规范体格检查重视基本功训练

规范体格检查重视基本功训练

许玉韵

【期刊名称】《中华全科医师杂志》

【年(卷),期】2005(004)007

【摘要】@@ 半年前曾在某三级医院定期查房.某患者,女性,68岁,3个月来出现劳累后心前区憋闷感,持续数分钟或近半小时,休息后可缓解,晨起或去洗手间后站起有时感眼前发黑,瞬间即过.既往无高血压、糖尿病史.门诊医生疑诊冠心病收入院.据当时体格检查示心左界扩大,心率62次/min,律齐,心尖部及胸骨左缘可闻及3级收缩期杂音,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肺呼吸音清,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿.心电图示左室高电压;未做心脏彩超.诊断为劳累性心绞痛、冠心病、心功能Ⅱ级.心尖部杂音原因考虑为二尖瓣关闭不全,老年退化性瓣膜病,准备行冠状动脉造影.但经复查体征后发现心前区及各瓣膜区都可听到3级以上收缩期杂音,以主动脉瓣区最响,伴收缩期震颤,并可传导至右颈部及心尖部,但未传至左腋下.

【总页数】1页(397)

【关键词】

【作者】许玉韵

【作者单位】100034,北京大学第一医院心内科

【正文语种】中文

【中图分类】R1

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