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黄色羊毛

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胸腔积液

胸腔积液 胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（pleural effusion，简称胸水）。 【胸水循环机制】 以往认为胸水的交换完全取决于流体静水压和胶体渗透压之间的压力差，脏层胸膜薄的动物（如兔）其壁层胸膜主要由肋间动脉供血，毛细血管压高，而脏层胸膜由肺动脉供血，毛细血管压低，所以受压力的驱动，液体从壁层胸膜滤过进人胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸水回吸收。但是，自从上世纪八十年代以后，由于发现脏层胸膜厚的动物（包括人类）其壁层胸膜间皮细胞间存在淋巴管微孔（stomas），脏层胸膜由体循环的支气管动脉和肺循环供血，对胸水的产生和吸收的机制达成共识，即胸水从壁层和脏层胸膜的体循环血管由于压力梯度通过有渗漏性的胸膜进人胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收，这一形式类似于机体的任何间质腔。正常情况下脏层胸膜对胸水循环的作用较小（图 2-11-1）。 人类胸膜腔影响液体从毛细血管向胸腔移动的压力大小的估计，见图2-11-2。壁层胸膜的流体静水压约30cmH2O，而胸腔内压约-5cmH2O，其流体静水压差等于30-（-5）=35cmH2O，故液体从壁层胸膜的毛细血管向胸腔内移动。与流体静水压相反的压力是胶体渗透压梯度，血浆胶体渗透压约34cmH20。胸水含有少量的蛋白质，其胶体渗透压约5cmH2O，产生的胶体渗透压梯度34-5=29cmH2O。因此，流体静水压与胶体渗透压的梯度差为35-29=6cmH20，故液体从壁层胸膜的毛细血管进入胸腔（图2-11-2带箭头虚线）。由于脏层胸膜液体移动的净梯度接近零，故胸水主要由壁层淋巴管微孔重吸收。胸水滤过胸腔上部大于下部，吸收则主要在横膈和胸腔下部纵隔胸膜。 【病因和发病机制】 胸腔积液是常见的内科问题，肺、胸膜和肺外疾病均可引起。临床上常见的病因和发病机制有： （一）胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。 （二）胸膜通透性增加 如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液。 （三）胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等，产生胸腔漏出液。 （四）壁层胸膜淋巴引流障碍 癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。 （五）损伤 主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。 （六）医源性 药物、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术，卵巢过度刺激综合征、液体负荷过大、冠脉搭桥手术、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等，都可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。 【临床表现】 （一）症状

胸腔积液鉴别

胸腔积液 化脓性胸腔积液(简称脓胸) 脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等、 急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身与局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2％碳酸氢钠反复冲洗胸腔,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息 病理病因 1927年Neerｇaｒｄs提出胸腔积液学说后,７０余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)得转运,就是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔,随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天得胸液生成量约为0。３ml/kｇ,胸液得渗出与再吸收遵循毛细血管中液体交换得Stａrliｎg定律,即F＝Ｋ［(Ｐcaｐ—PPI)-Ｏ(πｃap－πＰＩ)]。F代表胸水转运量,K为胸膜滤过系数,Pcａｐ代表胸膜毛细血管静水压,ＰＰI代表胸腔内压力,Ｏ为反流系数,πcａp代表毛细血管胶体渗透压,πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜与胸膜腔中均有形成胸H2O滤出与再吸收得因素,静水压与胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H２O因素,而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O得再吸收得因素、 正常健康人胸液内含有少量蛋白质,胶体渗透压为8ｃmH20,胸膜内负压为5ｃmＨ20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20,脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cｍＨ2０。体循环与肺循环中得胶体渗透压均为34ｃｍH20、胸腔积液滤出(即形成)得压力梯度与胸腔积液再吸收得压力梯度几乎相等,壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔,脏层胸膜则以相等速度再吸收胸腔积液,以达到平衡(图1)。观察到得转运还与胸膜表面淋巴引流通畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出与再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化,淋巴管引流受影响,则形成胸腔积液。 疾病诊断 临床须与风湿性胸腔积液、心性胸腔积液、肾性胸腔积液、肝性与胰性胸腔积液相鉴别。 检查方法 实验室检查: 1、常规检查

夜间睡觉时出汗胸闷是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 夜间睡觉时出汗胸闷是怎么回事 导语：人们在正常的身体状态下，晚上睡觉的时候应该是很平静的，而且睡眠质量会很好，然而当出现身体虚弱或是某些器官存在隐患时，便会有各种不适 人们在正常的身体状态下，晚上睡觉的时候应该是很平静的，而且睡眠质量会很好，然而当出现身体虚弱或是某些器官存在隐患时，便会有各种不适现象出现了，比方说睡觉的时候特别容易出汗，而且胸口发闷很是难受，那么夜间睡觉时出汗胸闷是怎么回事？ 有可能因周围血管血流运行障碍导致的轻度淤血抑或血栓，医院可能查不出来，但还是要进行早期的预防治疗，备一些如速效救心丸、阿司匹林等。也可能是心功能不全，也就是心衰。还要考虑多汗症或者植物神经功能紊乱。需要积极服用药物对症治疗，一般情况下服用药物谷维素片和六味地黄丸。另外保持心情舒畅。不能吃辛辣刺激性食物。需要多喝白开水。也可能是心肺功能出现了问题，在中医里叫做阴虚内热而导致的盗汗，很伤人体元气的。 出现胸闷，应多考虑病理性的原因，特别是晚上睡觉时感觉胸闷，应除外心脏疾病(如冠心病胸闷)的原因。胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。引起胸闷的原因有器质性的，也有功能性的。器质性原因引起的胸闷有以下几点： 一是心源性胸闷，为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现心功能不全、肺淤血、，当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。 二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能性引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱，多见 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

右侧胸腔中量积液的病因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 右侧胸腔中量积液的病因 导语：相信大家肯定都知道胸腔对于我们的重要性吧，我们的胸腔如果出现了问题，不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会给我们带来很大的心理压力，所 相信大家肯定都知道胸腔对于我们的重要性吧，我们的胸腔如果出现了问题，不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会给我们带来很大的心理压力，所以大家一定要注意胸腔的健康，一旦胸腔出现问题我们一定要引起重视并且及时去治疗，右侧胸腔中量积液是胸腔疾病的一种，那么到底是什么原因导致了右侧胸腔中量积液的出现。 结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。 大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。 体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

白带呈现黄色脓状是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢白带呈现黄色脓状是怎么回事 导语：白带异常是相当烦人的一种妇科现象，一般都是因为患上了妇科疾病，其症状表现在白带上面。因此，当白带异常发生的时候，会让女性非常的苦恼 白带异常是相当烦人的一种妇科现象，一般都是因为患上了妇科疾病，其症状表现在白带上面。因此，当白带异常发生的时候，会让女性非常的苦恼，特别是白带呈现黄色脓状的时候，感觉情况比较严重。那么，白带呈现黄色脓状是怎么回事？下面咱们就来详细了解一下吧。 白带是女性的一种生理现象，正常的白带就像鸡蛋清，无味、无刺激。如果白带在性状、气味、颜色是发生变化的话，那就说明是白带异常了，而且女性朋友在这时要提高警惕，一定要到医院进行检查，这有可能是患有了某些妇科疾病。 白带呈黄脓状是一些妇科疾病所导致的。一般导致白带呈黄脓状的疾病有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈糜烂等等这些疾病引起的。因此，女性朋友在发现白带呈黄脓状时，一定要到医院检查看是哪种疾病导致的，然后再对症治疗。 导致白带呈黄脓状的原因很多，女性朋友平时要多注意观察自己身体的细微变化，要学会查颜观色，绝对不可以放过任何的蛛丝马迹。 白带异常大多数是病变分泌物性异常，有下列几种症状： 1、黄色水样白带：多发生在持续阴道出血后，阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带：色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

胸腔积液的症状

胸腔积液的症状 文章目录*一、胸腔积液的症状*二、胸腔积液的并发症*三、胸腔积液的饮食注意事项1. 胸腔积液吃什么好2. 胸腔积液不能吃什么 胸腔积液的症状胸腔积液(pleural effusion)是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm,内含浆液,约为每公斤体重 0.1～0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。 胸腔积液的出现多伴有基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断十分重要。结核性等感染性胸膜炎多有发热,有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积液可无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300～500ml以上时,感胸闷或轻度气急,大量胸腔积液时气急明显、心悸,而胸痛缓解或消失。 伴随症状:高热或中等度发热多见于脓胸,中低发热见于结核性胸膜炎;咳黄痰见于肺炎,痰中带血见于肺结核和肺癌;伴有

胸痛可见于气胸、结核性胸膜炎、肺癌、乳腺癌等,突发胸痛见于肺栓塞;肺癌、肺结核和肺梗死可出现咯血。 纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时,可见患侧呼吸运动受限,呼吸浅快,肋间隙丰满,气管向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,积液区上方呼吸音增强,有时可听到支气管呼吸音。 胸腔积液的并发症并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、严重者心衰和肾衰。 胸腔积液的饮食注意事项 1、胸腔积液吃什么好应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。平日还要注意进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物。日常饮食中应摄入充足的维生素,多吃一些富含维生素A的食物,如牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等;同时还要吃一些富含维生素B1的食物!饮食要低盐忌辣少油清淡易消化,以碳水化合物和蛋白质类食物为主。 2、胸腔积液不能吃什么忌辛辣食品。

胸腔积液的表现及原因

如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！ 胸腔积液的表现及原因 老王，今年51岁，有一天，突然感到右侧胸痛，不敢深呼吸，2天后疼痛道是好转了，只有请读得隐痛，但是逐渐感到胸闷憋气，活动困难。到了医院拍了X光片和B检查后发现了右侧胸腔积液。 老王心里在想，什么叫胸腔积液？自己为什么会胸腔积液呢？应该怎么办？如何治疗呢？ 一、什么叫胸腔积液？ 任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种： 1、按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。 2、按照病因分类可以有 （1）感染性疾病：胸膜炎（结核病、各类感染）、膈下炎症肺结核、各类肺感染肺结核 （2）循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎 （3）肿瘤：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤、 （4）肺梗死 （5）血管瘤破裂、肺梗死胸导管受阻 （6）低蛋白血症肾病综合征、肝硬化 （7）其他疾患腹膜透析、粘液性水肿、药物过敏、放射反应风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸外伤、食管瘘、气胸、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸（伴胸膜粘连带撕裂）外伤致胸导管破裂、丝虫病 胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中，结核病尤为常见。中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。 二、临床表现 年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显；若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧；大量积液时纵膈脏器受压，心慌及呼吸困难更加明显。 三、那么应该怎么判定胸腔积液的性质和原因呢？ 这是一个复杂的过程，还需要借助于常规的检查甚至新技术及全身的全面的检查，首先是对胸水进行如下的检验分析。 （一）、胸水外观 漏出液透明清亮，静置不凝固，比重低<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重稍高>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能；黑色胸液可能为曲菌感染。 （二）、胸水中的细胞

胸腔积液性质及病因诊断

积液性质及病因诊断 1．外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重＜1.016-1.018。渗出液多呈草黄色，稍混浊，易有凝块，比重＞1.018。血性胸水呈洗肉水样或静脉血样，多见于肿瘤、结核和肺栓塞。乳状胸水多为乳糜胸。巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能。黑色胸水可能为曲霉感染。黄绿色胸水见于类风湿关节炎。厌氧菌感染胸水常有臭味。 2．细胞胸膜炎症时，胸水中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达10000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症；淋巴细胞为主则多为结核性或肿瘤性；寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸水中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸水，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。血细胞比容＞外周血血细胞比容50％以上时为血胸。 恶性胸水中约有40％-90％可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。胸水标本有凝块应固定及切片行组织学检查。胸水中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸水中间皮细胞常有变形，易误认为肿瘤细胞。结核性胸水中间皮细胞常低于5％。 3. pH和葡萄糖正常胸水pH接近7.6。pH降低可见于不同原因的胸腔积液，脓胸、食管破裂、类风湿性积液pH常降低，如PH<7.0者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。结核性和恶性积液也可降低。 正常胸水中葡萄糖含量与血中含量相近。漏出液与大多数渗出液葡萄糖含量正常；而脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中含量可＜3.3mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，葡萄糖和pH均较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸水肿瘤细胞发现率高，胸膜活检阳性率高，胸膜固定术效果差，患者存活时间亦短。 4．病原体胸水涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。结核性胸膜炎胸水沉淀后作结核菌培养，阳性率仅2O%，巧克力色胸水应镜检阿米巴滋养体。 5．蛋白质渗出液的蛋白含量较高（>30g/L），胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量较低（<30g/L），以清蛋白为主，粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性。 6．类脂乳糜胸的胸水呈乳状混浊，离心后不沉淀，苏丹Ⅲ染成红色；甘油三酯含量＞1.24mmol/L，胆固醇不高，脂蛋白电泳可显示乳糜微粒，多见于胸导管破裂。假性乳糜胸的胸水呈淡黄或暗褐色，含有胆固醇结晶及大量退变细胞（淋巴细胞、红细胞）,胆固醇多大于5.18mmol/L，甘油三酯含量正常。与陈旧性积液胆固醇积聚有关，见于陈旧性结核性胸膜炎、恶性胸水、肝硬化和类风湿性关节炎胸腔积液等。 7．酶渗出液乳酸脱氢酶（LDH）含量增高，大于200U/L,且胸水/血清LDH 比值大于0.6。LDH 活性是反映胸膜炎症程度的指标，其值越高，表明炎症越明显。LDH>500U/L常提示为恶性肿瘤或胸水已并发细菌感染。 腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45U/L。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。HIV合并结核患者ADA不升高。8．免疫学检查结核性胸膜炎胸水r干扰素多大于200pg/ml。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低，且免疫复合物的含量增高。系统性红斑狼疮胸水中抗核抗体滴度可达1：160以上。 9．肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。若胸水CEA>20ug/L或胸水/血清CEA>1，常提示为恶性胸水，其敏感性40%-60% ,特异性70%-88%。胸水端粒酶测定与CEA相比，其敏感性和特异性均大于90%。近年还开展许多肿瘤标志物检测，如糖链肿瘤相关抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异烯醇酶等，可作为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物，可提高阳性检出率。 胸水常规、胸水生化（蛋白、葡萄糖、LDH）、胸水找抗酸菌、胸水细胞学、胸水培养+药敏、胸水CEA 胸水找真菌、血CEA、肝功能十五项

胸口闷是怎么回事

胸口闷是怎么回事 胸口闷常常表现为自我感觉呼吸不畅，呼吸费力等症状，这跟我们的心情有很大的关系，如果经常郁闷、生气等都可能会导致胸口闷，不过这种情况经过自身的调节，胸口闷的情况就会减少，如果长期出现胸口闷的情况就有可能是病理性的原因引起的。具体我们来看下面的分析。胸口闷的种类对于胸口闷的种类、胸口闷的症状，多有隐隐作痛、刺痛、钝痛、放射性疼痛等症状，对于不同的年龄段，不同的病因所导致的胸口闷也是不一样的。对于胸口闷，症状轻者甚至感觉不到有症状的发生，对于症状重者则可能会有呼吸不畅通、呼吸急促、心跳较快、气不够用等症状。胸口闷是怎么回事胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。胸闷常见以下情况：一、呼吸道疾病：气管支气管内张肿瘤、气管狭窄或者是气管受外压等都会引起胸口闷的情况; 二、心脏方面的疾病：冠心病、心脏肿瘤、心脏供血不足、心脏瓣膜病等会导致胸口闷的症状; 三、心源性——劳累后胸闷、夜间阵发性呼吸困难，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。四、肺源性——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。五、肝炎：肝火旺盛可以导致肝气郁结性胸闷。对于由乙肝、丙肝、肝硬化、甲肝、酒精、药物、脂肪过多导致的肝炎，也可以导致胸闷。肝病导致的胸闷，位置多位于人体的右部，除了胸闷的症状之外，还伴随有恶心、呕吐、胸胀、皮肤发黄、浑身无力的感觉。六、神经功能性——常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑等神经症状。该病大多为青年女性，它的特点是症状繁多易变，酷似冠心病、心绞痛，但心电图、心脏B超、等各种检查均无器质性病变发现。本病发生的机制为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。七、其他疾病：肺部疾病、颈椎疾病、胸膜炎、肺气肿、哮喘、支气管炎，气胸、费梗赛等肺部疾病。对于一些长期坐办公室的白领，如果出现有胸口闷，则要警惕是颈椎疾病的可能。以上就是为大家所讲解的胸口闷是怎么回事，出现胸口闷，建议最好还是到正规医院做详细的身体检查，查明病因，如果是由于肝病原因引起的胸口闷，则一定要引起足够的重视。

胸腔积液

胸腔积液 正常人的胸膜腔内有少量液体，在呼吸运动中起润滑作用，当胸膜腔内液体大量增加时，称为胸腔积液。 胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液，良性与恶性，也有血性、脓性、乳糜性等。目前较为常见的多是感染（特别是结核性胸膜炎最为多见）和恶性肿瘤导致的胸腔积液。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水，类似啤酒样。恶性胸水大多为血性胸水。 少量积液（＜300ml）,一般无症状。x先检查可见肋膈角模糊、变钝。中量以上，患者可能感到胸闷、呼吸困难，x线可见弧形阴影。超声检查对于胸腔积液定位及确定胸穿时进针深度较为可靠。 胸腔积液的鉴别诊断，主要是抽取胸水进行检查，以及胸腔及肺部的原发病灶检查。 除了对原发病进行积极治疗外，对于胸腔积液可以采用胸腔穿刺抽液，胸腔闭式引流，胸腔镜活检及胸膜固定术等措施，对于慢性迁延，形成包裹性脓胸的患者，还需要行胸膜剥脱术。 以下就一些常见问题，简单说明。 ·抽胸水有哪些方法？可以在门诊进行吗？ 抽胸水的方法主要是胸腔穿刺抽液，门诊可以进行。对于脓胸、恶性胸水以及合并气胸的患者，可能需要行胸腔闭式引流术。对于诊断不清，需要胸膜活检的患者，可以在行胸腔镜检查的同时，吸净胸水，减少胸膜粘连甚至包裹性脓胸的发生。

·抽胸水痛不痛？会出现哪些并发症？ 胸腔穿刺抽液，为局部麻醉，一般没有明显疼痛。 并发症主要有：1、周围组织损伤：气胸、出血、横隔及腹腔脏器损伤；2、胸膜反应性休克；3、胸腔感染；4、蛋白丢失；5、电解质紊乱；6、肺复张性肺水肿；7、胸水栓塞 ·胸水一次抽多少合适？ 第一次抽胸水不超过600-800ml，以后每次不超过1000ml，可以每周抽液2-3次，如果使用缓慢放液设备，可以适当增加。如果是胸腔镜手术，因为胸腔开放，气体可以迅速进入，避免肺复张过快，基本不受液量限制，可以将胸腔积液大部吸净。 ·抽胸液过程中会出现什么症状？怎样处理？ 胸腔穿刺抽液过程中，要密切观察患者，如果出现头晕，心慌，冷汗，面色苍白，胸闷，胸痛，剧烈咳嗽，呼吸困难等情况，要立即停止操作。让患者平躺，吸氧，并根据情况给与进一步抢救治疗。·胸腔积液穿刺后胸水中夹杂血丝正常吗？ 在穿刺过程中，可能损伤胸壁，胸水中稍有血丝是正常现象，一般不需要特殊处理。穿刺后应注意观察患者血压及一般状况，及时发现并处理严重的出血情况。有时第二次抽胸水时，第一次清亮淡黄的胸水会变成淡血性胸水。 ·胸腔闭式引流术适用于哪些患者？有哪些禁忌症？ 适用于：自发性、创伤性、继发性气胸，急慢性脓胸、脓气胸，恶性积液。

胸腔积液的产生及表现

胸腔积液的产生及表现 *导读：胸腔积液是由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象。引起胸腔积液部分疾病就医指南,点击可查看胸膜炎、肺癌、气胸、血胸…… 胸水的循环机制： 胸水是由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收(正常情况下脏层胸膜对胸水循环的作用较小)。壁层胸膜的流体静水压约30cmH2O胸膜腔压约-5cmH2O，其流体静水压等于30-(-5)=35;与流体静水压相反的是血浆胶体渗透压梯度，血浆胶体渗透压约34cmH2O，胸水含有少量蛋白，其胶体渗透压约5cmH2O，产生的胶体渗透压梯度为34-5=29;流体静水压与胶体渗透压的差为35-29=6。 胸腔积液： 胸膜腔是位于肺与胸壁之间的一个负压腔隙，正常情况下胸膜腔内有薄薄的液体在呼吸运动中起润滑作用，该液体处于动态平衡状态，任何能使胸膜腔内液体形成过快或者是吸收过缓的因素都可以产生胸腔积液(胸水)。 胸腔积液产生的机制： 1、胸膜毛细血管内静水压增高;如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或脐静脉受阻。

2、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿。 3、胸膜通透性增加;如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎) 4、壁层胸膜淋巴引流障碍;如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常。 5、损伤。如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、浓胸乳糜胸。 临床表现： 1、症状，症状最常见的是呼吸困难，可伴有胸痛和咳嗽;结核性胸膜炎多见于青年常有发热、刺激性干咳、胸痛等。恶性胸腔积液多见于中年以上的患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发肿瘤的症状。心力衰竭多为漏出液，常伴心功能不全的症状。 2、体征，与积液的量有关。少量可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感(音)中至大量患侧胸阔饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，可伴气管纵隔向健侧移位。 实验室检查 漏出液透明清亮，静置不凝固，比重1.016~1.018，细胞数少于100*10^6/L以淋巴细胞和间皮细胞为主，蛋白含量较低(30g/L)以白蛋白为主，粘蛋白实验阴性;渗出液呈多种颜色，以草黄色

肺部积液是什么原因

肺部积液是什么原因 肺部积液是是怎么回事?肺部积液是什么原因?下面就由告诉大家肺部积液的原因吧! 肺部积液是什么原因 肺部积液，说明肺部存在较明显的病变，如肺部积液不治疗会影响病人的呼吸功能。引起右侧肺不张的原因有两种情况，可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。 支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩，可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤，胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。 肺部积液的临床表现差异较大，和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关，一侧性肺不张，常伴有明显的呼吸困难，体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变，而局限性的肺不张症状可不明显，临床体征也不典型。所以尽管没有发现什么病变，还应继续检查和治疗。如果不愿做气管镜检查，可以在治疗的同时复查胸片及肺部计算机断层扫描，并将几次的影像

进行对比，查清病因，而采取相应的治疗方法。 造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。去除掉原因肺积水自然可以消除了。 肺积水是指的胸腔积液。先从胸腔积液的角度给你解答： 1、胸腔积液是一种继发性的病变，原发的病因很多，肺内，胸膜的炎症，结核，肿瘤及全身性的系统性的疾病都可以造成; 2、胸腔积液少量可以没有任何症状，较多量的话可以因压迫肺组织产生胸闷，憋气或胸膜的牵拉痛等症状; 3、治疗在未确定原发病因是基本还谈不上，量大需要抽液。检查比较多，一般应拍胸片，胸部CT，都可以发现较多的胸腔积液，后者更敏感，抽出胸水后应进行化验以查明性质，可以提示良恶性原因; 4、是否治愈要看原发病，炎症和结核是可以彻底治愈的，但是肿瘤就不太好说了，恶性肿瘤治愈率低; 5、后遗症方面同理，不同的原发病是不一样的。 肺积水的原因，空气污染：长期生活在室外空气受到污染的区域可能是导致肺病发病的一个重要因素。对于已经患有肺病的患者，严重的城市空气污染可以使病情加重。

胸腔积液

胸腔积液 一、概念 胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。 二、症状体征 1.症状胸腔积液的出现多伴有基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏 疾病等，故仔细询问病史和观察患者症状，对于胸腔积液的病因诊断十分重要。结核性等感染性胸膜炎多有发热，有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积液可无临床异常症状或仅有胸痛，积液达300～500ml以上时，感胸闷或轻度气急，大量胸腔积液时气急明显、心悸，而胸痛缓解或消失。 2.体征胸腔积液的体征与积液的多少有关。少量积液时，可无明显体征或仅因胸痛出现患 侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱，触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积液，患侧呼吸音减弱或消失，患侧叩诊浊音，触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。 三、并发症——并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、严重者心衰和肾衰 四、预防措施: 1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本 病的关键。 2、增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等， 以增强体质，提高抗病能力。 3、注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾 胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。 五、胸腔积液常规检查 摘要：细胞计数和分类：漏出液的细胞数较少，有核细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液的细胞数较多，有核细胞数常多于500×106/L，以白细胞为主。 常规检查 (1)外观：漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置，不凝固。渗出液可因病因不 同颜色有所不同，混浊，比重>1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡 红血性、洗肉水样、肉眼全血性。结核性胸腔积液可有草绿色、淡黄或深黄色、 淡红色等。脓性积液则呈黄脓性，厌氧菌感染有恶臭味。阿米巴肝脓肿破入胸腔 引起积液呈巧克力色。曲菌或铜绿假单胞菌感染则胸液分别呈黑色和绿色。乳糜 胸液呈乳白色，可自凝。 (2)细胞计数和分类：漏出液的细胞数较少，有核细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞和间 皮细胞为主。渗出液的细胞数较多，有核细胞数常多于500×106/L，以 白细胞为主。肺炎并胸腔积液、脓胸时细胞数可达10×109/L以上。胸 腔积液中红细胞数超过5×109时，胸腔积液可呈淡红色，红细胞

体检发现肺部小结节该怎么办

目 录 CONTENTS 体检发现肺部小结节该怎么办？ (1) 肺癌手术一定要开胸做大切口吗？ (2) 肺癌患者出现了呼吸困难和顽固性咳嗽有办法解决吗？ (3) 恶性胸腔积液可有好的治疗方法？ (4) 多汗惹烦恼，手术帮你忙——手汗症的微创手术治疗 (5) 拒绝“小手术大切口”——纵隔肿瘤及食管良性疾病的微创治疗 (6) 倒拨肺气肿病人的生命时钟——肺减容手术 (7) 眼皮抬不起，四肢没劲——重症肌无力在作祟 (8) 青年人突发胸痛喘憋——自发性气胸可能性很大！ (9) 电视胸腔镜手术是怎么回事？ (11) 北京大学人民医院肺癌治疗有哪些特色？ (13)

胸部疾病知多少 体检发现肺部小结节该怎么办？ 每年在体检的时候，总会有个别朋友被告知肺里发现有个“阴影” 或“小结节”，顿时个人乃至整个家庭的生活似乎都蒙上了一层阴影。 那么怎样看待这些偶然发现的肺内小结节病变？进一步又应该如何对待呢？专家提醒：肺内小结节，不容忽视。 肺内生长的小结节，种类可以说多种多样，良性的病变包括炎性 假瘤、错构瘤、结核球等，恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。 据统计学结果，直径大于1cm的肺内单发小结节，恶性病变占到一半以上。这样的数据严正地告诫我们，决不可轻视体检时偶然发现的肺内小 结节。 传统上，对于这类小结节，一直缺乏既安全又经济的诊疗方案。 一方面，肺内结节只有取得肿瘤标本进行病理学检查后才能明确病变的 性质；另一方面，传统方法，如纤维支气管镜或经皮肿物穿刺等，受穿刺、取材、制片、染色等各种技术的影响，明确诊断的几率不高。更加 积极的办法就是开胸探查，但手术的巨大创伤常令许多患者望而却步。 另有一种办法就是定期复查，密切观察。但常有患者在观察过程中发现 肿瘤增大或胸腔转移，错过了早期手术的宝贵机会。 可喜的是电视胸腔镜技术目前在我国得到发展和普及，并已成为解 决这种两难局面的最佳选择。这一技术通过胸壁的2～3个一厘米左右的 小切口即可完成对胸腔内肺部结节的探查和活检。在准确诊断之后，如 果是良性疾病，胸腔镜手术可将其完整切除，免去不必要的担心；如果 是恶性疾病，早期肺癌患者可以采用胸腔镜肺叶切除术，既保证了肿瘤 的早期根治，又最大限度的降低了手术创伤。转移癌患者则能够尽早的 明确诊断，并进行后续的治疗。这样也才真正使健康体检起到它应有的 作用。

黄色脓性白带是怎么回事

黄色脓性白带是怎么回事 有很多女性出现了黄色脓性白带，黄色脓性白带是一种不正常的一种白带，所以这种白带灰对女性的身体构成伤害，因此有很多出现这种情况的女性，为了保证自己身体的健康，想尽快了解一下黄色脓性白带是怎么回事?那么为了你能尽快了解，就来 一起看看下面介绍吧。 阐述标题：白带黄色脓性警惕宫颈糜烂 白带黄色脓性是一种很不正常的现象，很可能是由妇科疾病所引起的。妇科疾病中的宫颈糜烂的常见症状就是白带黄色脓性，所以如果女性出现了白带黄色脓性的现象，应该尽快到医院进行检查，以便确定是否患有了宫颈糜烂。以下是沈阳和美妇产医院专家介绍的白带黄色脓性的可能原因。 慢性子宫炎的病人主要症状是白带增多、白带黄色脓性。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、色、味及性状也不同，可呈乳白色粘液状、白带黄色脓性、血性白带。当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时，则出现腰、骶部疼痛、下腹坠痛或痛经等。每于月经期、排便或夫妻生活时加重。粘稠脓性白带不利于精子穿过，可致不孕。检查时，可见子宫颈呈不同程度的糜烂、

息肉、裂伤、外翻、腺体囊肿、肥大等改变。 沈阳和美妇产医院专家指出，宫颈糜烂临床主要表现为白带增多、白带黄色脓性或带血的黏液状，常可溢出阴道口造成刺激而出现外阴瘙痒，若炎症扩展到盆腔，便可发生诸如腰、骶疼痛及盆腔下坠和痛经等症状，尤其在月经、排便或夫妻生活时病症加重。 如果出现了白带黄色脓性的现象，应该尽快进行治疗。宫颈糜烂一般不会影响受孕和生育，但少数可因分泌物过于浓稠而堵塞宫颈管，使精子无法上行;或大量的细胞吞噬精子，或炎症严重造成酸碱度失衡、病原体和毒素使精子运动能力削弱等情况可影响怀孕。 白带黄色脓性往往反应一些妇科疾病，建议到正规医院检查一下，以排除器质性病变的可能性，平时注意卫生，预防感染。白带黄色脓性的女性朋友们注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能夫妻生活。内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要每天换洗，每天用温水清洗外阴，清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒。 通过以上具体的介绍，相信很多女性一定对黄色脓性白带怎

心衰肺水肿是怎么回事

心衰肺水肿是怎么回事 我们都知道人体有五脏六腑，每个器官都有它特定的作用，对我们的人体都是非常的重要，但是由于我们生活中的一些不良生活习惯，有些人总是喜欢喝酒抽烟，这样特别容易导致一些心脏疾病的发生，心衰肺水肿就是我们生活中常见的一种，她特别容易引起我们呼吸困难，也严重影响着我们的身体健康，那么它的治疗方法是怎样的呢？下面我们一起了解一下心衰肺水肿是 怎么回事。 。 心衰肺水肿（pulmonaryedema）是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。心衰肺水肿可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。 心衰肺水肿主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。

心衰肺水肿常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，面色灰白，口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音，心率增快，心尖区奔马律及收缩期杂音，心界向左扩大，可有心律失常和交替脉，不同心脏病尚有相应体征和症状。 心衰肺水肿的化验检查 肺水肿间质期的X线表现主要为肺血管纹理模糊，增多，肺门阴影不清，肺透光度降低，肺小叶间隔增宽。两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线，偶见上肺呈弧形斜向肺门较KerleyB线长的KerleyA线。肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺含量增加30％以上才可出现上述表现。CT和核磁共振成像术可定量甚至区分肺充血和肺间质水肿，但费用昂贵 我们都知道心脏是我们的生命体征，一旦心脏停止我们也就意味着生命结束了，通过对心衰肺水肿是怎么回事了解之后，我

观察内裤分泌物颜色 辨别女性疾病

观察内裤分泌物颜色辨别女性疾病 导语：内裤可以帮助女性及早发现疾病的蛛丝马迹。从颜色上来讲，穿浅色或白色最为理想。这是因为浅色能反映出疾病分泌物的量，还能在内裤上显示出分泌物的颜色变化。那么，哪些疾病可以从内裤上反映出来呢?它们又具有些什么特点? 一、内裤上有血迹 1.尿道有红色分泌物，多是肿瘤的临床特征; 2.肛门处有血迹，鲜红色，就要考虑是肛裂、痔疮的发生了; 3.肛门反复出现暗红的血液，多是直肠或大肠有恶性病变的征兆。 二、内裤上的白带不正常： 1.当白带出现数量、颜色、气味的变化时，就预示着发生疾病。 2.如白带中混有血迹，一般为重度子宫糜烂、子宫内膜癌等。 3.如白带呈洗肉水样，有恶臭味，往往是子宫癌变，少数人亦可由输卵管癌所引起。 4.如白带量多，呈蛋清或白色水样常揭示子宫糜烂、卵巢功能失调; 5.如患有结核、贫血、糖尿病或体虚的女病人，白带也常会出现增多的现象，但没有臭味; 6.如白带呈白色糊状，或凝乳状，或呈豆腐渣样白带，常揭示霉菌感染; 7.白带呈黄色或黄绿色稀薄脓性状，多为化脓性细菌感染，如伴有臭味、外阴瘙痒，多为阴道炎。 三、经血颜色过深或过浅 女性病人来月经时，经色紫暗、黏稠、夹有血块或豆沙状者，中医认为是宫虚有寒;经色浅淡，状如米泔为真阳极虚。

专家答疑：经前内裤浸湿是得了妇科病吗? Q：每逢“例假”前一段时间，内裤总是湿的，换下来的内裤上有淡黄色硬糊状斑，但无怪味，持续约1个星期后才转为正常，是不是得了妇科病呢? A：女性内裤浸湿，往往是白带造成的。白带的主要成分是宫颈粘液。在正常的月经周期中，随着卵巢分泌的雌激素与孕激素水平不同，宫颈粘液也发生质与量的周期性变化。 一般情况下，月经周期开始阶段宫颈粘液分泌较少，只有淡黄色粘稠的液体，随着卵巢分泌的雌激素水平的不断增高，宫颈粘液的分泌量也逐渐增多，而且粘液中水分增加，变得稀薄而透明，直至排卵期达到高潮。故越接近排卵期，内裤浸湿的感觉就越明显，有时甚至会看到粘液。 因此，女性经前一段时间内裤浸湿，属于一种生理现象，不是妇科病。当然，如果白带经常增多，或者颜色改变(如变黄、变红)以及出现特殊的气味，那就可能是妇科病了。

左侧胸腔大量积液怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 左侧胸腔大量积液怎么办 导语：胸腔大量积液是比较常见的一种疾病，其发病的原因主要是因为细菌、真菌、寄生虫和病毒引发的疾病，对于患者的伤害是比较大的，一定要根据患 胸腔大量积液是比较常见的一种疾病，其发病的原因主要是因为细菌、真菌、寄生虫和病毒引发的疾病，对于患者的伤害是比较大的，一定要根据患者的症状和体质来进行治疗，那么胸腔大量积液怎么办呢？可以采用药物治疗的方法来治疗疾病，我们来详细的了解一下吧。 感染性胸腔积液常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸，非特异性脓胸、胸膜放线菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。 如果腔内积液很多，压迫肺脏或者积液时间过长，其中的纤维蛋白容易机化而发生两层胸膜粘连，从而影响肺部呼吸功能，这时我们也要穿刺把积液抽掉。必要时还可以注入药物达到治疗目的。如由癌症引起的胸水，我们注入抗癌药，起抗癌作用。如果胸腔内有过多的气体，胸膜腔已经由负压变成了正压，那么，也可以通过此项操作进行减压把气体抽出来。 如果病人存在支气管与胸膜腔相通的情况，那么，我们通过穿刺针注射一种蓝色的药品（叫亚甲蓝，对人体无害）进入胸腔，那么，病人在咳嗽时就可以咳出蓝色的液体（包括痰液），这时我们就可以确认病人存在支气管胸膜瘘了。支气管胸膜瘘是一种由于肺部病变累及支气管与肺泡和肺胸膜，而建立起来的一种病理的通道，是经口腔→气管→各级支气管→肺泡→脏层胸膜→胸膜腔的通道。 上述关于胸腔大量积液的治疗方法的分析，希望对患者有一定的帮 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

胸 腔 积 液

胸腔积液 李娟 【定义】 正常情况下，胸膜腔内仅有少量液体，约 13~15ml，它的形成与吸收处于动态平衡状态，任何原因使胸液形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液，简称胸水。 【病因与发病机制】 ·胸膜毛细血管内静水压增高 ·胸膜通透性增加 ·胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 ·壁层胸膜淋巴引流障碍 ·胸膜损伤 【临床表现】 1：症状临床症状的轻重取决于积液量和原发疾病 （1）呼吸困难最常见，与胸腔积液的量有关。 （2）胸痛多为单侧锐痛，并随呼吸或咳嗽加重，可向肩、颈或腹部放射。

（3）伴随症状病因不同，其伴随症状也不同。 2：体征 少量积液时，体征不明显或可闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满；语颤减弱或消失，可伴有气管、纵膈向健侧移位；局部叩诊呈浊音；积液区呼吸音减弱或消失。肺外疾病引起的胸腔积液可有原发病的体征。 【实验室检查】 X线检查 超声检查 胸水检查 胸膜活检 支气管镜 【治疗要点】 结核性胸膜炎 ①一般治疗包括休息、营养支持和对症治疗。 ②胸腔抽液 ③抗结核药物治疗 ④糖皮质激素 类肺炎性胸腔积液和脓胸 抗生素治疗 引流

支持治疗 恶性胸腔积液 去除胸腔积液 减少胸水产生 外科治疗 【护理诊断】 1、气体交换受损：与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关 2、体温过高：与细菌感染等因素有关 3、营养失调：低于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关 4、疼痛：与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关 【护理措施】 1、给氧：大量胸水影响呼吸时按病人的缺氧情况给予低、中流量的持续吸氧，增加氧气吸入以弥补气体交换面积的不足，改善病人的缺氧状态。 2、减少氧耗：大量胸腔积液致呼吸困难或发热者，应卧床休息，减少氧耗，以减轻呼吸困难症状。胸水消失后还需继续休养2~3个月。避免疲劳。 3、促进呼吸功能：（1）胸腔抽液或引流的护理（2）体位（3）保持呼吸通畅（4）呼吸锻炼（5）