乳腺微钙化灶术前X线结合超声定位的应用
乳腺疾病的超声诊断小常识
乳腺疾病的超声诊断小常识 全网发布：2011-06-23 20:28 发表者：袁永熙(访问人次：4637) 乳房超声越来越普及，各地医院纷纷开展。现在妇女保健意识增强，对“B”超检查再也不陌生。许多病人就诊或者网上咨询时，常常问到“B”超专用术语是怎么回事，我认为：了解一些“B”超的原理，知道一些常识还是有好处的。 仪器和方法：乳腺超声检查一般采用彩色多普勒超声的高频探头7.5-13Mhz（兆赫），检查前无须特殊准备，有乳头溢液者检查前最好不要挤出液体。患者取仰卧位，直接将探头放在乳房表面，对乳头及外上、外下、内上、内下四个象限以及腋窝进行全面扫描。 灰阶即灰度等级在屏幕上的显示，是由振幅的高低转变成黑、灰、白色。颜色越深代表振幅越高，表现回声越强，即亮区。颜色越浅代表振幅越低，表现回声越低，即暗区。 回声的种类：1 低回声区在乳腺增生结节，纤维腺瘤和乳腺癌病灶中都可以表现出。2 等回声区常见于正常乳腺组织。3 强回声主要见于脂肪瘤病灶中。4 无回声区以含液体组织回声为标准，主要见于囊肿或囊性增生中。5 光点、光环主要是高密度介质产生反应如 钙化点，环状钙化片等。 病理图象 1 乳腺囊性增生 声像图表现腺体增厚，结构紊乱，腺体之间可见大小不等的无回声反射区，体积以数毫米至1-2厘米不等，极少数可更大。囊腔形状呈圆形或扁圆形，边界清楚而规则，极小囊腔无明显边界掺杂在增生的腺体中，囊腔可散在多发，也可互相融合呈网状。 2 乳房囊肿 声像图表现肿物边界清楚，边缘光滑、整齐，截面呈圆形或椭圆形，内呈无回声反射，较大的囊肿内可见稀疏弱光点漂移，后方回声明显增强。
3 乳腺纤维腺瘤 声像图表现肿瘤内呈中、低回声反射，回声光点分布均匀，以纤维组织成分为主时，回声光点增强粗糙，部分囊肿内可有较大或粗斑点状钙化斑。肿瘤多数呈圆形或椭圆形，少数呈分叶状或扁平状。肿物包膜完整，极少数可见包膜模糊。肿瘤后方回声不衰减或稍有增强， 可见侧方声影。 4 乳腺癌 声像图表现乳腺肿块边缘不光滑，周边走行回声粗糙，仔细观察可见像小锯齿状向周围组织延伸呈镶嵌状，无明显包膜，肿瘤可呈“蟹足”状浸润性生长。恶性肿瘤的后方回声表现为衰减、不衰减、增强及侧方声影等几种形式，主要由于肿块内的组织结构、声阻抗差和组织 对声波吸收的程度不同所致。
乳腺结节伴钙化是怎么回事-
乳腺结节伴钙化是怎么回事? 乳腺结节这种疾病在生活中很常见，可以说近些年来的发病率还是很高的，不过每个女性朋友的身体状况乃至乳腺结节的病情严重程度都是不同的，只有根据自己的具体情况来防护和治疗，才能取得更好的疗效，免受疾病的伤害与困扰，那么乳腺结节伴钙化是怎么回事? 乳腺增生钙化是钙质沉积造成的，定期复查，有疼痛症状通过药物对症治疗即可。乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙沉积物。乳房钙化点有两种类型：大钙化作用和微钙化作用。大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变，形成原因多是由于曾经有损伤、发炎，或乳房动脉的老化，并且通常与癌症无关。 微钙化作用是可能在迅速分解细胞的部位找到的钙斑点。这些由迅速分解细胞留下的残余物可以显示为微钙化作用。当它们成群大量出现时，即表示有小肿瘤的可能。 由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切 了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～
2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房或5%碘化钾均可缓解症状。 此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。 对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。 上文中对乳腺结节伴钙化是怎么回事也都心中有数了，平时还是需要认真对待各种疾病出现的，也要保护好自己的身体健康和安全，不能等到疾病恶化了才意识到问题的严重性，早点做好治疗打算和准备工作很关键。
乳腺X线诊断标准
1992 年美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system ,BI - RADS) ,至今已是第四版。这个系统对规范乳腺X 线报告, 减少影像描写的混淆, 以及对普查的监测均起着很大的作用, 建议依据这个系统作为中国乳腺X线报告的常规。 影像表现
一、常见征象 (一) 肿块: 在两个不同投照位置均可见的占位性病变,有鼓出的边缘,以边缘征象对判断肿块的性质最为重要。仅在一个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”; 无明显鼓出边缘的称“不对称”。 肿块的描述包括三个方面:形态、边缘和密度。 形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形, 不规则形
多为恶性表现, 前三种形态要结合其他征象综合考虑。 边缘对诊断病变的性质最为重要, 包括以下五种描述:清晰、模糊、小分叶、浸润和星芒状。 边缘清晰是指超过75 %的肿块边界与周围正常组织分界清晰、锐利, 剩下的边缘可被周围腺体遮盖, 但无恶性证据; 模糊是指肿块被其上方或临近的正常组织遮盖而无
法对其作进一步判断, 一般用在报告者认为这个肿块的边界是清晰的,仅仅是被周围腺体遮住的情况下; 小分叶表现为边缘呈小波浪状改变; 浸润是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则, 而不是由于周围腺体遮盖所为; 星芒状可见从肿块边缘发出的放射状线影。 小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。对鉴别边缘模
糊和浸润有时会有一定困难,但却是非常重要的,前者多为良性改变,而后者是恶性征象,通过局部加压摄影、辗平摄影技术对鉴别边缘征象有帮助。 密度是以肿块与其周围相同体积的乳腺组织相比,分为高、等、低(不包括脂肪密度) 和脂肪密度四种描述。大多数乳腺癌呈高或等密度; 极少数乳腺癌可呈低密度; 乳腺癌不含脂肪密度, 脂肪密度为良性表
罗葆明.乳腺超声检查及报告规范
乳腺超声检查及报告规范 中山大学孙逸仙纪念医院罗葆明 一、乳腺影像学检查方法 乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。 1、钼靶 X 线摄影 已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。 2、乳腺 CT 检查 不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影，但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。 3、乳腺 MRI 检查 不受乳腺致密病变的影响，乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长，且需要静脉注射造影剂，因此，更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。 4、PET/CT 为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。 4、乳腺超声 对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期。超声检查前受检者通常无需特殊准备，操作较为简便，无检查盲区，对钼靶X线摄影检查受限的部位，例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声也有助于判断有无肿块。此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性），并根据声像图表现，结合血流特征，进一步推断肿块的良恶性。超声检查尚可发现有无局部及远处转移。对不能性质的病灶，在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断。然而，超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也常常难以显示。此外，超声检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。
超声波定位系统的原理与应用
超声波定位系统的原理与应用 Pr i nc iple and Appl ica tion of Superson ic L oca tion Syste m ●王富东 W ang Fudong 1 基本原理 已经获得广泛应用的无线电定位系统的基本原理是通过接收几个固定位置的发射点的无线电波,从而得到主体到这几个发射点的距离,经计算后即可得到主体的位置。超声波定位的原理与此相仿,只不过由于超声波在空气中的衰减较大,它只适用于较小的范围。 超声波在空气中的传播距离一般只有几十米。短距离的超声波测距系统已经在实际中有所应用,测距精度为厘米级。超声波定位系统可用于无人车间等场所中的移动物体定位。其具体实现可有两种方案。 方案1:在三面有墙壁的场所,利用装在主体上的反射式测距系统可以测得主体到三面墙壁的距离。如果以三面墙壁的交点为原点建立直角坐标系,则可直接得到主体的三个直角坐标如图1所示 。 图1 利用三面垂直的墙壁进行定位 这种方案在实际应用中要受到某些限制。首先,超声波传感器必须与墙面基本保持垂直。其次墙壁表面必须平整,不能有凸出和凹进。传感器与墙壁之间也不能有其它物体。这 在很大程度上影响了其实际使用的效果。方案2:在空间的某些固定位置上设立超声波发射装置,主体上设立接收器(反之亦可)。分别测量主体到各发射点的距离,经过计算后便可得到主体的位置。由于超声波的传播具有一定的发散性及绕射作用,这种方法所受到的空间条件限制较少。即使在主体与发射点之间有障碍物,只要不完全阻断超声波的传播系统仍然可以工作。故本文重点介绍这种方法。发射点的位置通常按直角方位配置。以三维空间为例,可在坐标原点及(X ,0,0),(0,Y ,0)三个位置布置发射点如图2所示 。 图2 距离与坐标换算 主体坐标(x ,y ,z )到三个发射点的距离分别为L 1,L 2,L 3,由距离计算坐标的原理如下: 由图2可得如下三角关系: X 2+Y 2+Z 2=L 1 2 (1) (X -x )2+Y 2+Z 2=L 2 2 (2) X 2+(Y -y )2+Z 2=L 3 2 (3) 求解上列方程可得: x = (L 22-L 12+X 2) 2Y (4)王富东,现在苏州大学工学院工作。 地址:苏州市干将东路178号38信箱 邮政编码:215021收稿日期:1997年12月29日(磁盘来稿)
乳腺超声检查及分析报告规范
乳腺超声检查及报告规范
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乳腺超声检查及报告规范 中山大学孙逸仙纪念医院罗葆明 一、乳腺影像学检查方法 乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。 1、钼靶 X 线摄影 已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。 2、乳腺 CT 检查 不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影，但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。 3、乳腺 MRI 检查 不受乳腺致密病变的影响，乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长，且需要静脉注射造影剂，因此，更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。 4、PET/CT
为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。 4、乳腺超声 对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期。超声检查前受检者通常无需特殊准备，操作较为简便，无检查盲区，对钼靶X线摄影检查受限的部位，例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声也有助于判断有无肿块。此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性），并根据声像图表现，结合血流特征，进一步推断肿块的良恶性。超声检查尚可发现有无局部及远处转移。对不能性质的病灶，在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断。然而，超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也常常难以显示。此外，超声检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。 二、乳腺解剖及正常声像图 1、乳腺解剖 成年妇女的乳腺位于第2至6肋软骨之间，胸大肌的浅面。外侧起自腋前线，内至胸骨缘。两侧乳房大小相似，乳头位于乳腺的中心，周围有乳晕包绕。正常乳腺每侧各有15～20个腺叶。每一腺叶又分成
各种类型乳腺癌的X线表现
各种类型乳腺癌得Ｘ线表现 ??一、病因: 1)、遗传因素;2)、激素因素;3)、饮食;4)、吸烟与饮洒;5)、病毒;６)、其它; ?二、乳腺癌X线征象:?乳腺癌Ｘ线诊断得主要目得就是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性,认识乳腺癌得X线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要。乳腺癌得Ｘ线表现一般可分直接征象与间接征象、 一)、直接征象: 肿块/结节?钙化?非对称性致密影?单导管增粗、扩张?二)、间接征象:?乳晕增厚 皮肤增厚 乳头内陷?乳腺结构扭曲 静脉血管增多增粗 牛角征?腋下淋巴结肿大 常见类型乳腺癌X线征象 ??一、导管原位癌(ＤCIS)?占普查中得20％-—３０％,90%D ＣIS在X线片上因有钙化而发现。?病理:来源于乳腺小导管肿瘤,癌细胞局限于导管内,未侵及基层。?分型:粉刺型、非粉刺型?临床 1)、表现:触及无痛性肿块,部分伴Ｐａgｅt’s病?典型X线表现:? 2)、一象限内不伴肿块得圆形、不伴肿块呈“V"形分布得簇样钙化;? 不规则形簇样分布钙化,或分散分布多个小簇样钙化。?
二、浸润性导管癌 (IDＣ)?最为常见占乳腺癌６0％?发展规律:正常上皮－上皮增生－不典型增生-导管原位癌—浸润性导管癌 病理:癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢与索带,瘤内可发现广泛纤维与间质、 生物学特性:浸润性生长,边界不清,无包膜,极少见到出血与坏死。 1)、单纯肿块 临床表现:无痛性肿块。?典型X线表现:? 2)、单纯钙化 3)、结构扭曲?4)、肿块伴钙化 ５)、Ｘ线阴性??三、浸润性小叶癌?占原发性乳腺癌第二位,占8%－－14%,中等恶性,以多灶性,多中心性及双侧生长为特点。?病理:癌细胞体积小,形态较一致,细胞质少,常呈单一索状可线状排列, 癌细胞围绕导管或小叶呈同心圆或靶样结构、 典型X线表现: １)、结构扭曲:较常见,不伴钙化 2)、不定型钙化介于良恶间得钙化 3)、局灶性不对称致密?4)、X线阴性?注意:伴钙化得肿块不就是浸润性小叶癌得特征性表现。 四、粘液腺癌 常见于绝经后妇女,年龄大,肿瘤生长慢,转移晚。?病理:瘤体大,边界清,形态不规则,切面呈胶冻样;镜下见间质内有丰富得粘液,癌细胞分隔成岛状,胞质内有小空泡,核小而圆,分裂少,深染,常偏于一侧。?Ｘ
乳腺MRI检查规范
乳腺MRI检查和报告规范 1 乳腺MRI检查适应症 1.1 乳腺癌的诊断 当乳腺X线摄影或超声影像检查不能确定病变性质时，可以考虑采用MRI 进一步检查。 1.2 乳腺癌的分期 由于MRI对浸润性乳腺癌的高敏感性，有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变，有助于显示和评价癌肿对胸肌筋膜、胸大肌、前锯肌以及肋间肌的浸润等。在制定外科手术计划之前，考虑保乳治疗时可进行乳腺增强MRI检查。 1.3 新辅助化疗疗效的评估 对于确诊乳腺癌进行新辅助化疗的患者，在化疗前、化疗中及化疗结束时MRI检查有助于对病变化疗反应性的评估，对化疗后残余病变的范围的判断。 1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者 对于腋窝转移性淋巴结，而临床检查、X线摄影及超声都未能明确原发灶时，MRI有助于发现乳房内隐匿的癌灶，确定位置和范围，以便进一步治疗，MRI 阴性检查结果可以帮助排除乳房内原发灶，避免不必要的全乳切除。 1.5 保乳术后复发的监测 对于乳癌保乳手术(包括组织成型术)后，临床检查、乳腺X线摄影或超声检查不能确定是否有复发的患者，MRI有助于鉴别肿瘤复发和术后瘢痕。 1.6 乳房成型术后随访
对于乳房假体植入术后乳腺X线摄影评估困难者，MRI有助于乳癌的诊断和植入假体完整性的评价。 1.7 高危人群筛查 最近的临床试验表明，MRI在易发生乳腺癌的高危人群中能发现临床、乳腺X线摄影、超声检查阴性的乳腺癌。 1.8 MRI引导下的穿刺活检 MRI引导下的穿刺活检适用于仅在MRI上发现的病灶，并对此靶病灶行超声和X线片的再次确认，如仍不能发现异常，则需在MRI导引下对病灶行定位或活检。 2 乳腺MRI检查的禁忌症 ⑴妊娠期妇女。 ⑵体内装置有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质以及其他不得接近强磁场者。 ⑶患有幽闭恐惧症者。 ⑷具有对任何钆螯合物过敏史的患者。 3 乳腺MRI检查技术规范 3.1 检查前准备 3.1.1 临床病史 了解患者发病情况、症状和体征、家族史、高危因素、乳腺良性病变史及手术史，询问患者有无前片及其他相关检查(包括乳腺X线摄影，B超)。 3.1.2 检查前做好乳腺MRI检查注意事项的解释和安抚患者的工作
超声波物体定位c语言程序
超声波物体定位源程序 附图： 其中D是已经的距离可自己设 L1是超声波发射和接收1，L2是超声波发射和接收2。并通过数码管显示，然后通过按键调节。 程序代码： #include
unsigned int S5; unsigned int S6; unsigned int e1; unsigned int e2; unsigned int X; //x的位移 unsigned int Y; //y的位移 bit flag =0; sbit key=P3^2; //按键按下模块1工作 sbit key1=P3^3; //模块1稳定按键按下模块2工作 sbit key2=P3^4; //按下显示X，Y unsigned char cons discode[] ={ 0x3f,0x06,0x5b,0x4f,0x66,0x6d,0x7d,0x07,0x7f,0x6f,0xff/*-*/}; unsigned char const positon[6]={ 0,1,2,3,4,5}; unsigned char disbuff[4] ={ 0,0,0,0,}; /********************************************************/ void Display(void) //扫描数码管 { if(posit==0) {P0=(discode[disbuff[posit]])&0x7f;} else {P0=discode[disbuff[posit]];} P2=positon[posit]; if(++posit>=3) posit=0; } /********************************************************/ void delay() { uint i,j; for(i=1;i>0;i--) for(j=1879;j>0;j--); } void delay1(unsigned char e) { unsigned char f; for(e;e>0;e--) for(f=110;f>0;f--); } /********************************************************/ void Conut(void) { time=TH0*256+TL0;
乳腺超声检查指引
. 乳腺超声检查指南 指症 根据现有资料报到，乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别，而是 可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。 依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践，乳腺超声适用于下列情况， 1．可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。 2．引导乳腺病灶的介入操作。 3．对乳腺植体的评价。 4．年轻（小于30岁）、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。 5．术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查，包括制订术后放射治疗计划。 设备和方法 乳腺超声检查使用高频线阵探头，这些探头带宽范围为5～10MHz、5～12MHz、8～15MHz， 5～17MHz和8～17MHz，全部中央频率≥8MHz。探头宽度从38mm到超过50mm。目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。目前的乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像，彩色和能量多普勒成像，空间复合成像，三维重建成像，以及弹性成像。造影增强对比成像目前尚未取得成熟的应用。 通常，患者取仰卧位或者对侧斜卧位（如果乳腺过大，倒向同侧，则身体向对侧倾斜），检查侧手臂尽量上抬外展抱头，充分暴露乳腺及同侧腋下。检查者以探头做扇面（以乳头为中心，进行360°的钟表指针样旋转）或者矩形（探头自上而下，自左而右完在乳腺表面的 . . 矩形范围内移动）扫查全部乳腺。扫查区域应当存在重叠，并且包括乳晕和腋下。如果患者在某一体位时有清晰的肿块感觉，可以使患者采用特殊体位进行超声检查，如直立或者坐位等。对于可疑的病灶，超声检查者必要时应该进行肿块的体检，并且在相关的报告中记录。 检查中应该调节聚焦范围和增益设置，并且选择合适的预设以确保在获得合适的灰阶同时有足够的对比度来鉴别肿块和邻近正常组织间细微的回声差异。如果要测量位于皮表或者皮内的肿块，使用薄的弥补性衬垫或者足够量的导声胶可以使浅表肿块位于探头的聚焦区域内。 图像的存储应该包括有：患者的姓名和身份识别号码（医疗记录号码、生日或其它），设备的名称和设置，乳腺的方向（左或右），病灶距乳头中央的距离，钟面形式的标记，以及探头的各种切面位置标识（如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位，放射状切面等）。对于病灶应该至少记录两个不同方向的切面，首先是病灶的最长径线切面，其次是与之垂直的切面，如果有可能，可以记录冠状面（三维情况下）。对于超声没有异常的乳腺，可以仅存储各象限的放射状切面，在统计时表示患者做过超声扫查。 病灶的测量应该选取最长径线的切面进行，然后是与之垂直的切面上进行二次测量（三维情况下可在冠状面上进行第三次测量并记录）。肿块边界清晰时按照边界测量，肿块边界模糊时，应该记录肿块的边缘部分和周边的声晕，虽然声晕不一定包含肿瘤细胞，而只是结蒂组织反应性增生，或者是纤维腺体实质组织的压缩，但是应当作为肿块的边界部分一并测量。
乳腺超声医学知识测试题
乳腺超声医学知识测试题 姓名：得分： 一、单选题 1.从年龄来看，25岁以下年龄组乳腺良性疾患最常见的是（） A.乳腺纤维瘤 B.乳腺增生 C.乳腺囊肿 D.乳腺脓肿 2.乳腺癌发病高峰多见于（） A.25岁—30岁 B.35岁—45岁 C.45岁—55岁 D.60岁以上 3.乳腺增生发病高峰多见于（） A.25岁—30岁 B.35岁—45岁 C.45岁—55岁 D.60岁以上 4.关于乳腺癌危险因素错误的是（） A.闭经晚于52岁 B.40岁以上未孕 C.有乳腺癌家族史 D.40岁以上首胎 5.乳腺炎症的疼痛性质是（） A.胀痛 B.触痛和剧痛 C.钝痛 D.压榨痛 6.乳腺炎症从腋窝肿大的淋巴结来看（） A.伴有疼痛 B.伴有其他部位的淋巴结肿大 C.无痛性淋巴结肿大 D.伴有淋巴结破溃 7.超声检查最好在月经干净（） A.1—2天 , B.3—7天 C.10—15天 D.15天至下次月经来之前 8.超声检查选择的高频探头其频率一般为（） A.3—5MHZ B.7—13 MHZ C.15—20 MHZ D.20 MHZ以上 9.超声检查中皮肤的厚度一般为（） A.0.1—0.2mm B.0.3—0.5mm C.0.5—2mm D.2mm以上 10.关于浆细胞性乳腺炎的描述错误的是（） A.多为中年妇女 B.可触及硬包块 C.超声图像表现为实质或囊性混合性病灶 D.病灶大多无血流信号 11.关于急性乳腺炎的描述正确的是（） A.多为中年妇女 B.可触及硬包块 C.超声图像表现为囊性病灶为主 D.抗生素治疗无效 12.乳腺纤维瘤的直径一般为（） A.﹤1cm B.﹤2cm C.﹤3cm D.﹤4cm 13.乳腺癌最常见于（） A.内上象限 B.内下象限 C.外上象限 D.外下象限 14.乳腺癌最常见的超声图像（）
乳腺超声检查指南
乳腺超声检查指南 指症 根据现有资料报到,乳腺超声检查的已经不再局限于实质性与囊性肿块的鉴别,而就是 可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。 依照美国放射学院指南与中国复旦大学附属肿瘤医院的实践,乳腺超声适用于下列情况, 1.可触及与不可触及的病灶的确认、特征描述与鉴别诊断。超声可以对临床检查与钼靶的结果进一步评估。 2.引导乳腺病灶的介入操作。 3.对乳腺植体的评价。 4.年轻(小于30岁)、哺乳与妊娠女性的常规乳腺检查。 5.术后乳腺、放疗后乳腺与乳腺病灶化疗后检查,包括制订术后放射治疗计划。 设备与方法 乳腺超声检查使用高频线阵探头,这些探头带宽范围为5～10MHz、5～12MHz、8～15MHz, 5～17MHz与8～17MHz,全部中央频率≥8MHz。探头宽度从38mm到超过50mm。目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。目前的乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像,彩色与能量多普勒成像,空间复合成像,三维重建成像,以及弹性成像。造影增强对比成像目前尚未取得成熟的应用。 通常,患者取仰卧位或者对侧斜卧位(如果乳腺过大,倒向同侧,则身体向对侧倾斜),检查侧手臂尽量上抬外展抱头,充分暴露乳腺及同侧腋下。检查者以探头做扇面(以乳头为中心,进行360°的钟表指针样旋转)或者矩形(探头自上而下,自左而右完在乳腺表面的
矩形范围内移动)扫查全部乳腺。扫查区域应当存在重叠,并且包括乳晕与腋下。如果患者在某一体位时有清晰的肿块感觉,可以使患者采用特殊体位进行超声检查,如直立或者坐位等。对于可疑的病灶,超声检查者必要时应该进行肿块的体检,并且在相关的报告中记录。 检查中应该调节聚焦范围与增益设置,并且选择合适的预设以确保在获得合适的灰阶同时有足够的对比度来鉴别肿块与邻近正常组织间细微的回声差异。如果要测量位于皮表或者皮内的肿块,使用薄的弥补性衬垫或者足够量的导声胶可以使浅表肿块位于探头的聚焦区域内。 图像的存储应该包括有:患者的姓名与身份识别号码(医疗记录号码、生日或其它),设备的名称与设置,乳腺的方向(左或右),病灶距乳头中央的距离,钟面形式的标记,以及探头的各种切面位置标识(如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位,放射状切面等)。对于病灶应该至少记录两个不同方向的切面,首先就是病灶的最长径线切面,其次就是与之垂直的切面,如果有可能,可以记录冠状面(三维情况下)。对于超声没有异常的乳腺,可以仅存储各象限的放射状切面,在统计时表示患者做过超声扫查。 病灶的测量应该选取最长径线的切面进行,然后就是与之垂直的切面上进行二次测量(三维情况下可在冠状面上进行第三次测量并记录)。肿块边界清晰时按照边界测量,肿块边界模糊时,应该记录肿块的边缘部分与周边的声晕,虽然声晕不一定包含肿瘤细胞,而只就是结蒂组织反应性增生,或者就是纤维腺体实质组织的压缩,但就是应当作为肿块的边界部分一并测量。 在具备条件的情况下,可记录病灶区域的血流情况,包括:血流测量的仪器预设值,PI 与RI(按照上海市超声质控中心的血流测量标准)。同样,还可以记录肿块的弹性情况(包括弹性预设值,弹性指数彩图)与三维空间情况(包括全部肿块在内的整体三维资料)。 乳腺超声图像描述 为了将超声图像、报告个体化与标准化,按照ACR的超声BI-RADS?以及复旦大学附属肿瘤医院超声科的乳腺超声规范化要求,首先对于超声报告中可能出现的描述性用语进行统一定义。
乳腺超声诊断分级标准
乳腺超声诊断分级标准 在阅读乳腺超声报告时，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即：BI-RADS。这组字母是 Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。现在我们一起来了解一下BI-RADS分级标准的具体含意： 0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如： 1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象； 2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查； 3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查； 4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者： 1级(category 1)：阴性（negative） 指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（一年）。例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化； 2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings) 基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如：单纯性囊肿 乳腺内淋巴结（也可能属1级） 乳腺假体植入 多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。 脂肪小叶 3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding) 恶性危险小于2%。建议短期随访（三至六个月）及其它检查。例如： 年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%； 考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）； 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 瘤样增生结节（属不确定一类） 4级(category 4)：可疑恶性(suspicious abnormality)
超声波测距(高度定位控制和测量系统)3图俱全
目录 摘要 (2) 第一章系统总体设计方案 (4) 1.1 超声波测距原理 (4) 1.2 超声波测距系统 (4) 第二章系统的硬件设计 (5) 2.1 超声波发生电路 (5) 2.2 超声波接收电路 (6) 2.3 温度的补偿 (8) 2.4 LED动态显示电路 (8) 第三章系统软件设计 (9) 3.1 主程序结构 (10) 3.2 中断程序结构 (11) 3.3回波接收程序 (11) 第四章误差分析 (12) 4.1.时间误差 (12) 4.2.超声波传播速度误差 (12) 第五章调试 (12) 第六章整机原件清单 (13) 第七章总结 (13) 7.1设计任务完成情况 (13) 7.2 心得体会 (14) 参考文献 (15) 附录一 (16) 附录二 (17) 附录三 (18)
摘要 高度定位控制和测量系统也就是我们常说的超声波测距。由于超声波指向性强，能量消耗缓慢，在介质中传播的距离较远，因而超声波经常用于距离的测量，如测距仪和物位测量仪等都可以通过超声波来实现。而电子技术及压电陶瓷材料的发展，使高度定位控制和测量系统得到了迅速的发展。 超声测距是一种非接触式的检测技术。与其它方法相比，它不受光线、被测物处于黑暗、有灰尘、烟雾、电磁干扰、有毒等恶劣的环境下有一定的适应能力。因此在液位测量、机械手控制、车辆自动导航、物体识别等有广泛应用。特别是应用于空气测距，由于空气中波速较慢，其回波信号中包含的沿传播方向上的结构信息很容易检测出来，具有很高的分辨率，因而其准确度也较其它方法为高;而且超声波传感器具有结构简单、体积小、信号处理可靠等特点。 关键字：传感器、测距、测量系统、设计、高度定位
基于声波的空间定位系统
基于声波的空间定位系统 这是一种进行声源定位的装置，利用波的特性，可以推知物体的空间位置。根据波的传播特性，来确定未知对象的空间位置的思想在地震研究、无损检测和全球定位系统等方面都有重要应用。 标签：声音；定位；系统 1 方案论证与比较 1.1 声响模块方案选择 在制作过程中，发现动圈式扬声器输出的声音频率并不是完全由控制其通断的方波信号频率决定。经分析这是因为扬声器有谐振腔，其固有频率一般为2-3Khz，由于方波存在和其固有频率相同的信号成分，这个频率的信号就会由于谐振而放大，故由500hz方波控制扬声器发出的声音，其实有很强的非500hz噪音信号。为了解决这个问题，有两种方案可供选择。 1.2 用正弦信号来控制扬声器发出声音 优点：发出的声音为准确的500hz 缺点：方案实施较为复杂。要搭建一个文氏桥电路来产生正弦信号。此外，由于电源小于3V故必须升压或者产生负电源来给运算放大器供电，又由于题目要求功耗要小于200mw，要搭建如此的电路势必要降低扬声器的功耗从而导致声音信号强度的降低，为后续的信号处理带来困难。 1.3 安装谐振腔来使得声源的谐振频率在500Hz左右 通过在扬声器发生处安装一个谐振腔来人为的改变其固有频率来改善声源的质量。 优点：实施简易，并且在同样大的功耗会大大增大声源的振动强度，从而为后续的信号处理带来便利。 缺点：无法使得谐振频率准备的为500hz。 经过分析比较，权衡利弊采用第二种方案。 1.4 音频接收和信号调理模块的论证与选择 通过4个排布成规则长方形的MIC并进行前置放大，经带通滤波器滤除干扰之后送到回滞比较器进行方波整形，再经稳压管稳压后输送给单片机进行采样
乳腺超声BI-RADS分级
乳腺超声BI-RADS分级 BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统）是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。 0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如： 1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象； 2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查； 3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查； 4、确定治疗前，需最后评估者确定 1级(category 1)：阴性（negative），超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（一年）。例如： 无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化； 2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)，基
本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如： 单纯性囊肿 乳腺内淋巴结（也可能属1级） 乳腺假体植入 多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。 脂肪小叶 3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding)，恶性危险小于2%。建议短期随访（三至六个月）及其它检查。例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%； 考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）； 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 瘤样增生结节（属不确定一类） 4级(category 4)：可疑恶性(suspicious abnormality)，需活检明确，恶性危险性 3%-94%。实性肿块的超声表现有非良性表现（ 1-2 项）。例如： 1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变（良恶性鉴
乳腺良恶性疾病钙化特点的分析研究
乳腺良恶性疾病钙化特点的分析研究 摘要：目的探讨乳腺钼靶X线检查中钙化的特征对乳腺良恶性疾病的诊断是否有规律可循，对乳腺良恶性疾病正确诊断、减少漏诊提供依据支持，提高诊断和鉴别诊断的水平，使乳腺恶性疾病患者得到早期诊治，提高患者的生存率、改善患者的生存质量。方法经钼靶X射线检查中存在钙化点并经外科手术、穿刺及病理检查明确诊断乳腺良恶性肿瘤病例166例，分析钙化的形态、分布、大小等特征及其在乳腺疾病的诊断价值。结果①钙化点数量≥20/cm2，等密度钙化，局限型或弥漫型分布，多位于肿块内，乳腺癌比例高于良性肿瘤（P 2cm2的乳腺组织，局限于某一区域，但不局限于一个导管，可累及一个象限的大部分或超过一个象限；④弥漫型或分散型：钙化在整个乳腺随机分布呈弥漫分布，范围较广。 钙化点间密度：等密度或密度不均、高密度 钙化与肿块的关系：钙化位于肿块范围内或肿块内外均有钙化灶分布 1.4 统计学方法采用SPSS17.0 统计软件，对计量资料服从正态分布，且方差齐，用均数t 检验，对于计数资料，运用？字2检验，P 3.2乳腺钼靶X摄影钙化灶的特点乳腺钼靶X摄影良性钙化点多具有颗粒较粗，钙化颗粒
直径多大于1.0mm，钙化总数及每平方厘米的钙化点的数目较少，密度较高、孤立型或局限型分布的特点；形状多以苞米花样、粗棒状、圆形、点状、蛋壳状或空心状钙化等。粗棒状或苞米花样钙化是为纤维腺瘤钙化最常见的X线征象，且多呈局限型分布；蛋壳状或空心状钙化直径大小为1～ 10mm，甚至更大，常见于脂肪坏死及乳腺腺病。而在良性病变的钙化中，浆细胞性乳腺炎及外伤性脂肪坏死时钙化可呈弥漫泥沙样或细颗粒样钙化并有毛刺征时难于同恶性相 鉴别，应建议患者进一步检查或穿刺定位，手术切除行病理学检查。 乳腺钼靶X摄影恶性钙化点多具有颗粒较细，钙化颗粒直径一般小于0.5mm，钙化总数及每平方厘米的钙化点的数目较多，多成堆分布，有聚集倾向，一般不可数；密度呈等密度或密度不均，区域型或弥漫型分布的特点；形状多以泥沙、分支样、细线状、针尖、小叉、颗粒点状、导管铸形改变。多数学者认为钙化形态学类型、N/S、密度、大小及数目对乳腺疾病良恶性鉴别价值较大[7，8～10]。赵亚平等[11]认为微小钙化判断乳腺癌最有价值的指标为：①每平方厘米微小钙化数目（N/S）大于20个，总数目大于30个。②钙化点间密度不均、大小不一。③钙化形态为细沙型、混合型、蠕虫样或粗颗粒型。临床医师在对钙化征象显明的乳腺癌患者，常能给出明确诊断，但对X线征象不典型的隐匿性乳腺
乳腺钙化吃什么药
乳腺钙化吃什么药 文章目录*一、乳腺钙化吃什么药*二、乳腺钙化的典籍偏方*三、乳腺钙化的护理知识 乳腺钙化吃什么药乳腺钙化多数是良性。由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房或5%碘化钾均可缓解症状。此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。 对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。 乳腺钙化的典籍偏方钙化是乳腺癌最常见的影像学表现之一,做乳腺X线检查,就能够发现这一异常。统计资料表明,65%的乳腺癌有钙化,其中70%为恶性钙化。而这也是早期发现比较隐匿的、比较小的乳腺癌的好办法。如果有钙化的同时出现周围结构紊乱,双侧不对称,血管影增粗等征象,则恶性病变可能性更大。总之,无论是否有肿块,发现钙化都应立即请肿瘤专科医生给予进一步诊断,并及时进行手术。
乳腺钙化的护理知识女性最好坚持锻炼和自我检查,不要吸烟和喝酒,有家族乳腺癌病史的妇女建议避免荷尔蒙药物,以免 激素药物导致患乳腺癌几率增加。 事实上,由于存在意识观念的因素,许多女性都是自己发现 肿块才考虑诊断治疗,结果延误了最佳治疗时机,因此,30岁以上女性市民,最好每年或两年接受乳腺X光检查一次,及时掌握自 身的身体状况。 饮食 适宜吃的食物 1、食用菌类 银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物,是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫能力,有较强的防癌作用。研究表明,多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。 2、大豆 增加大豆食品对乳房健康大有裨益。因为,大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮,这种物质能够降低女性体内的雌激素水平,减少乳房不适。 3、谷类 谷类如小麦(面粉)、玉米及一些杂粮经常食用,均对乳房具有保健作用。 4、鱼类及海产品
乳腺超声
乳腺超声检查指南 一、检查目的 1.判断乳腺有无病变。 2.判断病变的物理性质，即囊性、实行、混合性。 3.根据病变的灰阶声像图特征和彩色多普勒血流表现，给出疾病诊断或良恶性等提示性意见。 4.评估乳腺引流区淋巴结的状况。 5.乳腺病随访。 二、适应证 1.出现乳腺相关症状和体征 （1）诊断和定位乳腺包块。 （2）评估特殊症状：如扪诊异常，局部或整个乳房疼痛，乳头溢液（超声应重点检查乳头、乳晕后方和乳晕周边区域）。通常需要结合乳腺X线检查、乳腺导管造影。 （3）30岁以上的女性，对乳腺可触及肿块的首次评估，常规选择乳腺X线检查和超声检查两种技术联合评估。 2.其他辅助检查发现乳腺异常或诊断困难 （1）乳腺X线检查或其他乳腺影像检查方法（如MRI、核医学、胸部CT）发现的异常或包块。 （2）乳腺X线检查诊断不清的致密乳腺、结构扭曲、难以显示的乳腺包块。 3.乳腺病变的随访 （1）随访以前超声检查发现的乳腺病变，观察包块稳定性和周期性变化（随访时间视病变特点而定）。 （2）乳腺癌新辅助化疗中，随访肿瘤大小、血供、引流淋巴结等变化。 4.乳腺外科术前、术后评估 （1）术前评估：术前评价病变的位置、大小、肿块的数目，引流区淋巴结受累情况。根据病变的声像图特征和彩色多普勒血流显像推断肿块良恶性，判断困难时行超声引导下穿刺活检。
（2）术后评估：术后早起可了解局部血肿、积液、水肿等情况；术后定期随访可检查有无乳腺恶性肿瘤局部复发和淋巴结转移等。 5.乳腺置入假体后的评估假体囊是否完整、有无变形、有无破裂等。 6.超声引导下介入诊断和（或）治疗 （1）超声引导下穿刺组织学检查。 （2）扪诊阴性的乳腺包块术前体表定位或术前超声引导下乳腺导丝置入定位。 （3）为各种介入操作提供超声引导，如超声引导下囊液抽吸（术后积液、囊肿、脓肿等）、肿瘤消融术、经皮乳腺肿块微创旋切术、手术局部切除术等。 7.常规体检 （1）一般人群 （2）特殊人群：如妊娠妇女；绝经后激素替代治疗的中老年妇女。 （3）乳腺癌高危人群：乳腺癌家族史，乳腺癌个人史，以前活检显示高危险性，遗传易感。 三、禁忌证 无绝对禁忌证 四、检查前准备 1.常规检查前一般无须特殊准备。检查时充分暴露乳房和腋窝。 2.检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血干扰影响诊断。 3.检查乳腺癌是否发生腹腔、盆腔转移时，需要空腹和充盈膀胱。 4.介入前准备：签署知情同意书，检查凝血功能。 五、检查方法 1.选择仪器和探头 （1）仪器：一般选用中、高档彩色多普勒彩色诊断仪。 （2）探头：常规采用≧7.5MHz线阵探头。若病变位置表浅，可选择更高频率。对于深部较大的占位、有置入硅胶填充物等可采用腹部探头。 2.设置检查部位利用仪器预设置键，选择浅表器官——乳腺。