内科学
内科学
1.下列有关结核菌分类的描述，正确的是
A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性
B.为棒状杆菌
C.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性
D.属于革兰染色阳性杆菌
E.属于肠道杆菌
2.肺癌空洞的X线表现为：
A.薄壁空洞，内壁光滑
B.薄壁空洞，内壁凹凸不平
C.无壁空洞，内有液平
D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平
E.以上都不是
3.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是：
A.气道阻力增加
B.感染中毒性脑病
C.高血压脑病
D.低离子综合征
E.通气抑制，肺性脑病
4.关于治疗缺铁性贫血，正确的是：
A.目的是使血红蛋白恢复正常
B.维生素B12可增强疗效
C.多饮茶水
D.血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月
E.禁用酸性药物
5.男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160／100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为：
A.肾血管
B.肾间质
C.肾小管和肾间质
D.肾小球
E.肾小球，肾小管和肾间质
6.男性，72岁。因脑出血住院治疗，4天后出现柏油样便。诊断首先考虑为：
A.消化性溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.Cushing溃疡
E.胃癌
7.肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确?
A.用醋酸溶液灌肠
B.肥皂水灌肠
C.33.3％乳果糖灌肠
D.生理盐水灌肠
E.口服或鼻饲25％硫酸镁
8.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白++，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L，临床诊断首先考虑：A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
9.男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病
10.以下哪项不属于肺曲霉病的特点：
A.曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞
B.侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等
C.曲菌球X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动
D.变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作
E.曲霉病的治疗药物首选氟康唑
11.下列检查对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助的是：
A.主动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，伴震颤
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.主动脉瓣区闻及收缩期喷射音
D.收缩压增高，舒张压降低，脉压加大
E.左室肥厚
12.患者，女，42岁。下腹痛、腹胀、排便困难2年，大便1～2次／周，不成形，排便后腹
痛缓解，无发热、消瘦等。其诊断考虑为：
A.功能性便秘
B.功能性腹胀
C.功能性腹痛
D.肠结核
E.肠易激综合征
13.抢救大咯血时最关键的措施是立即：
A.进行人工呼吸
B.使用呼吸中枢兴奋剂
C.鼻导管吸氧
D.采用解除呼吸道梗阻的措施
E.输血或输液
14.男性，29岁。咽痛一个月，水肿，持续少尿3天。查血压150／90mmHg，尿蛋白2+，红细胞10～15个／HP，Hb100g／L，血肌酐进行性增高。其肾脏病理特点可能是：
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管袢的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
15.垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：
A.垂体卒中
B.蛛网膜下腔出血
C.垂体炎
D.肾上腺皮质功能不全
E.脑血管意外
16.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误：
A.静态肺顺应性正常
B.动态肺顺应性增加
C.最大通气量降低
D.闭合容积增大
E.病变局限于<2mm的小气道
17.女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次／分，BP80／50mmHg。处理的最佳方案是：
A.地塞米松
B.植入临时人工心脏起搏器
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.阿托品
18.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹部疼痛，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为：
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
19.女性，23岁，有全身骨痛一个月，血钾2.8mmol／L，血氯126mmol／L，血钙1.8mmol ／L，血磷0.6mmol／L，血pH7.3，尿pH7.5，双肾B超提示肾结石，下列哪种疾病可能性最大：
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi综合征
20.肺结核的主要传染源是：
A.被污染的水源
B.含人型结核菌的牛乳
C.开放性肺结核病人
D.患有结核病的动物
E.健康带菌者
21.除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：
A.高血压病
B.体动静脉瘘
C.二尖瓣狭窄
D.使用血管扩张剂后
E.高动力循环状态
22.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源：
A.MRl肺动脉造影
B.超声心动图
C.胸片
D.静脉超声
E.D-D二聚体
23.HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是：
A.发病年龄较小
B.急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见
C.伴银肩病及溃疡性结肠炎者较少
D.病情一般较重
E.家族聚集性强
24.急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
25.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因：
A.儿童时期抵抗力差
B.人体处于高度过敏状态
C.免疫力下降
D.耐药性结核菌侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
26.关于营养代谢病的特点不正确的是：
A.早期治疗，病理多可逆转
B.引起多个器官、系统病理改变
C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素
D.不会出现病理解剖改变
E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代
27.三发性甲状旁腺功能亢进症是指：
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
28.肺炎球菌肺炎的典型症状是：
A.寒战和高热
B.咳黏液脓性痰
C.咳铁锈色痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
29.下列有关收缩和舒张性心力衰竭的说法正确的是：
A.冠心病患者早期通常发生舒张性心力衰竭
B.老年人通常发生心脏收缩功能障碍
C.高血压患者早期常发生收缩性心力衰竭
D.第四心音奔马律常见于收缩性心力衰竭患者
E.舒张性心力衰竭患者EF通常低于正常
30.35岁男性患者，既往有风心病，轻度二尖瓣狭窄合并关闭不全及感染性心内膜炎病史，现无明显发热，心功能不全症状及体征，此次要求入院拔牙，术前针对患者心脏情况应如何准备：
A.继续行抗风湿治疗3个月
B.强心利尿扩管
C.先行瓣膜置换手术
D.阿莫西林术前口服
E.建议其择期手术
31.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定羞2.4mmol ／L，ADA 110U／L，最有可能的诊断为：
A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
32.对肺脓肿病人的保守治疗原则是：
A.止咳、祛痰
B.改善通气功能
C.抗感染
D.抗感染、辅以体位引流
E.全身用药与局部用药相结合
33.患者，男，26岁，呼吸深大，平卧位，双肺正常，心界不大，Hb78g／L，血肌酐960μmol／L，B超示双肾缩小，血糖正常。动脉血气：血HCO3-7.6mmol／L。下列哪项治疗最合适?
A.大量补液
B.用强心剂
C.静注碳酸氢钠，准备透析
D.用呼吸兴奋剂，准备上呼吸机
E.20％甘露醇脱水
34.在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是：
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.类癌
35.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施：
A.积极补充血容量
B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.血液滤过
D.腹膜透析／血液透析
E.强心、利尿、扩血管
36.Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关：
A.血流加速
B.左房巨大血栓形成
C.肺动脉高压
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
37.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：
A.病因以中枢抑制为主，疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效
C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好
D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差
E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用
38.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的：
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
39.男性61岁陈旧性心肌梗死患者，突然意识丧失，此时，最迅速、准确的判断患者是否心脏骤停的方法是：
A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.颈动脉搏动消失
D.心电图呈一条直线
E.血压测不到
40.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是：
A.正常人卧位至中午血醛固酮↑
B.正常人立位至中午血醛固酮↓
C.特醛症患者立位至中午血醛固酮↑
D.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑
E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓
41.酒精性肝炎特征性的酶学变化是：
A.ALT升高
B.AST升高
C.ALT和AST升高常大于500U／L
D.AST／ALT>2
E.GGT和ALP升高
42.中度有机磷中毒，其全血胆碱酯酶活力值为：
A.正常人的70％～50％
B.正常人的50％～30％
C.<正常人的30％
D.正常人的60％～40％
E.正常人的20％～40％
43.女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170／100mmHg，血钾2.8mmol／L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选：
A.肿瘤切除
B.螺内酯
C.钙拮抗剂
D.ACEI类
E.氨苯蝶啶
44.肾动脉狭窄球囊术扩张的并发症不包括下列哪项：
A.动脉撕裂
B.肾栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾动脉痉挛
E.静脉血栓
45.下列哪项与尿崩症无关：
A.ADH缺乏
B.肾小管对ADH缺乏反应能力
C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤
D.一昼夜可排尿5～20L，尿比重多在1.001～1.005
E.肾功能检查正常
46.支气管扩张主要的原因是：
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石
47.女性，65岁，因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗，CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适，伴腹泻4次，大便稀水样，不伴发热。血WBC7.5×109/L，N 76.5％，查腹水常规：比重1.016，利凡它弱阳性，有核细胞140×106/L，N 55％；大便常规未见红、白细胞，大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.菌痢
C.腹膜透析合并腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.消化不良
48.男性，50岁，咳嗽，咳痰10年，秋冬加重，本次入院前痰量50ml／d，脓性，带有血丝。胸片示两下肺纹理增粗紊乱。最可能的诊断是：
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
49.患者，男，39岁，1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化，胃镜提示中重度食管静脉曲张，2日前出现呕血、黑便，最可能的原因是：
A.食管静脉曲张破裂出
B.结肠癌
C.结肠息肉
D.痔
E.肠结核
50.患者，男性，50岁，进行性气促伴咳嗽、咳痰3年；胸片示双侧肺门呈对称性放射状斑
点状浸润，BALF呈牛乳状。首先考虑的诊断是：
A.肺泡蛋白沉着症
B.结节病
C.Wegener肉芽肿
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.矽肺
51.肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：
A.利尿剂
B.强心剂
C.氧疗
D.支气管扩张剂
E.呼吸兴奋剂
52.支气管扩张常见的病原体为：
A.呼吸道合胞病毒，腺病毒
B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体，肺炎衣原体
D.厌氧菌
E.真菌
53.用刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪项不正确：
A.压迫眼球
B.刺激咽部引起恶心
C.按摩双侧颈动脉窦
D.将面部浸入水中
E.Valsalva动作
54.女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200／110mmHg，应首先进行哪种检查?
A.肾脏B超
B.肾素血管紧张素
C.肾功能
D.血常规
E.肾脏造影
55.一般认为多大的乙醇摄入量才会发展为酒精性肝硬化：
A.40g／d5年
B.40g／d10年
C.80g／d5年
D.80g／d10年
E.80g／d20年
56.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol／L，常见于：
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性疾病
E.浆膜转移癌
57.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是：
A.十二指肠液反流
B.自身免疫
C.幽门螺杆菌感染
D.饮酒
E.遗传因素
58.慢性肾衰竭患者常出现：
A.血磷升高，血钙升高
B.血磷升高，血钙降低
C.血磷降低，血钙升高
D.血磷降低，血钙降低
E.血磷正常，血钙升高
59.支气管扩张的主要症状是：
A.慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血
B.发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰
C.反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血
D.反复呼吸困难、胸痛及咯血
E.反复咳嗽、咳痰和(或)喘息
60.大咯血时首选的药物是：
A.祛痰药
B.镇咳药
C.抗血纤溶芳酸
D.硫酸鱼精蛋白
E.脑垂体后叶素
61.先心病最重要的无创性检查方法是：
A.心脏X线摄片
B.超声心动图检查
C.心电图
D.心导管检查
E.心脏磁共振检查
62.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是：
A.运动后PaO2降低
B.PaCO2正常
C.HCO3-降低
D.休息时PaO2降低
E.pH 降低
63.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛：
A.劳力性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.初发型心绞痛
E.静息型心绞痛
64.急性中毒时，血液透析的首选指征是：
A.短效巴比妥类中毒
B.导眠能中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.氯酸盐、重铬酸盐中毒
E.杀虫脒中毒
65.诊断PBC哪种自身抗体阳性特异性最高：
A.ANA和SMA
B.抗可溶性肝细胞抗原和抗肝胰抗体
C.抗肝肾微粒体抗体
D.抗线粒体抗体
E.肝细胞胞浆抗体
66.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体摘除的时机是：
A.蛋白尿(-)，尿红细胞(-)
B.尿蛋白(-)，尿沉渣白细胞<3个／HP
C.尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞<3个／HP
D.尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞<10个／HP
E.以上都不是
67.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周
68.男性，20岁，头晕、乏力伴发热、腰背酸痛1天，既往有肝炎病史，查体：体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白70g／L，血清总胆红素51.3μmol／L，结合胆红素3.2μmol／L，尿胆原(+)，尿胆红素(-)。该患者诊断考虑为：
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.溶血性贫血
D.胆道感染
E.早期肝硬化
69.目前最强的抑酸药物是哪一类?
A.H2受体拈抗剂
B.胃黏膜保护剂
C.胆碱能受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.铋剂
70.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?
A.关节液检查
B.肝肾功能检查
C.血清自身抗体
D.血清补体
E.X线平片
71.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点：
A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.在呼气时增强
D.伴第一心音减弱
E.伴第三心音
72.以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：
A.FEV1减低，FEV1／FVC减低，RV／TLC明显增加
B.FEV1／FVC正常
C.VC减低，RV减低，TLC减低
D.FEV1正常，FVC增加
E.RV／TLC略增加
73.冠心病的临床表现中不包括下列哪项?
A.房颤
B.猝死
C.心肌肥厚
D.室性心动过速
E.心脏扩大
74.关于气胸的处理，哪项是错误的：
A.气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
B.如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气
C.交通性气胸应作气胸插管引流
D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E.血气胸可作低位胸腔插管引流
75.结核病的过敏反应可引起：
A.多发性关节炎
B.大咯血
C.呼吸困难
D.患侧胸痛
E.以上都错
76.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／60mmHg。最可能的诊断是：
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
77.以下哪种胃炎常伴有肠上皮化生：
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.急性胃炎
D.感染性胃炎
E.嗜酸细胞性胃炎
78.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
79.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为：
A.发热、咳嗽、咳粉红色乳状痰
B.发热、咳大量脓性痰，带血丝
C.端坐呼吸，咳嗽.咳粉红色泡沫痰
D.发热、咳嗽、伴胶状砖红色痰
E.发热、咳嗽、胸痛伴铁锈色痰，
80.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.溶血性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
81.55岁男性，农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检，否认肝炎史，近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，脾左肋下2指，移动性浊音(+)。化验HBsAg(+)，ALT110U／L，AST270U／L。患者最可能的诊断是：
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.乙肝后肝硬化
C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭
D.酒精性肝硬化
E.混合性肝硬化
82.女性，24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC：0.8×109/L，淋巴占80％，蛋白34g／L，LDH：300u ／dl，胸水LDH／血清LDH比值为：0.75，最可能的诊断是：
A.右侧肺炎伴胸水
B.肺癌伴胸膜转移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性肾功能不全伴胸水
E.结核性胸膜炎
83.支气管哮喘患者。发作持续约6小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?
A.山莨菪碱注射液+补液
B.补液加氨茶碱
C.喘康速喷雾剂
D.色甘酸二钠喷雾
E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质
84.关于肺血栓栓塞症以下哪项是正确的：
A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称
B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛，呼吸困难及咯血
D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高
E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低
85.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGTT空腹7.2mmol／L、1h12.0mmol／L、2h15mmol／L、3h10mmol／L，IRT空腹12mmol／L、1h34.6mmol／L、2h60mmol／L、3h24mmol／L。诊断考虑：
A.甲亢
B.1型糖尿病
C.糖耐量异常
D.2型糖尿病
E.空腹血糖受损
86.引起库欣综合征的最常见的肺癌是：
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.腺鳞癌
87.心脏性猝死最常见于：
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.冠心病
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
88.目前根治原发性肝癌的最好方法是：
A.手术切除
B.全身化疗
C.生物和免疫治疗
D.肝动脉化疗栓塞治疗
E.微波凝固
89.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：
A.尿儿茶酚胺
B.尿香草基杏仁酸VMA
C.尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN
D.以上均是
E.以上均不是
90.急性心肌梗死合并休克时禁用：
A.间羟胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.多巴胺+硝普钠
91.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：
A.并发结核性腹膜炎
B.并发自发性细菌性腹膜炎
C.肝癌
D.转移性肿瘤
E.肝硬化病情加重
92.诊断尿路感染最可靠的证据是：
A.尿常规
B.尿细菌定量培养
C.IVP检查
D.肾脏B超
E.尿位相镜检
93.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是：
A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气支持的患者
94.心脏性猝死的最常见的发生机制是：
A.心脏停搏
B.心室纤颤
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
E.电机械分离
95.原发性血小板减少性紫癜患者，以下哪项实验异常：
A.活化部分凝血活酶时间(APTT)
B.出血时间
C.纤维蛋白原足量
D.血浆凝血酶原时间(PT)
E.凝血酶凝结时间(TT)
96.异烟肼用量过大会引起：
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适，高尿酸血症
D.粒细胞减少
E.过敏反应
97.尿路感染最常见的致病菌是：
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.粪链球菌
E.白色葡萄球菌
98.鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用：
A.ACTH兴奋性试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.小剂量地塞米松抑制试验
99.蛋白尿3+且以白蛋白为主是提示：
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
100.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：
A.末梢血全血细胞减少
B.血中出现幼稚粒细胞
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E.骨髓中，可见破碎细胞增多
101.亲免素调节剂不包括：
A.环孢素
B.他克莫司
C.骁悉
D.环磷酰胺
E.以上都不是
102.关于肠易激综合征的体征错误的是：
A.一般无明显体征
B.部分可触及腊肠样肠管
C.部分患者可扪及腹部包块
D.可在相应部分有轻压痛
E.直肠指检可感到肛门痉挛
103.Cushing病的治疗首选：
A.肾上腺次全切除术
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.垂体放疗
D.影响神经递质的药物
E.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
104.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型?
A.鳞癌
B.腺癌
C.燕麦细胞癌
D.肺泡细胞癌
E.胃癌肺部转移
105.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：
A.体温的高度
B.有无贫血
C.白细胞的数量
D.血沉增快的程度
E.皮肤黏膜瘀点与脾大
106.男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑：
A.干性胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.细菌性肺炎
E.急性肺栓塞107.男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5～6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经甲氨蝶呤和
柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm／h，CRP6mg／L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为：
A.NSAID
B.DMARD
C.NSAID+DMARD
D.糖皮质激素
E.股骨头置换术108.慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是：
A.羟基脲
B.6-巯基嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.放射性核素32磷109.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的：
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
110.溶血性贫血常有：
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞减少
E.骨髓幼红细胞减少
111.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?
A.神志改变明显
B.多尿多饮症状明显
C.血压偏低
D.食欲减退、恶心、呕吐
E.血糖高至33.3mmol／L以上，血钠高达155mmol／L，血浆渗透压显著增高至330～460mOsm／L
112.70岁男性患者，半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今伴头昏，故来急诊。检查：BP90／70mmHg，HR150次／分，脉搏76次／分，心律绝对不齐，治疗应首选：
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静注异搏定
D.静注毛花苷丙
E.静滴利多卡因
113.我国高血压病最常见的死亡原因是：
A.出血性脑卒中
B.急性左心功能不全
C.慢性肾功能不全
D.合并急性冠脉综合征
E.高血压危象
114.患者，女，40岁，口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是：
A.应减少阿托品或长托宁的用量
B.维持阿托品或长托宁的用量
C.增加阿托品或长托宁的用量
D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量
E.维持或减少阿托品或长托宁的用量
115.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征：
A.血肌酐>350μmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血肌酐>530μmol／L
D.血肌酐>707μmol／L
E.血肌酐)884μmol／L
116.男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160／100mmHg，尿蛋白(+++)，RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmoI／L。诊断考虑：
A.流行性出血热
B.过敏性紫癜肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
117.女性，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的诊断是：
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.肺结核
E.肺血栓栓塞症
118.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管舒张药
E.镇静药
119.心包疾病最常合并的心律失常为：
A.窦性心动过缓
B.房性心律失常
C.室性心律失常
D.PSVT
E.房室传导阻滞120.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：
A.尿抗体包裹细菌
B.尿液NAG酶
C.尿液补体C3
D.视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
121.男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90％，POX(-)，非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为：
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病M3型
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
122.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：
A.原发性高血压
B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
C.异位ACTH综合征
D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
E.单纯性肥胖
123.枸橼酸合剂的配方是：
A.枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml
B.枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml
C.枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000ml
D.枸橼酸100g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml
E.枸橼酸150g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml
124.下列关于糖尿病诊断不正确的有：
A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L可诊断
C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断
D.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol／L可诊断
E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖
125.血清铁降低而总铁结合力增高提示：
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
126.男性，20岁，头晕乏力伴全身紫癜2周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，白细胞25×109/L，血红蛋白40g／L，血小板50×109/L，外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为：
A.败血症
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤127.下列组合哪一项是错误的?
A.缺铁性贫血：口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲
B.营养性巨幼细胞贫血：“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”
C.溶血性贫血：可有黄疸、脾大
D.慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高
E.骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞
128.下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的?
A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素
129.符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是：
A.关节周围软组织的肿胀阴影
B.关节半脱位
C.关节间隙狭窄
D.关节面虫凿样破坏性改变
E.关节端骨质疏松
130.增加食管下括约肌压的药物是：
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.亚硝酸异戊酯
E.多潘立酮
131.下列哪些病可引起骨质疏松：
A.甲亢
B.甲旁亢
C.性腺功能减退症
D.营养不良
E.以上都可以
132.目前筛选SLE的主要试验是：
A.狼疮(LE)细胞检查
B.ANA
C.抗RNP抗体
D.抗磷脂抗体
E.补体
133.血浆凝血活酶的组成是：
A.Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca++、PF3
D.Ⅹ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3
E.Ⅶ、Ⅷ、Ca++
134.透析疗法可用于：
A.高钙血症
B.高PRL血症
C.高血糖症
D.高胰岛素血症
E.难治性高胆固醇血症
135.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：
A.阵发性高血压发作
B.持续性高血压
C.低血压，休克
D.以上均是
E.以上均不是
136.少尿是指每日尿量低于：
A.100mI／d
B.200ml／d
C.400ml／d
D.500ml／d
E.800ml／d
137.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：
A.急性心肌炎
B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤
C.肥厚型心肌病
D.甲亢性心脏病
E.肺源性心脏病
138.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：
A.联合应用抗菌药
B.寻找并去除梗阻等诱因
C.提高机体抗病能力
.中西药结合治疗 E.尿培养细菌药敏试验
139.61岁冠心病患者，3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括：
A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.毛花苷丙
E.硝酸甘油
140.慢性肾间质肾炎首先损害：
A.肾小管功能损害
B.肾小球功能损害
C.肾小管及肾小球功能损害
D.肾血管损害
E.肾间质损害
141.最严重，需要紧急处理的气胸是：
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.单纯性气胸
D.开放性气胸
E.高压性气胸142.男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶POX(+)，Auer 小体(+)。最可能的诊断是：
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.慢粒白血病急变
143.肠结核的好发部位为：
A.升结肠
B.空肠
C.降结肠
D.回盲部
E.阑尾
144.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：
A.发绀，呼吸困难
B.出现精神，神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg
E.通气功能明显减退
145.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是：
A.食欲减退、口干、金属味
B.恶心、呕吐
C.腹泻
D.过敏性皮疹
E.乳酸性酸中毒
146.心包摩擦音可分为几个时相?
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.没有时相
147.房间隔缺损最典型的体征是：
A.P2亢进固定分裂
B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C.肺动脉瓣区震颤
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
148.女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重。伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为：
A.继发性肺间质性纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性喘息性支气管炎
D.支气管扩张症
E.肺结核
149.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
150.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，左锁骨上触及肿大淋巴结，上腹未触及肿块，血红蛋白5g／L，白细胞6.6×109/L，最大可能是：
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
151.患者，男，30岁，乙肝病史10余年，未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检：皮肤巩膜明显黄染，无肝掌和蜘蛛痣，腹膨隆，无压痛，肝右肋下4cm，质地硬，移动性浊音(+)，血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为：
A.原发性肝癌
B.肝硬化并门静脉血栓形成
C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
D.肝硬化
E.慢性活动性乙型肝炎
152.不引起肾病综合征的疾病是：
A.狼疮肾炎
B.骨髓瘤性肾病
C.肾淀粉样变性
D.急性肾盂肾炎
E.紫癜性肾炎
153.对肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱：
A.给予洋地黄制剂
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.含硝酸甘油片
D.做Valsalva动作时
E.使用心得安
154.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是：
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
155.患者，男性，24岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，痰中带血半年，加重伴发热一周。幼肘有麻疹病史。肺部CT示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者确切诊断是：
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.韦格纳肉芽肿
D.支气管扩张
E.肺脓肿
156.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后157.下列哪项不是肝硬化的并发症：
A.脾功能亢进
B.原发性肝癌
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.感染
158.患者，女，60岁。胸骨后疼痛2个月，长程心电图和心脏B超均未见异常，胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断：
A.放大内镜
B.食管测压
C.食管酸灌注实验
D.24小时pH监测
E.PPI诊断性治疗
159.一右下肺脓肿病人，经住院治疗4个月余仍有咯血，反复发烧；最佳治疗方法是：
A.祛痰及体位引流
B.按痰培养及药物过敏试验结果选用抗生素
C.超声雾化吸入药物
D.加大抗生素量，并用小量糖皮质激素
E.手术切除病变肺叶160.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过：
A.黏膜层
B.黏膜肌层
C.黏膜下层
D.肌层
E.浆膜层
161.下列哪项是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现：
A.多见于青年人
B.大多数患者无肾脏病基础
C.与醛固酮的分泌减少有关
D.尿pH>5.5
E.可用肾上腺糖皮质激素治疗
162.重度CO中毒时，COHb浓度可高于：
A.10％～20％
B.20％～40％
C.30％～40％
D.50％以上
E.60％以上
163.强直性脊柱炎特征性病理改变是：
A.小血管炎
B.中小血管炎
C.肌腱／韧带附着点炎症
D.滑膜炎
E.淀粉样物质沉积
164.SLE患者最典型的面部皮疹表现：
A.痤疮
B.色素沉着
C.紫癜
D.蝶形红斑
E.湿疹
165.怀疑肾动脉狭窄，术前应做哪一项检查最佳：
A.测病侧醛固酮及肾素分泌
B.两侧肾脏浓缩功能
C.尿内17-类固醇测定
D.两侧分别测定肾素
E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄
166.根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良至少病程超过：
A.3个月
B.6个月
C.1个月
D.2个月
E.12个月
167.女性，45岁，乏力、贫血10余年，昏迷2天。查Hb5.5g／L、血压190／110mmHg，两肺底少许湿啰音，肝肋下可及，脾不大。尿红细胞++，蛋白++，血磷2.1mmol／L，血钙
1.7mmol／L，最可能的诊断是：
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.肝昏迷
C.高血压脑病昏迷
D.慢性肾炎尿毒症
E.再生障碍性贫血脑出血
168.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确?
A.阵发性惊厥
B.浅昏迷时，腱反射仍亢进
C.昏迷
D.可引出扑翼样震颤
E.脑电图异常
169.男性，65岁。头晕、乏力2个月，体重下降5公斤。白细胞14.6×109/L，Hb72g／L，RBC3.6×1012/L，血小板190×109/L，MCV62fl，MCH24pg，骨髓细胞内、外铁染色(-)，为寻找贫血的病因，首先应行下列哪项检查?
A.胸片
B.肝胆B超检查
C.血红蛋白电泳
D.骨髓活检
E.消化道X线或内镜检查
170.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑
171.支气管哮喘的本质是：
A.气道慢性炎症
B.气道高反应性
C.可逆性气流受限
D.不完全可逆的气流受限
E.对外界物质过敏性疾病
172.糖尿病最常见的神经病变是：
A.周围神经病变
B.神经根病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
173.缺铁性贫血的首要原因是：
A.铁摄入不足
B.铁需要量增多
C.铁吸收不良
D.慢性失血铁丢失过多
E.骨髓造血功能减退
174.女，72岁，肥胖体型，睡着时发现打鼾，且一晚上多次出现呼吸暂停，这种现象已有多年，此时应注意：
A.生理现象
B.肥胖人常有的正常现象
C.可能有呼吸睡眠暂停综合征
D.原发性鼾症
E.不可诊断疾病
175.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是：
A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管
B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
D.立即解毒治疗后行血液灌流
E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
176.原发性胆汁性肝硬化的首发症状多为：
A.黄疸
B.粪色浅
C.乏力、纳差
D.瘙痒
E.黄瘤
177.以下毒物中致急性瘫痪性毒物是：
A.氯化钡
B.硫酸钡
C.异烟肼
D.氟乙酰胺
E.苯胺
178.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：
A.患侧胸廓饱满
B.气管向健侧移位
C.病变部位语颤增强
D.患者呼吸音减低
E.患侧叩诊呈浊音
179.纤维支气管镜深入肺内的可窥视范围达到：
A.气管
B.支气管
C.亚段支气管
D.细支气管
E.肺泡
180.先心病最主要的病因是：
A.染色体畸变
B.宫内感染
C.接触放射线
D.妊娠期服致畸药物
E.孕妇患代谢性疾病
181.关于肝性脑病的诊断，下列哪项是错误的?
A.前驱期易误诊为精神病
B.血氨不增高，可排除肝性脑病
C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断
D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常
E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别
182.女性28岁患者，突发心悸二小时，心率168次／分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是：
A.腺苷
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.毛花苷丙
183.扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪种措施：
A.加用镇咳药物
B.加强利尿
C.停用ACEI
D.换用ARB
E.换用钙拮抗剂184.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：
A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.间质性肺炎
E.蝶形红斑
185.一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重
1.020，白细胞0.4×109/L，淋巴70％。最有可能的诊断是：
A.结核性渗出性胸膜炎
B.癌性胸水
C.化脓性胸膜炎
D.心力衰竭致胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎
186.37岁男性，有高脂血症病史，近半年服用降脂药，否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会，无不洁饮食，但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。化验发现患者ALT307U／L，AST630U／L。导致患者出现这些症状最可能的原因是：
A.急性病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
187.男，50岁，体型胖，白天嗜睡，夜间打鼾，原本做会计，现觉记忆力，注意力下降，工作经常出错，如果他患有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项检查意义不大：
A.耳鼻喉及口腔检查
B.头颅X线
C.CT、MRI侧口咽横断面积
D.颈X线
E.肺功能
188.下列哪种情况下可以使用β受体阻滞剂：
A.心功能Ⅲ级患者
B.心功能级Ⅱ合并三度房室传导阻滞
C.COPD合并右心功能不全
D.急性心肌梗死合并心源性休克
E.急性左心衰竭
189.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
190.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：
A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH
191.尿酸性尿路结石的特点是：
A.绝大多数为纯尿酸结石
B.X线下可不显影
C.部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X线下可以显影
D.泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿
E.以上均是
192.男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32×109/L，巨脾，4h前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是：
A.心绞痛
B.胃肠穿孔
C.急性胰腺炎
D.脾梗死
E.肾结石
193.30岁男性患者，低热乏力1月余，渐起呼吸困难1周，并有胸前区闷痛，上腹饱胀感及头昏。检查：半卧位，气急状，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心尖搏动不明显，心率130次／分，未闻及明显杂音，血压80／70mmHg，诊断首先考虑：
A.急性心肌炎
B.扩涨型心肌病
C.风湿性全心炎
D.结核性心包炎、心包积液
E.风心病全心衰竭
194.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足
195.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
196.以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药：
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.硫糖铝
D.胃动力药
E.米索前列醇197.自身免疫性甲状腺炎是指：
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.产后甲状腺炎
D.Graves病
E.甲亢
198.一旦确定为心脏骤停，应立即进行：
A.胸外按压
B.人工呼吸
C.电复律
D.开放气道、检查呼吸
E.捶击复律
199.女性，28岁，有风湿病史，因头晕乏力3个月入院，查体：贫血貌。皮肤轻度黄染，脾
肋下3cm，实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs试验(+)，考虑溶血性贫血，最有可能的诊断是：
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
200.28岁男性，突发胸痛气喘一小时急诊入院，既往体健，未曾发现有心脏杂音，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及连续性机器样杂音伴震颤，P2亢进。心电图示窦性心动过速，考虑最可能的诊断为：
A.不稳定性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉窦动脉瘤破入右心室
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损伴主动脉关闭不全
201.左心功能不全最早出现的症状是：
A.少尿
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.双下肢水肿
202.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：
A.血清钙测定
B.血清PTH测定
C.血清钙和PTH测定
D.血清磷测定
E.血清钙和磷测定
203.成人社区获得性肺炎常见的病原菌是：
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.嗜肺军团菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎支原体
204.34岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100／80mmHg，HR100次／分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：
A.心肌酶谱
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
E.冠脉造影
205.下列哪种疾病可用盐皮质激素治疗：
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi综合征
206.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是：
A.肺部体征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脱氢酶
E.动脉血气分析
207.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是：
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C.左上叶前段
D.右中叶内侧段
E.左下叶前基底段
208.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，左肾区叩击痛，实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是：
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急性膀胱炎
E.急性输尿管炎
209.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。体检：昏迷，血压测不出，面色发绀，呼吸2～4次／分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施为：A.立即气管插管，呼吸机辅助通气 B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射C.CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注 D.立即胸外心脏按压，气管插管E.纳洛酮0.8mg肌内注射，10～20分钟重复，根据病人反应确定是否采取其他措施
210.患者，男，63岁，右上腹痛伴腹胀半个月。既往：20年前因胃穿孔行胃大部切除术，术中输血。体检：无肝掌和蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，肝右肋下3cm，质硬，脾左肋下4cm，移动性浊音(+)。血AFP38750ng／ml，血HCV Ab(+)、HBSAg(-)。可能的诊断为：
A.原发性肝癌
B.丙型肝炎、肝硬化
C.门脉高压症
D.丙型肝炎
E.转移性肝癌211.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
212.关于类风湿关节炎正确的说法是：
A.类风湿结节不是特异的皮肤表现
B.肺部不会出现结节样改变
C.心律失常是心脏受累的最常见表现
D.可以出现小细胞低色素性贫血
E.RF具有较高的特异性
213.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
214.男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该患者的药物是：
A.非甾体抗炎药
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.羟氯喹
E.丙种球蛋白
215.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施：
A.注射立止血
B.静脉滴注奥美拉唑
C.服用去甲肾上腺素
D.尽快手术
E.输血输液
216.胃溃疡的好发部位是：
A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.胃角和胃窦小弯侧
E.胃底部217.18岁女性，劳累后觉乏力心悸、气喘，查体胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，X线透视见肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左心增大，该患者最可能的诊断为：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉窦动脉瘤破入右心室
218.患者，女性，25岁，SLE复诊，无异常症状和体征，口服泼尼松10mg／d，ESR10mm ／L，ANA(+)1:320，抗ulRNP抗体(+)，抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判断是：
A.病情未稳定
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
219.下列哪项不是Fanconi综合征的常见临床表现：
A.肾性糖尿
B.蛋白尿
C.磷酸盐尿
D.血尿
E.全氨基酸尿
220.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是：
A.多由急性肾炎发展而来
B.以青中年为主，男性多见
C.病理类型多样
D.可有舒张压持续升高
E.可有蛋白尿和血尿
221.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol ／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为：
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.Zollinger-Ellison综合征
E.胃癌
222.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍
C.气道壁炎性细胞浸润
D.气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
223.缺铁性贫血时脏器、组织功能减退，除因红细胞携氧功能减低外，还与下列何种因素有关?
A.缺铁时血红蛋白合成减少
B.缺铁时氧离曲线左移
C.伴有维生素B12、叶酸缺乏
D.骨髓造血功能减退
E.体内含铁酶缺乏
224.肝硬化腹水的描述下列哪项不正确：
A.肝功能失代偿期均会出现腹水
B.部分患者可出现胸水
C.一般为漏出液
D.腹水合并感染时有核细胞增多
E.并发自发性腹膜炎时，比重介于漏出液和渗出液之间
225.男性，34岁，因间断劳力性胸痛，心慌三年，晕厥一次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。体检BP120／80mmHg，心率80次／分，心尖部及胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断：
A.冠心病
B.风心病
C.先心病
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
226.男性患者，因体检发现心电图上T波倒置就诊，行超声心动图检查提示心尖肥厚型心肌病，推测其出现T波异常的导联可能为：
A.aVL，aVF
B.Ⅱ，Ⅲ，aVF
C.V1，V2
D.V3，V4
E.Ⅰ，aVL
227.提高胃癌治愈率的关键是：
A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗228.肺心病心衰强心剂使用指征：
A.感染控制，利尿剂使用无效
B.双肺底湿啰音
C.心率大于120次／分
D.发绀明显
E.下肢明显浮肿
229.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：
A.加大抗生素用量
B.双氧克尿塞
C.螺内酯
D.20％甘露醇静脉推注
E.5％碳酸氢钠静脉滴注
230.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：
A.尿钾
B.血钾
C.肾上腺B超、CT或MRI
D.肾素、血管紧张素、醛固酮水平
E.血钠
231.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力
232.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：
A.肢端肥大症所致肌病
B.外周神经炎
C.腕管综合征
D.软组织损伤
E.骨关节病
233.男性，40岁，休克型肺炎，BP：80／70mmHg，心率120次／分，中心静脉压5cmH2O，二氧化碳结合力39vol％，应首选哪种药物治疗：
A.抗生素
B.静滴碳酸氢钠
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴去甲肾上腺素
E.静滴糖皮质激素
234.某患者50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列何种药物?
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.氨茶碱
D.肾上腺素
E.洛贝林
235.肾上腺危象的诱因有：
A.感冒受凉
B.手术
C.突然中断糖皮质激素的治疗
D.肺炎
E.以上均是
236.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170／100mmHg，血钾
2.8mmol／L。诊断首先考虑：
A.Cushing综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.17-羟化酶缺陷
E.原发性高血压
237.Crohn病最常见临床表现是：
A.腹部肿块
B.腹泻
C.腹痛
D.肛门直肠周围病变
E.瘘管形成
238.关于肾动脉狭窄以下说法错误的是：
A.肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准
B.表现为肾血管性高血压，应检测血浆肾素活性
C.动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败，故扩张术后应放置血
管支架 D.单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，常首选ACEI或ARB类药物
E.双侧肾动脉狭窄为有效控制血压，可选用ACEI或ARB类药物
239.女性，16岁，双下肢瘀斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、瘀斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20×109/L，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产板型巨核细胞缺少。该患者诊断考虑为：
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.弥散性血管内凝血
240.女性，58岁，平素身体健康，近2周来有咳嗽，痰中带血，胸片见右肺门有一块影，最大可能诊断是：
A.纵隔积液
B.纵隔癌肿
C.肺门淋巴结核
D.支气管肺癌
E.主动脉瘤
241.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.环丙沙星
242.女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：
A.特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.糖尿病
D.Cushing综合征
E.单纯性肥胖
243.下列哪种患者临床上不出现发绀：
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.自发性气胸
D.严重贫血
E.右心衰
244.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：
A.低钙
B.高钙，低磷
C.高钙，低PTH
D.低钙，高PTH
E.高磷
245.女性，18岁，乏力、月经过多2个月，浅表淋巴结未及，脾肋下未及，血红蛋白60g／L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L，分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺，取材均不满意，胸骨穿刺提示骨髓增生减低，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断考虑为：
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.Evan's综合征
246.胃溃疡的损害超过胃壁的哪一层?
A.黏膜肌层
B.黏膜下层
C.浆膜层
D.肌层
E.胃腺体
247.女性，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选：
A.静注利多卡因
B.立即作心电图，了解是否停搏或室颤
C.安置心脏起搏器
D.胸外心脏按压及人工呼吸
E.心内注射肾上腺素
248.合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.甲亢
E.原发性高血压249.慢性肺心病最常见的心律失常是：
A.房性期前收缩和室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
250.有助于诊断Addison病的检查有：
A.基础血尿皮质醇测定
B.ACTH兴奋试验
C.肾上腺CT检查
D.以上均是
E.以上均不是
251.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：
A.手术
B.西咪替丁
C.降钙素
D.利尿剂
E.透析
252.某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药?
A.华法林
B.肝素
C.低分子肝素
D.多巴酚丁胺
E.维生素K
253.我国肝硬化的主要原因是：
A.酒精中毒
B.寄生虫感染
C.病毒性肝炎
D.工业毒物或药物
E.胆汁淤积254.下列关于自身抗体描述错误的是：
A.抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验
B.类风湿因子(RF)特异性较差，对RA的诊断有局限
C.RF滴度可判断RA病情的活动性
D.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助
E.抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关
255.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别：
A.前尿道血尿和后尿道血尿
B.肾源性血尿和膀胱源性血尿
C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿
D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭
E.以上都不是
256.34岁女性患者，因胸痛3天入院，为心前区持续性疼痛，入院体检：T：38℃，BP：100／80mmHg，HR：90次／分，心电图示广泛导联ST抬高，为明确诊断，首先应该完善的检查是：
A.心肌酶谱
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
E.冠脉造影
257.关于溶血性贫血的临床表现，哪项是错误的?
A.临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关
B.常见的表现为贫血伴间接胆红素增加
C.小便尿胆原阴性，胆红素阳性
D.骨髓增生明显活跃，红系增加
E.网织红细胞明显增高
258.高血压伴低血钾首先应考虑：
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.皮质醇增多症
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
259.心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是：
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
260.关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?
A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现
B.突眼是由于病变累及球后组织引起的
C.突眼度一般<18mm
D.多有眼球胀痛、复视等
E.病变常与甲亢治疗好转无关
261.男性60岁，因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为：
A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B.胸腔积液的酶和免疫学检查
C.胸腔积液的结核菌培养
D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E.胸部CT检查262.支气管哮喘发作早期肺部X线表现是：
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.肋间隙增宽
263.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：
A.青霉素
B.链霉素
C.卡那霉素
D.庆大霉素
E.红霉素
264.Cushing综合征的典型表现不包括：
A.向心性肥胖
B.多血质外貌
C.阵发性头痛、心慌、出汗
D.满月脸
E.皮肤紫纹
265.有助诊断急性肾炎的依据是：
A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+颗粒管型
266.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍
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3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药
D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸人 D.注射长效糖度质激素 E.色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A.发绀 B.低血压、心动过速 ＜60mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A.少于6个月的新发病例
B.少了4个月的新发病例 C.少于3个月的新发病例 D.少于2个月的新发病例 E.少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A.杵状指 B.高钙血症 C.肥大性骨关节病 D.周围神经性病变 E.上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快 B.结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性
11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A.既往治疗史 B.痰茵数量 C．病变大小 D.症状轻重 E.血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A.血清K+、Na+、C1— B.血糖 C.动脉血气分析 D.过敏原皮试 E.峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A.胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B.腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科学专业英语词汇
Respiratory system abdominal breathing 腹式呼吸 abscess 脓肿 acetylcysteine 乙酰半胱氨酸，痰易净（用作各种支 气管与肺部疾病的辅药） acid-base balance 酸碱平衡 acidosis 酸中毒 acute tracheobronchitis 急性气管--支气管炎 acute cor pulmonale 急性肺源性心脏病 acute lung injury, ALI 急性肺损伤 acute upper respiratory tract infection 急性上呼吸道感染 adenosine deaminase, ADA 腺苷脱氨酶 adenocarcinoma 腺癌 adenopharyngitis 咽扁桃体炎 adult respiratory distress syndrome , ARDS 成人呼吸窘迫综合症 aerobe 需氧菌 aerodermectasia 皮下气肿 aeroporotomy 呼吸道通气术（如用插管法或气 管切开术） afebrile 无热（度）的，无发热病的 β2-receptor agonist β2受体激动剂 airway hyperresponsiveness, AHR 气道高反应性 airway obstruction 气道阻塞 airway remodeling 气道重塑 alkalemia 碱血症 alkalosis 碱中毒 allergic airway inflammation, AAI 变态反应性气道炎症 allergic bronchial-pulmonary aspergillosis, ABPA 变态反应性支气管肺曲菌病allergic granulomatosis 过敏性肉芽肿病 allergy 变态反应性；变态反应，过敏反应alveolus ( [pl.]alveoli ) 肺泡
西医内科学复习重点题库
西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。 17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。 18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。 19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】 1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。 2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
内科学期末试卷
这份资料涵盖了课本所有内容,瞧完这份基本不用瞧其她得了。认真瞧完考试不上90您找我 1B ２E 3E 4E ５Em ２、慢性支气管炎主要病因不包括:( )?A、过敏因素 B、环境污染Ｃ、气候因素Ｄ、长期吸烟Ｅ、真菌感染 3、阻塞性肺气肿得体征不包括：( ） A、桶状胸 B、语颤普遍减弱 C、叩诊过清音 D、肺界扩大 E、两下肺湿啰音 6B ７Ｃ 8A ９A 10A ?6、下列哪项不就是肺心病得临床表现：（ｂ） A、下肢浮肿 B、贫血 C、肝颈回流征阳性 D、心尖搏动剑突下明显 E、肺动脉瓣第二心音亢进 ?9、下列肺炎中,哪种极少并发肺脓肿：（e )ａaaaaaaaaaa?A、肺炎链球菌肺炎 B、金葡菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎?Ｄ、绿脓杆菌肺炎Ｅ、真菌性肺炎 10、临床上诊断支原体肺炎得主要依据就是:(aａaa )?A、临床表现 B、血细菌培养阳性 C、血清冷凝集试验阳性 D、红霉素治疗有效 E、以上都不就是 1３、关于结核病得治疗,哪项错误:(a ） 11A 12 Ｄ１3Ａ１4 A 1５ C?? Ａ、应坚持早期，联合,大量,规律与全程用药?B、有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C、病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察? D、吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内得结核菌 E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(６个月) ?１5、左心衰竭最早出现得症状就是：（cｃcc ） A、夜间阵发性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咳痰、咯血 E、少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 Ｃ19 Ｃ 20 Ｃ?１６、下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立:( e ) A、窦性心动过速 B、窦性心律不齐 C、三度房室传导阻滞? D、窦性静止 E、一度窦房传导阻滞?1８、对急性心肌梗死得诊断最有意义得检查就是:( ）?Ａ、心电图得病理性Q波B、心电图表现SＴ段上抬?Ｃ、肌钙蛋白增高(定量测定） D、CK增高Ｅ、ＣK－ＭB增高?１9、主动脉瓣狭窄三联征就是指:（) Ａ、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛?Ｂ、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤 Ｃ、呼吸困难，心绞痛，晕厥Ｄ、呼吸困难，胸痛,晕厥?E、心绞痛，晕厥、主动脉瓣区收缩期杂音 2０、感染性心内膜炎从暂时性菌血症得发生至症状出现之间得时间约为：（c )?Ａ、１个月后 B、3天内C、２周以内 D、4周以内 E、3个月后 21、大量心包积液时下列哪项最具有特征性：（ c） 21 C 2２C 23C 24 D 2５C ? A、呼吸困难Ｂ、发绀Ｃ、Eｗａrt征Ｄ、心包叩击音Ｅ、心包摩擦音 24、慢性间质性肾炎得确诊依赖于：(dｄd )?A、详细地询问病史B、尿液检查Ｃ、肾功能检查 D、病理学检查Ｅ、生化检查 ?25、肾盂肾炎血行感染最常见得细菌就是:（ c ） A、大肠杆菌 B、变形杆菌 C、金黄色葡萄球菌Ｄ、白色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 26、有关急性肾小管坏死得血流动力学障碍得原因下列有误得就是：（d )??A、交26 D ２7 D 28B ２９ E 30 E? 感神经过度兴奋B、肾内肾素—血管紧张素系统兴奋?C、肾内舒张血管得前列腺素减少 D、内皮素产生过少?E、舒张因子产生相对过少 30、急性粒?细胞白血病诊断得最主要依据就是：（ ee )
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
内科学医学英语词汇
Medical Terminology of Internal Medicine (Reference for medical students) Department of Internal Medicine, The 2nd Xiangya Hospital Central South University
Respiratory system abdominal breathing 腹式呼吸 abscess 脓肿 acetylcysteine 乙酰半胱氨酸，痰易净（用作各种支 气管与肺部疾病的辅药） acid-base balance 酸碱平衡 acidosis 酸中毒 acute tracheobronchitis 急性气管--支气管炎 acute cor pulmonale 急性肺源性心脏病 acute lung injury, ALI 急性肺损伤 acute upper respiratory tract infection 急性上呼吸道感染 adenosine deaminase, ADA 腺苷脱氨酶 adenocarcinoma 腺癌 adenopharyngitis 咽扁桃体炎 adult respiratory distress syndrome , ARDS 成人呼吸窘迫综合症 aerobe 需氧菌 aerodermectasia 皮下气肿 aeroporotomy 呼吸道通气术（如用插管法或气 管切开术） afebrile 无热（度）的，无发热病的 β2-receptor agonist β2受体激动剂 airway hyperresponsiveness, AHR 气道高反应性 airway obstruction 气道阻塞 airway remodeling 气道重塑 alkalemia 碱血症 alkalosis 碱中毒 allergic airway inflammation, AAI 变态反应性气道炎症 allergic bronchial-pulmonary aspergillosis, ABPA 变态反应性支气管肺曲菌病allergic granulomatosis 过敏性肉芽肿病 allergy 变态反应性；变态反应，过敏反应alveolus ( [pl.]alveoli ) 肺泡
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 内科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握内科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学内容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。
2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。
4.具有良好的心理素质和身体素质。 三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校内实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。
史上最全西医内科学口诀
微生物 微生物，分三种 非细胞原核真核成。 原核无仁无膜相 真菌真核构全上 细菌球杆螺 壁内才是膜 二毛荚芽合 噬菌体，是病毒，专门感染微生物 外霉素与内霉素阳外阴内 外为蛋白质，内为胞壁脂多糖 菌死释放 传染 1、传染病重症肝炎的临床表现： 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 高：ALT 正常的2～倍左右低：HBV－DNA 低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤 风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 附：风疹也是发热后第一天出疹。 3、“钩体病” 发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。 4、流行性出血热临床特点记忆口决 发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要. 注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重. [三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重 [三项化验可定型]: 1. B-RT:白多板底异淋高 白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100) *10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞. 2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义 3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性, 双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.
内科学期末考试卷与复习资料(A卷)
内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G
6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙
内科护理学一
公安监管医院护理理论测试卷 （内科护理学一） 一、选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1．急性心肌梗死最突出的症状是（）A．休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状 2．心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是（）A.肛裂 B.心搏骤停 C.直肠曲张 D.便血 E.血压升高3．急性心肌梗死常见的死亡原因是（）A.心源性休克 B.心力衰竭 C.严重心律失常 D.电解质紊乱E.发热 4．最常见的咯血原因是( ) A.支气管扩张 B.慢支 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5．护理咯血窒息病人的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血E.口对口人工呼吸 6．采集血气分析的方法，下列哪项不正确（）A．选用2ml干燥注射器 B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右 D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头
7．消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时8．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药 9．三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（）A.喉头水肿 B.牵引过紧 C.胃气囊阻塞咽喉 D.血液反流至气管 E.食管气囊充气过多 10．护理白血病病人最重要的是（）A.注意出血 B.高热处理 C.预防感染 D.观察病情变化 E.记录药物反应 11．孕妇最易并发哪种贫血（）A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.地中海贫血 12．过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 13．诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）A.基础代谢率测定 B.血清胆固醇测定 C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验 D.甲状腺摄D131I率测定 E.血清促甲状腺激素（TSH）测定
西医内科学重点 考试专用
内科学重点考试专用 1. 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。体征：早期多无异常体征。随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。 2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。患侧胸痛，咳嗽加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。 3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。 4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞 5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。 6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。 7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。 8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。 9.尿路感染入侵的途径有：①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。 10.沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。 11..糖尿病的特点1型：青少年多见，体型较瘦，起病急；三多一少明显，常有酮症及酮症酸中毒；胰岛素水平低下，自身抗体多阳性，需要胰岛素治疗。2型特点：中老年多见，体型较胖，起病缓慢，三多一少不明显，少有酮症或酮症酸中毒；胰岛素可降低，正常或升高，自身抗体多阴性，可不需胰岛素治疗。 12.肝功能减退的表现：1.全身症状：消瘦乏力，面色黝黯无光泽2.消化道症状：腹饱胀不适、恶心呕吐3.出血倾向和贫血：脾功能亢进血小板减少4.内分泌紊乱：⑴性功能障碍、乳房发育，蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮灭活功能减退⑶低胆固醇血症、低血糖 13.门脉高压临床表现： 1.脾肿大功能亢进 2.腹水①门脉高压增高②肝淋巴液生成增多③血浆胶体渗透压降低④继发醛固酮和加压素增多，水钠潴留⑤肾脏排钠排水能力降低水钠潴留
(完整word版)内科学期末试卷
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
内科护理学学习指导(完整)
第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。 （三）目标 内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通 C、有利于护理质量的评价 D、有利于提高病人的满意度 E、有利于节省工作时间 2．现代研究表明，与行为和生活方式有关的疾病比例占：（） A、50% B、40% C、30% D、20% E、10% 三、多选题
内科学考试大纲--专业英语
湖南师范大学附属长沙医院内科学硕士研究生入学考试自 命题考试大纲 考试科目代码：[xxx] 考试科目名称：专业英语 一、考试形式与试卷结构 1）试卷成绩及考试时间： 本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。 2）答题方式： 闭卷（可自带词典，电子词典除外）、笔试。 3）试卷内容结构： 试卷包括试题册和答题卡。考生将答案按要求写在答题卡上。 4）题型结构： 试卷为3000-4000词左右的一个或几个英语文献段落。 二、考试内容与考试要求 Ⅰ.考试内容： 英译汉。要求考生阅读、理解长度为3000-4000词左右的一个或几个英语文献段落，并将其全部译成汉语。考生在答题卡上作答。共100分。 Ⅱ.考查内容： 考查考生理解所给英语语言材料并将其译成汉语、阅读和理解英语文献资料的能力，考查考生医学文献翻译的基本原则和翻译方法。要求译文准确、完整、通顺。 Ⅲ.考生应掌握下列语言知识和技能： （一）语言知识 1.语法知识 考生应能熟练地运用基本的语法知识，其中包括：
（1）名词、代词的数和格的构成及其用法； （2）动词的时态、语态的构成及其用法； （3）形容词与副词的比较级和最高级的构成及其用法； （4）常用连词的词义及其用法； （5）非谓语动词（不定式、动名词、分词）的构成及其用法； （6）虚拟语气的构成及其用法 （7）各类从句（定语从句、主语从句、表语从句）及强调句型的结构及其用法；（8）倒装句、插入语的结构及其用法。 2.词汇 考生应能较熟练地掌握5500个左右常用英语词汇以及相关常用词组，并了解原文的前提下，借助词典工具书，考虑到医学本身的特点，使用正确的词语进行翻译和读懂文章。 （二）语言技能 考生应根据具体语境、句子结构或上下文读懂不同文体的医学文献，含科普宣传材料、病历记录、分析报告、论文等多种文献，根据所读材料，考生能： 1.理解主旨要义； 2.理解文中的具体信息 3.理解文中的概念性含义； 4.进行有关的判断、推理和引申； 5.根据上下文推测生词的词义； 6.理解文中的总体结构以及单句之间、段落之间的关系； 7.理解作者的意图、观点或态度； 8.区分论点和论据。 三、参考文献来源：SCI期刊数据库