医保政策培训试题及答案

天福大药房医保政策培训试题

姓名: 单位: 得分:

一、基本概念（20分）

1.参保范围：

2. 处方外配：

二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分

1.处方药与非处方药是否应分开陈列。（）

2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。（）

3.价签上是否需注明甲、乙类药品。（）

4.是否可以从保险卡金上提取现金。（）

5.营业时间药师是否可以不在岗。（）

6.医保定点药房是否可以出售化妆品。（）

三、基本医疗保险到哪就医购药？12分

四、IC卡的使用？12分

五、IC卡遗失处理？12分

六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理？16分

七、销售员投药要求？16分

1.参保范围：我市各机关单位、社会团体、民办非企业单位及职工、城镇各类企

业（包括国有企业、集体企业、股份制企业、私营企业和外商投资企业等）及其职工，部、省及外地驻盘各级机构，企事业单位及其职工，城镇困难企业职工，就业转失业人员和城镇个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员和领取定期生活费的退职人员。

2.处方外配：是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

二、1.是 2.是 3.是 4.否 5.否 6.否

三、答：参保人员持《盘锦市城镇职工医疗保险门诊手册》、IC卡自主选择到定点医疗机构、定点药店就医、购药。

四、答：IC卡是参保人员享受医疗保险待遇和证明参保身份的重要标志之一，是医疗保险网络系统识别参保人员身份的唯一途径，在就医购药时必须携带，不得转借他人，对发生的属于医疗保险支付范围的医疗费用凭IC卡直接结算。

五、答：IC卡遗失后，应及时由单位专管员凭单位介绍信或参保人员持本人身份证挂失，生效期为12小时，从挂失申请到挂失生效期间发生的一切消费损失均由持卡本人承担，解除挂失须持卡办理，挂失后的IC卡将在10月后被注销，新补办费用自理补办周期为一周。

六、答：1.外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字。2.医保甲乙类处方、外配处方要分类单独装订。

3.专人保管，并保存1年以上以备核查。

七、答：1.投药前认真查看处方，如有不清者应咨询相关人员。2.不得私自篡改处方投药。3.有处方按处方付货，无处方按小票付货。4.认真核对药品名称、产地、批号、含量等，确保与处方所书药品完全一致。5.应将服用方法、贮藏方法等向顾客做详细介绍。6.如药品会产生不良反应，要向顾客详细说明。

医保试题答案2019

医保相关知识考题 姓名______ 科室______ 得分________ 共14道填空题，每空2分，满分100分。 1.隐瞒、__编造____病史，伪造、涂改__医疗文书____、单据等有关凭证，虚报冒领基本医疗保险待遇的,医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医保基金，同时，暂停其__12____个月至___24___个月医疗费用联网结算，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 2.定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医疗保险金，并有社会保险行政部门责令整改，处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，由社会保险行政部门取消其定点医疗机构资格，___5___年内不受理其定点医疗机构资格申请： （1）__编造____病历、提供虚假__报告___和__疾病诊断证明____等虚假证明； （2）伪造___财务___票据或者凭证； （3）收集参保人员社保卡，虚构_报销资料_____的； （4）严重违反人力资源社会保障、卫生、食药监、价格等管理规定，造成恶劣影响的； 3.服务协议规定乙方应严格遵循卫生计生行政部门有关规定，按照有关质量控制标准规范操作，__合理____检查、___合理___治疗、____

合理__用药，___合规___收费，采取有效措施控制医疗费用的___不合理___增长，减轻参保人员个人负担。不得__过度____检查、治疗和用药，不得套用、提高收费标准或分解收费。 4.服务协议规定参保人员就诊时（包括挂号、记账收费、出入院和转诊转院等），乙方应对其进行身份和证件识别，核验__身份证____和__社会保险卡____（或医疗证），将参保人员的__身份证____和___社会保险卡___（或医疗证）复印件归入病历档案中，在病区“住院病人一览表”和“床头卡”上作出“市医保”__参保病人____标识，发现证件无效、人证不符的，不得进行医疗保险结算。 5.服务协议规定乙方不得将不符合__住院____标准的参保人员住院治疗；不得将已达到__出院____标准的病人滞留住院；不得以甲方结算方式调整（含定额标准调整）或协议指标考核为由，将未达到___出院___标准的病人办理出院。 6.服务协议规定乙方应按《病历书写基本规范》记录病历，并妥善保存备查。门诊与住院病历的诊疗记录应当__真实____、准确、完整、清晰，辅助检查、用药和治疗等应在诊疗记录中有说明，须有结果分析。乙方应做到__医嘱____、__病程记录____、处方、辅助检查结果、治疗记录、票据和费用清单“_七吻合_____”，并与参保人员实际使用情况相符合。 7.服务协议规定乙方应当建立并执行自费项目参保人员_知情确认_____制度，__自费____或___部分支付___的医疗费用须经患者或家属同意并签字。

--药事管理会议记录培训讲学

2016年第一季度 药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2016年第一季度药事管理委员会于2016年5月6日下午在医院门诊三楼会议室召开，副院长、药事会主任：王德培主持，药事委员会全体人员参加。 会议听取了药事会主任王德培副院长对2016年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2016年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2016年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；对2 016年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况汇报。对药事管理工作作了重要指示： 第一强调药事委员会的职责和任务； 第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。 第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。

会上王德培副院长传达了贵州省关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 最后王德培副院长进行了总结发言，他强调： 1、 2、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限；

医保考试试卷A后附答案

医保相关政策制度培训考试题 姓名______ 科室________分数________ 一、填空题，每空2分。 1、医疗机构应当严格执行国家和、 、以及等规定，履行基本医疗服务协议，未参保人员提供合理、必须的医疗服务。 2、基本医疗保险经办机构应当履行基本医疗保险服务协议，公开，建立健全、、和。 3、医疗机构、零售药店和基本医疗保险经办机构，应当、准确地向基本医疗保险信息系统上传诊疗和、等相关信息。 4、住院起付标准，按不同的医院等级设置，医疗保险起付标准为一级医院及社区卫生服务机构元，二级医院元，三级医院元。 5、住院统筹基金最高支付限额，医疗保险统筹基金一个参保年累计最高支付限额为万元，职工大额医疗费用补助一个参保年累计最高支付限额为万元。 6、医疗机构、零售药店应当加强信息化建设，推行、、等方面的信息化管理，保障其信息系统与基本医疗保险经办机构费用结算系统、基本医疗保险监控信息系统的互联互通。 7、参保人员住院，住院医师应根据病情因病施治，、。不得开“、、、”，不得开与和的药品；治疗用药、检查以及临床表现必须在住院病历上记载清楚，已开药品尚未用完期间，不得重复给药；因病情所需使用药品目录范围外的药品，须经患者本人同意，。 二、简答题： 1、中卫市统筹城乡居民基本医疗保险规定具体参保范围（15分）：

2、中卫市基本医疗保险门诊大病统筹包括哪几种？（20分）3那种病人可申请办理转诊转院?如何办理？（15分）

二、填空题，没空2分。 医疗机构应当严格执行国家和自治区基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及医用耗材支付标准目录等规定，履行基本医疗服务协议，未参保人员提供合理、必须的医疗服务。 2、基本医疗保险经办机构应当履行基本医疗保险服务协议，公开经办程序，建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。 3、医疗机构、零售药店和基本医疗保险经办机构，应当及时、准确地向基本医疗保险信息系统上传诊疗和费用结算等相关信息。 4、住院起付标准，按不同的医院等级设置，医疗保险起付标准为一级医院及社区卫生服务机构200元，二级医院400元，三级医院700元。 5、住院统筹基金最高支付限额，医疗保险统筹基金一个参保年累计最高支付限额为3.5万元，职工大额医疗费用补助一个参保年累计最高支付限额为15万元。 6医疗机构、零售药店应当加强信息化建设，推行电子病历、药品目录、诊疗项目等方面的信息化管理，保障其信息系统与基本医疗保险经办机构费用结算系统、基本医疗保险监控信息系统的互联互通。 7参保人员住院，住院医师应根据病情因病施治，合理检查，合理用药。不得开“搭车方、大处方、人情方”，不得开与诊疗和检查结果无关的药品；治疗用药、检查以及临床表现必须在住院病历上记载清楚，已开药品尚未用完期间，不得重复给药；因病情所需使用药品目录范围外的药品，须经患者本人同意，费用自付。 中卫市统筹城乡居民基本医疗保险规定具体参保范围： 1.具有中卫市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险范围的 城乡居民； 2.在中卫市中专院校就读的在校学生； 3.在中卫市长期投资经商和务工一年以上（含一年）的外省、 市人员的子女； 4.国建和自治区另行规定的其他人员。 中卫市基本医疗保险门诊大病统筹包括哪几种？ 1.高血压并发症； 2.冠心病；

(完整版)医院医保培训计划

医院医保（生育）保险政策培训计划 为了更好的执行医保（生育）保险政策，熟悉各项相关规定和操作流程，特制定如下培训计划及宣传制度： 一、各科主任、科护长和科长 由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及时传达医保（生育）保险政策，反馈全院医保问题（包括季度费用反馈分析）。 二、医保专管员 1、由医保科负责培训； 2、至少每季度培训1次； 3、培训内容： （1）医保形势及政策的最新动态（包括各类新协议内容）； （2）贯彻执行医保政策的技巧； （3）被市医保局核减病例的分析； （4）大额病例的分析； （5）如何杜绝违规行为； （6）如何科学调控费用； （7）各科室费用情况的分析。 三、病区护士长 1、由医保科不定期培训； 2、培训内容： （1）如何核查医保病人的身份； （2）使用“三个目录”外项目时，如何督促医师们签署知情同意书；

（3）如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。 四、新上岗的医护人员（包括新职工上岗、研究生进修上岗培训） 1、由医保科不定期培训； 2、培训内容：基本医疗保险（生育）制度及医院服务管理 五、定期发放有关宣传资料，医务人员医保知识宣传单、医保管理制度等等。 六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。 七、根据新的形势要求，请权威专家或领导来院讲课，及时出版全院的宣传栏。 八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。 九、医保科参加培训后，要做好书面记录，及时向院领导汇报并组织相关人员学习。 十、每年进行两次全院医护人员关于医保（生育）保险政策宣传讲座，包含医保医师法、ICD编码的管理等内容，并进行全院医护人员专题考试。

医保试题201478979898带答案

广州市医保业务考核试题 (门诊及住院问卷) 科室姓名工号分数 一、单项选择（每题只有1个正确答案，每题4分，共40分） 1、门诊统筹选点每年可更换医院正确的时间是。 A、1月1日开始 B、6月30日开始 C、7月1日开始 D、12月31日开始 2、老年居民办理门诊统筹选点可以选择的医疗机构是。 A、本市任何社会保险定点医疗机构 B、本市社会保险定点二级以上的医疗机构 C、本市社会保险定点三级以上的医疗机构 D、本市社会保险定点社区卫生服务机构 3、广州市城镇居民参保人在医院门慢就医，每一种指定慢性病的医保基金每月 支付最高上限为元。 A、100 B、150 C、200 D、300 4、以下哪项标准是广州市医保慢性病高血压的标准诊断。 A、测量血压高于140/90mmHg、除外症状性高血压 B、测量血压高于140/90mmHg、有心、脑、肾、大血管改变 C、非同日三次测量血压高于140/90mmHg、除外症状性高血压 D、非同日三次测量血压高于140/90mmHg、有眼底改变的客观指标 5、办理住院手续时，如果未及时出示医保卡、身份证等有效证件，医保政策规 定多长时间内补办手续，天。 A、3 B、5 C、7 D、9 6、医保协议中“5吻合”是。 A、票据、费用清单、治疗单（记录）、病情记录、出院记录 B、票据、费用清单、住院医嘱、治疗单（记录）、病情记录 C、费用清单、住院医嘱、治疗单（记录）、病情记录、出院记录 D、票据、费用清单、入院记录、住院医嘱、治疗单（记录） 7、三级定点医疗机构居民医保未成年人及在校学生住院起付标准为元。 A、400 B、480 C、1120 D、1600 8、有关门诊特定项目；恶性肿瘤化疗、放疗，肾移植术后抗排异治疗、尿毒症 血透、腹透审批有效期为年。 A、1年 B、2年 C、3年 D、终身有效

[总结范本]2018年医保政策培训报告

2018年医保政策培训报告 由于市政府的大力支持和重视，杭州的医保处于全国前列。4月18日、19日由市医保中心举办的医保政策培训，各企业积极派医保经办人员参加学习，旨在加深对医保各项政策的理解和提升相应配套业务操作能力。 会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》；而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话（）以方便企业学员咨询。 此次培训主要针对XX年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下： 基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度（即3+1模式）。 符合参保条件的用人单位和个人，应当在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，所应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。 在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人帐户，其中六级及以上残疾军人不缴纳。 参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴 第1 页共1 页

控烟培训会议记录

奉化市江口中心幼儿园控烟培训(会议)记录日期：2017年3月 地点：会议室 主持人：叶霞娜 记录人：江静静 参与者：全体教职工 主要内容： 吸烟是当今最大的可预防的死因，吸烟和被动吸烟是导致各种疾病的危险因 素，烟草已成为全球死因中第六位的主要危险因素。 一、吸烟的危害 1.口腔及喉部 2.心脏与动脉 3.食道 4.肺 5.膀胱 二、戒烟的好处 三、戒烟的近期好处 1.味觉改善 2.口臭消除 3.牙齿变白 4.咳嗽痰液减少或停止 5.血压降低 6.睡眠改善 7.视力提高 8.其他 奉化市江口中心幼儿园控烟培训(会议)记录

日期：2017年5月 地点：会议室 主持人：叶霞娜 记录人：江静静 参与者：全体教职工 主要内容： 一、烟草流行情况 二、世界控烟大事记 三、香烟里面有什么 烟草燃烧的烟雾中有4000多种化学物质，其中400多种具有毒性，超过50种能致癌。 四、吸烟可导致多种疾病 五、为何戒烟、戒烟的益处 六、吸烟会否令人上瘾 七、吸烟对人体最大的危害是什么 八、出现什么症状后烟民就必须提高警惕了 九、吸烟能否助你松驰神经 十、医学上一般以什么来衡量烟民吸烟量 十一、焦油含量较低的烟较为安全 十二、薄荷烟比一般烟较安全 十三、怎样才能尽快戒除烟瘾，改变吸烟行为呢 十四、什么叫被动吸烟，被动吸烟有害吗 十五、二手烟祸害较一手烟为少 奉化市江口中心幼儿园控烟培训(会议)记录 日期：2017年9月 地点：会议室 主持人：叶霞娜

记录人：江静静 参与者：全体教职工 主要内容： 一、卷烟的烟雾对周围的爱人、孩子、老人、病人甚至一起工作的健康人都有 影响。 二、父母吸烟不仅危害孩子的身体健康，还会影响学习成绩。 三、在青少年吸烟方面也是有很大的危害，青少年正处在长身体的阶段，身体各部分器官尚未发育完全，与成人比较，他们的身体更加经不起香烟的损害，加上这些年轻人缺乏自我保健意识，自控能力差，无节制地将烟中毒物吸入体内，更易诱发各种疾病。 四、危害 1.影响呼吸系统 2.影响体能 3.影响智能 4.影响品德 5.吸烟对女性的危害 五、戒烟的好处 六、戒烟后，你会有这几个感受 奉化市江口中心幼儿园控烟培训(会议)记录 日期：2017年11月 地点：会议室 主持人：叶霞娜 记录人：江静静 参与者：全体教职工

医保政策测试题(一)含答案

医保知识考试题(80分) 一、单选（每小题4分，共16 分） 1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付10%后再纳入 医保统筹的药品，“特类”为应先自付（）%后再纳入医保统筹的药品。 A.5% B.10% C.15% D.20% 2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3 天量，一般慢性疾病不得超过7 天量，特殊慢性病且 病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（）天量。 A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.15 天 3、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在()日内到住院登记处补办医保登记手续。 A.1 日 B.3 日 C.5 日 D.7 日 4、下列做法符合15 日内二次入院的是（） A. 因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。 B. 因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5 日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。 C. 尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。 D.肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。 二、多项选择题（每小题4分，共24 分） 1、以下属于医保限制用药的是（） A.依达拉奉 B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险） C.人免疫球蛋白 D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及 肾功能衰竭和肺纤维化） 2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（） A.首诊负责制 B.因病施治原则 C.检查按梯次原则 D.合理检查、合理治疗、合理用药 3、在诊治中，做法正确的是（） A.合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗； B.参保人员要求使用某自费药品时，向其做出解释工作，并签订自费知情同意书； C.本可行 B 超检查，但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心，依照参保人员要求开出磁共振检查； D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，所以不再做，但在病历中有注明。 4、参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付（） A.自杀、自残的（精神病除外） B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的； C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的； D.工伤； 5、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时（）均有责任对其进行身份核实。 A.经治医师 B.科室负责人 C.主管护士D、医保办工作人员 6、所有参保人因病住院治疗时，均不得（） A.挂床住院 B.空床住院C冒名住院. D.分解住院

2020年医保政策培训报告

由于市政府的大力支持和重视，杭州的医保处于全国前列。4月18日、19日由市医保中心举办的医保政策培训，各企业积极派医保经办人员参加学习，旨在加深对医保各项政策的理解和提升相应配套业务操作能力。 会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》；而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话（）以方便企业学员咨询。 此次培训主要针对21年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下 基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度（即3+1模式）。 符合参保条件的用人单位和个人，应当在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，所应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。 各类企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位（以下简称企业单位），每月按当月全部职工工资总额（以下简称单位缴费基数）的15%缴纳职工医保费。在计算企业单位缴费基数时，职工当月工资高于上年度全省在岗职工月平均工资（以下简称省平工资）3%以上部分，不计入单位缴费基数；低于6%的，按6%计入。其中缴费基数总额的.2%用于重大疾病医疗补助，剩余部分用于建立统筹基金和个人帐户。 在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上年度月平均工资低于上年度省平工资6%的，按6%核定，超过3%的，按3%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人帐户，其中六级及以上残疾军人不缴纳。 参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元，与重大疾病医疗补助费一并缴纳。 在职职工个人账户当年资金由两部分组成一部分为个人按月缴纳的2%；另一部分根据不同年龄段，按本人上年度月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为35周岁（含）以下的.4%；35周岁以上至45周岁（含）的.7%；45周岁以上的1%。 个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围，按规定应当由个人承担

医疗会议记录

2009年4月22日下午，在医教部会议室，医院组织召开了第一季度医疗质量总结会，陈焕朝院长、魏少忠副院长及临床医技科室主任等20余人参加了此次会议，会议由医教部刘玉林主任主持。 会上，首先由医教部胡建华副主任通报了第一季度临床医疗质量检查运行、住院病历和出科病历质量、夜查房情况、医疗安全存在的隐患及手术（放化疗）前的准备、抗菌药物使用、处方点评等专项检查情况。第一季度各科室医疗质量扣分的主要原因有：组织管理、病历处方质量、医疗安全、药占比超标。存在的问题主要有：1、有少数病例手术（放化疗）前的准备不够充分。2、部分出科病历中未签署患者授权委托书或填写不符合规定。3、医疗文书的书写质量仍然存在少数缺陷。4、存在的医疗安全隐患：个别医生对病人的病情及治疗方案解释不到位，使患方有误解；有个别医务人员发生违反诊疗操作规范的情况。 罗成刚副主任通报了医技科室第一季度的医疗质量检查情况，各科室按照医院的要求，报告单的书写质量、回报时间大部分符合要求；诊断符合率符合要求；值班制度能够按要求执行。但也存在一些问题：CT室、超声科和核医学科检查预约时间长；病理科在标本签收、易燃易爆物品存放上存在严重的安全隐患；病理科、心电图部分报告单无双签字；各科室要加强窗口服务。须与临床沟通的问题有：药品不良反应上报数量少；9点30分在住院西药房拿药的临床科室仍很少；临床科室给医保病人开具中药、草药处方不得超过15副，普通病人不得超过20副；报告单送到临床科室后，需专人签收。 针对第一季度检查中发现的问题，刘玉林主任指出：1、要继续落实科主任查房制度，目前大部分科室能坚持每周一次的科主任查房，但仍有个别科室科主任大查房落实不到位，同时，要提高科主任查房的质量和内涵。2、要求各级医生充分做好手术、放化疗前的准备工作，尽可能明确诊断，特殊情况不能取得病理检查结果时，要和患者充分沟通，并按规定报告医教部；必要时做好各种治疗手段的风险评估。3、做好危重病人和特殊病患者的值班交班，节假日期间，值班医师要及时妥善处置各种应急病患者，不能互相推诿；值班医师、管床医师要各自履行自身职责，要通力合作。4、3月份，住院药占比为49.21%，比2月份（49.28%）下降0.06个百分点。3月份药占比超出规定比例前3名的科室是：乳腺一、二：超9%，胃肠外科：超4%，肝胆胰：超2%，放疗一病区超2%。5、

2020年医保个人工作心得体会感想

2020年医保个人工作心得体会感想 20xx年医保个人工作心得体会感想篇1 20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、

更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期

医保工作会议纪要

办公会记录 时间：2012年1月10日 地点：医保中心主任办公室 主持人： 参加人员：等 记录人： 会议的主要内容： 就2011年工作进行总结，研究部署2012年一季度工作目标任务。 主要工作思路：突击完成重点工作，提高经办管理水平，增强责任意识，提高为民服务能力。具体坐到：明确责任，责任到人，提高自身素质，提高办事效率，提高管理服务水平。全面梳理，切实坐到市级统筹基础性管理工作。确保各项工作的落实。 1、完成2012年核定各参保单位缴费基数上报工作； 2、做好2011年工作目标任务考核工作； 3、完成2011年决算，2012年预算编制工作； 4、对“两定”单位2011年各项工作进行考核； 5、利用宣传车、在集市设立咨询、制作宣传专题片、电视飞播字幕、印发 明白纸等形式多样的开展医保政策宣传工作； 6、积极与老干局、财政局等部门对离休干部参保人员进行了审核核对工作； 7、对生育参保单位及其人员基本情况进行申报工作； 8、针对两定单位管理，进一步制定了相关管理意见； 9、在总结前期工作的基础上进一步完善了一系列制度管理方法； 10、深入开展思想作风纪律整顿活动。

办公会记录 时间：2012年4月15日 地点：医保中心主任办公室 主持人： 参加人员： 记录人： 会议的主要内容： 就一季度工作进行总结，部署二季度工作目标任务。 一、一季度工作总结 1、完成了2012年参保工作单位缴费基数核定工作； 2、按照上级部门的要求及下达的目标任务，制定了2012年工作目标计划； 3、完成了2011年大额申报工作； 4、制定了2012年目标考核办法； 5、开展了一次医保政策宣传工作； 6、对离休干部参保人员进行了审核； 二、二季度工作安排 7、查漏补缺，按照时间进度加大扩面、征缴力度，努力做到时间过半、任务过； 8、保质保量的完成参保人员医药费的审核、报销、支付工作； 9、对两定单位进行明察暗访，规范协议管理； 10、安排部署2012年的参保职工健康体检工作。

医保政策培训试题及答案

医保政策培训试题及答 案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

天福大药房医保政策培训试题 姓名: 单位: 得分: 一、基本概念（20分） 1.参保范围： 2. 处方外配： 二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分 1.处方药与非处方药是否应分开陈列。（） 2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。（） 3.价签上是否需注明甲、乙类药品。（） 4.是否可以从保险卡金上提取现金。（） 5.营业时间药师是否可以不在岗。（） 6.医保定点药房是否可以出售化妆品。（） 三、基本医疗保险到哪就医购药12分 四、IC卡的使用12分 五、IC卡遗失处理12分 六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理16分 七、销售员投药要求16分 1.参保范围：我市各机关单位、社会团体、民办非企业单位及职工、城镇各类企 业（包括国有企业、集体企业、股份制企业、私营企业和外商投资企业等）及其职工，部、省及外地驻盘各级机构，企事业单位及其职工，城镇困难企业职工，就业转失业人员和城镇个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员和领取定期生活费的退职人员。 2.处方外配：是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

二、1.是 2.是 3.是 4.否 5.否 6.否 三、答：参保人员持《盘锦市城镇职工医疗保险门诊手册》、IC卡自主选择到定点医疗机构、定点药店就医、购药。 四、答：IC卡是参保人员享受医疗保险待遇和证明参保身份的重要标志之一，是医疗保险网络系统识别参保人员身份的唯一途径，在就医购药时必须携带，不得转借他人，对发生的属于医疗保险支付范围的医疗费用凭IC卡直接结算。 五、答：IC卡遗失后，应及时由单位专管员凭单位介绍信或参保人员持本人身份证挂失，生效期为12小时，从挂失申请到挂失生效期间发生的一切消费损失均由持卡本人承担，解除挂失须持卡办理，挂失后的IC卡将在10月后被注销，新补办费用自理补办周期为一周。 六、答：1.外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字。2.医保甲乙类处方、外配处方要分类单独装订。 3.专人保管，并保存1年以上以备核查。 七、答：1.投药前认真查看处方，如有不清者应咨询相关人员。2.不得私自篡改处方投药。3.有处方按处方付货，无处方按小票付货。4.认真核对药品名称、产地、批号、含量等，确保与处方所书药品完全一致。5.应将服用方法、贮藏方法等向顾客做详细介绍。6.如药品会产生不良反应，要向顾客详细说明。 7.应将药品用适当的方法进行包装交给顾客。

医保政策培训计划

医保政策培训计划 篇一:医保政策培训计划 2011 年医保政策培训计划随着医疗保险不断发展，医疗保险制度不断的完善，为了使医疗保险更好地服务于大众，有效地保障各类人群基本医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生服务资源，促进医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。我院正积极探索医疗保险管理服务，不断完善医疗保险政策，健全社区医疗保险服务管理机制，提升医疗保险管理服务能力，实现医疗保险的可持续发展。 一、培训方式 1、新员工上岗前医保基本培训。 2、整个医院计划进行的医保培训。 3、关键岗位和科室医保培训。 4、本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。 二、培训目标 1、全体医务人员基本了解医保政策，相关科室的工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和病人沟通。 2、培训目的，转变观念，使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医院医保工作模式。 3、深入理解和掌握角色行为规范，使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。 4、培训时间一年二次(方式分别为:季度培训、平时培训) 。 5、培训方法:讲座、座谈交流、小组讨论等。 6、培训考核:季度考核、新上岗员工转正前考核、根据上级部门临时下达的培训任务。 三、培训内容:

1、医保参保人员范围:不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业本县户籍的城镇居民(以下简称一类参保人员);其中持有《最低生活保障金领取证》并在领取居民最低生活保障金期间人员 (以下简称二类参保人员); 中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技校学生、幼儿园儿童)(以下简称三类参保人员)均可自愿参加居民医疗保险。 。2、个人缴费标准及待遇(见附一) 。 3、如何办理医保相关手续。 4、医保在规定医院就医规定。 5、关于门诊、住院起付标准及报销比例。 6、使用乙类药品及医用材料、进行特殊检查和特殊治疗费用支付标准。 7、报销方式、手续、程序以及比例。 8、慢性病、重病人群人群的确认流程及待遇。 四、培训时间: (1)2011 年第一、三季度由医务科主持的培训座谈会 (2)2011 年第四季度 五、基本要求: 科室科主任、科护士长管理人员做好本科室培训记录，并做好科室医保存档 管理工作;每名参加培训的医务人员做好笔记和到会 签名;做好培训内容以及资料记录、逢培训时间值班人员，必须次日参加相 同内容培训。各科室培训人员培训后考核成绩达 90%以上。 全院医保知识培训考核 篇二:医院医保培训计划 医院医保(生育)保险政策培训计划为了更好的执行医保(生育)保险政策，熟悉各项相关规定和操作流程，特制定如下培训计划及宣传制度:

工作报告之医保检查整改报告

医保检查整改报告 【篇一：医院医保整改报告】 医保违规整改报告尊敬的社保中心领导：近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现有未核对持卡人 身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本 次事故进行核查，并对相关责任人进行批评教育，责令整改。我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的 要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上 还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足 顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自 查自纠，分析原因，提出以下整改措施： 一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保 二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思 想和违规行为。同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进 一步完善我们的医保管理制度。 ******************* ************ 承诺书对我店的本次违规事件，我们将视为警钟，警钟长鸣，坚定决心，以强有力的整改措施， 杜绝类似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并 纠正了我们的错误思想和违规行为。下一步，我店将加强学习，进一步加强与社保中心的联 系，深入整改，提高门店医保诚信购药氛围。同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对

医保扶贫政策培训考试题

医疗保障政策培训考试题 姓名: 单位: 成绩: 一、填空题 1、城乡居民基本医疗保险基金主要由与两部分构成,个人缴费不足筹资总额的三分之一。 2、建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院就诊治疗,乡、县、市、省级定点医疗机构起付线分别为元、元、元、元。 3、建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分,按照年度救助限额内的比例进行救助;住院救助年度最高限额为元。 4、建档立卡贫困人口患25种重大疾病的,经城乡居民基本医疗保险、商业保险报销后政策范围内个人负担医疗费用, 按的比例给予救助,住院救助年度最高限额为元。 5、建档立卡贫困人口因病情需要转往区外住院就医的,应遵循原则,未按规定办理转诊转院备案手续的,不享受“一站式”结报服务,按相应级别定点医疗机构报销比例降低报销。 6、43种门诊特殊慢性病长期在门诊治疗的,按照政策范围内可补偿费用的70%予以报销。Ⅰ类(7种),尿毒症透析治疗年累计报销封顶线6万元,其她年累计报销元;Ⅱ类(13种):年累计报销元;Ⅲ类(23种):年累计报销元。 7、城乡居民原则上应当在上一年度年底前缴纳下一年度参保费用。缴费后,自至期间发生的医疗费用可按规定进行报销;当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天内办理参保登记并缴费。参保缴费后,新生儿自起至期间发生的医疗费用均可按规定报销。 8、、、 ,参加基本医疗保险的个人缴费部分,由国家全额资助、全部代缴。 9、因病情需转诊到上级医院治疗的,应按卫生健康部门分级诊疗规定办理转诊手续。级别越高的医院,报销比例。 10、农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员住院及门诊慢性病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自付政策范围内医疗费用超过起付线2500元以上的部分作为补偿基数纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增。补偿基数0—1万元(含1万元)报销 %;1—2万元(含2万元)报销 %;2—5万元(含5万元)报销 %;5—10万元(含10万元)报销 %;10万元以上报销 %。 二、选择题 1、城乡居民基本医疗保险使用统一的《甘肃省基本医疗保险药品目录》《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》与《甘肃省医疗服务设施目录》。其中 1)、基本医疗保险药品目录内,甲类药品( )进入报销范围。

医疗质量管理会议记录

×××××××××××医院 医疗质量管理会议记录 会议时间：××年××月××日16:00 会议地点：×× 主持人：医务科主任 参加人员：副院长 医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长 各临床科主任、护士长、病案室科员 会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报 医务科主任××发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存在完成不及时情况。 医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。 院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。②即将进行××年下半

年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。 医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查，规范临床抗生素药品的使用。②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。 医务科主任××××发言：要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查，检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2个以上病程记录者，处罚主管医师200元/份。 会议主题二：关于规范医院病案管理 会议主题三：关于加强医院药品管理相关规定 会议主题四：中医院医务人员外出进修学习管理规定 副院长××××总结发言：①关于加强病案管理：要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行，填写病案借阅卡，不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历，病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理：要求科室依照规定借用药品，填写借药卡，不允许个人借药后以药抵药。 ③关于外出进修学习管理：短期学习等，医务人员必须由院领导审批，医务科登记后方可去。长期培训人员，必须签订进修协议。 ④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习，加强督查力度，同时加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而减少乙级病历的产生。

(完整word版)2020年度广州市医保政策考核试题及答案,推荐文档

2020年度医保政策试题 一、填空题 1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息。 2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院3日内补办示证手续。 3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300元/人，不滚存、不累计。 4、目前广州市指定慢性病病种有20种，除了高血压病、糖尿病、冠心病以外，还有（任选2种）：、等。 5、参保人最多可选3个广州市指定慢性病病种享受医疗保险待遇。 6、广州市指定慢性病病种职工医保统筹基金每月最高支付限额为200元/病种，不滚存、不累计。 7、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为90天。 8、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，在职职工起付标准为400元/期；退休人员起付标准为280元/期。 9、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高7元，超出部分社会保险基金不予支付。 10、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一

次起付标准费用。连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。 11、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍；城乡居民医保为缴费基数的6倍。 12、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的，社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以责令限期整改，情节严重的予以通报批评等处理，并在考核中予以扣分。 13、参保人员在定点医疗机构住院期间，因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用，由定点医疗机构按提供服务的医疗机构收费标准先垫付。 14、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付200元。 15、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查，统筹基金按50%标准支付，支付限额为每人每孕次300元。 16、城乡居民参保人住院检验检查费限额：一级医院500元/每次，二级医院1000元/每次，三级医院1500元/每次。因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。 17、定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务，超范围提供服务所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

医保培训记录

医保培训记录

医保培训记录

培训内容 （重庆市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法实施细则） 一、定点零售药店审查和确定的原则是 1、保证基本医疗保险用药的品种和质量； 2、引入竞争机制，合理控制药品服务成本； 3、布局合理，方便参保人员购药和便于管理。 二、定点零售药店具备以下资格与条件： 1、持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格 三遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量； 三严格执行国家、重庆市规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格； 四具备及时供应基本医疗保险用药、２４小时提供服务的能力； 五能保证营业时间内至少一名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格； 六严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。 七、外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签字，并保存２年以上以备核查。 八、定点零售药店应明确专兼职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好各项管理工作。要认真核实参保人员身份，对参保人员由医疗保险基金支付药费的药品清单要分别管理，单独建帐。九、定点零售药店定期与医疗保险经办机构结算费用。医疗保险机构要按照有关政策规定，对定点零售药店的服务情况和费用进行检查和审核，对违反规定的费用，不予支付。 十、定点零售药店资格实行年审制度。统筹地区劳动保障行政部门依照有关规定，会同统筹地区医疗保险经办机构，对定点零售药店的定点资格、服务质量、违纪违规情况等进行审查。