心电图导联

心电图机导联位置知识讲解

心电图机导联位置

AHA/AAMI导联线的识别 （AHA----American Heart Association，美国心脏学会） （AAMI----Association for the Advancement of Medical Instrumentation，美国 医疗器械促进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置------- 注：V2、C2（五导联胸导电极片V位置） 18导联心电图的颜色顺序及位置-------- 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 黄色：左上肢红色：右上肢 绿色：左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间

V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线

ICE导联线的识别 (ICE—International Electro-technical Commission，国际电工委会) （普遍适用的常规12导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA）； 黑线：左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹（LL）； 绿线：右下腹（RL）； 棕线（C）： （这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时，贴电极时，贴V或C LA是left arm 左胳膊左腿 应该还有一个心电导联是

心电图导联

心电图导联 心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（lead）。常用的导联如下： （一）标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。 Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差。当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形。 Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差。当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。 Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。 （二）加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。Wilson提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（T）。理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（VL）、右上肢单极导联（VR）和左下肢单极导联（VF） 由于单极肢体导联（VL、Vr 、VF）的心电图形振幅较小，不便于观测。为此，Gold-berger 提出在上述导联的基础上加以修改，方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时，将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开，这样就可使心电图波形的振幅增加50％，这种导联方式称为加压单极肢体导联，分别以avl、avr 和avF表示。 （三）胸导联亦是一种单极导联，把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联。这种导联方式，探查电极离心脏很近，只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅较大常用的几个胸导联位置见图14-3-5，V1、2导联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁，V3、V4介于两者之间。 在常规心电图检查时，通常应用以上导联即可满足临床需要，但在个别情况下，例如疑有右室肥大，右位心或特殊部位的心肌梗塞等情况，还可以添加若干导联，例如右胸导联 V3R～V5R，相当于V3～V5相对应的部位；V7导联在左腋后线与V4水平线相交处。

心电图机导联位置 (1)

心电图机十二导联分别接在什么位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢黑色：右下肢 黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点

12导联心电图的含义和位置

12导联心电图的含义和位置 心脏是人身体构建中最重要的一个器官。别看它只有拳头大小，却承担着将血液运行到身体的各个地方，维持人的基本活动这样一项重要任务。心脏直接反映了人的身体健康状况，通过心电图，可以直观观察出。那么今天，就为大家做个小科普，介绍一下，心电图中的一种——12导联心电图。 心电图（electrocardiogram）心脏在每个心动周期中，由起搏点，心房，心室相继兴奋，伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生,传播及恢复过程的客观指标.心电图 的检查意义在于：用于对各种心律失常，心室心房肥大，心肌梗死，心律失常，心肌缺血等病症检查。产生：心脏周围的组织和体液都能导电,因此可将人体看成为一个具有长，宽，厚三度空间的容积导体，心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表.在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。而12导联的心电图就是常见的3个肢体导联，3个加压肢体导联，6个胸前导联，一起就是12个导联的心电图了。

十二导联的位置如下：V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3：V2与V4连线中点V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4 V7：左腋后线平V4

V8：左肩胛线平V4 V9：左脊旁线平V4 V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，很少作V5R。 肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N（RF）：右脚（地线）；胸导联接法：V1：右胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V2：左胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V4：左第五肋间与左锁骨中线交汇点（男性左乳头下）；V3：位于V2与V4连线中点；V5：左第五肋间与腋前线交汇处；V6：左第五肋间与腋中线交汇处。 介绍到这里，相信大家对于12导联心电图都有了一个初步的认识和基础的了解，脑海里对于12导联心电图的含义和位

心电图机导联位置

AHA/AAMI导联线的识别 （AHA----American Heart Association，美国心脏学会） （AAMI----Association for the Advancement of Medical Instrumentation，美国医疗器械促 进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置------- 注：V2、C2（五导联胸导电极片V位置） 18导联心电图的颜色顺序及位置-------- 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 黄色：左上肢红色：右上肢 绿色：左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间

V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线

ICE导联线的识别 (ICE—International Electro-technical Commission，国际电工委会) （普遍适用的常规12导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA）； 黑线：左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹（LL）； 绿线：右下腹（RL）； 棕线（C）： （这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时，贴电极时，贴V或C胸电极时， RA是right arm 右胳膊RL是right leg 右腿 LA是left arm 左胳膊是left leg 左腿 应该还有一个心电导联是

心电图机导联位置

心电图机十二导联分别接在什么位置 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢黑色：右下肢 黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点 这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。

心电图检测方法及正常心电图

第一篇心电图与心电向量图记录分析技术 第一章心电图检测方法及正常心电图 心电图（electrocardiogram，ECG）是应用心电图机，从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形，它反映了心脏兴奋的发生、传播和恢复过程的一系列变化.心电图机的作用是将微弱的心脏电流放大并记录，其种类较多，有单导心电图机、三导心电图机和12导联心电图机.目前临床多采用12导联心电图机，其优点是可以同步采样、分析、测量、储存及传递等.心电图是诊断心血管病的重要方法之一，对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心肌炎、某些电解质紊乱以及各种心律失常的诊断均具有较大的价值，结合临床资料，对不明原因的心悸、胸痛、心力衰竭、晕厥、昏迷、休克及某些部位的疼痛等也具有不同程度的诊断和鉴别诊断意义. 第一节心电图检测及分析方法 一、心电图导联体系 引导心脏电流至心电图机的连接电路称为导联，不同的连接方法可以组成不同的导联.在长期临床心电图实践中，已形成了由Einthoven始创而目前国际通用的导联体系，即常规12导联体系，包括3个双极肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、3个单极加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个胸前导联（V1～V6）.常规心电图有诊断盲区，在特殊情况下可采用某些附加导联. （一）常规12导联 1. 双极肢体导联反映两个肢体电极所在部位之间的电位差，由Einthoven最早创用，又称标准导联.①Ⅰ导联：左上肢电极（黄色）连接心电图机正极，右上肢电极（红色）连接负极，当左上肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；②Ⅱ导联：左下肢电极（绿色）连接心电图机正极，右上肢电极连接负极，当左下肢电位高于右上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下；③Ⅲ导联：左下肢电极连接心电图机正极，左上肢电极连接负极，当左下肢电位高于左上肢时，描记出的波形向上，反之波形向下. 2. 单极加压肢体导联反映肢体电极所在部位的电位变化.Wilson将左、右上肢和左下肢三个电极各通过一个5000Ω电阻，并将这3根导线连接起来组成中心电端（电位接近于零，又称为无干电极）.中心电端与心电图机负极连接，放在肢体上的探查电极与心电图机正极连接，称为单极肢体导联.Goldberger进一步改进成在描记某一肢体单极导联心电图时，将该肢体与中心电端的联系截断，使原来较小的心电图波幅增大50%，即称为单极加压肢体导联.①aVR导联：右上肢电极连接心电图机正极，当右上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；②aVL导联：左上肢电极连接心电图机正极，当左上肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下；③aVF导联：左下肢电极连接心电图机正极，当左下肢电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下. 3. 单极胸导联反映胸壁电极所在部位的电位变化.左、右上肢和左下肢的导线各串联一个5000Ω电阻，并将三者连接起来组成中心电端与心电图机负极连接，胸壁探查电极与心电图机正极连接.①V1导联：电极置于胸骨右缘第4肋间；②V2导联：电极置于胸骨左缘第4肋间；③V3导联：电极置于V2与V4连线的中点；④V4导联：电极置于左锁骨中线与第5肋间交点；⑤V5导联：电极置于左侧腋前线与V4同一水平；⑥V6导联：电极置于左侧腋中线与V4同一水平.在成年妇女，V4、V5导联电极应放在胸壁乳房的下方.当V1～V6探查电极下的电位高于中心电端时描记出的波形向上，反之波形向下. 在某一导联中，正极与负极之间假想的连线，称为该导联的导联轴.6个肢体导联轴均在

心电图导联及心电轴

心电图导联及心电轴 一、心电图导联 心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（ lead）。常用的导联如下： （一）标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。 Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（ L）与右上肢（R ）的电位差。当L 的电位高于R 时，便描记出一个向上的波形；当R 的电位高于L 时，则描记出一个向下的波形。 Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（ F）与右上肢（R ）的电位差。当F 的电位高于R 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。 Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（ F）与左上肢（L ）的电位差，当F 的电位高于L 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。 图14-3-1 标准导联的连接方式 （二）加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。 Wilson 提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过 5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（ T）。理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（ VL）、右上肢单极导联（ VR）和左下肢单极导联（ VF）（图14-3-2 ）

心电图导联连接

心电图导联连接 口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤； 右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵； 胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。 单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是： V1，胸骨右缘第4肋间； V2，胸骨左缘第4肋间；（乳头水平胸骨（第四肋间隙）右侧V1，左侧V2）V4，左锁骨中线第5肋间；(乳头下方一指处的肋间隙（第五肋间隙）V4) V3，在V2与V4连线的中点； V5，左腋前线与V4同一水平； V6，在腋中线与V4同一水平。 心电图机十二导联分别接在什么位置 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平

v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧

心电图导联位置口诀.doc

心电图导联位置口诀 心电图导联，主要说的是位于心脏的周围所有的组织液,由于组织液是电流的良好导体,所以在整个人体中就可以比作为一个容积导体,体表面各处的电位分布情况会在其中不断的变化。你知道心电图机十二导联分别接在什么位置吗?下面，来为你介绍心电图导联位置。 心电图机十二导联分别接在什么位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反! 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢

注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电图导联位置口诀 1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2、电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反)

【CN109846473A】一种检测单导联10秒心电图噪音干扰程度的方法【专利】

(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910208965.2 (22)申请日 2019.03.19 (71)申请人 苏州哈特智能医疗科技有限公司 地址 215151 江苏省苏州市高新区鸿禧路 32号F-1厂房301室 (72)发明人 夏鹤年　张雷刚　时海西　何红　 刘伍　朱健　周星　毕光涛　 陈元凤　纪迎兵　高勇　 (74)专利代理机构 北京青松知识产权代理事务 所(特殊普通合伙) 11384 代理人 郑青松 (51)Int.Cl. A61B 5/0402(2006.01) (54)发明名称 一种检测单导联10秒心电图噪音干扰程度 的方法 (57)摘要 本发明公开了一种检测单导联10秒心电图 噪音干扰程度的方法，包括以下步骤：对原始心 电信号进行处理，以提取噪音识别特征；利用已 知心电数据库训练用于判断各心电图信号是否 为噪音污染的逻辑回归模型；利用训练好的模型 求得各心电图信号为噪音污染的概率。本发明利 用包含多种心律失常的MIT -BIH数据库以及MIT - BIH Noise Stress Test Database，经过反复试 验，选取了一组可有效衡量心电图噪音干扰程度 的特征参数，从而能更安全有效的滤除被严重干 扰的心电图，避免误警报。本发明利用前述特征 训练逻辑回归算法模型，使检测技术具有更好的 准确性与鲁棒性。权利要求书1页 说明书4页 附图2页CN 109846473 A 2019.06.07 C N 109846473 A

权　利　要　求　书1/1页CN 109846473 A 1.一种检测单导联10秒心电图噪音干扰程度的方法，其特征在于，包括以下步骤： (1)预处理心电图信号，进行除噪，将除噪后的心电信号重采样至某一固定采样率； (2)采用基于小波变换和逻辑回归算法的方法提取心电图QRS波特征点，具体方法为：综合多种波形特征，利用机器学习算法自动从海量数据中学习获得各特征权值，判别疑似QRS波是否真实；同时，对每一个疑似QRS波给出一个是真实QRS波的概率，当信号质量较差时，该概率值普遍较低，因此这些值可以用于衡量心电信号的质量； (3)采用基于瞬时心率的动态确定的搜索窗查找T波，同时，对QRS波附近的区域进行直线化处理，以突出T波部分； (4)采用基于小波变换和K平均聚类算法的方法提取心电图信号中的P波，该方法限定各P波搜索范围为前一个T波终止位置到当前Q波起始位置之间，可以涵盖所有可能的P波，包括在房室传导阻滞发生时； (5)对每个QRS，选取该QRS T波终止点与下一个QRS P波起始点之间的心电信号，也即该心电图在当前QRS与下一个QRS之间的基线；计算基线的电压平均变化速率作为第1个特征，计算方式为：平均值{绝对值{s[n]-s[n-1]}}，其中n为从1到N的所有整数，N是这段基线的长度； (6)计算步骤(2)中获得的各QRS为真实QRS的概率的平均值，作为第2个特征； (7)计算各QRS幅值的平均值，即QRS起始点与终止点之间最大电压与最小电压的电压差的平均值；如果平均值小于某选定阈值，第3个特征值为1，表示该QRS电压较小，反之第3个特征值为0；如果平均值小于某更小的阈值，第4个特征值为1，表示该QRS电压非常小，反之第4个特征值为0； (8)将MIT-BIH心电数据库和Noise Stress Test心电数据库中的各个心电记录划分成多个心电图片段，每个心电图片段10秒； (9)对各个10秒心电图片段按步骤(1)-步骤(7)进行处理，获得一个判别噪音程度的特征参数矩阵，该矩阵的行数等于所有10秒心电图片段的数目，列数等于4，列数为步骤(1)-步骤(7)中获得的特征参数的数目； (10)将步骤(9)获得的特征参数矩阵输入一个逻辑回归模型中，以梯度下降法为优化方法，设置学习率为0.02，迭代直至收敛；训练中，采用留1交叉验证的方法，即将训练数据随机分成K份，取其中K-1份做训练，剩下1份做验证，如此重复N次；全部训练完成后对所得N 个模型做平均，得到最终模型；最后，以F1分数为指标选取概率阈值，在阈值以下，认为心电图的噪音污染程度可接受，阈值以上，认为心电图的噪音污染程度不可接受； (11)对任一新的待分析的10秒心电片段，采用步骤(1)至步骤(7)的方法进行处理，获得该心电图的噪音判别特征参数组合；采用步骤(10)中训练获得的模型进行分类，获得其为完全噪音的概率；这个概率值可用来判断信号的噪音污染程度，概率越大表明噪音污染程度越大；最后可利用步骤(10)中确定的概率阈值决定该心电图的噪音污染程度是否可接受。 2

心电图 导联

十八导联心电图是指在常规十二导联心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。具体的做法是：以V6导联为基础向左后方按一定角度推衍出V7、V8、V9导联，用以检测左心室正后壁心肌缺血、损伤情况；以V1导联为基础向右后方按一定角度推衍出V3R、V4R、V5R 三个导联，用以检测右心室心肌缺血、损伤情况。心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类。 由于冠状动脉供血分布部位特征所决定，作为心肌缺血、损伤等引起的ST-T改变和心肌坏死引起的异常Q波等，有发作部位广泛、表现的心电图现象有部位特征性等特点，一块由某枝冠状动脉供血的心肌所产生的心电图改变往往只用1-2个导联难于正确、全面反映心肌缺血情况。因此，在长期的临床医疗实践中，专家总结了各种方式的依靠组合导联方法来判断心肌缺血程度。如在各种不同类型专业文献和临床实践中广泛应用的心肌缺血、损伤、坏死部位诊断法，如：下壁缺血常观察Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T情况、前壁损伤常观察V3、V4、V5导联ST、T情况等等，不一而评。 如根据黄宛教授所着《临床心电图学》第五版中所提出心肌梗死区的定位划分，目前采用是根据Meyer氏临床病理对比研究，将心肌梗死分为前壁（含前壁、前间壁、前侧壁、高侧壁四个分区）及下壁（心室后侧和膈面）两大部份，这几个分区中任何一个分区发生心肌梗死时，可同时反映在数个导联上各有其特征。如前壁心肌梗死时在心电图胸前导联V2-V4出现异常Q波、ST-T

心电图机十二导联操作位置

心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。 3、心电图机的位置应使其电源线远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置 1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。 3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。 2、在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。 3、按照心电图机使用说明进行操作，心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。 4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。 5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。 6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。 五、心电图机的维护 1、每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。 2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3、交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。 4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。 六、心电图机十二导联操作位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤；右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵；胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。 V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间； V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点； V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平； V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平

心电图18导联

18导联心电图的临床应用 十八导联心电图是指在常规十二导联心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。具体的做法是：以V6导联为基础向左后方按一定角度推衍出V7、V8、V9导联，用以检测左心室正后壁心肌缺血、损伤情况；以V1导联为基础向右后方按一定角度推衍出V3R、V4R、V5R三个导联，用以检测

右心室心肌缺血、损伤情况。心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类。 由于冠状动脉供血分布部位特征所决定，作为心肌缺血、损伤等引起的ST-T改变和心肌坏死引起的异常Q波等，有发作部位广泛、表现的心电图现象有部位特征性等特点，一块由某枝冠状动脉供血的心肌所产生的心电图改变往往只用1-2个导联难于正确、全面反映心肌缺血情况。因此，在长期的临床医疗实践中，专家总结了各种方式的依靠组合导联方法来判断心肌缺血程度。如在各种不同类型专业文献和临床实践中广泛应用的心肌缺血、损伤、坏死部位诊断法，如：下壁缺血常观察Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T情况、前壁损伤常观察V3、V4、V5导联ST、T情况等等，不一而评。 如根据黄宛教授所着《临床心电图学》第五版中所提出心肌梗死区的定位划分，目前采用是根据Meyer氏临床病理对比研究，将心肌梗死分为前壁（含前壁、前间壁、前侧壁、高侧壁四个分区）及下壁（心室后侧和膈面）两大部份，这几个分区中任何一个分区发生心肌梗死时，可同时反映在数个导联上各有其特征。如前壁心肌梗死时在心电图胸前导联V2-V4出现异常Q波、ST-T相应特征性变化；前间壁心肌梗死则在胸前V1-V3导联出现相应变化；若梗死区局限于前侧壁，则在Ⅰ、avL、V6导联出现以上几个方面变化………。 又如以正后壁心肌梗死为例：传统的后壁心肌梗死诊断过去一般为采用Ⅱ、Ⅲ、avF导联相应心电图改变确定，根据Perloff氏提出正后壁心肌梗死的异常Q波及深凹型倒置T波可以反应在胸前导联V1及

常规心电图检查规范要求

常规心电图检查规范要求一设备要求和维护 1. 常规心电检查设备须采用6 导或12 导同步记录方式，取消单导心电图机用于日常心电图规范诊断，但可用于急诊心电图检查。二级及以上医院建立常规心电检查网络化制度，促进心电图诊断质量的提高。 2. 定期保养，使用过程中若发现仪器故障或配件缺失，应暂停使用并及时更换或检修。 二岗位要求 1. 从事心电图检查的医技人员必须具有资质。 2. 心电图室轮转及实习人员必须在专业医技人员的指导下完成心电图操作。 3. 专业心电图人员应掌握并熟练使用心电图设备的常用技术参数和设置，熟悉心电图机的基本维护和保养。 三检查前要求 1. 心电检查的申请单需有患者姓名、性别、年龄，临床诊断或描述以及检查要求。 2. 认真核对，确保基本信息正确，注意临床的特殊要求。 四心电图描记要求 1. 保证记录质量，尽可能清除影响心电图记录的因素（如有影响心电图诊断的特殊情况，需在检查报告予以注明）。 2. 正确安放导联，保证心电图有效记录时间≥10 秒，特殊情况

应增加记录时间。 3. 一些特殊情况操作要求。 （1）P 波不清晰应调整增益或走速予以记录。 （2）II、III 和AVF 导联上P 波倒置或负正双相，且P-R 间期120ms时，须加做增快窦性频率后的心电图（如坐位或仰卧起坐等方法）。以区别游走节律还是其他的异位节律。 （3）III 和AVF 导联有异常Q 波时，须加做深吸屏气后心电图，以排除横位心脏所致的异常Q 波。 （4）V1－V3 导联QRS 波群呈QS 型者，须在正常位置低一肋或低二肋之处加做心电图，以除外肺气肿、肺心病或心脏位置对心电图的影响。 （5）V1-V6 导联R 波递增不良或V1、V2 导联QRS 波群呈qrs 型者，需在V1、V2之间、V1 高一肋及低一肋、V2 高一肋及低一肋之处加做心电图，以排除局限性心肌病变，如小面积的心肌梗死等。 （6）急性下壁心肌梗死时，须加做后壁及右胸导联心电图；如V6 导联R 波电压降低或伴Q 波较深、V1 导联R/S>1 或伴T 波直立、V1－V3 导联ST 段深压低伴T 波深倒置等，须加做V7-V9 后壁导联心电图，以除外合并后壁心肌梗死；如V1 导联ST 段弓背样抬高0.5-1mm，须加做V3R-V5R 右胸导联心电图，以除外合并右室心肌梗死。 （7）V1 导联呈不典型右束支阻滞时，应加做右胸导联心电图，以区别右心室肥大或逆钟向转位。

单导联心电远程监测意义及评价

单导联心电远程监测意义及评价 上海交通大学医学院作者：顾菊康文章号：W035044 心电远程监护技术已成为世界各国心电学研究重点,并取得重大进展。 既往常规心电图检测，均采用12导联系统，但是在心电远程检测中，受检者往往是不在医院，而在家中或其它地方，为了方便而采用单导联心电信号的采集系统。这种采集到的心电信号，实用价如何，一直存在争议。 心电远程监护的关键技术，只有采集到良好的心电信号，才能得到进一步处理和分析，但是不同心电监护导联所采集到的心电信息是有着不同意义与价值。应予分别认真评价。目前在心电远程监护中世界各国已研制成功各种心电监护的心电导联电极，最常用的有单导联和多导联（主要是12导联）二大系统。这二大系统的有着各自应用价值。本文就单导联心电远程监护系统的临床学和预防保健学应用价值,做一简要介绍. 单导联系统：采集的心电监护信号只有一个心电导联。常用的是模拟胸前导联和双手导 联（相似于Ⅰ导联）。单导联系统又可分为粘贴式电极和非粘贴式电极二类：非粘贴电极适合于单导联心电信号的一次或多次检测，而粘贴式电极适合于单导联心电信号的连续长时间的监护。 一，非粘贴式电极 是受检者最受欢迎的心电监护电极，主要是不用粘贴电极，没有皮肤受电极粘贴，带来的麻烦。一般携带身边，需要检测心电信号时，接触人体的相应部位皮肤，进行采集心电信号，在进行远程发送到心电远程接收分析中心，进一步分析报告。心电监护电极多用金属或优质导电材料制成。 （一）仪器和设备 在国际上常用的主要产品有日本Cardguard公司的CG2100型单导联心电远程检测仪（见图1）﹑日本卡西欧公司研制的钢笔式心电远程检测仪（见图2）﹑日本心脏俱乐部应用的手掌式心电远程检测仪（见图3）﹑美国CBM型腋下单导联电话传送心电检测仪（见图4）﹑美国medtronic公司的手表式电话传送心电远程检测仪（见图5）﹑德国MS-1型挂颈式心电远程检测仪（见图6）和中国中卫莱康公司的“心博士”单导联心电远程检测手机（见图7）等类型。 图 1 日本的CG-2100型CG2100型单导联心电远程检测仪 是较薄型的电话传送心电图仪，仅8mm厚（钮扣电池置于仪器内），正反面为二个4厘米圆形心电图电极（正和负极），左上角有一开关，将该仪器用手心压贴在胸前区皮肤上，手心为负极，胸部皮肤为正极，用食指按下开关，即可记录32s心电图，然后，对准电话的话筒，再按下开关（接通心电接收分析中心的电话后）即将记录的32s心电图形，通过话筒传送到接收分析中心，进行解调恢复成常规心电图形记录和描记，分析报告。用右手与左脚相连接，可自动采集模拟Ⅱ导联心电信号。用左手心与右手心合弄，夹住仪器，可自动采集模拟Ⅰ导联心电信号。用右手或左手连接胸部相应部位，也能采集模拟V1﹑V2﹑V3﹑V4﹑V5﹑V6﹑V3R﹑V4R﹑V5R等部位心电信号。 图2 钢笔式心电远程监护仪 日本卡西欧株式会社研制的单导联电极片粘贴式电话心电远程监护设备，当受检者有症状不适时，在按下记录键时，可以记录到按键前60s和以后27s，共计87s的心电图。容易捕捉和记录到发作时的心电信息。是一种非常方便的随身携带的心电远程监护仪。 图3 手掌式心电远程检测仪

心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇)

心电图报告单，几招轻松助你看懂（收藏篇） 心电图已经成为常规检查的一部分，基本上每个人都会接触到心电图。 由于我们大多数人都缺乏基本的医学知识，不知道各个名词，各个字母符号所代表的含义，从而心电图报告出来后不知所措，甚至一看到异常字样，就心情忐忑，害怕自己出什么问题。 心电图报告单拿给主治医生看的时候，也特担心医生说有什么重大疾病。 那么，我们有没有可能自己看懂部分心电图异常情况，做个初步判断，最少自己心里有个数？ 答案是肯定的，心电图结果报告单并没有你想象的那么难，不信跟随好朋友心电图机小编一起来看看吧！ 一. 心电图报告单各导联的含义 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。 心电图描记时毫无痛苦，对身体无害。 一般医院体检用的心电图机是12导联的，所以记录的是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6共12个导联的心电图。 由于这些导联的电极位置各不相同，因此，它们所代表的含义也有不同。 I、II、III、AVR、AVL、AVF 是肢体导联，V1、V2、V3、V4 、V5 和V6 属于心导联。 1. 标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。 Ⅰ导联：将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差。当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形。

Ⅱ导联：将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差。当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。 Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波。 2.单极肢体导联AVL、AVR和AVF 加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。 由于单极肢体导联（VL、VR 、VF）的心电图形振幅较小，不便于观测。 为此，Gold-berger提出在上述导联的基础上加以修改，方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时，将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开，这样就可使心电图波形的振幅增加50％，这种导联方式称为加压单极肢体导联，分别以AVL、AVR 和AVF表示。 3.单极胸导联V1～V6 胸导联亦是一种单极导联，按照上图所示，把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联。 这种导联方式，探查电极离心脏很近，只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅较大。 V1、2导联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁，V3、V4介于两者之间。 在常规心电图检查时，通常应用以上导联即可满足临床需要，但在个别情况下，例如疑有右室肥大，右位心或特殊部位的心肌梗塞等情况，还可以添加若干导联，例如右胸导联V3R～V5R，相当于V3～V5相对应的部位。