助呼吸。（9分） 5）环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。（4分）
6）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8—10L/分，确定给氧管道通畅。 7）一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸囊（8分）；施救时应观察： A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏； B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态； C、每次送气量400—600ml； D、频率为10—12次/分； E、呼吸囊单向阀工作正常。 8）在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩，口唇红润，保持气道开放，看： 胸廓有起伏；听： 有呼吸音；感觉： 有气流逸出，自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧，氧流量为4—6L/分。 9）根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做好沟通；整理用物。（3分）10）洗手。（2分） 11）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。（5分） 1、仪表xx，认真严肃； 2、关心患者，观察病情细致； 3、动作敏捷，迅速准确。 操作
休克患者的抢救应急预案流程
休克患者的抢救应急预案流 程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP ），记每小时出入量（特别保持气道通畅 静脉输入晶体液，维持平均动脉 压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿托品0.5～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重 评估休克情况： 血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温：高于或低于正常 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 肾脏： 纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善 如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多 积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童 60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血 正性肌力药：多巴胺5～20μg/（kg ·min ），血压仍低则去甲肾上腺素8～12μg 静脉推注，继以2～ 4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液20～40ml/kg 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺2.5～20μg/（kg ·min ）
休克抢救应急预案及程序
休克抢救应急预案及程序 【预案】 1、当患者脉率>100次/分，出现周围循环不良表现，收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg, 尿量减少时，即可作出休克的判断。 2、确诊后，应迅速建立静脉通道，并加强生命体征监护。 3、判定休克的类型，根据类型采取措施。 （1）感染性休克：清楚感染灶，应用抗生素，纠正酸中毒，补充血容量，应用血管活性药和激素。 （2）过敏性休克：应用肾上腺素、抗组胺药、激素，扩充血容量，升压药、葡萄糖酸钙的应用。 （3）心源性休克：心电监护，镇静止痛，控制心力衰竭，抗心律失常，补充血容量，应用血管活性药，保护心肌药物。 （4）低血容量性休克：控制大出血，补充血容量，输血，应用血管活性药，纠正酸中毒。 （5）神经源性休克：止痛，应用肾上腺素，扩充血容量，升压药应用。 4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症。 【程序】 判断休克→建立静脉输液通路，生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症
吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序 预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸 痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行 吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修进行抢修。 程序 分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修
患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 预案 1、发现患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器 或排空器内残余空气。 2、报告医生、护士长科主任。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给氧及用药。 5、详细记录病情变化及抢救经过。 程序 空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者
简易呼吸气囊的检测和使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊的检测 （一）、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间 溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流 （二）、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大 气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效） 2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。（三）、安全压力阀检测 旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。（四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀 能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢 出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确； 3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起， 请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作补偿（如不需要氧 气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） （五）、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 简易呼吸气囊检测完毕，如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 1
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
简易呼吸气囊的使用及维护
球囊-面罩通气术球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。 简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向活门，以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方有氧气入口，有氧气条件下可自此输氧。 一、适应症：主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气。 二、禁忌症：1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。 三、操作方法： 1.物品准备选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。 2.患者准备取仰卧，去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道，清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。
操作方法分为单人操作法和双人操作法： （1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。（2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，将患者下颌向前拉，伸展头部，畅通气道，保持面罩的适度密封，由另一个人挤压球囊。 气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器：应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩，将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接 四、注意事项： 1.选择适宜通气量：挤压球囊时应注意潮气量适中，通气量以见到胸廓起伏即可，大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率：美国心脏协会2010年建议，如果存在脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分）。如果没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道，每分钟给予8-10次呼吸。如果患者尚有微弱呼吸，应注意挤压球囊的频次和患者呼吸的协调，尽量在患者吸气时挤压气囊，防止在患者呼气时挤压气囊。 3.监测病情变化：使用简易呼吸器过程中，应密切观察患者通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数。
简易呼吸器的使用流程
简易呼吸器的使用流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物：检查简易呼吸器是否完好（即各科的简易呼吸器处于备用状 态，护士使用之前挤压两下检查有无漏气），迅速携至病人处，核对。2.开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束 缚，清除口腔内假牙、痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置，一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼 吸器。要保持气道通畅，简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻，避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，每次送气400～600ml （挤压气囊1/3-1/2）。频率成人：10～12次/分；儿童：16-20次/分。 吸呼比（挤压与放松之比）为1：。 5.外接氧气时，将气囊，面罩连接氧气管道，调节氧流量8～10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况，病人若有自主呼吸，人工呼吸应 与起同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量后松开气 囊，让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。
1)注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时，注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次，将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。
简易呼吸气囊的使用
简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症： 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代禁忌症： 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?2.1 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。
3 正确使用简易呼吸器 ?3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）?3.2 抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2)，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
简易呼吸气囊操作规程
简易呼吸气囊操作规程 1. 评估 ⑴ 患者评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 ⑵ 环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有氧源。 2. 准备 ⑴ 护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。 ⑵ 用物准备：简易呼吸器一套（呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管），氧气装置，手套，纱布。 ⑶ 患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷ 环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3. 操作程序 ⑴ 病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人做解释，协助病人取舒适体位。 ⑵ 戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。 ⑶ 打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）⑷ 戴面罩：在病人口鼻部扣紧面罩，EC 法固定，另一手挤压气囊。 ⑸ 以每分钟12?16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊， 每次充气500?1000ml （小儿250?300ml ）。挤压加放松控
制在一次4?5s。 ⑹观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。 ⑺ 停止使用后清洁病人口鼻及面部。 ⑻协助病人取舒适体位，整理床单位；安慰病人，整理用 物，脱手套，洗手，记录。 ⑼ 操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 4.观察及注意事项 ⑴ 面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤，固定好，无缝隙。 ⑵ 操作过程中，要匀速按压，不可过快或过慢。 ⑶ 操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情 况。 ⑷ 用毕及时放回原位，使物品处于完好备用状态。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
16简易呼吸气囊使用
简易呼吸气囊使用 【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。【操作流程及评分标准】
【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】 1.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2～2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组 织，影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为1:1.5～2，送气量400～600ml/次（1L球囊的1/2～2/3），送 气频率10～12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”。 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 （1）气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。（2）肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。（3）肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。 （4）胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。 （5）神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。 2.简易呼吸气囊使用有效的指征 （1）神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。 （2）肺功能良好，PaO2100mmHg，呼吸频率<30次/分，血气分析基本正常。 （3）心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护士职业规范要求 4 规范 (1)患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症，立即通知医生 4 2 评估 (2)环境安全、整洁 2 (1)打开呼吸气囊、连接管路 4 (2)检查减压阀功能，管路是否通气 4 3 准备 (3)检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 4 (4)连接氧气，调节氧流量至8~10L/分 2 (5)查对患者，向患者及家属解释取得合作 4 患者(1)协助去枕平卧，有活动义牙取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物 6 4 体位 (2)解开衣领、暴露前胸、松腰带 6 开放(1)卸下床头，站于患者头顶一端 6 5 气道 (2)以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直 6 (1)单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部面罩，面罩紧扣患者口12 鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个 人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊 气囊(2)呼吸时间比一般成人为1:15~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的8 6 的使1/2~2/3);送气频率10~12次/分;如患者自主呼吸应与之同步 用 (3)气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管接4 口切开连接 (4)抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊 4
(5)擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助取舒适卧位 6 7 处置正确处置及消毒面罩、气囊 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录密切观察患者病情变化并记录 2 (1)操作规范、熟练;动作敏捷，方法正确有效 4 10 评价 (2)注重人文关怀，患者无并发症发生 2 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器，面罩，连接管，氧气，纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。 【注意事项】 1.挤压呼吸气囊，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时，呼吸时间比一般成人为1:1.5~2，送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3)，送气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者 “吸......”“呼......” 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 1) 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、 重度或危重哮喘等。
简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准
$ 简易呼吸气囊的检测 （一）、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明 吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从 颈部开口端的缝隙间溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流 （二）、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼 出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效） 2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气 体给患者。 （三）、安全压力阀检测 , 旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。 （四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向 外突出，说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多 余之气体自储气阀溢出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；
3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入， 储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气 作补偿（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） （五）、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 ) 简易呼吸气囊检测完毕，如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊的使用
简易呼吸气囊的使用文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症： 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代 禁忌症： 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。 3 正确使用简易呼吸器
?连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） ?抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 ?简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。 ?双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。严格执行
最新简易呼吸气囊操作流程1
简易呼吸气囊操作流程 姓名：科室：总分：标准分扣分 目的5分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病 人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 5 评估10分1.环境评估：确认抢救现场是安全的 2 2.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症 2 3.口咽有无分泌物，口腔内有无假牙 2 4.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重 2 5.简易呼吸气囊装置状态是否完好 2 准备5分1. 护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1 2. 用物准备：完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备 2 3. 病人：去除活动义齿 1 流程60分1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧 5 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（有氧源情况下） 5 3、松解病人衣领，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，若为气管插管或气管切开病人， 应先将痰液洗净 5 4、开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌（如 口腔有可见异物，及时清除）。 5 5、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 5 6、单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊。 5 7、呼吸频率：成人10~12次/分，儿童12~20次/分，新生儿40~60次/分；吸呼比： 成人1：1.5~2；每次送气要持续1秒钟;若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压 5 8、潮气量：每次挤入500~600ml或6-7ml/kg；2L的气囊挤压1/3，1L的气囊挤压1/2-2/3； 若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力； 5 9、及时评价效果 ①指脉氧夹子是否夹好 1 ②胸廓是否随着挤压球体而起伏 1 ③面罩是否出现雾气 1 ④血氧饱和度是否上升 1 ⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 1 10、终止指标 ①有自主呼吸，胸廓有起伏 1 ②血氧饱和度上升到95%以上 1 ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润 1 ④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况 1 11、安置病人，整理用物：协助病人取舒适卧位，遵医嘱吸氧；整理床单元 2 12、洗手记录 1、呼吸情况 1 2、缺氧有无改善 1 3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等 1 13、终末处理1、面罩用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，用流水冲洗晾 干备用 1
简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程 1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开;将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好 3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 4、连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装置上，氧流量10-12L/min，储氧袋内充满气体，说明，储气阀正常，储氧袋不漏气。 5、将储气袋接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好 6、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 7、面罩充气2/3满，按压检查是否完好无漏气 操作流程： 1、评估:是否有使用简易呼吸器的适应证和禁忌证，患者的意识、呼吸、呼吸道有无异物 2、将病人去枕平卧，头后仰，松解衣领。清除咽喉中假牙等任何可见的异物，有人工气道者应吸净痰液，气囊充气。 3、连接面罩，有氧气源的情况下连接氧气储气阀、储气袋和氧气连接管，调节氧气流量10-12升/分，使储气袋充盈。
4、打开气道，保持气道通畅 5、操作者站于病人头侧，以“CE”手法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。 C法:一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，面罩的三角形底边位于下颌，固定面罩，使面罩密闭无漏气。 E法:中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起，保持气道打开位。 另一手(或双手)规律性地挤压球囊，将气体送入肺中（）成人用1.5L 气囊挤压1/2~2/3球体），送气潮气量可达400--600ml/次，潮气量计算:8-10ml/kg。 判断通气效果: 1、注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。 2、经由透明盖，观察单向阀是随压缩球体开闭。 3、经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 4、在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状。 5、患者血氧饱和度上升。 注意事项: 1.根据病人选择合适型号的面罩。
简易呼吸气囊的使用及维护
球囊-面罩通气术 球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。 简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、 衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向 活门，以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方 有氧气入口，有氧气条件下可自此输氧。 一、适应症：主要用于途中、现场或临时替代呼吸 机的人工通气。 二、禁忌症：1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。 三、操作方法： 1.物品准备选择合适的面罩，以便得到最佳使用效 果。外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。 2.患者准备取仰卧，去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道，清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。 操作方法分为单人操作法和双人操作法： （1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。 （2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，将患者下颌向前拉，伸展头部，畅通气道，保持面罩的适度密封，由另一个人挤压球囊。 气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器：应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩，将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接 四、注意事项： 1.选择适宜通气量：挤压球囊时应注意潮气量适中，通气量以见到胸廓起伏即可，大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率：美国心脏协会2010年建议，如果存在脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分）。如果没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道，每分
简易呼吸气囊的使用
简易呼吸气囊的使用 定义 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 目的 (1).维持和增加机体通气量 (2).纠正威胁生命的低氧血量 基本工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 工作原理 υ吸气动作流程 挤压球体球体产生正压 鸭嘴阀F开放，进气阀 E关闭 同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理 呼气动作流程υ 球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开进气阀E开放，气体送入球体 气体呼出 呼吸球囊的构造 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下 保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自动?开启 安全阀面罩内充气约2/33/4 成人110-120ml?儿童50-60ml 充气阀 简易呼吸气囊的适应症 心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时 简易呼吸气囊的禁忌症 中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等 单人简易呼吸球囊的操作流程 一.准备用物和评估患者 1用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置 2判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2次
简易呼吸气囊的操作流程
胥院：下午的操作您先看看 简易呼吸气囊的操作流程 目的：各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 适应症：呼吸暂停，无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救 简易呼吸气囊的组成：吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩 第一步： 1.判断意识：拍患者双肩膀，大声在患者两侧耳边呼喊（喂！张红，你怎么了，你怎么了，能听见我说话吗）喉正中旁开2拇指摸颈动脉搏动（存在或消失）（病人意识丧失）病人无意识时，呼叫医生。（医生护士赶紧抢救，并同时记录抢救时间） 2. 去枕平卧，松解衣领及腰带，头偏向一侧，检查有无义齿，去除口鼻腔分泌物。 判断呼吸：（耳感气流，眼看胸廓起伏，大于5秒小于10秒），同时摸颈动脉搏动。（病人有循环征象，呼吸微弱，予简易呼吸气囊加压给氧。） （一听、二看、三感觉） 第二步： 由上而下依次连接面罩、气囊、储氧袋、吸氧管，调节氧流量8-10L/分。 第三部： 将床头栏取下，操作者立于患者头侧，一手仰头抬颌法开放气道，用CE手法将面罩紧扣病人的口鼻处，另一手挤压气囊（2L1/3，1L1/2），挤压频率：成人：挤压/放松=12-16次/分、潮气量：每次挤入500~600ml 观察：患者胸廓起伏情况；面色、口唇是否红润；呼气时透明面罩是否有气雾；活瓣工作是否正常；SPO2是否好转。听诊呼吸音有没有恢复 第四步： 抢救成功后，安慰病人（张红，你醒啦，不要紧啊，我们医生护士会陪在你身边的） 安置病人（病人自主呼吸恢复，予鼻导管给氧，如症状未缓解，协助医生气管插管用呼吸机） 第五步： 由下而上撤下各部件，（依次是吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩）活瓣、接头、面罩用500mg/L 含氯消毒液浸泡30分钟，用灭菌用水冲洗晾干装置备用，吸氧管、储氧袋、气囊用75%酒精擦拭消毒装置备用 第六步： 七步洗手法洗手，记录（病情、使用呼吸气囊的时间、效果、患者的反应） 注意：气囊气体挤压不进时原因1.接头不紧，重新连接 2.痰液堵塞，清除
简易呼吸气囊操作流程示范
简易呼吸气囊操作流程示范 1、自我介绍 各位老师好，我是急诊科护士，xxx。今天我演示的操作是简易呼吸囊的使用，请问可以开始了吗？ 2、整理衣帽，正确方法洗手，戴口罩。 （流动水打湿双手，涂抹肥皂，六步洗手法洗手，时间不少于2分钟。） 3、评估 （1）患者评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 （2）环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有氧源。 4. 准备 （1）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。 （2）用物准备：简易呼吸器一套（呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管），氧气装置，手套，纱布。 （3）患者准备：了解目的及配合方法。 （4）环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 5 操作程序 （1）病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人做解释，协助病人取舒适体位。 （2）戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。 （3）打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）。 （4）戴面罩：在病人口鼻部扣紧面罩，EC法固定，另一手挤压气囊。 （5）以每分钟12～16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气500～1000ml（小儿250～300ml）。挤压加放松控制在一次4～5s。 （6）观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。 （7）停止使用后清洁病人口鼻及面部。 （8）协助病人取舒适体位，整理床单位；安慰病人，整理用物，脱手套，洗手，记录。
（9）操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 6. 观察及注意事项 （1）面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤，固定好，无缝隙。（2）操作过程中，要匀速按压，不可过快或过慢。 （3）操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情况。（4）用毕及时放回原位，使物品处于完好备用状态。