包头市2009_2014年直饮水微生物检测结果分析_段向阳

包头市2009-2014年直饮水微生物检测结果分析

段向阳，高 巍，刘 军　

（包头市疾病预防控制中心， 内蒙古 包头 014030）

摘要：目的 了解包头市居民小区直饮水的卫生质量，为保证直饮水的水质和净水系统的有效运行提供决策依据。方法 依照《生活饮用水检验规范（2001）》和GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行采样、保存和检测，检测指标包括菌落总数、总大肠菌群、粪大肠菌群/大肠埃希氏菌；依照CJ94-2005《饮用净水水质标准》对包头市疾病预防控制中心2009-2014年检测的管道直饮水样品进行水质评价。结果 共检测1 285份样品，102份样品菌落总数超标，38份样品检出总大肠菌群，总合格率为 89.1％，合格率呈上升趋势。结论 包头市管道直饮水水质微生物逐年向好，这与饮用水管理水平提高及人民群众的用水安全意识增强有关。然而，随着直饮水使用范围的扩大，直饮水水质需要相关部门进一步建立统一的卫生规范。

关键词：直饮水；微生物；公共卫生

中图分类号： R 123.1 文献标识码： B 文章编号：1673-9388（2016）03-0218-02

管道直饮水是指经过运用过滤、吸附、氧化、消毒等现代物理生化技术，通过特设净水处理站中的水处理装置对市政集中式供水或其它原水作进一步的处理，去除水中有机物、细菌、病毒等有害物质，保留对人体有益的微量元素和矿物质，经独立封闭的循环管道输送，将净化后的优质水送入用户家中，以确保水质卫生、稳定[1]。由于其方便、可控，被越来越多的生活小区和公共场所采用，所以其卫生质量关系到千家万户的健康。我们通过对2009-2014年送检或抽检的直饮水微生物检测结果进行分析，了解包头市近年来直饮水的卫生质量的变化趋势，为提高饮用水水质提高实验依据。

1 材料与方法

１．１　材料 包头市疾病预防控制中心2009-2014年受理的送检和抽检的管道直饮水样品。

１．２　样品采集、保存和检测 依据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行，评价依据为中华人民共和国城镇建设行业标准CJ94-2005《饮用净水水质标准》。检测的微生物指标包括菌落总数、总大肠菌群、粪大肠菌群/大肠埃希菌。

１．３　方法 按GB/T5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法微生物指标》[2]进行检测。

１．４　结果判定 依据 CJ94-2005《饮用净水水质标准》，即细菌总数≤50cfu/mL，以及总大肠菌群、粪大肠菌群/大肠埃希菌等未检出为合格。

2 结果

２．１　２００９－２０１４年直饮水微生物监测结果 2009- 2014年共监测直饮水样1 285个，合格率为89.1％。不合格项目主要为细菌总数超标，部分总大肠菌群结果不符合要求。见表1。　

表1 2009-2014年包头市小区管道直饮水微生物指标合格率 年度 样品数 合格数 合格率（%）2009 75 57 76.0 2010 90 74 82.2 2011 210 183 87.1 2012 240 215 89.6 2013 310 288 92.9 2014 360 328 91.1

合计 1285 1145 89.1

_______________________________________________

第一作者简介：段向阳，副主任检验师。主要工作研究方向：微生物检验与传染病检测。 3 讨论

直饮水作为一种可以直接饮用的新型用水系统,其微生物指标合格与否是评价其卫生质量的一个重要指标，通过对我市近年来直饮水的监测显示，2009-2014年直饮水微生物指标平均合格率为89.1％，从2009年76.0％的合格率上升到2014年90％左右，不合格的主要原因是菌落总数超标，部分管道直饮水中检出总大肠菌群，说明直饮水水质存在微生物污染和有机物污染。目前，造成包头市直饮水微生物指标不合格的主要原因有：一是直饮水处理系统本身的质量不过关；二是水处理系统缺乏售后培训，水处理系统的定期清洗、更换及后期的维护不到位，造成二次污染[3，4]。

随着包头市城市工业的发展，水质污染状况的加剧，居民饮水卫生意识和需求不断提高，在全市范围内推广了健康水工程，其覆盖范围逐年扩大；随着居民生活水平的提高，促进了小区净水设备的管理和管网配套设施的更新，对小区直饮水监测起到了促进作用。但是，随着直饮水系统使用量范围的扩大，其卫生状况的监督和管理却相对滞后。由于管道直饮水目前还没有专门的标准，因此，尽快出台管道直饮水卫生规范和标准及地方技术规范等，有利于规范生产企业和使用单位的管理。直饮水装置的使用单位和个人应受到规范的管理，并了解饮水装置正确的使用和维护方法，定期对管道进行冲洗；采用正确的样品采集方法，主动对使用过程中的直饮水进行监测。由于管道直饮水的专业服务是长期的过程，但不少公司在设备安装时不规范操作，后期维护和后续服务中断，造成水质下降，影响了管道直饮水卫生质量。

目前直饮水源水的水质参照执行GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》，经直饮水系统深度处理后，出水水质参照执行建设部颁发的CJ94-1999《饮用净水水质标准》或卫生部颁发的GB17324-1998《瓶装饮用纯净水卫生标准》[5]。然而，《饮用净水水质标准》细菌标准为50个/L，这一标准用于直饮水水质偏高。总之，管道直饮水的普及和推行需要政策的积极引导，更需要法规标准来规范，管理部门要加大监督监测的力度，除了对管道直饮水装置生产企业安装前和安装初进行检查审批外，还应参照已有饮用水的水质要求， （下转217页）

波动范围±30

C，温度对水的体积的膨胀系数为

2.1×104?/0

C，则置信概率为95％时体积的变化区间为±25×3×2.1×104?=0.0158，转换成标准偏差0.0158/1.96=0.0081（ml）；最后，根据实验室经验25ml滴定管人工读取滴定终点时，用肉眼判断体积的不确定度为0.4ml。以上三项合成得 U（1V ）= 222)04.0()0081.0()023.0(++=0.046

３．３　邻苯二甲酸氢钾的摩尔质量的不确定度 邻苯二甲酸氢钾的分子式为KHC 8H 4O 4，根据化学元素周期表各元素的原子量，按照均匀分布计算公式，引用不确定度＝3S，因此标准偏差=引用不确定度/3，见表1。

表1 KHC 8H 4O 4各元素的相对原子量

元素 相对原子质量 引用不确定度 标准偏差C 12.011 ±0.001 0.00058H 1.00794 ±0.00007 0.000041O 15.9994 ±0.0003 0.00018K

39.0983 ±0.0001 0.000058

此时KHP的摩尔质量为：

KHP M =8×12.011＋5×1.00794＋4×15.9994＋39.0983=204.2236（g/mol）。

KHP的摩尔质量KHP M 的不确定度为U（KHP M ）= 2222)00058.0()00072.0()00021.0()047.0(+++=0.0048 （g/mol）。

３．４　基准邻苯二甲酸氢钾质量的不确定度 邻苯二甲酸氢钾纯度的不确定度：按照产品供应商提供的数据，KHP的纯度为（99.9土0.1）％，按照均匀分布规则得到不确定度为0.001/3=0.00058g。 U（KHP P ）=0.001/3=0.00058。

３．５　邻苯二甲酸氢钾称量的不确定度 同3.1，邻苯二甲酸氢钾称量过程中产生的不确定度为0.000088g。以上两项合成得：

U（2m ）= 22)000088.0()00058.0(+=0.00059（g）

表2 植物油中酸价测定结果

序号 M（g） V（ml） X（mg/g）1 3.10 1.41 1.28 2 3.10 1.39 1.26 3 3.20 1.47 1.29 4 3.20 1.46 1.28 5 3.30 1.51 1.29 3.20 1.46 1.28 标准偏差（s）

0.012

３．６　标定时消耗ＫＯＨ溶液体积的不确定度 同3.2，标定时消耗KOH溶液体积的不确定度为0.046ml。 ３．７　样品重复测量产生的不确定度 按标准方法对同一样品进行了了6次平行测定，结果见表2。 由表2，n=6，样品6次测定的平均值为1.28mg/g，标准偏差为0.012mg/g，则样品重复测量的相对不确定度 rep

rep U )(=x n s ×=28

.16012.0×=0.038。

4 各分量的合成

根据各分量列表分析。见表3。

表3 计算酸价含量不确定度的有关量值

不确定度分量来源 量值 标准偏差 相对标准偏差

测量重复性 3.14 0.012 3.8×10

V 1 1.46 0.046 3.2×10-2

m 1 3.20 0.000088 2.8×10-5

V 2 24.35 0.046 1.9×10-3

M 2 0.2536 0.00059 2.3×10-3

M KHP

204.2236 0.0048 2.4×10-5

根据以上表格可得:

X

X U c )(=

2

52523252223)104.2()103.2()109.1()108.2()102.3()108.3(??????×+×+×+×+×+×=0.032

合成标准不确定度：Uc（X） =1.28×0.032=0.041（mg/g）

扩展不确定度：取包含因子K＝2，则扩展不确定度U=2×0.041=0.08（mg/g）。

所以植物油中酸价最终结果表示为：

（1.28土0.08）mg/g。

5 讨论

通过对6个分量的分析与计算，可以明显直观的比较出分量对结果偏差的贡献大小。由表3可见滴定时消耗氢氧化钾标准溶液体积产生的不确定度最大，测量重复性分量不确定度次之，因为测定的结果值较低,所以重复滴定的重复性较差。在实验中应注意方方面面的影响，使不确定度尽可能降低，从而提高最终数据的可靠性。 参考文献

[1] GB/T5009.37-2003.食品卫生检验方法理化部分(一)[S].北京：中

国标准出版社,2003.

[2] 沈园,郭亚东.浅谈测量不确定度评定中“数学模型的建立”[J].

中国卫生检验杂志,2005,15(12):1534.

[3] 国家质量技术监督局.测量不确定度评定与表示指南[M].北京：中

国计量出版社,2004,111-113. [收稿日期：2015-11-05]

（林金校） ___________________________________________________________________________________________

（上接218页）

期或不定期地对使用过程中的水质监督检查，以保障直饮水的卫生安全。

通过对包头市六年来管道直饮水水质监测，基本反映了直饮水微生物指标的变化情况。由于直饮水源水水质随着季节和地点的不同而不同，采用的饮水处理系统多种多样，采用更为合理和有效的卫生指标评价直饮水的安全具有重要意义。 参考文献

[1] 丁克颖,高树森,杜向阳,等.上海市居民小区管道直饮水卫生状况

分析[J].职业与健康,2007,23(20):1851-1853.

[2] GBPT5750.12-2006 生活饮用水标准检验方法微生物指标[S]. [3] 刘志芬,邓奕明.管道直饮水卫生质量分析[J].中国卫生监督,

2006,6(13):425-427.

[4] 黄峥,毛洁,应亮,等.2010年上海世博会直饮水检测指标选择的研

究[J].中国卫生监督杂志,2011,18(3):220-222.

[5] 王晓红.江苏省管道分质直饮水供水现状调查[J].江苏预防医学,

2005,16(3):46-47. [收稿日期：2015-12-18]

（毅力校）

包装印刷行业分析报告

包装印刷行业分析报告 一、概述 印刷包装产业是典型的都市型产业，不仅是涉及创意、设计、包装、印刷、出版、广告等众多服务、加工领域的综合产业体系，而且是创新、创意为一体的科技型产业。其分类： 印刷行业分类：按印刷设备可分为：胶版印刷、凹版印刷、柔版印刷、丝网印刷；按印刷对象可分为：票据印刷、宣传品印刷、出版物印刷、防伪印刷、其他特种印刷和印刷包装，其中宣传品印刷、出版物印刷、防伪印刷、其他特种印刷和印刷包装又叫商务印刷。我市印刷企业大部分从事商务印刷，同时还承接多种产品类别的印刷。 包装行业分类：按包装材料可分为：纸包装制品、塑料包装制品、玻璃包装制品、金属包装制品、竹木包装制品；按包装对象可分为：食品包装、烟酒包装、医药包装、日化包装等。目前，我市的包装企业主要围绕食品、医药及农副产品等三大行业，集中在纸包装制品、塑料包装制品和印刷包装业等三个包装行业。

按统计局行业代码分类： 表1 哈市相关印刷包装产业代码及分类 二、国内外发展现状 （一）全球及先进国家印刷包装发展情况 1、全球印刷和包装工业发展现状 全球印刷企业呈多样化的发展趋势，不仅有小作坊，还有像魁北克人全球公司和当纳利这样的大型企业。当纳利具有140年的发展历史，总部位于芝加哥，是全球印刷业的巨头，目前，在北美洲、南美洲、欧洲及亚洲地区开设了超过600个分部，员工总数超过6万人。1993年在我国深圳开设了第一家当纳利公司，随后在上海、北京、东莞和中国香港建立了生产和服务组织。2010年当纳利在全球销售收入达到100亿美元，同比增长1.6%。从世界包装产业结构看，以纸包装制品占的比例最高，为32%；其次为塑料制品，占28%；第三是金属制品占24%，其他占16%。

医学微生物学病案分析

微生物各论（病案分析） 病案一： 女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7*109/L, 尿蛋白+，红细胞++++，白细胞0个/HP，管型0个/HP. 问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原体感染所致？3）应如何做进一步的微生物学检查来确诊？4）如何有效预防此疾病？ 分析： 1）诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后15D，出现全身水肿，蛋白尿和高血压，符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律。 2）链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由A群链球菌引起 3）链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素O抗体测定，急性肾小球肾炎患者血清中抗O抗体一般超过400U。 4）对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。首选药物为青霉素G，临床上最好作药物敏感试验。 病案二： 男性，7岁。畏寒、发热1天就诊。查体：T 390C，P 95次/分，咽部充血明显，扁桃体II度肿大，表面覆盖有黄白色分泌物，全身皮肤充血潮红，可见有与毛囊分布一致的栗粒疹。疑为猩红热。 问题：1）此病如何引起的？2）如何预防此病的流行？

1）人类猩红热是由A群链球菌产生的致热外毒素引起，该毒素具有损害细胞或组织、使病人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于10岁以下儿童，细菌经飞沫传播，粘附于咽部粘膜，产生致热外毒素，引起全身中毒症状，故病人有畏寒、发热、咽部充血明显，扁桃体II度肿大、全身皮肤充血潮红，栗粒疹。 2）预防此病的流行：应对病人和带菌者及时治疗；对空气、器械和敷料等消毒；对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以减少传染源。 病案三： 男性患者，20岁。1周前外出遇雨，不久“感冒”，随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛，咳铁锈色痰。查体：体温 39.70C，右肺呼吸音稍低。血白细胞17.7*109/L，中性粒细胞89%，胸片见左上肺大片致密影。 问题：1）患者最可能患的疾病是什么？该病原体形态有何特征？2）检查该病原体菌落时应注意什么？如何进行特异性预防？ 分析： 1）患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征：G+，菌体成矛头或瓜子仁状，常以钝端相对、尖端向外成双排列，无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上有较厚的荚膜。 2）检查该病原体菌落时应注意与甲型溶血性链球菌鉴别。肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验均为阳性。多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果。

气体检测仪发展现状

气体检测仪发展现状的深度分析（一）--综合介绍 气体检测仪作为仪器仪表的一个重要分支，应用领域广泛，覆盖了环保、国防、航天航空、工业、农业、交通、科技及日常生活等各方面。通常，工业过程气体监控分析仪器划归分析仪器领域，常见的气体检测仪器仪表通常小型化、固定式或便携、联成网络或独立工作，广泛适用于制药、半导体加工、喷涂包装、石油、化工、冶金、采矿等工业现场和家庭、煤气站、加油站、商场、液化气站等民用/商用需防火防爆、预防中毒、空气污染的场所，以及农业温室气体检测、沼气分析和沼气安全监控和环保应急事故、恐怖袭击、危险品储运等方面。 近年来，随着中国经济的高速发展，仪器仪表产业也得到了快速发展，自2004年产销首次突破千亿元大关，行业发展进入了快车道，2006年行业总产值突破2000亿元;2007年仪器仪表行业总产值达3000亿元，增长率高达28%;据仪器仪表行业协会统计，08年上半年仪器仪表行业总产值实现 1756亿元，同比增长24%，其中分析仪器、环境监测仪器仪表增长率高达32%。 科学技术的进步为气体检测仪器仪表行业的发展提供了条件，市场和政府政策的推动、人们安全意识的提高、相关法规法律的完善是气体检测行业发展的核心动力，这些推动使气体检测仪器仪表行业处于产业高速增长期。 从技术发展的角度看，根据使用传感器原理的不同，常见的气体检测仪器仪表各自有适用气体及应用领域，新技术新产品正在成为未来气体检测仪器仪表的主流。

未来一段时间，使用半导体和催化原理的气体检测仪器仪表依靠着价格优势仍会占据部分低端市场。电化学传感器及检测仪器，在精度要求高的低浓度毒性气体、有机蒸汽、酒精气体、氧气监测领域综合优势突出。红外气体传感器及仪器适用于监测各种易燃易爆、二氧化碳气体，具有精度高、选择性好、可靠性高、不中毒、不依赖于氧气、受环境干扰因素较小、寿命长等显著优点。这些优点将导致电化学、红外原理的气体检测仪器占领更广泛的行业高端市场，并在未来逐步成为市场主流。据不完全预测统计，未来几年国内每年各行业使用红外原理气体检测仪器仪表的需求量将达到170万台(套)，市场容量约为68亿元;使用电化学原理的气体检测仪器仪表的需求量将达400万台(套)，市场容量约为56亿元，前景广阔、增长迅速。

常见的微生物检测方法

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摘要：微生物的检测，无论在理论研究还是在生产实践中都具有重要的意义，本文分生长量测定法，微生物计数法，生理指标法和商业化快速微生物检测简要介绍了利用微生物重量，体积，大小，生理代谢物等指标的二十余种常见的检测方法，简要介绍了这些方法的原理，应用范围和优缺点。 概述： 一个微生物细胞在合适的外界条件下，不断的吸收营养物质，并按自己的代谢方式进行新陈代谢。如果同化作用的速度超过了异化作用，则其原生质的总量（重量，体积，大小）就不断增加，于是出现了个体的生长现象。如果这是一种平衡生长，即各细胞组分是按恰当的比例增长时，则达到一定程度后就会发生繁殖，从而引起个体数目的增加，这时，原有的个体已经发展成一个群体。随着群体中各个个体的进一步生长，就引起了这一群体的生长，这可从其体积、重量、密度或浓度作指标来衡量。微生物的生长不同于其它生物的生长，微生物的个体生长在科研上有一定困难，一般情况下也没有实际意义。微生物是以量取胜的，因此，微生物的生长一般指群体的扩增。微生物的生长繁殖是其在内外各种环境因素相互作用下的综合反映。因此生长繁殖情况就可作为研究各种生理生化和遗传等问题的重要指标，同

时，微生物在生产实践上的各种应用或是对致病，霉腐微生物的防治都和她们的生长抑制紧密相关。因此有必要介绍一下微生物生长情况的检测方法。既然生长意味着原生质含量的增加，因此测定的方法也都直接或间接的以次为根据，而测定繁殖则都要建立在计数这一基础上。微生物生长的衡量，能够从其重量，体积，密度，浓度，做指标来进行衡量。 生长量测定法 体积测量法：又称测菌丝浓度法。 经过测定一定体积培养液中所含菌丝的量来反映微生物的生长状况。方法是，取一定量的待测培养液（如10毫升）放在有刻度的离心管中，设定一定的离心时间（如5分钟）和转速（如5000 rpm），离心后，倒出上清夜，测出上清夜体积为v，则菌丝浓度为（10-v）/10。菌丝浓度测定法是大规模工业发酵生产上微生物生长的一个重要监测指标。这种方法比较粗放，简便，快速，但需要设定一致的处理条件，否则偏差很大，由于离心沉淀物中夹杂有一些固体营养物，结果会有一定偏差。 称干重法：

科技产业调研报告

科技产业调研报告 篇一：科技调研报告 科技专业调研报告 为贯彻落实省、市统计局关于扎实开展“统计质量效益年”活动的要求，全面提升统计工作水平，更好的为我区工业经济又好又快发展服务，我区统计局高度重视，及时组织专业人员对对区内“企业一套表”科技专业年报情况进行督导调研，形成调研报告如下： 一、科技专业年报工作现状分析 1．我区362家规模以上工业企业报表及时2013年2月15日前全部报完。 2、经核实，项目表中来源于政府的项目经费与活动表中的政府资金基本匹配。 3、企业研发项目的最主要技术经济目标有开发全新产品、增加产品功能或提高性能、提高劳动生产率，技术经济目标是“为了科技原理的探索、发现以及

技术原理的研究”的项目%。 4、经过多方核实排查，部分高等院校有科技活动，进入非工业名录库。 二、存在问题 1、我区研发费用主要集中在大型企业。这两家龙头企业占全区比重90%。 2、中小企业自主创新能力不强。我区共有规模以上工 业企业362家，其中189家企业研发经费投入不足万元。对于大部分中小企业来说，规模小而散，研发团队力量不足，资金短缺且使用分散，导致研究开发投入严重不足。 3、企业财务报表中研发经费计算方法存在出入。会计报表中工业研发经费包括两类：（1）内部研究开发投入额，其中:人员人工费、直接投入、折旧费用与长期费用摊销、设计费、设备调试费、无形资产摊销、其他费用。（2）委托外部研究开发投入额。其中用于科技活动的折旧费用与长期费用摊销很难界定，除大中型企业外，大部分小企业将其计

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内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

病原微生物病例分析

◆大肠埃希菌 4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题： 1.最可能的病原菌是什么？ 2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示： 4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。 应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。 ◆志贺菌属 患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题： 1.可初步诊断为哪种疾病？ 2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示： 急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾 急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。 ◆沙门菌属 患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞，但2次血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO：1:80 PA：1:40 PB:1:40;入院 12天TH 1:320，TO：1:320 PA：1:40 PB:1:20 思考题： 1.根据此结果可初步诊断为什么疾病？ 2.为进一步确诊，应首先做什么检查？ 提示： 患者持续发热6天，食欲不振、乏力、腹胀。体检体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。可初步诊断为肠热症。对患者进行两次取血做肥达试验，第二次结果较第一次高4倍，考虑伤寒可能性较大。患者的2次血和粪便中未检出细菌，为进一步确诊，应及时对患者进行骨髓伤寒沙门菌的分离培养和鉴定。

我国气体检测仪器仪表行业的发展分析

我国气体检测仪器仪表行业的发展分析 作为仪器仪表的一个重要分支，气体检测仪器仪表（也称“气体探测器”）应用领域广泛，覆盖了产业、农业、交通、科技、环保、国防、航天航空及日常生活等各方面。通常，产业过程气体监控分析仪器划回分析仪器领域，常见的气体检测仪器仪表通常小型化、便携或固定式、独立工作或联成网络，广泛适用于石油、化工、冶金、采矿、制药、半导体加工、喷涂包装等产业现场和家庭、商场、液化气站、煤气站、加油站等民用/商用需防火防爆、预防中毒、空气污染的场所，以及农业温室气体检测、沼气分析和沼气安全监控和环保应急事故、恐怖袭击、危险品储运等方面。 近年来，随着中国经济的高速发展，仪器仪表产业也得到了快速发展，自2004年产销首次突破千亿元大关，行业发展进进了快车道，2006年行业总产值突破两千亿元;2007年仪器仪表行业总产值达3078亿元，增长率高达28.5%;据仪器仪表行业协会统计，08年上半年仪器仪表行业总产值实现1755.9亿元，同比增长23.8%，其中分析仪器、环境监测仪器仪表增长率高达32%。 科学技术的进步为气体检测仪器仪表行业的发展提供了条件，市场和政府政策的推动、人们安全意识的进步、相关法规法律的完善是气体检测行业发展的核心动力，这些推动负气体检测仪器仪表行业处于产业高速增长期。 从技术发展的角度看，根据使用传感器原理的不同，常见的气体检测仪器仪表各自有适用气体及应用领域，新技术新产品正在成为未来气体检测仪器仪表的主流。 未来一段时间，使用半导体和催化原理的气体检测仪器仪表依靠着价格上风仍会占据部分低端市场。电化学传感器及检测仪器，在精度要求高的低浓度毒性气体、有机蒸汽、酒精气体、氧气监测领域综合上风突出。红外气体传感器及仪器适用于监测各种易燃易爆、二氧化碳气体，具有精度高、选择性好、可靠性高、不中毒、不依靠于氧气、受环境干扰因素较小、寿命长等明显优点。这些优点将导致电化学、红外原理的气体检测仪器占领更广泛的行业高端市场，并在未来逐步成为市场主流。据不完全猜测统计，未来几年国内每年各行业使用红外原理气体检测仪器仪表的需求量将达到170万台（套），市场容量约为68亿元;使用电化学原理的气体检测仪器仪表的需求量将达400万台（套），市场容量约为56亿元，远景广阔、增长迅速。 当前我国经济正处于高速增长期，国家对安全及环保的高度重视、相关政策和法规陆续出台，极大地刺激了气体仪器仪表行业市场容量的迅速扩大。 1）燃气行业 我国已建成了包括西气东输、陕京二线、忠武线、涩宁兰线以及冀宁联络线等在内的自然气输气干线。十一五期间，还要逐步完善全国油气管线网络，适时建设第二条西气东输管道及陆路进口油气管道。另外，中国还计划2010年使自然气在能源消费组合中的比重进步一倍，以减少对煤炭的依靠。据国家发改委公布的计划显示，2005年自然气在中国能源消费总量中所占比重为2.8%，2010年自然气在中国能源消费总量中所占比重应达到5.3%的目标水平。因此国家加大了对气田的开采和探寻力度，随之而来的是越来越多的国内气田投进生产。根据国家发改委网站公布的《能源发展“十一五”规划》，2010年自然气产量的目标将达920亿立方米，较07年产量增加逾50%。大量的自然气田开发和管道建设必将大大增加对自然气气体检测设备的需求，高性能的红外气体检测仪器仪表得到了难得的发展机遇。在气体的开采、处理、输送、使用环节，可燃气体检测仪器的需求将达到数十万台。 2）石油石化 从我国产业发展看，“十一五”期间，我国石油、化产业将遵照基地化、大型化、一体化的方向，优化发展基础化工原料，积极发展精细化工，淘汰高污染化工企业。据了解国家

病原微生物病例分析

病原微生物病例分析 The latest revision on November 22, 2020

◆大肠埃希菌 4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题： 1.最可能的病原菌是什么 2.针对该病例应做哪些微生物学检查 提示： 4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。 应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。 ◆志贺菌属 患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题： 1.可初步诊断为哪种疾病 2.采用哪种方法能进行快速诊断 提示： 急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾 急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。 ◆沙门菌属 患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞，但2次血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO：1:80 PA：1:40 PB:1:40;入院12天TH 1:320，TO：1:320 PA：1:40 PB:1:20 思考题： 1.根据此结果可初步诊断为什么疾病 2.为进一步确诊，应首先做什么检查 提示： 患者持续发热6天，食欲不振、乏力、腹胀。体检体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。可初步诊断为肠热症。对患者进行两次取血做肥达试验，第二次结果较第一次高4倍，考虑伤寒可能性较大。患者的2次血和粪便中未检出细菌，为进一步确诊，应及时对患者进行骨髓伤寒沙门菌的分离培养和鉴定。 ◆霍乱弧菌

气体在线分析系统

气体在线分析系统 气体在线分析系统常用于在线分析管道、仓储等生产现场气体含量，为生产工艺提供数据，提高生产效率、保护生产安全。不同工艺、不同气体、不同环境等因素均影响分析仪的选型。因此，客户在选择分析仪时应优先考虑专业的生产厂家。目前市面上气体在线分析系统厂家众多，为您推荐南京艾伊科技。 一、艾伊科技——气体分析仪专业生产厂家 南京艾伊科技成立于2008年，是集生产、研发、销售为一体的高新技术企业，致力于为客户提供气体、粉尘领域安全解决方案。经过十年发展，公司拥有气体分析仪、气体检测仪、粉尘检测仪等系列50余项产品，认证专利30余项，产品销往30多个国家和地区，为全球客户提供安全设备和服务。 二、AGA1000\AGA1000d型红外气体分析仪 AGA型红外气体分析仪根据气体对红外光吸收的原理来实现对气体的过程监测，根据应用现场的不同需求，分为AGA1000及AGA1010d型。红外分析仪采用NDIR非分光红外原理，

可用实时监测管道中甲烷（CH4）、二氧化碳（CO2）、一氧化碳（CO）、二氧化硫（SO2）等。 产品特点 测量CO、CO2、SO2、CH4等气体。 单气室设计，便于拆卸清洗，不易污染造成数据偏差。 TEC温控技术减少温度对数据影响。 报警记录功能，实时浓度曲线。 至多同时分析三种气体。 防爆、非防爆型号可选，可配套预 处理系统，用于各类恶劣工况 规格参数

三、AGA3000型电化学氧分析仪 AGA系列电化学气体分析仪是利用气体在原电池中发生氧化还原反应产生电流实现检测。该系列分析仪可用于常量氧在线监测场所。 产品特点 适用于常量氧在线监测。 支持氧传感器热插拔，维护方便。 防爆型设计，适用于防爆场所。 遥控操作，中文菜单，使用方便。 316 不锈钢外壳，可用于各类工况。 规格参数

医学微生物学考试试卷(附答案)

医学微生物学考试试卷（A） (临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科) 班级学号姓名 注意事项： 1．在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号，将相应的数字涂黑，并写上班级、姓名和试卷类型（A卷/B卷）。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交，否则以零分计算！ 2．本份试卷由基础知识题和病例分析题组成，共150个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。 3．考试时请严格遵守考场纪律，原则上不允许上厕所。 第一部分、Ａ型选择题 （由一题干和５个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共90个选择题） 1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物： A.疯牛病 B.梅毒 C.结核病 D.沙眼 E.体癣 2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是: A.单细胞 B.二分裂方式繁殖 C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构，无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁： A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜 4.青霉素杀菌机制是: A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成 E.损伤细胞膜 5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的: A.与细菌的运动能力有关 B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛 C.在普通光学显微镜下不能直接观察到 D.可用于细菌的鉴定 E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体) 6.有关“芽胞”的叙述，错误的是: A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生（都是阳性） B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃 E.通常在细菌处于不利环境下形成 7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为: A.10倍 B.100倍 C.400倍 D.900～1000倍 E.10000倍 8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈: A.红色和紫色 B.紫色和紫色

2018中国微生物检测仪器品牌供应商推荐

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消化系统病例分析

消化系统病例分析 病例1食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱 病例2上腹部疼痛，反酸 病例3腹痛，恶心、呕吐 病例4黏液脓血便伴腹痛 病例5黄疸、柏油样便、谵妄 病例6上腹部疼痛，黑便，呕血 病例7腹胀，黑便，呕血 病例1 食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱 赵××，男性，56岁。 主诉食欲不振5年，呕咖啡样物1天，意识错乱5小时。 现病史近5年来常有食欲不振、厌油食。1天前患者呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。 既往史15年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。6年前复查肝功和肝炎病毒标志，除表面抗原、核心抗体及e抗体阳性外，其余结果均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。

体格检查T 37.0℃，P 90次/分，R 18次/分，Bp 100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色灰暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺查体正常。腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）。 问题1该患者临床诊断有哪些疾病？ 解说①上消化道出血；②乙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期；③肝性脑病三期。 问题2该患者的病史有何特点？是怎样演变的？目前发展到什么程度？ 解说根据疾病发展的时间顺序，该患者的病史有如下特点：①有明确的肝病病史：15年前患有乙型肝炎，6年前仍有表面抗原、核心抗体及e抗体阳性。②5年来出现明显的食欲不振、厌油食等消化道症状。 ③上消化道出血：呕咖啡样物约800ml，呈喷射状，含有血凝块。④5小时前有精神错乱和行为异常：烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。⑤目前处于嗜睡状态。 从以上病史特点和既往腹部彩超及胃镜结果，该患者为乙型肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期，其并发症有上消化道出血、肝性脑病。 问题3以上体格检查有何特点，说明了什么？ 解说①该患者的生命体征基本正常，但处于嗜睡状态，说明目前有神经系统异常。②有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水等，说明患者已经处于肝硬化失代偿期。③腱反射亢进及肌张力增强，可能是有

微生物实验室检测设备配置方案

微生物实验室检测设备配置方案 一类微生物检验实验室配置——供国家级食品质检机构实验室参考 仪器设备检测用途 自动菌落成像分析系统菌种计数 全自动微生物鉴定仪主要可鉴定的菌属：肠杆菌、非发酵G（-）杆菌、葡萄球菌、酵 母菌、厌氧菌等 便携式细菌快速检测仪细菌总数、霉菌、酵母菌 PCR仪定量核酸检测及分子诊断 微量全自动荧光酶标仪微生物血清学鉴定 荧光定量PCR仪核酸定量 冷冻台式高速离心机用于离心、加速沉淀等前处理 冻干机保存样品 超低温冰箱保存样品 普通冰箱保存样品 超净工作台空气净化作用的设备 生物安全柜保护工作人员健康\样品\环境安全 生化培养箱微生物培养 霉菌培养箱霉菌培养 荧光显微镜微生物检验 生物显微镜微生物检验 高压蒸汽灭菌器灭菌设备 干热灭菌器灭菌设备 恒温水浴精密恒温、辅助加热 均质器微生物学检测的样品制备 用于经均质和/或稀释好的样品进行培养皿螺旋式接种全自动微生物平皿螺旋加 样系统 精密电子稀释仪样品稀释 数字式液体稀释仪样品稀释 细胞染色仪细胞染色

空气采样仪空气采样 二类微生物检验实验室配置——供省级和有条件的地市级食品安全实验室参考 仪器设备检测用途 全自动微生物鉴定仪主要可鉴定的菌属：肠杆菌、非发酵G（-）杆菌、葡萄球 菌、酵母菌、厌氧菌等 便携式细菌快速检测仪细菌总数、霉菌、酵母菌 微生物定量检测仪微生物定量检测 酶标仪定性或定量分析 冷冻台式高速离心机分子生物学鉴定 冻干机冷冻干燥 超低温冰箱菌种保存-86℃ 普通冰箱菌种保存 超净工作台局部净化 生物安全柜保护工作人员\样品\环境安全 生化培养箱细菌培养 霉菌培养箱霉菌培养 荧光显微镜微生物检验 生物显微镜细菌观察 高压蒸汽灭菌器灭菌设备 干热灭菌器灭菌设备 恒温水浴制备 均质器样品处理 全自动微生物平皿螺旋加样系统用于经均质或稀释好的样品进行培养皿螺旋式接种 精密电子稀释仪样品稀释 自动菌落成像分析系统菌落计数 数字式液体稀释仪样品稀释 细胞染色仪细胞染色 空气采样仪空气中微生物采样 三类微生物检验实验室配置——供地市级和有条件的县级食品安全实验室参考

五金行业全球市场分析报告

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消化系统病例分析知识讲解

消化系统病例分析

消化系统病例分析 病例1食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱 病例2上腹部疼痛，反酸 病例3腹痛，恶心、呕吐 病例4黏液脓血便伴腹痛 病例5黄疸、柏油样便、谵妄 病例6上腹部疼痛，黑便，呕血 病例7腹胀，黑便，呕血 病例1 食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱 赵××，男性，56岁。 主诉食欲不振5年，呕咖啡样物1天，意识错乱5小时。 现病史近5年来常有食欲不振、厌油食。1天前患者呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。 既往史15年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。6年前复查肝功和肝炎病毒标志，除表面抗原、核心抗体及e抗体阳性外，其余结果均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。 体格检查T 37.0℃，P 90次/分，R 18次/分，Bp 100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色灰暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺查体正常。腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）。 问题1该患者临床诊断有哪些疾病？

解说①上消化道出血；②乙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期；③肝性脑病三期。 问题2该患者的病史有何特点？是怎样演变的？目前发展到什么程度？ 解说根据疾病发展的时间顺序，该患者的病史有如下特点：①有明确的肝病病史：15年前患有乙型肝炎，6年前仍有表面抗原、核心抗体及e抗体阳性。②5年来出现明显的食欲不振、厌油食等消化道症状。③上消化道出血：呕咖啡样物约800ml，呈喷射状，含有血凝块。④5小时前有精神错乱和行为异常：烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。⑤目前处于嗜睡状态。 从以上病史特点和既往腹部彩超及胃镜结果，该患者为乙型肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期，其并发症有上消化道出血、肝性脑病。问题3以上体格检查有何特点，说明了什么？ 解说①该患者的生命体征基本正常，但处于嗜睡状态，说明目前有神经系统异常。②有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水等，说明患者已经处于肝硬化失代偿期。③腱反射亢进及肌张力增强，可能是有毒物质作用于大脑的反应。综合以上体征的特点，对问题2的推论进行了进一步论证。 问题4该患者肝性脑病的诱因是什么？ 解说该患者肝性脑病的诱因，可能是由于上消化道出血造成肠道产氨增多及低血容量导致肾前性氮质血症造成血氨增高所致。每 100ml血液约含有20g蛋白质。 问题5该患者为什么不能用肥皂水灌肠？ 解说患者出血后肠道积血，分解产生氨，非离子型氨（NH3）有毒性，且能透过血脑屏障。离子型氨（NH4+）呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血脑屏障。NH3与NH4+的相互转化受pH梯度的影响。当结肠内pH<6时，NH3从血液弥散入肠腔，随粪便排出；当pH>6时，NH3大量入血。肥皂属碱性，如果应用肥皂水灌

气体分析仪与气体检测仪的八大区别

气体分析仪是测量气体成分的流程分析仪表。在很多生产过程中，特别是存在化学反应的生产过程中，仅仅根据温度、压力、流量等物理参数进行工艺自动控制常常是不够的。由于被分析气体的种类千差万别和分析原理的多种多样，气体分析仪种类繁多。常用的有红外气体分析仪，激光气体分析仪，紫外气体分析仪，热导式气体分析仪、电化学式气体分析仪等。 气体检测仪是一种气体泄露浓度检测的仪器仪表工具，其中包括：便携式气体检测仪、手持式气体检测仪、固定式气体检测仪、在线式气体检测仪等。以下就是对气体分析仪与气体检测仪的区别进行的介绍。 1、仪器结构的不同 气体检测仪结构较简单，只包括探头(传感器)及传感器信号转换电路部分。而气体分析仪不仅在内部装有探头(传感器)而且还有一整套气路系统，即将样气引入到仪器内部，并且再引出仪器放空或回收的全套气路系统。 2、检测方式不同 气体检测报警仪利用探头直接暴露在被测的空气中或样气环境中进行检测。而气体分析仪是将被测气体(样气)通过特殊方式引入到仪器内部进行测定，然后再引出仪器外放空。 3、对测定条件的控制方式不同

气体检测报警仪不涉及样气工艺技术条件的调整及控制部分，同时它也完全不考虑样气存在的环境条件，直接进行检测。 气体分析仪内部所配套的一整套气路系统及外部配套设备组成了一套较完整的化工工艺流程，气体分析仪内部对样气的工作条件进行全方位调整控制，以达到传感器正常稳定工作的目的，这是气体分析仪能够获得准确测定数据的保证。 4、完成测定全过程的操作方法不同 气体检测报警仪在应用时，只需将仪器放置于被测环境中，仪器即可显示数值。 气体分析仪必须将样气仔细地引入到仪器内部，再进行工艺技术条件的严格调整，如温度、压力、流量等进行修正，才能获得准确的测定数据。 5、在检测过程中，对排除干扰因素考虑的方式不同 气体检测报警仪是将传感器直接置于大环境气氛中测定的，仪器结构设计及在实际使用检测过程中并不考虑大环境气氛中有无干扰测定的因素，并且不具备排除各种干扰因素的设计能力。 气体分析仪在设计选型及使用检测时，必须充分考虑各种影响测定的内部及外部因素，并且，要认真逐一排除，只有这样才能确保检测数据的准确性和真实性。否则，不适当地忽略了某一影响因素，对检测来说都是不被允许的和不能被接受的。

急诊急救病例分析试题(卷)

1 急危重疾病现场诊疗考题及参考答案 试题1：急性心肌梗死 主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。 答案 初步诊断：急性心肌梗塞。 鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施： 1、卧床休息、吸氧； 2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白； 3、止痛：吗啡、硝酸甘油； 4、肠溶阿司匹林、氯比格雷； 5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）； 6、介入治疗（再灌注疗法）； 7、手术治疗（再灌注疗法）； 8、其他药物治疗：控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等； 9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 试题2：心律失常（心室颤动） 主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。 辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案： 初步诊断：心室颤动。 鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。 主要诊疗措施： 1、识别判断：10秒钟内完成； 2、开放气道和建立静脉通道； 3、人工呼吸； 4、胸外按压； 5、除颤和复律； 6、气管插管后用气囊或呼吸机通气； 7、药物治疗：利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射，无效，3～5分钟重复一次，总量达3mg/kg仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg； 8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 试题 3 淹溺

微生物学检验技术病例分析题

微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题 一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。 1.病人最可能感染的病原体是： A.脑膜炎球菌 B.杜克嗜血杆菌 C.溶脲脲原体 D.淋病奈瑟菌 E.性病淋巴肉芽肿衣原体 2.治疗首选药物是： A.青霉素 B.头孢曲松与强力霉素联用 C.强力霉素 D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑 E.万古霉素 3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致： A.荚膜 B.菌毛 C.外膜蛋白蛋白酶 E.脂多糖 4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的： A.溶脲脲原体 B.梅毒螺旋体 C.单纯疱疹病毒 D.沙眼衣原体血清型D～K E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3

一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。 5.引起患者疾病的最可能的病原体是： A.百日咳杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒 E.白喉杆菌 6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗： A.白喉抗毒素 B.氨苄青霉素＋克拉维酸 C.红霉素 D.头孢曲松 D.金刚烷胺 7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于： A.灭活延长因子2的毒素 B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素 C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶 D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 E.病理免疫损伤 8.分离培养该病原体应采用： 巧克力培养基B. 金培养基-鲍A. C.鸡胚接种 D.吕氏血清培养基 E.罗氏培养基 一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、