腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规
腹膜透析（Peritoneal dialysis，PD），简称腹透，是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。腹透液内主要含有钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压所必需的高浓度葡萄糖；而肾衰竭病人血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等，利用腹膜的半透膜特性进行物质交换，以达到清除体内代谢废物或其他毒性物质，纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的。常见的腹透方式包括：自动化腹膜透析（APD)、持续不卧床腹膜透析（CAPD）等。
一、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）
（一）评估和观察要点。
1、评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌症。
2、评估外出口及伤口的情况。
3、观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。（二）操作要点。
1、备齐用物，准备操作环境。
2、检查透析液，检查透析管路有无破损。
3、悬挂透析液，确认透析管上的旋钮已关紧，将透析短管与透析液管路对接。
4、打开透析短管开关，引流腹腔内液体，结束后关闭短管开关。
5、入液管路排气，排气时慢数5下。
6、打开透析短管开关，入液，结束后关闭短管开关。
7、打开并检查碘伏帽，分离，戴碘伏帽。
8、固定短管，将透析短管放入腰包中。
9、整理用物，观察引流液的性状，测量计算超滤量并做记录。（三）指导要点。
1、指导患者清洁和固定腹膜透析管的方法、合理使用清洁和消毒剂清洁及消毒腹透管。
2、告知患者保持大便通畅，放液时排空膀胱，保证引流畅通。
3、指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法。
4、指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。
（四）注意事项。
1、禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。
2、临时停止腹透时，要每周进行腹透液冲管处理。
二、自动化腹膜透析（APD）
（一）评估和观察要点。
1、评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌症。
2、评估外出口和伤口的情况。
3、观察机器是否正常运转，观察患者腹透液灌入和引流是否通畅，
患者有无不适；观察引流液有无絮状物及浑浊。
（二）操作要点。
1、准备操作环境，备齐用物。
2、开机自检。
3、遵医嘱设置治疗参数，包括治疗方式、总治疗量、末袋量、总治疗时间、循环数等。
4、安装管路，连接透析液。
5、按照机器的指引排气。
6、连接患者端透析管路，开始治疗。
7、固定短管和透析液连接管路，避免打折或扭曲。
8、巡视，观察机器的运转情况，评估患者的生命体征和主诉，及时处理报警。
9、腹膜透析治疗结束，评估患者的生命体征、超滤量及引流液的性状并记录。
10、按照机器的指引分离患者，卸下管路，处理用物。
（三）指导要点。
1、告知患者使用APD的目的及配合的技巧。
2、必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧。
3、告知患者可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时通知护士进行处理。
（四）注意事项。
1、APD管路每日更换。
2、机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除。
三、更换腹膜透析短管
（一）评估和观察要点。
1、评估患者的病情、体位、合作情况。
2、评估外出口。
3、评估腹透管腹壁外部分有无老化磨损，管路保护是否合理。（二）操作要点。
1、准备操作环境，备齐用物。
2、夹闭近端腹膜透析管路，将一次性短管从钛接头处取下并丢弃，迅速将钛接头浸入0.5%碘伏液中泡至10~15min。
3、检查新短管的有效期、有无裂缝、包装是否完好及开关灵活度。
4、撕开短管及无菌纱布包装，戴无菌手套。
5、取出外接短管，关闭短管开关。取无菌纱布包裹并保护钛接头部分，钛接头方向朝下，将无菌短管拉环取下并迅速与钛接头连接并拧紧。
6、更换一次性碘伏帽，评估外出口并换药。
7、整理用物，对产品的批号及换管日期进行登记。
8、可进行一次腹膜透析换液操作。
（三）指导要点。
1、指导患者更换外接短管的目的及配合方法。
2、指导患者检查和正确保护管路，发现腹透管腹壁外部分或外接短管有破损及时通知医护人员。
（四）注意事项。
1、定期检查腹透管及外接短管有无破损、老化，发现问题及时更换处理。
2、外接短管至少每半年更换一次。
3、按照产品使用说明书消毒腹膜透析短管。
四、腹膜透析导管外出口处换药及护理
（一）评估和观察要点。
1、评估患者的病情、合作情况。
2、评估伤口愈合情况。
3、评估外出口，观察外出口皮肤颜色，有无肿胀或硬化、疼痛、分泌物流出。
（二）操作要点。
1、准备操作环境，备齐用物。
2、弃去旧敷料，评估伤口和外出口。
3、擦拭导管，用棉签蘸取生理盐水由内向外擦洗外出口周围导管。
4、用棉签蘸取生理盐水擦洗外出口周围，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干。
5、消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的0.5%碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口0.5cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管。
6、顺应导管自然走向覆盖无菌敷料。
（三）指导要点。
1、指导患者正确换药、护理及沐浴方法。
2、指导患者使用清洁剂、消毒剂清洁消毒外出口的方法。
3、指导患者如何观察外出口感染的相关知识。
（四）注意事项。
1、手术后1周开始常规外出口护理，每日1次，6周后根据外出口评估情况可酌情减少频率，淋浴后、出汗多、外出口损伤、敷料不洁时应立刻护理。
2、拆除纱布或辅料时，勿牵拉导管外出口处。
3、不应强行撕扯痂皮，可用无菌棉签沾取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下。
4、感染的外出口应加强换药，每日2次，留取分泌物培养，遵医嘱使用抗生素和外用药物。
五、腹膜透析的饮食护理
由于腹透可致体内大量蛋白质及其他营养成分丢失，故应通过饮食补充。病人蛋白质的摄入量为1.2～1.5g/(kg·d），其中50%以上为优质蛋白；水的摄入应根据每天的超出量而定，如超出量在1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。
六、腹透常见并发症的观察及护理
（1）透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞：为常见并发症，一旦发生将影响腹透的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲、纤维蛋白堵塞、大网膜的粘连等。处理方法：①改变病人的体位；②排空膀胱；③服用导泻剂或灌肠，促使病人的肠蠕动；④腹膜透析管
内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。
（2）腹膜炎：是腹透的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，主要由革兰阳性球菌引起。临床表现为腹痛、寒战、发热、腹部压痛、反跳痛、透出液混浊等。处理方法：①用1000ml透析液连续腹腔冲洗3～5次；②暂时改为IPD；③腹膜透析液内加入抗生素及肝素，也可全身应用抗生素；④若经过2～4周后感染仍无法控制，应考虑拔除透析管。
（3）腹痛：常见原因为透析液的温度或酸碱度不当、渗透压过高、透析液流入或流出的速度过快、腹膜炎。护理时应注意调节好透析液的温度、渗透压，控制透析液进出的速度，以及积极治疗腹膜炎。（4）其他并发症：如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。
最全的肾内科复试题目
附上我们肾内科复试时候的真题一份： 1.何谓肾小球滤过率？影响因素有哪些？ 肾小球率过滤（glomerular filtration rate, GFR)：单位时间内两肾生成原尿的量。 影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。 2.简述肾炎综合征的定义与分类 肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 3.何谓蛋白尿？简述发生机制 蛋白尿：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。 发生机制： 1）生理性蛋白尿：包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白常不超过（+）；体位性蛋白尿，常见于青春发育期少年，在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，一般蛋白排泄量<1g/d. 2）肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻，则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质；若疾病加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质，如IgG等，称为非选择性蛋白尿。 3）肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，致使其从尿液排出，称之为肾小管性蛋白尿。 4）溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤过，超出肾小管重吸收阈值，导致其从尿液中排出。 4.简述急性肾小球肾炎治则与措施 治疗原则：休息与对症治疗为主，防治感染和致死性并发症，急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。措施： 1）一般治疗：急性期卧床休息，低盐饮食，肾功正常不限蛋白摄入量，肾功不全者限制蛋白摄入。 2）治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣小于10个/HP)，可考虑行扁桃体切除术。 5.简述血液透析的基本原理
血液透析试题及答案50906
姓名得分 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克 ~30g ~30g C.30g ~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（） 四、简答题
腹膜透析护理常规doc
腹膜透析护理常规 一、评估 1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。 2、尿毒症的症状，心肺功能，贫血，酸中毒程度，电解质情况。 3、有无其他：腹部疾病或手术史。 二、护理措施 （一）常规护理 1、注意保暖，防止受凉，卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。 2、给予低盐低脂优蛋白饮食，蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d），其中50%以上为优质蛋白质。 3、遵医嘱给予抗生素，观察有无不良反应。 4、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。 （二）专科护理 1、术前的护理 （1）根据适宜症选择合适的透析对象。 （2）做相关的术前宣教。 （3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。 （4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。 2、术后的护理 （1）术后当日进食半流质饮食，由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分，应通过饮食来补充，要求病人蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d），其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定，如出超量为1500ml以上，病人无明
显高血压、水肿等，可正常饮水，但避免高脂饮食。 （2）术后1-3天卧床休息，监测心电、血压，暂给予IPD方案透析治疗，3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。 （3）透析液PH<5.5，输入腹腔前加温至37.C,且内外包装袋无破损，透析液无变色和变质现象。 （4）熟悉各种连接系统的使用，如“0”型管或双联管操作略有不同，分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。 （5）观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿，保持敷料清洁，防止潮湿，病人淋浴前可将透析管用塑料布包好，淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干，消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。 （6）有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间，准确记录出超量。 （7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能，异常时做好腹水培养。 （8）观察生命体征的变化，注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。 3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理 （1）可采用变换体位或取半卧位式，促进管腔漂移。 （2）排空膀胱。 （3）服用导泻剂或灌肠，促进肠蠕动。 （4）腹膜透析管的纤维块溶解。 （5）线透视下调整透析管的位置或重新植入透析管。 4.腹膜炎的护理 （1）用透析液1000ml连续冲洗3-5次，暂时改为IPD。 （2）腹透液内加入抗生素及肝素钠。
腹膜透析相关试题
腹膜透析相关试题 一选择 1、腹膜透析最严重的并发症是。（b ） a腹膜透析管堵塞。b腹膜炎。c腹痛。d，出口处感染。 2、腹膜透析换液操作要求紫外线灯的照射时间为。（b ） a每天一次，一次30分钟。b每天两次，每次30分钟。 c每天两次，每次40分钟。d每天一次，每次40分钟。 3、腹透灌液或排液速度缓慢可能原因是( abcde ) a、管路是否扭曲 b、管路中是否有气泡 c、管路或出液中是否有纤维蛋白 d、灌液袋是否高于腹部排液袋是否低于腹部 e、体位不当或便秘 4、腹透液的加热方法有（abc ） a、微波炉加热 b、电热毯加热 c、温箱加热 d、湿热加热 二、填空 1、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。 2、腹膜透析中使用的双联系统接头、连接短管接头、碘伏帽内部是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！ 3、腹透液温度控制在37℃左右，过冷易致寒战、腹痛等不适，过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎。 4、腹腔引流液主要是观察透析液的颜色和性质。异常的引流液有粉红色的引流液、浑浊的引流液、含有蛋白凝块的引流液。 三、判断题。 1、进行腹膜透析换液操作时应关闭门窗，天气，热是可以使用空调。（错） 2、停电时可以使用热水浸泡加热腹透液。（错） 3、透析液中含有葡萄糖，因此糖尿病患者不能进行腹膜透析。（错） 4、腹膜透析患者发生便秘时，可能会引起腹膜炎。（对） 5、腹透管路或出液中有纤维蛋白，应轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，自行处理就行。（错） 四、简答题 1、简述腹膜透析患者发生腹膜炎时的症状及处理方法。 答：症状：可见透析液浑浊，腹痛，伴或不伴发热， 处理：1、立即打电话给血液透析中心，咨询医务人员，如怀疑腹膜炎则必须回医院处理；2、保留混浊的透析液，回医院化验，不应随意丢弃；3、加强换液，增加透析组数，缩短保留时间，加大透析液肝素用量及抗菌素用量；4、出现全身症状是，只要全身使用抗菌素。 2、导管出口处感染有什么征象？ 答：1、导管出口处周围发红。2、肿胀。3、触摸时会疼痛。4、导管出口处有脓性分泌物 3、肾脏的功能： 答：1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质3、调节血压4、促进红细胞的生成5、促进维生素D的活化 4、腹膜炎的症状和体征： 答：1、发热、恶寒。2、腹痛。3、腹透液浑浊。 以上是腹膜炎的典型三个症状。三个症状可以同时出现，也可以只出现其中的一个或两个。
腹透知识题目
腹透知识题目一、腹透环境 1．细菌进入腹腔的途经有： A导管口7 B 进食不洁食物 C烂牙 D手 E鼻子 2．你从下面哪些地方可以发现细菌 A你的双手 B腹透操作台面 C你的鼻子 D腹腔内 E污水槽之周围 3．当你洗手后你的双手是无菌的？ A是 B不是 4．细菌在腹腔内会引起感染？ A是 B不是 5．腹透时，需要： A关窗，防止对流风 B关门 C如发现附近有灰尘，应立即用纸巾擦干净 D关风扇 二、安全换液 1.．你可以在以下哪些地方进行腹透治疗 A在打开窗口旁边 B光线充足 C在开启风扇下 D房中有宠物和植物 E选择在人多的地方做腹透 2.下列哪些用品需保持无菌 A废液袋 B用过的碘伏帽 C腹透短管连接腹透袋后外露的蓝色螺旋部分D新的碘伏帽 E兰夹子 3.什么方法加热腹透液？ A电暖箱 B微波炉
C放在热水中浸热 D灯光下 E火炉旁边 F太阳下晒 4.你将放出的废液倒于厕所内？ A是 B不是 ５．.析液分为三种不同浓度的葡萄糖液 A是 B不是 ６．透液停留在腹腔内超过10小时，可能会引起 A出水少 B出水多 ７．腹透液保留在腹腔内的时间最好为 A10小时以上 B少于4小时 C6－10小时 三、导管护理 1．腹膜透析导管的末端是位于胃内？ A是 B不是 2．下列哪些是在护理导管方面做得正确的？ A接触导管前要洗手 B拉扯或扭转导管 C每天都施行导管护理 D用利器切断导管 E固定导管 3．出口处发炎的四个症状是： 4．如发觉导管口发炎，你应该如何处理 A.打电话给护士 B不用理会，等候导管口发炎自行痊愈 C自购药膏涂擦 D停止施行导管口之日常护理，例如淋浴和更换敷料E用抹布擦洗导管口 5．不适当地处理导管口发炎，是可以引起腹膜炎的？A是 B不是 四、自我监测 1．以下哪个血压指数是血压高？ A165/85 B134/52 C182/84
201x年腹膜透析专科护理小组工作计划
2016年腹膜透析专科护理小组工作计划根据2015年腹膜透析专科小组工作总结，按照腹膜透析标准计划，促进临床 护理质量持续改进及提高患者透析质量，制订护理工作计划以下： 一、腹透相关性腹膜炎发生率80透析病人月/例（1:80透析病人月）。 1、根据2015年发生腹膜炎的原因，每半年实施腹膜透析换液操作强化培训及 考核，注意病人有无鼻炎、口腔疾病等。宣教病人的饮食卫生及操作的注意事项。 定时网络信息温馨提示预防腹膜炎的相关知识。要求患者及家属更换操作者需到 医院培训及考核。 2、护士严格要求按规范及流程执行腹膜透析换液（操作者要求视力低者佩戴眼 镜执行)。 3、腹透病人住院安置有消毒设施的病房，最好单间或双人间，腹膜炎患者不能 与其它并发症腹透患者同一室，防止交叉感染。病房每天紫外线消毒30分钟。 二、增加腹膜透析导管相关性并发症的质量指标。 1、新置管病人导管出口护理的实践操作一律经考核合格才批准出院。 2、手术后6个内每月评估、6个月后每3个月评估导管出口处有无渗血、渗液、导管移位、网膜包裹、涤纶套外凸。 3、每次电话随访温馨提示病人导管的固定、洗澡的注意事项。 三、病人培训及管理情况 1、新置管病人分两组责任制管理，病人的术前评估、术后的教育及培训，理 论及操作的考核，被动随访工作。 2、加强腹透病人的随访，每1—2个月电话或门诊及健康教育短信一次。 3、返院复查患者进行状态评估，抽血检查者查阅结果并注意血钾、钙、钠、氯、 磷、血糖、血红蛋白、甲状旁腺素。有异常及时报告医生。电话反馈给患者、给 予饮食指导，按医嘱用药指导。 四、护士培训情况 1、加强新入本科护士专科护理理论和操作培训及考核。
腹透知识题目
腹透知识题目 一、腹透环境 1．细菌进入腹腔的途经有： A导管口7 B 进食不洁食物 C烂牙 D手 E鼻子 2．你从下面哪些地方可以发现细菌 A你的双手 B腹透操作台面 C你的鼻子 D腹腔内 E污水槽之周围 3．当你洗手后你的双手是无菌的？ A是 B不是 4．细菌在腹腔内会引起感染？ A是 B不是 5．腹透时，需要： A关窗，防止对流风 B关门 C如发现附近有灰尘，应立即用纸巾擦干净 D关风扇 二、安全换液 1.．你可以在以下哪些地方进行腹透治疗 A在打开窗口旁边 B光线充足 C在开启风扇下 D房中有宠物和植物 E选择在人多的地方做腹透 2.下列哪些用品需保持无菌 A废液袋 B用过的碘伏帽
C腹透短管连接腹透袋后外露的蓝色螺旋部分 D新的碘伏帽 E兰夹子 3.什么方法加热腹透液？ A电暖箱 B微波炉 C放在热水中浸热 D灯光下 E火炉旁边 F太阳下晒 4.你将放出的废液倒于厕所内？ A是 B不是 ５．.析液分为三种不同浓度的葡萄糖液 A是 B不是 ６．透液停留在腹腔内超过10小时，可能会引起 A出水少 B出水多 ７．腹透液保留在腹腔内的时间最好为 A10小时以上 B少于4小时 C6－10小时 三、导管护理 1．腹膜透析导管的末端是位于胃内？ A是 B不是 2．下列哪些是在护理导管方面做得正确的？ A接触导管前要洗手 B拉扯或扭转导管 C每天都施行导管护理 D用利器切断导管 E固定导管 3．出口处发炎的四个症状是： 4．如发觉导管口发炎，你应该如何处理 A.打电话给护士 B不用理会，等候导管口发炎自行痊愈 C自购药膏涂擦 D停止施行导管口之日常护理，例如淋浴和更换敷料E用抹布擦洗导管口 5．不适当地处理导管口发炎，是可以引起腹膜炎的？A是 B不是
血液净化基本知识
血液净化血透、血滤、血浆置换 血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称，包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质，维持和调节机体内环境的稳态，而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式，转过肾内科或者ICU 的小伙伴们可能常常会遇到，但是，这三个相近的名词又有什么区别呢 血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流，是借助，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液透析(hemodialysis, HD) 原理 不同血液净化技术的理论基础不同，血液透析之所以被称为血「透」，是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶
质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。 不过，不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」，半透膜有着「铁面无私」的筛选原则：膜上孔径平均3nm，仅有小于这个孔径的分子，也就是分子量小于万的小分子和部分中分子可以通过，而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。 方法 透析器就是一个体外「人工肾」，血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换，从而达到吐故纳新的目的（图1）。 图1. 血液透析 适应症 回顾一下急诊透析指征吧，即「AEIOU」 ◆ Acidosis (酸中毒)：严重酸中毒； ◆ Electrolytes (电解质紊乱)：尤其是血K>L； ◆ Input (摄入)，摄入可引起肾衰的物质，如某些抗生素； ◆ Over Transfused (负荷过多)：如容量负荷过多引起肺水肿； ◆ Uremia (尿毒症)，指尿毒症及相关症状：如顽固性恶心和呕吐、神志改变、心包炎、神经疾病病变、癫痫发作。 此外，血液透析还可应用于一些急性药物或毒物中毒、高尿酸血症等。 血液滤过(hemofiltration, HF)
腹膜透析患者的心理护理93
腹膜透析患者的心理护理 摘要】目的总结对腹膜透析患者实施心理护理的要点及方法。方法选取我院收治的腹膜透析患者42例，对其采取心理护理，总结心理护理方法及要点。结果 腹膜透析成功的患者40例，腹膜透析失败的患者1例，中途因为患者自身原因 转院1例。结论对患者实施心理护理，可以让患者更有信心，以愉快的心情，更 积极的态度配合治疗，以达到更好的治疗效果。 【关键词】腹膜透析心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0257-01 腹膜透析（Peritoneal dialysis）主要就是利用腹膜作为半渗透膜，然后利用重 力作用采取导管将已经配制好的透析液导入患者的腹膜腔内，然后再利用弥散作 用和渗透作用，透析液不断的更换，可以清除患者体内代谢产物及毒素，这样可 以达到纠正水、电解质平衡紊乱的目的[1]。做腹膜透析的患者普遍都会伴有负面 情绪，例如：焦虑、抑郁、恐惧和烦躁等心理负面情绪，为了提高腹膜透析的效果，选取我院收治的腹膜透析患者42例，对本组研究资料，我们对腹膜透析患 者实施了心理护理，取得了不错的效果，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 我院自2003年12月-2011年10月收治的腹膜透析患者42例，其中男24例，女18例，年龄最大的为83岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（53.5±39.5）岁；其中急性肾功能衰竭5例，慢性肾功能衰竭34例，其它3例。所有患者均 采取美国百特公司腹膜透析管和腹膜透析液进行透析。 1.2方法 首先在腹膜透析前对患者进行心理护理，要介绍主治医生，让患者更了解医 生的成功案例及成就，可以让患者更放心，更加信赖主治医生，也可以事先让患 者与医生先见一面，让患者更好的建立与主治医生的信任感。然后为患者介绍本 次腹膜透析采用的仪器，让患者更加安心。然后为患者及家属讲解详细的腹膜透 析过程，如何更好的配合及应该注意的细节，这样可以让患者及家属知道在腹膜 透析的过程中，要如何配合，为患者讲解腹膜透析的基本知识，可以减轻患者对 腹膜透析不了解所产生的恐惧感和未知感，让患者更有信心的面对治疗，对于患 者不了解的疑问，要及时给予解答[2]。患者一般都会伴有负面心理情绪，对患者 进行心理辅导，可以减轻患者的负面情绪，让患者心情更加愉快。 然后在腹膜透析中对患者进行心理护理，可以陪伴患者直至腹膜透析结束， 让患者可以稍稍放心，医护人员可以在患者害怕的时候，轻轻握住患者的手，给 患者一定的鼓励，让患者更有信心配合治疗。要密切的观察患者在腹膜透析的过 程中出现的异常情况，可以及时告诉主治医生，若患者太过害怕、紧张，可以与 患者说说话，让患者稍微放松，分散患者的注意力，让患者更好的接受治疗。 然后在腹膜透析后对患者进行心理护理，因为做完腹膜透析后的患者容易出 现恶心、呕吐等症状，要为患者及家属解释，这是正常情况，让患者及家属不要 太过紧张，一会就会好的。一般刚开始治疗，效果不会特别明显，患者容易丧失 信心，出现自卑、焦虑和绝望等负面情绪，这时要对患者讲解原因，不能让患者 失去信心，要让患者更有信心，积极配合治疗[3]。在患者讲话的时候，认真的倾听，及时的为患者解答疑惑，这样可以减轻患者不安和恐惧等负面情绪。
腹膜透析专科考试题
《腹膜透析操作规程培训及新进展学习班》 考试试题 医院姓名分数 一选择题（20分） 1下列哪项不是腹膜透析的禁忌症症（d ） A 广泛腹膜粘连B腹腔内脏外伤C 肺气肿D糖尿病 2 .最常用的维持性腹膜透析方式是（ c ） A、自动化腹膜透析 B、间歇性非卧床性腹膜透析 C、持续性非卧床性腹膜透析 D、持续性循环腹膜透析 E、夜间腹膜透析 3.腹膜透析最严重的并发症是（b ） A腹膜透析管堵塞B 腹膜炎 C 腹痛D 出口处感染 4下列哪项不是腹膜透析置管术的术前准备事项d A 备皮 B 灌肠 C 肌肉注射镇静药 D 进食 5腹膜透析患者术后应采取什么体位（a ） A 平卧位 B 侧卧位 C 俯卧位 D 半坐卧位 6腹膜透析患者术后第几天应鼓励患者下床活动（b ） A 第一天B第二天C 第三天D第四天 7腹膜透析换液操作要求紫外线灯的照射时间为（b ） A 每天一次，一次30分钟B每天两次，每次30分钟 C 每天两次，每次40分钟D每天一次，每次40分钟 8腹膜透析换液操作时要求液体灌入时间应不大于几分钟（ b ） A5分钟B10分钟C 15分钟D20分钟 9下列哪项不是腹透液的检查项目（ e ） A 温度B浓度C 有效日期D包装袋有无破损E 生产厂家 10下列哪项不是腹透液储存的环境要求（d） A干净B干燥C通风D 阳光充足 二填空题（40分） 1腹膜透析患者的饮食原则-攝取足夠的蛋白質二、攝取適當的熱量，維持理想體重三、注意血液三酸甘油酯及膽固醇濃度四、限制磷之攝取,五、水分和鈉、鉀可不必限制一般不必限制，但須視患者情形而定六、適度的運動 2 目前常用的透析液葡萄糖浓度有-----1.5---，----2.5---，--4.25％-。 3腹膜透析置管术的手术风险评估包括-------心功能，皮肤感染，腹腔空间和有效腹膜面积，可能影响腹膜透析的疾病，心理和精神评估。 4腹膜透析置管术后应注意观察-局部有无渗血、渗液、疼痛 5腹膜透析的换液步骤包括准备，连接，引流，冲洗，灌注，分离。 6腹膜透析记录应包含的几项重要指标是：腹膜透析液的浓度，灌入量，引流量，并计算超滤量。 7 根据PET平衡试验腹膜转运特性可分为高转运；高平均转运；低平均转运和低转运 三判断题（20分）
腹膜透析相关试题
. 腹膜透析相关试题 一选择 1、腹膜透析最严重的并发症是。（b ） a腹膜透析管堵塞。b腹膜炎。c腹痛。d，出口处感染。 2、腹膜透析换液操作要求紫外线灯的照射时间为。（b ） a每天一次，一次30分钟。b每天两次，每次30分钟。 c每天两次，每次40分钟。d每天一次，每次40分钟。 3、腹透灌液或排液速度缓慢可能原因是( abcde ) a、管路是否扭曲 b、管路中是否有气泡 c、管路或出液中是否有纤维蛋白 d、灌液袋是否高于腹部排液袋是否低于腹部 e、体位不当或便秘 4、腹透液的加热方法有（abc ） a、微波炉加热 b、电热毯加热 c、温箱加热 d、湿热加热 二、填空 1、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。 2、腹膜透析中使用的双联系统接头、连接短管接头、碘伏帽内部是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！ 3、腹透液温度控制在37℃左右，过冷易致寒战、腹痛等不适，过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎。 4、腹腔引流液主要是观察透析液的颜色和性质。异常的引流液有粉红色的引流液、浑浊的引流液、含有蛋白凝块的引流液。 三、判断题。 1、进行腹膜透析换液操作时应关闭门窗，天气，热是可以使用空调。（错） 2、停电时可以使用热水浸泡加热腹透液。（错） 3、透析液中含有葡萄糖，因此糖尿病患者不能进行腹膜透析。（错） 4、腹膜透析患者发生便秘时，可能会引起腹膜炎。（对） 5、腹透管路或出液中有纤维蛋白，应轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，自行处理就行。（错） 四、简答题 1、简述腹膜透析患者发生腹膜炎时的症状及处理方法。 答：症状：可见透析液浑浊，腹痛，伴或不伴发热， 处理：1、立即打电话给血液透析中心，咨询医务人员，如怀疑腹膜炎则必须回医院处理；2、保留混浊的透析液，回医院化验，不应随意丢弃；3、加强换液，增加透析组数，缩短保留时间，加大透析液肝素用量及抗菌素用量；4、出现全身症状是，只要全身使用抗菌素。 2、导管出口处感染有什么征象？ 答：1、导管出口处周围发红。2、肿胀。3、触摸时会疼痛。4、导管出口处有脓性分泌物 3、肾脏的功能： 答：1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质3、调节血压4、促进红细胞的生成5、促进维生素D的活化 4、腹膜炎的症状和体征： 答：1、发热、恶寒。2、腹痛。3、腹透液浑浊。 以上是腹膜炎的典型三个症状。三个症状可以同时出现，也可以只出现其中的一个或两个。 可编辑
血液透析知识试题
血液透析知识试题
血液透析知识试题69 血液透析知识试题；一、名词解释；1、CPR：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，；2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食；3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或；4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴；5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一；--6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减；正常者称为代偿性代酸；7、诱导期 血液透析知识试题 一、名词解释 1、CPR：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，循环突然停止而采取的有效的关键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢复正常。 2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。
4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时的净体重。（临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重） 5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一般24小时内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。 --6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。仅有【HCO3】轻度降低而PH 正常者称为代偿性代酸。 7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。 8、血液灌流：是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，消除外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。 9、医院感染爆发：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 二、填空
份护理腹膜透析相关试题及答案
份护理腹膜透析相关试 题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
腹膜透析相关试题 一选择 1、腹膜透析最严重的并发症是。（b ） a腹膜透析管堵塞。b腹膜炎。c腹痛。d，出口处感染。 2、腹膜透析换液操作要求紫外线灯的照射时间为。（b ） a每天一次，一次30分钟。b每天两次，每次30分钟。 c每天两次，每次40分钟。d每天一次，每次40分钟。 3、腹透灌液或排液速度缓慢可能原因是( abcde ) a、管路是否扭曲 b、管路中是否有气泡 c、管路或出液中是否有纤维蛋白 d、灌液袋是否高于腹部排液袋是否低于腹部 e、体位不当或便秘 4、腹透液的加热方法有（abc ） a、微波炉加热 b、电热毯加热 c、温箱加热 d、湿热加热 二、填空 1、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。 2、腹膜透析中使用的双联系统接头、连接短管接头、碘伏帽内部是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！ 3、腹透液温度控制在37℃左右，过冷易致寒战、腹痛等不适，过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎。 4、腹腔引流液主要是观察透析液的颜色和性质。异常的引流液有粉红色的引流液、浑浊的引流液、含有蛋白凝块的引流液。 三、判断题。 1、进行腹膜透析换液操作时应关闭门窗，天气，热是可以使用空调。（错） 2、停电时可以使用热水浸泡加热腹透液。（错） 3、透析液中含有葡萄糖，因此糖尿病患者不能进行腹膜透析。（错） 4、腹膜透析患者发生便秘时，可能会引起腹膜炎。（对） 5、腹透管路或出液中有纤维蛋白，应轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，自行处理就行。（错） 四、简答题 1、简述腹膜透析患者发生腹膜炎时的症状及处理方法。 答：症状：可见透析液浑浊，腹痛，伴或不伴发热， 处理：1、立即打电话给血液透析中心，咨询医务人员，如怀疑腹膜炎则必须回医院处理；2、保留混浊的透析液，回医院化验，不应随意丢弃；3、加强换液，增加透析组数，缩短保留时间，加大透析液肝素用量及抗菌素用量；4、出现全身症状是，只要全身使用抗菌素。 2、导管出口处感染有什么征象？ 答：1、导管出口处周围发红。2、肿胀。3、触摸时会疼痛。4、导管出口处有脓性分泌物 3、肾脏的功能： 答：1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质3、调节血压4、促进红细胞的生成5、促进维生素D的活化
7月份护理腹膜透析相关试题与答案
腹膜透析相关试题 一选择 1、腹膜透析最严重的并发症是。 （ b ） a 腹膜透析管堵塞。 b 腹膜炎。 c 腹痛。 d ，出口处感染。 2、腹膜透析换液操作要求紫外线灯的照射时间为。 （ b ） a 每天一次，一次 30 分钟。 b 每天两次，每次 30 分钟。 c 每天两次，每次 40 分钟。 d 每天一次，每次 40 分钟。 3、腹透灌液或排液速度缓慢可能原因是 ( abcde ) a 、管路是否扭曲 b 、管路中是否有气泡 c 、管路或出液中是否有纤维蛋白 d 、灌液袋是否高于腹部 排液袋是否低于腹部 e 、体位不当或便秘 4、腹透液的加热方法有（ abc ） a 、微波炉加热 b 、电热毯加热 c 、温箱加热 d 、湿热加热 二、填空 1、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液 使过量的水分和毒素排放到体外。 2、腹膜透析中使用的 双联系统接头、连接短管接头、碘伏帽内部 是必须保持无菌状态的。如果你不小心 碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！ 3、腹透液温度控制在 37℃左右，过冷易致寒战、腹痛等不适，过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎。 4、腹腔引流液主要是观察透析液的颜色和性质。异常的引流液有粉红色的引流液、浑浊的引流液、含有蛋 白凝块的引流液。 三 、判断题。 1、进行腹膜透析换液操作时应关闭门窗，天气，热是可以使用空调。 （错 ） 2、停电时可以使用热水浸泡加热腹透液。 （错 ） 3、透析液中含有葡萄糖，因此糖尿病患者不能进行腹膜透析。 （错 ） 4、腹膜透析患者发生便秘时，可能会引起腹膜炎。 （ 对 ） 5、腹透管路或出液中有纤维蛋白， 应轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压， 自行处理就行。（错 ） 四、简答题 1、简述腹膜透析患者发生腹膜炎时的症状及处理方法。 答：症状：可见透析液浑浊，腹痛，伴或不伴发热， 处理： 1、立即打电话给血液透析中心，咨询医务人员，如怀疑腹膜炎则必须回医院处理； 2 、保留混浊的 透析液，回医院化验，不应随意丢弃； 3、加强换液，增加透析组数，缩短保留时间，加大 透析液肝素用量及抗菌素用量； 4、出现全身症状是，只要全身使用抗菌素。 2、导管出口处感染有什么征象？ 答： 1、导管出口处周围发红。
腹膜透析置管的护理
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 腹膜透析置管的护理 一、术前护理 1、向患者及家属讲明此项治疗的目的、方法、注意事项及如何进行配合， 使他们对治疗有正确认识。 2、检查病人腹部有无瘢痕组织，有无腹部疝气史 3、了解有无出血性疾病，进行出凝血功能的检查，以防伤口出血 4、术前备皮（范围剑突下至大腿上三分之一，包括会阴部，两侧到腋前线）， 洗澡，更衣 5、术前给予软便剂，必要时可进行灌肠，进入手术室前排空膀胱 6、术前需禁食8小时。 7、精神紧张者可酌情使用镇静药物。 8、心理护理 二、术后早期护理 1、术后测血压、脉搏，观察病情变化。患者排气后方可进食。 2、观察置管伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，并用腹带加压包扎。 在出口完全愈合之前，应用透气性好的无菌纱布覆盖，通常待伤口拆线时再行清洁换药，但遇渗液、出汗较多、感染或卫生条件不良时，应加强换药。换药应由受过训练的专业人员严格按照无菌要求操作。 3、术后导管应制动以利于导管出口处的愈合，减少渗漏、功能不良及导管 相关感染的发生率。 4、嘱患者避免增加腹压的活动，咳嗽、呕吐、用力排便。鼓励患者术后早 期下床活动。保持患者大便通畅。 5、根据医嘱执行腹膜透析。 三、导管及出口处的护理 1、进行出口处护理时应戴帽子和口罩，操作前常规洗手。 2、定期使用生理盐水清洗隧道出口，再用含碘消毒液消毒隧道出口皮肤， 最后用无菌纱布覆盖。在无感染情况下每周至少应清洗消毒一次。 3、保持导管出口处干燥。
4、无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳。淋浴时应注意保护出 口处，淋浴完毕后出口处应及时清洗、消毒 5、术后2周内应特别注意导管固定，否则可导致出口处损伤和愈合不良。 应使用敷料或胶布固定导管，进行各项操作时注意不要牵扯导管。 6、导管及外接短管应紧密连接，避免脱落。 7、在进行导管及外接短管护理时不可接触剪刀等锐利物品。 8、外接短管使用6个月必须更换，如有破损或开关失灵时应立即更换。如 果患者在家庭透析时出现导管或外接短管损伤或渗液，应嘱其终止透析，夹闭管路，并立即到腹透中心就诊处理。 9、碘伏帽一次性使用，无需使用消毒剂，不可用碘伏直接消毒短管。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
血液透析题库试题及答案
血液透析题库试题及答案 Ting Bao was revised on January 6, 20021
血液透析培训考试题 科室：姓名：分数： 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t ） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）
血液透析试题及答案参考
2016 年血液透析患者的护理试卷 姓名 得分 一、填空题： 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降 以 上，或收缩压降至 以下。 2、ARF 患者的肾功能损害主要表现为 和 迅速升高， 明显减少，或出现其他有 关的症状。每日尿量 为少尿， 为无尿。 3、CRF 患者的饮食护理包括： ① ；② ： ③ ；④ 。 4、常见的透析并发症有 、 、 、 等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用 或 冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗 量至 ，并上机循环 。首次诱导透析的患者，应选择 、 的透析器，防止失衡反 应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理： 停 、减慢 、吸氧、纠正 、含服或静脉滴注 无效时 透析。 、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉 静脉输注治疗。 的浓度，正常范围为 。该离子浓度过高时患者易 、 1、透析性低血压发生的主要原因 A 、有效血容量的减少 B 、血浆渗透压的上升 C 、自主神经功能的紊乱 D 、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A 、透析液的温度 B 、透析液成分 C 、透析液钠浓度过低 D 、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A 、低脂、优质高蛋白、低磷 B 、低脂、优质低蛋白、高磷 C 、低脂、优质低蛋白、低磷 D 、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A 、3% B 、4% C 、 5% D 、6% 5、每次透析 4 小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断 10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。 （ t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。 （ f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。 （t ） 4、可以在内瘘处采血 输液。（ ） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。 （ ） 2016 年血液透析患者的护理试卷答案 一、填空题： 1、 30mmHg 、 90mmHg 。 2、 肌酐、尿素氮、尿量、 400ml 、100ml 。 3、 低钠、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证充足的热量、高维生素、易消化饮食。 4、 低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。 5、 生理盐水、肝素盐水、 2000ml 、10~20min 。 6、 小面积、低效率。 7、 超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。 8、 低血压、 50%GS 、10%葡萄糖酸钙针。 9、 Na+、13.5~14.5ms/cm 、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。 10、CRF 、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调 7、肌肉痉挛的主要病因是 缺氧，可应用高张盐水或 8、透析液的电导度主要放映 过低有会引起 、 。 9CRF 主要 表现为 临床综合症。 二、单项选择题： 10% 引起全身各系统症状， 及 的一组
血液透析知识试题
血液透析知识试题69 血液透析知识试题；一、名词解释；1、CPR：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，；2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食；3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或；4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴；5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一；--6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减；正常者称为代偿性代酸；7、诱导期 血液透析知识试题 一、名词解释 1、CPR：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，循环突然停止而采取的有效的关键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢复正常。 2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。
4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时的净体重。（临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重） 5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一般24小时内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。 --6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。仅有【HCO3】轻度降低而PH 正常者称为代偿性代酸。 7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。 8、血液灌流：是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，消除外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。 9、医院感染爆发：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 二、填空
血液透析试题
血液透析试题 一、单项选择 1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1次。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年 2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ） A 不得重复使用 B 可以重复使用 C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用 3、血液透析器复用：（D） A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者 4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应。（C） A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 无数个cfu/m3 5、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。（B） A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L 6、透析管路预冲后必须小时内使用，否则要重新预冲。（D） A 1 B 2 C 3 D 4 7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D） A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 8、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C） A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年 9、中心静脉长期导管置管术首选：（B） A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉 二、多项选择 1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE） A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开 2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD） A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒 C 对透析单元地面进行清洁 D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是 3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD） A 清洁 B 消毒 C 高水平消毒 D 无菌 E 冲洗 4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？（AB） A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的 D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是 5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）