胃癌健康宣教

胃癌患者的健康教育

临床主要表现

为上腹痛、消瘦、食欲不振、食无味、饱腹感、体重减轻、进行性贫血及呕血、黑粪等,但也非胃癌所特有。若有任何不适及时体检早发现早治疗。在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院检查,。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,定期进行排查。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。

胃癌的实验室及其他检查

胃癌主要诊断方法有:胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。早期胃癌主要由胃镜发现，常规血液检查、大小便（粪便隐血试验多呈持续阳性）空腹检查一般为禁食8小时，禁饮4小时以上；大小便标本留取：晨起第一次，有异常的粪便及中断尿。

胃癌的主要措施指导

胃癌晚期：患者的生活是否舒适才是重要的。如潮湿的床单，身体的不适，情感和心理上的需要等。从社应会、心理、精神和身体诸多因素上进行护理。重视基础护理，做好心理护理。

心理护理：适时的情绪疏导，化疗前给病人讲明化疗的进程，可能要发生食欲不振，恶心，呕吐等。2～3周可以自愈。坚定信心坚持完成化疗。针对患者情绪状态，给予鼓励、关怀和支持，帮助其稳定心态，鼓励其配合治疗。给患者讲解胃癌及其治疗方面的知识，增强其信心，积极配合治疗。

皮肤护理：指导患者照射野皮肤保护干燥，禁贴胶布及用热水袋，不用肥皂擦洗，用柔软敷料保护，忌用手抓痒，若已溃烂，用暴露疗法，外涂康复新，禁用含金属药物。及时告知病人注意事项，避免像伤口裂开，化疗副作用等潜在并发症的发生。晚期患者抵抗力下降,身体各部分易发生感染,应加强勤漱口，保持口腔，注意皮肤的清洁。长期卧床者,要定期翻身、按摩,肢体活动,以预防压疮及血栓性静脉炎的发生。恶液质患者做好皮肤护理,定时翻身并按摩受压部位。做好生活护理和基础护理,使病人能心情舒畅地休息治疗。休息保持安静、整洁和舒适的环境,有利于睡眠和休息。

活动锻炼：早期患者经过治疗后可从事一些轻工作和锻炼,应注意劳逸结合。中晚期胃癌病人需卧床休息,以减少体力消耗。

如有合并症需禁食或进行胃肠减压者,予以静脉输液以维持营养需要。恶心、呕吐的病人,进行口腔护理。此外,环境的控制、呕吐物的处理及进餐环境的空气流通对促进病人的食欲也是极为重要的。饮食饮食应以合乎病人口味,又能达到身体基本热量的需求为主要目标。需进食高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物,禁食霉变、腌制、熏制食品。宜少量多餐,选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。

疼痛患者给予支持,减轻心理压力。可指导采用转移注意力或松弛疗法,如听音乐、洗澡等,以减轻对疼痛的敏感性,增强其对疼痛的耐受力。疼痛剧烈时,可服用止痛剂,如果病人要求止痛剂的次数过于频繁,除了要考虑止痛剂的剂量不足外,也要注意病人的情绪状态,多给他一些倾诉的时间。在治疗性会谈的同时,可给予背部按摩或与医生商量酌情给予安慰剂,以满足病人心理上的需要。

化疗的护理

告知化疗药物可能引起的局部及全身反应,如恶心、呕吐、白细胞降低及肝、肾功能异常等变现，若有化疗前未出现的反应及时汇报给医护人员。化疗期间保护好血管的重要性,告知药液外漏引起的血管及局部皮肤损害，必要时予深静脉穿刺。如有脱发,可剪短头发，戴帽或用假发,用药结束后可再生。心理护理：应给予病人及家属心理上的支持。根据病人实际情况来决定是否告知事实真相。耐心做好解释工作,了解病人各方面的要求并予以满足,调动病人的主观能动性,使之能积极配合治疗。对晚期病人,应予以临终关怀,使病人能愉快地度过最后时光。

化疗期间的饮食调理

化疗期间的饮食总的原则

注意饮食卫生,多食含有维生素C的新鲜蔬菜、水果。食物加工要得当,粮食和食物贮存适当,少食腌制品及熏制食物、油煎及含盐高的食物,不食霉变食物。忌酒（包括啤酒、白酒和酒精类饮料）。避免进食过热、过冷、辛辣刺激性食物，不要进食油炸食品、富含脂肪食物、咖啡、含咖啡因的茶、可乐和巧克力等，增加高纤维食物的摄入，高纤维食物包括全麦粉食物、谷类、豆类、蔬菜、水果、果仁等。多吃高纤维食物同时多饮水能软化大便。防止暴饮暴食。具体：（1）以清淡易消化为主，多酸甜，少苦辣，放化疗病人对甜味和酸味的感觉弱，对苦味较为敏感，建议适当增强酸甜食物，勿进食厚味、油腻之物以增进食欲。（2）少食多餐，让病人想吃就吃，注意食物的色、香、味、形，以增加营养补给。少忌口，力求全面营养。（3）日常饮食宜清淡，注意上面“多酸甜”是适当多吃酸甜的食物，而不是吃太酸甜的东西，尤其不要给病人吃太甜的食物。外做菜时要尽量根据患者对咸淡的感觉调节食盐的用量。（4）适当口服小分子的营养品。由于放化疗病人肠道消化能力一般，吃得很营养也未必能被肠道吸收，所以适当口服小分子营养，更适合放化疗病人。（5）多饮水，每天的饮水量要在1500毫升以上。

化疗后白细胞低下患者饮食

化疗可引起白细胞减少应多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物，如鱼和瘦肉等富有营养的食品等。另外，动物肝脏、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜对病人也是有利的。对食欲不振、消化不良、腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品，如薏米仁、白扁豆、大枣等。对反应严重、长期营养摄入障碍的病人，可考虑用胃肠外营养输入法改善病人状况。

富有营养的食品种类繁多，除鱼类、瘦肉、大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值是非常高的，提倡肿瘤病人服用。

不同体质的肿瘤病人需要进食不同食物辅助治疗

中医有药食同源之说，食物同药物一样，有寒、热、温、凉四气，酸、苦、甘、辛、咸五味。食物的气味、归经决定了食物的不同作用，因而不同体质的肿瘤病人需要进食不同的食物起到辅助的治疗作用。

体质偏燥热的患者可进食偏凉的食物，如绿豆、海带、马蹄、凉瓜、甘蔗等；体质偏寒者可食温热的食物，如当归、山芋、桂圆等；体质偏虚者可食辛平的食物，如黄芪、人参、灵芝、虫草等。

在放疗期间或放疗后，如果病人出现照射反应，可食用一些滋阴之品，如绿茶、藕汁、杏仁、无花果、蜂蜜、海参、鲫鱼，同时禁食辣椒等香燥、辛辣的食物；如果

病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降，宜补充瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、赤小豆、鹌鹑、蘑菇、甲鱼、核桃等能抗癌和升高白细胞的食品；病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，可给予健脾胃之食物，如薏米、山楂、淮山、大枣、陈皮、猕猴桃、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼，以减轻化疗副作用。

化疗升血食疗方

大枣龙眼枸杞粥：具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、

薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、等。少吃多餐，适当运动。避免发烧感冒。

有益的食品有：新鲜蔬菜、水果、粗粮及低盐食品。

治疗后门诊定期复查

术后化疗、放疗期间定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，控制探视人员，少言语，少思虑，避风寒，注意保暖，勿去人多的场所，预防感染。术后初期每3个月复查一次，以后每半年复查一次，至少复查5年。若有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大等表现时，应随时复查。

并发症的自我观察

若进食后出现心慌、出冷汗等症状稍进饮食，尤其是糖类即可缓解，平时少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧 10～20分钟；若自觉在术后短期内或症状缓解后，再次出现恶心、呕吐、腹胀，甚至腹痛和停止肛门排气排便，应警惕有消化道梗阻；若出现呕血、剧烈腹痛、腹肌紧张、黑便等情况，立即就诊并暂行禁食。

一、入院宣教

二、心理护理

三、饮食活动

四、治疗用药

五、检查事项

六、出院宣教

胃癌患者健康教育

胃癌患者健康教育 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

胃癌患者健康教育 一、疾病知识 胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，发病年龄以中老年居多,55-70岁为高发年龄段,根据癌肿侵犯胃壁的程度,分为早期胃癌,进展期胃癌及晚期胃癌, 胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。晚期胃癌病人常可出现、消瘦、甚至恶病质等表现。根治切除术是胃癌的特别是早期胃癌的有效治疗方法，并辅以化疗，高能量静脉营养疗法，免疫增强剂 二、饮食 饮食宜少量多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，可多吃新鲜蔬菜、水果，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，并可增加优质蛋白质摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。大量呕血、梗阻者应禁食。晚期胃癌进食困难者可鼻饲或静脉给予高能量营养。根据不同的治疗指导饮食。 三、休息和活动 指导病人生活规律，保证充足睡眠，根据病情和体力适当地参加一些力所能及的体育锻炼，以提高机体的免疫功能。从日光浴,散步等运动开始.在参加体育活动时心率应控制在85—120次/分为宜,依据自我感觉决定锻炼时间,初练者每次练到自我感觉最舒适时,就结束锻炼为好.以后可以练到“形劳而神不倦”,不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目,还可以作适当的保健按摩. 四、用药指导

1、遵医嘱按时、按量准确给药。对于晚期胃癌难以控制的疼痛时，遵医嘱做到按时止痛，或按规律预防性给药。? 2、应用化疗药物时，应防止药物外渗，并计划性使用静脉。使用化疗泵者，可予深静脉置管或颈外静脉穿刺。? 3、中药宜空腹时服用，服药后适当轻微活动，以助脾胃运化。 五、出院指导 1、告知患者养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。 ２、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩）。 ３、嘱患者保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。 4、化疗的病人定期查血常规，门诊复查，预约下次化疗时间。

胃癌健康教育

胃癌健康教育文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

胃癌健康教育 一．定义：是位于上皮的恶性肿瘤，好发于胃窦部，其次为贲门部，发生在胃体比较少，在我国各种恶性肿瘤中居首位。 二．临床表现 1.早期无明显症状，部分病人可有上腹部隐痛、反酸、嗳气、食欲不振等消化道症状。 2.随病情进展，不同部位胃癌有其特殊表现：贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感；幽门附近的胃癌可有呕吐宿食表现；肿瘤溃破血管后可有呕血黑便。 3.体征：10%病人有胃癌扩散表现：左锁骨上淋巴结肿大、黄疸、腹水、腹部包块、直肠前凹及肿块，晚期可有消瘦、贫血、恶液质。 三．健康指导 （一）生活起居 1.胃癌患者应避免紧张、劳累，合理安排日常生活、休息与活动，学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等，并保持良好的心理状态。 2.术前要注意休息，防风寒，避免受凉而影响手术。 3.生命体征平稳者取半卧位，鼓励病人早期活动，除体质虚弱者，术后第1日可坐起做轻微活动，第2日在他人协助下离床站立或床边活动，第3日可在室内活动，以增加肠蠕动。促进血液循环，增进机体代谢，减少并发症

（二）饮食调理 1.改变不良的饮食习惯，忌长期食腌制、熏、烤食品。 2.早期肠内营养支持：对术中放置空肠喂养管的病人，应遵医嘱早期实施肠内营养支持，营养液温度接近体温为宜。 3.肠蠕动恢复后可拔除胃管，当日可少量饮水，第2日进半量流质饮食，每次50-80ml；第3日进全量流质，每次100-150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；第4日可进半流质饮食，如稀饭；第10-14日可进软食。 4.少食产气食物，忌生、冷、硬、刺激性食物，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。 5.对早期倾倒综合征者：主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐食限制饮水喝汤；进餐后平卧10-20分钟。 6.对晚期倾倒综合征：出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，少量多餐。 （三）情志调理 1.缓解病人的焦虑和恐惧，主动与病人交谈，鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法；根据病人的具体情况进行针对性的心理护理，以增强病人对手术治疗的信心。 2.鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使其积极配合治疗和护理。 3.保持心情舒畅，避免精神刺激。 （四）出院指导 1.定期门诊复查，若出现腹部不适，应及时就诊，定期化疗。 2.生活要有规律，按时进餐，勿暴饮、暴食，1年内少食多餐，选择易消化、无刺激，少渣饮食，以后逐渐过度到普食。

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胃癌患者健康教育 一、疾病知识 胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，发病年龄以中老年居多，55—70岁为高发年龄段，根据癌肿侵犯胃壁的程度，分为早期胃癌,进展期胃癌及晚期胃癌，胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。根治切除术是胃癌的特别是早期胃癌的有效治疗方法,并辅以化疗，高能量静脉营养疗法,免疫增强剂。.....文档交流 二、饮食 饮食宜少量多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,可多吃新鲜蔬菜、水果，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，并可增加优质蛋白质摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。大量呕血、梗阻者应禁食。晚期胃癌进食困难者可鼻饲或静脉给予高能量营养.根据不同的治疗指导饮食。..。。。。文档交流 三、休息和活动 指导病人生活规律，保证充足睡眠,根据病情和体力适当地参加一些力所能及的体育锻炼，以提高机体的免疫功能.从日光浴,散步等运动开始。在参加体育活动时心率应控制在85-120次/分为宜,依据自我感觉决定锻炼时间,初练者每次练到自我感觉最舒适时,就结束锻炼为好。以

后可以练到“形劳而神不倦",不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目,还可以作适当的保健按摩.。...。。文档交流 四、用药指导 1、遵医嘱按时、按量准确给药。对于晚期胃癌难以控制的疼痛时，遵医嘱做到按时止痛，或按规律预防性给药。 2、应用化疗药物时，应防止药物外渗，并计划性使用静脉。使用化疗泵者，可予深静脉置管或颈外静脉穿刺。 3、中药宜空腹时服用，服药后适当轻微活动，以助脾胃运化。 五、出院指导 1、告知患者养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬食物，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。。.。.。。文档交流２、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩). ３、嘱患者保持心情舒畅,让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。 4、化疗的病人定期查血常规，门诊复查，预约下次化疗时间. 文档交流感谢聆听

胃癌病人围手术期的健康教育

胃癌病人围手术期的健康教育 术前指导 1. 饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。 2. 胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。 3.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。 术后指导 1. 体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流胃管的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，有利于胃肠功能的恢复。 2. 胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～

600ml，量逐渐减少，且可自行停止。若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时则拔除胃管。

3. 饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮料，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。 4. 并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。此时，平卧数分钟可缓解，并嘱病人卧床进食或进食后平卧20～30分钟，可预防或减轻上述症状。若术后一日仍感腹痛，持续发热，并可看见自切口流出较多液体和胃内容物，则提示发生了吻合口瘘，此时应持续负压吸引流出的胃肠液，并保持瘘口周围皮肤清洁干燥，涂氧化锌软膏加以保护，以防肠液腐蚀皮肤。 XXX 昆明医学院

胃癌健康宣教

一、什么是胃癌 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居于第二位，好发年龄在50岁以上，男女发病比例约为2:1。 二、病因 胃癌的确切病因不十分明确，但下列因素与发病有关： 1.地域生活环境，对胃癌的发病有较大影响 2.饮食生活因素：长期食用熏烤、盐腌食物人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝 酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高有关，食物中缺乏 新鲜蔬菜水果也与发病有一定关系，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 3.幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。 4.癌前病变和癌前状态：易发生胃癌的胃疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及 胃部分切除后的残胃。 5.遗传和基因：胃癌有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者的发病率较对照组高4 倍。 三、胃癌的分类及表现 （一）分类 根据胃癌发展所处的阶段，可分为早期和进展期胃癌 1.早期胃癌：胃癌仅局限于粘膜和粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转 移 2.进展期胃癌：至癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌，包括中晚期胃癌 （二）临床表现 1.症状：早期胃癌，多数病人无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱 胀恶心等非特异性上消化道症状，随病情发展，可出现上腹疼痛加重，食 欲下降乏力，消瘦体重减轻等。不同部位的胃癌有其特殊表现。贲门胃底 癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；幽门附近的胃癌长到一定程度，可致幽 门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液；肿瘤破溃或 侵犯周围血管可有呕血、黑便等消化道出血症状；也有可能发生急性穿孔。 2.体征：早期病人多无明显体征，晚期病人可触及上腹部质硬固定的肿块， 锁骨上淋巴结肿大，直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良， 甚至恶病质等表现。 四、需要做哪些辅助检查 1.所必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规+隐血； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胃镜、钡餐造影、腹部及盆腔超声、腹部及盆腔CT ； （4）胸片、心电图; （5）病理学活组织检查与诊断。 2.根据患者病情选择： （1）血型、交叉配血； （2）超声心动图、肺功能、PET-CT、超声镜检查等。 五、围手术期需要注意什么

胃癌患者出院健康宣教

胃癌患者出院健康宣教 胃切除术后一年以内胃容量受限，易少量多餐，进食营养丰富易消化的饮食，以后慢慢过渡至普通饮食。忌生、硬、辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟、酒。乐观向上，保持心情舒畅。避免过度劳累。需服药者，请严格按照说明书或遵医嘱，注意用药时间、方式、剂量及副作用。避免服用对胃黏膜有损害性的药物，如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。定期复查，不适就诊。 胃癌术后患者的饮食，总原则是少量多餐，循序渐进。饮食以清淡为宜，并富含高维生素、高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋类、乳制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时，患者进食时要细嚼慢咽，多用舌头辅以唾液搅拌，以口腔代替胃里的部分消化功能，这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。此外，患者术后应忌进食过冷过热、生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 另外，患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。对于全胃切除术后的病人每年最好静脉补充一次叶酸、维生素B12等微量元素。 某些胃癌患者术后早期会在进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐，或腹痛、腹胀、腹泻等症状。这种情况可能就是临床上所称的倾倒综合征。它的发病机制是：由于手术切除了幽门括约肌，食物能很快进入小肠。倘若食物含糖量较高，或渗透压较高，在进入小肠后可短时间内将大量细胞外液吸入肠腔，使血容量减少。同时，因为食物很快进入小肠，引起肠腔被迫突然膨胀，

肠蠕动加剧，刺激腹腔神经丛。在上述因素的叠加作用下，患者会在进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐，或腹痛、腹胀、腹泻等症状。此时应立即使病人卧床以缓解症状，有条件者可静脉补充等渗溶液以维持血容量。

胃癌护理常规及健康管理

胃癌护理常规及健康管理 胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。是消化道常见的恶性肿瘤。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：向患者讲解胃癌手术治疗的必要性，帮助患者消除不良心理，增强对治疗的信心。 （2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的少渣饮食。术前10h禁饮、禁食。 （3）胃肠道准备：有幽门梗阻的患者，在禁饮、禁食的基础上，术前3d给予高渗性盐水洗胃，每天 2次，以减轻胃黏膜的水肿。 2.术后 （1）体位护理：根据麻醉种类给予适当的卧位，麻醉清醒后，血压、脉搏平稳时给予半卧位。 （2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h测1次。每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。 （3）吸氧：持续吸氧2～5L/min，至平稳。 （4）饮食护理：术后给予禁饮、禁食，持续胃肠减压，根据患者情况给予胃肠外营养，待肛门排气，拔除胃管后当日每1～2小时饮温水 20～30ml，遵循序渐进的原则，进食流食、半流食直至普食。

忌生冷、油炸及辛辣刺激性食物。 （5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性质、颜色、量并每天记录在体温单上。 （6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。 （7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背、给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连;禁饮、禁食的患者给予口腔护理，清洁口腔，预防口腔感染。 （8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。 【健康教育】 1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。 2.饮食指导告知患者，进食高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等），少食多餐。 3.心理指导增强患者战胜疾病的信心。 4.康复指导出院后应注意劳逸结合，戒烟酒，养成良好的生活习惯。 5.复诊须知 3周后门诊复查，讨论下一步治疗方案，若有不适及时就诊。

胃癌健康教育手册

胃癌健康教育手册 一、胃癌的概况 胃癌是威胁我国人民生命健康最严重的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤之首位。但早期胃癌诊治的5年、10年生存率分别可达到90%--95%。 二、胃癌的危险因素 (一)遗传因素：有资料报道胃癌患者的亲属中胃癌的发病率要比对照组高4倍。 (二)地理环境因素：世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。 (三)饮食因素：饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品、酸菜(含N-亚硝基化合物)。我国胃癌综合考察流行病学调查结果提示霉粮是一个与胃癌有关的危险因素，高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的另一种危险因素。铁缺乏与胃癌的发病有间接关系。 (四)其他疾病因素 1.胃溃疡与胃癌的发生存有一定关系。国内报道胃溃疡的癌变率为5～10%，尤其是胃溃疡病史较长和中年以上的患者并发癌变的机会较大。胃大部切除术后残胃癌的发病率远较一般人群中为高。 2.萎缩性胃炎是胃癌的一种前期病变。尤与胃息肉或肠腺化生同时存在时可能性更大。浅表性胃炎可以治愈，但也有可能逐渐转变为萎缩性胃炎。长期随访追踪可发现萎缩性胃炎发生癌变者达10%左右。 3.胃息肉等任何胃良性肿瘤都有恶变可能。而上皮性的腺瘤或息肉的恶变机会更多。在直径大于2cm 的息肉中，癌的发生率增高。有材料报道经X线诊断为胃息肉的患者中，20%伴有某种恶性变;在胃息肉切除标本中，见14%的多发性息肉有恶变，9%的单发息肉有恶变，这说明一切经X线诊断为胃息肉的病例均不要轻易放过。 4.胃粘膜的肠上皮化生可能引起不典型增生(又称间变)。如刺激持续存在，则化生状态也可继续存在;若能经过适当治疗，化生状态可以恢复正常或完全消失，因此轻度的胃粘膜肠腺化生不能视为一种癌前期病变。如Ⅲ级间变，可以视为癌前期病变。 三、胃癌的早期表现 近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。80%以上的患者，出现上腹部疼痛。约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性日益加重。

胃癌健康宣教

胃癌健康宣教 胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2: 1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 一、病因 1、地域环境及饮食生活因素： 在我国的西北与东部沿海地区胃 癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中 胃远端癌发病率高；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 2?幽门螺杆菌感染：我国胃癌高发区成人 Hp感染率在60%以上。 3?癌前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎 缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，有可能 转变为癌。

4. 遗传和基因：遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4 倍。 二、临床表现 1、少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。 2、疼痛 3、体重减轻 4、上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。 根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现： (1)贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难； (2)幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现； (3)肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。 (4)腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。 (5)晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现三、扩散和转移

1、直接浸润 2、血行转移 3、腹膜种植转移 4、淋巴转移：是胃癌的主要转移途径。 四、治疗方法 1. 手术治疗 （1）根治性手术：原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。 （2）姑息性手术：原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。 2. 化疗 用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期

胃癌病人术后的健康教育

胃癌病人术后的健康教育 其恶性程胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌可发生于任何年龄，度相对于中老年患者往往更为突出，应予以高度重视。由于胃癌在我国极为常见,危害但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。青年人所患的胃癌，性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯、遗传因素、胃部疾病等有关。 当患有胃癌的时候，很多时候都会采取手术治疗的方法来进行治疗。也就是把一些局部的肿瘤切除掉，所以患者的胃部会变的小一些。这个时候就对手术后的饮食要求非常的重要，今天这这里给大家详细的介绍下胃癌手术后的注意事项。 在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时~48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。 饮食应注意以下几点： 1. 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作

用的高峰期进食。 2. 少食多餐，应吃易消化、高营养的流汁食物，每日分五餐进食为宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和变质的食物。 3. 饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。 4. 喝酸牛奶，酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃肠道里的致病微生物繁殖生长，减少发病机会;还能维持菌群平衡，防止腐败菌分解蛋白质产生毒物堆积。 5. 多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。 6. 勿进食太过粗糙、坚硬、辛辣及太烫的食物。 7. 食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。 8. 必须戒烟、酒。 9. 必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。属阴虚者宜清补，常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉，牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。 胃癌的治疗是非常缓慢的，而且不是很容易治疗。所以，当出现了胃癌等疾病的时候，一定要尽早到医院听从医生的安排，医生嘱咐不能做的事情一定不要做。而哪些食物能吃，哪些食物不能吃，也要

癌痛患者的健康宣教

癌痛患者健康宣教 规范癌痛治疗，改善生活质量 癌症是严重威胁人类健康的疾病，目前我国每年新增加约160~200万晚期肿瘤患者，每年死亡人数约150万。国内最近统计资料显示：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛,疼痛是一种疾病，而不仅仅是一种症状。 疼痛会影响患者的情绪，对患者的饮食睡眠也会造成影响，还会给家属带来不便。因此，规范癌痛治疗，改善生活质量势在必行。那么，什么是癌痛，如何评价癌痛，癌痛能治好吗，治疗癌痛的方法还有哪些？ 疼痛是很复杂的，不及时治疗容易耽误病情。同时，很多因素都会影响疼痛。所以，当您感到疼痛时，应该及时告知家人、朋友和我们医护人员，以获得大家的支持和帮助。通过我们治疗消除疼痛，而且，您通过倾诉可以消除恐惧、焦虑、忧郁和孤独等不良情绪。对治疗疼痛有很大的帮助，只要及时就诊，积极配合我们的治疗，疼痛时可以有效控制的。 疼痛治疗的方法有药物治疗和非药物治疗两类，但是药物治疗是最基本也是最主要的。非药物治疗方法主要包括：热敷或冷敷、休息、冥想、按摩、聆听舒适的音乐、呼吸和放松操。但应注意：此治疗疼

痛的方法属于药物治疗的辅助手段，并不能替代药物治疗。 药物治疗的主要方法及注意事项主要有：1.口服给药2.按规定的时间用药 3.用药量需医生指导 4.密切留意用药后的反应 5.按阶梯用药。只要您遵循以上药物镇痛治疗的诀窍，药物镇痛不但疗效好而且副作用少。口服给药的好处有：1.服药简单2.剂量调整方便3.更加经济。按时用药的好处：因镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间，超过规定时间后效果就会减弱，按时用药可以使您一直不感到疼痛，如果等您疼痛出现时再给药，不仅会给您带来不必要的疼痛折磨，而且会因为增加药量控制疼痛而引起不必要的副作用。 阿片类药物治疗疼痛最常见的副作用包括：便秘、恶心、呕吐，有时还会见到过度镇静、呼吸抑制和尿潴留的现象。但后面这三种现象的发生率很小。我们预防便秘的方法有：1.多喝水 2.多吃蔬菜和水果3.适当运动4.在医生的指导下服用缓泻剂。当出现恶心或者呕吐时，只要继续服药三至五天，这些反应就会减轻或消失，如果是第一次服用阿片类药物，可以加上止吐药联合治疗。但止吐药使用时间不超过一周，当恶心症状消失后，就可以停用止吐药了。 抗击癌痛，需要全社会一起努力。通过社会，医生，护士以及病人家属对癌症病人生活质量的关注，给患者更多的人文关怀。让癌痛患者享受更好的生活质量。让我们重新认识疼痛，树立良好的信心，共同战胜疼痛！

胃癌的健康教育和出院指导

胃癌的健康教育和出院指导 健康教育 1.心理指导：胃癌术后化疗根据不同情况一般需要半年以上的时间，这是一个漫长的过程，术后每月一次的化疗往往会使患者感到身心疲惫。良好的心态就是治疗因素，不良的心态则为癌症的“活化剂”。因此，我们在指导患者自我护理时，首先要做好心理指导，调动患者的主观能动性，激发其心理潜能。向患者说明只要坚持化疗和护理得当，大部分病情是可以控制的，引证中外文献和具体病例，使患者首先树立战胜疾病的信心。指导患者掌握音乐疗法、行为疗法、放松疗法等自我心理疏导方法，保持情绪稳定、心情愉快。同时向家属传授有关的卫生保健常识和自我心理平衡技巧，协助患者做好自我护理。 2.化疗知识介绍：向患者介绍化疗的作用、方法、方案、药物名称、常见的不良反应，并指导患者建立化疗卡片，自行记录每次化疗的具体情况。 3. 饮食指导 (1)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定关系。 （2)不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。同样。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 (3)改变饮食结构：少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。 (4)不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜。因此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。 (5)多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。 (6)积极治疗与胃癌发生有关的疾病。如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等。 出院指导 胃切除术后一年以内胃容量受限，易少量多餐，进食营养丰富易消化的饮食，以后慢慢过渡至普通饮食。忌生、硬、辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟、酒。乐观向上，保持心情舒畅。避免过度劳累。需服药者，请严格按照说明书或遵医嘱，注意用药时间、方式、剂量及副作用。避免服用对胃黏膜有损害性的药物，如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。定期复查，不适就诊。

胃癌患者的健康教育

胃癌 概述 ?胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年新诊断癌症病例数中有，胃癌位居第四位，在癌症死亡率中排列 第二位。 ?胃癌的发生一般与环境、饮食、遗传 以及幽门螺杆菌感染有关。 ?胃癌的好发部分依次为胃窦、贲门、 胃体和全胃或大部分 ?治疗方法常有三种，化学治疗和内镜下治疗以及手术治疗，手术治疗是唯一有可能根治胃癌的方法。 临床表现 早期胃癌多无症状，上腹痛是进展期胃 癌最早出现的症状常伴有纳差、厌食、 食欲不振以及体重下降且可在上腹部 扪及压痛的肿块。 饮食指导 ?饮食宜少量多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，可多吃新鲜蔬菜、水果，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，并可增加优质蛋白质摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。

?大量呕血、梗阻者应禁食。 ?晚期胃癌进食困难者可鼻饲 或静脉给予高能量营养。 心理支持指导 要注意发现病人的情绪变化，根据病人的需要程度和接受能力提供信息；消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。 日常护理指导 生活规律，保证充足睡眠，根据病情和体力适当地参加一些力所能及的体育锻炼，以提高机体的免疫功能。从日光浴，散步等运动开始。 在参加体育活动时心率应控制在85—120次/分为宜，依据自我感觉决定锻炼时间，初练者每次练到自我感觉最舒适时，结束锻炼为好。以后可以练到“形劳而神不倦”，不可贪多。气功和太极拳是很好的锻炼项目，还可以作适当的保健按摩。 出院指导 1、告知患者养成良好的饮食 习惯，注意饮食卫生，不吃生、

冷、坚硬食物，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。 2、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩）。 3、嘱患者保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。 4、化疗的病人定期查血常规，门诊复查，预约下次化疗时间。

胃癌健康教育

胃癌健康教育 一．定义：是位于上皮的恶性肿瘤，好发于胃窦部，其次为贲门部,发生在胃体比较少，在我国各种恶性肿瘤中居首位. 二．临床表现 1.早期无明显症状，部分病人可有上腹部隐痛、反酸、嗳气、食欲不振等消化道症状。 2.随病情进展,不同部位胃癌有其特殊表现：贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感；幽门附近的胃癌可有呕吐宿食表现；肿瘤溃破血管后可有呕血黑便. 3.体征：10％病人有胃癌扩散表现：左锁骨上淋巴结肿大、黄疸、腹水、腹部包块、直肠前凹及肿块，晚期可有消瘦、贫血、恶液质。三．健康指导 （一）生活起居 1。胃癌患者应避免紧张、劳累,合理安排日常生活、休息与活动，学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等,并保持良好的心理状态。 2.术前要注意休息,防风寒,避免受凉而影响手术。 3.生命体征平稳者取半卧位，鼓励病人早期活动,除体质虚弱者，术

后第1日可坐起做轻微活动，第2日在他人协助下离床站立或床边活动，第3日可在室内活动,以增加肠蠕动。促进血液循环，增进机体代谢,减少并发症 （二)饮食调理 1。改变不良的饮食习惯，忌长期食腌制、熏、烤食品。 2。早期肠内营养支持：对术中放置空肠喂养管的病人，应遵医嘱早期实施肠内营养支持,营养液温度接近体温为宜。 3。肠蠕动恢复后可拔除胃管，当日可少量饮水，第2日进半量流质饮食，每次50-80ml；第3日进全量流质，每次100—150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；第4日可进半流质饮食，如稀饭;第10—14日可进软食。 4.少食产气食物，忌生、冷、硬、刺激性食物，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。 5.对早期倾倒综合征者:主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质;宜进低碳水化合物、高蛋白饮

胃癌病人健康宣教

胃癌病人健康宣教 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病男性高于女性，早期症状并不明显，类似十二指肠溃疡或慢性胃炎的表现，以后逐渐出现上腹部剑突下疼痛、呕吐、呕血或黑便、体重减轻、消瘦、贫血、晚期出现上腹部肿块，根治性胃癌切除术是胃癌特别是早期胃癌的有效治疗方法。 1、术前保持情绪稳定，注意休息，少食多餐，进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食。忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。大量呕血、梗阻者应禁食。 2、术后患者取去枕平卧位，麻醉清醒后取半坐卧位，既利于呼吸，又利于腹腔渗出液的局限，并可减轻腹部切口张力，减轻疼痛。 3、在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰，预防肺不张，等肺部并发症；活动范围及活动量根据具体情况逐渐增加；活动时妥善固定各引流管，防止引流管扭曲、脱落，并避免引起疼痛。 4、术后禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管，少量饮水，次日进流质，每次50-80ml，避免食用牛奶、豆制品及易产气的食物，以免引起腹胀，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。若无不适，逐渐过渡流食、软食。术后1周进半流质，术后2周-3周进普通软食。进食后平卧20-30min，以免发生倾倒综合征。避免刺激食物的摄入．如辣椒、芹菜、浓茶、咖啡及油煎炸食物。避免食入过甜、过咸、过浓饮食，戒烟、酒。 5、出院后，养成良好的生活规律，要劳逸结合、活动适度。养成定时定量细嚼慢咽的饮食习惯，避免进生冷、过冷、过烫、过辣及油腻食物，戒烟、酒。少量多餐，进高蛋白、高热量、高维生素、新鲜易消化的食物。 6、注意饮食卫生，嘱患者慎用阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素类药物，因可引起胃黏膜损伤。 7、遵医嘱按时接受放疗、化疗及综合治疗。 8、术后1年内1月-2月复查1次，病情稳定且健康状况良好，1年后可每年复查1次，如出现下列情况随时就诊：上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、体重减轻、疲乏无力、食欲减退等。

胃癌患者健康教育

胃癌患者的健康教育 一、疾病知识 胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，发病年龄以中老年居多,55-70岁为高发年龄段,根据癌肿侵犯胃壁的程度,分为早期胃癌,进展期胃癌及晚期胃癌, 胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。根治切除术是胃癌的特别是早期胃癌的有效治疗方法，并辅以化疗，高能量静脉营养疗法，免疫增强剂 二、饮食 饮食宜少量多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，可多吃新鲜蔬菜、水果，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，并可增加优质蛋白质摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。大量呕血、梗阻者应禁食。晚期胃癌进食困难者可鼻饲或静脉给予高能量营养。根据不同的治疗指导饮食。 三、休息和活动 指导病人生活规律，保证充足睡眠，根据病情和体力适当地参加一些力所能及的体育锻炼，以提高机体的免疫功能。从日光浴,散步等运动开始.在参加体育活动时心率应控制在85—120次/分为宜,依据自我感觉决定锻炼时间,初练者每次练到自我感觉最舒适时,就结束锻炼为好.以后可以练到“形劳而神不倦”,不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目,还可以作适当的保健按摩. 四、用药指导 1、遵医嘱按时、按量准确给药。对于晚期胃癌难以控制的疼痛时，遵医嘱做到

按时止痛，或按规律预防性给药。 2、应用化疗药物时，应防止药物外渗，并计划性使用静脉。使用化疗泵者，可予深静脉置管或颈外静脉穿刺。 3、中药宜空腹时服用，服药后适当轻微活动，以助脾胃运化。 五、出院指导 1、告知患者养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。 ２、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩）。 ３、嘱患者保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。 4、化疗的病人定期查血常规，门诊复查，预约下次化疗时间。

胃癌健康教育

精心整理 胃癌健康教育 一．定义：是位于上皮的恶性肿瘤，好发于胃窦部，其次为贲门部，发生在胃体比较少，在我国各种恶性肿瘤中居首位。 二．临床表现 1.早期无明显症状，部分病人可有上腹部隐痛、反酸、嗳气、食欲不振等消化道症状。 2.随病情进展，不同部位胃癌有其特殊表现：贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感；幽门附近的胃癌可有呕吐宿食表现；肿瘤溃破血管后可有呕血黑便。 3.体征：10%病人有胃癌扩散表现：左锁骨上淋巴结肿大、黄疸、腹水、腹部包块、直肠前凹及肿块，晚期可有消瘦、贫血、恶液质。 三．健康指导 （一）生活起居 1.胃癌患者应避免紧张、劳累，合理安排日常生活、休息与活动，学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等，并保持良好的心理状态。 2.术前要注意休息，防风寒，避免受凉而影响手术。 3.生命体征平稳者取半卧位，鼓励病人早期活动，除体质虚弱者，术后第1日可坐起做轻微活动，第2日在他人协助下离床站立或床边活动，第3日可在室内活动，

以增加肠蠕动。促进血液循环，增进机体代谢，减少并发症 （二）饮食调理 1.改变不良的饮食习惯，忌长期食腌制、熏、烤食品。 2.早期肠内营养支持：对术中放置空肠喂养管的病人，应遵医嘱早期实施肠内营养支持，营养液温度接近体温为宜。 3.肠蠕动恢复后可拔除胃管，当日可少量饮水，第2日进半量流质饮食，每次50-80ml；第3日进全量流质，每次100-150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；第4日可进半流质饮食，如稀饭；第10-14日可进软食。 4.少食产气食物，忌生、冷、硬、刺激性食物，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。 5.对早期倾倒综合征者：主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐食限制饮水喝汤；进餐后平卧10-20分钟。 6.对晚期倾倒综合征：出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，少量多餐。 （三）情志调理 1.缓解病人的焦虑和恐惧，主动与病人交谈，鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法；根据病人的具体情况进行针对性的心理护理，以增强病人对手术治疗的信心。 2.鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使其积极配合治疗和护理。 3.保持心情舒畅，避免精神刺激。 （四）出院指导 1.定期门诊复查，若出现腹部不适，应及时就诊，定期化疗。

胃癌健康宣教

胃癌患者的健康教育 临床主要表现 为上腹痛、消瘦、食欲不振、食无味、饱腹感、体重减轻、进行性贫血及呕血、黑粪等,但也非胃癌所特有。若有任何不适及时体检早发现早治疗。在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院检查,。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,定期进行排查。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。 胃癌的实验室及其他检查 胃癌主要诊断方法有:胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。早期胃癌主要由胃镜发现，常规血液检查、大小便（粪便隐血试验多呈持续阳性）空腹检查一般为禁食8小时，禁饮4小时以上；大小便标本留取：晨起第一次，有异常的粪便及中断尿。 胃癌的主要措施指导 胃癌晚期：患者的生活是否舒适才是重要的。如潮湿的床单，身体的不适，情感和心理上的需要等。从社应会、心理、精神和身体诸多因素上进行护理。重视基础护理，做好心理护理。 心理护理：适时的情绪疏导，化疗前给病人讲明化疗的进程，可能要发生食欲不振，恶心，呕吐等。2～3周可以自愈。坚定信心坚持完成化疗。针对患者情绪状态，给予鼓励、关怀和支持，帮助其稳定心态，鼓励其配合治疗。给患者讲解胃癌及其治疗方面的知识，增强其信心，积极配合治疗。 皮肤护理：指导患者照射野皮肤保护干燥，禁贴胶布及用热水袋，不用肥皂擦洗，用柔软敷料保护，忌用手抓痒，若已溃烂，用暴露疗法，外涂康复新，禁用含金属药物。及时告知病人注意事项，避免像伤口裂开，化疗副作用等潜在并发症的发生。晚期患者抵抗力下降,身体各部分易发生感染,应加强勤漱口，保持口腔，注意皮肤的清洁。长期卧床者,要定期翻身、按摩,肢体活动,以预防压疮及血栓性静脉炎的发生。恶液质患者做好皮肤护理,定时翻身并按摩受压部位。做好生活护理和基础护理,使病人能心情舒畅地休息治疗。休息保持安静、整洁和舒适的环境,有利于睡眠和休息。 活动锻炼：早期患者经过治疗后可从事一些轻工作和锻炼,应注意劳逸结合。中晚期胃癌病人需卧床休息,以减少体力消耗。 如有合并症需禁食或进行胃肠减压者,予以静脉输液以维持营养需要。恶心、呕吐的病人,进行口腔护理。此外,环境的控制、呕吐物的处理及进餐环境的空气流通对促进病人的食欲也是极为重要的。饮食饮食应以合乎病人口味,又能达到身体基本热量的需求为主要目标。需进食高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物,禁食霉变、腌制、熏制食品。宜少量多餐,选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。 疼痛患者给予支持,减轻心理压力。可指导采用转移注意力或松弛疗法,如听音乐、洗澡等,以减轻对疼痛的敏感性,增强其对疼痛的耐受力。疼痛剧烈时,可服用止痛剂,如果病人要求止痛剂的次数过于频繁,除了要考虑止痛剂的剂量不足外,也要注意病人的情绪状态,多给他一些倾诉的时间。在治疗性会谈的同时,可给予背部按摩或与医生商量酌情给予安慰剂,以满足病人心理上的需要。 化疗的护理

胃癌患者的健康教育

胃癌 概述 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年新诊断癌症病例数中有，胃癌位居第四位，在癌症死亡率中排列 第二位。 胃癌的发生一般与环境、饮食、遗传 以及幽门螺杆菌感染有关。 胃癌的好发部分依次为胃窦、贲门、 胃体和全胃或大部分 治疗方法常有三种，化学治疗和内镜下治疗以及手术治疗，手术治疗是唯一有可能根治胃癌的方法。 临床表现 早期胃癌多无症状，上腹痛是进展期胃 癌最早出现的症状常伴有纳差、厌食、 食欲不振以及体重下降且可在上腹部 扪及压痛的肿块。 饮食指导 饮食宜少量多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，可多吃新鲜蔬菜、水果，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，并可增加优质蛋白质摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。

大量呕血、梗阻者应禁食。 晚期胃癌进食困难者可鼻饲 或静脉给予高能量营养。 心理支持指导 要注意发现病人的情绪变化，根据病人的需要程度和接受能力提供信息；消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。 日常护理指导 生活规律，保证充足睡眠，根据病情和体力适当地参加一些力所能及的体育锻炼，以提高机体的免疫功能。从日光浴，散步等运动开始。 在参加体育活动时心率应控制在85—120次/分为宜，依据自我感觉决定锻炼时间，初练者每次练到自我感觉最舒适时，结束锻炼为好。以后可以练到“形劳而神不倦”，不可贪多。气功和太极拳是很好的锻炼项目，还可以作适当的保健按摩。 出院指导 1、告知患者养成良好的饮食 习惯，注意饮食卫生，不吃生、

冷、坚硬食物，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。 2、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩）。 3、嘱患者保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。 4、化疗的病人定期查血常规，门诊复查，预约下次化疗时间。