男性不育要检查几个项目

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全国体检预约平台 男性不育要检查几个项目

男性不育可由很多原因导致，那么男性不育体检需要检查哪些项目呢，下面一起来了解下。

精浆生化检查对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

一、精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3到5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查2次。

二、精浆生化检查对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

三、与男性不育有关的微生物检查男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

四、与男性有关的内分泌检查生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T 、FSH 、LH 、PRL 、E2的测定和各种激发试验，如HCG 刺激试验等。

五、与男性不育有关的遗传学检查男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

六、前列腺液检查前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

精液常规检查这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3到5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查2次。

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男性性功能检查项目

男性性功能检查项目 男性如果患上了性功能障碍不但让自己颜面无存，还会导致婚姻亮起红灯，更严重的是男性性功能障碍还会导致男性不育症。每个男人都有自己的生活习惯，可是其中有很多会对你的性功能产生不良的影响，有以下原因： 吸烟、喝酒 人的生殖细胞对烟、酒中的有害物质特别敏感。研究表明，每天吸烟30支的男性，其精子存活率只有49%，经常过量饮酒精，有70%的精子活力降低或发育不全。 知道什么原因，最好试试茶疗，茶疗是指单味的茶叶及茶叶中加入适量的中药成份或不添加茶叶直接使用与茶配伍的复方茶方古方茶疗印帝圣茶它来调理，它是属于茶疗一种，能消除疲倦感，放松心情除了饮用古方茶疗印帝圣茶，还要注意多食用以下食物： 眼肉粥“主料”龙眼肉15克，红枣15克，粳米100克。 “制作”将粳米和龙眼肉、红枣放入清水，大火煮沸后再用文火熬30分钟，米宜熟烂，加适量白糖。每日早晚各热服1次，不宜过量。 “功用”健脾养心，补血安神。治心脾两虚，阳痿早泄，唇甲色淡，心悸怔忡，失眠健忘，食少便溏，神疲乏力，下肢浮肿。 刺莓酒

“主料”刺莓果100克，米酒500克。 “制作”将刺莓果洗净，干燥，去果核，研碎，放入瓶内，加入米酒，密封瓶口。每日振摇1次，浸泡7天以上。早晚各服15毫升。 “功用”健脾益气，补心养血。治心脾气血不足，阳痿不举，肾疲乏力，健忘失眠。 琥珀核桃 “主料”核桃肉300克，白糖150克。 “制作”将核桃肉放入开水中，加少量精盐浸泡10分钟，挑去核桃皮衣，洗净，沥干。锅内放少量清水及白糖，熬至糖汁浓稠，投入核桃肉拌炒，使糖汁裹包在核桃肉上。换锅将香油加热，投入粘满糖汁的核桃肉，用文火炸至金黄色，捞出，沥去油，晾凉后食用。 “功用”补肾固精，温肺定喘。治久病或老年人肺肾阳虚气弱，阳痿，遗精，小便频数，腰酸脚弱，咳嗽气喘。还可用于老年或体虚所致便秘。。

男性不育检查与规范指标

男性不育检查与规范指标 一、男性不育症实验诊断概况 ●男性不育症的实验诊断方法过去长期停留在较低水平，不育症病因临床诊断困难。 ●WHO制定了多项男性不育实验和临床诊断技术规范。 二、男性不育常用实验诊断指标方法学及临床意义 血清抑制素B inhibin B （ELISA法） 临床意义： 精子发生的血清标志物； 非阻塞性无精症病人睾丸精子抽取(TESE)预测； 青春期性腺功能评估； 卵巢储备功能评价。 附睾分泌功能指标 精浆中性α-葡糖苷酶Seminal plasma neutral alpha- glucosidase WHO推荐检测方法：Cooper法（PNPG法） 临床意义： 中性α-葡糖苷酶作为附睾分泌功能的指标，较左旋肉毒碱和甘油磷酸胆碱对附睾更特异更灵敏。结合激素和睾丸其他指标，对远端输精管阻塞有较好的诊断价值。果糖结合中性α-葡糖苷酶检测，可大大提高其诊断阻塞性无精子症的价值 精囊分泌功能指标 精浆果糖 Seminal plasma fructose WHO推荐检测方法：吲哚法或酶法 临床意义： ●精囊分泌的果糖是精子能量的主要来源。 ●先天性精囊缺如果糖测定为阴性。 ●精囊炎时，果糖含量降低。 ●不完全射精或射精过频，果糖含量亦降低。 ●用于鉴别单纯性输精管阻塞所致的无精症（果糖含量正常）和输精管、精囊发育不 良引起的无精症 精浆柠檬酸 Seminal plasma citric acid 临床意义 柠檬酸来自前列腺，其作用是络合钙离子，通过与钙离子结合，而调节精浆钙离子浓度，并影响射精后精液液化过程的功能。 精浆酸性磷酸酶 Seminal plasma acid phosphatase 临床意义：

男性不育定义

?男性不育定义:世界卫生组织（WHO）推荐，育龄夫妇同居一年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成不育者称为男性不育。 ?男性不育分类 ?原发性不育(男性从未使女方受孕) ?继发性不育(曾有生育或受孕) 一生殖道和生殖腺感染 ?最常见病因之一，15%的不育症于此有关 ?睾丸炎，附睾炎，前列腺炎，精囊炎，尿道炎 ?病原体:支原体、衣原体，淋球菌，梅毒螺旋体，病毒，结核杆菌 ? 3 影响精液成分 ?二内分泌因素 ?下丘脑-垂体-睾丸轴-----男性生殖内分泌重要调控体系 1下丘脑-垂体疾病 1Kallmann综合征全称：低促性腺激素型性腺功能减退伴嗅觉丧失GnRH↓→FSH↓LH↓→T↓ 1Klinefelter综合征原发性小睾丸症，克氏综合征 1、性染色体数目异常:47，XXY最多；48，XXXY；49，XXXXY；47，XXY/46，XY 2、新生儿发生率1/500，无精子症中7%-13% 3、小睾丸，身材细长，皮肤细腻，胡须、腋毛、阴毛缺少或缺如，喉结不明显 4、性欲低，性功能差，多数无精子症 5、部分患者乳房发育，阴茎发育不良，包皮过长 6、X越多，症状越严重 7、睾丸活检：生精小管萎缩，玻璃样变和纤维化，间质细胞增生，精子生成障碍 8、FSH/LH升高，睾酮低下 （二）Y染色体基因微缺失 ?无精子症因子（AZF）：位于Y染色体长臂上的与精子生成相关的区域 ?分为AZFa，AZFb，AZFc，AZFd四个 1睾丸发育异常 隐睾a睾丸在下降路径的途中滞留在任何不正常部位b1岁时发生率0.7%-0.8% c占男性不育患者的8.5% d触诊阴囊内无睾丸，腹股沟可摸到小睾丸e隐睾危害:不育：睾丸温度过高恶变：发病率达48% （四）附睾先天性异常 ?七精索静脉曲张 ?精索内睾丸静脉形成的蔓状丛回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流，导致局部静脉扩张增粗或迂回弯曲 ?发病率在20%左右。95%发生在左侧。 ?其中>7%已有睾丸缩小，10%左侧仅为右侧的1/4，继发性不育中达80%查体中与健侧体积相差大于2ml，说明已有睾丸损伤。 ?八性功能障碍 （一）性欲障碍 ? 1 性欲低下:对性生活缺乏主观欲望，性冷淡，甚至无性欲 ? 2 性欲亢进:随时随地需要性接触3 性厌恶 （一）精液常规检查 ? 1.标本采集禁欲2－7天为宜安静舒适的环境手淫、收集全部精液，广口容器运输过程注意保暖，25℃-37℃

男性不育需要做哪些检查

男性不育需要做哪些检查 面对社会上竞争的日益激烈，男性承受着沉重的心理压力，社会环境的污染对男性的生殖健康造成不同程度的影响。男性在自己的健康问题上几乎是敷衍了事。那么，男性不育需要做哪些检查? 其实，在男性一生中或多或少都会经历尿频、尿急、遗精、血精、性生活不协调等情况，与其自己盲目担心，不如大大方方地去做一次男科体检。对准备做爸爸的男性来说，及时检查精子的数量、活力，能够放心地让妻子受孕。 可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。 一、病史 正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要生动配合，如实反映以下情况： 1、职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。 2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。 3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。 4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。 5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。 二、体格检查 包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括： 1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。 2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。 3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。 4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

男性不育诊疗指南

男性不育诊疗指南 [概述] 一、男性不育的定义 世界卫生组织（WHO）规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。 二、病因 根据疾病和因素干扰或影响生殖环节的不同，分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节（表1）。 表 1 男子不育按生殖环节的病因分类 睾丸前病因睾丸性病因睾丸后病因 一、下丘脑病变 Kallmann氏综合症 选择性LH缺陷症 选择性FSH缺陷症 先天性低促性腺激素综 合症 二、垂体病变 垂体功能不全 高催乳素血症 三、外源性或内源性激素水 平异常 雌激素/雄激素过多 糖皮质激素过多 甲状腺机能亢进或减退一、先天性异常 Klinefelter氏综合症 Y染色体缺陷 纤毛不动综合症 隐睾 二、感染性（睾丸炎） 三、理化因素及环境因素、发 热、化疗、放疗、药物、 饮食 四、全身性疾病 五、损伤、手术 六、血管因素、精索静脉曲 张、睾丸扭转 七、免疫性 八、特发性不育 一、勃起功能和射精功能障碍 二、精子运输障碍 1、输精管、附睾、精囊发育 异常 2、尿道上裂、尿道下裂 3、后天性输精管道损伤、 炎症 三、附性腺疾病 前列腺炎 四、精子活动力或功能障碍 五、免疫性 六、附睾疾病 七、特发性 三、诊断分类 根据WHO男性不育诊断程序表，男性不育病因诊断可分为16类： 1、性功能障碍：包括勃起功能障碍和射精功能障碍及性频率太少或性交时应用润滑剂等其它性问题造成不育。 2、性功能正常，根据精子和精浆检查异常来确定诊断者： （1）男性免疫性不育 （2）不明原因不育 （3）单纯精浆异常 3、具有肯定病因而使精液质量异常的男性不育病因分类 （1）医源性因素 （2）全身性原因 （3）先天性异常 （4）后天性睾丸损害 （5）精索静脉曲张 （6）男性附属性腺感染不育 （7）内分泌原因 4、其它：表现为精液质量异常，但没有肯定病因的男性不育。 （1）特发性少精子症 （2）特发性弱精子症 （3）特发性畸形精子症 （4）梗阻性无精子症 （5）特发性无精子症

男性不育诊治指南

男性不育诊治指南 第一节男性不育的定义、流行病学及预后因素 一、男性不育的定义 世界卫生组织（WHO）规定，夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。 二、男性不育的流行病学 据WHO调查，15%的育龄夫妇存在着不育的问题，而发展中国家的某些地区可高达30%，男妇双方原因各占50%。过去20年里，西方男子的精子密度以平均每年2.6%速度下降，正常精子比例和活动力平均每年分别下降了0.7%和0.3%。我国人口和计划生育委员会科学技术研究所对1981年~1996年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市、县、256份文献共11726人的精子分析数据进行研究后发现，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。 三、男性不育的预后因素 影响不育的主要预后因素有： 1、不育持续时间：当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年，则每月的怀 孕率仅约1.5%。 2、是原发还是继发不育：在一方生育力正常的情况下，夫妇双方获得生育的机 会主要取决于将有绝对或相对不育的一方治愈。 3、精液分析的结果：精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示存 在生育能力的减退，精液参数中与生育力关系最密切的是精子数目与活力，

而精子的形态学检查对预测体外受精—胚胎移植（IVF-ET, In vitro fertilization-Embryo transfer）的成功率有重要参考价值。活动精子总数大于等于4千万多数可以通过双方的性交怀孕；5百万到4千万可以考虑采取IUI怀孕；大于零、小于5百万者应争取采用IVF-ET和卵胞浆内单精子显微注射（ICSI，Intra cytoplasmic sperm injection）怀孕。 4、妇方的年龄和生育能力：妇性在35岁时的生育力仅约25岁时的50%，在38 岁时下降到25%，而超过40岁时可能进一步下除到5%以下。在辅助生殖中，女性的年龄是影响成功率的最为主要的因素。 第二节男性不育的病因 男性不育症状是很多疾病或因素造成的结果，通常根据疾病和因素干扰或影响生针环节的不同，分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节，但是仍有高达60~75%的患者找不到原因（临床称为特发性男性不育）。 一：睾丸前因素 睾丸前因素：男子不育的内分泌性病因，该类患者生育功能的损害系继发于体内激素的失衡。 1．丘脑疾病 1．1促性腺激素缺乏 卡尔曼氏综合症（Kallmann，s syndrome）为低促性腺激素型性腺机能低下的一种综合征，本病于1944年由Kallmann报告。病变部位在下丘脑，由于下丘脑促性腺激素释放激素（GnRh）分泌障碍，导致促性腺激素分泌减少而继发性腺机能减退。

男性不育实验诊断检测项目基本内容及意义

男性不育实验诊断检测项目基本内容及意义 暨南大学医学院附属深圳市人民医院（518020，深圳）刘瑜何林 随着基础研究的深入，与男性不育相关实验检测项目愈来愈多，内容涉及形态学、免疫学、生物化学及分子生物学等多学科领域。在这些繁冗的检测项目中究竟哪些最具诊断价值以及如何正确运用这些检测项目来进行不育症的病因学诊断，是长期困扰男性不育实验诊断临床应用的技术难题。现将当今较为成熟、有良好应用价值并获得国际专家学者广泛认可的实验检测指标介绍如下： 一、静止性生殖道感染检测指标 精液中的泌尿生殖道上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞形态在湿片状态下是无法区分开的，它们统称为圆细胞（Round cells）。只有通过特殊检查才能将白细胞与其他类型圆细胞区别开，从而达到判断感染是否存在的目的。 精液白细胞过氧化物酶(Leukocyte Peroxidase)染色、精液白细胞群(Leukocyte subpopulations)定量和精浆弹性蛋白酶(Elastase)定量是目前用于精液感染性检测的常用指标。其中前二者是WHO推荐指标，后者是近几年被国内外学者广泛研究认可的检测指标。 精液白细胞过氧化物酶染色、精液白细胞群定量主要用于判断白细胞精子症，精液白细胞数大于1×106/ml即可确诊。但二者在诊断准确性上是有差别的。过氧化物酶染色只能检测到精液中分泌过氧化物酶的中性粒细胞，不能检出精液中所有白细胞，故假阴性率高。而白细胞群定量是迄今为止最准确可靠的白细胞精子症检测方法，可检测出精液中所有类型白细胞。 精浆弹性蛋白酶定量检测的是白细胞抗炎效应复合物。精液中弹性蛋白酶浓度与白细胞量不一定总是成正比。有研究表明，精液弹性蛋白酶浓度与精液中白细胞（过氧化物酶法检测）呈良好相关性。精液白细胞浓度>1×106/ml时，精浆弹性蛋白酶浓度均>1000ng/ml。但当精液白细胞浓度<1×106/ml时，亦有一些标本精浆弹性蛋白酶浓度>1000ng/ml[1]。最新研究表明，通过ROC(receiver operating characteristic)曲线分析，精浆弹性蛋白酶判定感染的临界值定为290ng/ml，其灵敏度为79.5%，特异性达74.4%[2]。 二、免疫性不育检测指标 目前血清抗精子抗体检测已在临床广泛开展。对于男性不育患者而言，以血清抗精子抗体作为免疫性不育辅助诊断指标并无多大临床意义，原因如下：（1）由于男性血-睾屏障的存在，血清内精子抗体的存在无法真实反映当前生殖道内精子是否存在抗体；（2）血清抗精子抗体诊断试剂盒特异性较差。目前国内外所用血清抗精子抗体诊断抗原多直接从精子内获得，它同时包含精子膜抗原和大量精子膜内抗原物质。迄今为止已发现的人类精子特有抗原物质多达几十种（但尚不清楚引发免疫性不育最具特异性的抗原成份），这些提取抗原可与正常人血清存在明显的交叉反应。尽管在制作工艺上可使试剂盒最大限度地减少这种假阳性结果，但其特异性仍存在较大疑问；（3）该项目试剂盒检测方法多采用ELISA间接法，易造成假阳性。 精子膜表面抗体(Spermatozoan surface antibody)（亦称精子包被抗体, Antibody-coating of spermatozoa）是WHO推荐的用于免疫性不育的诊断指标。其优点在于：（1）检测标本为活力精子，更有临床意义；（2）可以对精子表面抗体产生部位进行定位；（3）检测过程中能保持被检测精子膜的完整性，膜内抗原不对外释放，检测更具特异性；（4）操作简单快捷。

男性不育病历

男性不育症门诊病历 姓名：；年龄：；民族：；婚龄：；职业： 籍贯：；住址： 电话：（住宅）（单位）手机： 主诉： 现病史： 过敏史： 既往史：糖尿病、高血压、结核、慢性肾炎、慢性肝炎、儿童期后腮腺炎、青春期后中毒性疾病、高热（﹥40℃）、慢性呼吸道病（支气管扩张、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎）、 补充说明： 生殖器官外伤或手术史：严重睾丸外伤、尿道、前列腺、疝修补术、鞘膜积液、输精管结扎、腹部淋巴清除术、睾丸活检、附睾穿刺。补充说明： 生殖泌尿系统疾病：附睾结核、淋病性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、遗尿 补充说明： 生活习惯：吸烟、喝酒、热浴、久坐、紧身内裤、经常长途骑车、精神状态不佳、营养不良、食用棉籽油补充说明： 环境因素：接触放射线、工业污染物（铅、砷、锌、铝、苯胺）、有毒化学试剂、有机农药、高温作业补充说明： 婚育史：近亲结婚：否是；先天性遗传病：无、有（夫、妻）；婚后避孕：无、有补充说明： 性生活：性欲（正常、低下）；性交次数（次/周；次/月）；使用润滑剂：无、有补充说明： 妻子情况：正常、不详、尚在检查中、异常（卵管因素、排卵障碍、子宫异常） 补充说明： 家族史：父母亲和其他近亲：是、否有先天性遗传病；兄弟姐妹健康及生育状况： 补充说明： 特殊用药史： 体格检查：胡须：；喉结：；乳房过度发育: 无有；泌乳: 无有；腋毛：正常稀少阴毛：量：正常，稀少；分布：正常异常 阴茎：长： cm，直径： cm；包皮过长：无有；包茎：无有；硬结：无有 补充： 睾丸：左： mL、正常、软、硬、触痛、肿块；补充： 右： mL、正常、软、硬、触痛、肿块；补充： 附睾：头部左：正常、触不清、饱满、硬结、压痛；补充： 右：正常、触不清、饱满、硬结、压痛；补充： 尾部左：正常、触不清、饱满、硬结、压痛；补充： 右：正常、触不清、饱满、硬结、压痛；补充： 输精管：左：正常、缺如、增粗、串珠样改变、压痛；补充： 右：正常、缺如、增粗、串珠样改变、压痛；补充： 精索:左：正常、异常；精索静脉丛：可见、不可见但可触及、只有Valsalva法时可触及； 右：正常、异常；精索静脉丛：可见、不可见但可触及、只有Valsalva法时可触及； 前列腺：大小质地补充 补充说明： 生殖系统B超： 实验室检查：精液检查：量 ml，颜色：粘稠度 pH：液化时间： 密度×106/ml，活率 %，凝集：无有，畸形 % ， 活动力 a级 %，b级 %，c级 %，d级 % WBC 个/HP 内分泌检查：FSH mIU/ml，LH mIU/ml，T ng/ml， E2 pg/ml，PRL ng/ml 前列腺液检查：颜色：，量 ml；卵磷脂小体LP ，白细胞， 红细胞：，其他 血型：型女方血型：型 抗精子抗体：阳阴，抗子宫内膜抗体：阳阴，抗心磷脂抗体：阳阴 本人及配偶既往检查治疗情况： 初步诊断：西医：中医： 治疗方案：A方案 B方案 １

男性不育症

疾病名：男性不育症 英文名：male infertility 缩写： 别名： ICD号：N46 分类：泌尿外科 概述：世界卫生组织(WHO)规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。生育与不育是一对矛盾的统一体，任何疾病或因素干扰了男性生殖的环节，均可造成男性不育。男性生殖环节很多，主要有男性生殖系统的神经内分泌调节，睾丸的精子发生，精子在附睾中成熟，精子排出过程中与精囊、前列腺分泌的精浆混合而成精液，精子从男性生殖道排出体外并输入到女性生殖道内，精子在女性输卵管内与卵子受精等。在这些环节中受到疾病或某种因素的干扰和影响，都可发生生育障碍，因此，男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。 男性不育症根据临床表现，可分为绝对不育和相对不育两种。前者指完全没有生育能力，如无精子症患者就属这一类。后者指有一定的生育能力，但生育力低于怀孕所需要的临界值，如少精子症患者、精子活力低下症患者等。严格地讲，只要射精，排出的精液含有活动精子，就有生育可 能。根据不育症的发病过程，又可分为原发不育和继发不育，前者指夫妇双方婚后从未受孕者，后者是指男方或女方有过生育史(包括怀孕和流产史)，但以后由于疾病或某种因素干扰了生殖的某环节而致连续3年以上未用避孕措施而不孕者。流行病学：据世界卫生组织统计，世界发达国家5%～8%的育龄夫妇可能有不育问题，而发展中国家的某些地区可高达30%，各个国家的不育发病C D D C D D C D D C D D

率不同，病因也不同。据美国学者报道，婚后10%左右的夫妇不育，其中20%～25%是由于夫妇双方均存在不育原因，20%～25%是由男方存在不育因素引起，其余50%～60%是女方原因。1987年，WHO不育症防治专题组对6682例男性不育患者不同病因的发生率进行了总结(表1)。 我国河南地区调查显示，婚后1年受孕率75.65%，2年为89.68%，而国外报告婚后1年受孕率达80%～90%，所以国外不育年限标准定为婚后1年，国内多数学者主张定为2年。河南地区调查资料显示原发性不孕与不育患病率达2.3%，大连地区调查原发不育患病率为1.1%，北京市报道为 1.633%，与WHO资料统计全球性不育发病率为8%相比，可以认定我国不育症患病率偏低。病因：一般而言男性不育症的病因有： 1.染色体异常 常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征，46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。 2.内分泌疾病 下丘脑功能障碍，如Kallmann综合征，主要是促性腺激素C D D C D D C D D C D D

不孕不育症常见检查有什么

不孕不育症常见检查有什么 文章目录*一、不孕不育症常见检查有什么1. 不孕不育症常见检查有什么2. 哪些男性易患不孕不育症3. 在哪些治疗不孕不育症好*二、治疗不孕不育症的误区*三、不孕不育患者少吃的食物 不孕不育症常见检查有什么 1、不孕不育症常见检查有什么 1.1、输卵管通畅性试验 输卵管通液术、输卵管通气木等检查女性输卵管的通畅性。 1.2、腹腔镜检查 直接地观察腹腔内有无粘连,直接观察女性子宫、卵巢、输卵管发育情况有没有什么异常情况。 1.3、微生物检查 男性若是出现泌尿、生殖系统感染的话,就会导致患上不育的,因此应该进行微生物检查。 1.4、精浆生化检查 对男性精浆化学成分进行分析,是可以帮助男性检查附睾、前列腺、精囊腺功能的。 2、哪些男性易患不孕不育症如果是一个驾驶员,可能会引起长时间久坐的现象,特别是开出租车或者是公交车的驾驶员,都 可能会引起前列腺炎的产生,可能会导致患者出现了不孕不育的

症状,所以应该及时进行检查和治疗。 如果本身是业务员这样的职业,也可能会引起经常吸烟和酗酒的现象,这种情况下对男性的精子健康会有很大的影响,有可 能会导致男性出现不孕不育的疾病,应该进行有效的检查和治疗,缓解病情。 3、在哪些治疗不孕不育症好其实治疗不孕不育这种疾病一般只要是正规的甲等医院其实都是非常好的,如果一定要说那些医院比较好的话,当然还是一些大的医院比较好了,比如上海,北京这些地方的医院。 治疗不孕不育症的误区1、习惯性认为是女方毛病,没有男女同查同治 传统的观念中,一旦怀不上孩子,一般认为是女方的原因,因此,检查、治疗时,往往只有女性。事实上,多项流行病学调查结果显示,不孕夫妇中,单纯女方因素占40%-55%,单纯男方因素占25-40%,男女双方共同因素占20%-30%,不明原因占10%.因此,不孕夫妇应该一同检查,确诊病因,再确定一方单独治疗,还是双方共同治疗。 2、未按规定进行检查,导致检查结果偏差,治疗方案不准确 针对于不孕方面的检查,不同的检查项目时间方面的要求是

不孕不育检查项目

不孕不育检查项目 不孕不育检查并不是每一项都需要患者去检测，一般来说医生会根据具体的情况建议大家做最适合你的检查项目，以最快最适合的方式找出病根，对症治疗。受孕是一个复杂的生理过程，任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育，不孕不育病因多达150余种。因此，找准病因是科学治疗不孕不育的关键，只有查准病因，才能快速治疗。不孕不育检查包括男性不育检查和女性不孕检查。重庆都市俪人医院专家表示：从未怀孕过的夫妻，一般先从男方进行检查。 男性不育检查项目： 1、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的。 通常在这一步就能够确定是不是男方存在问题，如果检查正常的话，男方就不需要往下做检查，可直接检查女方，而如果男方在这步检查中发现问题，就要进行以下几项。 2、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。 3、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育。 4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因。 5、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。 6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。 女性不孕检查项目： 1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间；月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过；有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。 2、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。 3、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

男性不孕不育检查项目及费用

男性不孕不育检查项目及费用 在现今快速的生活节凑和饮食饮食等原因，越来越的人得不孕不育症，这对于人们来说是一个很大的伤害。其实这不是不可治疗的，只要找出原因，根据病因治疗，治愈的希望是很大的。那么男性不孕不育需要做哪些检查呢？费用多少呢？ 男性不孕不育检查项目及费用 1、精液分析精液三项检查：计算机辅助精液分析、精子低渗肿胀试验、伊红Y染色，主要是查明精子的质量和精子的存活和活率等等。这是不育症的必查项目，检查内容很多，包括精液颜色、精液量、精液液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、精液存活率及形态等。 2、精子穿透试验这一项主要是查看是否是因为精子穿透力不够从而导致的不育现象，其中检查包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。 3、免疫学检查 通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。 4、前列腺液检查 通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色，偏碱性，高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒，少许上皮细胞，淀粉样体及精子，白细胞数10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。注意！男方需禁欲3-5天精液检查。 5、睾丸活检 用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。 其实男性不孕不育检查的项目有很多，这要根据实际情况来决定需要检查哪些项目。 男性不孕不育检查的费用没有一个准确的数目，这要根据实际检查的项目以及用到的医疗用器来计算费用，而且每间医院的收费不一定相同，所以这要去实际去到医院检查才能知道费用需要多少。 温馨提示：男性做检查前需要禁欲2-7天，同时检查前2-3天不能酗酒。

WHO男子不育症标准检查与诊断手册手册第二稿

世界卫生组织男子不育标准化诊疗手册 李铮朱晓斌叶惟靖张斌卢慧王磊钟锦卫陆建柳刘毅东曹小蓉刘勇黄翼然（译） 王益鑫校 我们热切盼望你的高见，请将你的意见发至邮箱： Lizhengboshi@https://www.wendangku.net/doc/a46680154.html,; Z_lee@https://www.wendangku.net/doc/a46680154.html, 上海交通大学医学院附属仁济医院

各位同道： 我们对男子不育标准化诊疗手册的翻译只是我们对男子不育标准化诊疗的初步追求，这只是翻译的第一版！其中可能翻译有不当或错误之处，现求教于大家！ 译文仅用于同道之间的学术交流！ 我们热切盼望你的高见，请将你的意见发至邮箱： Lizhengboshi@https://www.wendangku.net/doc/a46680154.html,; Z_lee@https://www.wendangku.net/doc/a46680154.html, 李铮王益鑫

前言 虽然男性和女性不育症的诊断与治疗没有同步进展，但必须牢记每例不育症都应认为是夫妇双方的问题。自1993年出版第一版“世界卫生组织关于不育夫妇诊疗规范化手册”以来，在治疗男性因素导致的不育领域取得重要进展,这些辅助生殖技术(ART)如宫腔内人工授精、常规体外受精（IVF）和治疗严重男子不育的卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。对女性因素导致的不育症治疗，没有取得明显进展。 针对男性不育的手册迫切需要修订和更新，而女性部分仅小部分需要修改。因此，决定把手册分为男性不育和女性不育两部分。分别出版的决定实在难以作出，而且也并非强调不育是某一方的问题，纯粹是出版的实际需要。 该版手册经作者和专家委员会的讨论一致同意，并达成共识，是集体智慧的结晶。

1 简介 不育症的概念是描述已婚夫妇在一定时间内，双方没有采取避孕措施未能获得自然受孕者（不育的定义见第2部分）。不育可能是永久性或是不可逆的，如某些无精子症患者被认为是“绝对不育“，或者其自然受孕的可能性下降，但还没下降到零，可称之为：“生育力低下（subfertility）”。 传统观点认为不能生育的责任在女方。事实上，据世界卫生组织的研究（1987年）表明，50％以上的不育夫妇中，男性存在生殖功能缺陷。所以每对夫妇咨询不育或开始就诊时，男性评估即应进行和实施。众所周知，男性评估操作简单、费用低廉且无痛苦，而且可快速进行诊断学分类（表 1.1）。因此推荐对每个就诊病人都必须按照流程表，填写相关项目以作出完整的初步诊断。许多不育原因可以同时存在。诊断分类旨在制定治疗策略，而不是为了学术上的详细分类，单纯学术上的分类对临床处理没有直接帮助。 这本WHO手册也提供了对不育夫妇中男性因素的一般诊疗指南。必须牢记男性“生育力低下”与一个或多个可以导致女性生育能力下降的因素相关（见诊断分类与处理），在治疗女方不育因素的同时，也应该对男方进行治疗，并且告知不育夫妇双方的诊断程序和治疗方案。告知或咨询的目的在于减轻诊治过程中，给患者带来的紧张和焦虑。 治疗方案的选择应遵守循证医学的原则并兼顾成本效益，但是必须考虑到夫妇双方伦理、宗教和情感方面的因素。按照伦理学要求，必须严格遵循无伤害原则，关爱母亲和子代健康，尽量避免对其造成疾病或伤害。 应该牢记：男性不育治疗成功与否，只能间接地通过女性配偶的临床妊娠来评估。因为女性配偶也可能生育能力下降，所以对男性不育治疗评估带来极大困难。荟萃分析表明，已经完成的对照研究、前瞻性队列研究，尤其随机前瞻性研究证实：男性不育的治疗成功率与女性生育力明显相关。从循证医学角度审视生殖医学领域，特别是男性不育的诊断和处理，发现下列问题： ●由于缺乏高度可靠的循证医学临床研究数据，“明确”推荐的诊疗方案非 常有限。 ●大多数推荐方案基于荟萃分析和可靠的对列研究结果。本手册中，描述 为“一般认为”。 ●当某一方法存在争议时，本手册使用以下术语：“有作者建议或认为”或

导致男性不育的八大因素

导致男性不育的八大因素 男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。很多先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是导致男性不育的重要原因。 男性不育的原因有哪些? 一：生殖器官感染 男性生殖器官感染病菌后，炎症会影响性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形态改变、活力及存活期下降，从而失去受精能力，导致不育。大部分的患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。严重者可造成输精管道、附睾狭窄，甚至梗阻，致使精子不能顺利通过、进入女性体内与卵子结合。这是因素之一。 预防与治疗：建议每天清洗私处，如果没有红肿以及疼痛不用用药的注意干净卫生是关键的同时包皮长及早切除。 二：精索静脉曲张 什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱。而有害物质不能及时排出，致使睾丸生精障碍，就会造成少精、精子畸形及活力下降。最终引起不育。 预防与治疗：注意保持心情舒畅，节制房事，避免久站，内裤选择紧身弹力的托脉林阴囊托带裤并且勤换内裤，多摄取维生素C、E，也有助于改善血液循环。

三：免疫功能异常 如果患者患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等这些炎症的话，血睾屏障就会被破坏，发生免疫反应。而这种反应会产生抗精子抗体。抗精子抗体可使精子失活，造成少精和无精，阻止精卵结合，也就是不育。 预防与治疗：使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。 四：性功能障碍