吉林省农村经济组织成员身份确认表

西阳镇

调查人员签字：

农户代表签字：

备注：本表填写二轮土地承包开始到调查时点的家庭成员户籍变动情况。变动原因可填写升学、工作、婚嫁、收养、农转非、死亡等。永吉县农村集体经济组织成员身份确认入户调查摸底表

狼头村

社

填表时间：2019年 月 日