药事应知应会
医院等级评审药事应知应会
一、请简要说明医院培训过的国家近两年颁布的药事管理相关法规或相关规范文件？
1.《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）（2012年8月1日起施行）
2.《药品不良反应报告和监测管理办法》（2011年7月发布）
3.《医疗机构药事管理规定》（2011年3月1日起施行）
4.《处方管理办法》（2007年5月1日施行）
5.2011年、2012年、2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
二、请问医院药事管理与药物治疗学委员会如何运作？有何作用？
1.通常情况下医院药事管理与药物治疗学委员会每季度召开一次工作会议；药学部主持日常工作。
三. 药事管理与药物治疗学委员会的职责：
1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；
2.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；
3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；
5.建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企
6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；
4.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
四、请问医院向全院发布过哪些重要的药事管理工作制度？在你的工作中有在执行吗？
1.《关于印发基本药物培训制度工作方案的通知》（益中字[2010]23号
2.《关于印发抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（益中字[2011]65号
3.《抗菌药物临床应用管理规定》（益中字[2011]66号
4《关于印发限制使用级和特殊使用记录抗菌药物临床应用管理规定的通知》（益中字[2012]31号
5.《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（益中字[2012]30号
6.《易制毒化学品管理条例实施细则》（益中字[2012]83号
7.《关于印发药品遴选管理办法的通知》（益中字[2012]84号
8.《基本药物优先合理使用管理办法》（益中字[2012]85号）
9.《关于印发麻醉药品和精神药品管理制度的通知》（益中字
10.《关于印发处方管理办法实施细则的通知》（益中字[2012]88号）
11.《关于印发《处方点评管理制度（试行）》的通知》（益中字[2012]89号）
12.《关于对2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动督导情况的通报》（鲁卫医字[2013]10号
13.《关于印发抗菌药物临床应用专项管理规定的通知》（益中字[2013]43号）
14.《关于进一步规范医院科室名称的通知》（益中字[2013]80号）
15.《关于印发药品质量监督管理制度的通知》（益中字[2013]85号）
16.《高危药品管理制度》（益中字 [2013]86号）
17.《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（益中字[2013]87号）
18.《生物制剂临床使用管理办法》（益中字[2013]88号）
19.《血液制品临床应用管理办法》（益中字[2013]89号）
20.《糖皮质激素类药物临床应用管理办法》（益中字[2013]90号）
21.《抗肿瘤药品临床应用管理办法》（益中字[2013]91号）
22.《超说明书用药管理规定》（益中字[2013]93号）
23.《关于印发临床科室抗菌药物应用指标的通知》（益中字[2013]92号）
24.《关于修订印发印发药品不良反应/事件监测及报告制度的通知》（益中字[2013]96号）
25.《关于印发基本药物使用指标和监督考评办法的通知》（益中字[2013]97号）
26.《关于公布麻醉药品、精神药品处方权医师及处方调剂资格人员名单的通知》（益中字[2013]106号）
27.《越级使用抗菌药物管理规定》（益中字[2013]107号）
28.《限制使用级与特殊使用级抗菌药物使用规定及流程的通知》（益中字[2013]108号）
29. 《关于公布取得抗菌药物处方权医师及处方调剂资格药师的通知》（益中字[2013]109号）
30.《关于印发临床用药评价办法的通知》（益中字[2013]114号）
31.《关于印发肠外营养合理使用管理制度的通知》（益中字[2013]115号）
五、临床用药过程中如何提高用药安全？
1.在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
2.医院对高危药品有规范，有醒目标志；
3.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液
处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4.所有处方或医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序。
六、病区存放药品应如何管理？
病区存放药品应按照医院制定的《中心医院病区药品使用管理制度》进行管理，应定期检查，发现问题及时处理和上报。
七、什么是高危药品？
高危药品是"高危险药品"的简称，是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品，即药物
本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。
八、当您在临床工作中发现药品不良反应（ADR）该如何处置？
首先应对发生ADR的患者进行及时救治，并在病历中详细记录，将所发生ADR汇报给科室主任或临床药师，同时及时填写《药品不良反应报告表》上报药学部。
九、哪些ADR应当报告？
1.新药使用后发生的各种不良反应。
2.有危及生命，致残直至丧失劳动能力或死亡的不良反应。
3.疑为药品所致的突变、癌变、畸形。
4.各种类型的过敏反应。
5.非麻醉药品产生的药物依赖性。
6.疑为药品间相互作用导致的不良反应。
7.其它一切意外的不良反应；"可疑即报"是药品不良反应监测的报告原则。
十、什么是严重的ADR? （如何判断是严重的ADR?）严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：
导致死亡、危及生命、致癌、致畸、致出生缺陷、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤、导致住院或者住院时间延长、导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
十一、什么是用药错误？
用药错误（Medication Errors,ME）：是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。用药错误可出现于患者身份识别、处方、医嘱、药物标签与包装、药物名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等过程中。
十二、请问如发现药品质量问题应如何处置？
当发现药品有质量问题时，应当立即停止使用有质量问题的药品，并检查和收回有质量问题的药品，避免更多患者使用。若已将问题药品给患者使用，应当立即救治；没有严重后果的，应密切观察。同时迅速向药学部报告。药学部接到报告后，应立即到现场检查、核实情况，并及时做出全院停止使用该药品、召回药品、封存、向上报告和处置的决定。
十三、如何从掌握药品标明的有效期？
1.某药品标明有效期至：2012年4月：表明该药品至2012年4月30日24时以前有效；
2.某药的有效期为2012年10月15日，表明该药至2012年10月16日起，便不得再继续使用；
3.某药的失效期为2012年10月15日，表明该药可使用至2012年10月14日停止；
4.某药的批号为20120514，有效期3年，表明该药系2012年5月15日生产，可使用至2015年5月13日停止；
5.进口药品效期年份、日期常用阿拉伯字标明，其年、月、日排列顺序，各国习惯不同：
美国多采用月、日、年的顺序如3.31.2013；欧州多采用日、月、年的顺序如31.3.2013。
十四、医院医师的处方权是如何授予与管理的？
医院医师的处方权是按照"医院处方管理实施细则"和"医院处方点评实施细则"的相关规定来授予和管理的。通常情况下，医院医师首先需通过执业医师资格考试并取得执业医师资格，然后经执业注册后方能在医院取得相应的处方权。有处方权的医师应当在医务处、药学部同时签名留样备案后，方可开具处方。对麻醉药品、精神药品、抗菌药物、抗肿瘤药物、糖皮质激素药物、血液制剂、生物制品、超说明书用药的处方权是按照医院相应药品管理规定在培训和考核合格后由医务处授予相应的处方权。
十五、临床合理用药的核心原则是什么？临床医师如何开具正确、合理的医嘱或处方？
临床合理用药的核心原则是安全、有效、经济和适宜。
临床医师为患者开具医嘱或处方前首先充分了解患者的病情，用药史、过敏史，尽可能明确患者的疾病诊断；熟悉所开具药品的继续、规格、药动学和药效学特点、适应症、用法用量、注意事项、不良反应和禁忌症；结合患者病情开具正确合理的处方或医嘱。
十六、如何为治疗需要的门诊患者开具麻醉药品和精神药品？
为门（急）诊患者开具的麻醉药品、精神药品应使用专用的麻醉药品专用处方、第一类精神药品专用处方和第二类精神药品专用处方。
为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为门（急）诊患者癌痛和慢性中、重度疼痛患者开具的麻醉药品注射剂、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，应每3个月复诊或者随诊一次。并将随诊或者复诊情况记入专用病历。
十七、如何为治疗需要的住院患者开具麻醉药品和精神药品？
为住院患者开具的麻醉药品、精神药品应使用专用的麻醉药品专用处方、第一类精神药品专用处方和第二类精神药品专用处方。为住院患者开具的麻醉药品、精神药品医嘱应当逐日开具，通常情况下每张处方为1日常用量。
十八、什么是抗菌药物临床应用分级管理？
抗菌药物在临床应用中实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。经抗菌药物临床合理应用
培训和考核合格的医师方可授予抗菌药物临床应用处方权。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
十九、谁是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人？谁是临床科室抗菌药物临床应用管理第一责任人？
医院院长是本院抗菌药物临床应用管理第一责任人；临床科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。
二十、在卫生部《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中，要求三级综合医院抗菌药物临床应用管理必须达到哪些指标？
1.三级综合医院医院使用的抗菌药物品种原则上不超过50种；
2.医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%；
3.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；
4.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；
5.抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下；
6.住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），手术时间大于3小时，术中追加使用抗菌药物；
7. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；
8. I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；
9.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；
10.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%。
二十一、请问您能说出院长在2013年与您的科室签订的抗菌药物临床应用管理的责任状中的具体指标吗？请查看本科室的抗菌药物临床应用管理的责任状。
二十二、抗菌药物临床应用中的治疗使用原则？
1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
二十三、I类清洁手术切口预防使用抗菌药物的原则？
I类清洁手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌生
殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药：
1.手术范围大、时间长、污染机会增加；
2.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；
4.高龄、或免疫缺陷者等高危人群。
二十四、哪些I类清洁手术切口原则上不预防使用抗菌药物？
腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者。
1.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报医院医务人员；
2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；
3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；
4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
二十六、医师在抗菌药物临床应用中出现什么情形之一的，医院将取消其处方权？
1.抗菌药物考核不合格的；
2.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
3.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
4.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
5.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
二十七、糖皮质激素药物的临床应用规定是什么？
1.激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
2.严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
3.临床药师应尽可能地配合医师，制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
4.注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
二十八、合理应用糖皮质激素主要取决于哪两方面？
一是治疗适应证掌握是否准确；二是品种及给药方案选用是否正确、合理。
二十九、糖皮质激素的具体要求是什么？
1.严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
2.对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3.使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4.对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间
歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
(1)冲击疗法需具有主治医师以上的医师决定。
(2)长程疗法、终身替代疗法需由相应学科副主任医师以上的医师制定。
三十、抗肿瘤药物的使用原则是什么？
1.严格掌握抗肿瘤类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
2.临床药师应尽可能地配合医师，制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
3.注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
三十一、什么情况下必须将药品召回？
1.药品调配、发放错误。
2.已证实或高度怀疑药品被污染。
3.药品使用过程中发现或患者投诉并证实为不合格药品或存在安全隐患的。
4.药品监督管理部门公告的质量不合格药品．假药、劣药、召回药品。
5.已过期失效的药品。
6.生产商、供应商主动召回的药品。
三十二、什么是超说明书用药？
超说明书用药是指医师采用药品应用方法不在药品监督管理部门批准注册的药品说明书之内的应用。超说明书用药主要包含：药品适应证、给药途径、给药剂量、适应人群等。
三十二、临床药物使用中哪些用法属于超说明书用药？
1.超适应证用药；
2.改变给药途径；
3.用于未经注册的特殊人群；
4.采用该药品未注册应用的用法用量，且实际上己成为常规性超剂量用药或者超常规性用
法的。
三十三、医师、药师在使用和审核超说明书用药时应遵循哪些原则？
1.采用超说明书用药是医师、药师职业应具有的基本医疗活动权利和应承担的义务，也是应具备的职业道德，但应当在取得患者知情同意的情况下，医师和药师才准不受该药品说明书限制采用具有科学依据的超说明书用药。
2.医院鼓励医师、药师在申报超说明书用药前对超说明书用药开展临床研究，将临床研究结果向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。
3.医师、药师、护士应当认真规范药品的临床使用，确因患者病情需要而采用超说明书用药时，都必须仅仅是为了患者的健康利益，而不是试验研究。
三十四、医院如何执行国家基本药物制度？
优先遴选和保留国家基本药物目录品种；临床诊疗活动中，优先使用、合理使用国家基本药物目录品种。
三十五、您对临床药师的作用怎么看？
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。例如：
1.临床药师深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处
方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护；
2.参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物
鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历；
3.根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的
特点设计个体化给药方案；
4.指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；
5.掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息
及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；
6.协助临床医师共同做好各类药物临床观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，
并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作；
7.结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。
药事应知应会手册
药事应知应会手册 1.请简要说明卫生部、国家食品药品监督管理局颁布的药事管理相关法规或相关规范文件？我院组织过那些法规的培训？ （1）《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号） （2）《医疗机构药品监督管理办法（试行）》 （3）《药品不良反应报告和监测管理办法》 （4）《医疗机构药事管理规定》 （5）《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》 （6）《二，三级综合医院药学部门基本标准（施行）》 （7）2011年，2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 （8）抗菌药物临床应用指导原则（2015） （9）关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知 2.请问我院是否有药事管理与药物治疗学委员会？它如何运作？有何作用？（1）有 （2）药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药与抗菌药物临床应用管理工作组，麻醉药品、精神药品委员会，药品质量工作管理组，处方点评工作组和药品不良反应监测与报告工作组等进行日常的药品质量，临床合理用药监督管理工作。 （3）我院药事管理与药物治疗学委员会的主要作用有：贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定我院药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测，评估我院药物使用情况，
提出干预和改进措施，指导临床合理用药；分析，评估用药风险和药品不良反应，药品损害事件，并提供咨询与指导；建立药品遴选制度，审核临床科室
申请的新购入药品，调整药品品种或者供应企业等事宜；监督，指导麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；对医务人员进行有关药事管理法律法律，规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识等。 3.请问医院向全院发布过那些重要的药事管理工作制度？在你的工作中有在执行吗？ （1）医院药事管理规定 （2）医院药物不良反应/事件报告和监测管理制度 （3）医院《处方管理办法》实施办法 （4）医院药品质量管理制度 （5）医院高警示药品管理制度 （6）医院麻醉药品精神药品管理规定 （7）麻醉药品临床用药指导原则实施细则 （8）精神药品临床用药指导原则实施细则 （9）医院抗菌药物临床应用专项工作方案 （10）医院抗菌药物指导原则实施细则 （11）医院围手术期预防性抗菌药物使用管理规范 （12）医院糖皮质激素类药物临床应用实施细则（试行） （13）医院抗肿瘤药物临床应用指导原则实施细则（试行） （14）医院中药饮片、中成药使用管理规定
2017年医院感染应知应会手册医务人员版打印版
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染?(人人掌握) 医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(监护病房医务人员掌握) (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染?(监护病房医务人员掌握) 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>380C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断?(监护病房医务人员掌握) 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断: (1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 (2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
员工应知应会安全知识手册
BDO部员工应知应会安全知识手册 第一章公司安全制度及安全理念 一、安全生产方针：安全第一、预防为主、综合治理。 二、安全工作四个一切：安全工作重于一切，安全工作先于一切，安全工作高于一切，安全工作压倒一切。 三、公司安全生产方针：安全第一、预防为主、全员动手、综合治理、改善环境、保护健康、科学管理、持续发展。 四、公司的十六字方针：创新技术、创新管理、科学组织、追求卓越。 五、两重点一重大：两重点为重点监管危险化学品、重点监管危险化学品工艺，一重大为重大危险源。 六、安全五个零：二级及二级以上非伤亡事故为零、重大伤亡事故为零、工程质量事故为零、环保事故为零、火灾事故为零。 七、三同时原则：新建、改建、扩建的主体工程与之相配套的劳动安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。 八、“四不放过”原则：事故原因没有查清不放过；事故责任者没有受到严肃处理不放过；广大职工群众和责任者没有受到教育不放过；预防事故重复发生的防范措施没有落实不放过。 九、五同时原则：在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的时候，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。 十、“四懂”、“四会”即懂生产原理，懂工艺流程，懂设备构造，懂设备性能；会操作，会维护保养，会排除故障和处理事故，会正确使用消防和防护器材。
十一、上岗工人须经过三级安全教育〔厂级、车间级、班组级；我们公司为厂级、部级、岗位级）和专业培训合格后，方能独立上岗操作。 十二、“三违”即违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。 十三、夏季三防：防洪、防中暑、防雷电;冬季四防：防冻、防盗、防火灾、防中毒。 十四、安全五个零：二级以上非人身伤亡事故为零、重大伤亡事故为零、工程质量事故为零、环保事故为零、火灾事故为零 十五、三不伤害：不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害 十六、公司提出的安全理念体系： （1）安全有我，我必安全；责任有我，我必负责 （2）坚持安全生产，实现科学发展 (3）强化制度落实，强化责任追究 （4）没有安全，一切等于零 （5）查隐患，抓整改，永无止境 （6）不伤害他人，不伤害自己，不被他人伤害 （7）认真干好每一天，专注做好每件事 十七、三述三化一确认：手指口述、岗位描述、系统表述，标准化、精细化、军事化，工作安全条件确认。 十八、四化：标准化、精细化、规范化、科学化 十九、安全工作五步法：停下、确定、识别、思考、执行。 二十、安监总局第64号令。化工（危险化学品）企业保障生产安全十条规定：
医院标准化建设应知应会手册(通用版)
应知应会手册（通用修订版） 目录 13、院务公开的途径 (5) 22、护士执业注册的有效期是多少 (6)
1、什么是医院评审 医院评审是指医院按照卫计委《医院评审办法》要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。 2、医院评审的原则 坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则。 3、医院评审的方针、主题、核心、评审重点、重要指标包括 方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。 主题：质量、安全、服务、管理、绩效。 核心：以病人为中心。
评审重点：医疗品质和医疗服务绩效。 重要指标：医改任务完成情况。 4、医院评审的检查方法有哪些 主要是追踪检查、查看资料、访谈。 5、什么是追踪方法学 追踪方法学是一种体现以患者为中心的评价方法，是评审专家追踪患者就医全过程，以患者和评审者的双重角度去发现主要质量和医疗安全问题，以保证医院评价的客观、公平和公正，真实的反映医院的管理水平和服务水平，以及医疗质量的持续改进。它是国际医院评审（JCI）中最主要的评审办法。 6、追踪方法的分类 追踪方法分为个案追踪和系统追踪。 个案追踪是以个别患者的就医流程角度切入进行追踪，如单病种质量控制的患者、复杂患者等。 系统追踪是从系统中的风险管理以单一流程的角度切入进行追踪，如药物管理、医院感染、设备安全等。 7、一般会追踪哪些患者 （1）各专业前5项疾病诊断患者（特别是重点疾病、重点手术） （2）病情比较复杂的患者。 （3）当日手术或检查的患者。 （4）当日或隔日出院的患者。 （5）接受跨专业治疗的患者。 （6）与感染预防控制及药物、输血管理有关的患者。 （7）需门诊追踪治疗的患者。 （8）根据发现问题进行追踪。 8、一般会追踪哪些重点环节 （1）住院患者病历。
药事应知应会
1、什么是基本药物？我院最新供药目录中共有多少种药物，基本药物共多少 种？ 基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。基本药物包括国家基本药物和省增补药物。 我院供药目录共收录药品426种，其中基本药物328种。 2、抗菌药物分为哪几级？各自有哪些特点？ 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； 限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用； 特殊使用级抗菌药物： ?明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； ?需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； ?新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物； ?价格昂贵的抗菌药物。 3、抗菌药物分为哪几级？各自有哪些特点？ 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； 限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用； 特殊使用级抗菌药物： ?明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； ?需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； ?新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现
用药物的抗菌药物； ?价格昂贵的抗菌药物。 、麻醉药品和精神药品的定义 的药品。 ?精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 5、我国规定有哪几类药物属于特殊管理药品？ 包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。 、我院现有的麻醉精神药品有哪些？ 神药品有哌甲酯缓释片；二类精神药品有：苯巴比妥片、苯巴比妥注射剂、地西泮片、地西泮注射剂、氯硝西泮片、氯硝西泮注射剂、硝西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片、艾司唑仑片、佐匹克隆片。 ?麻醉药品：吗啡注射液、吗啡缓释片、哌替啶注射液、芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂、布桂嗪注射液。 7、麻醉药品的“三级、五专”管理内容？ 三级是指“药库管理—药房管理—病房管理”。五专是指“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”。 8、什么是高危药品？我院规定的高危药品有那些？ 高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。我院纳入高危药品管理的药物有：高浓度电解质（10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液）；胰岛素制剂；静脉麻醉药和肌松药（丙泊酚注射剂、氯化琥珀胆碱注射剂）三大类药品。 9、哪些人不得独立配制与使用高危药品？ （1）进修护士 （2）试用期护士 （3）有执业资格的新入院三个月以内的护士 （4）有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士 11、我院近效期药品如何管理？ （1）我院规定，距离有效期6个月内的药品为近效期药品。 （2）病房对近效期药品（急救药、备用药）6个月内的作近效期标示，距有效期2个月的可以到病房药房调换。 12、需要避光保存的药品有哪些？ 左氧氟沙星注射液、甲钴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸氯丙嗪注射液、盐酸异丙嗪注射液、氨茶碱注射液、呋噻米注射液、硝酸甘油注射液、
医务人员应知应会知识
医务人员应知应会知识(一） 医院等级评<复>审及医院管理评价指南【2008】要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律，行政制度及部门规章等内容。为此我院编印了应知应会知识手册。本手册亦是为提高我院医疗水平，保障医疗质量和安全，使广大患者得到优质服务之举。手册将有关部分内容以问答的形式，简洁明了地呈现给全院医务工作者，希望能起到抛砖引玉之效。对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录。请各科室自行组织认真学习理解，确实做到应知应会，并贯彻落实到各项医疗工作中去。 一．基本点 ◆医务人员医德规范 （一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛； （二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状 况，都应一视同仁； （三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人； 四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私； （五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密； （六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系； （七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 ◆八荣八耻的内容有哪些？ [答] 八荣八耻的内容是: 以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻， 以服务人民为荣、以背离人民为耻， 以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻， 以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻， 以团结互助为荣、以损人利己为耻， 以诚实守信为荣，以见利忘义为耻， 以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻， 以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。 ◆严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基三严”指的是什么？ “三基”是指：基本知识，基本理论，基本技能， “三严”是指：严格要求，严密组织，严谨态度。 ◆<<医院管理评价指南>> 中二级综合医院指标参考值是多少？ 法定传染病报告率１００％；重大医疗过失行为和医疗事故报告率１００％； 入出院诊断符合率≥９５％； 手术前后诊断符合率≥９５％； 临床主要诊断、病理诊断符合率≥６０％ 急危重症抢救成功率≥８０％； 无菌手术切口甲级愈合率≥９７％； 无菌手术切口感染率≤０．５％； 麻醉死亡率≤０．０２％； 尸检率≥１５％； 医院感染率≤１０％； 医院感染漏报率≤１０％； 甲级病历率≥９０％； 门诊病历书写合格率≥９０％；
气象应知应会手册(一)
（一） 山西省气象局 二四年九月 一、“三个代表”：代表中国先进生产力地发展要求，代表中国先进文化地前进方向，代表中国最广大人民地根本利益.个人收集整理勿做商业用途 二、第一要务：发展 第一资源：人才 科学发展观地本质和核心：坚持以人为本 三、“五个统筹”：统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放.个人收集整理勿做商业用途 四、“五个坚持”：坚持社会主义市场经济地改革方向，坚持尊重群众地首创精神，坚持正确处理改革发展稳定地关系，坚持统筹兼顾，坚持以人为本.个人收集整理勿做商业用途 五、中国气象事业发展 、“”发展思路：“一个坚持、两个面向、三个战略、四个转变、三个服务” 一个坚持：坚持把发展作为气象工作地第一要务 两个面向：面向国家需求和世界科技发展前沿 三大战略：科技兴气象战略、拓展领域战略和人才强局战略 四个转变：气象科学向多学科交叉融合转变 气象工作向气候系统领域转变 气象科技向科研与业务地有机结合转变 部门气象向社会气象转变 三个服务：为党中央、国务院和各级党政领导机关决策服务 为国民经济建设、社会进步和人民群众生活水平提高服务 为国防建设和国家安全服务 、“四个一流”：一流装备、一流技术、一流人才、一流台站 六、中国气象事业发展战略研究 、“一个战略思想”： 适应国家安全、经济社会发展、可持续发展地新需求，坚持公共气象地发展方向，大力提升气象信息对国家安全地保障能力，大力提升气象资源为可持续发展地支撑能力.个人收集整理勿做商业用途、“三个理念”： 公共气象、安全气象、资源环境气象 、“五项任务”： 气象科学与技术、基本气象业务体系、气象与经济社会发展、气象与国家安全保障、气象与可持续发展 、“八大工程”： 综合观测系统工程、气象灾害预警系统工程、公共气象服务系统工程、气候预测系统工程、气候变化应对工程、航空航天气象保障工程、人工影响天气工程、气象科技创新工程个人收集整理勿做商业用途 、“四个平台”： 气候系统观测平台、气象信息共享平台、公共气象服务平台、气象科技创新平台. 、气象事业地战略定位：气象事业是科技型、基础性社会公益事业.气象事业对国家安全、社会进步具有重要地基础性作用，对经济社会发展具有很强地现实性作用，对可持续发展具有深远地前瞻性作用.个人收集整理勿做商业用途 七、党建和精神文明建设
药学应知应会
药学应知应会 一 抗肿瘤药物 1.处方医师资格应用抗肿瘤药物的临床医师须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质 并经过相应的专科培训且考核合格。 2.给患者使用抗肿瘤药物前必须核对患者信息、药品信息 并仔细检查药品的外观状况 确认无误后方可给药。 3.用药过程中 应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节 严格把关。 4.医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处臵办法。一旦出现给药部位药液漏出需及时采取相应的对症处理 以减轻对患者造成的局部损害。有较大刺激性的药物应采取深静脉给药方式。 5.属于高危药品。 二 高危药品 1.高危药品实行专柜管理 标识统一醒目。 2.调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品管理工作。 3.护理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理 保证高危药品质量安全。 4.高危药品的调剂实行双人复核制度 并做到“四查十对” 确保调剂准确无误。 5.护理单元需严格限定使用人员资格 不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。 6.护理人员进行该类药品的配制与使用时 须严格执行查对制度 并且行双人复核 确保配制与使用准确无误。 三 麻醉、精神药品 1.门 急 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的 首诊医师应当亲自诊查患者 建立相应的病历 要求其签署《知情同意书》。 2.病历中应当留存下列材料复印件 2.1二级以上医院开具的诊断证明 2.2患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件 2.3为患者代办人员身份证明文件。 3.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门 急 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外 麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 4.为门 急 诊患者开具的麻醉药品注射剂 每张处方为一次常用量 控缓释制剂 每张处方不得超过7日常用量 其他剂型 每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂 每张处方为一次常用量 控缓释制剂 每张处方不得超过7日常用量 其他剂型 每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时 每张处方不得超过15日常用量。 5.为门 急 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂 每张处方不得超过3日常用量 控缓释制剂 每张处方不得超过15日常用量 其他剂型 每张处方不得超过7日常用量。 6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具 每张处方为1日常用量。 7.对于需要特别加强管制的麻醉药品 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量 仅限于医院内使用 盐酸哌替啶处方为一次常用量 仅限于医院内使用。 8.对于长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门 急 诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者 每3个月复诊或者随诊一次。 9.麻醉、一类精神药品实行“五专”管理 10.对麻醉药品、第一类精神药品的管理实行24小时值班 实行交、接班制度 设有交班记录本。 11.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量 对于慢性病或某些特殊情况的患者 处方用量可以适当延长 医师应当注明理由。 四 糖皮质激素 1.分级管理 1.1严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用 如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。 1.2冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。 1.3长程糖皮质激素治疗方案 需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。 1.4紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素 但仅限于3天内用量 并严格记录救治过程。 1.5医院将糖皮质激素合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。 1.6药事管理与药物治疗学委员会同医务科每年对临床科室的糖皮质激素类药物使用情况进行监督检查 持续质量改进。 2.疗程 不同的疾病糖皮质激素疗程不同,一般可分为以下几种情况 2.1冲击治疗 疗程多小于5天。适用于危重症病人的抢救 如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。冲击治疗须配合其他有效治疗措施 可迅速停药 若无效大部分情况下不可在短时间内重复冲击治疗。 2.2短程治疗 疗程小于1个月 包括应激性治疗。适用于感染或变态反应类疾病 如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。短程治疗须配合其他有效治疗措施 停药时需逐渐减量至停药。 2.3中程治疗 疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量 停药时需要逐渐递
医疗人员应知应会试题
医疗人员应知应会试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医疗人员“应知应会”考试题 姓名科室分数 一、填空题（每空格分，共20分） 1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 2、医院评审的主题 是、、、、。 3、“三重一大”是指、、、 。 4、“三基”包括、、，“三严”包括、、。 5、医疗安全不良事件分为_______级。 6、抗菌药物控制目标规定：全院住院患者抗菌药物使用率不超过、门诊患者抗菌药物处方比例不超过，急诊患者抗菌药物处方比例不超 过。 7、消防安全的“四个能力”是指、、 、。 8、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有______________任职资格的医师提出申请，_______核准签发后，报_______部门批准，方可备血。 9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于_______小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 10、医院精神：_______，_______，，。 11、全面质量管理的特征：、、 。 12、对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每_______天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少_______天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少_______天记录一次病程记录。 13、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后_______内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后_______内到场。 二、单项选择题（每题1分，共20分） 1、医师在执业活动中在什么范围内享有，在进行医学诊查、疾病、调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。（） A.任何医疗机构 B. 医疗、预防、保健机构
8203县级公立医院提质达标应知应会手册
8203县级公立医院提质达标应知应会手册指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科 学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。《医疗质量管理办法》自xx 年11月1日起施行。 1.是由符合质量要求，满足医疗工作需求的各要素构成，是医疗 服务的基础。其要素包括：人员、技术、物资、时间、等。 2.环节质量：指医疗全过程中的各个环节，又称过程质量。包括：重点部门、重要岗位、关键环节。 3.终末质量：指医疗质量管理的最终结果，主要以数据（即诊断 质量、治疗质量、工作效率、医院感染等指标）为依据综合医疗终末效果的优劣，是评价质量的主要内容。 指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。 包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟 通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。 指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，主要包括：1.首诊负责制度2.三级查房制度3.会诊制度4.分级护理制度5.值班和交接班制度6.疑难病例讨论制度7.急危重患者抢救制度8.术前讨论制度9.死亡病例讨论制度10.查对制度11.手术安全核查制度12.手术分级管理制度13.新技术和新项目准入制度14.危急
值报告制度15.病历管理制度16.抗菌药物分级管理制度17.临床用血审核制度18.安全管理制度。 1.正确识别患者身份 2.确保用药与用血安全 3.强化围手术期安全管理 4.预防和减少健康保健相关感染 5.加强医务人员之间的有效沟通 6.防范与减少意外伤害 7.提升管路安全 8.鼓励患者及其家属参与患者安全 9.加强医学装备安全与警报管理10.加强电子病历系统安全管理（中国医院协会2019年5月31日发布） 内涵：要保证病人的安全，要满足病人基本生活的需要，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 总体目标：服务好、质量好、态度好、患者满意，社会满意，政府满意 我院内一科、内二科、妇产科、外一科、外二科、重症医学科、儿科、感染科8个科室已被评为优质护理科室。 患者“十知道”，患者一定能说出责任护士、主管医生、主要用药。 急诊科配备32种，其他科室配备19种。有急救药品、物品登记本，班班交接，有记录，用后及时补充，管理人员每周质控，并按日期调整使用（按左进右出摆放），效期在三个月内的应提醒护士长及时与药剂科更换，护士长每月检查，药品始终处于完好备用状态。（“五定”（定品种、数量、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查、
安全管理知识应知应会手册
安全管理知识应知应会手 册 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
安全管理知识应知应会手册 Xxxxxxxx编 2018年3月 前言 为不断增强各级管理人员的安全生产观念，能够运用安全生产管理基础理论和方法，辨识、评价和控制危险有害因素，组织开展隐患排查治理，改善生产作业环境，制定安全制度和规程，规范从业人员作业行为，增强安全管理的系统性和有效性，提高公司生产安全事故预测、预警和应急救援能力，提高生产安全事故调查、统计、分析水平，提高把握生产安全事故的特点和规律的能力，提高公司安全生产管理水平，特编制本《安全管理知识应知应会手册》。 《安全管理知识应知应会手册》内容分为四个部分，各级管理人员除了熟悉、掌握本手册内容外，还应学习掌握其它有关安全生产管理知识。 《安全管理知识应知应会手册》适用于本公司所有管理人员学习使用。 由于受时间、个人水平等方面原因影响，所摘编内容有限，难免有疏漏和不当之处，欢迎大家批评指正。 目录 一、法律、法规、条例 二、标准规范 三、地方规定、办法及其他 四、公司安全生产管理规定
一、法律、法规、条例 1、生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。 2、安全生产的方针是：安全第一，预防为主，综合治理。 3、安全生产的“三必须”是指：管行业必须管安全，管业务必须管安 全，管生产必须管安全。 4、安全生产的实质是安全生产、人人有责。 5、企业主要负责人应领导企业安全管理工作，组织制定企业中长期安全 管理目标和制度。 6、企业主要负责人、项目负责人和专职安全管理人员必须经安全生产知 识和管理能力考核合格，依法取得安全生产考核合格证书。 7、生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或减轻其对 从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。 8、《职业病防治法》规定：用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查 的劳动者从事接触职业病危害的作业;不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业;对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置;对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 9、生产经营单位制定或修改有关安全生产规章制度，应当听取工会的意 见。 10、生产经营单位必须依法参加 11、《安全生产法》规定，生产经营单位的安全生产管理机构以及安全生 产管理人员履行下列职责： 1）组织或者参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案； 2）组织或者参与本单位安全生产教育和培训，如实记录安全生产教育和培训情况；
药事人员应知应会题库
药事人员应知应会题库 一填空题 1. 医院药事管理与药物治疗学委员会是我院药事管理的监督权力机构。 每年不 少于_4_次专题会议。 2. 《中华人民共和国药品管理法》 是人民代表大会常务委员会通过, 中华人民 共和国主席签署的。是药事管理的最高法律。自 20XX 年12月1日起施行。 3. 药品不良反应(ADR):是指合格药品在正常用法用量下产生的与用药目的无 关的或意外的有害反应 4. 关于药品不良反应的报告时限，一般不良反应 每月集中 向重庆市不良反应 监测中心报告。新的或严重的药品不良反应/药品不良事件于发现之日起 15 日内报告，死亡病例立即报告。 5. 麻醉药品三级管理是指 药库、药房、临床科室 管理 麻醉药品“五专”管理是指 专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、 专 用处方 6. 处方一般不得超过 Z 日用量；急诊处方一般不得超过 2日用量；对于某些 慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 7. 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方 保存期限为_ 」_年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。 8. 抗菌药物分为三级管理：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级 。 9. 抗菌药物专项整治方案指标中，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 _ 60% ;门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20% ;急诊患者抗菌药物处方 比例不超过 40% ;抗菌药物使用强度控制在每百人天 40DDDS 以下。 10. 非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物微生物送检率分别为 30% $50%、 >80%。 11. 药品的有效期是指药品在规定的储存条件下能保持其质量的期限。 除有特殊 情况外，距有效期 —6—个月的药品为近效期药品。距有效期 — 品原则上退回仓库，并做好记录。 14. 质量管理常用工具与技术有鱼骨图、检查表、流程图、散点图等。 16. 医院的有 院、科 两级质量管理组织。 17. 医院质量与安全管理委员会中， 院长 为第一责任人。下设：医疗质量与 安全管理委员会、伦理委员会、病案管理委员会、临床路径管理委员会、单病_ 种质量管理委员会、输血管理委员会、学术委员会、药事管理与药物治疗学委 员会、设备管理委员会、安全生产管理委员会、医院感染委员会、护理质量管 理委员会。 2年，麻醉药 3_个月的药
医务人员应知应会判断题
判断题 1、（）中华人民共和国执业医师法颁布的宗旨是“加强医师队伍的建设，提高意识的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。” 2、（）医务人员依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格后，即可行医。 3、（）国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。 4、（）除有中华人民共和国执业医师法第十五条规定的情形外，受理医师执业注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 5、（）县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查。 6、（）医师经注册后，可以在本地的医疗、预防、保健机构中按照注册的职业类别、执业范围职业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 7、（）未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 8、（）医师变更执业地点、职业类别、执业范围等注册事项的，应当到县级以上卫生行政部门办理变更注册手续。 9、（）申请个体行医的执业医师，须在医疗、预防、保荐机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。 10、（）县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。 11、（）医师不得出具与自己执业范围无关或者职业类别不相符的医学证明文件。 12、（）医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。 13、（）执业助理医师应在执业医师指导下，在医疗预防保健机构中按照其职业类别执业。 14、（）在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。 15、（）医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。16、（）医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。 17、（）中华人民共和国执业医师法不适用计划生育技术服务机构中的医师。 18、（）医师资格考试成绩合格，即取得执业医师资格或者执业助理医师资格。 19、（）国家实行医师执业注册制度。受理注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由省级以上卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 20、（）受吊销医师执业证书行政处罚的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。 21、（）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲家属意见的，经医疗机构责任人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 22、（）医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 23、（）机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。 24、（）医疗机构歇业，可以不办理注销登记。 25、（）发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 26、（）在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。 27、（）医师进行试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 28、（）医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。 29、（）医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。 30、（）医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。 31、（）有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。 32、（）医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。 33、（）医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给与处分。 34、（）卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止
20xx年医院感染应知应会手册医务人员版打印版
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？（人人掌握） 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）， 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（监护病房医务人员掌握）
（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性 粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？（监护病房医务人员掌握） 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？（监护病房医务人员掌握） 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩 击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性＞5个/高倍视野，女性＞1（个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数＞104cfu/mL革兰氏阴性杆菌菌落数＞105cfu/mL 7、手术部位感染共分哪几种类型？（外科医生掌握） 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 &表浅手术切口感染如何诊断？（外科医生掌握） 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
药事管理应知应会
医院药事管理应知应会（补充） 一、根据处方或医嘱给药时应先核对哪些内容？ 答： 1.药物名称是否与医嘱相符。 2.给药时间和次数是否与医嘱相符。 3.药物剂量是否与医嘱相符。 4.给药途径是否与医嘱相符。 5.以两种及以上方式确认病人身份。 6.病人是否对该药物过敏。 二、病人给药时间管理包括哪些情况？ 答： 1.长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整， 不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。 2.根据医嘱按频次给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等）。 3.特殊用药遵具体医嘱执行。 4.紧急抢救医嘱给药：按照紧急状况下口头医嘱制度执行。 5.首次给药时间原则上在医师开具医嘱后2小时内执行，特殊情况可酌情处理，如多组给 药，根据轻重缓急，按序使用。 三、每张处方可开具几种药品，处方量为多少？ 答：每张处方不得超过5种药品。门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 四、如何开具麻醉、精神药品处方？ 答： 1.首先由我院取得麻精药品处方权的医师方可开具麻醉、精神药品处方。 2.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼 痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 3.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药 品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：①二级以上医院开具的疾病诊断证明；②患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；③为患者代办人员身份证明文件。 4.为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量； 控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 5.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品 注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用 量。
医务人员应知应会试题与答案解析
* * 上海蓝鹰医院医务人员应知应会（单选题） 科室：姓名：成绩： 1、中华人民共和国执业药师法于何时起开始实施（B ）。 A. 2001年5月1日 B. 1999年5月1日 C. 1997年5月1日 D. 1998年5月1日 2、国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，需要向什么机构申请注册？（A ） A.县级以上人民政府卫生行政部门申请注册 B.省级以上人民政府卫生行政部门申请注册 C.所在地的省级以上人民政府卫生行政部门申请注册 D.所在地的县级以上人民政府卫生行政部门申请注册 3、主管全国医师的工作部门（A ） A.国务院卫生行政部门 B. 国家药品监督管理部门 C. 国务院计划生育行政部门 D. 省级卫生行政部门 4、申请个体行医的职业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年（B ）。 A. 3 B. 5 C. 4 D. 6 5、医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册（C ） A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年 B.具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年 C.取得医师资格 D.参加医师资格考试 6、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到什么部门办理变更注册手续。（B ） A.本单位人事部门 B. 县级以上卫生行政部门 C. 省级以上卫生行政部门 D. 准予注册的卫生行政部门 7、医师在执业活动中在什么范围内享有，在进行医学诊查、疾病、调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。（B ） A.任何医疗机构 B. 医疗、预防、保健机构 C. 注册的执业范围 D. 内科、外科等 8、执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照什么执业（B ）。 A.医院的规则 B. 其执业类别 C. 注册年限 D. 按照基本法则 9、医师发生医疗事故或发现（C ）时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。A.严重病例 B. 死亡病例 C. 传染病疫情 D. 个别疑似病例 10、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（C ），并接受培训和继续医学教育。 A.一年 B. 半年 C. 三个月至六个月 D. 六个月至一年 11、医师应当使用经国家有关部门（A ）的药品、消毒药剂和医疗器械。 A.批准使用 B. 已备案登记 C. 检验合格的 D. 经过临床试验的 12、医师资格考试由（A ）组织实施。 A.省级以上卫生行政部门 B. 地市以上卫生行政部门 C. 医疗机构 D. 县级以上地方人民 13、政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以（C ）。 A.备案 B.登记 C.公告 D.通知 14、以不正当手段取得医师执业证书的，由（B ）卫生行政部门予以吊销。 A.省级以上 B. 发给证书的 C. 查处其违法行为的 D. 县级以上的 15、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C ）报告。 A.政府办公室 B. 上级医师 C. 卫生行政部门 D. 新闻媒体 16、《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（D ） A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究，学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 17、《中国人民共和国执业医师法》适用于（D ） A.依法取得执业医师资格的人 B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中职业的专业医务人员 18、医师经执业注册后（C ） A.只准从事医疗业务 B. 只准从事预防业务