核心制度考试题(卫健委18项)

十八项核心制度（卫健委）

考试试题

（考试时间：2018年7月19日）

姓名科室评分

一、选择题，请将正确答案填于题后括号内。（每小题2分，共40分）

1.首诊医师接诊患者后，如果遇到非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应将患者做何处理?（）

A.继续在本院诊治；

B.告知患者，建议前往相应医疗机构就诊；

C.请本院上级医师诊治。

2.下列关于首诊负责制,理解正确的是：（）

A.谁首诊、谁负责；首诊医生应仔细询问病史、进行体格检查、做好病历记录；

B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可建议转相关科室，无需做其他处理；

C.新入院患者必须在1小时内诊治，并报告上级医生。

3. 三级医师是指：（）

A.执业医师、执业助理医师、试用期医师；

B. 主治医师、执业医师、住院医师；

C. 主任（副主任）

医师、主治医师、住院医师。

4.高级专业技术职务和中级专业技术职务的医师，每周查房分别至少应有：（）

A.1次、2次；

B.2次、3次；

C.均为3次；

D.不限次

5.2018年4月卫健委确定了18项核心制度，下列不属于该18项核心制度的是：（）

A.值班交接班制度；

B.信息安全管理制度；

C.医院感染管理制度；

D.临床用血审核制度。

6.急诊会诊和普通会诊，分别应在会诊请求发出后多长时间内到位。( )

A.10分钟、24小时；

B.10分钟、48小时；

C.20分钟、24小时；

D.30分钟、48小时

7.单独值班的医师，最低必须具备什么资质。（）

A.试用期医师；

B.医助；

C.执业医师；

D.执业助理医师；

E.主治医师

8.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A. 四类手术；

B.二类手术；

C.三类手术；

D.一类手术

9.抢救记录可以在抢救结束后多少小时内据实补记；手术记录应当在术后多少小时内完成。（）

A.6小时、6小时；

B. 6小时、12小时；

C. 12小时、24小时；

D. 6小时、24小时

10.手术医师分级，不包括的是：（）

A.执业医师；

B.主治医师；

C.主任医师；

D.副主任医师；

E.主管技师

11.“危急值报告制度”规定，临床科室（）接到危急值信息后，应当准确记录、复读、并确认

危急值结果后，立即通知相关医师。

A.任何人；

B.医师；C护士；D.科主任；E.护士长

12.急危重患者抢救，应由现场什么人主持。（）

A.执业医师；

B.主治医师；

C.副主任医师；

D. 级别和年资最高的医师；

E.护士长

13.会诊制度中所称的会诊，不包括（）

A.急诊会诊；

B.科内会诊；

C.院外会诊；

D.院内会诊

14.在什么工作完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。（）

A.术前讨论完成后；

B.入院上级医师查房后；

C.开完入院普通医嘱后；Ｄ.术前检查完成后

15.死亡病例讨论，应当在什么范围内进行，由科主任主持。（）

A.科室内的专业小组；

B.全科；

C.全院

16. 临床工作中落实查对制度，应当至少使用几种身份查对方式？（）

A.1种；

B.2种；

C.3种；

D.4种；

E.5种

17.医疗机构针对患者的诊疗信息安全管理，谁是第一责任人。（）

A.医师；

B.科室负责人；

C.医疗机构主要负责人；

D.医院医务人员。

18.手术安全核查制度是指在什么时候对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查。（）

A.病人离开病房前、手术开始前、病人离开手术室前；

B.麻醉实施前、手术开始前、病人离开手术室

前；C. 病人离开病房前、麻醉实施前、病人离开手术室前

19.主治医师可以完成哪类手术，高年资主治医师在副主任医师指导下又可以完成哪类手术？（）

A.1类、2类；

B. 2类、3类；

C. 3类、4类；

D.2类、4类；

E.1类、3类；

20.临床常称“高年资医师”，通常是指担任该职称多少年以上的医师。（）

A .3年；B. 4年；C. 5年；D.6年；E.7年

二、判断题，请在题后括号内对的打“√”，错的打“X”。（每小题2分，共20题，共40分）

1.因病情危重且不属于本科疾病，为了安全起见，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。（）

2.住院医师在工作日每天至少查房2次，在非工作日每天至少查房1次。（）

3.三级医师查房应遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的原则。（）

4.术者必须亲自在术前和术后12小时内查看病人。（）

5.会诊，是由本科室以外或本机构以外的医务人员，协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。（）

6.交接班制度规定：四级手术患者手术当日、和急危重患者，必须床旁交接班。（）

7.住院病历保存时间，应自患者最后一次住院出院之日起，不少于20年。（）

8.疑难病例讨论由科室或医疗管理部门组织。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。成员应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。（）

9.未明确诊断或诊疗方案难确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等，均应进行疑难病例讨论。（）

10.医疗机构应为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊，提供必要的帮助。（）

11.紧急情况下，医务人员参与或主持急危重患者的抢救，也应受其执业范围限制。（）

12.术前讨论的范围包括：手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论、和全科讨论。（）

13.除急诊手术外，所有住院患者手术，均必须实施术前讨论，而且术者必须参加。（）

14.死亡病例讨论应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后无须再次讨论。（）

15.床号是作为查对制度的重要标识之一。（）

16.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门，在报出前，必须双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。（）

17.出现临床危急值后，对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。（）

18.医疗机构病历书写，应当做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。（）

19.关于电子病历的修改，必须做到：病历内容记录与修改信息的可追溯。（）

20.血型鉴定和交叉配血试验，检验或血库工作人员应实行双人查对，一人值班时无需查对。（）

三、填空题（每空1分，共20分）

1.三级医师是指：。

2.抗菌药物通常分为三级，分别是、、。初级职称医师可以使用的抗菌素，高级职称医师最高可使用的抗菌素。

3.医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息，使用患者诊疗信息应当遵循、、、的原则。

4.卫健委于今年4月向全国医疗机构推荐的18项核心制度是：、三级查房制度、、分级护理制度、值班和交接班制度、、急危重患者抢救制度、、死亡病例讨论制度、、、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、。

十八项核心制度（卫健委）

考试试题

参考答案

一、选择题(每小题2分,共20题,共40分)。

1（B）；2（A）；3（C）；4（B）；5（C）；6（A）；7（C）；8（D）；9（D）；

10（E）；11（A）；12（D）；13（B）；14（A）；15（B）；16（B）；17（C）；

18（B）；19（B）；20（C）。

二、判断题(每题1分,共15题,共15分)

1（X）；2（√）；3（√）；4（X）；5（√）；6（√）；7（X）；8（√）；9（√）；

10（√）；11（X）；12（X）；13（√）；14（X）；15（X）；16（√）；17（√）；

18（√）；19（√）；20（X）。

三、填空题（每空1分，共20空，共20分）

1、主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师

2、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级，非限制使用级、特殊使用级。

3、合法、依规、正当、必要

4、首诊负责制度，会诊制度，疑难病例讨论制度，术前讨论制度，查对制度，手术安全核查制度，危急值报告制度，信息安全管理制度。

十八项核心制度考试试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任医师) 16、重危患者的病程记录每天至少1次, 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少( B ) 天记录一次病程记录。 A 2 B 3 C 4 17、( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系

十八项医疗核心制度试题及答案

十八项医疗核心制度试题及答案 姓名：科室：分数： 一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B） A、让患者到它院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B） A、转入上级医院诊疗 B、组织会诊讨论 C、上报院领导处理 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（C）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（B）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者，（B）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72

(完整版)十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度（2018版） 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度

关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设，保障医疗质量与医疗安全，我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》（可从国家卫生健康委员会官网下载）。现印发给你们，请遵照执行。 各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求，加强解读和宣贯培训，夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。 国家卫生健康委员会 2018年4月18日 （信息公开形式：主动公开）

医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 （一）定义 指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 （二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

十八项医疗核心制度考试题修订稿

十八项医疗核心制度考 试题 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

十八项医疗核心制度考试题 姓名：科室： 分数： 一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A 、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：（） A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：（） A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位（） A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员（）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次（）查房记录，并加以注明。

18项医疗核心制度考试试卷A培训课件

“十八项医疗核心制度”考试试卷A 姓名____________科室____________得分___________ 一、填空题（每空2分共44分） 1、凡住院死亡病例，必须在死亡后__7天____ 内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。 2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据_患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。 3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于__1 _天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。 4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。 6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72 小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。 7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。 二、选择题（包括单选、多选题，每题1分，多选少选均不得分，共20分） 1、关于“首诊负责制”正确的做法有( A、B、C、D ) A．如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 B．对急、危、重患者，首诊医师应首先抢救，并及时报告上级医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推诿抢

十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案 ：科室：分数： 一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时据实补记，并加以说明。（ B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任

18项核心制度复习题库

“十八项医疗核心制度复习材料” 一、填空题 1、凡住院死亡病例，必须在死亡后7天_内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。 2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据_患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。 3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于___1_天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。 4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。 6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。 7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。 9、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 10、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。 11、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 12、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 13、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。 14、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。 15、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。 16、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 17、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过1周。 18、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

18项核心制度完整版

18项核心制度完整版

一、十八项医疗核心制度 (1)首诊医师负责制度。 (2)三级医师查房制度。 (3)疑难病例讨论制度。 (4)会诊制度。 (5)急危重患者抢救制度。 (6)手术分级分类管理制度。 (7)术前讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。 (9)查对制度。 (10)病历书写与管理制度。 (11)值班与交接班制度。 (12)分级护理制度。 (13)新技术和新项目准入制度。 (14)危急值报告制度。 (15)抗菌药物分级管理制度。 (16)手术安全核查制度。 (17)临床用血审核制度。 (18)信息安全管理制度。 二、医院运行基本监测指标 一、资源配置： 1、实际开放床位、应急扩展床位数； 2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。

3、医院医用建筑面积。 二、工作负荷： 1、年门诊人次、年急诊人次。 2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。 4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。 5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。 三、治疗质量： 1、入出院诊断符合率； 2、住院治愈好转率； 3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。 四、工作效率： 1、出院患者平均住院日； 2、平均每张床位工作日； 3、床位使用率； 4、床位周转次数。 五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）： 1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）； 2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。 六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表） 1、流动比率、速动比率； 2、医疗收入∕百元固定资产； 3、业务支出∕百元业务收入； 4、资产负债率； 5、固定资产总值。 6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率； 7、人员经费支出∕业务收入。 七、科研成果（评审前5年）： 1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数； 2、承担与完成国家、省市级科研课题数。 3、获得国家、省市级科研基金额度。 一、首诊负责制度

十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名：科室：分数： 一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ） A 、2小时 B、6小时 C 、4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 、一线 B、二线C、三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。 A 、主管院长B、财务科C、相关科室科主任 14、新入院患者，（ B ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A、24 B、48 C、72 15、一般患者每周应有2次（ C ）查房记录，并加以注明。

十八项核心制度考核试卷

十八项核心医疗制度考核试题 姓名：科室：分数： 一、填空题（3分/空，共计30分） 1、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 2、三级医师查房规定：每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。 3、会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全. 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病人病情变化的临时处理，对急诊入院 的病人及时检查，书写病历，给予必要的医疗处理，参加急诊手术。 二、选择题（2分/题，共计20分） 1、科间会诊：由主治医师提出，会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派级别以上人员参加会诊。( B ) A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 2、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在分钟内到位。( B ) A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 3、关于会诊不正确的是( C ) A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。 B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制 C、紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝

4、医师值班、交接班正确的是( C ) A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 5、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( A ) A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论 B、病情危重或需要多科协作抢救的病例 C、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 6、危重病人抢救时正确的做法有( C ) A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B、护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 C、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报 7、不是“术前讨论制度”的内容是( C ) A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 C、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过 8、关于死亡病例讨论正确的是( C ) A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C、必要时由医务处组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 9、临床查对完全正确的是( C ) A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B、医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实 C、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 10、按手术分级管理制度，低年资住院医师在上级医师指导能实施的手术是

最新新版18项医疗核心制度

最新新版18项医疗核心制度 目录 首诊负责制度......................................................................................... - 1 - 三级医师查房制度................................................................................. - 2 - 会诊制度 ................................................................................................. - 4 - 分级护理制度......................................................................................... - 5 - 值班和交接接班制度 .......................................................................... - 11 - 疑难病例讨论制度............................................................................... - 12 - 急危重患者抢救制度 .......................................................................... - 12 - 术前讨论制度....................................................................................... - 13 - 死亡病例讨论制度............................................................................... - 14 - 查对制度 ............................................................................................... - 15 - 手术安全核查制度............................................................................... - 18 - 手术分级管理制度............................................................................... - 19 - 新技术和新项目准入制度.................................................................. - 22 - 危急值报告制度................................................................................... - 23 - 病历管理制度....................................................................................... - 29 - 抗菌药物分级管理制度 ...................................................................... - 30 - 临床用血审核制度............................................................................... - 36 - 信息安全管理制度............................................................................... - 36 - 首诊负责制度

十八项核心制度考试试题及答案

十八项核心制度考试试 题及答案 https://www.wendangku.net/doc/aa4420132.html,work Information Technology Company.2020YEAR

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题 2分,共 20题,共 40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理 ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在 1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院 3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位 ( A ) A、 10分钟 B、 15分钟 C、 20分钟 D、 30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（ B ）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（ A）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有 2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任医师)

十八项医疗核心制度考试试题及答案

精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！ 祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 十八项医疗核心制度考试试题及答案 姓名 温馨提示：同学们，经过培训学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单项选择题（每题1分） 1、住院医师应在病人出院前（ C ）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 2、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织 （ B ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院

外会诊 3、主治医师应对所管病人每（ A ）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 4、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？(A) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成。 C、必须在手术前三日完成。 D、必须在手术前四日完成 5、医嘱必须每日总查对多少次？( A ) A、1次， B、2次， C、3次， D、4次 6、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？( B ) A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、20分钟 7、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织 （ C ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 8、主治医师应在（ C ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时） B、12小时（节假日24小时） C、24小时（节假日48小时） D、72小时 9紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间

的用量？( A ) A、1天， B、2天， C、3天， D、4天 10、每张门诊处方不得超过多少钟药品？( C ) A、3种， B、4种， C、5种， D、7种 11、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ B ） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 12、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 13、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C ）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 14、对新入院普通病人，住院医师应在（ B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 15、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ A ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 16、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？ （ D ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对

2018年十八项医疗核心制度考试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名科室得分 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前，哪级医师必须查房（） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的（） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。 7、一般处方不得超过（）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。 A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天 8、一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任和输血

科主任签字，并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的( ) A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。 B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。 D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。 10、二级护理要求每（）小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前（）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每（）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行( ) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成， C、必须在手术前三日完成， D、必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次( ) A、1次， B、2次， C、3次， D、4次

医院十八项核心制度考试题及答案

十八项核心制度考试题 姓名：成绩： 一、单选题（每题2分，共20分） 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是（） A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治，危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查房至少（） A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是（）

A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位？（） A、10 分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时8、12小时C、24小时D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要 注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（） A、药物剂量 B、药物浓度 C、配伍禁忌 二、判断题（每题2分，共40分） 1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。（） 2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面

18项医疗核心制度(最新)

中山市板芙医院 十八项医疗核心制度（讨论稿） 目录 一、首诊负责制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。 二、三级医师查房制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 三、疑难、危重病例讨论制度...................................................................................................... 错误!未指定书签。 四、会诊制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。 五、危重患者抢救制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 六、手术分级管理制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 七、术前讨论制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。 八、手术安全核查制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 九、查对制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。 十、死亡病例讨论制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。十一、病历书写基本规范与管理制度 ....................................................................................... 错误!未指定书签。十二、值班与交接班制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。十三、新医疗技术准入制度 .......................................................................................................... 错误!未指定书签。十四、临床用血审核制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。 页脚内容1