十一、产后并发症妇女的护理

十一、产后并发症妇女的护理

A1型题(单句型最佳选择题)

1．导致产褥病率最主要的原因是

A．上呼吸道感染

B．乳腺感染

C．泌尿系感染

D．手术切口感染

E．产褥感染

[答案] E

2．产褥感染最常见致病菌是

A．厌氧性链球菌

B．溶血性链球菌

C．葡萄球菌

D．大肠杆菌

E．肺炎球菌

[答案] A

3．有关产褥感染的防治，下列错误的是A．加强宣传教育

B．严格无菌操作

C．增加肛查次数及时了解产程进展

D．增强机体抵抗力

E．选择有效抗生素

[答案] C

4．下列产褥期疾病属于产褥感染的是

A．急性膀胱炎

B．腹泻

C．急性子宫内膜炎

D．上呼吸道感染

E．急性乳腺炎

[答案] C

5．产后泌尿系感染通常出现在产后

A．6小时

B．24小时

C．1～2天

D．2～3天

E．5～7天

[答案] D

6．产褥感染体温过高的护理措施中不恰当的是A．嘱病人卧床休息

B．体温超过39℃不宜用物理降温

C．鼓励病人多饮水

D．病房要定时通风

E．给予易消化的半流质饮食

[答案] B

7．产后抑郁症的叙述不正确的是

A．造成产后抑郁症的因素中，社会心理因素为主要因素

B．通常在产后4周出现

C．表现为注意力无法集中、健忘、心情不平静等

D．产后抑郁症患者治疗需心理和药物同时进行

E．经治疗，产后抑郁症患者一般在一年内治愈

[答案] B

8．引起产妇发生泌尿系统感染的常见病原体是

A．支原体

B．大肠杆菌

C．革兰氏阳性菌

D．白色念珠菌

E．厌氧类杆菌属

[答案] B

9．关于产后心理障碍的病因描述错误的是

A．分娩后类固醇激素的急剧下降

B．手术产也可给孕妇带来紧张与恐惧

C．敏感、情绪不稳定、社交能力不良

D．家庭不和睦，缺少丈夫的帮助

E．与遗传因素关系不大

[答案] E

10．关于产褥感染的护理措施中不正确的是

A．卧床休息

B．加强营养

C．用有效抗生素

D．物理降温

E．1:8000高锰酸钾溶液坐浴

[答案] E

11．有关产后泌尿系感染错误的叙述是

A．是以大肠杆菌为主的上行感染

B．可突发高热寒战

C．通常出现在产后6～7天

D．如用药得当，24小时后尿培养可转为阴性

E．用药期间病人症状如72小时仍无改善则提醒医生寻找原因

[答案] C

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

12．孙女士，26岁初产妇，因宫缩乏力而以胎头吸引术结束分娩，产程26小时，产后3天发烧，T38.6℃，下腹痛，恶露脓血性，臭味，宫底近脐平，压痛(±)诊断为产褥感染住院。该产妇感染的主要诱因是

A．滞产

B．胎头吸引术

C．失血过多

D．营养不良

E．贫血

[答案] A

13．刑女士，32岁，第1胎足月顺产，产后发热，体温38℃，经抗生素治疗后热退，产后2周恶露干净。现为产后1个月，突然大量阴道流血，为月经量的2倍，血压100/70mmHg，无其他不适。最主要的处理方式是

A．刮宫术止血

B．子宫切除术

C．输血

D．先给予抗生素及子宫收缩剂

E．查尿妊娠试验

[答案] D

14．赵女士，26岁。产后3日，诉下腹隐痛，体温38.5℃，子宫体轻压痛。宫底平脐，恶露量多，且臭味明显，不正确的护理措施是

A．严密观察体温、脉搏、呼吸、血压

B．遵医嘱给予敏感、足量、高效抗生素

C．禁用缩宫素，避免感染扩散

D．床边隔离，防止交叉感染

E．用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴每日2次

[答案] C

15．诗女士，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。以下哪项处理不正确

A．半卧位

B．床边隔离

C．物理降温

D．抗炎治疗

E．坐浴2～3次/天

[答案] E

16．金女士，足月自然产后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭昧，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑是

A．膀胱炎

B．外阴血肿

C．盆腔结缔组织炎

D．外阴伤口感染

E．腹膜炎

[答案] C

17．张女士，于8月20日分娩，四天后出院，出院3天后出现头痛、头晕、口渴、多汗、胸闷等，继而体温上升达40℃，无汗，尿少，应考虑是

A．子宫内膜炎、子宫肌炎

B．产后下肢血栓静脉炎

C．急性盆腔腹膜炎

D．脓毒血症

E．产褥中暑

[答案] E

A3型题(病例组型最佳选择题，2-3个题共用题干)

魏女士，26岁，孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛，体温超过39℃，宫底平脐，

有压痛。恶露色红，量多有异味

18．最有助于诊断的检查是

A．中段尿培养

B．血培养

C．官腔分泌物培养

D．肾功能测定

E．肝功能测定

[答案] C

19．首选的诊断是

A．会阴切口感染

B．子宫内膜炎

C．急性早期乳腺炎

D．尿路感染

E．上呼吸道感染

[答案] B

彭女士，29岁，孕1产0，足月妊娠，自然分娩后第三天，自感发热，测体温38.5℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml。

20．最可能的诊断是

A．肾盂肾炎

B．膀胱炎

C．急性阴道炎

D．急性子宫内膜炎

E．急性外阴炎

[答案] B

21．对此产妇提出的护理诊断不正确的是

A．排尿异常

B．焦虑

C．活动受限

D．疼痛

E．体温过高

[答案] C

22．对此产妇实施护理，不正确的是

A．卧床休息

B．使用有效的抗生素

C．保持尿液通畅，每天不少于2000ml

D．每天需饮水1000～2000ml

E．鼓励产妇摄取营养丰富，易消化，少刺激的饮食

[答案] D

A4型题(病例串型最佳选择题，2～3个题共用题干)

安女士，产后7天，腹痛，发热39℃，恶露混浊有臭味，检查子宫复旧不佳，有压痛23．该产妇可诊断为

A．上呼吸道感染

B．乳胀

C．乳腺炎

D．泌尿道感染

E．产褥感染

[答案] E

24．对此护理措施不正确的是

A．抬高床头

B．取平卧位

C．做好会阴护理

D．做好病情的观察和护理

E．做好心理护理

[答案] B

25．患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑的诊断是A．衣原体感染

B．淋病

C．伤寒

D．阑尾脓肿

E．下肢血栓性静脉炎

[答案] E

B型题(配伍选择题，五个备选答案，题干1-2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)

A．产后3～4天，体温38℃，子宫体轻度压痛，恶露量多且臭

B．急性盆腔结缔组织炎

C．产后2～3天寒战，下肢肿胀、皮肤紧张发白

D．产后2～3周寒战，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白

E．产后1天后，体温40℃，子宫体轻度压痛，恶露量不多

26．下肢血栓性静脉炎的临床表现是

27．子宫内膜炎及子宫肌炎的临床表现是

[答案] 26．D 27．A

A．产后2～3天

B．产后3～4天

C．产后5～14天

D．产后14天左右

E．产后9～10天

28．产后沮丧出现的时间通常是

29．产后抑郁症出现的时间通常是

[答案] 28．B 29．D

A．产后一月内每4小时测体温，体温超过38℃，WBC＞10×10°/L

B．分娩24小时到10天内，每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

C．分娩后子宫内膜完全修复时所发生的感染

D．分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起的局部和全身的炎性变化

E．分娩24小时后至30天内，体温超过38℃

30．产褥感染是指

31．产褥病率是指

[答案] 30．D 31．B

X型选择题(多项选择题，五个备选答案，正确答案为2～5个)

32．下列晚期产后出血的处理正确的是

A．按摩子宫

B．给宫缩剂、止血剂

C．抗生素预防感染

D．刮宫术

E．必要时子宫切除

[答案] ABCDE

33．关于产褥感染所致血栓性静脉炎的治疗，正确的是

A．下肢表浅静脉受累，应抬高患肢，静脉输注右旋醣酐

B．深部静脉受累，应卧床休息，用抗凝剂治疗

C．服用活血化瘀、清热解毒的中药

D．青霉素肌肉注射

E．卧床以平卧位为宜

[答案] ABCD

34．预防产后出血的措施中，正确的是

A．当胎头娩出后，可静滴缩宫素或肌肉注射子宫收缩剂

B．胎盘娩出后，按摩子宫底

C．仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道

D．产后在产房观察2小时～4小时，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量E．如发生产后出血，应配合医生进行抢救

[答案] BCDE

35．产褥期发热可能的原因是

A．产褥感染

B．上呼吸道感染

C．急性乳腺炎

D．泌尿系感染

E．产褥中暑

[答案] ABCDE

36．产后心理障碍的护理措施有

A．倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和躯体症状

B．对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激性压力

C．协助并促进产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心

D．对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，包括积极发挥社会支持系统的作用，改善家庭生活环境

E．高度警惕产妇的伤害性的行为，注意安全保护，重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗。并为产妇提供心理咨询机会

[答案] ABCDE

37．关于产褥感染下列正确的是

A．以急性子宫内膜炎最常见

B．抗生素可任意选择

C．贫血、手术产易诱发产褥感染

D．常为厌氧菌、需氧菌混合感染

E．防止产褥感染分娩方式应为剖宫产

[答案] ACD

38．关于晚期产后出血下列正确的是

A．是指分娩24小时以后，在产后1周内发生的出血B．胎盘、胎膜残留引起者居多

C．妇科检查：子宫大而软，宫口紧闭

D．剖宫产术后出血发生在产褥早期

E．产后滋养细胞肿瘤也有出血可能

[答案] BE

39．产褥期的健康指导中正确的是

A．保持外阴的清洁

B．加强营养，低蛋白高脂肪饮食

C．注意休息，最好平卧位

D．乳房胀痛时教会产妇用手按摩乳房挤出乳汁E．红色恶露持续时间长有臭味及时就诊

[答案] ADE

主管护师练习题—第二章 妊娠期妇女的护理

主管护师练习题—第二章妊娠期妇女的护理【选择题】 A1型题 1、关于受精，下列哪项是错误的？ A、受精通常在输卵管壶腹部与峡部连接处 B、精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶 C、精子必须在顶体酶的作用下才能穿过放射冠、透明带与卵子接触 D、精子于受精前在女性生殖道内有一个获能过程 E、卵母细胞在受精前已完成第二次分裂 2、囊胚一般在受精后几天着床？ A、3~4天 B、6~7天 C、10~11天 D、14~15天 E、16~17天 3、胎盘由下列哪项组织合成？ A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜 4、关于羊水，下列哪项是错误的？ A、通过母儿液体交换，羊水约每3小时更换一次 B、羊水有防止胎体粘连的作用 C、妊娠足月的羊水偏碱性 D、羊水对母体不起作用 E、宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压 5、关于胎儿发育，下列哪项是正确的？ A、妊娠8周末，胚胎已初具人形，且有心脏搏动，超声波可测出 B、妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女 C、妊娠20周末，临床可听到胎心，出生后没有呼吸，无排尿及吞咽功能 D、妊娠28周，体重约1000g，此时出生无存活力

E、妊娠34周末，体重约2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能性极小 6、胎儿枕下前囟径是？ A、由鼻根到枕骨隆突 B、由颏骨根到枕骨隆突 C、由前囟门中央到枕骨隆突下方 D、二侧顶骨隆突之间 E、由前囟门前端到枕骨大孔 7、妊娠期血液改变，下列哪项是正确的？ A、血容量从妊娠6周开始增加至妊娠40周达高峰 B、血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同 C、血沉加快 D、血小板增加 E、血红蛋白稍高，白细胞偏低 8、停经36天的妇女，确定是否为妊娠，最好的方法是？ A、尿妊娠试验 B、黄体酮试验 C、B超诊断 D、妇科检查：子宫大小正常、软 E、2~3周后复查 9、早期妊娠的辅助诊断，下列哪项是错误的？ A、乳胶凝集抑制试验无凝集现象 B、超声显像于妊娠第5周即可见妊娠环 C、黄体酮试验阴性 D、双相型基础体温持续2周末降 E、妊娠12周多普勒超声检查阳性 10、诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠？ A、胎心清晰 B、触诊有胎头浮动感 C、自觉胎动 D、子宫增大如停经月份 E、A型超声波有胎动反射

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。

产后常规护理措施

产后常规护理措施 孕妇产后要做好护理，避免造成以后出现身体健康问题。那么产后的常规护理措施有哪些呢？以下是学识网小编整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。 产后常规护理措施 1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。 2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。 4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。 5. 会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。 6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过℃以上者按常规测试。 7. 产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。 8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。 新生儿一般护理常规 足月新生儿是指胎龄满3742周，体重在2500g以上，身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力低，特别是新生儿早期(出生1周内)，易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。 一：病室要求：新生儿窒应设在病房的尽头，远离感染病室。病室内以阳光充足，空气新鲜，室温2224℃，湿度6065%为宜，有条件应安置空调，以维持室温恒定。 二：维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化，须每4小时测体温一次。体温低者，可用暖箱或热水袋保温，体温高者，可先松解包被或头部置放冷水袋，一般不用药物降温。 三：喂养：正常新生儿出生后即可吸吮母乳，以促进母乳早分泌，并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率，应坚持按需哺乳，不定时间及次数，不用奶嘴，不喂糖水，喂奶后应竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开，不宜母乳喂养者可用牛奶。 四：皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，角质层薄而血管丰富，易擦伤及感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。

研究并探讨重度妊高症产后护理和观察

研究并探讨重度妊高症产后护理和观察 发表时间：2018-05-07T15:31:35.077Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：陈丽惠 [导读] 妊高症即妊娠期高血压综合征，是妇女在妊娠期所特有的疾病，其发病率高，病情发作迅速，并发症多，可严重威胁到母婴健康[1]。 玉溪市华宁县人民医院 652800 摘要：目的：分析综合护理在重度妊高症患者产后护理中的应用效果。方法：将我院在2016年8月至2017年8月收治的重度妊高症产妇纳入本次研究，病例总数为80例，采取随机抽签的方式将其均分为两组，将采用综合护理干预的40例患者设为观察组，将采用常规护理干预的40例患者设为对照组，对比两种护理模式的应用效果。结果：观察组患者血压恢复正常水平时间和住院时间均较对照组更短，两组对比P＜0.05；观察组患者治疗总有效率（90.0%）略高于对照组（85.0%），但两组差异不显著，P＞0.05。结论：通过对重度妊高症患者实施综合护理干预可有效促进其病情的康复，值得推广。 关键词：重度妊高症；综合护理；产后护理 妊高症即妊娠期高血压综合征，是妇女在妊娠期所特有的疾病，其发病率高，病情发作迅速，并发症多，可严重威胁到母婴健康[1]。重度妊高症患者在治疗的同时还需给予针对性的护理干预，以改善其心理状态，帮助其培养科学的生活习惯，提升治疗的配合度,促进其早日康复。本文就综合护理在重度妊高症患者产后护理中的应用效果进行分析、阐述。 1，资料和方法 1.1一般资料 将我院在2016年8月至2017年8月收治的重度妊高症产妇纳入本次研究，病例总数为80例，采取随机抽签的方式将其均分为观察组与对照组，每组各40例。观察组患者年龄20—37岁，平均（28.8±1.8）岁；孕周38—41周，平均（39.7±1.0）周；初产妇28例，经产妇12例。对照组患者年龄20—36岁，平均（28.6±1.7）岁；孕周38—41周，平均（39.6±0.9）周；初产妇30例，经产妇10例。对观察组与对照组患者上述资料采取SPSS19.0统计学软件进行分析，显示P＞0.05，可进行组间对比。 1.2方法 对照组行常规护理，指导患者遵医嘱用药，给予饮食指导和健康教育等。 观察组行综合护理，具体措施如下：（1）心理疏导。护理人员需主动与患者进行沟通，给予其心理安慰，对其顾虑和疑问进行解答，讲解良好情绪对疾病康复的重要性，改善患者负面情绪。（2）环境护理。保证病房干净、整洁、空气清新，严格控制探视人数，为患者营造安静、舒适的住院环境。（3）体位指导。指导患者在休息和睡觉时取左侧卧位，并抬高双下肢，在变换体位和运动时防止跌倒。（4）用药护理。可给予患者硫酸镁静脉滴注降血压，但需控制好给药剂量和速度，并密切监测其尿量、呼吸、膝反射等情况。（5）饮食护理。嘱咐患者多食用含高维生素、高蛋白质、高矿物质的食物，禁食油腻、过咸的食物，限制动物脂肪的摄入量，不可暴饮暴食或偏食、节食，培养健康的饮食习惯。 1.3评价标准 1.3.1对比观察组与对照组患者的治疗效果。显效：患者各项症状基本消失，血压维持在正常水平；有效：患者症状明显减轻，血压水平恢复正常但偶有波动；无效：患者病情未见改善或者恶化。治疗总有效率为显效率与有效率之和。 1.3.2对比观察组与对照组患者血压恢复正常水平时间和住院时间。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对观察组与对照组患者的实验数据进行分析，对各项同类计数资料与计量资料分别进行卡方检验和t检验，在P＜0.05时组间差异显著。 2，结果 2.1观察组与对照组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率（90.0%）略高于对照组（85.0%），但两组差异无显著性，P＞0.05，详见表1。

第十一章 产后并发症妇女的护理

第十一章产后并发症妇女的护理 【章节框架】 1.产褥感染 2.晚期产后出血 3.泌尿系统感染 4.产后心理障碍 发生在急诊室的… 病史：某产妇，产钳助产术后10天，发热及下腹疼痛2天，一直血性恶露，前来就诊。 查体：T38.9℃, Bp130／80mmHg，P108次/分，双乳房无红肿及压痛，下腹有压痛及反跳痛。 妇检：阴道黏膜充血，脓血性分泌物，宫颈闭合，子宫手拳大，质略软，压痛（＋），双附件触痛。 可能的诊断是什么？ 造成的原因可能是什么？ 应如何治疗和护理？ 将怎样避免？ 第一节产褥感染 （一）概念 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 （二）病因

1.感染的诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染。 3.感染的病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、假丝酵母菌等。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病称为条件致病菌。 （三）临床表现 急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症 1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物流出，压痛明显。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，下腹部明显压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。如脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。急性期治疗不彻底可发展成慢性盆腔炎而导致不孕。 5.血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体，病变常为单侧性。病人多于产后1～2周，继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形部位不同而有所不同。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。

产前一般护理常规

一. 产前一般护理常规 一.产前护理 1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开 窗通风。 2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻 松愉快的心情。 3.给与营养丰富易消化的饮食。 4.密切观察产兆及胎心变化。 5.定时计数胎动、吸氧。 6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止感染。 7.已正式临产者送产房并进行交接班。 二.产前健康教育 1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。 2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取 得理解配合。 3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。

二.产后一般护理常规 一.产后护理 1.严格交接班，了解分娩经过，核对产后医嘱。 2.做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。 3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。 4.适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。 5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等 情况。 6.树立母乳喂养信心，帮助掌握正确母乳喂养方法，了解 母乳喂养效果。 7.督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。 8.保持外阴清洁，观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、 气味等。 二.产后健康教育 1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。 2.注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。 3.注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。 4.做好计划生育，产褥期禁止性生活。

三.新生儿护理 1.新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记 录。 2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。 3.观察新生儿吸吮母乳情况。 4.详细做好新生儿护理记录。 5.新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、 眼部的护理。 6.按要求测试体温，如有异常及时处理。 7.每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24 小时大小便情况，了解哺乳效果。 8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。 9.有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。

妊高症产妇产后出血护理中优质护理应用效果分析

妊高症产妇产后出血护理中优质护理应用效果分析 发表时间：2016-08-24T13:48:12.083Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期作者：张传彦[导读] 针对具有产后出血的妊娠高血压产妇，要严格监测患者的病情，对患者实施全综合的护理措施，提高母婴生存率。 哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】目的：研究妊高症产妇产后出血的护理疗效，为临床上更好的护理妊娠产妇的产后出血现象提供有力的依据。选取我院2014年5月～2015年5月收治的妊高症产妇60例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各30例。对照组采取常规护理模式，观察组采取优质护理模式。结果：护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分高于护理前，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对具有产后出血的妊娠高血压产妇，要严格监测患者的病情，对患者实施全综合的护理措施，提高母婴生存率。【关键词】产后出血；优质护理；妊高症 妊高症属于妊娠期特有疾病，产后出血是分娩期常见严重并发症，对患者生活质量造成不良影响。为了保证孕产妇以及围产儿的生命安全，对有产后出血情况的妊高症产妇实施必要的护理措施，可以有效降低产妇产后出血情况，保障了母婴的健康，同时也降低了死亡率，因此对妊高症产妇产后出血的护理措施是至关重要的，因此，本研究对妊高症产妇产后出血运用优质护理的临床特点进行探讨，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院2014年5月～2015年5月收治的妊高症产妇60例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各30例。对照组平均年龄（26.13±1.57）岁；平均孕周（37.52±2.46）周。观察组平均年龄（26.23±1.40）岁；平均孕周（36.23±2.51）周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规护理，密切监测患者的病情变化，指导患者合理用药，适当运动。观察组予以优质护理服务，加强培训，统一护理人员的思想认识，明确优质护理理念，加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。同时，护理人员应该定时打扫病房卫生，每天将病房内的窗户打开，使房间内保持空气流通，使用紫外线对病房空气进行消毒，尽量为患者营造安静、舒适、温馨的病房环境，使患者能够安心静养。护理人员应指导患者用药事宜，强调坚持按时服药的必要性，指导患者合理饮食，及时补充营养，多食新鲜瓜果蔬菜以摄取足量维生素。护理人员应该了解患者的心理状态，主动与患者进行沟通和交流，及时帮助患者解答疑问，尽量保持和蔼可亲的态度，为患者介绍一些疾病的相关知识，向产妇及其家属详细介绍妊高症的相关诊疗知识，发放预防和治疗妊高症知识手册、播放视频，耐心说明妊高症采取相应临床治疗及护理的重要性。使患者可以正确认识疾病，消除心理疑虑，保持积极的心态。妊娠高血压综合症产妇在治疗的过程中容易产生恶心、呕吐以及厌食等不良反应，医护人员应叮嘱患者合理进行饮食，多喝水，少食用辛辣刺激性食物，多食用富含维生素且清淡易消化的食物，对于反应较大的产妇可以采用镇静剂辅助治疗[1]。产妇即将出院前为其建立健康档案，将其临床资料做好详细备份，相关护理人员对出院后产妇进行定期回访，帮助其及时解决出院后的护理问题，从而提高患者生活质量。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 与对照组相比，观察组的收缩压和舒张压明显改善，且护理质量和生活质量评分高，提示妊高症产后出血患者中应用优质护理效果显著。患者护理后躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标评分均优于护理前，其中护理前的总体健康评分（65.31±12.17）分，明显低于护理后的（84.57±12.85）分，评分前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 3.1妊高症的危害 妊高症是产妇妊娠期常见的并发症，据相关统计表示，我国妊高症发病率为9.40%。妊高症对母婴生命健康造成严重威胁，是引起母婴发病，甚至死亡的重要原因之一。其发病机制主要为全身小动脉出现痉挛，导致高血压、蛋白尿等症状，若不及时治疗，则容易诱发子痫、心肾衰竭[2]、脑出血等一系列并发症。产后出血是比较常见的一种妊高症并发症，产后大出血主要包括如下两种情况，一种情况是指经阴道生产的产妇产后出血超过 500 毫升，另一种情况是指经剖腹生产的产妇产后出血超过 1000 毫升。如果治疗不及时或者护理不当，会加重患者病情，严重时甚至导致患者死亡。因此，及时找出导致产妇产后出血的诱因并加以积极预防和处理，尽可能的避免或减少产后出血的出现，确保孕产妇及新生儿的生命健康是至关重要的。 3.2 优质护理分析 优化护理符合现代医学模式转变的要求，其遵循以患者为中心的护理原则，护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后，根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作。患者因情绪剧烈变化不仅影响患者子宫收缩而引发产后出血，而且导致患者血压升高而加重病情。优质护理可帮助患者快速适应环境，使患者的配合度提高，并且给予患者适当的饮食干预[3]，对血压进行控制，从而稳定患者病情，减少产后并发症发生率，促进患者恢复。对患者予以心理护理，能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度；健康教育中的饮食指导可促进患者营养摄入与身体恢复，用药指导可有效避免患者临床症状或者病情出现恶化，而运动指导能够增强患者的机体免疫功能。加强护理人员的培训，有助于转变其服务观念并增强工作责任感，从而能够正确对待患者及其家属的合理需求；同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能，进而可以向患者提供优质护理服务并获取患者认同感。优质护理服务对妊高症产妇产后出血患者的生理和心理方面均给予全面护理，有助于促使提高患者生存质量的顺利实现。

异常妊娠

异常妊娠 【导读】一般有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。异常妊娠主要有以下几种情况：早期怀孕出血与胚胎萎缩、子宫颈闭锁不全、胎儿子宫内生长发育迟缓、产前出血、胎位不正、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水异常等。 停经是停经妊娠最早与最重要的症状。但要注意停经不一定就是妊娠。一般有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，就有可能是妊娠。而异常妊娠是指怀孕期间有许多异常现象发生。妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。 异常妊娠主要有以下几种情况：早期怀孕出血与胚胎萎缩、子宫颈闭锁不全、胎儿子宫内生长发育迟缓、产前出血、胎位不正、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、羊水异常等。 大家都希望能够正常妊娠，所以认识异常妊娠很有必要，不然将会危及孕妇以及胎儿的生命健康。 异常妊娠的表现 异常妊娠的表现主要有： 1、早期怀孕出血与胚胎萎缩，若是在怀孕6～7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。 2、子宫颈闭锁不全，这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。 3、胎儿子宫内生长发育迟缓，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，就可能是胎儿生长迟滞。 4、产前出血，怀孕28周后的阴道出血。发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。 5、胎位不正，臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正，其中以臀位的比例最高。 6、胎膜早破，胎膜早破是指在未有生产阵痛之前，羊膜已自然破裂而导致羊水流出。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等，均可能造成早期破水。 7、早产，大部分的早期子宫收缩，可能只是假性阵痛，但，若子宫收缩频率每20分钟有4次以上，或1小时有6次以上，就是早产性阵痛。 8、胎儿窘迫，胎儿缺氧窒息。 9、妊娠高血压综合症。 10、妊娠糖尿病。 异常妊娠的原因 异常妊娠的原因主要有以下几种： 1、妇女下腹痛的时候一定要警惕宫外孕。妇女下腹痛的情况有很多，但是却不能随便不理，有可能这就是宫外孕、异常妊娠的先兆以及诱因。 2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。所以大家一定要注意。 3、要区分宫外孕和其他疾病，因为宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆。例如肠套叠是剧烈腹痛，大便带血阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹；而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。可以看出，宫外孕常常与出血症状相伴。 异常妊娠怎么办 异常妊娠的发生情况有很多，治疗的情况也不一样。 如果是早期怀孕出血的话要注意多卧床休息，特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫

妇产科护理题-产后并发症的护理

妇产科护理题-产后并发症的护理 1、最可能的诊断为 A.急性宫颈炎 B.子宫内膜炎 C.弥漫性腹膜炎 D.盆腔结缔组织炎 E.子宫肌炎 2、哪项护理诊断正确 A.体温过高：与感染有关 B.便秘 C.急性疼痛：与产妇感染有关 D.体液量过多 E.知识缺乏 3、此病的诊断检查包括 A.腹部检查 B.血液细菌检查 C.妇科检查 D.B超 E.实验室检查，白细胞增高

4、此病的护理措施包括 A.指导产妇注意会阴部清洁 B.急性感染期应卧床休息，提取营养丰富,易消化,少刺激的食物 C.评估产妇产后子宫底高度 D.按医嘱给予有效抗生素 E.为患者做健康宣教 5、此病诊断为 A.泌尿系感染 B.膀胱炎 C.子宫肌炎 D.急性宫颈炎 E.子宫内膜炎 6、引起泌尿感染的常见病菌有 A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阳性球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌

7、引起本病的原因正确的是 A.女性尿道特殊的生理结构 B.分娩中，膀胱受压引起黏膜充血水肿 C.会阴部伤口导致排尿困难引起尿潴留而感染 D.孕期贫血，营养不良 E.产程长，体质虚弱 8、可能的护理诊断 A.焦虑,恐惧 B.尿潴留 C.知识缺乏：缺乏预防泌尿系感染的相关知识 D.吞咽障碍 E.排尿障碍：与泌尿系感染有关 9、产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖一独立期 B.独立期 C.依赖期 D.抑郁期 E.开朗期 10、产妇，36岁。初产妇，贫血，胎膜早破，胎心率128次/分，产

钳助产分娩，检查胎盘发现少量胎膜残留。于产后10d发高热，诊断为产褥感染。与她的产褥感染无关的诱因是 A.胎膜早破 B.高龄初产 C.贫血 D.产钳助产分娩 E.胎盘残留 11、患者，女性，26岁，初次分娩。作为护士，需要对她进行健康教育，错误的观念是 A.哺乳前后要清洁乳头 B.哺乳后用乳汁涂抹乳头,乳晕，可防止乳头皲裂 C.应尽早让婴儿吸吮乳头 D.不要让婴儿含乳头入睡 E.为防止回奶，不要吸净乳汁 12、患者，女性。足月自然产后3d，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味。子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为 A.子宫肌炎 B.盆腔结缔组织炎 C.子宫内膜炎 D.急性输卵管炎

83系统精讲-妊娠、分娩及产褥期-第八节 妊娠高血压疾病病人的护理

1.35岁女，第一胎孕22周，主诉视物不清，上腹不适，突然出现抽搐，子痫多发生于 A.孕28周前 B.孕28周后 C.临产前 D.分娩时 E.分娩后 【答案】:C 【解析】:子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫。 2.22岁女，第一胎，孕23周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是 A.呼吸减慢 B.膝反射消失 C.尿量减少 D.尿量增多 E.呼吸加快 【答案】:B 【解析】:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h 为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 3.23岁女，第一胎，孕24周，重度子痫前期，用硫酸镁治疗，可以拮抗硫酸镁的药物是 A.阿托品 B.异丙嗪 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.10%葡萄糖酸钙

【答案】:E 【解析】:酸镁中毒时应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。 4.24岁女，第一胎，孕25周，诊断为妊娠期高血压疾病，临床特点是 A.高血压、水肿、胎盘早剥 B.高血压、水肿、眼底出血 C.高血压、蛋白尿、水肿 D.胎盘功能减退 E.高血压、眼底出血、蛋白尿 【答案】:C 【解析】:高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h 尿，或伴有水肿；无自觉症状。重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。 5.25岁女，第一胎，孕24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是 A.全身小动脉痉挛 B.全身动脉痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.子宫血管痉挛 E.螺旋小动脉痉挛 【答案】:A 【解析】:妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。 6.35岁女，第一胎孕22周，诊断为重度子痫前期，诊断的标准是 A.血压≤160/110mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿+ B.血压不超过200/120mmHg，尿蛋白阴性 C.血压较基础血压高30/15mmHg，伴微量尿蛋白

初级护师-妇产科护理学 讲义 第11章 产后并发症妇女的护理 图文

第十一章产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率：指分娩24小时以后至10日内，每日口表测量体温42次体温≥38℃。 诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 病因：常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。 感染途径：外来感染（金葡菌）、自身感染（大肠杆菌）。 临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎； 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎； 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎； 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎； 5.血栓静脉炎： （1）盆腔内血栓静脉炎； （2）下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”。 6.脓毒血症及败血症。 治疗原则 1.支持疗法、增强免疫力。 2.抗生素：依据细菌培养和药物敏感试验结果，首选广谱高效抗生素等综合治疗。 3.清除宫腔内残留物。 4.血栓静脉炎时加用肝素钠。 5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。 护理措施 1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。 2.做好病情观察与记录。 3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。 4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫。 5.准确执行医嘱，配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。 6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适。 7.避免院内感染。 8.做好心理护理。 9.做好健康教育与出院指导。 第二节晚期产后出血 24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。 病因 1.胎盘、胎膜残留：最常见的原因，产后10天。 2.蜕膜残留。 3.胎盘附着部位复旧不良。 4.剖宫产子宫切口裂开：子宫切口感染、横切口选择过低或过高、缝合技术不当。 5.感染：子宫内膜炎。 6.肿瘤。

探讨妊高症产妇产后出血护理中优质护理服务的应用效果及特点

探讨妊高症产妇产后出血护理中优质护理服务的应用效果及特点 目的：探讨妊高症产妇产后出血护理中优质护理服务的应用效果及特点。方法：选择本院收治的患有妊高症的30例产妇做为研究对象，严格按照随机原则将所有产妇分为对照组与研究组，每组患者均有15例。对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，观察并比较两组的产后平均出血量、生存质量及护理总满意度。结果：对照组的产后平均出血量比研究组多，研究组的护理总满意度比对照组高，对照组的生存质量比研究组低，有统计学差异存在（P＜0.05）。结论：优质护理不仅能有效地减少妊高症产妇产后的出血量，还能提高产妇的护理总满意度与生存质量。 标签：产后出血；优质护理；妊高症 妊高症是常见的一种产后疾病，主要是由于产妇机体的小动脉发生痉挛，进而出现蛋白尿、高血压等症状，随着病情的进一步发展，该病极易引发子痫、心肾衰竭、脑出血等病症，若产妇不能及时地接受有效的救治，则会极大地增加产后出血的发生率，从而对产妇的生命安全造成严重的威胁。有研究表明，在妊高症产妇产后出血的护理中应用优质护理，效果显著。因此，为了进一步确认该效果，本文作者选取了本院收治的30例妊高症产妇作为此次探讨的对象，并分析了该疾病患者的临床资料，现作报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1月至2016年12月本院收治的妊高症产妇（30例）作为本次研究的对象，按随机分配的方法将其分为对照组与研究组，每组15例。对照组中，最大年龄为36岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（27.34±1.25）岁；孕周为38～42周，平均孕周为（39.46±1.12）周；初产妇有8例，经产妇有7例。研究组中，最大年龄为35岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（27.41±1.23）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（38.25±1.16）周；经产妇有4例，初产妇有11例。两组产妇的孕周、年龄等比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。 1.2方法 对照组给予传统的护理干预措施，如严密地观察产妇的生命体征（体温、心率、血压等），若出现异常，医护人员需及时地通知医师，同时还应协助医师采取相应措施进行处理。此外，还应嘱咐产妇需注意保暖，并给予产妇相应的药物，以能止血。研究组在对照组的基础上运用优质护理，具体的内容如下。 1）出血护理：产妇分娩完毕后，医护人员需引导婴儿吮吸母亲的乳头，以分泌大量的催产素，进而促使产妇宫缩的力度增强。同时，医护人员还应对产妇

产后并发症妇女的护理

产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率：指分娩24小时以后至10日内，每日口表测量体温42次体温≥38℃。 诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 病因：常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。 感染途径：外来感染（金葡菌）、自身感染（大肠杆菌）。 临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎； 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎； 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎； 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎； 5.血栓静脉炎： （1）盆腔内血栓静脉炎； （2）下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”。 6.脓毒血症及败血症。 治疗原则 1.支持疗法、增强免疫力。 2.抗生素：依据细菌培养和药物敏感试验结果，首选广谱高效抗生素等综合治疗。 3.清除宫腔内残留物。 4.血栓静脉炎时加用肝素钠。 5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。 护理措施 1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。 2.做好病情观察与记录。 3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。 4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫。 5.准确执行医嘱，配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。 6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适。 7.避免院内感染。 8.做好心理护理。 9.做好健康教育与出院指导。 第二节晚期产后出血 24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。 病因 1.胎盘、胎膜残留：最常见的原因，产后10天。 2.蜕膜残留。 3.胎盘附着部位复旧不良。 4.剖宫产子宫切口裂开：子宫切口感染、横切口选择过低或过高、缝合技术不当。 第1页

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫

(整理)9分娩期并发症的护理.

分娩期并发症的护理单选题 1.在配合医师抢救产后出血中，不属于有效止血的护理措施是 A.按摩子宫 B.注射缩宫素 C.按医嘱给予抗生素 D.产道损伤时准备缝合用物 E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底 答案: C 教学要求: 掌握 2.不属于产后出血预防感染的护理措施是 A.各种操作严格执行无菌技术 B.每日测量体温4次 C.每日擦洗会阴伤口2-3次 D.按摩子宫 E.按医嘱给予抗生素 答案: D 教学要求: 掌握 4.软产道裂伤多见于 A.会阴、阴道扩张缓慢 B.产程延长 C.经产妇 D.手术助产不当 E.胎儿前肩娩出时 答案: D 教学要求: 掌握 5.不会引起宫缩乏力性出血的情况是 A.全身状态不佳，如贫血 B.产程延长，产妇过度消耗 C.子宫肌过度伸展 D.脐带附着在胎膜上 E.膀胱充盈 答案: D 教学要求: 了解 6.产后出血最常见的原因是 A.宫缩乏力 B.胎盘滞留 C.产道损伤 D.凝血功能障碍 E.胎盘碎片残留 答案: A 教学要求: 掌握

7.与产后宫缩乏力性出血无关的因素是 A.精神过度紧张 B.胎膜早破 C.产程延长 D.羊水过多` E.双胎妊娠 答案: B 教学要求: 了解 8.关于产后出血的表现及处理，不妥的组合是 A.胎儿娩出后持续出血，鲜红色自凝--软产道裂伤 B.胎盘娩出后间断出血，宫体软而轮廓不清--宫缩乏力性出血 C.胎盘植入--行人工剥离胎盘术 D.软产道损伤--逐层缝合 E.宫缩乏力性出血--按摩子宫 答案: C 教学要求: 掌握 9.产后大出血休克的护理，不妥的措施是 A.立即平卧位、吸氧、保暖 B.迅速建立静脉通道 C.密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸 D.立即切除子宫制止出血 E.配合医师采取有效止血措施 答案: D 教学要求: 掌握 10.关于宫缩乏力性产后出血，首选的处理是` A.双手压迫按摩子宫 B.压迫腹主动脉 C.阴道填塞动脉 D.乙醚刺激阴道粘膜 E.按摩子宫并注射宫缩剂 答案: E 教学要求: 掌握 11.最易引起子宫破裂的胎方位是 A.横位 B.持续性枕横位 C.臀位 D.右枕前位 E.持续性枕后位 答案: A 教学要求: 熟悉 12.头盆不称引起的子宫破裂属哪项原因 A.子宫本身病变 B.手术损伤 C.缩宫素使用不当

剖宫产术后护理常规

剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察 宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持 各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半 小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征 1次，如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情况， 遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品， 根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气后进普通饮 食。 4、遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协 助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。 5、鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔 除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两侧，并 向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、 下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促 进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。