外科手消毒评判标准(刷手)

手术室外科手消毒技术评价标准（100）

考号得分

评分要点与分值扣分

1.仪表（5）

符合手术室着装要求（1分），戴口罩（1分）、帽子(1分），头发、口鼻不得外

露（2分）

2.操作前（5）

①个人准备：去除饰物(1分），修剪指甲，锉平甲缘，长度应不超过指尖（1分）

②物品准备：洗手设施；洗手液、手消毒液（1分）；擦手巾（1分）；无菌手刷

（1分）

3.操作中（80）

①充分暴露上肢至上臂下1/3（2）

②取用洗手液（1分）和流动水初步清洗双手（2分）、前臂至上臂下1/3（2分）

③取无菌手刷（1分），接取适量洗手液于手刷上（2分）

④两手交替刷洗（五段式）按顺序刷手（共20分每个部位1分）：指尖、指甲、

手指、指间、手掌、手背；手腕；前臂；肘部；上臂下1∕。时间约3min（5分）

⑤用流动水按上述顺序冲净（2分），冲洗时水由指尖向肘部流下（倒流2分），

在洗手的过程中勿溅湿刷手衣裤（2分）

⑥刷毕将手刷弃于回收容器内（2分）

⑦用擦手巾按顺序擦去水迹：先擦干双手（2分），将一块擦手巾斜对角打开（2

分），由一手从手腕—前臂--上臂下1/3处，不得回擦（2分），拿擦手巾的手不

要触碰已擦过皮肤的巾面（2分）。用另一块擦手巾同法擦另一手臂（6分）（使

用1块擦手巾的扣5分）

⑧将擦手巾弃于固定容器内（2）

⑨采用免冲洗手消法：取适量的手消液，涂擦（共10分每部位0.5分），待手消

液干燥（2分）

⑩。再取适量手消液涂擦双手至手腕（2分），待手消药液自行挥发干燥后，穿手

术衣、戴手套（2分）

3.操作后（10）

①消毒后的手、臂、肘部触及其他部位，必须重新洗手（3分）、消毒（4分）有

污染未重做不得分，

②消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体（3分），迅速进入手术

间，以免污染（有污染不得分）

评委：

要求：1.用时：6分钟（延长10秒，减1分）

2.刷手衣裤、口罩、帽子自备

物品准备：洗手设施、洗手液、手消毒液、擦手巾、无菌手刷（不计入考核时间）

外科洗手和手消毒操作流程

外科洗手和手消毒操作流程 1．修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 2．洗手前取下手表，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处。 3．用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净洗手液按七步洗手法清洗双手。掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖→手 腕→前臂→上臂的下1/3处。 4．从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌巾擦干，顺序如下：双手掌→手背，将无菌巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂→上臂 下1/3，用无菌巾另一面擦干对侧手腕→前臂→上臂下1/3，无菌巾弃入污物桶。 5．取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。 注意事项： 1．每个步骤搓洗时间不少于10秒。 2．冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 3．保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律 常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门 卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训 通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用 通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育 通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司 服务的精神。 4) 工作技能培训

外科洗手操作流程及评分标准

外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】 外科洗手操作考核评分标准 姓名得分 项目操作流程扣分标准分值扣分前 1.更换手术室专用鞋和洗手衣、洗手裤一项不符合要求扣1分 3 操 作

外科手消毒操作考核-新版.pdf

外科手消毒操作考核标准 时间：科室：姓名： 操作流程与质量标准分值评分标准扣分 操 作 考 核（80分）操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm； 戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲 10 一项不符扣2分 用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾 5 一项不符扣1分 评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好， 擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔 消毒凝胶质量合格，确认在有效期内 5 一项不符扣2分 1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗 双手、前臂和上臂下1／3，认真揉搓至肘上三分之一处 10 双手肘部应向下，不符合 要求者扣1～2分 2．在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指尖朝 上，保持肘部于最低处，避免倒流污染 10 拿取无菌擦手巾和擦手 操作不规范者扣2～5分 3.无菌小毛巾彻底擦干：擦手巾的正面擦干手掌及手背， 抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手 指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上1／3处，将小毛巾向 外轻抛弃于废物容器 同法擦干另一只手及前臂及肘上1／3处，将小毛巾向外 轻抛弃于废物容器 10 一处不规范者扣2--5分 4.取4--6ml洁芙柔消毒凝胶于右掌心，左手指尖并拢于 右掌心擦洗5秒钟，右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左 手手掌、左手指背、指缝、手臂至肘上1／3处。同法消 毒右手及前臂及肘上1／3处。 15 涂抹消毒液操作规范，不 规范者扣2～5分 5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓洗手法 揉搓双手、腕部，揉搓时间≥15秒，每步骤≥5来回10 一处不规范者扣2--5分 6.待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前 （≥30cm） 5 一处不规范者扣2--5分 质量评定(10) 分遵循无菌技术操作原则 5 一处不规范者扣1--5分 全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确； 用物齐备，处置规范 5 不合要求酌情扣1-2分

外科基本技能考核标准.

常用手术器械考核及评分标准 一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小 以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、 无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳 （11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各 种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分 六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分） 七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分 二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分） 缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝 合） 内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。 一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。 采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。

外科刷手评分标准

外科刷手评分标准 项目准备质量 10 分评分标准及细则 1、口述刷手目的 2、做好洗手前准备（衣帽整齐、取饰物、剪指甲、准备消 毒用品）。分值5 5扣分及原因一项不合格扣2分少一项扣2分得分操作流程质量70分1、充分暴露上肢（袖口上捋）。 2、流动水初步洗手至肘上10cm,取适量洗手液进行七步洗 手法至肘上10cm（每步骤不少于5下）流动水冲洗洗手液 （指尖向上，肘部置于最低位，不得返流） 3、取无菌手刷 4、取适量洗手液于手刷上（约3-5毫升）。 5、双手交替刷手（顺序： 指尖、甲缘、指缝、指关节皱褶、 手心、手背、环形刷腕部，前臂（螺旋状）、环刷肘关节至 肘上10cm，更换手刷，按上述方法刷洗对侧手 6、手刷弃于水池内，用流动水冲净洗手液 7、在无菌容器内拿取檫手小xx。 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手，然后将无菌巾对折呈

三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一只手拉对角向上 顺势移动至肘上10cm，擦去水迹（不得回擦），将毛巾翻转， 同法擦另一只手。 9、将擦手巾弃于固定容器内 10、消毒手臂（方法： 取外科手消毒凝胶3-5毫升，搓揉双 手至肘上10cm，然后再取凝胶按七步洗手法搓揉双手至 腕上)。双手合拢至胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅 速进入手术间。10 1033 1525 10210不符合要求不得分一项不符合要求扣3分不符合无菌原则不得分一项不符合要求扣1分一个步骤不符合要求扣2分 不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分 1、操作有序，刷手规范、用力恰当程 2、刷洗原则： 先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲 质缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗量3、冲洗原则： 先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过 15分程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；

外科手消毒操作规程及评分细则

外科手消毒操作规程及评分细则 操作流程与质量标准分 值 评分标准 接受考核者姓名 操作标准14分操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷 至肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部 饰物，修剪指甲 5 一项不符合扣1分用物：手清洁剂、手消毒剂、无菌擦手巾 3 一项不符合扣1分评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适 宜，设施完好，擦手巾符合无菌标准，消毒 剂质量合格 6 一项不符合扣2分 操作流程36分1、清水冲洗双手和手臂 6 衣服衣袖不符合要求者扣5 分，照六步洗手法均匀涂抹 消毒液，不规范者一项未做 好扣1分 2、取适量清洁剂（3-5ml）清洗双手、前臂 和上臂下1/3,按六步洗手法认真揉搓至肘 上10cm 10 双手肘部应向下，不符合要 求者扣1-10分 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 无菌巾彻底擦干 10 拿取无菌擦手巾和擦手操作 不规范者扣1-10分 4、取适量手消毒剂（2-3ml）按六步洗手法 揉搓双手、前臂至肘上7cm，待干 10 按照六步洗手法均匀涂抹消 毒液，不规范者扣1-8分 质量评定20分遵循无菌技术操作原则 5 全过程稳、准、轻、快 5 操作规范，方法正确 5 用物齐备，处置规范 5 理论提问30分1、医务人员进行外科手消毒的目的 （1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居 菌 （2）将常居菌减少到最低程度 （3）抑制微生物的快速再生 10 少一条扣3分，回答不全酌 情扣分 2、外科手消毒应该遵循的原则 （1）先洗手，后消毒 （2）不同患者手术之间、手套破损或手 被污染时应重新进行外科手消毒 10 少一条扣5分，回答不全酌 情扣分 3、六步洗手法操作步骤 （1）掌心相对揉搓 （2）手指交叉，掌心对手背揉搓 （3）手指交叉，掌心相对揉搓 （4）弯曲手指关节在掌心揉搓 （5）拇指在掌中揉搓 （6）指尖在掌心中揉搓 10 少一条扣5分，回答不全酌 情扣分 总分100 考评人签名：

外科洗手评分标准及细则

外科洗手 一、目的 1．清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌． 2．将长居菌减少到最低程度． 3．预防交叉感染． 二、注意事项： 1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1／3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处； 3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手． 4．洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染5．手部皮肤无破损． 6．手部不佩带戒指、手镯等饰物

外科洗手评分标准及细则 项目评分标准及细则分 值 扣分及原因 得 分 准备质量15分1、衣帽整齐，戴口罩 2、用物齐全：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科 手消毒液 5 10 一项不合格扣2分 少一项扣2分 操作流程质量70分1、充分暴露上肢至上臂下1∕3 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 1∕3,冲净皂液 3、取无菌手刷 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上 5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂 下1∕3 （螺旋型）。时间3分钟 6、刷毕将手刷弃于水池内 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势 移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将 毛巾翻转，方法相同。 9、将擦手巾弃于固定容器内 10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发 至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟 10 10 3 3 15 2 5 10 2 10 不符合要求不得分 一项不符合要求扣3分 不符合无菌原则不得分 一项不符合要求扣1分 一个步骤不符合要求扣 2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全程质量15分1、操作有序，刷手规范、用力恰当 2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、 甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。 3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒 过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 5 5 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分

1、一般洗手和外科手消毒的区别

1、一般洗手和外科手消毒的区别 2、无菌持物钳使用注意事项； 戴无菌手套注意事项； 取用无菌溶液注意事项； 无菌容器使用注意事项； 铺无菌盘注意事项； 3、生命体征检测注意事项； 4、口腔护理所用消毒液用途 5、鼻饲注意事项 6、导尿术告知应注意什么 7、胃肠减压术的目的 8、灌肠术的禁忌 9、氧气吸入浓度要求 10、换药注意事项 11、雾化吸入的适应症 12、血糖监测指标 13、口服给药如何观察 14、密闭式输液滴速及容量计算 15、密闭式静脉输血注意事项 16、静脉留置针如何封管 17、静脉采血如何选择试管 18、静脉注射如何选取血管 19、PICC置管后护理要点 20、动脉血标本采集后标本保存要点 21、肌内注射注意事项 22、皮内注射注意事项 23、皮下注射注意事项 24、物理降温操作要点 25、心肺复苏判断有效指标 26、经鼻/口腔吸痰如何指导患者 27、经气管插管/气管切开 吸痰操作要点 28、心电监测电极与连线安排 29、影响血氧饱和度监测结果的因素 30、输液泵/微量泵告知内容31、除颤技术注意事项 32、轴线翻身法操作要点 33、患者搬运法中一人、 二人操作原则 34、患者约束法注意事项 35、痰标本残疾防腐剂的应用 36、咽拭子标本采集操作要点 37、不同原因洗胃中和剂使用 38、“T”管引流体位、 引流带安置原则 39、造口护理原则 40、膀胱冲洗注意事项 41、脑室引流管的护理原则 42、胸腔闭式引流管注意事项 43、产时会阴消毒操作要点 44、早产儿暖箱如何设置温度 45、光照疗法注意事项 46、新生儿脐部护理要点 47、听诊胎心如何选位 48、患者入/出院护理内容 49、患者跌倒如何预防 50、压疮预防及护理原则

外科手消毒考核评分表.doc

外科手消毒考核评分表 科室：姓名：职别：考核时间：年月日 检查方法 考核项目操作要求 操作者1．着装符合手术人员着装要求。 一项不符合扣 2 分准备2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。 洗手池、非手触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手用物准备不全不得分 用物准备 流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。 1. 清洁双手：洗手（淋湿→取液→六部揉搓→冲洗），清除手上的脏物或污垢。方法不正确不得分 2. 抗菌皂液七部法洗手：现场查看，每部不正确 ①淋湿：流动水下淋湿双手、前臂及肘上至少10cm。扣 5 分，直到扣完为止。 ②取抗菌洗手液：抗菌洗手液适量均匀涂抹至双手的每个部位、手腕、前臂及肘上至少 操作要点 10cm，认真揉搓各 1 分钟。揉搓步骤：前六步同六部洗手法，第七步旋转揉搓手腕、前臂、 肘和肘上至少10cm。换手进行重复操作。 ③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流， 得分： 分值检查情况及扣分10 10 10 20 冲净泡沫。

3. 擦干：取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，打开毛巾内面，查看操作方法，一处污 将内面对折成三角后搭在一侧手腕上，三角向下，对侧手持毛巾的两个角从手向肘上移动染扣5分。 擦干水迹（不得回擦）；翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。 4. 涂抹免洗手消毒剂：查看涂抹方法， 1 项不 ①取外科免洗手消毒剂 3ml 于掌心；合格扣 5 分，直到扣完 ②将指尖在消毒剂内浸泡约 5 秒；为止。 ③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； ④同法（① -- ③）消毒对侧手臂； ⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按 6 部揉搓法揉搓双手，直至消毒 剂彻底干燥； ⑥整个涂抹揉搓时间共计约 3 分钟。 操作评价操作规范，流程熟练操作不熟练不得分20 20 10

刷手操作评分标准(知识材料)

刷手操作评分标准姓名日期 项目总分技术操作要求 评分等级 实得分A B C D 仪表10 仪表端庄，服装整洁，上衣扎进 在裤内，衣袖卷起 3 2 1 0 口罩佩戴方法正确，松紧适宜 3 2 1 0 帽子遮住所有头发 2 1 0 0 无长指甲、涂抹指甲油和饰物 2 1 0 0 评估12 操作环境清洁、宽敞 3 2 1 0 刷手用物备齐，放置合理 3 2 1 0 操作前，打开的无菌物品，注明 开启日期 3 2 1 0 操作中准备用物13 六步洗手法方法正确 4 3 2 1 取无菌手刷方法正确，不污染 3 2 1 0 取刷手液方法正确，不污染 3 2 1 0 手刷使用正确 3 2 1 0 刷手47 1.取刷手液量合理，不浪费 4 3 2 1 2.刷手顺序、方法正确 4 3 2 1 3.刷手高度到位 3 2 1 0 4.刷手时间3分钟7 5 3 1 5.清水冲洗双臂方法正确 5 4 3 1 6.治疗巾擦拭双臂方法正确10 7 5 2 7.擦手液涂抹方法正确 5 4 3 1 8.擦手巾使用正确，无污染 5 4 3 1 9.手刷放置位置正确 2 1 0 0 10.擦手巾放置位置正确 2 1 0 0 操作后 6 1.刷手后，双手交叉，在胸前位 置 3 2 1 0 2.手臂在肩以上腰以下、无污染 3 2 1 0 评价12 1.用物准备齐全 3 2 1 0 2.刷手方法正确到位 4 3 2 1 3.无菌观念明确 2 1 0 0 4.刷手时间正确 1 0 0 0 5.刷手后，手臂放置符合要求 2 1 0 0 总分100

穿无菌手术衣戴手套评分标准姓名日期 项目总分技术操作要求 评分等级 实得分A B C D 仪表10 仪表端庄，服装整洁，上衣扎进在裤内 3 2 1 口罩佩戴方法正确，松紧适宜 3 2 1 0 帽子遮住所有头发 2 1 0 0 无长指甲、涂抹指甲油和饰物 2 1 0 0 评估8 操作环境清洁、宽敞 4 2 1 0 用物备齐，放置合理 4 2 1 0 操作中准备用物 6 刷手后需打开无菌包（器械包及敷料包） 的第二层包皮 4 2 1 0 检查包内3M指示卡变色，灭菌合格 4 2 1 0 操作70 1.抓取手术衣方法正确7 5 3 1 2.持拿手术衣方法正确7 5 3 1 3.穿手术衣的方法正确符合无菌要求7 5 3 1 4.双臂外展的角度适宜7 5 3 1 5.没戴手套的手不触及任何无菌物品7 5 3 1 6.戴手套的方法正确（无接触式）7 5 3 1 7.系腰带的方法正确,符合无菌要求7 5 3 1 8.熟悉穿好手术衣后的无菌范围7 5 3 1 9.双手放置位置正确7 5 3 1 10.冲洗手方法正确7 5 3 1 操作后评价 6 1.无菌观念明确 3 2 1 0 2.衣领和腰带内带系全,下摆平整 3 2 1 0 总分100

外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)

外科手消毒流程图（外科手消毒标准操作规 程） 外科手消毒流程人员准备 1.着装符合手术室管理要求；双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。 2.洗手，清除手上的脏物和污垢。 1.流动水淋湿双手； 2.取抗菌洗手液约3ml，并涂满双手； 3.按照六部揉搓法揉搓双手后冲净洗手液。 干手涂抹免洗手消毒剂洗手臂洗手 1.取抗菌洗手液约3ml，涂满前臂及肘上至少10cm； 2.环形揉搓腕部.前臂.肘及肘上至少10cm处； 3.换手进行重复操作。 用流动水从指尖到双手.前臂.上臂，淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，彻底冲洗干净。 冲洗取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，翻转至内面，对折成三角形搭在一侧手腕上，三角向下，另一手握住三角毛巾的两侧角，从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）。翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。 1.取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；

2.将指尖在消毒剂内浸泡约5秒； 3.将消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； 4.同法（1~3）消毒对侧手臂； 5.取外科免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥。 6.整个涂抹揉搓过程约需3分钟。 注意事项： 1.外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。 2.冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。 3.若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。 4.消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。 5.摘除手套后应洗手。 6.连台手术.不同患者手术之间.手套破损.或手被污染时应重新进行外科手消毒。 7.手消毒剂的取液量.揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程

清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有 效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有 黑色胶袋) 。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能) 应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU 、母婴室、新生儿病房、烧 伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐) 、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表) 。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式) 。 3.1.4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁 洗手10分钟以上) 。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1) 。洗手具体步骤:

外科手消毒操作流程

医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员有肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，地面光滑无死角，易于清洁，每日清洁、消毒； 2、应为非手触式水龙头，数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂相互接触； 3、配备清洁剂。宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完清洁、消毒； 4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。 5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或者一次性使用； 6、外科手消毒剂符合国家有关规定； 7、外科手消毒剂采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒； 8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、方法 （一）洗手 1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，清洁双手时，或使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处； 2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）、进行外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法、 1：取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3； 2：揉搓：充分揉搓2～6分钟， 3：冲洗：用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3， 4：擦干：用无菌巾彻底擦干； 5：特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）再消毒双手后戴无菌手套。 方法二:免冲洗水消毒方法。 1、取液：取适量免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3； 2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

清洁洗手 手消毒 快速手消毒 外科洗手操作规程

1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。

外科技能考核评分表学习资料

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准 学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日 洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的？ 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人 员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？ 可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间？ 肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 4. 肥皂水刷手的原理是什么？ 是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？ 浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么？ 1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；

3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项? 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？ 任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

外科洗手消毒考核标准

外科洗手消毒考核标准 科室姓名日期得分考核要点 1、穿洗手衣裤，上衣下摆塞进裤腰，袖管卷至肘上10cm以上。 2、正确佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部头发，口罩遮住口鼻。 3、修剪指甲，前端平甲缘，剔除指缝污垢，视情况刷手。 4、进行第一次卫生洗手，取4~5ml皂液均匀涂抹双手。 5、（内）掌心相对揉搓，至少来回10次。 6、（外）掌心对手背，手指交叉揉搓，至少来回10次，交换进行。 7、（夹）手指交叉，掌心相对揉搓，至少来回10次。 8、（弓）弯曲手指关节，在掌心揉搓，洗净手背指关节和手背指缝处，至少 来回10次，交换进行。 9、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回10次，交换进行。 1 0、"（立）指尖在掌心搓揉，至少来回10次，交换进行。 1 1、"（腕）搓揉手腕，至少来回10次，交换进行。 1 2、"取洗手液3ml，涂满前臂及肘上10cm，环形揉搓腕部、前臂、肘上10cm处。 1

3、"换手进行重复动作，各1分钟。 1 4、"流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低，流动水由手、前臂向肘部流下，不可倒流，彻底冲洗干净。 1 5、"干手，先用无菌xx擦干双手。 1 6、"后将毛巾的清洁面折成三角形，搭在一侧手腕上，另一手持住毛巾的两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦。 1 7、"再用毛巾的另一无菌面，同法擦干另一手臂。 1 8、"进行第一次外科手消毒，用脚踩免洗外科手消毒剂5ml~10ml（至少踩4下）在右掌心。 1 9、"将左手的指尖（整个指甲部）倾于消毒剂中在掌心内揉搓5秒钟。2 0、"用剩余的手消毒剂均匀涂抹整个左手逐步向上直至上臂下，不可 回擦，至消毒剂完全蒸发干；一次手消毒时间不少于60秒。 2 1、"进行第二次外科手消毒，用脚踩免洗外科手消毒剂5ml~10ml（至少

医务人员外科手消毒标准操作规程.doc

医务人员外科手消毒标准操作规程（一）定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 （二）设施 1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。 2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。 3.配备清洁剂，含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。 5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。 6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。 7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 8.干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 （三）方法 1.洗手 （1）揉搓：取适量点的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲上下的污垢和手部皮肤褶皱处。 （2）冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 2.外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法。 （1）取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓2-6分钟。 （3）冲洗：用流动水冲洗双手、和上臂下1/3。 （4）擦干：无菌巾彻底擦干。 （5）特殊情况下水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴手套。 方法二：免冲洗手消毒方法 （1）取液：取足量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

外科手消毒评判标准(刷手)

手术室外科手消毒技术评价标准（100） 考号得分 评分要点与分值扣分 1.仪表（5） 符合手术室着装要求（1分），戴口罩（1分）、帽子(1分），头发、口鼻不得外 露（2分） 2.操作前（5） ①个人准备：去除饰物(1分），修剪指甲，锉平甲缘，长度应不超过指尖（1分） ②物品准备：洗手设施；洗手液、手消毒液（1分）；擦手巾（1分）；无菌手刷 （1分） 3.操作中（80） ①充分暴露上肢至上臂下1/3（2） ②取用洗手液（1分）和流动水初步清洗双手（2分）、前臂至上臂下1/3（2分） ③取无菌手刷（1分），接取适量洗手液于手刷上（2分） ④两手交替刷洗（五段式）按顺序刷手（共20分每个部位1分）：指尖、指甲、 手指、指间、手掌、手背；手腕；前臂；肘部；上臂下1∕。时间约3min（5分） ⑤用流动水按上述顺序冲净（2分），冲洗时水由指尖向肘部流下（倒流2分）， 在洗手的过程中勿溅湿刷手衣裤（2分） ⑥刷毕将手刷弃于回收容器内（2分） ⑦用擦手巾按顺序擦去水迹：先擦干双手（2分），将一块擦手巾斜对角打开（2 分），由一手从手腕—前臂--上臂下1/3处，不得回擦（2分），拿擦手巾的手不 要触碰已擦过皮肤的巾面（2分）。用另一块擦手巾同法擦另一手臂（6分）（使 用1块擦手巾的扣5分） ⑧将擦手巾弃于固定容器内（2） ⑨采用免冲洗手消法：取适量的手消液，涂擦（共10分每部位0.5分），待手消 液干燥（2分） ⑩。再取适量手消液涂擦双手至手腕（2分），待手消药液自行挥发干燥后，穿手 术衣、戴手套（2分） 3.操作后（10） ①消毒后的手、臂、肘部触及其他部位，必须重新洗手（3分）、消毒（4分）有 污染未重做不得分， ②消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体（3分），迅速进入手术 间，以免污染（有污染不得分） 评委： 要求：1.用时：6分钟（延长10秒，减1分） 2.刷手衣裤、口罩、帽子自备 物品准备：洗手设施、洗手液、手消毒液、擦手巾、无菌手刷（不计入考核时间）

清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程

管理规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2. 目的 2.1 清洁洗手、手消毒：清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 22外科洗手：清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求； 维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。 但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效 消毒剂擦拭消毒。 3.1 清洁洗手（洗手） 3.1.1 洗手设备：包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶（内有黑 色胶袋）。 3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，容器每月清洁和 消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2 洗手的指征 3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2 进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5 穿脱手套之前后。 3.1.2.6 餐饮前；便后；回家后。 3.1.3 洗手准备：修剪指甲（长度与指端皮肤平齐）、不涂指甲油、手部不戴任何首饰（除

外科洗手操作流程及评分标准

@ 外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 % 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 · 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 《 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】