人伤试题(三)
人伤试题（三）
一、填空：（每空0.5分）共40个空，合计20分。
1、保险的4个基本原则是：最大诚信原则、（）原则、（）原则、（）原则。
2、保险的定义，经济方面，可以理解为一种分摊意外损失的一种（）安排，法律方面，可以理解为一方同意向另一方补偿损失的一种（）合同安排。
3、按保险标的物划分，保险可以分为财产保险和（）保险。
4、核保，简单地说，就是（）选择。
5、误工时间根据受害人接受治疗的（）出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至（）。受害人有固定收入的，误工费按照（）计算。受害人无固定收入的，按照其（）计算；受害人不能举证证明的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近（）计算。
6、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因（）或者（）实际发生的费用计算。
7、营养费根据受害人伤残情况参照（）的意见确定。
8、被扶养人生活费根据()丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算
9、肢体三大关节功能程度的比例分别为腕关节（），肘关节（），肩关节（），踝关节（），膝关节（），髋关节（）。
10、评残机构伤残评定时机应以事故直接所致的损伤或因损伤所致的并发症（）为准。
11、被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的（）或（）又无（）
12、《法释》对住宿费没有规定具体的标准，原则上可以参照（）
13、被保险人是指其财产或人身受()保障，享有( )请求权的人
14、生活自理范围主要包括以下五项：1、（）；2、（）；3、（）；4、（）；
5、自我移动
15、《交通事故处理程序规定》第41条规定尸体检验完成后，应当通知死者亲属在（）日内办理丧葬事宜。
16、<<最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>>中的“上一年度”，是指()。
17，《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见》法发（92）22号第25条中：因保险合同纠纷提起的诉讼，如果保险标的物是运输工具或者运输中的货物，由被告（）或者运输工具（）地、运输（）地、保险事故（）地的人民法院管辖。
18，公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住（）年以上的地方。但公民住院就医的地方除外。
二、判断题（每题2分）共6题，合计12分。
1、我们赔偿护理费，这里所指的护理人员不是医疗机构的护理人员，而是在受害人住院或者在家修养期间专门陪伴他们、为其做些日常生活料理、简单医务护理工作的人（）
2、“无收入的”，是指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给，或者偶然有少量收入，但不足以维持本人正常生活的。（）
3、《法释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按十年计算。（）
4、共同扶养人是指与扶养人具有同样法律意义上，依照法律规定对同一被扶养人承担扶养义务的人（）
5、丧葬费是指安葬费侵害死亡的自然人的遗体所应支出的费用。《法释》第二十七条规定丧葬费按照受诉法院所在地年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算（）
6、投保人和保险人订立保险合同，应当遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则，不得损害各方利益（）。
三、单选题（每题1分）共20题，合计20分。
1、抚养费赔付计算与受诉法院所在地上一年度的如下哪项指标有关？（）
（A）职工平均工资水平
（B）城镇或农村居民人均可支配收入
（C）城镇或农村居民人均可支配消费支出
（D）同行业收入水平
2、残疾赔偿金赔付的计算与受诉法院所在地上一年度的如下哪项指标有关？（）
（A）职工平均工资水平
（B）城镇或农村居民人均可支配收入
（C）城镇或农村居民人均可支配消费支出
（D）同行业收入水平
3、丧葬费赔付的计算与受诉法院所在地上一年度的如下哪项指标有关？（）
（A）职工平均工资水平
（B）城镇或农村居民人均可支配收入
（C）城镇或农村居民人均可支配消费支出
（D）同行业收入水平
4、死亡赔偿金赔付的计算与受诉法院所在地上一年度的如下哪项指标有关？（）
（A）职工平均工资水平
（B）城镇或农村居民人均可支配收入
（C）城镇或农村居民人均可支配消费支出
（D）同行业收入水平
5、误工时间，参照如下哪个标准？（）
（A）《道路交通事故临床诊疗指南》
（B）《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》
（C）《交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）
6、()是指某种法定或约定事由的出现，致使保险合同当事人的权利义务归于消灭。
A．保险合同终止 B．保险合同解除
C．保险合同生效 D．保险合同有效
7保险是指（）人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
A．投保人 B．保险人 C．被保险人 D．受益人
8、下列不属于解决保险合同争议的方式是 ()
A．协商 B．通融 C．仲裁 D．诉讼
9 、保险公估机构须经( )的批准才能设立。
A．保险协会 B．工商行政管理部门 C．保险监督管理委员会 D．金融监督管理部门10、以下选项中哪一项不适用我国保险法?() A ．人寿保险 B．农业保险
C．责任保险 D．财产保险
11.( )，保险合同成立。
A．保险人向投保人签发保险单或者其他保险凭证
B．投保人交付保险费后
C．投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议
D．投保人与保险人约定的保险事故发生时
12、甲公司就其全部财产向保险公司投保企业财产保险，交纳保费5万元，约定保险金额500
万元。当年夏天因洪水灾害使甲公司财产损失700万元，下列表述正确的是()。 A．甲公司与保险公司的保险合同自甲公司交纳全部保险费时成立 B．保险公司应向甲公司赔付保险金500万元 C．保险公司应向甲公司赔付保险金700万元 D．因洪水为不可抗力，保险公司不承担赔付责任
13.在人伤赔付项目中下列（）属于自费项目
A.护理费 B．误工费 C．治疗费 D．空调费
14.新机动车交通事故责任强制保险中无责任的赔偿限额中死亡伤残赔偿限额为：（）
A. 110000元人民币 B．10000元人民币
C．50000元人民币 D．11000元人民币
15.机动车交通事故责任强制保险条款中，医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项
下负责赔偿的费用项目包括：（）
A. 医药费、诊疗费.
B. 住院费、住院伙食补助费.
C. 必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费.
D. 以上都是
16.机动车交通事故责任强制保险条款中，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项
下负责赔偿的费用以下包括：（）
A. 丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用
B. 残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿
费、误工费
C. 被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金
D.以上都是
17. 对多个被扶养人的生活费计算方式，正确的是：（）
A、在每一个赔偿年度里，无论有多少被扶养人需要扶养，他们所获得的被扶养人生活费相加之和不能超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
B、在每一个赔偿年度里，无论有多少被扶养人需要扶养，他们所获得的被扶养人生活费相加之和不能超过本年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
C、在每一个赔偿年度里，被抚养人多人的，按实际人数计算，他们所获得的被扶养人生活费相加之和可予超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
D、在每一个赔偿年度里，被抚养人多人的，按实际人数计算，他们所获得的被扶养人生活费相加之和可予超过本年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
18．以下对于护理费的描述，其中错误的是：（）
A. 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算
B. 护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的标准计算
C. 护理人员有收入的，但未减少误工收入的可按照工资标准计算
D. 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
19. 依照我国《婚姻法》规定,受害人依法应当承担扶养义务的未成年人包括：（）
A.未成年子女、履行法定收养手续的未成年的养子女
B.父母已经死亡或父母无力抚养的未成年孙子女与未成年外孙子女
C.父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的弟妹
D.以上都是
20.交强险的赔偿范围是（）
A、标的车车上人员
B、标的车驾驶员
C、标的车财产损失
D、三者损失
四、多选题（每题3分）共5题，合计15分
1. 发生交通事故应告知被保险人如下事项：（）
A.涉及人身伤亡的案件，交通事故伤者诊疗和用药标准；
B.机动车辆保险索赔基本程序；
C.被保险人需积极协助保险人对事故及损失进行查勘；
D.向其机动车交强险的保险人报案；
E.发生与保险赔偿有关的仲裁或者诉讼时，被保险人应当及时书面通知保险人。
3. 一般来说，以下案件必须进行事前介入的有：()
A、估计损失金额在3000元以上的
B、伤者住院治疗的
C、一次事故造成3人以上受伤的
D、死亡的人伤案件
3. 根据人伤案件的特点，将医疗核损的工作流程分为不同的三个阶段,分别是：()
A、现场查勘阶段
B、住院查勘阶段
C、调解结案阶段
D、赔案审核阶段
4.常见虚假人伤案件以下包括：（）
A. 先出险，后投保
B.伪造单证，骗取赔款
C. 小病大养，搭车看病，冒名顶替
D. 增加被抚养人，减少抚养义务人
5.人伤案件协商赔付的要求以下包括：（）
A. 道路交通事故责任明确，可以确定责任情况和金额的
B. 伤者病情诊断明确，必须继续治疗但不存在生命危险的可能
C. 根据伤情，基本能确定伤者住院天数，但不能确定伤者的伤残评定等级
D. 对某些严重伤残，并有医疗依赖的伤者，通过现有医疗技术，确实不能使伤情好转。
五.问答题：（每题9分）共2题，合计18分。
1、请叙述人伤案件的特点？
2、简述受害人伤残或死亡的应该承担抚养义务的近亲属有哪些？
六.案例分析：（20分）
2008年5月1日，张某驾车在西安将行人王某撞伤，致王某脾破裂，左侧多发性肋骨骨折，腰1椎体压缩骨折等，经治疗后于2008年7月1日治愈出院，并于同年8月1日进行了伤残鉴定，根据《道路交通事故伤残评定标准》中第4.8.6.b)；第4.9.5.b)；第4.10.3.c)标准，鉴定结果： 1，脾破裂行脾全切术为八级残；2，左侧8根肋骨骨折为九级残；3，腰1椎体压缩骨折达1/3以上为十级残。伤者需要承担的抚养人有父亲65岁，母亲59岁，儿子13岁，王某西安人，45岁，兄弟姊妹1人，妻子健在，以上人员均为农业户口。（陕西08年农村居民纯收入2645元，农村居民消费支出为2560元）
1，请分析该三处伤残评定是否合理？（5分）
2，该伤者误工费按多少天核定比较合理（交警调节为1年）？（5分）
3，请计算出伤残赔偿金（可以只写出公式）？（5分）
4，请计算出被抚养人生活费（可以只写出公式）？（5分）
七、论述题（15分）
1、谈谈你对人伤理赔工作职责的理解：
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紫金保险车险核保人资格考试试卷 所在机构/岗位___________ 姓名___________ 成绩____________ 一、单项选择题（每题1分，共20题，20分） 1、奥迪A6L 2.0T,其中T的含义是指（） A、排量 B、吨位 C、主参数代号 D、以上均不正确 2、按照反洗钱的规定，金融机构对客户的交易记录，自交易记账之日起至少保存（）年。 A、3年 B、5年 C、10年 D、15年 3、第三者责任事故赔偿达到赔偿限额时，保险合同应( ) A、失效 B、继续有效 C、增收保费后有效 D、部分有效 4、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存经管办法》，保险费金额人民币（）万元以上且以现金缴纳的财产保险合同，保险费金额人民币（）万元以上且以转账缴纳的保险合同。保险公司在订立保险合同时，应确认投保人与被保险人的关系，核对投保人有效身份证件，登记投保人、指定受益人的身份基本信息，并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。（） A、2万、10万 B、2万、20万 C、1万、20万 D、1万、10万 5、商业第三者条款当中，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司对于(),按照本保险合同的规定负责赔偿。 A、超过其他保险赔偿限额以上的部分 B、超过机动车交通事故责任强制保险总限额以上的部分 C、未得到交强险保障的部分 D、超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分 6、承保能力具有多重含义，不是其意义的是（） A、承保能力是能够承保的总保险金额 B、承保能力指的是能够承保的某些特定险种的保险金额 C、承保能力指的是可保风险的可保总金额 D、承保能力指的是某种保险品种所提供的保险金额 7、根据我国有关法律、法规和司法解释，如果签订保险合同的当事人意思表示不真实，将导致的结果是（） A、保险合同被变更 B、保险合同无效 C、保险合同被解除 D、保险合同终止 8、费率调整系数表适用于（）。 A、摩托车 B、机动车单程提车保险 C、拖拉机 D、以上均不适用 9、警车、普通囚车适用（）费率、搬家公司货车商业险应按（）性质承保。（） A、党政机关事业单位客车、营业货车 B、企业非营业客车、营业货车
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多项选择题 1.争议解决方式有（AC） A．仲裁 B. 调解 C.诉讼 D.和解 2.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别有（ABCD） A．车上人员责任险 B. 商业第三者责任险 C.全车盗抢险 D.车辆损失险 3.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时，下列哪些需手工选择（BCD）A．有责事故记录 B. 交通违法行为 C.投保年度 D.以往投保商业险出险记录 4.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作用（BCD） A．无作用 B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接 D.记录是否有上报过电子联系单 5.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理所需的信息，具体包括 以下哪几项（BCD） A．批发申请 B. 投保单 C.批单信息 D.保单 6.以下关于交通事故法律责任，错误的是：AB A．公路客运车辆载客超过额定乘员的，处二百元以上五百元以下罚款 B. 行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者五元以上五十元以下罚款 C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者二百元以上二千元以下罚款 D.饮酒后驾驶机动车的，处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证，并处二千元以上五千元以下罚款 7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是：ABCD A．行人通过铁路道口时，应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行； B. 行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走 C. 行人不得跨越、倚坐道路隔离设施，不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为 D. 乘车人不得携带易燃易爆等危险物品，不得向车外抛洒物品，不得有影响驾驶人安全驾驶的行为 8.行驶系统主要由下列（ABCD）几部分组成。 A．悬架 B. 车架 C.车轮 D.车桥 9.离合器的功用（ABCD） A．减速增扭 B. 使汽车平稳起步 C.防止传动系过载 D.便于变速器换挡
车险商改考试试题汇总
商车改革试卷（汇总版）姓名_________________部门 _____________________分数 ___________________ 一．单选题。‘×30) 1、下列商业保险不适用于费率调整系数的是（）． (A)．机动车综合商业保险 (B)．特种车车综合商业保险 (C)．单程提车保险 (D)．摩托车和拖拉机商业保险 2、2015年5月24日13:30分即时生效的保单的保险止期为（2016年为闰年）（）． (A)．2016/5/24/24:00 (B)．2016/5/24/13:30 (C)．2016/5/23/23:59 (D)．2016/5/23/24:00 3、下列选项不属于2014版行业示范条款费率调整系数的是（）． (A)．无赔款优待系数 (B)．多险种优惠系数 (C)．自主渠道系数 (D)．自 主核保系数 4、若一张单程提车险保单的期间为7天，则该保单对应的短期保费比例为（）． (A)．60% (B)．70% (C)．80% (D)．100% 5、下列批改情况需要使用非全程批改的是（）． (A)．车辆过户 (B)．车型 (C)．NCD (D)．车龄 6、车险投保校验码保留有效期限为几天（）． (A)．5 (B)．7 (C)．10 (D)．15 7、费率计算中不可手工调整的字段是（）． (A)．跟单费用率 (B)．手续费 (C)．业务费(D)．绩效
8、上年赔款4次的业务对应无赔款 系数是（）． (A)．1．30 (B)． (C)．1．55 (D)．1．75 9、当标的的“上张保单”为短期单 时，NCD系数取值规则为（）． (A)．短期单NCD系数 (B)．最近一张完整年度保单NCD系 数 (C)．新保系数 (D)．三者取高 10、协商的实际价值(车损险保额) 原则上应不超过行业参考实际 价值的上下浮动区间是（）． (A)．10% (B)．15% (C)．20% (D)．30% 11、商改后，机动车损失保险的实 际价值是根据_________来确定的 （）． (A)．由投保人与保险人根据投 保时的新车购置价确定的(B)．由投保人与保险人根据投 保时的新车购置价减去折旧金额来确定的 (C)．由投保人与保险人根据投保时新车购置价减折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定的 (D)．以上都不是12、保险责任开始前，投保人申请解除保险合同应承担手续费是（）． (A)．0% (B)．3% (C)．5% (D)．12% 13、以下不属于家庭成员的是（）． (A)．父母 (B)．配偶 (C)．兄弟 (D)．子女 14、下列责任不属于2014版机动车损失保险条款责任免除的是（）． (A)．驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书 (B)．事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车
人伤案件管理办法
华安财产保险股份有限公司山东分公司人伤案件管理办法（试行） 第一章总则 第一条目的 为进一步明确、规范车险人伤案件的理赔处理流程，提高处理时效，提升对客户的专业服务水平，提高客户满意度，防范案件道德风险，挤压理赔水份，提高车险理赔质量，保证车险经营效益，根据总公司《车险人伤案件管理办法》和《车险人伤查勘和医疗核损操作手册》，结合山东分公司人伤案件处理相关要求，特制定本办法。 第二条适用范围 本办法适用于车险人伤案件的日常操作和管理。 第三条定义 车险人伤案件是指车险保险事故中涉及人员伤亡（含车上人员和第三者）的案件。 第四条处理原则 车险人伤案件的处理遵循及时、准确、高效的原则，即及时展开人伤案件相关工作，准确计算人伤损失，高效处理客户索赔材料。 第二章岗位职责与授权管理 第五条岗位职责：
（一）人伤管理室主任岗位职责： 1、在部门经理的领导下，负责制定分公司人伤案件管理实施细则 2、负责指导中心支公司制定人伤案件管理实施方案 3、负责对中心支公司人伤案件管理进行培训、指导、检查、对人伤案件管理异常的中心支公司进行定期或不定期的现场或非现场的检查 4、负责对超人伤核损岗权限人伤案件的审核 5、负责对人伤查勘管理岗、人伤核损岗进行管理及考核 6、负责对人伤数据进行分析 7、负责提出对公司人伤核损政策的修改意见，并阐述理由 8、负责对各人伤岗位人员进行培训 9、负责医疗、交警、司法鉴定等相关机构的关系建立与维护工作 10、负责配合其他业务管理部门的工作 11、完成领导交办的其它工作 （二）医疗核损岗岗位职责： 1、负责超本岗权限的车险人伤案件的初核工作及调解方案拟定及其上报工作 2、负责建立各地定点医疗单位及药品数据库，并定期
平安车险查勘定损岗位考试试题及答案
平安车险查勘定损岗试题及答案 一、填空题（每空1分，共计20分） 1、理赔人员职业道德规范要求，理赔人员在理赔工作中应当做到：遵纪守法、诚实守信、专业胜任、客观公正、勤勉尽责、 廉洁奉公、用心服务、保守秘密。 2、汽车通常由发动机、底盘、车身、电器设备四个部分组成。 3、汽车发动机一般是由曲柄连杆机构、配气机构、 燃料供给系、启动系、润滑系、点火系、冷却系等7部分组成。 4、汽车的动力性主要是指汽车的最高时速、汽车的加速能力和汽车的上坡能力。 5、前轮定位的四个主要参数是前轮前束、前轮外倾、主销内倾和主销后倾。 6、投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。 7、写出下列汽车品牌的中文译名: ①HONDA 本田②TOYOTA 丰田③PASSAT 帕萨特 ④LAND ROVER 路虎⑤FERRARI 法拉利 8、VIN码LSGDC82C01S116582代表的汽车生产国为中国。 9、空调系统中，蒸发器是用来吸热的，冷凝器是用来散热的。 二、名词解释（每题2分，共计12分） 1、第三者责任险 第三者责任险（简称三责险）是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济责任，
保险公司负责赔偿。同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，保险公司在责任限额以外赔偿，但最高不超过责任限额的30%。 2、近因原则 3、SGM7180LS AT 别克凯越自动档 4、EBD 5、施救费用 6、结案率 在特定的地区范围(如全国、各省、市、区、县)和一定时期内结案数占发案数的比重。其算式是：结案率=报告期内的结案总数/同期发案总数×100%。 三、选择题（每空2分，共计32分，每题可能有1个以上答案，错选，多选，少选均不得分） 1、润滑系的作用是( abcde ) a. 润滑 b. 密封 c. 散热 d.. 清洗 e. 防锈 2、目前，一般轿车普遍采用的发动机布置和行驶驱动方式是（a ），高级轿车常用的发动机布置和行驶驱动方式是（ b ），新型大客车普遍采用的发动机布置和行驶驱动方式是（ d ）。 a.前置前驱 b.前置后驱 c. 后置前驱 d. 后置后驱 3、差速器的作用是（d ） a.转弯时起减速作用 b. 转弯时防止车轮抱死 c. 转弯时起加速作用 d. 转弯时调节左右轮速差
人伤核损处理操作规程
车险人伤核损处理操作规程
目录 1 目的 (3) 2 范围 (3) 3 工作职责 (3) 4．工作时效要求 (4) 5 工作程序 (4) 5.1 首次预估审核 (4) 5.2 查勘追加审核 (5) 5.3 索赔资料初审 (5) 5.4 索赔资料复审 (6) 5.5 损失金额沟通 (6) 5.6 损失金额的最终确定 (6) 5.7 人伤未决案件管理 (6) 5.8 人伤大案管理 (7) 5.9 人伤案件统计分析 (7) 5.10 数据报送 (7) 5.11 交强险的垫付与支付 (7) 5.12 人伤通赔案件处理 (8) 5.13 案件合议审批流程 (8) 6.其他 (9)
1 目的 规范车险人伤案件核损工作，保证工作完成的及时性和准确性，并为后续理赔工作做好准备。 2 范围 适用于车险人伤案件的人伤核损人员。 3 工作职责 3.1 负责审核人伤查勘报告的完整性和预估损失的准确性，对超权限案件进行初审并上报； 3.2 负责审核客户递交索赔资料，核定损失金额； 3.3 负责管理人伤未决案件，监督人伤查勘员是否按规定对案件进行及时处理和跟踪回访； 3.4 负责管理人伤重大案件，为人伤查勘员提供指导，协助处理与调解； 3.5 负责统计分析人伤案件相关数据； 3.6 负责维护理赔系统内当地医院信息、收入信息和行业标准； 3.7 负责人伤查勘员的技能培训； 3.8 协助完成以下工作：审核人伤相关出庭资料，交强险的垫付与支付； 3.9 车险运营部门总安排的其他任务。
4．工作时效要求 4.1 实行首问责任制，提交人员有责任跟踪后续审核情况，对超时效未审核案件及时跟进； 4.2 对人伤预估案件审核需在1个工作日内完成； 4.3 对索赔资料的初审需按以下要求完成：1万以内案件1个工作日，1万以上案件2个工作日； 4.4 对索赔资料的复审各级均需在1工作日内完成； 4.5 对车险理赔审批流程的审批需在1工作日内完成。 5 工作程序 5.1 首次预估审核 5.1.1 人伤审核员需在1个工作日内（非一线审核员2个工作日）对人伤查勘报告进行首次预估审核； 5.1.2 预估审核的重点：报告提交时效，预估金额准确性。审核员需对存在问题提出纠正，并指导下一步工作； 5.1.3 对以下未按《人伤查勘录入规范》要求录入的案件需作退回处理，并明确退回原因: 5.1.3.1 预估项目不全、金额不合常理或偏差明显； 5.1.3.2 死者信息不详却按农村标准预估； 5.1.3.3 伤者诊疗信息不详未按案均录入。
车险考试试题
成绩：100分 一、单选题?共29 题 题号:?1?本题分数:1 分 对于行驶证车型为“半挂牵引车”，且未标明牵引质量情况下，该车交强险按照___承保。 A、低速载货汽车 B、2吨以下货车 C、10 吨以上货车 D、特种车四 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号:?2?本题分数:1 分 实行保险监督和管理的根本依据是 A、社会道德规范 B、保险行业协会规定 C、保险法规 D、行政手段 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号:?3?本题分数:1 分 交强险保单出单日距离保单起期最长不能超过 A、一个月 B、两个月 C、三个月 D、六个月 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号:?4?本题分数:1 分 有一辆新车购置价为10万元的家庭自用5座客车，初次登记日期为1998年1月1日，该车按机动车投保时的实际价值确定车损险保额，投保日期为2009年10月20日，已知此类车辆折旧率为0.6%，则其保额应为 A、10万
B、2万 C、1.54万 D、5万 答案要点： 标准答案：B 考生答案：B 题号:?5?本题分数:1 分 非寿险理赔中，保险人审核保险责任之一是 A、被保险人的财产状况 B、损失标的是否市场价值 C、损失标的是否有残值 D、损失是否由所承保的风险引起的 答案要点： 标准答案：D 考生答案：D 题号:?6?本题分数:1 分 根据我国《保险法》规定，投保人对保险标的应当具有保险利益，如果投保人对保险标的不具有保险利益 A、保险合同终止 B、保险合同中止 C、保险合同无效 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号:?7?本题分数:1 分 根据《保险法》规定，在中国境内经营商业保险业务的机构必须是依照我国《保险法》设立的 A、保险公司 B、金融机构 C、保险公司或保险代理机构 D、保险代理机构 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号:?8?本题分数:1 分 《机动车交通事故责任强制保险基础费率表》中各车型的座位和吨位的分类都按___的原则来计算。
汽车保险与理赔-第67.68节 教案-定损与核损(五)人伤案件的核损
教学设计
1、审核依据 （1）《人身损害赔偿司法解释》第二十条规定：误工费根据受 害人的误工时间和收入状况确定。 （2）相关法律规范 2、单证材料审核要点 （1）出院通知单及病休证明 （2）误工证明及工资表复印件 （3）户籍证明及年龄证明 3、误工费用审核要点 （1）确定误工时间 （2）确定误工收入 （3）特别注意 （4）赔偿计算 （三）护理费的核损 1、审核依据 （1）《人身损害赔偿司法解释》第二十一条规定：护理费根据护 理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 （2）相关法律规范 2、单证材料审核要点 （1）陪护证明 （2）误工证明及收入证明 3、护理费用审核要点 （1）护理的必要性审核 （2）护理期限的审核 （3）护理级别的审核 （4）护理人数的审核 （5）护理人员收入的审核 （四）交通费的核损 1、审核依据 （1）《人身损害赔偿司法解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 （2）相关法律规范 2、单证材料审核要点 （1）审核交通费凭证是否为正式依据 （2）审核交通费凭证是否与就医地点、时间、人数、次数相符合 3、交通费审核要点 （1）审核原则 （2）交通费的五种情形 （3）审核要点 （五）住院伙食补助费的核损 1、审核依据教师讲授，学生认真 听讲，记好笔记。 通过播放视频和举 例子说明知识点。 案例导入加深了职 业认同感，创造学习 情境。 4min 4min
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 （2）相关法律规范 2、单证材料审核要点 （1）审核出院通知书、出院小结或住院费收据，以确定实际住院天数 （2）审核外地治疗就医证明，以确定受害人去外地治疗的必要性 （3）审核“因客观原因不能住院”医院出具的相应证明，以确定不能住院治疗是否由于医院相关科室无床位或确需候诊且伤情不允许往返医院与住处等客观原因造成的，而不是受害人或其亲属等自身原因造成的 3、住院伙食补助费审核要点 （1）住院伙食费的三种情形 （2）审核要点 （3）赔偿计算 （六）营养费的核损 1、审核依据 《人身损害赔偿司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 但在实践中缺乏可操作性 2、单证材料审核要点 审核治疗医院或法医出具的营养证明是否真实、合理 3、营养费审核要点 （1）医疗机构或法医未出具意见的，营养费不予认可 （2）医疗机构或法医出具意见的，应明确说明需要增加营养的必要性及期限。 （3）营养期间原则上仅限于住院治疗期间（一般不超过住院时间的1/3-1/2），或治疗医疗或法医在营养证明中注明的营养时间 （4）营养费的赔偿标准由法院酌情裁判，日标准可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准计算 （5）评残后不再支付营养费 （七）残疾赔偿金的核损 1、审核依据 （1）《人身损害赔偿司法解释》第二十五条规定 （2）相关法律规范 2、单证材料审核要点 （1）伤残证明或伤残鉴定书 （2）身份证或户口薄 3、残疾赔偿金的审核要点 （1）审核受害人身份通过播放视频和举 例子说明知识点。 案例导入加深了职 业认同感，创造学习 情境。 5min 10min
车险理赔考题答案
车险理赔实务考试 部门：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分，共40分。） 1、下列哪项不属于家庭自用汽车损失保险条款的保险责任范围（B ） A、碰撞、倾覆、坠落； B、火灾、爆炸、自燃； C、外界物体坠落、倒塌； D、暴风、龙卷风、雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸； 2、非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故，机动车一方无责任的，机动车一方（ A ）。 … A、承担5%赔偿责任 B、承担10%赔偿责任 C、承担20%赔偿责任 D、不承担赔偿责任。 3、某日天下大雪，一行人被甲、乙两车相撞至死，后交警查实，该事故是因A车驾驶员酒后驾车所致， 则行人的死亡近因是：（ D ） A、大雪天气 B、甲车撞击 C、乙车撞击 D、酒后驾车 4、第三者责任险在符合赔偿规定的金额内，实行绝对免赔率，在交通事故中负次要责任的，免赔率为 （ A ） A、5% B、8% C、10% D、15% 5、发起理算任务时，下列说法不正确的是：（C ） A、当前报案还未立案，不能产生理算任务。 , B、只投保了交强险，并且交强已做结案，不能发起理算任务。 C、存在未核赔通过的计算书，可发起理算任务。 D、立案已注销或正在注销中，对应保单不能发起理算任务。 6、被保险机动车投保一份以上交强险的,（ B ） A、保险事故发生时，被保险机动车重复保险的，保险人按照本保险合同的保险金额与各保险合同保险 金额的总和比例承担赔偿责任。 B、保险期间起期在前的保险合同承担赔偿责任，起期在后的不承担赔偿责任。 C、保险期间起期在后的保险合同承担赔偿责任，起期在前的不承担赔偿责任。 D、随意一份保单承担责任。 >
人伤核损工作总结
个人工作小结与计划 2010年，我正式接手人伤核损工作，积极的跟随着公司“效益为先”的发展方向，给自己设立了新的起跑线，高标准、严要求，决心在分公司人伤核损工作上稳健中寻求发展，完成上级交给的各项指标的同时，还摸索着对人伤核损工作理念的创新。在各级领导的帮助指导、同事们的支持下，较顺利的完成了本年度的任务，实现了工作的创新。现就2010年工作的完成及2011年的工作计划用两部分进行总结，如下： 第一部分工作总结 一、人伤案件的减损，案件中涉及到各项费用审核经验的汇总。 1、医疗费，据保险合同的约定，严格按照国家基本医疗保险标准进行审核；对姓名、日期与交警认定书不符的发票，认真的进行了筛除；与外伤无关的医疗费用，以不同的手段剔除；发现有通过其他途径报销的医疗发票，及时深入了调查，避免了“重复赔偿”，挽回了损失；对于项目较大的药品不是单纯的凭借药品的名称，细查到它的厂家后，再确定是否在当地基本医疗保险范围内；还有发票原件丢失的，排除了道德风险后，最终的赔付客户和公司都得到了一个满意的结果。 2、误工费，本着“事前介入为主，事后核损为辅”的原则，对于事故产生的误工费切入及时，不过条件、人力有限，只是通过简单方
法调查；赔付时是以“实际”减少的工资作为标准理赔，如一案例教师在假期的误工费，经过沟通，最终以放弃索赔假期期间的误工费为结论而结束；对于决定误工费另一层面的误工时间，未及时介入而发生了以道德风险为原因的误工时间，通过用专业知识和常理来说服客户放弃不合理的时间段，如一案例锁骨骨折内固定取出术后，医生在诊断证明上开了2个月的误工时间，加上住院的14天整74天，用公安部的“误工损失日评定准则”予以演示，加上对客户的说服“医生一次连开了2个月的休息时间有悖于医学常规，按常理，这样的病情住院的患者一次最长开出一个月，之后都是随观察随建休”，最后客户可能也是因为“假证明”作祟，同意一个月的休息时间作为标准索赔。 3、残疾或死亡赔偿金，一方面是伤残程度降级工作，对于含有人员伤残的案件，本年度都是以见到鉴定书之后发现问题再对鉴定结果进行否决，很被动，若是重新申请鉴定还需承担额外的鉴定费用，下一年度计划加强伤残鉴定的参与;另一方面是伤残或死亡赔偿金标准的差价大，理赔给客户的都是“合法的低标准”，参照民一庭[2005]民他字第25号的复函释义“虽然农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”，举一案例一名伤者十级伤残，其条件完全符合于上面那条释义，不过在律师和黄牛没有介入时，便和被保险人等沟通对此案按农村标准进行赔付结案，减损都存在于无形中。
车险核保考试题库完整
1.各级别核保人下发修改投保单时，下发给（B ） A下一级核保人B投保单申请人C初级核保人 2.投保单申请核保后，系统通用权限设置自动派单，不同级别的核保人只能处理其权限范围内的保单，但均有投保单的（ A ） A 查看权 B 审核权 C 修改权 3.批量出单规则包括( B ) A批量保单可以产生连续的保单号 B批量录入结束后，如果存在拒保单、暂存单，进行修改等操作后必须进行二次确认。 C核保人定义有关车辆部分的信心为审核重点，声喝整张投保单就可以简化为审核车辆信息了，这样可以加快核保速度，提高效率 4.批量核保是通过规则核保后系统自动剔除与所设规则不的投保单，以（A ）的状态逐单列出，并以设定的检核信息为栏目逐一列明，核保人如果认为无须逐单社和承保明细，而热不可规则设定所须检核的项目明细，确认无逐单审核的必要，则可点击或全部选中投保单，直接在批量核保烂中一次性通过核保， A已检（待核）B已检C待核 5.MIS中当前月的概念是指（B ） A当前时间B当前时间的上个月 C 当前时间的下个月 6. “险种”在MIS报表中是一个（C ）
A指标值B指标名称C纬度D表名 7.“净保费”在MIS报表中是一个（B ） A指标值B指标名称C纬度D表名 8.MIS系统中用“车险业绩分析表”对六座一下客车进行合并时，需要用到“插入计算”功能，其中运算方式应该选择（ C ） A加B减C集合计算D乘 9. .MIS系统中当需要直接将所选纬度对应的指标值展示出来时，可以使用的操作方法（B ） A隐藏显示列B嵌套C插入计算D替换 1.批改原因不允许多项选择的有：（ABCEF ） A保费修改B退保C注销D更改险别及保险金额 E 更改手续费比列F修改分期付款 2.以下哪几种批改原因可进行一次性批改操作（DEF） A 注销 B 更改手续费比列C更改保险起期D保费修改E更改被保险人或投保人F行驶证车主 3.可通过自动核保的批改原因有：（ACD） A更改牌照号B更改发动机号或车架号C修改驾驶员信息D修改行驶证车主
车险考试试题(DOC)
成绩：100分 一、单选题共29 题 题号: 1 本题分数:1 分 对于行驶证车型为“半挂牵引车”，且未标明牵引质量情况下，该车交强险按照___承保。 A、低速载货汽车 B、2吨以下货车 C、10 吨以上货车 D、特种车四 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号: 2 本题分数:1 分 实行保险监督和管理的根本依据是 A、社会道德规范 B、保险行业协会规定 C、保险法规 D、行政手段 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号: 3 本题分数:1 分 交强险保单出单日距离保单起期最长不能超过 A、一个月 B、两个月 C、三个月 D、六个月 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号: 4 本题分数:1 分 有一辆新车购置价为10万元的家庭自用5座客车，初次登记日期为1998年1月1日，该车按机动车投保时的实际价值确定车损险保额，投保日期为2009年10月20日，已知此类车辆折旧率为0.6%，则其保额应为 A、10万 B、2万
答案要点： 标准答案：B 考生答案：B 题号: 5 本题分数:1 分 非寿险理赔中，保险人审核保险责任之一是 A、被保险人的财产状况 B、损失标的是否市场价值 C、损失标的是否有残值 D、损失是否由所承保的风险引起的 答案要点： 标准答案：D 考生答案：D 题号: 6 本题分数:1 分 根据我国《保险法》规定，投保人对保险标的应当具有保险利益，如果投保人对保险标的不具有保险利益 A、保险合同终止 B、保险合同中止 C、保险合同无效 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号: 7 本题分数:1 分 根据《保险法》规定，在中国境内经营商业保险业务的机构必须是依照我国《保险法》设立的 A、保险公司 B、金融机构 C、保险公司或保险代理机构 D、保险代理机构 答案要点： 标准答案：C 考生答案：C 题号: 8 本题分数:1 分 《机动车交通事故责任强制保险基础费率表》中各车型的座位和吨位的分类都按___的原则来计算。 A、含起点不含终点 B、含起点和终点 C、不含起点含终点
车险理论考试试题20180115
一、单选： 1、在车险承保系统和报表系统中，对于属“车辆类型”的表述，正确的是( ) A 、国产 B、非营业货车 C、二吨以下货车 D、捷达FV7160G 2、交强险和商业险最多可以提前（）投保 A 、30天/60天 B、60天/90天 C、90天/90天 D、90天/不限制 3、核定载质量为2吨的载货货车，对应的车辆类型应为（） A 、2吨以下 B、2-5吨 C、5-10吨 D、10吨以上 4、牵引粉粒物料罐车使用的半挂牵引车适用（）费率。 A 、特种车一 B、特种车二 C、10吨以上营业货车 D、10吨以上非营业货车 5、现行被保险机动车在道路交通事故中无责任的财产损失赔偿限额是（）。 A 1000元人民币 B 2000元人民币 C 100元人民币 D200元人民币 6、清障车辆适用下列（）费率。 A特种车一 B特种车二 C特种车三 D非营业货车 7、下列车型中属于自卸货车的是：
A EQ1011 B SF150T C EQ3050 D SQR7160 8、承保前验车主要为了有效控制风险，请问验车主要针对的险别是 A车辆损失类险别 B第三者责任险 C车上货物责任险 9、青岛车主为个人的10座以上客车可以按车辆性质（） A、家用车 B、企业非营业 C、公路客运 10、牵引车按特种车承保除了上传行驶证外还需上传什么影像（） A、道路交通运输证 B、营业执照 C、投保单 二、多选： 1、关于私下过户仅批改被保险人的车辆批改所需哪些影像（） A、原被保险人身份证影像； B、批改申请单； C、过户协议； D、现被保险人身份证原件； E、行驶证。 2、商业险过户需上传哪些影响（），交强险过户需上传哪些影响（）。 A、原被保险人身份证影像； B、现被保险人身份证原件； C、新车主证件影像；
车险理赔人伤核损岗位作业规范-7
人伤核损岗位作业规范 人伤案件核损工作也是车险理赔工作流程中的一个重要环节，对于控制赔案质量、有效降低赔付成本起着重要的作用。一、执行责任人 人伤案件核损工作的第一执行责任人是人伤核损员。 二、相关岗位 与人伤案件核损岗位直接相关的有：事故调度岗位、人伤案件调查岗位、理算岗位、核赔岗位、理赔主管岗位等。 三、工作关键点 （一）确认索赔单据的真实、有效、齐全。 （二）准确、及时、合理确定人伤案件各赔偿项目金额。 四、工作内容 确定保单赔偿责任范围的损失项目和赔偿金额。 五、作业流程
核对被保险人提供的索赔单证，填写资料交接凭证，一份给被保险人，一份粘贴在案卷封皮上。 （二）了解案件基本情况 调阅承保信息、人伤案件调查报告、交通队事故责任认定书、法院判决书等材料。 （三）整理、审核索赔单证 1.粘贴单据。门诊挂号收据、处方、医疗费收据、化验单、住院费收据和住院费清单等票据一一对应粘贴在一起。 审核单据齐全、有效性。医疗费发票是否与事故发生时间相符，检查和治疗费用是否与事故相关。
2.粘贴单证。将交通事故责任认定书、损害赔偿调解书或法院判决书、一次性经济赔偿凭证等单据整理粘贴。 审核单证真实、齐全、有效性。责任认定书是否与报案记录、出险通知书、人伤事故调查报告相符，调解是否按责赔偿，一次性经济赔偿凭证是否与调解书相符。 3.确认伤残鉴定书伤残等级准确性。 4.确认病假证明、护理证明、后续医疗费证明单据，并根据不同种类粘贴。 5.确认死亡证明、火化证明、户口注销证明，整理粘贴。 6.确认被抚养人户口资料及家庭成员户籍证明、实际供养关系证明，整理粘贴。 7.确认交通费、住宿费凭证，整理粘贴。交通费、住宿费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 （四）费用核定 1.医药费 医药费参照医保标准，根据医保用药范围核定赔偿金额。 （1）剔除非医保类药（或丙类药）部分和甲、乙类药品的自费部分。 （2）剔除治疗非本次保险事故导致的创伤而发生的医药费。 （3）剔除无原医院证明的擅自住院、转院、再诊、外购药品费用。 2.诊疗费 （1）剔除超过医保标准范围的诊疗费；
(完整版)汽车保险与理赔复习试题(含答案)DOC
汨罗市职业中专学校期中考试试卷 2015 年上学期 《汽车保险与理赔》 考试方式：闭卷时长：90分钟适用班级：信息技术科高二年级汽车电子专业 班级：姓名： 一、选择题（每小题2分，共20分） 1、保险自身具有互助性、契约性、经济性、商品性和（ D ）五大特征。 A 平等性 B 互换性 C 可控性 D 科学性 2、下列不属于社会保险特点的是（ A ) A 以营利为目的 B 权利与义务对等关系 C 强制方式实施 D 国家财政有对社会保险拨款的义务 3、（ B ）是指其财产权或人身权受到保险合同的保障、有权请求保险人支付保险金的人。 A 投保人 B 被保险人 C 保险人 D 受益人 4、保险分类按照承包方式分为原保险与（ C ） A 财产保险 B 人身保险 C 再保险 D 意外保险 5、保险合同是最大（ D ）合同，被保险人和保险人均应履行如实告知的义务。 A 原则 B 法律 C 效益 D 诚信 6、（ A ）是投保人参加保险时所交付给保险人的费用。 A 保险费 B 保险额 C 损失金额 D 赔偿金额
7、交强险的保障对象是被保险机动车致害的交通事故受害人，但不包括被保险机动车本车人员和（ B ）。 A 投保人 B 被保险人C保险人 D 致害人 8、上一个年度未发生有责任道路交通事故，交强险与道路交通事故相联系的浮动比率为（ C ) A 30% B 0% C ?10% D ?30% 9、车辆损失险是指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故，其中自然灾害不包括（ D ） A 洪水 B 冰灾C泥石流 D 地震 10、保险公司对于找不到第三者的车损事故设立单独的决定免赔率，通常是30% 或者（ A ）的免赔率，单这类免赔率是不属于不计免赔险理赔范围的。 A 50% B 20% C 40% D 60% 二、填空题（每小题2分，共20分） 1、保险要素指构成保险关系的主要因素，包括保险人、投保人、被保险人、保险标的及可保风险等。 2、风险是保险产生和存在的前提。 3、保险的职能在于转移风险、分摊损失和提供经济补偿。 4、保险具有经济补偿、资金融通和社会管理功能，这三大功能是一个有机联系的整体。 5、保险的分类按照保险标的分为人身保险与财产保险。 6、汽车保险可以分为三部分，即车辆损失险、第三者责任险和汽车附加险。 7、车辆损失险是负责保险车辆因自然灾害或者意外事故造成的损失。 8、车险种类按性质可分为强制保险与商业险。 9、基本险包括第三者责任险、车辆损失险、全车盗抢险、车上人员责任险共4个独立的险种。
车险初级核赔考试题库 含答案
2010年车险核赔资格考试题库 一、名称解释（每题2分，共10分） 1、倾覆：指意外事故导致被保险机动车翻倒（两轮以上离地、车体触地），处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。 2、坠落：指被保险机动车在行驶中发生意外事故，整车腾空后下落，造成本车损失的情况。非整车腾空，仅由于颠簸造成被保险机动车损失的，不属坠落责任。 3、暴风：指风速在28.5米/秒（相当于11级大风）以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。 4、次生灾害：地震造成工程结构、设施和自然环境破坏而引发的火灾、爆炸、瘟疫、有毒有害物质污染、海啸、水灾、泥石流、滑坡等灾害。 5、重复保险：是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个及以上保险人订立保险合同，且在相同的时间内，其保险金额的总和超过保险价值的保险。 6、污染：指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时，由于油料、尾气、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成被保险机动车污损或状况恶化。 7、施救费用：保险事故发生后，为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用。 8、减值损失：指由于局部损坏导致财物修复后整体价值的减少。 9、被扶养人生活费：是指因受害人劳动能力丧失，造成受害人生前或丧失劳动能力以前扶养的人扶养来源的丧失，应依法向其赔偿的必
要的扶养生活费。 10、残疾赔偿金：残疾赔偿金是对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的赔偿。 二、填空题（每空0.5分，共15分） 1、我司《理赔业务管理规定》中，理赔人员行为规范是要遵纪守法，廉洁自律，严禁以赔谋私，要做到不惜赔，不滥赔。 2、被保险人在交通事故中有责，交强险总赔偿限额应为12.2万元，其中，死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。 3、被保险人在交通事故中无责，交强险总赔偿限额应为1.21万元，其中，死亡伤残赔偿限额为1.1万元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。 4、我司外网赔案状态查询的网址是 5、核价分为自动核价和人工核价。 6、核损岗的工作要求是对定损提交的损失清单及费用进行核定，并对查勘定损人员进行管理和技术支持。 7、核赔岗的工作要求是依据条款约定对出险事故保险责任作最终确认，对前期理赔工作进行总体把关和检验。 8、理算时，在计算商业险赔款时，需先扣减应由交强险赔偿的部分 9、我司第三者责任险条款规定，被保险机动车发生意外事故，致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及其他各种间接损失； 10、车辆型号SC7151A，其中SC表示该车生产企业是长安汽车集团有限公司，7表示车辆种类是轿车，15表示发动机排量为1.5升。 11、车辆型号SGM7242ATA，其中SGM表示该车生产企业是上海通用汽车公司，7表示车辆种类是轿车，15表示发动机排量为2.4升。 12、保险事故发生时，被保险人对被保险机动车不具有保险利益的，
最新2020年车险理算测试复习题库298题(含答案)
2020年车险理算考试复习题库298题【含答案】 一、计算题 1．A、B两机动车共同造成车外财产C的员失，A车主责，B车次责，C损失5000元。交警调解确定A承担60%的损失，B承担40%的损失，A投保交强险、第三者责任；B为军队车辆，未投保交强险。请计算A对C的赔偿金额。 参考答案："因B为军队车辆且未投保交强险，根据规定B可以不用投保交强险，故计算如下：A车交强险赔付C：2000元； A车商业三者险赔付C：（5000-2000）*60%*（1-15%）=1530元" 2．A、B、C三车互碰造成三方车损，A车全责（损失600元），B车无责（交强险在人保投保，损失600元），C车无责（未投保交强险，损失800元）。请计算各车交强险赔款。 参考答案："A车交强险应赔付B、C两车损失：600+800=1400元；另代人保赔付本方车损100元，合计应赔付1500元。 B车承保公司人保应赔付交强险0元。 C车因未投保交强险，故C车车主应赔付A车相当于交强险赔偿金额100元。" 3．某车投保车损险，保险金额50,000元(投保时新车购置价为60,000元)，投保第三者责任险赔偿限额为50,000元。在一次事故中，标的车与桑塔纳相撞。保险车辆损失10,000元(出险时新车购置价为50,000元)；对方车损80,000元，人员伤亡总计应补偿120,000元（无医疗费用），保险车辆负50%的责任，问保险公司应赔付多少？ 参考答案："车损赔付金额：（10,000-2000）×50%×(1－8%)＝3680元 第三者赔付金额：(80,000＋120,000-2000-110000)×50%×(1－10%)＝39600元 合计：3680＋39600＝43280元" 4．甲、乙两车分别向两家保险公司投保了车损险、交强险和第三者责任险。在一次交通事故中，甲车车损2,500元，货物损失1,000元；乙车车损600元，货物损失500元，交警裁定甲车负80%的责任，乙车负20%的责任，问两家保险公司各应赔付多少？ 参考答案："甲公司：乙方交强险应承担标的车损金额：2000×2500/（2500+1000）=1428.57元 甲车车损赔付金额：（2,500-1428.57）×80%×(1－10%)＝771.43元 交强险赔付金额：600+500=1100元 第三者赔付金额：0元 合计：771.43+1100＝1871.43元 乙公司：乙车车损赔付金额：0元 交强险赔付金额：2000元
车险理赔考试参考题库
车险理赔试题库（2010年11月） 试题类型：单项选择题、填空题、多项选择题、判断题、间答题、案例分析题、赔款理算题。 备注：（1）考试题不仅限于题库；（2）答案可能存在错误，仅供参考。 一、单项选择题： 1、.塑料制成的燃油箱被碰撞裂纹时，制定维修方案时可以考虑： ( A） A．需要更换。B．焊接修复。 C.根据实际情况决定_ 2、汽车横拉杆是否可焊接（B）。 A、可以。 B、不可以。 3、自己车撞自己车库，车库损坏（ B）保险责任。 A、是。 B、否。 4、属于不合理的施救表现的是（D）。 A．对倾覆车辆在吊装过程中未合理固定，造成二次倾覆的 B．在使用吊车起吊中未对车身合理保护，致车身大面积损伤的 C．对拖移车辆未进行检查，造成车辆机械损坏的（例如：制动、传分），轮胎缺气或转向失灵硬拖硬磨造成轮胎损坏的 D．以上答案都正确 5、空调系统中，A 是用来散热的；（ C）是用来吸热的。 A．冷凝器 B.膨胀阀 C.蒸发器 D.压缩机 6、车产品型号FV7160GIF，其中数字7表示是（ B ） A.客车 B.轿车 C.货车 D.越野车 7、交通事故中的财产损失一般情况下仅包括（A） A、车辆、财产的直接损失； B、现场抢救人身伤亡善后处理的费用； C、停工、停业等所造成的财产间接损失。 8、属于VOLVO厂家的汽车型号是（D）。 A、X5 B、A4 C、S280 D、XC90 9、汽车（B）加强了车顶的强度，并为后门铰链提供了一个安装点。 A、A柱 B、B柱 C、C柱 D、D柱 10.在新车险系统中，对于核损环节，以下说法不正确的是（A ） A、核损员可以修改定损价格。 B、核损员不能修改定损价格，只能填入核损金额。 C、核损员可以对定损员的工作质量评分。 D、核损员可以录入协议金额。 11、水箱水管部份断裂（B ）
医疗核损细则
中国太平洋财产保险股份有限公司浙江分公司 车险人伤理赔指引 为了提高人伤案件理赔服务质量，规范人伤案件理赔流程，统一车险人伤核损标准，正确开展车险人伤案件调查，从而降低车险赔付率。根据总公司《车险人伤案件理赔操作手册》，结合浙江实际，特制订本管理办法。 第一章调查篇 一、人伤调查目的 1、针对车险第三者、司机及乘客伤亡事故发案率较高，理赔金额较大，占到车险理赔总额的30%以上，车险人伤案中理赔环节较多，理赔的时间较长，涉及的人员较广，理赔过程变化较大，这都给车险人伤理赔增加难度。通过人作调查，起到防患未然的作用。 2、在伤者方面，由于被保险人的意外侵害造成伤者生理与心理上的痛苦，很多伤者在治疗后往往要求用金钱来补偿，提出的要求大都很高，提前介入，加强与伤者的沟通，增加伤者对公司的信任度。 3、在医院方面片面追求利润，重复用药、重复检查等等，造成大量不必要的损失。人伤调查员通过提前介入，可减少或避免不必要的损失。 4、被保险人由于买了保险，认为所有的损失都会由保险公司承担，没有尽到应尽的义务，在调解的时候想尽快解决，该赔的不该赔的都赔了，然后要求保险公司进行全额赔付，及时将合同约定的理赔范围告之客户，加强与客户的沟通，指导客户对三者进行合理赔付，增加了客户对公司的信任度，减少不必要的合同纠纷。 5、人伤案件由于处理复杂，客户与三者之间很难达成共识，双方往往通过诉讼来解决纠纷，但目前法院在审理这类案件时往往出于对弱者方的保护，审判的结果大都不利于公司利益。通过人伤调查员的沟通，尽可减少案件的诉讼率，减少不必要的损失。 6、重点防范“道德风险”，通过及时查勘调查取证、掌握第一手资料；做到事中监控与事后调查相结合、变被动为主动；加强与医院、公安、司法鉴定机构等部门的合作，保证各种证明结论的合法、真实、客观、公正、有效；对被保险人人伤案件给予必要、合理的赔付。 7、正确估计未决准备金，特别是三者强制责任险对交通事故引发的人员伤亡抢救治疗所需的医药费，须由公司先期预付。做好人伤调查，准确预估。 （二）人伤调查流程及系统录入要求 A调查流程： 开展医疗调查我司遵循“预防为主，跟踪治疗为辅，事后调查为辅”，查防结合的原则，针对不同的情况，采取不同措施,在调查过程中及时，将追踪获得的信息反馈被保险人，并提出理赔指导意见。 人伤调查流程图