偏瘫病人的轮椅使用注意事项

偏瘫病人的轮椅使用注意事项

1、轮椅仅供患者做康复时使用，若外出检查或其他事宜需要向便民租借。

2、轮椅使用时间不超过半个小时，以方面其他患者使用。

3、若需要长时间使用轮椅者，请自行购买。

4、轮椅使用时应注意爱护，切勿拖拉。

轮椅的使用方法和注意事项

轮椅的使用方法和注意事项 1、端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在90°左右。不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全。 2、肌力训练强化躯干肌力和控制能力的训练，以保证患者能安全的坐在轮椅中进行各种活动。训练常选择如桥式运动、燕式平衡、仰卧起坐等。用哑铃、杠铃等强化上肢肌力和耐力的训练，以保证上肢有足够的支撑力。 3、轮椅转移训练为了使患者能独立使用轮椅完成各种转移，必须指导患者进行专门的康复训练。教会患者独立使用各种转移技术如从床上左右、上下移动、床上坐起再到轮椅、轮椅到床或从轮椅中站起或移至其他椅上等。 遇有1级台阶时，应练习先将轮椅前面的小轮向上跷起，使轮椅向后倾，将小轮先置于台阶上，然后再将大轮子推过台阶。

4、预防压疮对外出乘坐轮椅时间较长的患者，应每隔30分钟进行臀部减压一次，即用双手支撑轮椅的扶手，使臀部悬空并保持15秒钟左右。同时要注意所有骨突部位的压力。 5、安全教育对患者进行安全教育，帮助患者养成制动轮椅手闸的习惯；加强保护。轮椅上适当部位（胸部、髋部）配用保护带，以方便固定患者。 股骨头坏死拐杖的使用方法 患上股骨头坏死要避免负重，避免负重最好的方法就是躺着床上不动只要不站起来就不算负重。但是人必须要动比如上厕所，去外面晒晒太阳等总躺在床上会使人烦躁。所以在活动的时候就要采用双拐来避免负重。股骨头坏死使用拐杖是有讲究的主要看以下三个方面。 一：另外选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。 二：拐杖能有效的减轻下肢负荷，原则上用双拐杖。用上肢和手控制拐杖，适宜的高度是从足底到腋窝的高度，比身高少40厘米，站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下2～3横指的高度。

轮椅的选择

轮椅的原型是在椅子上装上轮子，轮椅发展到现代已经有许多种类。在临床上轮椅有多种分类方法。下面我们就来看看几种轮椅的类型和相关注意事项。 1．按驱动方式分为手动轮椅和电动轮椅。 2．按构造分为折叠式轮椅和固定式轮椅。 3．按使用的对象分为成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅。 4．按用途分为普通轮椅、偏瘫用轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技轮椅等。 根据我国国家标准(GB／T 16432—2004／ISO 9999；2002)，除非特别说明，轮椅是指由使用者操作的轮椅，包括站立轮椅(使人站在有轮子的平台上的框架里的移动辅助具)和站起轮椅(将人从坐姿移动到站姿的辅助装置)，有以下几种类型： 1．由护理者手动的轮椅(manual attendant controued wheelchairs) 由护理者手动。 2．双手后轮驱动轮椅(bimanual rear-wheel-driven wheelehair) 由使用者操纵的轮椅车，用双手在后轮或后轮的手轮推动。 3．双手前轮驱动轮椅(bimanual front-wheel-driven wheelchairs) 由使用者操纵的轮椅车，用双手在前轮或前轮的手轮推动。 4．双手摆杆驱动轮椅(bimanual lever-driven wheelchairs) 用双手操作的摆动杆来驱动的轮椅。 5．单侧驱动无动力轮椅(single-side-driven non-powered wheelchairs) 两个手轮在同一侧，使用者只用一只手驱动的轮椅。 6．脚驱动轮椅(foot-driven wheelchairs)使用者只用脚驱动的轮椅。 7．外部动力由护理者操纵的轮椅(powered attendant-controlled wheelchairs)。 8．手动转向的电动轮椅(electric-motor-driven wheelchairs with manual steering)直接由不带辅助动力的机械连杆转向的电动轮椅。 9．动力转向的电动轮椅(electric-motor-driven wheelchairs with powered steering)由轮椅车提供动力系统来转向的电动轮椅。 10．机动轮椅(combustion-motor-driven wheelchairs) 由发动机提供动力的轮椅。 11．轮椅车系统(wheelchair systems)该系统有一个基本的车架，通过改变车轮和座席可以组成两种或更多种不同类型的轮椅。 一、轮椅得适应证 凡借助轮椅能离开病床，最大限度地恢复或代偿功能，提高独立性，扩大生活范围，参加各种社会生活以及娱乐活动者都属于使用轮椅的对象。在临床上有很多患者需要使用轮椅，特别是在近代社会，轮椅对于双下肢截瘫者回归社会作出了重要贡献，今后使用轮椅进出各种工作场所者还会不断增加。一般认为，具有下列情况者可以考虑使用轮椅：1．各种原因引起的步行功能减退或丧失者如截肢、下肢骨折未愈合、截瘫、严重的关节炎症或疾病致下肢负重时疼痛者等，如不能使用手杖或其他助行器步行时应考虑使用轮椅。 2．禁止步行者并非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者常需暂时性使用轮椅代步，如严重的心脏疾病需要限制活动量者。 3．中枢神经疾患使独立步行有危险者如严重的帕金森病难以步行者。 4．高龄老人随着人口的老龄化?长期卧床的老年人增多。通过使用轮椅不仅可以保持坐位，改善循环系统的功能，还可以用小量的上下肢活动来驱动轮椅，达到调节生活、改善生活质量的效果。

怎样为老年人选择合适的轮椅

怎样为老年人选择合适的轮椅 *养生之道导读：轮椅是行动不便的老年人最方便的代步工具。怎样为老年人选择合适的轮椅呢？选择轮椅要以合适，舒适为主，怎样为老年人选择合适的轮椅？下面看为您解答。 *一、怎样为老年人选择合适的轮椅 老年人由于身体机能的下降，可能会导致下肢功能障碍、行走困难，严重影响老年人的生活及社交活动。购买轮椅不是价格越高越贵越好，最重要的是适合自己。如果选择轮椅不当，不仅会造成经济上的浪费，还会给身体带来伤害等。因此，当您选购轮椅时最好到专业机构，在专业人员的评估和指导下，选择合适自己身体功能状况的轮椅。 *1、座位宽度 老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5-4厘米的间隙。如果过宽，双臂推动轮椅时伸展过大，易疲劳，身体不能保

持平衡，无法通过较窄的过道。老年人坐轮椅休息时，双手也不能舒适地放在扶手上。如果座椅过窄，则会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅时也不方便。 *2、座位长度 正确的长度是老年人坐下之后，坐垫的前缘离膝后6.5厘米，约4指宽。如座位过长会顶住膝后，压迫血管与神经组织，并且会磨损皮肤。如果座位过短，则会使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。 *3、靠背高度 通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手指宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、活动障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高、支撑面大，会影响身体活动，所以要因人而异，调整高度。

*4、扶手高度 在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上臂前倾，造成躯体从轮椅上倾出。如果长期处在前倾的体位操作轮椅，可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。 *5、座位与脚踏板的高度 座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如果座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于前缘约4厘米。如果座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支撑而悬空，身体不能维持平衡。反之，如果座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成老年人不适，久坐会使臀部软组织受损，同时操作轮椅时也会十分吃力。

轮椅使用技巧

轮椅使用技巧 轮椅种类可分为四大类-- 1. 自己推动轮椅（下肢不良于行，上肢可自行推动轮椅者） 2. 需要他人协助推动轮椅（多是老弱人士使用，行动不便及缓慢） 3. 电动轮椅（下肢不良于行，上肢的活动能力弱） 4. 单手推动的轮椅（半身不遂者，多是中风人士） 轮椅操作基本技巧 1. 倾后轮椅的方法：首先用脚控制倾后杆，手握推柄，使轮椅慢慢地向后倾 2. 上落行人道边---上行人道边：先后倾轮椅，将轮椅推动直至大轮触到道边，小轮轻轻下降到行人道上落行人道边：先后倾轮椅，将轮椅向后推动直至大轮触到道边，轻轻地使大轮下降 3. 上落楼梯级时，需量度轮椅使用者的整体重量，包括轮椅重量，以及安排三至四位的义工协助；切勿使用电动扶手电梯，使用升降机才是可靠的方法。 轮椅使用技巧——截瘫患者个人经验分享 一、轮椅的舒适性和日常的维护 长时间坐在轮椅上，首先感到的就是臀部的不适，会有一种麻的感觉，这就应该考虑坐垫的改进，而最简单的办法就是再做一个厚垫子放在上面。制作垫子可用汽车坐垫的海绵（密度大、弹性较好），按轮椅坐垫的大小裁下海绵，厚度在八到十公分左右，外面套以皮革或布都可以，如患者有失禁，可在海绵外面先套上塑料袋，若是皮革外套可一次缝合，布的可以一端用拉锁，以便拆洗。有了这个厚垫子，臀部的受压感会减轻很多，从而也可防止褥疮的发生。坐在轮椅上还会感到腰背的酸痛，尤其是腰部，因为神经受损，腰肌的力量会下降很多，高位患者甚至基本丧失，所以腰背的酸痛是每位患者都会存在的，有一个方法可以适当减轻酸痛，即在腰后垫一个圆形的小垫子，大小在三十公分左右，厚度可在十五到二十公分，用这个垫子顶着后腰，酸痛会减轻不少，如愿意还可增加背垫，患者朋友们可以试试。 二、轮椅的日常维护也很重用

轮椅的选择标准与注意事项

选择轮椅时的注意事项 1. 轮椅座位的宽度：座位与臀部左右各留2CM空隙，一般坐宽在40—46厘米间。 2. 轮椅的外廓宽度：要尽量满足居家房门或室外过道可以通过。一般在75厘米以内。 3. 轮椅座位的深度：保证膝部后方与座位边留有适当间距约一拳距，一般座深38-42厘米。 4. 轮椅靠背的高度： 靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分，如患者对躯干的平衡和控制较好，可选用低靠背的轮椅，使患者有较大的活动度。反之，要选用高靠背轮椅。一般普通轮椅的背靠高度约为40-42厘米。 5. 扶手的高度及种类： a, 一般成人轮椅之扶手的高度从座位到扶手顶端的距离约22厘米或是更高，因为还需把座位上的座垫厚度考量进去。 b, 全长式扶手：为一般标准式扶手，适合对象为上半身需要接受物理复健的患者，此种扶手可以提供患者在复健时双臂所需的支撑力，并使患者保持正确的坐姿。 C, 书桌式扶手：其扶手前端因配合需要使用拖盘类的设施所采取的特殊设计，亦使患者坐着轮椅时，可尽所能的靠近书桌或是餐桌。 d, 可调整-书桌式扶手：较受患者的欢迎，与书桌式扶手类似，不同的是此类型扶手可以调整其高度范围为13-30厘米，以配合不同患者需求。 6. 轮椅座位及脚踏板的高度： 以成人轮椅为例，座位高度距地面为52-54厘米间。一般要求使用者的双膝踝关节在坐下后呈90度，轮椅脚踏板与地距离5CM。 7. 座垫的选择： 对于长时间轮椅乘坐者而言，提供稳定的坐姿摆位与减压处方，除了可以预防身体变形、降低 褥疮发生的机率外，藉由坐姿平衡的重建，也能提升乘坐者的上肢的运动功能。 2013年04月01日 踝足矫形器 又称作小腿矫形器。是具有从小腿到足底的结构，对踝关节运动进行控制的矫形器，可分为支条式踝足矫形器、塑料踝足矫形器、髌韧带承重式踝足矫形器等。该产品由聚丙烯、聚乙烯或碳纤维材料的矫形器壳、尼龙搭扣、聚氨酯纵弓足形件、护垫和聚乙烯泡沫的脚底板和粘性衬垫插件组成。非灭菌包装 踝足矫形器(AFO)简介 【摘要】：正踝足矫形器是一种用于足、踝部畸形而特殊定制的器具。主要适用于脑瘫后遗症造成的运动功能障碍的患儿,以及一些骨及关节先天发育不良或损伤后遗留的功能缺陷的

轮椅标准

手动轮椅车目前执行的国家标准是GB/T13800-92，该标准规定了手动轮椅车的术语、型 号、安全性能、试验方法、检验规则等。 这里主要谈谈标准中与消费者密切相关的一些轮椅车的主要性能指标的要求及其测试方法。☆车轮着地性：当使用者自主驱动行走时，不小心压在一块石头上，或者是过一个小坎，不能让其他轮子悬空，造成方向失控，而使车子突然转向形成威胁。 测试要求：将装有试验用假人的手动四轮轮椅车任何一个车轮抬高20mm的高度，其余车轮都应着地。 ☆椅座耐冲击：一般轮椅车的使用者都不易缓慢地起身和坐下，相对猛然坐下的时候多，所以要求椅座要达到一定的强度。 测试要求：将轮椅车水平放置在测试台1181973402上，使装有铁砂质量为25公斤的足球自250毫米高度处自由落在椅座上3次，应无变形、断裂、撕裂、脱焊和损坏等异常现象。 ☆静态稳定性：当使用者自主驱动，要爬上(下)一个坡道，或者要横向驶过一段坡道，轮椅车本身质量很轻，极易倾斜，但在一定的坡度之内，不能“仰面翻倒”、“兜头扣下”或者横着翻倒。 测试要求：将装有试验用假人和制动后的手动四轮轮椅车置于斜度可调的测试平台上，先将电动轮椅按推上、推下斜坡的方向放置，等速率增加平台斜度，在10° 以内，上坡位轮子不得离开测试台面;然后将轮椅车按向左、向右与斜面成直角放置，在15°以内，上坡位轮子不得离开测试台面 ☆驻坡性能：轮椅护理者将使用者推至斜坡处因故将车闸刹好离开了，结果轮椅车自己沿着坡度下溜或者翻了，那情形难以预料。本指标就是要避免此类情况的发生。 测试要求：将装有试验用假人的手动四轮轮椅车的制动器调整适当并刹紧，按向前、后、左、右4个方向置于斜度可调的测试平台上，小脚轮处于拖曳位置，等速率增加平台斜度，在8°以内，不得出现滚动、滑动及车轮离开测试台面的现象。 ☆滑行偏移量：使用者有意或无意让电动轮椅车自己滑行了一点距离，如2米，结果就掉沟里了，或者跑到机动车道上了，多危险呀!再者，跑偏意味着装配不平衡，使用者操纵起来必然左右力量不均衡，时间一长，会影响身体及双臂的发育和肌力的发展。 测试要求：将装有试验用假人的手动四轮轮椅车推置于测试斜坡上，使其右边的驱动轮与零线重合，小脚轮调至向前滚动的方向，靠势能使轮椅车沿斜面下滑，在2.5°的检验轨道内距零线的偏差值应小于350mm。 ☆最小回转半径的测试：在水平测试面上由操作人驱动轮椅车作360°双向转向，其值不得大于0.85米。 ☆最小换向宽度的测试：在水平测试面上由操作人驱动轮椅车只允许一次倒退即可将轮椅车回转180°的最小通道宽度，其值不得大于1.5米。 ☆椅座垂直静载荷测试要求：在轮椅车椅座上放置20公斤的预置载荷，加130公斤的静载荷及10分钟后撤去静载荷，椅座变形挠曲度应小于100毫米，左右靠背管与扶手管交点的左右间距变形量不得超过20毫米，轮圈内面与扶手管外面的距离变形量应小于5毫米，除去载荷后的永久变形量不超出3毫米。 ☆靠背垂直静载荷测试要求：在轮椅车靠背上放置20公斤的预置载荷，加55公斤的静载荷及10分钟后撤去静载荷，靠背变形挠曲度应小于100毫米，左右靠背管与扶手管交点的左右间距变形量不得超过20毫米，除去载荷后的永久变形量应不超出3毫米。 ☆整车耐冲击测试：将空载的展开状态的轮椅车水平抬高400毫米，使其自然落地，3次，无变形、断裂、脱焊和损坏等异常现象。

如何正确使用轮椅

如何正确使用轮椅 轮椅是老年人得以自理的一种重要康复工具。许多老年患者虽然丧失了行走功能，但借助轮椅，就可以自由活动，还可以通过轮椅锻炼身体，提高老年人对生活的乐趣和信心，今天就为大家介绍轮椅的正确使用方法。 自行使用： 1.在平地上推动轮椅 (1).在平地上推动轮椅时，臀部坐稳，身躯保持平衡，头仰起，向前。 (2).双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。 (3).身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。 2.轮椅在平地上倒退： (1).双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上。 (2).倾身向后，压低双肩，使手臂能用足够力气将车轮向后推动，对于不能将轮椅推上斜坡者，亦可运用这一方法使轮椅倒上斜坡。 (3).偏瘫患者患肢与健测协调运动推动轮椅行进。 3.在斜坡上推动轮椅 （1).上坡：身体前倾。双手分别置于手动圈顶部之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。通过转换车轮方向，使之与斜坡相交还能使轮椅在斜坡上立足。 (2).下坡：伸展头部和肩部，并应用手制动，可将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动 4.转换轮椅方向（以转向左侧为例）： (1).特左手置于手动圈后方； (2).左臂略向外侧旋转，从而将身体重量通过左手传递至车轮内侧； (3).以左手将右侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。 护理人员辅助使用： 1.前进或后退：

(1).四轮着地法：轮椅保持水平推或四轮着地。 (2).二轮着地法：方向轮是空，大轮着地，轮椅后倾推或拉。 2.上台阶： (1).二轮着地法，向后拖上台阶。 (2).手柄向后下方拉，脚踩后倾杆，方向轮上台阶、提手向前上方，顺势将大轮滚上台阶、推进。 3. 上下楼梯： (1).一人式，二轮着地法，向后拖，逐级而上。下楼梯反之。 (2).二人式，同一人式，另一人置轮椅前方协助。 (3).四人式，同一人式，轮椅前后方各二人，协调一致。 护理员辅助时需注意的问题 平稳推车。当老年使用者稳坐车中需要前进时，护理员需双手持住把手，身体与地面垂直，小臂自然弯曲于腰两侧，向前行进中是依靠腿的力量，通过两手使车向前滑行，达到平稳的向前移动，移动时两腿的步长要相等，不易过大，行进中速度均匀，使老人没有一起一停的感觉，身体保持启动前的姿态，两眼始终平视前方，2米内不得出现障碍，车向前行进时不能急停急起，使老人感觉到舒适和安全。当需要停车时，切记不得后拉急停，首先放慢速度，用语言提示老人，自然停止前进，后腿前跟两腿并立保持好起动的姿态。 2. 行进中的转弯和进入较小的门。行进中要按中国人的习惯靠右行驶，当接近人群或需要转弯时，应给予提示并减速，左转时，左手轻拉住车把手，右手慢推通过弧线调整方向，然后继续行进动作，如右转时的方向相反。不要原地两手前后扭动。在通过安检门和较小通道时，护理员的身体应始终保持走在中间的位置，平稳行进，不可回头和左右张望，眼睛余光目测好间距即可顺利通过。 3. 遇有上坡、下坡时和通过道路减速障碍的推车方法。上坡，要保持平稳推车的方法，蹬地的腿要平稳，慢用力，两臂保持屈位手持车推把，身体微前倾。切记两臂不得伸直，两腿不要大步前蹬，身体重心不能向前靠在两手上。这样可避免滑倒和蹬空，不要突然加速发力，要使终保持身体与车把手的正常姿态与车同进。下坡时手臂弯屈不要再前加力蹬腿，身体略后仰双手控制车的前冲速度，保持平稳行进。当遇有较大的坡度时，应采用倒车下坡的技术，缓慢的倒退滑行，