医院管理评价指南(2008 版)

卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008 版）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属部管医院：

为贯彻落实党的十七大精神，科学、准确、客观评价医院，指导医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，在总结《医院管理评价指南（试行）》（以下简称《评价指南（试行）》）实施3年来经验的基础上，我部组织对《评价指南（试行）》进行了修订。现将《医院管理评价指南（2008 年版）》（以下简称《评价指南（2008年版）》）印发给你们，请认真贯彻落实。

《评价指南（2008年版）》是建立我国医院管理评价指标体系的重要基础，医院管理评价指标体系是国家医疗质量保障与持续改进体系的重要组成部分。《评价指南（2008 年版）》重点适用于三级综合医院，各省、自治区、直辖市可以根据本辖区实际情况，在《评价指南（2008 年版）》的基础上，建立本辖区不同级别、不同类别医院管理评价指标体系，并将有关工作情况及时报我部。我部将在各省、自治区、直辖市医院管理评价工作实践的基础上，不断修订《评价指南（2008 年版）》，逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，全面提高我国医疗质量和医院管理水平。

二○○八年五月十三日

医院管理评价指南（2008年版）

为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据医疗卫生管理法律、法规、规章，制定本指南。

一、医院管理

（一）依法执业。

1．严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。

2．严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。

3．不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

4．专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。

5．按照规定申请医疗机构校验。

6．按照规定发布医疗广告。

（二）组织机构和管理。

1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。

2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。

3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院级领导把主要精力用于医院管理工作，推进医院管理职业化进程。

4．建立院、科两级管理责任制，院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训，不断提高科学管理水平。

5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括学科建设和人才梯队建设，并组织实施。

（三）人力资源管理。

1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，满足医院功能任务和管理的需要。

2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。

3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。

5．加强重点学科建设和人才培养，建立学科带头人选拔机制。

6．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。

（四）应急管理。

1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。

2．承担突发事件紧急医疗救援任务。

3．及时、妥善处理医院突发事件。

（五）信息系统。

1．医院信息系统符合《医院信息系统基本功能规范》，满足医院管理和临床工作需要。

2．信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理和医疗质量控制等所需要的信息，能够与其他医疗机构、卫生行政部门及相关部门实现信息共享。

3．严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。

（六）财务与价格管理。

1．贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关规定，只设置一个财务管理部门，集中统一规范财务管理，加强预算管理和内部审计，医院、部门、科室无账外账和“小金库”。

2．建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

3．实行医院成本核算，降低运行成本。控制医院资产负债率，保障国有资产安全。

4．无科室承包，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。

5．按照《价格法》等有关价格政策，严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目，无分解项目、比照项目收费和重复收费。

6．执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。

7．实行医疗服务价格公示制度，向社会公开收费项目和标准，采取价格查询、费用日清等措施，提高收费透明度。及时答复患者的费用查询，处理价格投诉。

8．费用结算方式便捷。

（七）后勤保障管理。

1．有适宜的后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。

2．水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。

3．为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。

4．医疗废物和污水管理和处置符合规定。

5．安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施满足要求。

（八）医疗仪器设备管理。

1．有适宜的医疗仪器设备管理保障组织、规章制度与人员岗位职责。

2．建立健全设备、设施论证、招标、采购、保养、维修、更新和应用分析制度。

3．按照《大型医用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用甲、乙类大型医疗设备。

4．有保障设备处于完好状态的制度与规范，急救生命支持系统仪器设备保持待用状态，建立全院应急调配机制。

（九）院务公开管理。

1．建立院务公开的领导体制和工作机制，落实院务公开的领导和组织实施工作。

2．动员广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开。

3．院务公开内容符合规定。

4．院务公开形式体现便利、快捷、有效的原则。

二、医疗质量管理与持续改进

（一）医疗质量管理组织。

1．建立院、科两级医疗质量管理组织，院长为医疗质量管理第一责任人，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

2．医疗质量管理职能部门组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。建立多部门医疗质量管理协调机制。

3．建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会和护理质量管理委员会等，定期研究医疗质量管理等相关问题。

（二）全程医疗质量与安全管理和持续改进。

1．制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

2．定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。

3．强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规。

4．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。

5．完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。

6．建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。

（三）医疗技术管理。

1．医疗技术服务与功能和任务相适应，符合诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用保障安全、有效。

2．医疗技术管理符合规定，建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。

3．建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，采取相应措施，降低风险。

4．科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。

5．不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。

（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改进。

1．非手术科室医疗质量管理与持续改进

（1）实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

（2）加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。

（3）落实三级医师负责制，加强护理管理。

（4）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

（5）有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

（6）按手术诊疗管理有创诊疗操作。

（7）开展重点病种质量监控管理。

2．手术科室医疗质量管理与持续改进

（1）实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

（2）实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度。

（3）加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合

理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率。

（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。

（5）加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。

（6）落实三级医师负责制，加强护理管理。

（7）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

（8）有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

（9）采取有效措施，缩短择期手术患者术前平均住院日。 3．门诊工作医疗质量管理与持续改进

（1）门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。

（2）有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。

（3）依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。

（4）规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。

（5）制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。

（6）开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。

（7）严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

4．急诊医疗质量管理与持续改进

（1）急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。

（2）急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。

（3）急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术。

（4）加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务。

（5）加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时。

（6）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

（7）医患沟通充分。

5．重症监护病房医疗质量管理与持续改进

（1）重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作，保障诊疗工作需要。

（2）建立健全重症监护病房质量管理制度，并组织实施。

（3）医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平。

（4）严格执行患者入、出重症监护病房标准。

（5）加强重症监护病房医院感染管理，严格执行手卫生规范及MRSA 等特殊感染病人的隔离。对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控。

（6）加强运行病历监控与管理，落实核心制度和岗位职责，规范全程管理，严密观察、及时处理患者病情变化，提高危重患者抢救成功率。

6．感染性疾病科管理

（1）感染性疾病科建设符合规定，严格执行门诊患者预检分诊制度。

（2）严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范。建立健全规章制度并组织实施，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。

（3）有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。

（4）定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。

7．临床检验质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。实验室管理统一标准，统一质控，保证质量。

（2）临床实验室布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求。

（3）开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录，不开展淘汰和未经批准的项目。特殊实验室取得审批许可。

（4）临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。

（5）落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。

（6）检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。

（7）遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。不使用未经批准的设备与试剂。

（8）患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。

8．病理质量管理与持续改进

（1）病理部门布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要。

（2）建立并执行病理质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行标本核对制度。

（3）病理报告及时、准确、规范，严格审核制度。

（4）提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率。病理切片、蜡块保存符合规定。

（5）环境保护及人员防护符合规定。

（6）患者、医师与护理人员对病理部门服务满意。

9．医学影像质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章，依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。

（2）专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。

（3）执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。

（4）保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。

（5）环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。

（6）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意。

10．药事质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。

（2）药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。

（3）建立突发事件药品供应与药事管理机制。

（4）建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。

（5）建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。

（6）加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。

（7）加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

（8）不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。

（9）患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。

11．输血质量管理与持续改进

（1）落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。

（2）设立输血科，具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。

（3）建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。

（4）制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。

（5）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。

12．医院感染管理与持续改进

（1）根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。

（2）根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系。

（3）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。

（4）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。

（5）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度。

（6）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。

（7）加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。

（8）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度。

（9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。

（10）开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。协助抗菌药物临床应用监测与管理。

（11）加强卫生安全防护工作，保障职工安全。

13．病案质量管理与持续改进

（1）贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。

（2）医疗文书书写真实、客观、及时、准确、完整、规范。

（3）建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，提高病历质量。

（4）建立病案管理制度并组织落实，病案保存时限符合规定。

（5）严格执行借阅、复印或复制病历资料制度，按规定保护患者隐私。

14．介入诊疗质量管理与持续改进

（1）严格执行《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，依法取得相应资质。

（2）专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时诊疗服务。

（3）严格执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价。

（4）因病施治，合理治疗，严格掌握介入诊疗技术的适应症。

（5）建立介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。不违规重复使用一次性介入诊疗器材。

（6）环境保护与个人防护达到标准。

学生考勤管理系统

Oracle数据库作业 ——学生考勤系统的Oracle实现 1学生考勤管理系统背景分析 随着高校校园信息化的逐步完善，有效地借助网络、数据库等技术提高工作和管理效率。如今针对师生的成绩查询系统、教务管理系统、招生就业系统、BBS、校园网站等系统在各大高校纷纷出现，对全校师生的学习、生活、管理、办公带来了便利。因此学生考勤管理系统能进一步加强高校学风建设，维护正常的教学秩序，给学生创造一个优良的学习环境。 目前高校学生上课考勤管理都是以任课老师上课点名，记录学生上课情况，对于时间比较长的请假，需要通过递交请假申请让班主任、院系领导都批准方能生效。这种模式在目前高校管理中暴露了不可避免的弊端： 1、学生请假不方便； 2、学生请假对任课老师不透明； 3、学生对自己整个学期的上课出勤情况没有整体的统计信息； 4、班主任对本班学生整个学期的上课出勤情况不易查看； 5、院系领导、学校领导不容易把握学生上课的出勤情况。 因此一个好的学生考勤管理系统在一定程度上可以解决这些弊端，本系统主要针对目前高校学生在线请假以及学生上课出勤管理而设计的信息系统。本系统涉及到高校六大类用户：学生、任课老师、班主任、院系领导、学校领导、系统管理员。 2学生考勤管理系统需求分析 2.1 用户需求描述 用户是系统的最终使用者，根据分析，本系统应当包括学生、班主任、任课老师、院系领导、学校领导、系统管理员六类用户，这六类用户对系统的需求简要概括如下： 2.2.1学生用户需求描述 学生对本系统的主要需求是：在线请假以及查看在校期间所有的上课出勤信息。 在线请假需求：学生请假的全过程当中，学生可以随时查看请假的详细进展情况。 查看出勤信息需求：学生可以查看在校期间所有学期上课出勤的详细信息，如：查看“Oracle数据库管理应用于开发”这门课程在整个学期请假、旷课多少次等信息。 其它需求：查看本人的基本信息，如本人的所属的院系、年级、专业、班级、学号、姓名、性别等，以及修改个人用户密码。

医院服务质量体系设计指南(pdf7)

医院服务质量体系设计指南 长沙东西现代医院管理服务有限公司 1、怎样评定医院的服务质量 1.1、医院服务质量判定的误区 根据习惯，我们现在对一家医院服务好坏的评定，往往依据由医院自己或有关部门确定的标准来对照，然后进行评定，从而去判断一家医院的服务质量好不好。在我国绝大多数的医院，对服务质量的概念都存在这样的认识。 其实，医院的服务质量是对到医院来就诊的病人而言的，评判的参照对象应该是病人。所以，医院的服务质量是通过对病人到医院以前所产生的“预期服务”的感知和到医院后“感知服务”的比较，来对医院的服务质量进行评判 1.2医院服务质量的概念 1.2.1美国OTA(Office of technology assessment) 1988年提出的:“医疗服务质量是指利用医学即知识和技术.在现有条件下，医疗服务过程增加病人期望结果和诚少非期望结果的程度”。 1.2.2 Dunalredian在1988年提出的:“医疗服务质量是指利用合理的方法实现期望目标〔恢复病人身心健康和令人满意〕的能力”。 产品的质量很容易让人理解，因为它一目了然。而医疗服务就不同了，由于医疗服务本身具有的特性，增加了它的复杂性和理解的难度。由患者导向而产生的感知的服务质量，是医院服务质量的发展方向。 1.2.3医疗服务的过程中患者参与性和生产与消费的不可分离性，医疗服务质量必须经患者认可，并被患者所识别。医疗服务质量的内涵应包括以下内容： 1.2.3.1医疗服务质量是患者感知的对象； 1.2.3.2医疗服务质量既要有客观方法加以制定和衡量，更多地要按患者主观的认识加以衡量和检验； 1.2.3.3医疗服务质量发生在服务生产和交易过程之中； 1.2.3.4医疗服务质量是在医院与患者交易的真实瞬间实现的； 1.2.3.5医疗服务质量的提高需要内部形成有效管理和支持系统。 1.2.4服务质量同有形产品的质量在内涵上有很大的不同，二者的区别在于： 1.2.4.1服务质量较有形产品的质量更难被消费者所评价； 1.2.4.2顾客对服务质量的认识取决于他们预期同实际所感受到的服务水平的对比； 1.2.4.3顾客对服务质量的评价不仅要考虑服务的结果，而且涉及服务的过程。

exid43854_附件2--广东三级公立中医医院绩效考核指标_共2页

三级公立中医医院绩效考核指标 一级指标二级 指标 指标 三级指标指标说明指标导向 性质 计算方法：门诊中药（含中药饮片、中成药和医疗 机构中药制剂）处方数/门诊处方总数×100%。 1.门诊中药处方 比例▲ 定量逐步提高↑ 指标来源：医院填报。 2.门诊散装中药 饮片和小包装中 药饮片处方比例 ▲ 计算方法：门诊散装中药饮片和小包装中药饮片 处方数/门诊处方总数×100%。 定量逐步提高↑ 指标来源：医院填报。 计算方法：门诊患者中应用中药饮片人次数/门 诊总人次数×100%。 3.门诊患者中药 饮片使用率▲ 定量 定量 逐步提高↑ 逐步提高↑ 指标来源：医院填报。 计算方法：出院患者中应用中药饮片人次数/出 院患者总人次数×100%。 4.出院患者中药 饮片使用率▲ 指标来源：病案首页。 计算方法：门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗 总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数 ×100%。 5.门诊患者使用 （一）中医非药物疗法定量逐步提高↑ 比例▲ 功能指标来源：医院填报。 定位 计算方法：出院患者中使用中医非药物疗法人次 数/出院患者总人次数×100%。 6.出院患者使用 中医非药物疗法 比例▲ 定量逐步提高↑ 指标来源：病案首页。

计算方法：以中医为主治疗的出院患者人次数/ 出院患者总人次数×100%。 7.以中医为主治 疗的出院患者比 例▲ 定量 定量 定量 逐步提高↑ 指标来源：病案首页。 计算方法：日间手术台次数/同期出院患者择期 手术总台次数×100%。 8.日间手术占择 期手术比例 监测比较 监测比较 指标来源：医院填报。 计算方法：住院手术患者围手术期应用中医治疗 人次数/住院手术患者总人次数×100%。 9.住院手术患者 围手术期中医治 疗比例 指标来源：病案首页。 10.下转患者人 次数（门急诊、 住院） 计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构 下转患者人次数（门急诊、住院）。 指标来源：医院填报。 定量 定量 定量 定量 定量 逐步提高↑ 逐步降低↓ 逐步降低↓ 监测比较 监测比较 计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院 的手术患者人数×100%。 11.手术患者并 发症发生率▲ 指标来源：病案首页。 计算方法：Ⅰ类切口手术部位感染人次数/同期 Ⅰ类切口手术台次数×100%。 12.Ⅰ类切口手 术部位感染率▲ 指标来源：病案首页。 13.理法方药使 用一致的出院患 者比例 计算方法：理法方药使用一致的出院患者人次数 /同期出院患者总人次数×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型 医用设备检查人次数×100%。 14.大型医用设 备检查阳性率 指标来源：医院填报。 引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制， 配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容包 括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地， 涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效 （二） 质量 安全 —2 —

学生考勤管理系统

安徽工业大学工商学院学生考勤管理系统 专业市场营销 班级市 1141 成员钟慧、吴和木、胡崴 杨可可、陈丹裕 指导老师夏长明

学生考勤管理系统 摘要 学生考勤管理系统作为一个高校的基本管理，是学校对学生工作管理的基本依据。开发考勤管理系统，正是完善高校信息化管理的重要环节。人工考勤已很难满足学校规范化管理的要求，面对庞大的信息量，该方式现存在很多弊端。因此，建立现代化的智能考勤管理系统势在必行。这样也大大减轻了考勤工作人员的工作量，提高了工作效率，使原本复杂和枯燥无味的工作变得简单而轻松。 本文以“考勤信息管理系统”的设计和开发为例，系统地阐述了考勤系统的设计开发的全过程，包括系统整体设计，逻辑框架与数据流程，各个功能模块划分，系统功能模块的设计与具体实现等部分。该系统侧重于学生考勤信息查询和数据库的维护，通过已编制好的程序，完成对用户的登录、考勤信息的添加、查询、统计，学生请假和销假等，本系统使用的开发工具是开发程序，采用VB和Access数据库。实现学生考勤数据采集、数据统计和信息查询过程的自动化，完善学生管理现代化，方便管理人员统计、考核学生出勤情况，方便学生管理部门查询、考核学生的出勤率，准确地掌握学生出勤情况和相关资料，有效地管理、掌握学生各项情况。 关键词：考勤管理；VB；Access数据库

第2章系统分析 考勤管理系统是高校对考勤实行了信息化管理，考勤管理中主要涉及的管理任务有4个方面：学生基本信息管理、考勤信息管理、考勤查询浏览管理以及系统管理，实现学生考勤的录入、按班级统计、浏览、查询某学生全部考勤、请假、销假等功能。因此，该系统使用VB及Access数据库开发系统作了考勤管理系统。学生的基本信息、学生考勤、系统用户管理，适用于各高等学校单位。考勤系统的目的是为实现学生考勤数据采集、数据统计和信息查询过程的自动化，完善学生管理现代化，方便管理人员统计、考核学生出勤情况，方便学生管理部门查询、考核学生的出勤率；准确地掌握学生出勤情况，有效地管理、掌握学生流动情况。功能需求 基本功能需求 本课题要实现的是学生考勤管理系统，在设计时应该有友好的用户界面，便于考勤管理员的操作，系统应有基本功能如下： （1）考勤管理员用户登录功能； （2）学生考勤管理相关信息的管理功能； （3）统计功能； （4）查询功能； （5）非考勤管理员的使用。 用户界面需求 对于一个好的软件有一个友好的用户界面是很重要的。用户界面应尽量做的简单、层次清晰明了，以最大限度为用户提供操作方便。如尽量减少用户输入次数，多使用快捷按扭等。 开发环境介绍 本系统使用的开发语言是VB，数据库采用的是Access，以Windows XP系统为操作平台。 系统需求分析 考勤管理系统能够提供学生考勤的情况记录，方便地对学生考勤进行评定。

中医医院绩效考核方案

静海区中医医院绩效考核方案 为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、工作数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，体现优秀人才的价值，经院党委会议研究决定调整绩效工资考核分配方案如下： 一、指导思想 通过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;通过成本核算与控制，深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作积极性和创造力。 二、组织领导 为确保我院绩效考核工作科学、客观、有序进行，院党委决定成立绩效考核领导小组，负责对绩效考核工作的领导和监督工作。 组长：董克森孟宪民 副组长：李勇田英朱长山李素明 成员：翟凤海王红军姜锦王全来张连菊 郭秀云冉海霞周劭娥徐明芹王桂凤

刘香萍刘金华 考核办公室设在人事科，李素明同志任办公室主任，各职能科室负责人为办公室成员，总体负责全院绩效考核工作。 三、考核分配原则 (一）坚持公平、公正、公开原则。考核结果要客观反映科室及个人的真实情况，促进其全面履行职责。 (二）坚持人员激励、机构发展原则。建立多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣的分配与奖惩机制。 (三)坚持绩效考核与绩效工资挂钩原则。建立考核体系，坚持对考核结果合理运用，并将考核结果作为发放绩效工资的重要依据。 四、考核范围划分及系数 （一）科室划分 1.一类科室：内一、内二、内三、烧伤、外科、骨科。 2.二类科室：妇科、眼科、耳鼻喉、口腔、儿科、针灸、急症科、治未病科、注射室。 3.三类科室：内科系列门诊（考核到人）。 4.四类科室：放射科、检验科、CT室、B超室、心电图、碎石科、胃镜。 5.五类科室：药剂科。 6.六类科室：行政、工勤科室。

大学课堂人脸识别考勤系统应用解决处理办法

大学课堂人脸识别考勤系统 应用解决方案 广东铂亚信息技术股份有限公司 2013年12月

目录 1、系统应用背景 (3) 2、系统建设意义 (3) 3、人脸识别技术介绍 (4) 3.1人脸识别技术的特点 (5) 3.2人脸识别技术与其他生物识别技术的比较 (6) 4、系统设计 (6) 4.1系统组成 (6) 4.2系统工作原理 (7) 4.3系统功能 (7) 4.3.1系统基本功能 (7) 4.4产品介绍 (8) 4.4.1主要特性 (8) 4.4.2技术参数： (9) 5、系统优势 (9)

1、系统应用背景 在高校的教学和学生工作管理过程中，考勤是一项重要的内容。学生的出勤率直接影响到学校的学风建设。与一般的企事业单位相比，高校的日常考勤工作具有一定的特殊性，考勤工作中的特殊情况较多、参与考勤的学生数量大等特点均增加了高效日常考勤工作的难度。因此，如何提高考勤工作的效率与质量是我国高校日常管理工作中面临的一项重要考验。 当前我国大多数高校在学生日常考勤工作中主要采用的依然是人工考勤方式或智能卡考勤方式。这些考勤方式虽然能起到一定的作用，但问题也很突出，老师并不认识每一位学生，人工考勤和智能卡考勤均有可能存在冒名顶替代考勤现象；随着我国高校改革的日益推进，学分制已经成为我国高校最常见的教学方式。在学分制教育模式下，学生不必严格按照学院的班级建制进行课堂学习，而是可以根据自身的兴趣与实际情况在学校教学框架下自由选择科目，只要在毕业之前修满学生培养方案中的最低学分即可顺利毕业。这种教学方式为高校的考勤工作带来了一定的困难，同一课堂的学生可能来自多个学院、多个专业、多个班级，教师在教学过程中不熟悉学生，因此导致学生考勤工作中出现了大量学生逃课、弄虚作假的现象。对高校正常教学秩序以及教学质量带来了严重的负面影响，同时也降低了学生自身的组织性以及纪律性，对于高校校风与学风的培养与形成十分不利。 因此，传统的点名考勤方式不适用于学校的考勤需求，我们推荐使用智能人脸识别考勤系统解决学生课堂考勤问题。采用人脸识别验证的方式对上课的学生身份进行核实，实现人、地、时三者合一,去除考勤虚假，以及根据用户的需求实现了对任意一时段的考勤结果的统计。提高了学校的考勤工作的效率，减轻了教师上课的负担。真正的做到了考勤工作的高效性、及时性。 2、系统建设意义 本系统的建设具有以下几个方面的意义： （1）提升学校的学生管理工作质量。 学校以往采用的人工考勤方式主要依靠教师、辅导员或者学生代表进行考勤，在

医院“十四五”医院管理重点工作规划

XXXX医院 “十四五”医院管理重点工作规划 一、医院发展战略 二、医院文化建设 三、医院制度建设 四、医院流程与诊疗规范 五、医院人力资源管理 六、医院绩效管理 七、医院医疗服务 八、医院文化建设执行（后续执行项目） 九、医院制度流程执行（后续执行项目） 十、医院医疗服务执行（后续执行项目） 一、医院发展战略 医院快速发展的实用文献 重点学科打造的纲领文件 广大干部职工的工作指南 整体管理水平的重要标志 专业化的医院发展顶层设计，整合医院领导的战略思维，为医院科学化、现代化建设进行战略谋划，为医院健康持续发展提供重要保障。应用I F E 矩阵、E F E 矩阵、SWOT 分析、波士顿矩阵等管理工具，从医院业务状况、学科发展、管理体系、文化建设等多个

层面对医院现状及竞争形势进行科学分析，挖掘医院的核心竞争力。根据医院的实际情况及区域特点，明确医院的定位、发展路径和主要战略目标，为医院各项工作开展提供科学依据，使医院发展路径获得科学数据论证，确定医院今后的主要工作任务及保障措施，通过开展特色技术与特色服务取得差异性竞争优势，打造医院学科建设、技术开展、服务优化、管理提升、环境打造新亮点，树立医院综合品牌形象，全方位提升医院整体实力。 规划项目： 《医院战略分析报告》 《医院发展战略规划》 《医院发展战略实施方案》 二、医院文化建设 医院发展历程的深度总结 医院核心理念的精髓提炼 职工自觉行为的严谨规范 工作服务环境的精心打造 高水准的医院文化建设方案，提高医院文化软实力，通过进行医院核心理念（MI）、医院职工行为理念（BI）、医院整体形象（VI）的编纂，解读医院的文化理念，体现医院固有的文化特征及医院职工的共同价值认知，职工价值追求的统一标准。通过提炼医院宗旨；建

现代医院管理评价指南

医院管理评价指南 （2008年版） 为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据医疗卫生管理法律、法规、规章，制定本指南。 一、医院管理 （一）依法执业。 1．严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。 2．严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。 3．不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 4．专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。 5．按照规定申请医疗机构校验。 6．按照规定发布医疗广告。 （二）组织机构和管理。 1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。 2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。 3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院级领导把主要精力用于医院管理工作，推进医院管理职业化进程。 4．建立院、科两级管理责任制，院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训，不断提高科学管理水平。 5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括学科建设和人才梯队建设，并组织实施。 （三）人力资源管理。

1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，满足医院功能任务和管理的需要。 2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。 3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。 5．加强重点学科建设和人才培养，建立学科带头人选拔机制。 6．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。 （四）应急管理。 1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。 2．承担突发事件紧急医疗救援任务。 3．及时、妥善处理医院突发事件。 （五）信息系统。 1．医院信息系统符合《医院信息系统基本功能规范》，满足医院管理和临床工作需要。 2．信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理和医疗质量控制等所需要的信息，能够与其他医疗机构、卫生行政部门及相关部门实现信息共享。 3．严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。 （六）财务与价格管理。 1．贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关规定，只设置一个财务管理部门，集中统一规范财务管理，加强预算管理和内部审计，医院、部门、科室无账外账和“小金库”。 2．建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。 3．实行医院成本核算，降低运行成本。控制医院资产负债率，保障国有资产安全。 4．无科室承包，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。 5．按照《价格法》等有关价格政策，严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目，无分解项目、比照项目收费和重复收费。 6．执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。

2017年护理文件资料书写要求规范

2017年护理文件书写规范 体温单：体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括: 患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。 按照体温单项目分为： 眉栏一般项目栏生命体征绘制栏特殊项目栏。 （眉栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。） 一、眉栏包括 病人姓名、年龄、性别、科室、床号、入院日期、住院病历号均使用正楷字体书写 二、一般项目栏 包括：日期、住院日数、手术后日数等 （一）日期： 住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日﹙如：2011-05-06﹚，以后日期以07 08 09 记录，翻页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日﹙如06-05﹚，其余只填写日期。 一般项目栏 （二）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （三）手术﹙分娩﹚后天数：手术或分娩当天写?°Ⅰ?±。自手术次日开始记数，连续写14天；若在14天内进行第2次手术，第二次手术当天写?°Ⅱ/第一次手术后天数?±，次日将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。三次以上手术以此类推。 三、生命体征绘制栏 体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 1．体温: （1）.40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。 转入时间由转入科室填写。 死亡时间应当以“ 死亡于X 时X 分” 的方式表达。 （2）.体温符号 体温用蓝色笔描记 口温用蓝点表示●肛温用蓝圈表示○腋温用蓝叉表示×体温描记（3）.每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃

基于物联网技术的学生课堂考勤管理系统

基于物联网技术的学生课堂考勤管理系统 摘要：针对目前高校所采用的多种课堂考勤管理方式所存在的不同问题，譬如采用传统的要占用课堂时间，且有冒名顶替或不公平现象，采用现代的存在着代刷卡或学生通过速度慢或不卫生等等，设计开发了一种基于物联网技术的课堂考勤管理系统。系统综合了无线传感、RFID、ZigBee、3G 网络与图像识别等技术，既能准确快速采集与传输记录学生出勤信息，从而节省上课时间，提高学生出勤率，又方便教师及管理人员对学生出勤情况的实施、管理和提醒，具有较强的实用性。 关键词：物联网；课堂考勤；RFID；图像识别；ZigBee 中图分类号：TP368.1 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）16-0021-03 一、引言 课堂考勤是加强对学生的组织纪律管理、规范学生日常学习与行为的一种必要手段，是高校日常教学管理工作的重要环节。加强对学生的考勤管理，是维护正常的教学纪律与秩序及人才培养质量的重要保证，同时也是保证学校各项教学工作得以顺利实施及完成的首要环节，对推进学校的学风建设有着极为深远重要的意义[1，2]。近年来，随着学生课

堂容量的增多，传统的通过教师在课堂上点到的管理方式越来越不能满足实际需要，也随着信息技术的迅猛发展和快速普及，各种考勤系统如IC卡考勤系统、指纹考勤系统、RFID 考勤系统等等如雨后春笋般迅速涌现并逐步得到应用。这些考勤系统解决了传统课堂考勤占用课堂时间的问题，在一定程度上大幅度提高了学生的出勤率，但仍存在着代刷卡、学生通过速度慢、管理不方便等问题。本文介绍的以物联网技术为支撑的智能课堂考勤管理系统，采用Android（安卓）移动开发框架，综合了无线传感技术、RFID（Radio Frequency Identification，射频识别）技术、Zigbee技术、3G网络技术与图像识别技术，能够同时实现读卡记录、语音提示和摄像功能，除了能实现对学生的出勤实时考勤外，还能通过手机终端对学生的出勤进行短信提醒，具有很强的实用性[3]。 二、系统原理 物联网是面向实体世界的感知互动系统，其将能够被独立寻址的普通物理实体通过RFID、红外感应器、全球定位系统和激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议通过网络实现人与人、人与物、物与物在任何时间、任何地点的连接，从而?M行信息交换和通讯。物联网的核心是“连接”，主要特征是通过信息传感设备等方式获取物理世界的各种信息。本考勤系统参照物联网的感知层、网络层、应用层三层理论框架构建，对应系统的数据采集前端、数据传输网络和系统

新编整理医院管理年活动方案

医院管理年活动方案 篇一：医院管理年活动方案 云二医XX年医院管理年活动实施方案 按照国家卫生部和贵州省卫生厅关于开展医院管理年活动的有关文件精神，经过院医院管理年活动领导小组讨论通过，特制定如下活动方案，请全院各科室遵照执行。 一、依法执业，规范医疗行为，提高法制意识 依法办院，依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育，学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》等法律法规，认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为. 二、认真落实岗位责任制，抓好基础医疗质量 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是须不断完善、持续改进的过程。医院必须建立健全医疗质量管理体系，切实落实规章制度，严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理，并建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为病人提供优质、安全的医疗服务，提高医院核心竞争力。 （一）健全医院医疗质量管理体系，医院质量管理职能部门，参照卫生部《医院管理评价指南(试行)》制定我院新的医疗质量管理、

考核和评价体系，督促、指导、检查、考核、评价各项医疗质量管理工作的落实；各临床科室（包括医技科室和病房）要成立以科室主任和护士长为核心的医疗质量管理小组，配合科主任负责制，落实医疗质量管理工作；医院将建立医疗质量管理体系的各级责任制和责任追究制。 （二）实施全程医疗质量管理与持续改进 1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；相关部门切实落实和督查首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。 2、加强医疗安全防范，重点医疗场所、重点环节、重点病人群体医院将 采取督导检查、落实制度等多种方式保障重点场所、重点环节和重点病人群医疗质量安全。 3、今年医院将重点做好三大重点工作（①加强岗位培训和各级人员培训，提高人员素质和技术水平②优化、细化流程，保证医疗规范安全③加强重点学科建设，创造人才、技术优势），抓好四个重要环节（①进一步提高急诊质量，②进一步提高手术质量，③进一步提高医技质量，④进一步提高病历质量）。 （三）切实加强医疗技术规范管理 1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实。坚

2019年护理文件书写规范试题及答案.doc

兴文县人民医院康复医学科/ 中医科 2019 年护理文件书写规范试题姓名：得分： 一、填空题( 每空 2.5 分，共50 分) 1. 书写护理文书应当客观、、、、、完整。 2. 体温单40-42 °C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3. 书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4. 脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5. 呼吸次数用色笔数字表示。 6. 大便失禁用符号表示。 7. 体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8. 如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9. 每天将24 小时出、入量汇总于护理记录单上, 不足24 小时的按实际时间记录。 10. 患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 二、单选题（每题 2.5 分，共37.5 分） 1. 护理文书包括下列哪项作用? ( ) A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确 2. 关于护理文书概念下列哪项说法有误? ( ) A 是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱

3. 根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于 可以复印或复制的范围?( ) A 体温单 B 医嘱单C病程记录D护理记录单 E 入院记录 4. 首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些 方面的能力? ( ) A 脑 B 心肺 C 五官 D 皮肤 E 四肢 5. 下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则? ( ) A 客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录” 6. 护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容? ( ) A 连续性排班 B 护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确: E 以上说法都不正确: 7. 因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员 在( ) 小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 8. 护理查房的目的不包括下列哪项? ( ) A 解诀护理工作中的问题 B 建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量, 提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性 9. 护理不良事件报告应由( ) 登记不良事件的经过、分析 原因、后果等? A高级责任护士 B 护理组长 C 本人 D 护士长 E 责任护士 10. 出院后医疗护理文件应保管于( ) A 出院处 B 住院处C医务科处D护理部E病案室 11. 下列属于临时医嘱的是( ) A病危 B 转科 C 一级护理 D 半流质饮食 E 氧气吸入prn 12. 护士处理医嘱时, 应先执行( )

学生考勤管理系统的系统管理

吉首大学商学院 课程名称：学生考勤管理信息系统管理系别：商学院会计系 专业： 组别： 学生姓名： 学号：

学生考勤管理系统的系统管理 一、考勤管理系统启动 考勤管理系统启动是指组织正式开始一个考勤管理系统或继续到考勤管理系统的下一个阶段。这个阶段的主要工作是考勤管理系统识别、考勤管理系统构思和考勤管理系统选择，形成考勤管理系统建议书或者可行性研究报告。 1、系统需求分析 系统需求分析是指考勤管理系统投资者通过对考勤管理系统产品或服务的市场需求、社会需求、公众需求以及投资者本身发展需求的综合分析，确定考勤管理系统的方向以及考勤管理系统投资的可行性，为投资决策提供依据和必要的准备工作。 我校学生现阶段上课考勤的管理方式主要为任课老师上课点名和学生会组织课堂查课，对于学生请假的管理，若请假时间为三天以内需要向班主任递交请假申请，若时间更长，则需要班主任和院系领导都批准方能生效。这种传统的学生考勤模式在我校目前的管理中暴露了不可避免的弊端。造成学生请假不方便的现象。此外传统考勤模式记录学生出勤情况不全面、登记学生考勤信息不准确，既浪费人力，又降低了工作效率。致使学生对自己整个学期的上课出勤情况没有整体的统计信息。班主任对本班学生整个学期的上课出勤情况不易查看。院系领导、学校领导不容易把握学生上课的出勤情况。难避免考勤中的弄虚作假现象，如代课行为等。另外手工记录的数据不

利于长期保存，数据不能共享、无法互相利用、互相参照，导致大量数据冗余，信息传递存在滞后和遗漏。 2、考勤管理系统的可行性研究 学校现有的考勤管理模式已无法快速、高效的完成学生考勤信息管理的任务，随着信息量的增加，考勤管理人员的工作量与工作压力也越大。因此，开发一个高效、灵活、方便、能实时记录学生考勤信息的学生考勤管理系统迫在眉睫。 （1）、管理可行性：随着学校的发展、学生人数的不断增加，学生的考勤管理信息任务越来越复杂、繁重，需要应用到更科学合理的管理方法和信息管理系统，以满足各类用户需求。 （2）、技术可行性：该系统是一个数据管理系统，处理数据库数据只需一般配置的计算机，其开发也只需在普通的操作系统下进行，安装一般的处理软件和支持软件即可。因此，开发该管理系统具有技术可行性。 （3）、经济可行性：经济可行性：本系统使用B/S架构设计，使用市场上流行的动态网页技术，不需要专门开发客户端，开发简单，使用方便，系统部署对软硬件要求不高，用户操作简单，几乎不需要对用户进行专业培训就可使用本系统，所以从经济上讲是可行的。 3、考勤管理系统启动步骤 考勤管理系统启动这个阶段应该定义一个考勤管理系统的所有参数，以及开始计划针对考勤管理系统的目标和最终成果的各种管理行为。 ⑴、制定考勤管理系统的目标：开发本系统的目的，就是要解决目前高

医疗质量管理和持续改进方案(2018修订版)

XXX 第一医院 医疗质量管理和持续改进方案 2018 为进一步加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平，建立健全医疗质量管理控制与考核体系，促进医疗质量管理持续改进，根据卫生部《医院管理评价指南（2008版）》、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》、《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》和《医疗质量管理办法（2016版）》要求，结合我院实际，对原《方案》进行修订，形成 2018版，具体内容如下。 一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度 （一）医疗质量监管体系 在各专业省级、市级质控中心监控基础上，医院实行院科二级质量管理负责制。院长、科室主任为院、科两级质量安全管理第一责任人，建立以“各级质量管理委员会——质量监管部门（质控办等）——科室质控小组”为层级的医疗质量监管体系，进一步明确医疗质量监管体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责，有效地促进医疗质量持续改进的监督与评估工作。（二）医疗质量监测指标 1.住院重点病种、非计划重返手术率、死亡率、一类切口感染率、输血率、自体血使用率、30日再入院率、平均费用、平住院日、耗材使用率。 2.病种质量监测指标：急性心肌梗死、脑卒中、人工关节置换、？？？病种。 3.重症医学（ICU）监测指标。 4.合理使用抗菌药物监测指标。 5.医院感染控制监测指标。 （三）医疗质量管理对象及管理内容 医疗质量持续改进管理对象涵盖医院所有临床、医技科室，内容涉及以下方面：

1.加强全员医疗质量和医疗安全教育培训。质量安全教育培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。 2.强化“三基三严”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、功能科、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重危抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。 3.严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗纠纷等不良事件。 4.重点部门及重点岗位管理 各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、手术室和麻醉科、产房、ICU病房、新生儿病房、血透室、供应室等医院感染控制八项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月（或季度）有检查、有监控记录。 5.医疗技术管理。遵守高风险技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案。 6.临床路径、单病种质量管理。充分利用临床路径、单病种质量管理等管理手段，指导制定患者的医疗护理诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，保证并持续改进医疗质量。 7.增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。 8.各科室依据医院《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案》，开展院科两级管理，并在实施过程中不断完善。 （四）医疗质量管理相关制度和保障机制 1．制定并完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度（如十八项医疗核心制度、临床危急值报告制度、非计划再次手术管理制度、不良事件上报制度等）。 2．规范并实施各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南。3．完善医疗技术管理制度，加强新技术准入与风险管理。

三级公立医院绩效考核指标一览表

三级公立医院绩效考核指标一览表 序号相关指标指标属性指标导向1门诊人次数与出院人次数比定量监测比较2下转患者人次数（门急诊、住院）定量逐步提高↑3日间手术占择期手术比例定量监测比较4出院患者手术占比▲定量逐步提高↑5出院患者微创手术占比▲定量逐步提高↑6出院患者四级手术比例▲定量逐步提高↑7特需医疗服务占比定量监测比较8手术患者并发症发生率▲定量逐步降低↓9I类切口手术部位感染率▲定量逐步降低↓ 10单病种质量控制▲定量监测比较逐步降低↓ 11大型医用设备检查阳性率定量监测比较12大型医用设备维修保养及质量控制管理定性监测比较13通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲定量逐步提高↑14低风险组病例死亡率▲定量逐步降低↓15优质护理服务病房覆盖率定量逐步提高↑16点评处方占处方总数的比例定量逐步提高↑17抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量逐步降低↓18门诊患者基本药物处方占比定量逐步提高↑19住院患者基本药物使用率定量逐步提高↑20基本药物采购品种数占比定量逐步提高↑21国家组织药品集中采购中标药品使用比例定量逐步提高↑22门诊患者平均预约诊疗率定量逐步提高↑

序号相关指标指标属性指标导向23门诊患者预约后平均等待时间定量逐步降低↓ 24电子病历应用功能水平分级▲定性逐步提高↑ 25每名执业医师日均住院工作负担定量监测比较 26每百张病床药师人数定量监测比较 27门诊收入占医疗收入比例定量监测比较 28门诊收入中来自医保基金的比例定量监测比较 29住院收入占医疗收入比例定量监测比较 30住院收入中来自医保基金的比例定量监测比较31医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占 定量逐步提高↑医疗收入比例▲ 32辅助用药收入占比定量监测比较 33人员支出占业务支出比重▲定量逐步提高↑ 34万元收入能耗支出▲定量逐步降低↓ 35收支结余▲定量监测比较 36资产负债率▲定量监测比较 37医疗收入增幅定量监测比较 38门诊次均费用增幅▲定量逐步降低↓ 39门诊次均药品费用增幅▲定量逐步降低↓ 40住院次均费用增幅▲定量逐步降低↓ 41住院次均药品费用增幅▲定量逐步降低↓ 42全面预算管理定性逐步完善 43规范设立总会计师定性逐步完善 44卫生技术人员职称结构定量监测比较 45麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲定量逐步提高↑ 46医护比▲定量监测比较

学生考勤管理系统(1)

软件学院 综合训练项目报告书 课程名称软件工程 项目名称学生考勤管理系统 专业班级 组别 任课教师

目录 1.设计时间 -------------------------------------------------------------3 2.设计任务 -------------------------------------------------------------3 3.设计内容 -------------------------------------------------------------3 3.1.总体目标 ------------------------------------------------------3 3.2.具体设计 ------------------------------------------------------3 3.3.系统功能模型 -----------------------------------------------4 3.3.1.系统数据流程图 -------------------------------------4 3.3.2.数据字典 ------------------------------------------------9 3.4.系统数据模型 ------------------------------------------------10

4.总结与展望----------------------------------------------------------11

康复医院建设与管理指南

康复医院建设与管理指南 讨论稿 第一章总则 第一条按照《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》精神,为指导和规范康复医院建设和管理,提高康复医疗服务能力和水平,满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医院管理评价指南(2008 版)》和《康复医院基本标准(2012 年版)》等有关法律法规,制定本指南。 第二条本指南是康复医院各临床医学科和康复治疗科室开展临床和康复医疗服务的基本要求。康复医院应当按照本指南进行建设和管理,不断提高康复医疗服务能力,保证医疗质量和安全,满足患者康复服务需求。 第三条康复医院是在康复医学理论指导下,主要以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象,提供专业、综合的康复治疗,并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力的医疗服务机构。 第四条康复医院主要应用各类临床诊疗技术以及功能评定和物理治疗、作业治疗、言语-语言治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，促进伤、病、残人士的生存质量和重返社会。 第二章设置与运行

第五条康复医院应当按照《康复医院基本标准（2012年版）》要求，具备与其功能和任务相适应的床位规模、科室设置、诊疗场所、专业人员、设备设施，建立相应的工作制度和专业流程，以保障康复医疗工作的安全性和有效性。 第六条康复医院应当按照《康复医院基本标准（2012年版）》要求，独立设置临床科室、治疗科室、评定科室、医技科室以及职能科室。 建筑格局和设施需符合国家无障碍设计标准要求。门诊和病房设臵参照综合医院建设标准，方便患者就诊。康复治疗科室符合专科化和专业化服务要求，科室设置分区，光线充足，室内整洁，地面平整防滑，各种治疗仪器应保持性能完好，备有急救物品。 第七条康复医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，康复诊疗科室与临床科室密切配合，建立由医师、护士、治疗师和社会工作者等多专业和跨学科的康复团队工作模式。 第八条康复医院应当开展专科康复门诊服务，开展门诊假肢与矫形器评估适配服务，专科治疗师应参与专科门诊工作。 第九条重视康复早期介入，建立规范的初、中和末期康复评定制度和业务流程，制订科学合理的康复目标和治疗计划，按照卫生部《常用康复治疗技术操作规范（2012 年版）》规范各项康复治疗技术操作，制订科学合理的出院准备计划，提供重返社区的支持服务。 第十条康复医院应当与综合医院、老年病院、慢性病院和护理