针灸名医韩绍康的学术思想、临床经验和治学精神
《黄帝内经》心得
暨介绍岭南针灸名医韩绍康的学术思想、临床经验和治学精神
我父亲韩绍康是建国前较有名望的针灸医家，原广州中医学院针灸专任教师，广东省中医药研究所针灸顾问，从医五十馀年，在中医内科和针灸方面造诣颇深。在他的影响下，我自小就热爱中医学，尤其是对“黄帝内经”十分感兴趣，后在四十年中医临床岁月里，反复体会“黄帝内经”有要旨，获益非浅，兹将心得公之于众，望予赐教。
1《黄帝内经》是中华民族的瑰宝
《黄帝内经》十八卷，包括《素问》和《灵枢》两个部分，各有八十一篇论文，《素问》中有两遗篇（《刺法论》和《本病论》），两部分约计二十万字。此书编写时间跨度十分大，约在春秋战国、秦朝、两汉之间，已有两千多年历史，根据古藉记载，经中论文风格和考古所得，我们可以发现，此书非一时之言，也非一人所作，而是先后由多位无名学者假以黄帝与其臣子讨论问题的形式编写，日积月累，汇集成书，因此书中多处反映出先秦诸子和汉代名儒的思想,每见于《易经》、《尚书》、《周礼》、《管子》、《老子》、《莊子》、《孙子》、《左传》、《呂氏春秋》、《春秋繁露》、《史記》、《汉书》等书中。如《尚书.洪范》：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土，水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑，润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘”，《管子.四时》：“是故阴阳者,天地之大理也”,《管子.轻重己》：“冬尽春始…生而勿杀，赏而勿罚”，《老子.八十章》：“甘其食，美其服，安其居，乐其俗，邻国相望，鸡犬之声相闻，民至老死不相往来”，《老子.七十章》：“天之道，损有馀，益不足。”，《老子.第二章》：“是以圣人居无为之事”，《孙子.军争》：“故善用兵者，避其锐气，击其惰气，…无邀正正之旗，勿击堂堂之阵”，在《黄帝内经》中可见到类似论述，根据西汉司马迁的《史记.扁鹊仓公列传》,东汉班固的《汉书.艺文志.方技略》,以及长沙马王堆汉墓出土文物资料，约在西汉中晚期和东汉初期，《黄帝内经》已基本成书，经后人不断编纂和校正，便成今天所见的全书。
《黄帝内经》所论，是以阴阳五行为基础的医学理论和有关医学的各种问题，如养生学说、体质学说、藏象学说、经络学说、针灸学说、气血精津学说、病因病机学说、治则学说、诊法学说、病证学说、五运六气学说等，其内容之丰富，理论系统之独特，在当时世界上，是独一无二的，堪称奇迹。此书反映当时中华民族的传统文化，是古代先贤的杰作，中医的经典，千百年来，它指导着历代医家临床实践,活人活己，我们祖先赖以生存繁衍，它是中华民族的宝书。
2 怎样研读《黄帝内经》
著名中医老教授邓铁涛在“寄语21世纪青年中医”一文中说：“我校已故名医韩绍康教授，是针灸专家，解放前私人开诊，当收入到一定数量，便闭门读书数月，读什么书，读《灵枢》,其弟子得其心法，多能行针下凉，针下热的手法，即“烧山火”，“透天凉”，个别弟子学习他常读《灵枢》已成习惯。“邓老所言完全是事实，我父亲的确对《黄帝内经》情有独钟，经中很多篇章都能背诵如流，他在日常教学，临床，科研或与学生，朋友闲谈讨论医学问题的时候，经常引用《黄帝内经》经文论证，往往脱口而出而又十分洽当。著名“靳三针”的创始人靳瑞老教授当时与我父亲同在针灸教研组，他师承我父亲,也十分喜读《黄帝内
经》,经常在早上七时半晨运完毕后，口中还念念有词背诵《黄帝内经》经文，这种勤学苦练精神，值得钦佩和学习，靳老日常教学时，也要求学生背诵《黄帝内经》原文，如《灵枢.经脉》等，我父亲常常赞他深得《黄帝内经》要旨。
“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”，欲通晓《黄帝内经》，必须下番功夫，我父亲要求学习《黄帝内经》之前，必须学好古典文学，尤其是医古文，然后将《黄帝内经》各篇进行泛读，选读，精读和玩味。何谓泛读，就是要把经中各篇章经常进行浏览，了解各篇的内容和主要论点，如《素问》主要论述以阴阳五行为基础的医学基础理论，如养生长寿、藏象、气血精津、病因病机、治则治法、病证诊法、五运六气等，也有些地方讲述针灸，与《灵枢》所讲的前后呼应。《灵枢》主要论述针灸理论、经络、输穴、刺法、病证、营卫理论等。何谓选读，就是选择与自己专业有关的篇章阅读，必要时要背诵。如针灸专业要读的大概有下列篇章：《素问》：《阴阳应象大论》、《灵兰秘典论》、《六节藏象论》、《三部九候论》、《宝命全形论》、《八正神明论》、《离合真邪论》、《调经论》、《缪刺论》、《至真要大论》等，《灵枢》：《九针十二原》、《本输》、《小针解》、《经脉》、《骨度》、《脉度》、《营气》、《卫气》、《营卫生会》、《五十营》、《卫气行》、《官能》等。何谓精读，就是在精选的基础是，再选择一些重点和原则进行背诵，如《素问.阴阳应象大论》、《灵枢.九针十二原》全文和其它篇章中的原则短语。何谓玩味，就是要把学到的经文运用到实际中去，在教学，临床和写论文时反复应用，吟诵和理解。在1964年初，我随父亲到南海平洲医院搞“针灸治疗疟疾”科研活动，当时接诊一个患恶寒、头痛、胸闷、脉浮紧的病人，诊断为外感风寒，针泻左外关穴，我为他进针20分钟，病情好转，诸症基本消失，由于我失眠，当时精神有些恍惚，错把瞬间而过的正气泻了，病人即出现头晕，胸闷，面色白，脉沉，我父亲马上拔针按孔，然后进针右足三里，候得正气大补之，病人不久面色转红，神清气爽，头晕胸闷消失。后来父亲对我说：“你应该向岐伯道歉，《灵枢.九针十二原》说：“持针有道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者。”此言要多次领会”。
3 如何应用《黄帝内经》
应用《黄帝内经》主要在中医学方面,当然有些涉及哲学、天文、历法、气象、地理等知识的，可作现代有关学科参考。现主要谈几个方面：
3.1 养生长寿
《黄帝内经》从预防疾病发生的角度论述养生长寿，《素问.上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去…虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，《素问.四气调神大论》说：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起”，这里体现了先秦诸子顺自然规律去做的无为养生思想，只要我们的生活顺应四季进行调节，不要酗酒，劳逸结合，节制色欲，不要过饥过饱，不要过度玩乐，保持愉快心情，生活起居有规律，避开贼风虚邪和毒气所侵，经常锻炼身体，就会长寿。我曾经去德国交流中医学术，知道他们喜欢养生，对太极拳，气功，食疗，保健按摩很爱好，如果我们能把中国的养生学好好总结发扬，将对世界一大貢献。
3.2 针灸技术
《黄帝内经》中很多篇章论述针灸理论和具体施术方法，特别在毫针刺法方面重视候气，对辨证选穴、进针候气、得气行针、治疗效果有一定要求。
《灵枢.卫气行》说：“是故谨候其气之所在而刺之,是谓逢时”,《黄帝内经》
除了按阴阳五行、表里寒热虚实、脏腑、经络、气血精津等理论辨证选穴外,还重点介绍了按营气、卫气每天运行时间,天气阴晴变化,月亮园缺,择时选穴候气针刺,开后世《子午流注》等刺法先河。
《灵枢.九针十二原》说：“空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道者,不可挂以发,不知机道,扣之不发…气至而有效,效之信若风之吹云,明乎若见苍天”,说明针下气,迅速而过,候气者必须全神贯注,等候穴位中轻微之气光临, 气至后,把握时机进行补泻,才能取得预期疗效。《灵枢.终始》说。“邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和”,气至针下后,根据其动感和速度,首先区分是紧疾的邪气或是徐和的正气,如果是邪气,则用泻法泻病人之实,是正气,则用补法补病人之虚,不能相反,导气则导正气,使紊乱之气恢服正常。具体行针手法,《黄帝内经》论述了“疾徐补泻”、“捻转补泻”、“开合补泻”、“迎随补泻”、“徐入徐出”等,而以“疾徐补泻”为主,要求补则针下热,泻则针下凉,导则经气理顺。
在父亲教导下,我紧紧掌握《黄帝内经》针刺法的要领和要求,结合后世各医家的针刺法应用于临床,取得很好的疗效。2008年10月,我在德国国际中医学会作了题为“中国传统毫针刺法及其临床应用”讲座,介绍这些针刺法和医案并临床示范,深受与会者欢迎。
3.3 临床治疗
我父亲曾在中山市治一中年男子林某，患巅顶头痛十年，每次发作痛不欲生，面赤耳鸣，口干不欲饮，脉弦浮大而无力，舌苔白质红，他医作肝阳上亢，神经性头痛无效，他根据《素问.五藏生成篇》说：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾”的论述，认为该病是肾精亏损，虚阳上浮，用补肾益精，引火归原的办法，针刺补导膏肓俞、涌泉，头痛顿减大半，再服右归饮加减汤药，十日乃愈，追踪五年，未见复发。此证明《黄帝内经》的说话如用得洽当，真是效如稃鼓。我父亲十分重视《素问,阴阳离合论》所说的“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”，认为枢以枢转气机为主，针刺少阳经穴，可治气机不畅的疾病，我按照他的思想，在1988年4月选用手少阳三焦经的支沟穴及舒肝药，治好一个患严重忧郁证的女士李某。
4 如何继承和发扬中医传统医学
《黄帝内经》是我们祖先呕心沥血的一部医学经典巨著，它反映中华民族的传统文化，指导历代医家进行医疗实践，如东汉张仲景，华佗，晋朝皇甫谥，唐朝孙思邈，金元时代的刘河间，李东垣，张子和，朱丹溪，明朝李时珍，清朝叶天士等，无一不以《黄帝内经》为主，开创新的理论，开拓更多治疗领域，千百年来，被救活者众，对中华民族的生存，功不可没。今天，我们要学习前辈的精神，在教学和临床中领会《黄帝内经》的要旨。由于时代的局限，古代先贤只能够用阴阳五行，对中医学的内容进行分析，推断和归纳，但时至今日，在科学技术日新月异的高速发展时代，应该引用现代所有科技手段进行研究和整理《黄帝内经》中所论述的中医理论、经络现象和针法，其结果将会震惊世界
针灸临床研究方法指南
附件5： 针灸临床研究方法指南 （世界卫生组织西太平洋地区办事处，1995年出版） 1、总论 1.1背景 针灸作为一种医疗技术在中国已经使用了2500年以上，其产生的年代还要早。公元前2～3世纪，针灸已经产生了系统的理论，这可见于《黄帝内经》之中。针灸作为一种显然是简便有效的临床方法于6世纪介绍到中国的邻国，包括朝鲜、日本、越南等，到16世纪初期，针灸传播到欧洲。 在过去的20年里，针灸已经遍及世界各地，人们对针灸在治疗方面的运用越来越感兴趣，并想用现代科学的知识来解释针灸的作用方式。世界卫生组织已经认识到针灸的潜在价值以及针灸对世界卫生组织“人人享有健康”这一目标所能作出的贡献。1985年，世界卫生组织西太区事务地区委员会正式通过了一项关于传统医学的决议，承认传统医学疗法，尤其是草药医学与针灸，形成了恰当的技术方法，可以纳入国家的卫生战略规划中，并且敦促各成员国制定有关传统医学研究、培训及情报信息各方面的项目计划。两年后，于1987年世界卫生组织西太区事务地区委员会通过了另一项决议，重申了草药医学与针灸的价值并且敦促各成员国根据其各自的具体需求与情况建立或进一步发展有关传统医学尤其是草药与针灸方面的项目计划。 1.2针灸研究 在世界范围内针灸被认为是一种有效而可行的卫生保健资源，然而针灸的使用却主要是基于传统及个人的经验。虽然针灸已为数千年的临床实践所证实，但是适当的科学研究对于针灸的合理使用与进一步发展将是有益的。 世界卫生组织西太区事务地区委员会所通过的有关传统医学的两项决议鼓励各成员国在现代与传统医学观念的基础上开展评价传统医学（草药与针灸）的安全性与疗效的研究。评价针灸临床疗效的研究应当比研究其作用机理更受到重视，因为这种研究直接关系到针灸在卫生保健服务体系中的发扬与投入。 1.3针灸临床评价对本规范之需求 针灸临床及其相关的研究早已为一些独立团体所开展，但研究质量迥异。应当把各种可接受的结果综合起来，进行比较并作出结论。结合并运用现代科研的基本原则与方式方法来保证研究课题的可靠性，对于针灸临床研究来讲是很困难的。现代科研的基本原则与方式方法的运用，如科研设计、科研实施、统计分析、论述与报告等尚不能为针灸研究者们恰当地掌握。1989年，世界卫生组织的一个科研小组在日内瓦开会，建议由世界卫生组织出面健全强化针灸研究方法的规范，以确保研究结果的质量可以被接受。 2、术语解释 以下词汇在本文件中作为有特定意义的术语使用。 2.1 与临床评价方法有关的词汇 （1）有效性：有效性要达到这样一种程度，即检测结果要与被检测现象的真实状态相符。一般来说临床评价有两种有效性：
针灸减肥和埋线减肥的比较
针灸减肥和埋线减肥的比较 针灸减肥法是以祖国医学的经络学说为指导，以针灸有关穴位为治疗部位的一种手段，起到疏通经络，祛除痰浊、调畅气机的作用，从而消除过剩的脂肪，达到减肥健美的目的。针灸减肥经历了20多年的发展与总结，在穴位的选取、配伍、治法等方面，均积累了丰富的经验。由于操作简便，安全可靠，患者痛苦小，深受肥胖患者的欢迎。 针灸减肥可以说对大多数人都适合，但是任何治疗都有适宜人群和禁忌症。为了让肥胖患者更好地配合针灸减肥，去针灸减肥前要看看你是否适合哦。 针灸减肥对成年肥胖者效果较好 在这种情况下，人体发育已经比较成熟了，各种功能也已经比较健全了，通过针灸治疗，就可以比较容易地调整身体内部的各种代谢功能。进而有效促进脂肪的分解，最终达到减肥和降脂的效果。 然而，另一方面，相对于硬脂肪块的人来说，针灸减肥似乎更适合减少软脂肪块。 脂肪的软硬，通过触摸便可得知。一般认为，硬脂肪块多是自小形成，是脂肪细胞数量多，单纯的针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大，对此进行的针灸减肥效果好又快。 针灸减肥适用于全身肥胖及腹部等局部肥胖者
我们都知道，我们的腹腔是脾经、胃经所在之处，因此针灸减肥对腹部的减肥效果可以说是最显着，最有效的。 针灸减肥适用于单纯性肥胖者 单纯性肥胖是由于摄入过多代谢过少而引发的。另一种继发性，这种肥胖是由某些疾病引起的。单纯的针灸减肥无效或是短效的，只有对疾病本身进行治疗，堵截了肥胖的源头后才能真正减肥。 针灸减肥配合饮食控制效果更佳 中医博大精深，不但可以治病，还可以调理身体。而针灸减肥和埋线减肥现在越来越受瞩目。因为两者都具有减肥的作用。 由于缺乏运动，年龄的逐渐增长，许多女性的新陈代谢开始走下坡路，体内的脂肪慢慢堆积。很多开始就喜欢上了埋线减肥，你了解什么是埋线减肥。 埋线需这样做 告知身体状况 穴位埋线前，可透过亲友或网路打听诊所的口碑，另可观察诊所环境及医护人员的素质。问诊时，也应先告知医师自身身体状况及目前使用的药物。 可埋大腿测试 穴位埋线后24小时内观察有无红肿、热痛，如有应立即回诊；若属易过敏体质，可先埋一针在大腿外侧测试，看24小时内是否过敏，没问题隔天再埋线。 针对重点埋线
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结 小时候，家里居住环境不好，住的是土房、瓦房。秋天落叶纷飞，很容易飘落在屋顶，堆积在瓦沟，以致屋顶的排水通道被堵塞。每次下雨的时候，只要雨水稍大一点，屋顶排水不畅，瓦房就会漏雨。雨水从屋顶滴答滴答地落下来，落到屋内的地面上。为了防止地面被雨水淋湿，只好弄个盆子接水，但雨水滴在盆中后，还是会溅起来，盆的周围通常会被溅湿。所以雨停后的第一件事，就是将地面弄干，父亲最常用的办法是将灶膛里的柴灰撒在被溅湿的地上，柴灰很干燥，撒上去之后，很快就将地上的水吸收了，将已经吸水的湿柴灰扫干净，然后再撒上干燥的柴灰，如此几遍之后，潮湿的地面，很快就干燥了。 后来我跟随太爷学习中医，每当听到太爷五行相克，特别是“土能克水”时，我的第一反应就是父亲用柴灰来弄干地面的情形。 随着对中医理论学习的不断深入，随着对临床的不断接触，我对五行相克的理解越来越深刻，对其在临床上的运用也越来越多。前面一章通过养猫的故事，阐述了相克的道理，当人体水湿过重，出现湿邪为患的疾病时，调理脾脏，可以起到很好的治疗作用。另外，在中医理论中，肾脏主水，有“水脏”之称，当肾脏出现功能异常，体内水湿泛滥的时候，通过调理脾脏也可以得到治疗。所以又有脾主湿之说! 要深入理解“以土制水”的含义，我们还得明白这里的“水’’在人体的指向，水过多的具体表现，知道了什么是“水湿太过”，知道了“土能治水”，才有可能得心应手地运用“以土制水”。
下面我从几个方面来谈谈湿邪在体内的表现形式。 湿邪重表现之一：痰多 “湿痰内盛，上犯肺系，肺失宣降，则咳嗽痰多；痰湿停胃，胃失和降，则恶心呕吐；痰湿阻膈，气机不畅，痞闷不舒；痰湿留注，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕。” 一些老年人，长期咳喘痰多，体温并不升高，西医诊断是老年慢性支气管炎。其实这样的病人，并不是所谓的炎症，而是“脾虚失运，痰湿内盛”所致，止咳化痰不能从根本上解决问题。急性期痰湿较盛，可以通过燥湿化痰、理气和中来缓解，后期则从脾胃人手，培土制水，让脾胃功能恢复了，痰湿的来源自然也就得到了控制。虽然表面上没有治痰，但实为治痰的不二良方。 临床上，遇到这样的患者，我都是用二陈汤作为主方，随症加减。二陈汤的组方是半夏、陈皮、白茯苓、甘草、生姜。因为陈皮和半夏，以陈旧者效果最佳，所以取名叫“二陈”。 二陈汤的组方略为加减变化，就能用于多种痰证。 1、治湿痰，可加苍术、厚朴以增强燥湿化痰之力； 2、治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰； 3、治寒痰、凉痰，可加干姜、细辛以温化寒痰； 4、治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰息风； 5、治痰食交阻，可加莱菔子、麦芽以消食化痰； 6、治痰气郁闭，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；
针灸镇痛的原理及其发展
方兴未艾的外治法之针刺灸镇痛疗法 摘要笔者运用中医和西医理论观点，以针刺麻醉镇痛，针灸治疗体表和脏腑疼痛为实例，从针刺对神经和神经递质的作用方面，阐述了针灸镇痛的原理，并将其与现代镇痛手段相比较。 关键词针灸痛症治疗针刺效应 绪论临床实践与资料及针刺麻醉的应用已经证明针刺具有良好的镇痛作用，被国内外医家所公认，相比药物和外科手术镇痛的方法，针刺镇痛发展前景光明，潜力巨大。 人们通常所说的针灸包括广义狭义两种不同的概念。狭义的针灸指的是医疗方法，也就是通常所说到的针灸疗法，广义概念指的是完整学科，即针灸学。针灸疗法属于中医疗法中的外治法类。其中包括了针法，灸法和发展而成的枢穴特种疗法。这些医疗方法虽然技术手段和作用方式不同，却都建立在同一理论之上，这就是中医基础理论，其中尤其重要的是经络枢穴理论。 针灸镇痛是一种治疗方法。讲将毫针刺入体表特定穴位，然后在穴位施加温热刺激，或施加电刺激等物理刺激以求达到治疗病痛目的。针灸疗法来源于新石器时代的砭石疗法，最初就是以治疗疼痛为基点的。当时，人们就在实践中学会了使用砭石刺破劳作时的脓殇，这种手段后来又进而发展成为刺络泻血的方法。 《内经》在针刺镇痛方面有着系统的理论和方法，奠定了后世针刺镇痛研究的基础。“脉流行不止，环周不休，泣而不行，脉中则气不通，故猝然而痛。”是书中提出的引起疼痛的原因。对此《灵枢》首次提出了“以痛为俞，以知为度”的针刺镇痛方法。此后，经过《难经》发展了奇经八脉与疼痛的临床，人们广泛认同奇经八脉逆乱阻滞同样可以出现疼痛病症。从此，针灸结束了单纯作为经验
疗法的历史，实现了理论的升华，形成了以经络为核心的针灸基础理论。此后，针灸镇痛疗法也逐渐成型。 金元时期，窦汉卿《针经指南》又补充了八脉交会穴治疗不同痛症的理论，为后世针刺镇痛选穴提供了重要的参考依据，此后，在此基础上针刺镇痛逐步趋于成熟，积累了丰富的实践经验，强有力地指导着针灸对临床各科病症的治疗。 1.针灸麻醉镇痛 针灸麻醉镇痛是以针刺穴位为主，辅以少量药物，依据筋络脏腑基础理论和针刺麻醉临床经验，使病人能在清醒状态下接受手术治疗的一种麻醉方法，是针灸学理论与实践在现代麻醉学中的成功运用与发展，是中西医结合的一个成功典范。 2.针灸治疗体表及脏腑疼痛 在传统的中医理论中引起疼痛的原因可概括为气血。《素问》说“风寒湿三期杂至合二位痹”《千金方》说：“凡病皆于气血壅滞步不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”可见各种痛症杰克归结为气血的病变，气血的病变不外乎“不通”，“不荣”，或因气血不通，或因气血不容。不论何种邪气壅滞经络脏腑，“经络不通，不通则痛”就是体表疼痛性病症的基本病因病机。 ①现代针灸临床 体表疼痛如肌肉痛以及各种骨关节病扭伤等，占据了针灸临床的绝大部分。而大量数据表明，针灸对于治疗急性腰扭伤等外伤性急症有显著的疗效。 ②针灸治疗脏腑疼痛 1957年我国成功实施了世界上首例针灸麻醉的扁桃体摘除手术，60年代公布后即在全国范围乃至世界范围内引起了强烈反响。70至80年代初，针刺麻醉在国内外的内科手术中逐渐被推广使用，这既是针灸发展是上的一个飞跃，也是外科麻醉史上的一个伟大创举。此后从最初的肺，胃且切除术必须用80多个穴位，几个针灸师连续捻针7~8个小时，到如今结合经络腧穴加上耳穴的介入可以
陆氏针灸特色及临床经验(下)
陆氏针灸特色及临床经验（下） □陆焱垚上海中医药大学 重视爪切善施手法 “陆氏针灸”的创始人陆瘦燕教授和他的夫人朱汝功教授，在临床上一贯强调正确、熟练运用针刺手法是取得疗效的关键之一。尤其在治疗脏腑病时，运用补泻手法，其疗效确比不用补泻手法为佳。这如同内科治病，辨证、用药、剂量三者缺一不可，是相辅相成的。 爪切进针法 他们主张双手协同操作，十分重视左手切按穴位的作用，是陆氏针灸的特色之一。 具体方法：以左手大拇指甲用力按穴；右手持针，中指须抵住针身，无名指抵在患者皮肤，然后将针沿左大拇指甲边缘，一捻一插迅速刺入皮肤。 爪切进针法的优点：一是减少疼痛或不疼痛；二是正确取穴，不致偏离；三是宣散血气，避开血管或器官；四是便于施行各种针刺手法。 行气手法 行气手法是使“气至病所”的一种针刺手法，可以提高疗效。在《刺灸法汇论》中，陆瘦燕夫妇将行气手法列为一类独立的手法，并将其归纳为“捻转行气法”、“提插行气法”、“呼吸行气法”、“按压行气法”及“针芒行气法”5种，填补了近代针灸文献的空白。临床上，常用针芒行气法结合弩法以行经气。 针芒行气法：是行气手法的一种，针芒即针向，指针刺的方向，是用针向来控制经气传导的方向。 操作方法：欲气上行，针芒向上刺；欲气下行，针芒向下刺。 弩法：是用于行气的一种辅助手法。 操作方法：《针灸问对》曰：“……待气至。如欲上行，将大指次指掐住针头，不得转动，却用中指将针腰轻轻按之，四五息久，如拨弩机之状。” 即在得气的基础上，用大指、次指将针掐住，用中指按压针腰，若要针感向上传导，弩按的方向要在针的下方；要针感向下，弩按要在上方。 补泻手法 补泻手法是通过补虚泻实以达到调和阴阳、疏调营卫的目的。陆瘦燕夫妇尤其重视“烧山火”与“透天凉”，他们从源到流，从理论到操作，深入而精辟地研究了这2种复式手法，
针灸减肥规范
肥胖病针灸治疗的国际规范 前言 随着社会的进步以及预防、保健、医学美容的发展，人们对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加强。肥胖不仅造成人外在的不美观，由此也引起很多常见病的发生，肥胖可导致内分泌紊乱，月经失调，高血脂，脂肪肝、糖尿病、高血压、不孕症等慢性疾病。它给人类健康带来的威胁已引起医学界的重视。因此，肥胖病及并发症的防治已成为世界关注的热点，也是医学界面临的重大课题。各种减肥方法应运而来，如运动减肥，药物减肥、针灸减肥等。 针灸治疗肥胖病是目前世界上公认的绿色疗法，它在治疗疾病的过程中，对人体以及周围环境无任何不良影响，符合国际公认的减肥方案。目前社会上针灸减肥名目繁多，治疗机构也是鱼龙混杂，针对针灸减肥的混乱，我们根据几千肥胖患者的临床治疗经验，总结出一套肥胖病的中医针灸治疗规范。 一、肥胖的定义 肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。 （一）单纯性肥胖：单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。 （二）继发性肥胖：继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上，也可由外
伤或服用某些药物所引起占5%，治疗应以处理原发病为目标， 不在讨论之内。 1、标准体重 成人男（kg）＝[身高（cm）－100]×0.9 成人女（kg）＝[身高（cm）－100]×0.85 儿童（kg）＝年龄×2＋8 2、肥胖度 肥胖度（％）＝（现体重－标准体重）/标准体重×100 若实际体重超过标准体重20％，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断为肥胖。从20％起，每增加10％为一度。 3、体重指数 体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（㎡） 男性BM I≥25＜27为超重BM I≥27为肥胖 女性BM I≥23＜25为超重BMI≥25为肥胖 实测体重超过标准体重10％为超重，超过20％并有脂肪百分率超过30％为肥胖症。体重超过30％～50％，并有脂肪百分率超过30％～45称为中度肥胖症。体重超过50％以上，脂肪百分率超过45％称重度肥胖症。 二、肥胖症的病因 肥胖病因主要与禀赋不足，饮食不节，过度安逸，情志失调等因素有关，若在内外因因素作用下阴阳、气血、津液、情志、脏腑功能失调，导致水湿痰浊、膏脂等蓄积在体内而发生肥胖。
临床带教工作总结精选
临床带教工作总结 临床医学临床实践，不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础，而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分，是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量，提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培养合格的临床医务工作者，总结如下： 1、带教老师要树立良好的医德医风，建立良好的师生关系。 带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用，带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任，会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心；不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习，在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题，甚至语言问题，这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生
要关心、爱护、尊重学生，循循善诱，因材施教，对学生的缺点和错误要及时指出，耐心教育，热情、不歧视，建立平等、和谐、合作的师生关系。 2、学习和建立良好的医患关系。 近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式，医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式，向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系，教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作，学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生，必须了解病人的心理状态，与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟，需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时，还必须要培养学生与病人沟通的能力。沟通的基础是语言，临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素，经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通，取得患者和家属的同意，在知情同意的基础上，取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通，要尊重、关心、体贴患者，想患者所想，急患者所急，可适当承担起护理患者的责任，通过自己的“勤”，赢得患者的心，从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系，才能更有
中医临床经验验与药方(六)
中医临床检验与药方（六） 慢性胃炎 1．寒热不分、病位不明，以热作寒，以胃作肝，难于奏效 索××，男，45岁 胃脘胀痛7～8个月。医诊慢性肥厚性胃炎。先用西药治疗4个多月未见明显效果，继又配合中药健脾和胃、温中健脾，疏肝健脾等亦无明显改变。细审其证，疼痛以剑突以下的上腹部为主，按之则痛甚，舌苔白，脉浮滑。因思脉浮者上焦病也，滑者痰实凝结也。合之于证，乃痰热之邪结于胃脘也。仲景《伤寒论》云：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”《医宗金鉴》云：“黄连涤热，半夏导饮，瓜萎润而下行。合之以涤胸膈痰热，开胸膈气结。”此病正相合拍。乃拟清热涤痰散结。处方：瓜蒌40克，半夏10克，黄连6克，枳实10克。 服药1剂，诸证大减；继服4剂，诸证消失，愈。 某医云：慢性胃炎为什么用治胃病法而不效，而老师用小陷胸取效呢?答曰：此证从西医的诊断看是慢性肥厚性胃炎，其治疗的规律是有的，但是由于兼杂证甚多，故治疗起来就很复杂了。因此我们必须随时注意随证治之，只有这样才能提高疗效。又问：为什么小陷胸汤又加枳实?答曰：小陷胸汤加枳实方本为鞠通《温病条辨》方，其本用于“脉洪滑，面赤身热头晕，不恶寒，但恶热，舌上黄滑苔，渴欲冷饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，小便短，大便闭者，阳明暑温，水结在胸也。”而余根据其黄连、瓜蒌清在里之热痰，半夏除水痰而养
胃，加枳实者，取其苦辛通降，开幽门而引水下行也，故加枳实，实践证明其效确实优于单纯的小陷胸汤。 2.寒热夹杂，不审比例，以热作寒或以寒作热，杂药乱投，始终不愈支××，男，成。 嘈杂泛酸1年多。医诊慢性胃炎。始以西药止酸剂有效，但一停药即复如初，后又请中医以瓦楞、螵蛸、浙贝之属治之，亦时有减，但一停药即复如初。再改请某医诊治，云为胃寒，服1剂烧心即减，然再服则口舌生疮，后云其为胃热，然服药口疮减而烧心嘈杂则甚。细审其除嘈杂泛酸之外，并见口苦而干，舌苔薄白，脉弦涩不调。综合脉证，思之：此乃寒热夹杂，寒多热少之证也。为拟苦辛通降，热多寒少之剂。处方：半夏10克，黄连10克，干姜10克，肉桂10克，党参10克，甘草6克，大枣7个。 服药1剂，嘈杂泛酸即减；继服10剂，诸证消失，愈。 何××，女，46岁。 一年来，嘈杂泛酸，口苦口干。医诊慢性胃炎。先用西药治疗症稍减，但稍一停药，证复如初。又改用中药乌贼骨、瓦楞子之属治之，亦与西药相差无几。其后又遍请中医治疗，有云寒者，有云热者，但诸药仍不见效果。细审其证，除泛酸烧心外，并见口干，脉滑。因予半夏泻心汤。处方：半夏10克，黄连10克，黄芩10克，干姜10克，党参10克，甘草6克，大枣7个。服药4剂，诸证大减，继服20剂，愈。患者云：此方之药前医所开方中俱有，然其不效者何也?答曰：本病系寒热夹杂，热多寒少之证，故用寒多热少之药相伍为用，
董氏针灸治疗经验
董氏针灸治疗经验
董氏针灸治疗经验 董氏针灸治疗经验 1【十四经配合董氏针灸治疗经验－十二猴穴治猴痧】：云门、中府用三棱针点刺治喉痧。董氏针灸在胸部有一组『十二猴穴』，将其放血是治疗猴痧的特效穴（伤寒、重感冒、霍乱均可能会引起猴痧）。而云门、中府穴是很接近十二猴穴的，故董氏针灸临床经验发现，云门中府可治疗猴痧。 2【十四经配合董氏针灸治疗经验－治小腿内侧接近内踝疼痛】：根据董氏针灸对应针法，治疗小腿内侧接近内踝地方疼痛，经渠是临床特效穴。 3【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足内踝部位扭伤疼痛或痛风性关节炎】：根据董氏针灸对应针法的指导原则，经渠穴除了治疗手腕处疾病外，经验上亦为治疗足内踝部位扭伤疼痛或痛风性关节炎的特效穴之一。 4【十四经配合董氏针灸治疗经验－治小腿内侧接近内踝疼痛】：根据董氏针灸对应针法，治疗小腿内侧接近内踝地方疼痛，经渠是临床特效穴。 5【十四经配合董氏针灸治疗经验—鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热】：《内经》言：鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热。临床观察，便秘者常在鱼际部位发赤；大便溏湿者，鱼际辄有暗青色浮起；如患肠炎，腹泻严重，则更能见及青筋暴起，观
合谷之指挥针法】：董氏针灸的「灵骨穴」、「大白穴」与十四经络的「合谷穴」，三者恰好构成一个等腰三角形，临床上，三针同扎，就形成董氏针灸所谓的指挥针法，其功效远远超过单纯使用「灵骨穴」、「大白穴」或「合谷穴」。凡是属于气滞血淤之重病、怪症均有奇效。 13【十四经配合董氏针灸治疗经验－治腰痛】：董氏针灸董公景昌用阳溪配灵骨穴，治腰痛效果甚。 14【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足踝扭伤】：临床上，足踝扭伤，取手部之阳溪穴针刺，常会有显着的疗效。此即是董氏针灸的对应针法，乃是上病下取、下病上治、左右Ｓ型 之相应部位取穴法，可采用直刺或斜刺。 15.【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足踝扭伤】：阳溪、阳池、阳谷这三个手腕背侧的穴位，刚好可以和商丘（脾经），解溪（胃经），丘墟（胆经）这三个脚背上的穴位相对应，临床上对于急症扭伤的病人，取其对应部位治疗，效果很好。16【十四经配合董氏针灸治疗经验】：董师景昌之火腑海穴与手三里穴相近，火腑海穴常用为补益要穴，可治贫血、头昏、眼花、腿酸、疲劳过度等。功效与足三里相近。 17【十四经配合董氏针灸治疗经验】：肩关节周围炎及肩凝不举(又称五十肩)，一般均取用肩部穴位，效果虽有，但近年来，很多针灸文献报告采用条山穴(条口透承山)，效果更
临床医学实习心得(精选3篇)
临床医学实习心得（精选3篇） 临床医学实习心得一:临床医学实习心得体会我的实习生活是难忘的。它让我经历了酸甜苦辣,体验了真正的痛苦和快乐,它是付出就会收获的真实写照。让我了解到自己的不足,让我真真正正的迈向了成熟的轨道。最让我感到难忘的是实习的最初阶段,因为通过在学校的学习,对医学检验有了一定的了解和基础,从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。我相信自己,可以渐渐的迈向成功。 新的环境,新的起点,新的考验,情不自禁的紧张和害怕。但还是在检验科主任的带领下,来到了门诊化验室实习,看着老师们的操作是那么熟练,敏捷与轻松,我相信自己也能行,因为在学校的时候练习过多次。在老师的要求下,我试着操作了一下最基本的末梢采血,结果不近人意。我安慰自己错误是常有的,因而心安理得。然而数天以来一系列的问题接踵而至,末梢采血总是因为胆怯,采浅了而导致要给别人多采一针,采血量也不准确,在报告结果方面也总是与老师们存在差异等等。自以为是的我把一切想的太简单,医院的实际工作与学校的实验无法相比,这里的一切都需要绝对的严谨认真。多次的问题摆在了面前,将我的自信彻底挫败,心力交瘁,没有人体会到我当时的感受,无助和失望…渐渐的让我想到了放弃。是的！我之所以这么想,不仅是因为实习,更因为社会中人才竞争的激烈！对于现在中专的我,我没有任何信心,要想找到一份稳定的工作实属不易,需要优越的能力和人际关系！ 突然想到老师一直对我的信赖,亲人们的支持与期待,即使一直痛骂自己,还是于事无补。责任只能由自己承担,无法推卸。我不能继续编写借口来蒙蔽他人,更无法欺骗自己。不得不重新抬起头继续努力奋斗。为了让自己有所进展,我将采血针带回家模拟练习操作要领,动作要快要准,力量都集中在手腕上,还经常打电话给我的同学和老师们请教和经验交流,他们的鼓励和安慰,指导渐渐的让我恢复了以往的信心,实习老师也借了相关的书籍给我。工夫不负有心人！经过几个星期以来的努力,终于得到了老师们的信任。一直压抑的心情终于释放。 付出总会有收获,在以后的实习里,我更加努力。不将私人的情绪带到工作当中,以严谨的态度迎接实习的每一天。尽管学途不是一帆风顺,但每一次的教训都让我更上一层楼。在实习的空余时间,我会经常看一些相关检验仪器的资料等等。我希望未来也将会有属于自己的那一片蓝天！ 临床医学实习心得二:临床医学实习心得(1102字) 由于种种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸！ 作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、
省中医临床经验方汇总
邵念方协定方 中风2号 黄芪30 首乌24 桃仁15 川芎15 鸡血藤30 葛根30 土元 6 生山楂24 水蛭 3 舒心饮 柴胡24 前胡15 元胡20 丹参30 党参24 栝楼3降香8 炙甘草3 保丹饮 黄芪30 党参24 麦冬30 丹参30 檀香10 砂仁6葛根24 菖蒲12 枣仁30 炙甘草6 滋水清肝饮 生地30 山芋肉10 山药15 泽泻24 云苓24 丹皮15 柴胡24 枣仁30 焦栀子12 苦参煎 苦参30 双花30 白头翁30 赤芍30 川椒15 生百部15 黄柏15 蛇床子15 冰片6 衍股消肿汤 怀膝60 桃仁15 红花15 苍术12 黄柏12 薏米30 防己12 三七粉6 穿山甲9 水蛭15 甘草9 滑膜炎1号 水蛭3 赤白芍各9 当归9 黄柏9 川膝9 苍术9 双花30 苡米30 萆解15 地龙12 车前子9 五加皮9 陈皮9 莪术9 甘草6 活骨2号 生熟地各3 肉苁蓉9 补骨脂9 骨碎补9 红参9 川断12 淫羊藿9 制龟板9 制鳖甲9 山甲3 当归9 丹参30 鹿角胶9 独活9 海桐皮15 海风藤15 全蝎6 甘草6 强脊汤 熟地9 防己12 肉苁蓉9 肉桂3 熟附子6 仙茅9 鲜灵脾9 防风15 川芎9 杜仲12 川断12 狗脊9 桑寄生9 细辛3 海风藤15 地龙9 乌梢蛇9 羌独活各15 甘草6 骨性关节洗药 当归9 防风15 灵仙15 透骨草15 海桐皮15 苏木9 川楝子9 桑枝9 姜黄9 花粉6 秦艽15 五加皮15 制川乌6 制草乌6 红花9 蔓荆子15 白芷9 羌活15 激活1号 当归15 川芎9 牛膝15 防己30 赤芍12 丹参15 茯苓15 山甲9 全蝎9 蜈蚣2 鹿角胶9 淫羊藿9 羌活9 独活9 白芷9 桃仁9 红花9 伸筋草9 桂枝9 木香9 甘草6 激活2号 当归15 川芎9 牛膝15 防己30 赤芍12 丹参15 茯苓15 山甲9 全蝎9 蜈蚣2 鹿角胶9 淫羊藿9 羌活9 独活9 白芷9 伸筋草9 乌梢蛇9 木香6 甘草6 川草乌各9 康复1号 当归15 川芎9 牛膝15 防己30 赤芍12 丹参15 茯苓15 山甲9 全蝎9 蜈蚣2 鹿角胶9 淫羊藿9 羌活9 独活9 白芷9 伸筋草9 杜仲9 枸杞30 骨碎补木香9 甘草6 康复2号 当归15 川芎9 牛膝15 防 己30 赤芍12 丹参15 茯苓15 山甲9 全蝎9 蜈蚣2 鹿角胶9 淫羊藿9 羌活9 独活9 白芷9 伸筋草9 乌梢蛇9 海风藤9 木香9 甘草6 清炎消肿1号 当归15 川芎9 牛膝15 防己30 赤芍12 丹参15 茯苓15 山甲9 土元9 黄柏9 知母9 猪苓15 泽泻12 桃仁9 红花9 羌活9 独活9 白芷9 车前子12 伸筋草9 木香6 甘草6 清炎消肿2号 败酱30 公英15 地丁9 双花30 连翘12 丹参15 赤芍12 丹皮9 猪苓15 泽泻12 车前子12 羌活9 独活9 白芷9 山甲9 大黄9 防己30 木香6 甘草6 牛膝15 止咳化痰汤 炙麻黄9 桃杏仁各9 川浙贝各9 当归12 丹参12 银花24 连翘9 厚朴6 瓜蒌30 半夏12 黄芩12 芦根18 桔梗18 苏子9 莱菔子12 甘草3 功效：清肺化痰 适应证：咳嗽痰多，胸闷气急，急性支 气管炎，伴喘息性胸闷气急，慢性喘息 性支气管炎急性发作。 小青龙汤加味 炙麻黄9 桂枝6 干姜6 细辛6 白芍12 半夏12 五味子9 丹参12 当归12 厚朴6 苏子12 莱菔子12 黄芩12 徐长卿9 公英24 甘草6 功效：温肺化饮 适应证：咳喘夜甚阵作，大便不实，或 腹泻，肩背胀痛，顽固性咳嗽，舌暗 淡，苔白黄腻。 平肝理肺汤 柴胡12 黄芩12 麻黄6 半夏12 厚朴6 干姜6 桔梗12 苏子9 杏仁9 瓜蒌18 丹参12 银花15 连翘9 党参9 炒枳壳9 云苓12 当归12 苍术9 芦根15 甘草6 功效：健脾调肝清肺 适应证；咳、气急、喘、阵作，作则剧 或有情志不畅，舌暗，苔卜黄，脉弦滑 或涩不利。 小青龙汤加生石膏汤加味 炙麻黄9 桂枝6 干姜6 白芍12 细辛6 五味子9 半夏12 黄芩12 当归12 丹参12 生石膏24 公英18 厚朴9 苏子9 莱菔子12 甘草6 功效：清肺温阳化饮 适应证：喘咳阵作口干喜饮。 清上补下汤 柴胡12 黄芩12 当归12 厚朴9 丹参12 沙参18 桔梗12 公英15 生熟地各15 五味子9 党参12 枸杞12 川贝9 苏子12 莱菔子12 甘草6 功效：清肺补肾祛痰饮 适应证：久病咳喘，发热，口干，胸 闷。 加减参苏饮 党参9 云苓9 陈皮9 半夏12 桔梗12 炒枳壳9 苏叶9 连翘9 黄芩12 浙贝9 蝉衣9 薄荷9 瓜蒌9 枇杷叶6 芦根18 前胡9 沙参15 甘草6 加味苏子降气汤 苏子9 厚朴9 炒枳壳9 干姜6 当归12 肉桂6 半夏12 莱菔子12 前胡12 党参12 苍术9 甘草6 苏子导痰汤 苏子12 当归12 厚朴6 前胡9 半夏12 枳实9 胆星9 云苓9 海浮石12 炙牙皂6 桔梗12 甘草6 竹沥20ml 党参12 清痰化积汤 炒枳实9 半夏9 云苓9 香附12 焦山楂12 焦神曲12 炒谷麦牙12 内金6 沙仁6 莪术6 莱菔子12 苍术9 炒大黄3 焦山栀3 公英18 干姜3 伤食腹胀痞满 陶氏健肝汤 茵陈9 苍术6 丹参9 栀子6 白蔻6 厚朴6 山药12 枳壳6 公英15 香附12 连翘9 白术9 党参12 麦芽12 山楂12 甘草3 消炎利水汤 银花30 公英30 败酱20 苡仁30 连翘9 桔梗12 黄芩12 芦根18 车前草30 扁蓄12 石苇15 黄芪15 云苓皮18 大黄6 竹叶9 益肺行水汤 黄芪12 党参12 苍术9 白术9 云苓9 苡仁30 枳实9 车前子12
针灸读书笔记
针灸读书笔记 ——《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》的读书报告 1.书名：《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》 2.作者：陆瘦燕、朱汝功 3.来源：图书馆 4.内容概要： 全书分为学研带教录和临床带教录两部分，针灸学研带教录篇从经络学说、经气、十二经脉、腧穴、针刺手法、灸法等方面，引经据典，主要阐述了针灸学的基础理论；针灸临床带教录篇结合教学、临床与科研，对针灸治疗相关疾病的研究与报道进行了详细的分析。 5.评价： 这本书是为纪念陆瘦燕老师一百年诞辰经整理而成的。作者，陆瘦燕老师在针灸学术上有很深的造诣，学古而不泥古，创新而不立异，融会贯通，形成了自己特有的流派风格。朱汝功老师是陆瘦燕的夫人，也是陆氏针灸流派的共创人。这些论著从研究针灸古籍文献出发，作者结合临床体会，或作校注评述，或作理论探讨，或作实验研究，或作临床经验总结，内容广泛，丰富多彩，概括了当时针灸流派的主要学术思想、医疗经验。我最喜欢的部分是前面的针灸学研带教录篇中比较基础的部分，其中阐发的理论让人读后心中豁然开朗，给我们学习针灸学带来很大的启迪和帮助。 6.感想： 经络学说的探讨及与针灸疗法的关系中，解释了十二经脉同名经相接、奇经八脉功能等问题，深化了经络理论，读后让人眼前豁然开朗。对经气的探讨解释了经气的含义，深入发掘了《内经》《难经》的相关理论，同时联系了十二经脉标本根结的理论，诠释了针灸学中某些要穴的意义，对临床中很多有关的问题也提出了独特的见解。十二经脉病候分析引用古籍中的内容从病机、证候类型、临床表现等方面对十二经脉进行了有关病理的诠释。腧穴的命名叙述的仅仅是腧穴命名方法和依据的概况，而一些原本义深难懂的穴位经陆老剖析，恍然大白。五腧穴的意义及其应用经详细的阐发极大的补充了我们教材上的知识，而且对临床应用很有参考价值。针刺基本手法、辅助手法、补泄手法、复式手法组合与应用、灸法都是陆老多年临床研究实践的经验心得，以古籍为依据，经分细析，作了系统的整理和分析。《金针赋》增注是陆朱二师在精研、解剖、深究赋文全意的基础上撰写而成的，是当代注释最全面、最深刻的作品。 针灸临床体会点滴是就毫针、温针、五行学说在针灸临床上应用的一些问题，阐发的个人体会。经络“导气”针法（行气法）的感觉循行与多方位经穴肌电测绘之临床观察是关于行气感觉具有客观指标的科研总结。“烧山火”“透天凉”手法临床效果的初步观察，两种针刺手法对体温和某些体液成分的影响，都是临床实验的统计资料是对“烧山火”“透天凉”两种手法的作用及原理的研究和阐发。切诊在针灸临床上的运用，陆老根据古代文献记载，结合自己的临床经验，提出除切寸口脉以外，还应切肾间动气、虚里之脉、冲阳、太冲、太溪等脉，丰富了切诊的内容，给我们带来很大的启示。最后是针灸对一些临床常见病症的治疗方法和疗效观察，涉及的病症有面瘫、哮喘、目疾、肿胀、弊病、腰痛、麻风、食管癌、胃癌、小儿偏坠证、怔忡、痿病。分别论述了这些病症的病位、病因、病机、临床表现、针灸治疗的理论和操作、疗效的观察数据统计、分析讨论等内容，是陆老和朱老经验总结。 这部专著代表了他们成熟的学术思想和医疗经验，读后受益匪浅。书中的理论和临床经验都是对我们已经学习的针灸教材的全面补充，让我对针灸基础理论、基本知识、临床应用都有了更深入的理解，是一本很值得推荐的针灸学参考读物。篇二：读书笔记：针灸六绝针灸六绝：神经病针灸现代疗法
临床实习医师带教工作总结知识分享
临床实习医师带教工 作总结
临床实习医师带教工作总结 临床实习医师带教工作总结 临床实习医师带教工作总结临床实习生带教工作总结临床医学来源于临床实践不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作提高带教质量培养合格的临床医务工作者总结如下 1、带教老师要树立良好的医德医风建立良好的师生关系。带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者对学生起到言传身教、潜移默化的作用带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作要有极强的责任心不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则体现对病人的关爱并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习在医院内与病人接触随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题甚至语言问题这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生循循善诱 因材施教对学生的缺点和错误要及时指出耐心教育热情、不歧视建立平等、和-谐、合作的师生关系。
2、学习和建立良好的医患关系。近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生必须了解病人的心理状态与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时还必须要培养学生与病人沟通的能力包括方式、方法和技巧等 。沟通的基础是语言临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通取得患者和家属的同意在知情同意的基础上取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者想患者所想急患者所急可适当承担起护理患者的责任通过自己的“勤”赢得患者的心从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系才能更有利地开展临床实习教学工作相得益彰。 3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中应结合学生的自习和接受能力把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点并把它灌输于整个教学过程中而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容除了把要
我家的祖传中医(40多年的临床经验+3个月的呕心沥血)
中医学是一门伟大的科学宝库，我们应当努力的去挖掘它，并加以提高。 本人是河南省信阳地xx县人氏。祖上世代中医，据老辈人传，是名医张仲景的后代。长期以来，对祖国的中医学有着深刻的认识和了解，但也发现了一些新问题，提出一些新观点，以供中医学界的专家人士进行论证和研究。 本人今年57岁，16岁起就跟随父亲学习中医，至今已有40余年。在这40多年的医疗实践中，本人积累了丰富的治疗经验，从而也发现了传统中医学存在的不足之处。不管是在辩证上，还是在治疗方法上，都不能完全的适应病人的需要，应该进行进一步完善，添加新的内容使中医学得到更大的发展。 下面是本人提出的新观点和新问题。虽然我不敢说十分正确，但就我长期给病人的治病的的效果证明，基本上还是比较准的。 我要提的有以下几点： 人体内科的发病的基本原理有两个概念 （一）百病从虚而入 （二）百病由气而生 中医内科病的治疗范围极广，由五脏六腑导致的内科病患者众多，发病率极高，病人层出不穷，处处皆是。人体内科病的发病几率在人群中占有相当高的比例，占人群总发病率的70%以上。 （1）百病从虚而入 俗话说：体虚多病，体弱多病。 体虚就易病，虚病有四种（气虚，血虚，阴虚，阳虚），临床上有些病人的只占一虚，有些病人占二虚，还有些病人占二虚以上，四虚占全，即全虚。虚的越少，病越轻，虚的越重、越多，病越重。 人体一虚，病人就失去抵抗力，病邪就容易侵犯人体从而引起疾病的发生。我发现每个病人的病都有虚的一面，其所谓不虚不病，有病就虚。正所谓中医学所讲正不胜邪。 1）气虚 人体的五脏都有气化的功能，即肺主气，肺有肺气，脾有脾气，胃有胃气，心有心气，肝有肝气，肾有肾气。五脏气化功能盛衰直接关系到人体抵抗能力的强弱。各个脏器出现气的不足或者气虚，都能导致疾病的发生。那个脏器气的功能下降，那个脏器就要发病。 气虚有以下几种： 1.脾气虚的病人：胸闷气短，肢体浮肿，多汗易感冒。 2.中气虚的病人：胃下垂，脱肛，子宫脱垂。 3.胃气虚的病人：消化力差，不思饮食，食后腹胀。 4.心气虚的病人：心悸气短。 5.肝气不和的病人：急躁易怒，心胸胀满，两肋胀痛。 6.肾气虚的病人：腰膝酸软，肢倦乏力。 2）血虚 血是人体生命的源泉，血是生命重要的物质基础。人体缺血或失血过多，就有生命的危险。通常上说的缺血，贫血，心脏供血不足，心肌缺血，大脑供血不足，大脑缺血，都属于血虚的范围。 血虚，即人体的血少，就是人体的血液达不到一个正常人的血容量。血虚容易患病。血虚的人脉象大都细小，皮肤颜色都呈黄色，面色萎黄。 血少不能充盈血管，就会导致心脏供血不足，大脑供血不足，还会导致心脏缺血，大脑缺血，还会导致其
针灸减肥
针灸减肥 导读：生活小常识针灸减肥 现在很多人审美的眼光都是觉得苗条的身材穿出来觉得穿什么都好看的，只有这样女人的魅力才能更好的展现出来。因此对那些身材较胖的人来说，减肥是他们共同的心愿，现在有一个新的减肥技术，那就是针灸减肥。很多人都在问：针灸减肥好吗？带着这个问题，一起来看下面的介绍吧！ 针灸减肥原理 一方面能够抑制肥胖患者亢进的食欲，减少进食量，同时抑制患者亢进的胃肠消化吸收机能，减少机体对能量的吸收，从而减少能量的摄入； 另一方面可以促进能量的代谢，增加能量消耗，促进体脂的动员及脂肪分解，最终实现其减肥效果。 针灸减肥时有可能针对手三里穴，三阴交穴，风市穴，中读穴进行治疗。 一、脾运失常，气虚湿滞
临床表现：神疲乏力，动则气短；饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。 取穴：腹部十二穴内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。 二、胃强脾弱、湿热内蕴 临床表现：饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。 取穴：腹部十二穴曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。 三、冲任失调，带脉不和 临床表现：腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。 取穴：腹部十二穴支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。 四、以上均为隔日一次，每次留针20～30分钟，10次为一疗程。
腹部穴位可用电针。 针刺减肥是通过调整体内代谢，发挥内在作用的结果，所以治疗需一定的时间，一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心，积极配合治疗，切不可操之过急。通过大量减肥病例观察，由于针刺效应的积蓄作用，不少病人针刺停止后，在一定时间内还会继续产生减肥作用。 五、注意事项： 1、饮食问题在减肥过程中，不宜过分控制饮食，特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后，重则可能导致厌食症，造成消化器官功能障碍，产生严重后果，轻则造成人体代谢机能降低，而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物。减少脂肪和糖的摄入。 2、适当增加活动量增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。