交通事故民事起诉状样本

交通事故民事起诉状样

本

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

交通事故民事起诉状

原告：某，男，汉族，*年*月*日出生，住*。身份证编号：*。联系电话：*。

被告一：中国*财产保险股份有限公司*支公司，住所*，法定代表人：*被告二：*，男，汉族，*年*月*日出生，住*，身份证号码：*，联系方式：*。

诉讼请求：

1、请判令被告一在交强险限额内赔偿原告人身损害医药费*元、误工费*元、护理费*元、营养费*元、交通费*元、电动车修理费*元，以上费用合计*元;

2、请判令被告二按责任比例赔偿原告花费的司法鉴定费用*元。

3、本案诉讼费由二被告共同承担。

事实和理由：

*年*月*日*点*分许，*驾驶*牌照小型普通客车行驶至*处时，与*驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车损坏、*受伤的道路交通事故。经市公安局交通警察大队认定，*负全部责任，*无责任。*多次前往市人民医院就医，花费医药费*元，妻子为照顾丈夫*不能上班，造成损失。经*司法鉴定，*伤后的休养期限为120日，伤后的护理期限为60日，伤后的营养期限为60日。*电动车造成毁灭性破坏，经评估车辆定损为*元。

事故车辆*牌照在被告中国*保险股份有限公司*支公司投有交强险。

综上所述，被告二驾驶车辆违法道路交通安全，造成了原告的人身损害，为维护原告的合法权益，根据相关法律之规定，特向贵院提起诉讼，请求如上。

此致

*市人民法院

具状人：

时间：

证据清单

提交人：时间：

交通事故民事起诉状参考范本

交通事故民事起诉状参考范本 不少朋友都不怎么会拟写交通事故民事起诉状，那么，下面是CN人才公文网小编给大家整理收集的交通事故民事起诉状参考范本，供大家阅读参考。 交通事故民事起诉状参考范本1 原告：马XX，男，19XX年12月20日生，xx市人，住xx市XX镇XXX村，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxx。 联系电话：xxxxxxxxxxx。 被告：王XX，女，19XX年4月13日生，xx市人，住xx市XX镇XXX村，身份证号码：xxxxxxxxxxxx。联系电话：XXX 被告：xx市XXX有限公司 住所：xx市如城镇XXX路XXX号。 法定代表人：XXX，系公司总经理。 联系电话：xxxxxx

被告: XXX保险股份有限公司XX支公司 地址：XX市XX镇XX路XX号。 法定代表人：XXX，系公司总经理。 联系电话：XXXX-XXX 案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求： 1.判令第一被告王XX和第二被告xx市XXX有限公司共同连带赔偿原告各项损失93346.98元; 2.判令第三被告XXX保险股份有限公司XX支公司在交强险保险责任限额内对原告的上述损失承担连带赔偿责任，且精神损害抚慰金在交通事故责任强制保险范围内先行赔偿; 3.判令三被告承担本案的全部诉讼费用。 事实和理由：

xxx年2月21日17时10分左右，被告王XX驾驶苏xxx号轿车沿中山东路由东向西行驶至万寿路交叉路口，车辆前右部碰撞沿中山东路南侧非机动车道由东向西行经路口由东南向西北方向斜过道路由马XX驾驶的永欣牌自行车后侧，致原告马XX受伤。 事故发生后，原告马XX被送至xx市城西医院治疗，直到xxx年3月25日出院。期间发生医疗费用15700.98元。出院当天医院出具病情证明书一份，建议原告休息三个月，出院后须一人护理两个月。5月23日复查发生医疗费355.00元。xxx年11月5日南通市第三人民医院司法鉴定所对原告进行了伤残鉴定，该鉴定书认为原告因交通事故致肋骨骨折构成十级伤残，右肩关节活动障碍构成十级伤残;住院期间须2人护理，出院后须1人护理两个月。该起事故给原告造成各项损失共计人民币91456.98元(详见损失请求清单)。 xxx年3月31日，xx市公安局交通巡逻警察大队做出道路交通事故认定书，该认定书认定：被告王XX与原告分别负本起事故的同等责任。同时认定被告王XX驾驶的事故车辆的车主为第二被告xx市XXX有限公司，第二被告向第三被告XXX保险股份有限公司XX支公司投保了交强险和商业险各一份，保险凭证号分别为：xxxxxxxxxxxx和xxxxxxxxxxxx，且此次事故发生在两份保险的保险责任期间内。 综上所述，原告认为，作为直接侵权行为人的被告王XX萍和事故车辆所有权人的被告xx市XXX有限公司，应对原告的事故损失相互承担连带赔偿责任，被告XXX 保险股份有限公司XX支公司作为事故车辆的保险人，应分别在交强险和商业险的保险

民事起诉状模板(交通事故)

民事起诉状模板（交通事故） 原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住XX省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话XXXXXXXXXX。 委托代理人：XXX，XX省XX律师事务所律师，联系电话XXXXXXXXXXX。 被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住XX省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话XXXXXXXXXXX。 被告：XX省AAAXXX有限公司，住所地XX省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：XXXXX，联系电话XXXXXXXXXXX。 法定代表人：张三职务：董事长 被告：中国XXX财产保险股份有限公司XXX公司，住所地XX省XX 市XX区XX路XX号。组织机构代码证：XXXXXX，联系电话XXXXXXXXXXX。 负责人：李四职务：总经理 诉讼请求 1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计XXX元（详依赔偿清单）；

2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任； 3、判令被告承担本案全部诉讼费用。 事实与理由 XXXX年X月X日，被告XXX驾驶车牌号为XXXXXX的轿车，沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时，遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此，被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故，该起事故经XX 市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任，原告XXX负此次事故的次要责任。 该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折，后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时，该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响，损失总额较大。 原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失，被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任，被告中国XXX财产保险股份有限公司XXX公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。据此，特依法诉至贵院，望判如所请。 此致 XX市XXX人民法院 具状人：XXX

交通事故诉状范本

交通事故诉状范本 原告：郭某，男，1986年4月2日出生，汉族，潜江市人，公司职工，住潜江市XX； 被告：A公司，住潜江市XX，法定代表人王某，联系电话：0728-XXX； 被告：金XX，男，1962年10月15日出生，汉族，潜江市人，司机，住潜江市XX号，电话：135XXX； 被告：B保险公司，住所地：荆州市XX；负责人程某，该公司总经理。 诉讼请求 1、请求判令被告A公司、金XX赔偿原告各项损失58037.08元整； 2、请求判令被告B保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任； 3、请求判令由三名被告承担本案的诉讼费用。 事实和理由 2012年2月5日，被告金XX驾驶鄂NT0088号“某”牌小轿车沿建设街由东向西行驶，18时20分，当车行驶至邮局门前路段在超越前方车辆时，所驾车驶入公路左侧与向对方向郭某驾驶的鄂NXXX”牌125型二轮摩托车发生碰撞，导致郭某受伤，两车受损的交通事故。后经潜江市公安局交警支队“潜公交认字《道路交通事故认定书》认

定：被告驾驶机动车辆在与对面有会车可能，不具备超车条件下超车，是构成事故的直接过程原因，原告无违法过错责任，认定被告承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。 该肇事鄂XX号“某”牌小轿车系被告A公司所有，并在被告B保险公司投保交强险及商业险。 此次事故导致原告左胫骨骨折、左小腿软组织损伤，致使原告无法工作，收入被扣减的经济损失。原告虽经潜江市某医院抢救及时，但花费巨大，且住院和休养期间收入被扣减。为维护原告合法权益，现提出以上诉请，请求人民法院依法予以支持。 此致 潜江市人民法院 具状人： 二O一二年八月二十日 如有侵权，请联系删除。

交通事故民事起诉状七篇

交通事故民事起诉状七篇 篇一：交通事故民事起诉状 原告：XXX，XX，XX族，19XX年XX月XX日出生（居民身份号码：XXXXXXXXX），住XX省XX县XX乡XX村XX号，电话XXXXXXXXXX。 被告：XXX，XX，XX族，19XX年XX月XX日出生（居民身份号码：XXXXXXXXXX），住浙江省XX县XX镇XX村XX组XX号，电话139XXXXXXX。被告：XXXX保险股份有限公司宁波市分公司 住所：宁波市江东区江南路39号3楼 法定代表人：XXX电话：0574－27XXXXX7 诉讼请求 1、请求法院判令被告赔偿残疾赔偿金75804元、住院伙食补助费930元、医疗费用、误工费用32481.75元、护理费用10827.25元、交通费、精神损害费10000元、伤残鉴定费、营养费用2700元，合计元（第三被告在交强险范围内承担赔偿责任，第一、第二被告在交强险范围外承担全额赔偿责任） 2、本案诉讼费由三被告承担。 事实与理由

20XX年9月26日05时45分许，刘良常驾驶浙B6835Z号轻型普通货车沿西山线自西向东方向行驶至0KM+500M处，车头左侧与同方向行走的行人鲍佳云发生碰撞，造成鲍佳云受伤及车辆损坏的道路交通事故。宁海县公安局交通警察大队于20XX年10月8日出具宁（公）交肇字20XX第[33022620XXD02588]号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告承担全责。原告于事故当天入住宁海县第一医院，并先后转院至另外三家医院，总共住院时间为47天。宁波市精神病医院司法鉴定所于20XX年7月25日出具司法鉴定意见书，鉴定原告为：1、精神医学评定：脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）；2、法律关系：与车祸之间有直接因果关系；3、伤残等级：评定为道路交通事故VII（七）级伤残。宁波诚和司法鉴定所于20XX年8月8日出具司法鉴定意见书，认定原告伤残等级为七级、十级、十级，误工时限为11个月，护理时限为5个月，营养时限为4个月。 原告认为，原告的人身权依法受法律保护，被告的行为侵害了原告的人身权，依法应当承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，依法向你院起诉，请求你院依法支持原告诉请。 此致 宁海县人民法院 具状人：

-----交通事故起诉状范本

交通事故起诉状范本 原告： 住址: ______ 市 ______ 路 ______ 号。 电话： 被告： 住所: ______ 市 ______ 路 ______ 号。 电话： 诉讼请求： 风险提示： 诉讼请求必须具体、明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法 院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 一、判令被告向原告支付医疗费元、住院伙食费元、误工费元、交通费 元、住宿费元、护理费元、营养费元、残疾赔偿金元； 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_______ 元。 三、赔偿原告助动车损失费_______ 元、鉴定费元； 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 年月日下午，原告在下班途中，骑助动车正常行经市路与路交叉路口时，遭遇被告胡—驾驶的小客车（牌号为）右转弯 撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，事故造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、 耳聋等。后经________ 公安分局交巡警支队出具的交通事故责任认定书认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1 ）。原告又于______ 年 ______ 月______ 日，经 ____ 鉴定中心伤残评定，确认路交通事故致_________ ，遗留_____ ，___ 功能障碍，属_____ 级伤残”（见证据______ ）。又于_____ 年 _____ 月_____ 日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路 交通事故损害赔偿调解终结书。 原告_______ 受伤，医院于______ 年______ 月______ 日出曾出具入院通知书，要求原告应住院 手术检查，但由于住院手术检查费用高达________ 万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任 何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据_________ ）。现已造成原告留有后遗症，经常______ 、 _____ 、 ____ 等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失 _____ 元。

交通事故民事起诉状三篇

交通事故民事起诉状三篇 篇一：民事起诉状（交通事故） 京东路XXX号联系电话XXXX 原告：谭某，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX区 被告：姜某，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX区XX路XXX号联系电话XXXX 被告：花某，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX区XX路XXX号联系电话XXXX 被告：XXXXX有限公司 住址：XX市XX区XX号 法定代表人：XXX系该公司总经理 诉讼请求： ⒈依法判决三被告连带赔偿原告因交通事故所造成的损失人民币XXXX元（其中医疗费XX元，误工费XX元，护理费XX元，残疾赔偿金XX元，住院伙食补助费XX元，被抚养人生活费XX元，营养费XX元，住宿费XX元，直接财产损失XX元，车辆停运费XX元，后期治疗费XX元）；⒉本案诉讼费用由被告承担；事实和理由： 20XX年3月8日21时05分许，原告驾驶XXXX号轻型普通货车沿XX路由东向西行驶至XX街交叉口，遇被告姜某醉酒驾驶XXXX号轿车沿XX路由西向东行使至交叉口向北左转弯时发生碰撞，造成原告身体多处受伤，两汽车受损的交通

事故。原告受伤后，随即被送往XXXX医院就诊，因左侧髋臼骨折伴髋关节半脱位于20XX年4月3日实施了左侧髋臼骨折内固定术。后因左股骨头坏死先后于20XX年7月30日和20XX年10月20日在XXX医院进行人工髋关节置换手术和人工髋关节翻修手术。事故发生后XX交警支队出具《交通事故责任认定书》认定被告负本起交通事故全部责任。20XX年3月17日XXXXX交警支队法医室根据原告的病情做出了（20XX）013号人体损伤鉴定报告，鉴定结论为：原告的症状与车祸受伤直接相关，其左侧全髋关节置换术后遗留左下肢功能障碍构成道路交通事故八级伤残。被告姜某醉酒驾车与原告正常驾驶的车辆相撞应当对整个事故造成的损失承担全部责任，被告花某作为出租车的所有人以及作为管理人和受益人的XXXX出租车公司应当承担连带责任。 原告受伤后，其治疗费用绝大部分由自己承担。原告多次与被告协商支付相关费用及赔偿损失，但被告拒绝支付医疗费和赔偿损失。原告为了维护自身合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特诉请贵院判允前列诉讼请求。 此致 XX市XX区人民法院 具状人： 20XX年XX月XX日

最新交通事故赔偿起诉书范本

最新交通事故赔偿起诉书范本 交通事故索赔起诉书 原告：王×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。 住址：兰州市××路××号101室，电话：××××× 被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。 住址：兰州市××路××号672室， 被告：甘肃××有限公司。 法定代表人：李× 住所：兰州市××路××号。 邮编：730030 电话：×××× 诉讼请求： 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元; 三、赔偿原告助动车损失费6000 元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘a×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身

体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于2006年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致-底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 提示：民事起诉状应当按照被告人数提供副本。

民事起诉状(交通事故)

民事起诉状 原告：A，女，19AA年A月A日出生，汉族，住AAAAAA。身份证号码：AAAAAA。 委托代理人：AAA，系原告的AAA。 被告一：AAA，女，19AA年A月A日出生，住AAAA。身份证号码：A。 被告二：中国AA财产保险股份有限公司AAAA支公司，住址：AAA。负责人：AAAA 诉讼请求 1、请求被告二在交强险赔偿限额内赔付原告AAA 元； 2、请求被告二在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告AAA元； 3、本案诉讼费用由两被告承担。 事实和理由 20AA年A月A日A时A分，被告AA驾驶粤AAA号小型汽车（机动车所有人：AAA）自A路向AA路方向行驶至A时，因操作不当与由原告AAA驾驶的由AAA向AAA行驶的粤AAA普通二轮摩托车（机动车所有人：AAA）发生碰撞，造成原告AA人身受伤及两车受损的交通事故。经AAA公安交通管理局AAA交通警察大队作出的编号AAA的《事故认定书》认定：被告AAA承担此次事故的全部责任，原告AAAA不承担任何责任。发生事故当日，原告AAA被送进AAAA人民医院进行治疗，诊断为AAA，自20AA年A月A日至

AA年A月A日住院治疗，共计住院A天，期间留一人陪护，出院时医嘱建议休息三周，注意补充营养，定期复诊，不适随诊，门诊随诊.共产生医药费AA。原告陶海霞于AA年A月A日、A年A月A日到A复诊，医嘱建议休息A，产生医疗费共计A元.此次事故造成原告AAA车辆损坏，车辆维修共花费AA元。 被告AA财产保险股份有限公司江门AAAA公司系肇事车辆粤AAA号小型汽车（机动车所有人：AAA）的机动车交通事故责任强制保险（保险单号AAA）及机动车商业第三者责任保险（保险单号AAA，保险限额20万元，不计免赔）的承保公司，两项保险期限为A年A月A日至A年A月A止，此次事故发生在保险期内。被告A 公司应在交强险有责医疗费赔偿限额10000元内向原告A赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计A元，在交强险有责伤残赔偿限额110000元内向原告赔付护理费、误工费、交通费，共计A元。但被告A保险公司一直拒绝赔付两原告上述款项，为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决！ 具状人： 年月日

民事起诉状(交通事故)范本

民事起诉状(交通事故)范本 民事起诉状(交通事故)范本 原告：张××，女，78岁，汉族，小学文化。保定市××厂退休职工。住所地：保定市兴华路××号。 身份证号：xxxx 委托代理人：孙××，男，44岁，汉族，高中文化，保定××厂下岗职工。系原告之子。 身份证号：xxxx 委托代理人：张××，河北凯歌律师事务所律师。 被告：李××，男，52岁。 住所地：保定市兴华路179号××号。 身份证号：xxxx 被告：××保险股份有限公司保定中心支公司 住所地：保定市五四西路××号。 法定代表人：刘××，该公司经理。 案由：机动车交通事故责任纠纷。 请求事项： 1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元；护理费20XX元×12月×2年=60000元；住院火食补助费50元×36天×2人=3600元；交通费170元；鉴定费3000元； 2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元；精神损害抚慰金24395.1元以上各项损失共计xxxx.74元。 3、诉讼费由被告支付。 事实和理由： 20XX年6月19日11时40分，被告李××驾驶小型普通客车在保定市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张××碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。

经公安交-警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任（见附件） 原告的骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。 截止到目前，被告李××仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。 此致 保定市北市区人民法院 具状人：张×× 20XX年10月8日 附项：1、起诉状一式三份。 2、原告身份证复印件一份。 3、医疗费单据三张复印件一份。 4、市内交通费170元复印件一份。 5、鉴定费收据复印件一份。 6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。 7、道路交通事故处理（不调解）通知书复印件二份。 8、保定市公安局交-警支队一大队证明一份。 9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。 10、法医学鉴定书彩印件一份。 11、陪床人孙××工资证明一份。 12、××保险股份有限公司保定中心支公司企业注册基本信息网页材料一份。 民事上诉状(交通事故)范本20XX-05-1518:47|#2楼 上诉人（原审被告）：xx-x，男，x年x月x日出生，汉族，住xx-xxx-x。被上诉人（原审原告）：xx-x，女，x年x月x日出生，汉族，住xx-xxx-x。 被上诉人（原审被告）：xx-x财产保险股份有限公司xx-x支公司，住所地：xx-xxx-x。 负责人：xx-x，该公司经理。

交通事故起诉状范本(受害人伤残)

关于交通事故索赔（起诉状）的特别说明 [特别说明] 本咨询意见由上海赞为律师事务所通过其所有并运营的“赞为智法网”向用户出具。就本咨询意见，上海赞为律师事务所向用户作以下特别说明： (1)本咨询意见中的起诉状系根据用户提供事实信息起草，并非通用范本，仅适用于本次咨询所涉及的交通事故诉讼索赔。 (2)起诉状中的诉讼请求为根据法律规定建议用户提出的诉讼请求，并不代表其诉讼请求必然获得法院的支持。 (3)起诉状中的损失金额可以通过赞为“赞为智法”提供的“交通事故索赔（赔偿项目明细与证据目录）”咨询服务自助获取。 (4)起诉状应由原告签字后，与损失清单、证据材料等一起提交人民法院。

民事起诉状（伤残） 原告：________，男，____年__月___日出生，住____市(县)____街（路）____号____室 被告：________，男，____年__月___日出生，住____市(县)____街（路）____号____室 被告：________，住所地为____市(县)____街（路）____号____室，法定代表人为________，职务为________ 诉讼请求： (1)判令被告共同赔偿原告各项损失合计________元。 (2)判令被告________在保险责任限额内先行赔付，精神损害抚慰金在交 强险责任限额内优先赔付。 (3)判令不足部分由被告________按照事故责任比例承担赔偿责任。 (4)判令本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由： ____年__月___日，被告________驾驶号牌为________的小型客车在________，与原告发生碰撞，导致原告受伤及财产损失。经________出具的事故认定书认定，被告________负全部责任，原告无责任。原告伤情治疗终结后，经________鉴定构成伤残，伤残等级为八级。事故导致原告各项损失金额合计________元，详见附件《损失清单》。经查，被告________为车辆________登记的所有权人，该车辆在被告________处投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生于保险期限内。 原告认为，被告________的侵权行为导致原告受伤并遭受损失，应当对其损失承担赔偿责任。被告________作为肇事车辆所投保的保险公司，应当在保险责任限额范围内先行赔付。 因原被告各方无法就事故赔偿事宜达成一致，原告为维护自身合法权益，现根据《民事诉讼法》的规定依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 此致 ________人民法院 起诉人：________ 日期：____年____月____日附：《赔偿项目明细》

【道路运输】交通事故民事起诉状

民事起诉状 原告：XX，女，1988年7月8日出生，汉族， 被告1：XXX，男，1978年1月8日出生，汉族，住XXXXXXXX。联系电话： 被告2：XXXXX客运公司。 地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。 法定代表人：XXXX。联系电话： 被告3：中国太平洋财产保险股份有限公司 地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。 诉讼请求： 1、判令被告1、被告2连带赔偿伤残补偿金33132 元、住院伙食费1260元、营养费5640元、护理费12720元、交通费630元、误工费112504元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费元、共计元； 2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任； 3、判令被告承担本案的诉讼费用。 事实和理由： 湘AFC68Q系被告2XXXXX客运公司出租车，被告1系该车辆驾驶员，被告3系该车辆承保人。2011年4月26日10时10分，被告1纩三驾驶湘AFC68Q 号小汽车经过三一路农业银行路段时，由于被告纩三严重忽视交通安全，未按规定让行，导致与原告刘伟所骑的自行车相撞，造成刘伟右踝部粉碎性骨折的交通事故。长沙市公安局交警支队长沙县交警大队到场后，经相关程序作出长公交认字[2011]第00046号道路交通事故认定书，认定被告纩三对本次事故承担主要责任，原告刘伟承担次要责任。事故发生后，原告被送往浏阳市骨科医院后转至长沙县星沙医院就诊，前后共花费医疗费18630元（此款被告已付）。2012年1月4日经长沙兴湘司法鉴定所[2011]临鉴字第764号鉴定意见书鉴定，原告刘伟右胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右踝关节活动不能，构成10级伤残，休息治疗期为8个月，后期治疗费约需10000元。

道路交通事故民事起诉状

民事起诉状 原告：刘伟，女，1988年7月8日出生，汉族， 被告1：纩三，男，1978年1月8日出生，汉族，住湖南省长沙县星沙派出所星沙镇开元路社区长沙环宇石英砂有限公司特立路2号。联系电话：被告2：XXXXX客运公司。 地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。 法定代表人：黄永科。联系电话： 被告3：中国太平洋财产保险股份有限公司 地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。 诉讼请求： 1、判令被告1、被告2连带赔偿伤残补偿金33132 元、住院伙食费1260元、营养费5640元、护理费12720元、交通费630元、误工费112504元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费元、共计元； 2、判令被告3在保险限额内承担保险赔偿责任； 3、判令被告承担本案的诉讼费用。 事实和理由： 湘AFC68Q系被告2XXXXX客运公司出租车，被告1系该车辆驾驶员，被告3系该车辆承保人。2011年4月26日10时10分，被告1纩三驾驶湘AFC68Q 号小汽车经过三一路农业银行路段时，由于被告纩三严重忽视交通安全，未按规定让行，导致与原告刘伟所骑的自行车相撞，造成刘伟右踝部粉碎性骨折的交通事故。长沙市公安局交警支队长沙县交警大队到场后，经相关程序作出长公交认字[2011]第00046号道路交通事故认定书，认定被告纩三对本次事故承担主要责任，原告刘伟承担次要责任。事故发生后，原告被送往浏阳市骨科医院后转至长沙县星沙医院就诊，前后共花费医疗费18630元（此款被告已付）。2012年1月4日经长沙兴湘司法鉴定所[2011]临鉴字第764号鉴定意见书鉴定，原告刘伟右胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右踝关节活动不能，构成10级伤残，休息治疗期为8个月，后期治疗费约需10000元。

交通事故民事起诉状、证据目录、计算明细

民事起诉状 原告：XX,性别，民族，XX年X月XX出生，住XX市XX区XX,电话：XXXXXXXXXXX；被告：XX,性别，民族，XX年X月XX出生，住XX市XX区XX,电话：XXXXXXXXXXX；被告：XXXX财产保险股份有限公司北京分公司 住址： 负责人：XX；电话： 案由：机动车交通事故责任纠纷 诉讼请求： 请求人民法院判决被告共同赔偿原告医疗费XX元，误工费XX元，护理费XX元，住院伙食补助费XX元，营养费XX元，残疾赔偿金XX元，残疾辅助器具费XX 元，财产损失xx元，鉴定费XX元，交通费XX元，精神损害抚慰金XX元，以上共计十一项，合计XX元。 本案的诉讼费用由被告承担。 事实和理由： XXXX年X月XX日X时许，原告XX骑（驾驶）XX车在XX处自X向X正常行驶时，被被告XX驾驶的由X向X行驶的XX车（车牌号：XXXXXXX）撞到，原告当场受伤，XX和XX损坏。后经北京市公安局XX分局交通支队出具的交通事故认定书认定，XX对事故负XX责任，原告XX责任。经查。肇事车辆所有人为XX，车辆在XXXX财产保险股份有限公司北京分公司投有交强险和X险。故XX、XX 对相应损失应承担连带赔偿责任，保险公司应在保险责任范围内优先赔偿保险责任。现原告为维护自己的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。 此致 XX区人民法院 具状人： 年月日

证据目录 1.北京市公安局公安交通管理局简易程序处理交通事故认定书 证明原告XX与被告XX于XXXXXX发生交通事故，且原告受伤，车辆损毁的事实；证明被告XX对本起交通事故承担XX责任，原告XX责任；证明XX区人民法院对本案有管辖权。 2.急诊科首诊病例 证明原告因车祸于XX年XX月XX日至XX区人民法院就诊，并留观治疗。3.北京市医疗门诊收费票据 证明被告因治疗交通事故受伤，花费医疗费计XX元。 4.北京XX医院诊断证明书 证明原告因车祸于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日急诊留观治疗XX天，陪护X人；医嘱出院后全休XX周。 5.劳动合同 证明原告自XX年XX月起至事故发生日，在XX工作，月薪XXXX元。 6.北京XX交通事故司法鉴定所司法鉴定意见书 证明原告因本案交通事故受伤构成XX伤残，伤残赔偿指数为XX%；营养期限XX日、护理期限XX日，误工期限定残评定前一日（自XX年X月XX日至XX 年X月XX日，共计XX天）。 7.交通费发票 证明原告截止起诉时原告因诊疗共支出交通费XX元，截止起诉时出租汽车发票和高速路过路费暂计XX元。 8.北京增值税普通发票（XX事项） 证明原告因购买残疾辅助器具（XX）支出XX元。 9.北京增值税普通发票（交通事故司法鉴定） 证明原告因交通事故申请司法鉴定支出鉴定费XX元。 10.XX发票 证明原告因交通事故导致XX损坏，XX价值XX元。 11.证明或说明 证明原告因交通事故导致XX损坏，XX价值XX元。

2018道路交通事故起诉状范本最新版

HT-2018-0103 合同编号: 道路交通事故起诉状范本 _____年___月___日 _____________制定 签订地点__________

原告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。被告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。诉讼请求： 一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。 二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。 事实及理由： _______年____月___日____时____分许，被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________公安局交警支队_____大队认定，被告_________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，为造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。 经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不可______，需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元，共计______元人民币。

交通事故死亡起诉状范本

交通事故死亡起诉状范本 原告一： 住所： 原告二： 住所： 被告一： 住所： 被告二： 住所： 被告三： 住所： 被告四： 住所： 诉讼请求：

风险提示： 诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 一、判令被告向原告支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿费及其他合理费用共计_______元； 二、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原告_____系本案受害人_____之夫，原告_____、系受害人______之子，属于受害人_____的近亲属。 _____年____月____日____时，______驾驶被告______长途汽车运输（集团）有限公司______号大型普通客车运载乘客至_________，该车乘客______下车后从车辆行李箱取出行李时，被________驾驶的被告

民事起诉状(交通事故)范本

民事起诉状 原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX6666。 委托代理人：XXX，安徽XX律师事务所律师，联系电话139XXXX8888。 被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX1111. 被告：安徽省AAA物流运输有限公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：8765432-1，联系电话139XXXX2222。 法定代表人：张三职务：董事长 被告：中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：1234567-8，联系电话139XXXX3333。 负责人：李四职务：总经理 诉讼请求 1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计XXX元（详依赔偿清单）； 2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任； 3、判令被告承担本案全部诉讼费用。 事实与理由 XXXX年X月X日，被告XXX驾驶车牌号为皖XXXXX的轿车，沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时，遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此，被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故，该起事故经XX市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任，原告XXX负此次事故的次要责任。 该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折，后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时，该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响，损失总额较大。 原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失，被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任，被告中国ABC财产保险股份有限公司XXX公

交通事故赔偿纠纷案民事起诉状(范本)

民事起诉状 原告：。 被告：。 被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司 住所：宁波市江东区江南路39号3楼 法定代表人：黄雁南 诉讼请求 1、请求法院判令被告赔偿残疾赔偿金75804元、住院伙食补助费930元、医疗费用、误工费用32481.75元、护理费用10827.25元、交通费、精神损害费10000元、伤残鉴定费、营养费用2700元，合计元（第三被告在交强险范围内承担赔偿责任，第一、第二被告在交强险范围外承担全额赔偿责任） 2、本案诉讼费由三被告承担。 事实与理由 2013年9月26日05时45分许，刘良常驾驶浙B6835Z号轻型普通货车沿西山线自西向东方向行驶至0KM+500M处，车头左侧与同方向行走的行人鲍佳云发生碰撞，造成鲍佳云受伤及车辆损坏的道路交通事故。宁海县公安局交通警察大队于2013年10月8日（简易程序），认定被告承担全责。原告于事故当天入住宁海县第一医院，并先后转院至另外三家医院，总共住院时间为47天。宁波市精神病医院司法鉴定所于2014年7月25日出具司法鉴定意见书，鉴定原告为：1、精神医学评定：脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）；2、法律关系：与车祸之间有直接因果关系；3、伤残等级：评定为道路交通事故VII（七）级伤残。宁波诚和司法鉴定所于2014年8月8日出具司法鉴定意见书，认定原告伤残等级为七级、十级、十级，误工时限为11个月，护理时限为5个月，营养时限为4个月。 原告认为，原告的人身权依法受法律保护，被告的行为侵害了原告的人身权，依法应当承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，依法向你院起诉，请求你院依法支持原告诉请。 此致 宁海县人民法院

交通事故民事起诉状范本

交通事故民事起诉状范本 原告：张×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作 住址：××路××花苑41号101室，电话：××××× 被告：胡×，男，汉族，上海××有限公司驾驶员 被告：上海××有限公司 法定代表人：李× 住所：上海市××路**号 邮编：200030 电话：×××× 诉讼请求： 一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计元；；（附清单） 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元; 三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元; 四、律师代理费4000元由被告承担； 五、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 2003年4月 1日下午1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为沪A*×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2003年12月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” （见证据2）。又于2004年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤，市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

机动车交通事故民事起诉状

机动车交通事故民事起诉状 机动车交通事故民事起诉状 原告一：杨xx，男，身份证：住址：河南省商丘市原告二：温州市xx-x运输有限公司住所：温州市温金大道法定代表人:xx委托代理人：何焕明，广东博浩律师事务所律师地址：广州市五羊新城东兴南路85号，电话：被告一： x，男，身份证住址：四川省富顺县被告二：广州市xx货运代理有限公司住址：广州市天河区车陂法定代表人：被告三:广州xx货运有限公司住址:广州市广州保税区法定代表人：电话：被告四：中国人寿保险股份有限公司广东省分公司地址：广州市珠江新城华就路12号三银大厦8楼法定代表人：诉讼请求：1，判决被告一、被告二、被告三连带赔偿原告车辆修理费58938元，评估费2800元；2，判决被告四在交通强制险及第三者责任保险限额内承担赔偿责任； 3，判决上述四被告承担本案诉讼费。事实与理由2015年4月29日15时45分许，原告一驾驶原告二所属的车辆浙C13xx-x重型半挂引车在广惠高速公路自惠东向广州方向正常行驶；被告一驾驶车牌号为粤AD1233 重型半挂引车也行驶在广惠高速公路上，且被告一所驾驶车辆与原告同方向自惠东向广州方向行驶，由于被告一驾驶过程中操作不当，造成粤AD1xx-x车辆与浙C1xx-x重型半挂引车发生碰撞，经惠州市公安局交通警-察支队高速公路二大队出具的事故认定书确定，被告一承担此次事故的全部责任。事故发生后，原告将车辆开到华南地区唯一有资质维修此类车型的广州优驷达商用车服务有限公司（一类机动车维修公司）进行维修，维修期间原告委托了广州市华盟价格事务所有限公司对事故车辆之损失价格进行了评估，车辆拆检后经鉴定，车辆损失总价为58525元（见穗华价估（新）〔2015〕xx），而实际维修总价为58938元。经查证，被告一是被告二聘请的司机，事故发生时正在执行被告二指派的运输任务。而肇事车辆粤AD1xx重型半挂引车属被告三所有，但一直由被告二使用，因此，由被告二以被保险人直接向被告四购买了交通强制险和第三者责任保险。现原告的车辆已修复，事故给原告造成损失共计58938元，按照《交通事故处理程序规定》第五十八条第（五）项的规定“修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算”原告以实际损失向被告二及被告三索赔未果，为维护原告的合法权益，特向贵法院提起诉讼，

机动车交通事故民事起诉状

机动车交通事故民事起诉状 道路交通事故民事起诉状 民事起诉状 原告：XXX男，汉族，1979年4月20日出生，XX人。现住7XX 电话：XXX 被告：XXX男，汉族，身份证号：XXX XX人。电话：xxx被告：XXX 男，汉族，身份证号：XXX住XX 被告：XX财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话：XX法定代表 人：XX 职务：总经理 地址：XXX。 案由：机动车交通事故责任纠纷 诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200.29 元人民币。 二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。 事实及理由：XXX年12月06日14时50分许，被告XXX驾驶冀Fxxx轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人XXX 原告）发生交通事故，至原告XXX受伤。 XXX市公安局交警支队三大队认定，被告XXX违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。 经XXX市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位（旋前-外旋IV °。 后经XXX市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失

包括医疗费21280.59元，被告XXX已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元; 被扶养人生活费 1 6 2 1 1 .5元;精神损失费1 万元，共计133200.29元人民币。 综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请! 此致 XX人民法院 具状人： xx年7月9日 机动车交通事故责任纠纷起诉状 民事起诉状 原告：李**，男，民族：蒙古族年龄：1990年3月22日出生，籍贯：内蒙古自治区** 市*** 区*** 镇二村，单位：北京市大兴区** 食品厂，暂住地：北京市**区**村**号。联系电话：136******** 被告：内蒙古**汽车运输有限责任公司临河物流一分公司住所地：内蒙古自治区** 市** 区**物流一公司 法定代表人：刘** 联系电话：********* 被告：李**，男，民族：汉族年龄：1985年9月出生，，籍贯：内蒙古自治区** 市**镇**村**社**号，单位：内蒙古**汽车运输有限责任公司** 物流一分公司 联系电话：138********