鉴别手表大全
怎样鉴别手表
有些手表为了提高销售量，就在产品功能上做虚假宣传，在后盖标明“防水１００米、表壳永不磨损”等，对这种宣传，消费者一定要理智判断。
鉴别天然钻石、人造钻石、水钻（玻璃钻）：
天然钻石是所有物体中最硬的，定为１０级硬度；人造钻石为８—９级；水钻（玻璃钻）比天然钻石和人造钻石的硬度低，而且易碎。人造钻石和水钻的价格很便宜，每粒仅０．１—０．２元。因此，在购买带有天然钻石的手表时，一定要注意真伪，必要时可到有关部门检测。
鉴别Ｋ金、镀金、镀酸金：
Ｋ金、镀金、镀酸金的表面颜色均是黄色，不易区分，在没有仪器检测的情况下很难区别。有的假冒产品将１０Ｋ金壳标为１８Ｋ金壳，有的甚至将镀金壳假冒为Ｋ金壳。另外，镀金壳其镀金层的厚度也很难测定。有的手表标明镀金３微米，实际连１微米都没有，手表使用１年多，黄金的颜色全褪光。更有甚者，将镀酸金的铝合金壳，介绍成可保几年不褪色，实际使用不到半年，金色就变成了黑色，连防锈的能力都失去了。消费者在购买金色手表时一定问清楚。
鉴别表玻璃：
目前使用的表玻璃有三种：有机玻璃、普通石英玻璃和蓝宝石水晶玻璃。易混淆和不易区分的是石英玻璃和蓝宝石水晶玻璃，两者在质量和价格上有很大差别。蓝宝石水晶玻璃曾一度称“永不磨损玻璃”，现在又改为“不易磨损玻璃”。它的价格约为普通石英玻璃的几十倍，因此，只有在高档手表中才用蓝宝石水晶玻璃。
在没有检测仪器的情况下，可采用一种简易方法来区分普通石英玻璃和蓝宝石水晶玻璃。将一滴水放在表玻璃平面上，然后将它们立放，凡水呈小球不流散者为蓝宝石水晶玻璃，反之，水流散顺着平面下流者为普通石英玻璃。
凡进口的瑞士手表，其采用的机芯必是瑞士生产的。如发现所用机芯是日本、中国或其他国家生产的，该手表为假冒伪劣产品。
凡进口的日本手表，其采用的机芯必是日本生产的。如发现所用机芯是瑞士或其他国家生产的，该手表也必定是假冒伪劣产品。
国内生产的手表，采用的机芯很杂，有瑞士、日本和国产机芯等，消费者须注意：有些造假者用一些伪劣机芯装在手表上以次充好。
辨别名表真假有三招：一掂分量，真表制造材料昂贵，不少都是用18K金、钻石玻璃、铂金等制成，一般比假表重1/2左右；二看手表工艺，真表做工光滑
精细，假表乍一看也许看不出有什么区别，但细微之处却很粗糙；三看“出世纸”、使用说明这些印刷品的印刷质量，真表“出世纸”底纹清晰，字迹清楚，而假劳力士“出世纸”上，往往小孔组成的出厂号码都看不清楚，左下角的质量标志牌立体感也不强。另外，还要看“出世纸”上的出厂号码、手表型号是否与表耳上所刻的一致。
从外观上看：正牌手表的表盘、后盖所标商标和品牌字迹清晰完整；表盘上所标钻数与机心内实际钻数相符；后盖材料与表壳所用材料相符；表玻璃光洁清晰；表壳组件外棱角无锋利感；镀层无气泡，不脱落。假冒正牌手表的表盘、后盖所标商标和品牌字迹模糊；表盘所标钻数与机心内实际钻数不符；表壳组件外棱角粗糙，有镀层气泡、脱落或配件断裂现象。
从机心上看：正牌商标机心内的夹板或摆铊上标有商标标牌字样；机心在表壳组件中稳固；机心内清洁。
假冒手表机心内的夹板或摆铊上无商标标牌字样，或商标标牌字迹粗糙、模糊、歪斜、或简单地用小铜片粘贴；机心内不清洁，有些机心内有铜屑、头发丝、指纹等。
检验标识的识别
目前，各地商标局对一些大型商场和信誉较好的集体、个体商店经营的进口手表，都要进行批次检验，检验合格的签发合格证单，并发个激光防伪标志。
购买进口手表时，应查看销售商的商检证单，以及激光防伪标志上的编号是否在证单所列编号内。
其他识别真伪的方法还有很多，如使用检测仪器测试含金量、走时精度、防水性能、表玻璃硬度、真假钻石等等。
通过实测数据来验证与进口识别所标示的数据和说明是否相符，予以判定真
伪。另外，一些名牌手表、如劳力士、伯爵等，因机心结构特殊和固有的特别暗记，还有特殊识别方法，但需要专业设备和仪器检验。最终想要鉴定表的真伪，最好最直接的办法还是去当地的售后服务点或特约维修点做鉴定。
怎样鉴别冒牌手表
1．观察表壳后盖。凡原装手表，尤其是男表，都要在表壳后盖上印许多英文字母，注明手表牌名，生产国别，全钢或半钢防水、防磁、防震或防震器名称（参见后面常见手表外观英文字母标记），并刻印有手表牌号专用的商标图案。除此以外，还刻有一些数字，用来标明手表的机芯号和壳号。冒牌手表后盖上刻有的图案及字母大多十分粗大模糊，不明壳号及机芯号。原装手表后盖上一般均贴有一胶膜，而梅花表在表后盖上加贴一绿色梅花状标签。瑞士产的镀金壳手表，在表壳开档位置（和安装表带的弹簧杆相对处）刻有字母，如PLAQUEGI0，表示表壳是10微米镀金。冒牌表则没有这种标记，许多冒牌手表采用氮化钛之类的工艺冒充镀金表壳。
2．表盘。凡日本产的手表，在表盘6点盘字下端都印有一行很小的数字，表示机芯和盘号；冒牌表则没有。瑞士产的一些名牌手表，象梅花、英纳格等在表盘上都有一些特殊标记。“空霸”（airmaster）型的梅花男表在表盘下部，都印有红色字母TITOFLEX，并且绝大多数还镶有一颗玻璃或金属质的钻石。英纳格表在表盘下部印有sTARJEWEIS字样的字母。冒牌手表表盘上没有这样的字母。
有些冒牌手表在表盘上虽印有sWISSMOVT字母表示瑞士机芯，以SHOCKPROOF 这样的字母来标明是防震表，但这类手表通常表盘上的缺陷和疵点较多，如盘字镶得不正，分线印迹模糊，盘字或商标字母、图案在表盘上镶得不严密，盘面上有较多的划痕、变色及夜明点脱落等，而且夜明点都加在盘字的里侧，夜明点较大和显得不均匀，也有表盘夜明点和指针上夜明点颜色不一致的。
有些带日、周历的冒牌手表有这样的特征：从日历窗口看上去，日历字盘的
外侧向后倾斜，或日历字盘是塑料质的。周历字盘则用中文标明星期（日本表除外）或星期字右侧用英文，左侧用数字。
3．观察表把头。冒牌手表的商标或字母印记粗大模糊或印有100％W～P字样，以及全钢手表使用半钢把头。
常用手表外观英文字母标记如下：
WATER RESISTANT 防水
WATERPROOF 防水
ANTIMAGETIC 防磁
ALLSTAINLESSSTEEL 全钢表壳
STAINLESSSTEELBACK 半钢表壳
SWISSMADE 瑞士制造
IAPANMADE 日本制造
INCABLOC “因加百录”型防震器
PLAQUEG10 10微米镀金
AUTOMATIC 自动手表
JEWEIS 钻
怎样鉴别手表的好坏
怎样鉴别手表的好坏之一外观检查：观察表盘、后盖和表把上的标记是否一致，检查表壳、表面和表针是否有严重划伤。
怎样鉴别手表的好坏之二拨针检查：逆时针方向拨针时，秒针停走或后退均可，但停止拨针时，秒针应重新开始运走。否则，说明机芯内分轮松紧不适。
怎样鉴别手表的好坏之三声音检查：上弦时，机芯不能有“咔咔”声。若有声音或是打滑，说明上条部分机件有问题。另外，听表去的“嘀”声的间隔，如有明显的不一样长，说明表有严重的偏摆现象。若声响又快又乱，说明有击摆现象。
怎样鉴别手表的好坏之四灵敏度检验：在发条完全放松的状态下，上一下，倒三下，若秒针走动灵敏度视为合格，否则为不灵敏。
怎样鉴别手表的好坏之五重合检查：将时针、分针和秒针拨到重叠位置，检查秒针与玻璃，时针与表盘以及三针之间是否有磨擦现象。然后再在3、6、9、12点位置上逐段予以观察。
怎样鉴别手表的好坏之六日历检查：对带星期、日历显示功能的手表，进行检查时，不应有跳半字或不跳字的现象。
怎样鉴别手表的好坏之七根据国家标准，按计时精确度衡量，国产表分4个等级，一、二、三、四级表日差分别大或小于±30秒、±45秒、±60秒、±90秒。
鉴别诊断模板
共济失调鉴别诊断： 1、脊髓亚急性联合变性：多中年以后起病，隐匿起病，缓慢进展，可有脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状与体征，血清中维生素B12缺乏，患者表现为行走不稳、踩棉花感，需考虑该病，但患者无明显锥体束损害体征，可进一步检查血清维生素B12浓度，必要时试验性治疗明确。 2、颈椎病：脊髓型颈椎病可出现下肢共济失调或括约肌功能障碍，可伴上升性麻木和感觉异常，可进一步查颈椎MRI排除。 3、脊髓压迫症：脊髓压迫症：多有神经根痛和感觉障碍平面，脑脊液动力学试验呈部分梗阻或完全梗阻，脑脊液蛋白升高，椎管造影及MRI检查可鉴别，该患者无根痛，但有感觉平面，颈椎MRI发现颈髓病变，需进一步鉴别。 4、多发性硬化：起病较急，可有明显的缓解复发交替的病史，一般不伴有对称性周围神经损害。首发症状多为视力减退，可有眼球震颤、小脑体征、椎体束征等，与患者不符合，可排除。 5、感觉性共济失调：多症状明显，表现为站立不稳，迈步的远近无法控制，落脚不知深浅，踩棉花感，睁眼时症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重，患者体检体征少，有右上肢腱反射增强，故不考虑。 6、小脑性共济失调：多有协调运动障碍，伴有肌张力降低、眼球运动障碍、及言语障碍，与患者表现不符合，故不考虑。 7、脊髓痨：见于梅毒感染后15-20年，起病隐袭，表现为脊髓症状，如下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性感觉性共济失调、括约肌及性功能障碍等，患者既往查梅毒相关指标阴性可排除该诊断。 脑梗死鉴别诊断： 1、脑出血：多急性起病，可表现为神经功能缺损、头痛、恶心、呕吐，头颅CT可见高密度影，该患者不符。 2、脑栓塞：由血液中的各种栓子（如心脏、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞等）随血流进入脑动脉而阻塞血管引起的脑组织缺血性坏死，多起病急骤，症状常在数秒或数分钟内达高峰，多数患者有意识障碍，表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损，影像学检查可见大片缺血灶，该患者无明确栓子来源，起病相对较慢，影像学检查亦不支持。 3、颅内血管畸形：先天性或后天获得性脑血管畸形可引起缺血性脑血管病，主要表现为反复发生的短暂性脑缺血发作或脑梗死，可出现运动、意识、语言及感觉障碍等，TCD、CTA及DSA 检查可明确。 4、脑动脉炎：免疫系统异常或遗传因素等可导致颅内动脉非特异性炎症，引起局部疼痛、血管杂音、局灶性神经系统损害表现，血沉增快，DSA检查可见血管狭窄，激素治疗有效，与该患者不符，予以排除； 5、低血糖脑病：多急性起病，发病时有心慌、全身乏力、局灶神经功能缺失症状，严重时意识模糊，使用高糖后症状好转，患者既往有糖尿病史，需考虑低血糖脑病可能。但入院时测血糖不低可排除。 6、颅内转移瘤：起病隐匿，有颅内压迫症状，可伴恶心、呕吐等。头颅CT未发现占位，故不考虑。 7、瘤卒中：颅内占位破裂出血或缺血坏死可在影像学上表现为混杂密度影，大面积缺血坏死的占位效应可不明显，临床可表现为局灶性神经功能缺损、意识障碍、癫痫发作等，该患者高龄，头颅MRI提示混杂密度影需考虑。多起病缓慢，有肿瘤缓慢生长引起的压迫症状，影像学上病灶分布不符合血管分布区，增强可见强化。该患者急性起病，既往有脑血管病危险因素，病灶符合右大脑中动脉分布区，故不考虑该诊断。 8、瘤卒中：颅内肿瘤，尤其是转移性肿瘤亦可急性发作，引起局灶性神经功能缺损症状，如偏
急性中毒诊断标准与鉴别诊断处理
急性中毒的诊断标准 真帆、358 | 浏览13 次2016-05-17 13:11 我有更好的答案 1条回答 1、毒物接触史：对应患者不明原因的急性症状表现，医生应该警惕患者可能是中毒，需要仔细盘问病史，不可放过任何蛛丝马迹，及时诊断患者中毒，为患者及时治疗赢得时间。 （1 ）毒物种类或名称，进入的剂量、途径、时间，出现中毒症状的时间或发现病人的时间 及经过。 （2 ）发病的现场情况，有无残余可疑毒物。 （3）有服毒可能者，应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类，身边有无 药瓶，家中的药物有无缺少，服药剂量的估计。 （4 ）可疑为食物中毒者，应调查同餐进食者有无同样症状发生。 （5 ）对可疑一氧化碳（CO ）气体中毒者，应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。 2、体格检查 （1 ）神志：是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷，表情是痛苦还是烦躁。 （2 ）血压、脉搏、心率与心律、呼吸（频率与节律，肺部有无罗音，呼出的气体有无特殊 气味，如：有机磷中毒有蒜臭味，乙醇中毒有酒味，硫化氢类中毒有蛋臭味等）。 （3）瞳孔大小及对光反射情况。如扩大：见于阿托品、苯丙胺等中毒；缩小见于有机磷、吗啡、麻醉剂等中毒。 （4 ）皮肤、口唇颜色（发绀、樱红、苍白或灰白）、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹，有 无药渍及气味，皮肤有无炎性损害、创口及注射痕迹，体表温度及湿度，皮肤干燥及脱水程度。（5 ）有无肌肉抽搐及痉挛，腹部有无压痛。
（6 ）呕吐物及排泄物（尿、粪）的颜色、有无特殊气味。 3、实验检查 （1 ）毒物鉴定：将呕吐物、洗胃液、尿、粪、血液等进行毒物分析。 （2 ）根据病情需要做：血胆碱脂酶（CHE）测定，血液生化，血气分析，肝、肾功能，脑脊液，X线，心电图，脑电图等检查。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
休克的诊断标准及鉴别诊断(精选.)
休克的诊断标准及鉴别诊断 ①有发生休克的病因；②意识异常；③脉搏快超过100次／min，细或不能触及；④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时间大于2秒），皮肤花纹，粘膜苍白或发绀，尿量小于30ml/h或无尿； ⑤收缩压小于10．64kPa（80mmHg）；⑥脉压小于2．66kPa（20mmHg）； ⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降30％以上。凡符合①，以及②、③、④中的二项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，即可成立诊断。 鉴别诊断： （一）心原性休克的鉴别诊断：心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果，确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别：①急性大块肺动脉栓塞（鉴别要点参见"心肌梗塞"）。 ②急性心包填塞。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液，压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作创伤等情况。此时脉搏细弱或有奇脉，心界增大但心尖搏动不明显，心音遥远，颈静脉充盈。X线示心影增大面搏动微弱，心电图示低电压或兼ST段弓背向上抬高和T波倒置，超声心动图、X线CT或MRI显示心包腔内液体可以确诊。③主动脉夹层分离（参见"心肌梗塞"）。 ④快速性心律失常。包括心房扑动、颤动，阵发生室上性或室性心动过速，尤其伴有器质性心脏病者，心电图检查有助于判别。⑤急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。由感染性心内膜炎、心脏创伤、乳头肌功
能不全等所致。此时有急性左心衰竭，有关瓣膜区有返流性杂音，超声心动图和多普勒超声检查可确诊。 （二）低血容量性休克的鉴别诊断：急性血容量降低所致的休克要鉴别下列情况：①由出血。胃肠道、呼吸道、泌尿道、生殖道的出血，最后排出体外诊断不难。脾破裂、肝破裂、宫外孕破裂、主动脉瘤破裂、肿瘤破裂等，出血在腹腔或胸腔，不易被发现。此时除休克的临床表现外患者明显贫血，有胸、腹痛和胸、腹腔积血液的体征，胸、腹腔或阴道后穹窿穿刺有助于诊断。②外科创伤。有创伤和外科手术史诊断一般不难。③糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。（参见"糖尿病"）。④急性出血性胰腺炎。（参见"胰腺炎"）。 （三）感染性休克的鉴别诊断：各种严重的感染都有可能引起休克，常见的为：①中毒性细菌性痢疾。多见于儿童，休克可能出现在肠道症状之前，需肛门拭子取粪便检查和培养以确诊。②肺炎双球菌性肺炎。也可能在出现呼吸道症状前即发生休克。需根据胸部体征和胸部X线检查来确诊。③流行性出血热。为引起感染性休克的重要疾病。④暴发型脑膜炎双球菌败血症。以儿童多见，严重休克是本病特征之一。⑤中毒性休克综合征。为葡萄球菌感染所致，多见于年轻妇女月经期使用阴道塞，导致葡萄球菌繁殖、毒素吸收；亦见于儿童皮肤和软组织葡萄球菌感染。临床表现为高热、呕吐、头痛、咽痛、肌痛、猩红热样皮疹、水样腹泻和休克。
常见猪病诊断对照表(归纳整理)
猪皮肤病的鉴别诊断表 病毒 病性水真猪丹猪坏死杆渗出表皮脓疱性溃疡性角化 过度 疥癣角化名泡性菌毒痘菌病炎皮炎内芽肿不全 症疾病 矮小牛痘 创伤+ 皮肤擦猪疏螺猪疥 环 病孢子猪丹病葡萄球螨感锌缺 坏死杆伤、S，旋体+ 境、因病毒菌、毒杆毒、菌、莲染+超乏、钙 菌+继hy-icus+ 环死杆脂肪学毛鲜菌猪痘球菌敏反过量 发细菌其它因子菌酸菌病毒应 各种 各种 发14周为小猪、年龄 年 龄，出生各种年 病各种各种出生至急性，4 哺乳仔但也见尤是 哺乳至4 龄尤是种猪年年龄年龄3周龄—12周猪各种年断乳 猪不月龄架子猪 龄为局发性龄的猪猪架 常见 子猪 小点 致大 圆形红 斑， 病 隆起丘斑， 变，脓疱，肉芽隆起的 长方水泡浅表溃皮肤渗黑斑， 病褐色红斑瘀肿，耳红斑，皮屑水泡形肿丘疹疡，褐出，油脂红斑， 变结点，脓部有结薄痂角过黑块， 坏脓疮色硬痂皮，红斑过度 痂，肿痂化 死， 败角化 形成 血症 痂 性边 缘 广泛 耳、 蹄分分布分布面部、小猪广泛颈、 耳、 眼、任何部眼、四肢、 部冠、布，广，广，颊部、分布，大肩、
背、尾 位的感 颈、四 面部、 位 鼻、 常见 肩、 腹部 眼、齿 猪呈局限 背、 部大腿 染伤口 肢、躯 颈部 舌 于耳 背、腹 多见 龈 性 臀 干 后 发 病 高达 高达 不定 高达 10% 率/ 低/ 100%/ 不一定 100% 100%/ /不 100%/ 低/低 低/低 低/低 — 死 无 低 /无 低 不定 定 低 100% 亡 率
病毒 过度 病 性水 真 猪丹 猪 坏死杆 渗出表 脓疱性 溃疡性 角化 疥癣 角化 名 泡性 菌 毒 痘 菌病 皮炎 皮炎 内芽肿 不全 症 疾病 证明 特征 临床 症 剧烈 真菌 性皮 临床症 实验 状、 细菌 骚痒、 诊 孢 肤病 齿伤、 状、细菌 检测日 临 床 室检 组织 细菌学 学、组 耳刮 断 子、 变、 细 细菌学 学、组织 粮 症 状 查 无瘙 菌分 学、 学 织学 物检 血清 查 痒 离 学 玫瑰 疥癣，角 喙食 猪痘， 鉴 糠， 败血 疥癣， 癖，脓 过度 疥 动物 脓疱 化不全， 疥癣， 别 渗出 症， 脓 渗出性 痘，渗 肿，压 角化， 癣 ， 诊 试验 性皮 疱性 性皮 皮炎 面部坏死 出性皮 迫性坏 渗出性 角化 渗出 等 炎 性脓疱性 皮炎 断 炎， 皮炎 皮炎 炎 死，血 性皮 不 全 疥癣 肿 炎 引起猪腹泻的疾病鉴别表 疾 发病年龄 腹泻特征 其他症状 病 呕吐，脱水，发病 传染性 各种猪 淡黄色水样，褐色， 率高，多发见于寒 胃肠炎 恶臭 冷季节，死亡率较 高 大肠杆 菌病（仔 猪脱水，无呕吐， 猪黄痢， 仔猪 黄白色水样，有气泡 尾坏死，典型 全窝 仔猪白 感染 痢） 剖检特点 诊 断 胃有不同内容物，肠 中有黄色褐色液体，荧光抗体法、病原肠血管充血，胃壁出分离、电镜检查血，小肠壁薄 肠充血或不充血，肠 壁轻度水肿，肠扩张 充盈液体、粘液和气 细菌学分离鉴定 仅小肠病变，如小肠
鉴别诊断最新版
一床孙玉珍神志改变、不言语、左侧肢体活动少1天余 1.出血性脑梗死，2.阵发性房颤。 定位诊断 意识障碍定位于广泛大脑皮层双侧；双眼向右侧凝视定位于右侧皮质侧视中枢或左侧脑桥侧视中枢；左侧鼻唇沟浅，口角右歪定位于右侧皮质核束；疼痛刺激右侧肢体能活动，左侧肢体未见活动，左巴氏征（+）定位于右侧皮质脊髓束；结合影像学综合定位于右侧大脑半球额顶叶 定性诊断 出血性脑梗死：患者多为老年人，既往多有高血压病、心脏病等基础病史，多以偏瘫、失语、偏身感觉障碍、意识障碍为主要表现，多呈持续性，本病人家属否认有高血压、冠心病、糖尿病史，影像学表现为在原有脑梗死病灶基础上出现高密度影，本患者临床表现及影像学均支持该诊断。 脑出血：患者多为老年男性，多有高血压病病史，表现为急性起病，主要表现为肢体功能障碍、意识丧失等。头颅CT示脑组织内高密度影，本患者与之不符，可排除。 脑栓塞：患者通常也是老年男性，既往有相关危险因素，表现为神经受损症状和体征，但头颅CT为低密度灶，如果发生梗死后出血可呈现不均匀性高密度影，该患者头颅CT支持是脑梗死并出血，既往有阵发性房颤病史，不排除脑栓塞后出血的可能，继续完善各项检查，明确诊断。 二床夏景珠左上肢力弱，构音障碍3天 1.脑梗死，2.高血压Ⅱ级，3.冠状动脉粥样硬化性心脏病，4.主动脉夹层主动脉瘤，5.心衰，6.2型糖尿病。 三床郑海鸽间断双眼视物模糊5年余，左侧肢体活动不利3月。 1. 颅内多发性病变2. 继发性癫痫3. 大脑额叶术后 定位诊断 患者计算力减退（93-7=？），高级智能减退定位于广泛大脑皮层；左侧肢体无力、双侧病理征阳性定位于双侧皮质脊髓束；肌张力增高，左下肢不自主抖动定位于锥体外系。 定性诊断 1、颅内恶性肿瘤：可见于任何年龄。癫痫和局部神经损害为常见临床症状。在MRI的T1和T2WI 上信号都不均匀，T1WI可以为低信号。T2WI典型的表现为中央部呈结节状的高信号，周围包绕以环状等信号结构。边界不很清楚。增强扫描肿瘤呈不规则异常对比增强。次诊断不排除。 2、多发性硬化：本病是一组中枢神经系统免疫介导的疾病，病变累及中枢神经系统白质，呈空间及时间上的多发性，好发年龄20-40岁，多急性或亚急性起病，发病诱因多为上呼吸道感染，过度劳累、外伤、妊娠等，出现神经系统局灶损害表现，磁共振检查表现为脑室周围白质病变，或与脊髓长轴平行的长T1、长T2信号，可长达数个节段，边界往往不清，有时可见对比增强，表明处活动期。脑脊液压力正常，细胞数大多正常，蛋白含量正常或轻度增高。该患者为清年女性，主要表现为反复的视物不清，视力下降，缓解复发，伴左侧肢体活动不利，院外脑核磁可见右侧半球大片异常信号，此病不能除外，需进一步完善检查。 3、急性播散性脑脊髓炎：本病多发于儿童和青壮年，通常发生于感染、出疹及疫苗接种后1－2周，是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病，以脑或（和）脊髓多灶性或弥散性脱髓鞘为其主要病理特点。临床呈单相病程，经过极为急骤，病情凶险，死亡率高。本患者反复发作，进行性加重，故目前不排除该诊断。 4、视神经脊髓炎：是脱髓鞘病变局限在视神经和脊髓的、具有复发倾向的一种多发性硬化变异型。急性或亚急性起病，表现为单眼或双眼视力障碍（球后视神经炎）合并横贯性或上升性脊髓损伤（脊髓炎）。视神经和脊髓的损害可同时或先后发生，间隔时间不一。急性期视神经损害表现为视神经乳头炎和球后视神经炎，晚期出现视神经萎缩。脊髓的损害好发于胸段，颈段次之，腰段少见。此患者为青年女性，急性起病，有视神经受累表现，反复发作，病程中曾应用激素有效，但目前未发现累及脊髓，必要时完善相关检查。 5床田俊香言语不能、四肢活动不灵48天意识障碍原因待诊，新月体型肾小球肾炎，慢性肾功能不全，高血压病3级（极高危），2型糖尿病，双侧肺炎，陈旧性肺结核？ 6床骆凤群双下肢无力1月余周围神经病，肝炎 定位诊断
猪 常 见 疾 病 鉴 别 诊 断 及 防 治 简 表
猪常见疾病鉴别诊断及防治简表（一） 一、常见消化系统传染病 病名病原流行情况临床症状病理变化 仔猪黄痢致病性 大肠杆 菌 发病日龄一般为1-7日龄，新生仔猪24小时 内最易感，潜伏期8-24小时，1-2天内同窝 仔猪几乎全部发病。 最初为突然拉稀，粪便稀薄如水，浆糊状，混有小气泡并带 腥臭味，随后拉稀愈加严重，数分钟拉一次，病猪口渴、脱 水、昏迷死亡 严重脱水，十二指肠粘膜充血、出血，肠内容物黄色或黄红色，空肠、 回肠明显积气，肠腔内充满水样内容物，尾端和后躯常沾有污粪。肠 系膜淋巴结充血、肿大，切面多汁，心、肝、肾变性，有小出血点。 仔猪白痢致病性 大肠杆 菌 多发生于10-30日龄仔猪，各窝与同窝发病先 后均不一致。发病与环境、温度、母乳、饲养 管理条件密切相关。 突然腹泻，排出乳白、灰白、淡黄或黄绿色稀粪，随后腹泻 次数增多，粪便腥臭而稀薄，病猪喂寒，脱水，吃奶次数减 少或不吃。有时见吐奶，除少数日龄小或发病严重的仔猪因 昏迷、虚脱死亡外，一般病情较轻的易自愈，但易形成僵猪。 消瘦、脱水、小肠扩张充气，内含黄白色酸臭稀粪，肠粘膜充血，肠 壁菲薄半透明状，胆囊肿大，肠系膜淋巴结轻度肿大。 仔猪副伤寒沙门氏 菌 1-4月猪易感，阴湿多雨季节、栏内潮湿不卫 生，饲养管理不当、运输等应激因素或猪抵抗 力下降时易发。健康猪常带菌。 急性型呈败血症，来势迅猛（多见于断奶后仔猪），体温 40.5-42℃。精神不振、呼吸困难，先便秘后腹泻，粪便呈 黄色水样、带血，有腹痛现象。耳、胸及腹下有紫斑。亚急 性和慢性型长期拉灰白或黄绿色恶臭样水样物，混有大量坏 死组织碎片或纤维状分泌物及血液，多数猪继发肺炎，病程 可达数周，终至死亡或成僵猪。 急性脾肿大，边缘纯钝，色暗蓝，绵软；肝有灰白色结节性坏死灶； 大肠粘膜充血、出血，胃淋巴结出血，肠系膜淋巴结肿大。亚急性和 慢性的尸体消瘦，大肠粘膜增厚，有浅平溃疡和坏死灶，盲肠、结肠 和回肠壁增厚，肠管膨大，粘膜上附着灰白色或暗褐色假膜，呈糠麸 状。 仔猪水肿病致病性 大肠杆 菌 主要发生于断奶后1-2周的仔猪，尤以一窝中 生长快，体格健壮的肥胖仔猪多发。阴雨天、 气候突变、饲料突然转变、营养单一而缺乏矿 物质和维生素等为诱因。 病猪突然发病，精神沉郁，食欲减退或不食，步态不稳，盲 目行走或圈走，共济失调，口吐白沫，叫声嘶哑，进而倒地 抽搐，四肢乱划作游泳状，逐渐发生后躯麻痹，卧地不起， 在昏迷中死亡。体温在初期升高至40-40.5，后很快降至常 温或偏低，眼睑或结膜水肿。病程数小时或1-2天。 可见全身多处水肿，特别是胃壁粘膜水肿是本病的特征（多见于胃大 弯和贲门部）。在胃肌和粘膜层之间，切面流出无色或混有血液而呈茶 色的渗出物，或呈胶冻状。大肠肠系膜水肿，结肠肠系膜胶冻状水肿。 全身淋巴结水肿。心包、胸腔和腹腔积液，并易凝固。 猪痢疾（血 痢）猪痢疾 密螺旋 体 经消化道传播，各种猪均易感，但以7-12周 龄猪易发，饲料、管理、环境、用具等因素可 促进传播流行。 病猪先排黄至灰褐色稀粪，或水泻带有粘液、血液。重者排 出带红色粘液、血块及脓性分泌物，或胶冻状，后黑色；病 猪弓背、卷腹、口渴、脱水、裒竭死亡。 局限于大肠、回肠处，大肠粘膜肿胀、严重出血，并复盖着有胶冻状 粘液和带血块的纤维素，大肠内容物软至稀薄并混有粘液、血液和组 织碎片。 猪传染性胃 肠炎冠状病 毒 本病多发于11-3月份寒冷季节，传播迅速， 各种年龄的猪均易感。数日内蔓延全群. 潜伏期短12-48小时，传播快，数日内蔓延全群，呕吐、水 样腹泻呈喷射状、粪便淡蓝、绿色和灰白色，腥臭，仔猪死 亡率高，一般猪3-7日康复。 胃内充满凝乳块，胃底粘膜充血，肠管扩张，呈透明状，肠壁变薄， 肠内含有未消化的小凝乳块和气体，肠绒毛缩短，后期出现肠炎症状。 流行性腹泻冠状病 毒 易发于冬春季，各种年龄的猪均易感，小猪发 病率高，1周龄乳猪死亡率高，经消化道感染。 类似传染性胃肠炎，主要症状为呕吐和水样腹泻，仔猪常因 脱水死亡，成年猪感染症状轻微。 病变仅限于小肠，肠管胀满、扩张，含有大量黄色液体，肠壁变薄， 肠系膜充血，肠系膜淋巴结水肿。 一、疾病治疗原则： 1、准确诊断是选择用药及治愈的关键，猪场应配备经验丰富的兽医和基本诊断条件。 2、个别发病、或当病猪不能采食和饮水时、或急性热性疾病应采取注射给药。 3、当大批发病时，应采用药物拌料饲喂或饮水治疗；也可采取药物拌料饲喂或饮水与注射相结合方式治疗；同时增用“多种维生素”加强畜禽免疫机能。 4、当猪场曾发生过疾病在未得到净化时，猪群带毒或环境有野毒存在时，除搞好防疫免疫接种外，还应在猪群生长发育的各阶段，采取必要的药物保健措施，防止个别免疫不好的猪只发病或引起群发。 5、有条件时尽量使用“微生态”制剂替代抗生素药物，提高机体免疫能力。 二、猪场的消毒原则： 1、猪场平时应采取经常性预防消毒和带猪消毒、清场时清洗消毒的原则，减少因排泄或外界各种途径的菌毒影响。 2、发病时应采取隔离和猪场紧急消毒措施，减少疾病传染。 3、老鼠、苍蝇、蚊子等是传染病的传播途径之一，应采取经常性灭鼠，选用适合的灭昆虫药物，减少疾病传播。 三、传染病的基本防治原则： 1、健全猪场防疫制度和体系，搞好整体防疫。 2、注意引种工作，防止上代猪场疾病因引种而进入。 3、切实抓好猪场防疫免疫工作，严格监测猪群免疫抗体水平，制定合理的免疫程序，防止传染病的发生。 4、病毒性传染病如发生，一般无特效治疗方法，但多数死亡于细菌的继发和混合感染，采用对症和防继发、混合感染的治疗措施可减少大部分的死亡。 5、猪场疫情临床症状千变万化，上述的几种混合感染的疫情虽在当前具有一定的代表性，却不能囊括所有。但无论何种演变，综合防制措施不离其宗，搞好科学的防疫、消毒工作，从各方面减少病原微生物数量上的积累与传播；再根据本场实际，搞好免疫接种工作，提高猪群抗体水平，增强猪体的免疫力等是实践证明了最为行之有效的防治措施。 瑞昌市畜牧水产局宣
血液生化检查各指标及对应正常值列表
血液生化检查各指标及对 应正常值列表 Prepared on 22 November 2020
血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白）～2-3g （高密度脂蛋白〕～ mmol/L （低密度低蛋白）～ mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白）～ mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白）～ ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （纤维蛋白原） 2～4g/L （） 44～133 µmol/L
（肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖）～ mmol/L （血淀粉酶） 40～160 U （补体）～L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇～ mmol/L 甘油三脂～ mmol/L 葡萄糖～ mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时，谷-丙主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当、心肌病变、
临床常用感染指标
临床常用感染指标 C 反应蛋白 CRP（C反应蛋白）是一种急性时相蛋白，由肝细胞合成，任何伴有侵袭性细菌感染或组织损伤的患者血清中的浓度都会明显升高。 CRP在炎症发生后6-8h可升高，24～48h达到峰值，可至正常值的20～500倍。CRP的升高程度与细菌感染的程度呈正相关。但随着病变的消退、组织损伤的修复，CRP迅速降至正常水平，因此被誉为炎症标志物。 CRP在病毒感染时不升高，病毒感染时病毒于细胞内增殖，缺乏暴露磷脂蛋白质，不能和CRP结合在一起。 因此，可用于鉴别细菌与病毒感染，细菌感染时CRP升高、病毒感染时不升高。 但除细菌感染外，急性排异反应、心血管系统疾病及手术均可引起CRP升高。并且患者的年龄、营养状况和激素水平等都会影响CRP产生影响，所以临床应用时应参考更敏感的指标综合判断。 降钙素原 降钙素原（PCT）是无激素活性的降钙素前肽物质，其本身没有激素活性，而降钙素（CT）却有降低血钙浓度的作用。 在机体正常情况下，仅由甲状腺 C 细胞和肺的神经内分泌细胞分泌产生PCT；但在机体受到微生物感染时，几乎所有实质组织细胞均可合成PCT。 因此，在炎症刺激特别是严重细菌感染或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT 并释放进入血液循环系统，此时，它在血浆中的水平显著升高。 PCT 升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物。 同CRP 相似，PCT 在病毒性疾病时不增高或仅轻度增高，因此，PCT 亦可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。另外，PCT 在作为鉴别病毒性疾病时，其敏感度和特异性均高于CRP、红细胞沉降率等传统标记物。
周围神经病变鉴别诊断
糖尿病周围神经病：诊断主要依靠感觉和自主神经症状为主的多发性周围神经病的症状和体征，常见类型是远端对称性多发性周围神经病伴自主神经功能障碍，可出现四肢持续性疼痛，感觉症状通常子下肢远端开始，主要表现为远端疼痛，还可出现对称性麻木等感觉障碍，可由手套-袜套感觉减退或过敏。诊断依靠：确切的糖尿病诊断依据；四肢持续性疼痛或感觉障碍；双侧或至少一侧拇指震动觉异常；双侧踝反射消失；感觉神经传导速度减低。患者糖尿病家族史，并有双侧下肢腱反射减弱，双足疼痛，该病待排外。 坐骨神经痛：是指炎坐骨神经通路及其分支区内的疼痛综合征。临床上继发性坐骨神经痛较为常见，是坐骨神经通路受周围组织或病变压迫或刺激所致，少数继发于全身疾病，根据受损部位分为根性和干性坐骨神经痛，其中以腰椎间盘突出引起者最为多见。疼痛为沿坐骨神经径路由腰部、臀部向股后。小腿后外侧和足外侧放射。疼痛常为持续性钝痛，阵发性加剧，根性痛在咳嗽、用力时加剧，查体可见直腿抬高试验阳性。患者腰椎MRI示腰3-4椎间盘突出，椎管变窄。腰4-5、腰5-骶1间盘膨出。肌电图为双侧坐骨神经神经源性改变，该病不能除外。 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）：慢性Guillain-Barre综合征，是一组免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，呈慢性进展或复发性病程。临床表现主要为对称性肢体远端或近端无力，大多自远端向近端发展。其诊断必须具备：1、临床检查①一个以上肢体的周围性进行性或多发性运动、感觉功能障碍，进展期超过2个月；②四肢腱反射减弱或消失；2、电生理检查NCV 显示近端神经节段性脱髓鞘；3、病理学检查：神经活检示脱髓鞘与髓鞘再生并存；4、脑脊液检查：蛋白细胞分离。该患者脑脊液有蛋白增高，复查肌电图及腰椎穿刺进一步明确诊断。 1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：又称格林-巴利综合征，是迅速进展而大多数可恢复的运动性神对称性四肢经病，一般起病迅速，病情呈进行性加重，常在数天至周达到高峰，到4周停止发展。半数以上的患者病前2周有上呼吸道或消化道感染症状，可表现为进行性力弱，基本对称，少数也可不对称。轻者下肢无力，重者四肢瘫，可累及呼吸肌进而危及生命，可伴有颅神经损害。腱反射减弱或消失，尤其是远端常消失。感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻。可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍。一般无肌萎缩，脑脊液检查发病两周后有蛋白细胞分离，血清肌酶谱检查正常，肌肉活检无显著变化。该病人急性病程，主要表现为四肢无力，腱反射未引出，病理征未引出，考虑格林-巴利综合征可能性大，进一步查肌电图及其脑脊液检查。 2、多发性肌炎：多起病缓慢，主要四肢近端无力，可有明显肌肉疼痛，一般无感觉障碍，可有肌痛和肌肉压痛，肌酶增高，肌电图为肌源性损害。该患者行肌电图进一步区别本病。 3、重症肌无力：首发症状为眼外肌麻痹，如眼睑下垂、复视，起病缓慢，活动后加重，休息后好转。颅神经可受累，出现面肌瘫痪、吞咽困难、饮水反呛等；呼吸肌和膈肌也可受累，出现呼吸困难、咳嗽无力。肌疲劳试验、阿托品试验、腾喜龙试验可证实。本患者无晨轻暮重现象，可做重频试验，进一步检查排除本病。 4、急性脊髓炎：一般急性起病，可表现为截瘫或四肢瘫，休克期为弛缓性，后为痉挛性，有感觉减退，一般为传导束型，有感觉障碍平面，早期出现尿便障碍，脑脊液检查蛋白细胞正常或轻度升高。该患者无感觉平面，双面神经麻痹，可排除本病。 5、副肿瘤综合征：此类综合征临床表现复杂，症状可单独出现，也可重叠出现，累及肌肉、周围神经和中枢神经的不同部位。临床上可表现为近端肌肉无力和萎缩，迅速或逐渐发展，可有肢体感觉异常，症状有时发生在肿瘤前，也可表现四肢远端感觉和运动障碍，腱反射减弱或消失，脑脊液蛋白通常增高，肌电图可有感觉运动传导速度均减慢。该患者临
贫血及其鉴别诊断
贫血及其鉴别诊断 贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。 贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。 诊断要领 临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下三个问题。 一诊断贫血的着眼点 临床诊断贫血，必须注意以下各点。 1 病史 除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生？病程短急或缓长？群发、散发或个别发生？贫血症状是进行性加重还是治疗有效？等等。为进一步诊断提供有力依据。 ２粘膜色彩 粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口。在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。 ３心肺机能障碍 贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。 4 贫血程度 贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微；反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧。治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微；反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血。 5 贫血指标的一致性 反映血液成分的量变（数量差异）和质变（形态差异、比率变异等）的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论。 二诊断贫血和鉴别贫血性质的指标及其临床评价 诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不可缺少的基础指标，任何一项或三项都低于正常值，即可认
体质标准对照表
表1-1男生体重指数（BMI）单项评分表（单位:千克/米） 表女生体重指数单项评分表单位千克米 等级单项得 分 —年级二年级三年级四年级五年级六年级初- 初二初三冋咼二二高三大学 正 常 100 低 体 重80 w w w w w w w w w w w w w 超 重~ ~ ~ ~ 肥 胖 60 >>>>>>>>>>>>>表1-3男生肺活量单项评分表（单位:毫升） 等级单项 得分 一年级二年级三年级四年级五年级六年级初一初二初三. 口 高二高三大一大三 大二大四
100 1700 2000 2300 2600 2900 3200 3640 3940 4240 4540 4740 4940 5040 5140 优秀95 1600 1900 2200 2500 2800 3100 3520 3820 4120 4420 4620 4820 4920 5020 90 1500 1800 2100 2400 2700 3000 3400 3700 4000 4300 4500 4700 4800 4900 良好85 1400 1650 1900 2150 2450 2750 3150 3450 3750 4050 4250 4450 4550 4650 80 1300 1500 1700 1900 2200 2500 2900 3200 3500 3800 4000 4200 4300 4400 78 1240 1430 1620 1820 2110 2400 2780 3080 3380 3680 3880 4080 4180 4280 76 1180 1360 1540 1740 2020 2300 2660 2960 3260 3560 3760 3960 4060 4160 74 1120 1290 1460 1660 1930 2200 2540 2840 3140 3440 3640 3840 3940 4040 72 1060 1220 1380 1580 1840 2100 2420 2720 3020 3320 3520 3720 3820 3920 及格 70 1000 1150 1300 1500 1750 2000 2300 2600 2900 3200 3400 3600 3700 3800 68 940 1080 1220 1420 1660 1900 2180 2480 2780 3080 3280 3480 3580 3680 66 880 1010 1140 1340 1570 1800 2060 2360 2660 2960 3160 3360 3460 3560 64 820 940 1060 1260 1480 1700 1940 2240 2540 2840 3040 3240 3340 3440 62 760 870 980 1180 1390 1600 1820 2120 2420 2720 2920 3120 3220 3320 60 700 800 900 1100 1300 1500 1700 2000 2300 2600 2800 3000 3100 3200 表1-4女生肺活量单项评分表（单位:毫升） 等级单项 -——- 7年 级 二年 级 三年 级 四年级 五年 级 六年 级 初一初二初三咼二二高三 大一大三得分冋大二大四 优秀100 1400 1600 1800 2000 2250 2500 2750 2900 3050 3150 3250 3350 3400 3450 95 1300 1500 1700 1900 2150 2400 2650 2850 3000 3100 3200 3300 3350 3400 90 1200 1400 1600 1800 2050 2300 2550 2800 2950 3050 3150 3250 3300 3350 良85 1100 1300 1500 1700 1950 2200 2450 2650 2800 2900 3000 3100 3150 3200 好80 1000 1200 1400 1600 1850 2100 2350 2500 2650 2750 2850 2950 3000 3050 及78 960 1150 1340 1530 1770 2010 2250 2400 2550 2650 2750 2850 2900 2950 格76 920 1100 1280 1460 1690 1920 2150 2300 2450 2550 2650 2750 2800 2850
猪瘟与猪丹毒的鉴别诊断要点
68、猪瘟与猪丹毒的鉴别诊断要点 猪瘟猪丹毒 季节不分季节多发于夏秋季节 年龄老幼都发病3~~~6个月 体温40.0~~41.5°C 42~~~43°C 食欲初期减退，渐废绝食欲废绝 皮肤较薄的地方有出血点指压不褪色指压褪色 粪便病初干硬，附有粘液，后期下痢，带血干硬如算盘珠，后期下痢 运动及姿势步态摇摆不稳有时出现神经症状后肢无力，关节发炎而跛行 咽喉有小出血点无 心脏内外膜有出血点内膜上有菜花样赘生物 胃及小肠出血性炎症充血，出血，胃底部大片出血 大肠回肠瓣附近扣状溃疡无 脾脏出血点出血，肿大 肾脏贫血，有小出血点暗红色水肿，有出血点 膀胱出血点无 淋巴结边缘出血，切面大理石状充血，肿胀，切面多汁 药物治疗无效青霉素疗效显著，磺胺类药物也有效69、猪瘟与猪丹毒的鉴别诊断要点 猪瘟猪丹毒 季节不分季节多发于夏秋季节 年龄老幼都发病3~~~6个月 体温40.0~~41.5°C 42~~~43°C 食欲初期减退，渐废绝食欲废绝 皮肤较薄的地方有出血点指压不褪色指压褪色 粪便病初干硬，附有粘液，后期下痢，带血干硬如算盘珠，后期下痢 运动及姿势步态摇摆不稳有时出现神经症状后肢无力，关节发炎而跛行 咽喉有小出血点无 心脏内外膜有出血点内膜上有菜花样赘生物 胃及小肠出血性炎症充血，出血，胃底部大片出血 大肠回肠瓣附近扣状溃疡无 脾脏出血点出血，肿大 肾脏贫血，有小出血点暗红色水肿，有出血点 膀胱出血点无 淋巴结边缘出血，切面大理石状充血，肿胀，切面多汁 药物治疗无效青霉素疗效显著，磺胺类药物也有效70、猪瘟与猪丹毒的鉴别诊断要点 猪瘟猪丹毒 季节不分季节多发于夏秋季节 年龄老幼都发病3~~~6个月 体温40.0~~41.5°C 42~~~43°C 食欲初期减退，渐废绝食欲废绝 皮肤较薄的地方有出血点指压不褪色指压褪色 粪便病初干硬，附有粘液，后期下痢，带血干硬如算盘珠，后期下痢 运动及姿势步态摇摆不稳有时出现神经症状后肢无力，关节发炎而跛行 咽喉有小出血点无 心脏内外膜有出血点内膜上有菜花样赘生物 胃及小肠出血性炎症充血，出血，胃底部大片出血 大肠回肠瓣附近扣状溃疡无 脾脏出血点出血，肿大 肾脏贫血，有小出血点暗红色水肿，有出血点 膀胱出血点无 淋巴结边缘出血，切面大理石状充血，肿胀，切面多汁 药物治疗无效青霉素疗效显著，磺胺类药物也有效71、猪瘟与猪丹毒的鉴别诊断要点 猪瘟猪丹毒 季节不分季节多发于夏秋季节 年龄老幼都发病3~~~6个月 体温40.0~~41.5°C 42~~~43°C 食欲初期减退，渐废绝食欲废绝 皮肤较薄的地方有出血点指压不褪色指压褪色 粪便病初干硬，附有粘液，后期下痢，带血干硬如算盘珠，后期下痢 运动及姿势步态摇摆不稳有时出现神经症状后肢无力，关节发炎而跛行 咽喉有小出血点无 心脏内外膜有出血点内膜上有菜花样赘生物 胃及小肠出血性炎症充血，出血，胃底部大片出血 大肠回肠瓣附近扣状溃疡无 脾脏出血点出血，肿大 肾脏贫血，有小出血点暗红色水肿，有出血点 膀胱出血点无 淋巴结边缘出血，切面大理石状充血，肿胀，切面多汁 药物治疗无效青霉素疗效显著，磺胺类药物也有效72、猪瘟与猪丹毒的鉴别诊断要点 猪瘟猪丹毒 季节不分季节多发于夏秋季节 年龄老幼都发病3~~~6个月 体温40.0~~41.5°C 42~~~43°C 食欲初期减退，渐废绝食欲废绝 皮肤较薄的地方有出血点指压不褪色指压褪色 粪便病初干硬，附有粘液，后期下痢，带血干硬如算盘珠，后期下痢 运动及姿势步态摇摆不稳有时出现神经症状后肢无力，关节发炎而跛行 咽喉有小出血点无 心脏内外膜有出血点内膜上有菜花样赘生物 胃及小肠出血性炎症充血，出血，胃底部大片出血 大肠回肠瓣附近扣状溃疡无 脾脏出血点出血，肿大 肾脏贫血，有小出血点暗红色水肿，有出血点 膀胱出血点无 淋巴结边缘出血，切面大理石状充血，肿胀，切面多汁 药物治疗无效青霉素疗效显著，磺胺类药物也有效
糖尿病鉴别诊断
2型糖尿病需与1型糖尿病及特殊类型糖尿病相鉴别。 一、1型糖尿病 1、成人晚发性自身免疫性糖尿病（LADA）：是免疫介导性1型糖尿病的一个亚型，一般20岁后发病，发病时多饮、多尿、多食症状明显，体重迅速下降，BMI≦25kg/m2；空腹血糖≧16.5mmol/L，空腹血浆C肽≦0.4nmol/L，OGTT 1h和（或）2h C肽≦0.8nmol/L，呈低平曲线；谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA）阳性；HLA-DQ B链57位为非天冬氨酸纯合子。 2、特发性1型糖尿病：无自身免疫参与的证据，各种胰岛β细胞自身抗体检查始终为阴性，其临床特点为：明显家族史，发病早，初发时可有酮症，需胰岛素治疗，但用量较小；病程中胰岛β细胞功能不一定呈进行性减退，起病数月或数年后可不需要胰岛素治疗。 二、特殊类型糖尿病 1、胰岛β细胞功能遗传性缺陷 1)青年发病的成年型糖尿病（MODY）：该病为常染色体显性遗传病，患者家系中有3代或3代以上遗传史；起病年龄早，家系中至少有一位患病成员起病年龄﹤25岁；且确诊糖尿病后至少2年不需要用胰岛素控制血糖。 2）线粒体母系遗传糖尿病：该病呈母系遗传，家系内女性患者的子女可能患病，而男性患者的子女均不患病；起病年龄早；起病初常不需胰岛素治疗，无酮症倾向，但无肥胖或反而消瘦，胰岛β细胞功能日渐减退，多数终需胰岛素治疗；常伴不同程度听力障碍，其发病时间可能在糖尿病前或后；少数患者可能有能量需求较大器官（神经、肌肉、视网膜、造血系统等）损害的表现或血乳酸增高。 2、胰岛素作用遗传性缺陷 1）A型胰岛素抵抗（卵巢性高雄激素血症-胰岛素抵抗性黑棘皮病/HAIR-AN）：多见于消瘦的青少年女性，典型的临床特点是：显著高胰岛素血症；糖尿病一般不重，但表现为明显的胰岛素抵抗；常伴黑棘皮病及类肢端肥大症表现；女性患者有卵巢性高雄激素血症，表现有多毛、闭经、不育、多囊卵巢和不同程度的女性男性化表现等。 2）矮妖精貌综合症：为常染色体隐性遗传病，其特点为：显著的高胰岛素血症，可达正常水平的100倍；糖耐量可正常，有时出现空腹低血糖；可有其他多种异常，如宫内发育停滞、面貌怪异（低位耳、眼球突出、鞍鼻、阔嘴、厚唇等）、脂肪营养不良和黑棘皮病等。新生女婴可有多毛、阴蒂肥大和多囊卵巢。多早年夭折。 3）Rabson-Mendenhall综合症（C型胰岛素抵抗）：特点为除了具A型胰岛素抵抗表现外，还可有牙齿畸形、指甲增厚、腹膨隆、早老面貌、阴茎或阴蒂增大、松果体增生或肿瘤等。常于青春期前死于酮症酸中毒。 4）脂肪萎缩性糖尿病：为常染色体隐性遗传病，特点为：严重胰岛素抵抗，胰岛素抗药性糖尿病，一般不伴酮症酸中毒；皮下、腹腔内、肾周脂肪萎缩；伴肝脾肿大，可发展至肝硬化、肝衰竭；皮肤黄色瘤、高甘油三酯血症；有明显家族史，女性多发病，可有多毛、阴蒂肥大等男性化表现。 3、胰腺外分泌疾病:如胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病等均可引起糖尿病。病患通常在糖尿病发生前有胰腺疾病的病史，如胰腺炎可以破坏胰岛，造成胰岛β细胞功能的损伤，胰岛素的分泌缺陷，通常表现为胰岛素分泌功能低下，全天血糖升高。该患者无相关病史，但糖尿病患者胰腺癌的发生几率较一般人群高，需注意鉴别。 4、内分泌疾病： 1）嗜铬细胞瘤时，由于高浓度的肾上腺素的作用，肝糖原分解加速，胰岛素分泌受抑制，
猪常见病的鉴别诊断及治疗
猪常见病的鉴别诊断及治疗 猪病种类多而病因复杂。但严重威胁养猪业的仍然是传染病，尤其是猪瘟、猪丹毒、猪肺疫、猪副伤寒、大肠杆菌病等。严格遵循"预防为先，治疗为辅，防重于治"的猪病防治原则，做到：定期防疫，通常在每年的春、秋两季进行定期预防。目前除流感和传染性胃肠炎外，其余各病都有预防用疫苗。小猪满月后应注射仔猪副伤寒冻干弱毒疫苗，隔3~7天注射猪瘟、猪丹毒和猪肺疫疫苗。除常规预防外，必要时还须注射脑炎、口蹄疫、附红细胞体等疫苗；定期驱虫，一般在每年的春、秋两季各驱虫一次，育肥猪也可每一两个月驱虫一次；随时观察，随时观察猪的症状，以利及时治疗。 现将猪常见病的鉴别诊断及治疗简介如下： （1）猪瘟：一年四季，任何猪都可发生，传染快，症状为高热稽留，脓性结膜炎、初便秘，后腹泻，耳后、颈、腹、四肢内侧皮肤有出血，指压不退色。防治药物：无特效治疗药物。发病后对假定健康猪每头按4—8头份紧急注射猪瘟疫苗。 （2）猪丹毒：散发，夏季多见，架子猪易感。症状为发热42 ℃以上，绝食便秘，皮肤有瘀斑，有的病肤出现疹块并坏死，或有心内膜炎和关节炎症状。防治药物、青霉素类药物治疗。 （3）猪肺疫：秋末春初多见，中小猪易感。症状为高热，呼吸困难、咽喉肿胀，口鼻流泡沫液体，死前瘀斑，慢性者有肺炎和胃肠炎。防治药物：庆大霉素、磺胺类等药物。 （4）猪链球菌病：地方流行性，各种猪均易感。症状为高热稽留，废食、跛行、呼吸困难。皮肤有瘀斑，神经症状明显，病程短，死亡快。防治药物：抗菌消炎类药物。 （5）猪气喘病：无明显季节性，冬季多见。症状为气喘咳嗽，早晚吃食，运动时咳嗽明显，呼吸快。防治药物：卡那霉素、土霉素、咳喘速停等。 （6）猪日本乙型脑炎：7—9月份蚊子较多时易发。症状为体温升高、口渴、结膜潮红，粪便干燥如羊屎，有的呈明显神经症状。防治药物：磺胺嘧啶。 （7）猪流行性感冒：在天气骤变和冷湿季节易发。症状为发病突然，全群发生，体温升高，寒颤，呼吸急促，咳嗽，流清涕、眼结膜充血，病程短，2—6天即可康复。防治药物：抗菌素、磺胺类、解热类药物。