什么是恶性黑色素痣

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什么是恶性黑色素痣

导语：相信大家对于恶性黑色素痣还是不太熟悉吧，恶性黑色素痣并不是一种常见的症状，但是由于恶性黑色素痣的危害性很大，所以我们还是有必要多了

相信大家对于恶性黑色素痣还是不太熟悉吧，恶性黑色素痣并不是一种常见的症状，但是由于恶性黑色素痣的危害性很大，所以我们还是有必要多了解一些关于恶性黑色素痣的信息，恶性黑色素痣的出现不但会影响到我们的形象而且还会影响到我们的心情，所以我们要及时去治疗这种症状，下文我们介绍一下什么是恶性黑色素痣。

恶性黑色素瘤(malignant melanoma)简称恶黑，为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。在外伤、不彻底切除或切取活检的刺激下可迅速出现卫星结节及转移。黑色素细胞起源于胚胎的神经嵴，而神经嵴又分化为皮肤、眼球及神经系统等。故恶黑除多发生于皮肤外也偶发于眼球、消化道、生殖系统等皮肤外部位。发生机制不详，部分由交界痣等色素痣恶变而来，大部分发生在没有色素痣的基础上。

目前认为可能与紫外线照射、种族(白色人种的发病率明显高于有色人种)、外伤、激素及病毒等有关。其病理学特点是镜下可见表皮内有呈多形性、核大且异型明显、多巴及酪氨酸试验强阳性出黑色素瘤细胞，呈巢状分布，可向各个方向扩散并侵入深部组织，但也有无黑色素者，对此类无黑色素型恶黑可做银染色检查。

恶黑根据其临床表现可分为3型：第一型是浅表扩散性原位恶黑，最多见。表现为病变呈扁平状，可稍高出于皮肤，多为黑色，偶尔也可为棕色、红色乃至白色。病变以四周扩散为主，预后较好。第二型为结节型恶黑，多为皮肤上1—2cm的结节，黑色素较多。预后较第一型差。第三型为雀斑型黑色素瘤，少见。在雀斑的基础上出现病变增

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警惕这几种黑痣最易癌变该不该除

警惕！这几种黑痣最易癌变该不该除 相信每个人身上的不同部位都多多少少会长有痣，这些痣会不会转化为恶性，现在用不用切除掉？很多人都会有这样或那样的疑问，尤其是听说过“痣会恶变”这一说法后，都担心厄运会降临到自己头上，那么是所有的痣都会转变成恶性肿瘤吗？那么转变成恶性会有什么变化呢？警惕！这几种黑痣最易癌变（资料图）黑痣本是一种良性肿瘤，去除不当反易发生癌变一年前，贾先生的脚上长出一颗黑痣，局部有点疼痛不适，注重保健的他到当地医院就诊，当地医生认为他是患了鸡眼，就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知，黑痣不但没有除掉，并且疼痛加剧。贾先生到省肿瘤医院就诊，得知他患的是恶性黑色素瘤，并已扩散转移。人人爱美，尤其是女士，当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候，人们便想尽办法去除黑痣。不过，事实上，对于身上的黑痣，如果处理不当，却是可能招来杀身之祸的，黑痣作为一种黑色素瘤，如果去除时去得不干净，反而容易发生癌变。解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗，他告诉记者，黑痣本身是一种良性的黑色素瘤，但在他们那里就诊的多数患者，就是因为对黑痣的处理不当，激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目，如果切除不干净，或者用些土办

法企图烧掉黑痣，促成其癌变的风险相当高。一旦黑痣出现癌变，它的发展速度是相当快的，能在较早的时候就出现转移，它的一个转移途径是通过血道，转移至肺、肝脏、骨骼，甚至大脑；另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高，治疗也很困难，目前还没有特别有效的治疗办法。 什么是痣？痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。什么是黑色素瘤？黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。并非所以的痣都会恶变，多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素

皮肤色素痣6种治疗方法的比较

皮肤色素痣6种治疗方法的比较 〔摘要〕目的：筛选皮肤色素痣的最佳治疗方法。方法：用三种物理治疗法(CO2激光器、高频治疗仪、液氮冷冻)和三种外科治疗法(微型环钻切除缝合法、单纯环形切除法、梭形切除缝合法)治疗皮肤色素痣，3个月后随访，比较不同方法的复发率和美学效果。结果：三种物理治疗法治疗色素痣复发率大于66.5%，美容效果差。三种手术疗法治疗色素痣复发率小于2.0%，美容效果优良。结论：三种物理治疗法不宜用于治疗皮肤色素痣。1～3mm的色素痣应首选微型环钻切除缝合法、3～8mm的色素痣应选择单纯环切缝合法或梭形切除缝合法。 〔关键词〕色素痣物理疗法外科疗法 〔Abstract〕Objective：Tosieveoutthebestmethodsfornevustreatment.Methods：Threesortsofphysiotherapy(CO2laser,highfrequencyelectricityandliquidnitrogenfreezing)andthree sortsofsurgicaltherapy(miniatureringdrillexcisionplussuture,simpleringdrillexcisionandspindleexci sionplussuture)wereusedfornevustreatment.Allpatientswerefollowedupthreemonthsaftertreatme nt.Aestheticeffectsandcomplicationrateswereevaluated. Results：Threesortsofphysiotherapygainedover66.5%ofcomplicationrateswithbadaestheticeffects.Threesor tsofsurgicaltherapygained2.0%ofcomplicationrateswithidealaestheticeffects.Conclusion：Threesortsofphysiotherapycouldnotbeusedfornevustreatment.Miniatureringdrillexcisionplussutur eisthebestchoicefor1～ 3mmnevi.Simpleringdrillexcisionorspindleexcisionplussutureissuitablfor3～8mmnevustreatment. 〔Keywords〕NevusPhysiotherapySurgicaltherapy 皮肤色素痣是常见的良性病变，其直径一般为1～3mm，面颈部多发。因面颈部色素痣要求治疗者占美容外科患者的5.7%。自1990年，我们用CO2激光器、高频治疗仪、冷冻、微型环钻切除缝合法、单纯环切缝合法和梭形切除缝合法治疗面部皮肤色素痣273例，随访198例，共1202颗色素痣。本文对以上6种治疗方法的近期和远期治疗结果进行了比较。 1临床资料 面部皮肤色素痣患者273例，随访198例，随访率为72.5%。色素痣最小直径为1mm，最大直径为8mm。直径大于5mm的色素痣均高出皮肤。 2治疗方法 2.1CO2激光器气化法采用CO2激光器，输入电压220V，输出功率20～30W。治疗中作术区消毒，采用脉冲输出方式汽化色素痣组织，用75%酒精棉球擦拭黑痣碳化物，至局部黑色组织成分完全清除。 2.2高频电灼法启用综合美容治疗机的高频功能，频率范围3000～5000kHz，工作头为针式电极。操作方式同CO2激光器气化法。 2.3冷冻治疗法采用干冰铜棒冷冻治疗器，治疗头直径为1～10mm，接触时间3秒，消融时间10～15秒，每个色素痣共用3个冻融周期。 2.4微型环钻切除缝合法直径在1～3mm以下的微型痣作微型环钻切除治疗，环钻直径分别为2、3、4mm。治疗时用2%利多卡因作色素痣下皮丘样局部麻醉，将环钻套准色素痣，顺时针方向旋转两圈，摘除皮柱。痣摘除后的创面呈椭圆形，用8～0无损伤缝合线缝合。 2.5单纯环形切除法直径在3～8mm的黑痣用大环钻切除，形成椭圆形的小伤口，出血停止后手法合拢伤口缩小创面面积，用皮肤粘合胶带固定。局部换药至愈合。 2.6梭形切除缝合法直径在3～8mm的黑痣作梭形切除，作切口两侧皮下游离，用5-0丝线缝合术后7天拆线。 3结果 六种治疗方法结果见附表。 CO2激光器法、高频电灼法和冷冻治疗法治疗效果差。早期损伤面积大、伤口愈合时间长、伤口愈合后色素沉着面积和密度大。随访结果，色素需6～12个月才能消退，色素痣复发率高，冷冻治疗法的复发率高达87.3%。CO2激光器法和高频电灼法治疗后遗留边界清楚的凹陷瘢痕，复发的色素痣有局部扩散现象。?1?7环钻切除缝合法损伤面积小，缝合后愈合快，术后早期有轻微的色素沉着，缝合口呈红色小点，2～3个月后颜色完全消退，复发率为2.0%。单纯环形切除法不损伤正常皮肤，直径大于5mm的创面需要换药，愈合时间需2～3周，愈合口为红色圆点样瘢痕，直径约为原色素痣面积的1/2左右，周围为轻度微

黑色素细胞痣

(五)黑色素细胞痣1．定义黑色素细胞瘤(melanocytoma)是由一些含有丰富黑色素、大多边形或圆形黑色素细胞组成的一种特殊类型的色素疙，故又称为大细胞样痣(magnoceltularneVi)。眼部黑色素细胞瘤最常发生于视神经乳头部位，但亦可发生于脉络膜、睫状体、虹膜、结膜等部位。一般认为此神瘤细胞起源于葡萄膜内黑色素细胞。2．临床特点此瘤可发生于任何年龄。与色素痣不同，其体积常较大，可缓慢生长，易引起邻近组织继发性病理改变。最典型的临床特点为瘤体内含有丰富黑色素，外观上呈深黑色。尤其位于虹膜或睫状体的黑色素细胞瘤体积可很大，类似于恶性黑色素瘤 3．病理学变化肿瘤主要由含有大量黑色素颗粒的大圆形或多边形黑色素细5f组成，瘤细胞体积较大，形态比较一致，开明显肿瘤细胞问质成分(图5—66)。经高乞酸钾脱色素后，瘤细胞可分为二种类型：(1)多边形或圆形黑色素细胞：胞当丰富，细胞器少，胞核呈小圆形，核染它质淡，无明显核仁(图5—67)。此型细胞磊组成黑色素细胞瘤的主要细胞。瘤细胞之间比较松散，无紧密粘着，因此容易脱落(2)小梭形黑色素细胞：细胞体积彰小，呈梭形，胞浆中等，脑浆内有丰富64细胞器；胞核小，椭圆形，核染色质淡，百见1个小核仁(图5—68)。此型细胞数量彰少，多分布于瘤体周边部。Juarez认为这种小梭形细胞表示肿瘤生长速度加快的特点。上述两型细胞均无细胞异型性和病理性核分裂象是诊断黑色素细胞瘤的重要依据。瘤细胞通常发生坏死，且容易脱落到前房内或玻璃体内，也可被巨噬细胞吞噬。瘤细胞间除含有少量血管外，几乎无纤维性间质存在。位于虹膜睫状体部位的肿瘤，由于瘤细胞脱落，可积聚于虹膜表面或累及小梁网区，引起继发性开角型青光眼(图5—69)。4．临床病理联系虽然本瘤属于良性，但位于虹膜或睫状体部位音可有明显的生长倾向，容易误诊为恶性黑色素瘤而导致眼球摘出。尤其肿瘤体积较大者，尽管其呈均匀一致深黑色肿物，临床上仍不能很明确的与恶性黑色素瘤加以鉴别。由于瘤体对前部葡萄膜及角膜内皮细胞的刺激，患者早期可表现有眼红、差明、角膜混浊等类似虹膜睫状体炎的症状。若虹膜肿瘤机械性遮挡瞳孔区、或引起反应性瞳孔膜时，也可引起视力下降。少数亦可并发眼黑变病或色素病。5．鉴别诊断主要是与葡萄膜黑色素瘤的临床和病理学鉴别。虽然均匀一致、深黑色的肿物是本瘤临床特点，但有些葡萄膜黑色素瘤的黑色素含量也非常丰富，因此临床上凭肿物颜色深浅作为鉴别诊断的唯一标准显然不恰当。此外，B超、荧光造影、CT等一些辅助检查也很难与葡萄膜黑色素瘤相区别。对前部葡萄膜深黑色肿物，有些学者建议采用针吸或活组织检查来明确诊断。病理上此瘤与恶性黑色素瘤的根本鉴别点在于瘤细胞大小、形状较一致，无细胞异型性和病理性核分裂象，瘤体呈均匀一致的深黑色。此外瘤细胞坏死通常较恶性黑色素瘤更为明显。6．预后与其他类型色素疙相同，本瘤属于良性黑色素性病变，极少数可恶变为黑色素瘤。由于葡萄膜的黑色素细胞瘤易有生长倾向，容易引起一些较严重的眼内并发症，如继发性青光眼、血眼屏障破坏等。其临床治疗同葡萄膜色素痞，可定期观察；若有生长倾向，应采用针吸或活组织检查。一些学者观察到前部葡萄膜肿物经活检证实为良性肿瘤后，可采取局部切除治疗，患眼仍能保留较好的视力。

最详细的色素痣分类及诊断治疗方法

最详细的色素痣分类及诊断治疗方法 色(素)痣或黑痣(pigmented nevi，nevi pigmentosus)或黑素细胞痣(melanocytic nevi)系良性黑素细胞肿瘤的俗称，指各种由增生的黑素细胞构成的非恶性肿瘤，而不是一个疾病的诊断名称。根据各种痣的特点，可分为先天性痣、后天性痣、巨痣、晕痣、蓝痣、甲母痣、太田痣等。而皮内痣、交界痣等则是病理诊断名称。不论国内、国外，目前的名称中最混乱的是普通后天性色痣(common acquired- melanocytic nevi)，国内专著使用的主名称为：色痣、痣细胞痣，国外主要专著使用的主名称有：ceular nevi(细胞痣)，acquired- melanocytic neVi(后天性色痣)，common acquired melanocytic nevi (普通后天性色痣)，别名有mo1e(记)，common mole(普通记)，nevocytic nevi(痣细胞痣)等。由于先天性和普通后天性色痣的生物学行为有明显差别，因而临床上最好用含义明确的名词，如普通后天性色素痣、先天性色素痣，而将巨大的先天性色痣称为巨痣。 色素痣临床表现： 1．普通后天性色痣：几乎人人都有，一般发于儿童期，多于1—2岁以后出现，但直至30岁前仍可出现少数新皮损。皮损初发时针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成直径小于0.6cm的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐。至中年后，皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失。 2．先天性色痣：出生时即有，发病率约1％。小者直径数毫米，大者覆盖躯体的大部分。一般将大于20cm者称为先天性巨痣。先天性色痣除大小不等外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头瘤样或带蒂的丘疹，有的在大斑块基础上有大小不等的结节，边缘可不规则，表面可不光滑，色素可不均匀，皮损还常有粗壮的毛发。 3．蓝痣：普通蓝痣多发于儿童期，呈青灰色或蓝色。早期为丘疹，可发展为小结、2—6mm、坚硬、圆形或椭圆形，蓝灰色或青黑色，高出皮面生长甚慢，

别急着把“黑痣”全部切掉

别急着把“黑痣”全部切掉 *导读：多数黑色素瘤患者都因未重视恶变症状，或是盲目切除黑痣，导致就诊时只能进行普通生物化疗，失去了免疫治疗机会，使治愈率大大降低。其实，与其他肿瘤不同，黑色素瘤完全可通过肉眼观察在早期被发现。 *专家简介：郭军，北京肿瘤医院*肾癌*黑色素瘤*病区主任、副主任医师、副教授。 擅长治疗：恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾癌及多种实体肿瘤化疗和生物免疫治疗。尤其对恶性黑色素瘤和肾癌等多种实体瘤的生物免疫治疗有独特研究，并积累了丰富的临床经验。 出诊时间：周三下午、周五上午。 如果发现皮肤上的黑痣突然变色、发痒、有刺痛感，可别急着切掉，因为这很可能是黑色素瘤的早期表现。在专科医院，处理这样的黑痣往往是切一半留一半，如果确诊为黑色素肿瘤，可

用保留的另一半进行特异性免疫治疗，以增加治愈机会，延长患者生存期。 临床中，多数黑色素瘤患者都因未重视恶变症状，或是盲目切除黑痣，导致就诊时只能进行普通生物化疗，失去了免疫治疗机会，使治愈率大大降低。其实，与其他肿瘤不同，黑色素瘤完全可通过肉眼观察在早期被发现。 这是因为，恶性黑色素瘤60%是由黑痣恶变形成的，早期多是非肿瘤性生长，也就是说不会形成肿块或结节，但黑痣可能会增大、变色、边缘不整齐等，此时如能确诊，只需一个小手术就可治愈。 如果此时未被发现，黑色素瘤细胞开始在真皮生长，并出现异常黑色素细胞增多。病灶表面开始部分隆起，底部也会浸润真皮层，这一阶段有扩散转移的可能。特别是出现在特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位易造成摩擦，更应观察有无异常变化，以免发展为黑色素瘤。

因此，黑痣出现异常后应尽快找皮肤病或是黑色素瘤专家进行咨询，千万别不当回事，更不要用刀割、用绳勒，以免加速黑色素瘤转移。 相关链接： *以下症状警惕黑痣恶变 ①原有黑痣在一年内明显增大，颜色加深、发亮。 ②原有黑痣由棕色变黑色，或由黑色变为棕色等。 ③黑痣边缘不规则或出现卫星状小黑痣，表面凹凸不平。 ④局部出现针刺样疼痛、发痒及烧灼感。

最新1痣是由于黑色素细胞数目增加引起的汇总

1痣是由于黑色素细胞数目增加引起的

1痣是由于黑色素细胞数目增加引起的，黑色素沉积在真皮层称为真皮内痣；沉积在真皮层与表皮层之间称为交界痣；兼有上述两种属性的称为混合痣。由于痣含有黑色素，所以又称为黑痣或色素痣 色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣,如皮内痣，交界痣、混合痣等，还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等;血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤，是由胚胎期血管网增生所形成。血管痣分两种，血管瘤和血管畸形。血管畸形为血管发育不良，可终生不消退。血管瘤，则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。“疣状痣”是“表皮痣”的同义词，因表皮细胞发育过度引起表皮局限性发育异常所致，多为单侧性疣状隆起损害。太田痣（真皮层黑色素增多的疾病）。蜘蛛痣的形成大多数学者认为与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。手术切除黑毛痣治疗（埋皮肤扩张器，植皮）。 黑色素痣（进行面部手术前不要化妆，保持面部干干净净。 激光去痣手术一般无须麻醉‘可能会先涂上麻痹药膏减轻疼痛。大范 围的激光磨皮手术需要注射麻醉针。手术后或根据情况可服止痛 药。手术后最重要的护理：使用防晒品，切忌暴晒。 激光点痣注意事项： 治疗后2-3天内，患部不可碰水。每天涂用抗菌素药膏。

伤口如有浮肿不适，可用冰敷。（伤口请用消毒过的纱布覆盖，再以冰 块或冰毛巾冰敷），（冰块或冰毛巾请用干净塑料袋密封）。 可以洗脸或患处后，请轻拍面部或患处肌肤即可，切勿用力擦拭！小心 不要擦掉痂皮。 痂皮脱落前，请早晚各擦一次药膏，伤口愈合时会有发痒现象，切勿搔 抓，可于睡眠时以干净纱布覆盖，以防搔抓。 （5）痂皮脱落后，无需再擦药膏。治疗后三个月至半年内应避免不必要之日晒，注意防晒，白天擦防晒霜(SPF40以上)，可以防止阳光紫外线UVA/UVB的伤害。外出时除了擦防晒霜外，还要撑伞。 （6）痂皮脱落以前，勿使用其它药物或化妆品，尤其彩妆，以避 免患部发炎或影响伤口愈合。 （7）当患部完全愈合(约6天至10天)，则可以和平常一样使用化 妆品、刮胡子…等。 在激光点痣后2-3天（表面疣就可以一天不沾水即可）尽量保持点痣区域干燥，不要碰水。 2、点痣后不要讲点痣部位暴露在较强烈的太阳光或日光灯下，多在室 内休息，不要随便外出，以免外面强烈的紫外线造成色素沉着。 3、保护点痣区域的干净卫生，不要用手抓挠，以免造成感染发炎。 4、不要吃辛辣、油炸、刺激性食物，同时还要忌食牛肉、狗肉、海 鲜、韭菜、鸡蛋这类发物。

黑色素瘤早期症状

黑色素瘤早期症状 黑色素瘤早期症状有哪些？黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。黑色素瘤由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异，白种人的发病率远较黑种人高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区，但近年来发病率却呈不断上升趋势。 据专家称，黑色素瘤属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的黑色素瘤患者都要引起重视，及早做好黑色素瘤预防措施。如果黑色素瘤反复发作，还是建议你最好去专业的皮肤医院治疗。黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、粘膜和内脏器官。黑色素瘤的预后多数较差，晚期可有淋巴道及血液转移。60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，是由异常黑素细胞过度增生引发的，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤、黏膜和内脏器官，且预后多数较差，晚期可转移至淋巴道及血液。 黑色素瘤别名：黑色素细胞瘤、色素病、脱疽、厉疽是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。黑色素瘤的发病率虽然远低于肺癌、乳腺癌等大的癌种，但近年来发病率也有所增加。2012年北京黑色素瘤国际研讨会上，大会主席、北京大学肿瘤医院副院长郭军表示，恶性黑色素瘤是全球性疾病，发病率逐年增加，每年有十余万新诊断病例。黑色素瘤最常发生在躯干和四肢皮肤，也可能出现在很少接触阳光的部位。某些环境和遗传因素都能增加患病风险。比如皮肤白皙的人如果过度日晒，患病的风险远高于常人;肤色较深的人反倒不易感。 我国属黑色素瘤的低发区，对于黑色素瘤我们一定不要因为它的发病率比一般肿瘤疾病的发病率低就放松对它的警惕，这种病对我们身体的危害是很大的，尤其是对我们的皮肤。可以到一定程度的降低黑色素瘤防病的几率。那么，黑色素瘤的发病因素是什么？ 黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分，黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真

色素痣的相关知识

色素痣的相关知识 色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。 色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。 是何原因导致色素痣频频出现？ 色素痣是常见的一种皮肤问题，多发生在刚出生的婴儿身上，会随着孩子的成长而不断发展，因此对人们的影响很大，建议大家及时的治疗黑色素痣问题，那么到底引起色素痣的病因是什么呢? 色素痣是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的，色素痣中的黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部结缔组织束之间，围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等等，偶尔还会延伸到皮下脂肪。色素痣的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状，或者其它形状，色素痣颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。 色素痣出现主要是与黑色素细胞来源有关。一种原因是色素痣中的黑色素细胞来自神经组织，是从胚胎时期发育而来的。因为临床上已有病例可以证明，大片皮内痣患者病灶部位无痛觉存在，这可以说明与神经组织有关系。 色素痣是由含黑色素的痣细胞形成的，存在于皮肤表面形状大小

不同的斑痣。按照黑色素细胞在皮肤中所处的层次不同，可分为皮内痣、交界痣、混合痣。正常人体表存在着不少的色素痣，这与黑色素细胞密切相关。 另一种原因则是认为它们来自上皮细胞，是普通基底细胞的一种功能性变性，因为实验证明，如果用X射线照射皮肤，可有将近50%的基底细胞发生突变，变为树突状细胞。无论哪种说法正确，其实对人的影响都非常低，因为色素痣生长缓慢，正常人体上都可找到很多小的色素痣，对人的生活没有影响。 及时区别色素痣的“善恶”很重要 色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性；在后期有恶变者，色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，转移率也最快，而且治疗效果不理想。人们应对自己身上的色素痣进行定期自我肉眼检查。形态：普通良性痣为圆形或卵圆形，若将其一分为二，两半对称，呈扁平或稍隆起。黑色素瘤为不规则形，两半不对称，病灶可明显高出皮肤。直径：普通良性痣一般都小于5毫米，黑色素瘤常超过5毫米，且局部有瘙痒、灼痛或压痛，表面粗糙，伴有鳞状或片状脱屑，有时有渗液或渗血。边缘：普通良性痣边缘规则，光滑完整，与周围皮肤分界清楚，黑色素瘤的边缘常参差不齐，呈锯齿样改变，病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有光泽。颜色：普通良性痣为棕黄色、棕色或黑色，黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉色、白色等多种色彩，杂色常为恶性病变的信号。此外，如发现色素痣明显增大，

如何预防黑痣

https://www.wendangku.net/doc/a614147576.html,/ 1 如何预防黑痣 痣多为黑色，所以在中医文献中称为“黑子痣”或“黑子”。本文主要指的是黑色素痣，是一种有含黑色素的痣细胞所组成的良性皮肤肿瘤，与遗传有关，几乎人人有，发生于身体任何部位和年龄，多数人在出生至30岁以前可随年龄增大而相应增大，到一定程度后保持稳定，一般不会自行消失。对身体无明显损害，但影响容貌美观。 紫外线是黑色素形成的一大主因，日常生活中在进行美白护理的同时进行防晒，就能很好地抑制黑色素的形成。因为在美白护理的时候，就能将已经生成的黑色素慢慢消去，而防晒可以帮助皮肤抑制新的黑色素的生成。通过好的防晒产品来保护肌肤的基底层和真皮层不受紫外线的伤害，不刺激酪氨酸酶的活性，即能抑制黑色素的生成。 新老角质交替过慢也是黑色素形成的原因之一，因此定期去除角质，对于美白皮肤是非常有帮助的，现在很多美白产品中加入的酸性物质，就有帮助剥掉老化角质、去除黑斑的作用。 通过饮食也可以改善肤色。例如大量饮水、平时多吃一下蔬菜和水果，加强抗氧化食物的摄入，多摄入富含维生素C 的食物。化学实验证明，黑色素形成的一系列反应多为氧化反应，但当加入维生素C 时，则可阻断黑色素的形成。因此，多吃富含维生素C 的食物，如酸枣、鲜枣、蕃茄、刺梨、柑桔，新鲜绿叶蔬菜等。 有些黑色素痣不是我们预防黑色素痣就不发生的，那么有了黑色素痣，用激光的方法治疗是比较好的，另外对于目前的激光技术来说，都是可以用该技术来进行有针对性的点黑色素痣，达到气候黑色素痣的功效，虽然说会有部位的激光治疗之后，出现一点点状的血之外，是不会有任何痕迹的。一次激光治疗几分钟可以了，一般需要3—5次，颜色浅的也可2—3次。 色素痣是属于黑色素系统的良性肿瘤，色素痣是由痣细胞组成，简单地说，皮肤由表面向深层分为表皮和真皮，当色素痣细胞位于表皮下部和真皮交界的位置时称为交界痣。 需要提醒的是，市面上流行的一次性药水点痣法看似方便，其实是非常危险的，大家切莫轻易尝试。药水点痣，其实就是将表皮“烂掉”一层来去痣，一般只能去除表皮浅层的痣，对表皮深层的痣无效。此外，由于表皮很薄，操作者稍不注意就会把整个表皮层都“烂掉”，容易遗留难看的瘢痕。更值得注意的是，若痣被反复刺激或发生感染，极易发生恶变，形成高度恶性的肿瘤。 原文链接: https://www.wendangku.net/doc/a614147576.html,/86hz/2014/0807/190212.html

令人恐怖的黑色素瘤

令人恐怖的黑色素瘤 随着冯小刚导演的作品《非诚勿扰2》的热播，黑色素瘤这一关键词受到了人们的关注，那么黑色素瘤到底有没有电影里形容的那么严重和恐怖呢？其实在电影里阐述的观点是不正确的，因为黑色素瘤是可以治疗的，而最好的治疗方式并非手术。放疗和化疗的治疗方式，真正最好的治疗方式是生物治疗，所以请广大朋友不要慌张。 那么什么是黑色素瘤呢？黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。我国虽属黑色素瘤的低发区,但近年来发病率却呈不断上升趋势。恶性黑色素瘤源于神经嵴黑素细胞，恶性程度高，转移早，预后差，恶性黑色素瘤多见于皮肤，消化道，眼，外阴，鼻腔等部位，其中皮肤发病率最高。国内的新发病例数超过10000人/年，并且黑色素瘤是目前恶性肿瘤中发病率增长最快的一种，年增长率约3-5%。在中国这种疾病长期不被认识和重视，很多患者错失了早期治愈机会，一旦出现远处转移，5年生存率直线下降，晚期黑色素瘤的首选治疗方案为化疗，目前NCCN 指南推荐对于进展期黑色素瘤的首选的治疗为参加临床实验。 黑痣中的黑色素细胞往往在经过初期的分裂增殖后进入衰老期，停止继续分裂。然而经过数年的“休眠”后，某些黑痣中已经衰老的黑色素细胞会重新开始分裂增殖，从而形成癌细胞。法国国家科研中心的研究人员对黑色素细胞的分裂机制进行了长期研究发现，导致黑色素细胞“不死”的始作俑者是一种被称为“β-catenin”的蛋白质，它抑制了一种负责控制细胞衰亡的“p16Ink4a”基因的正常表达，从而导致已经衰老的黑色素细胞又重新开始分裂增殖。 恶性黑色素瘤多数属于后天原发性黑色素瘤，还有一部分起自结膜色素痣，极少数起自正常结膜。恶性黑色素瘤可侵犯角膜。黑色素瘤的发生白人要多于黑人。 恶性黑色素瘤的病因尚不十分清楚。日光照射是一危险的因素，尤其白种人皮肤日光过度照射以后易患恶性黑色素瘤。局部外伤刺激也是常见的原因，此外，还与色素痣恶变有关，有人统计约占10%。其他可能有关的原因有遗传，患者免疫反应低下及病毒感染等。通常恶性黑色素瘤的临床表现为下面几种： 1、恶性雀斑样痣黑色素瘤系从恶性雀斑样痣发展而来，通常在恶性雀斑样痣多年以后，皮疹扩大，出现蓝黑色结节和溃疡，多见于老年人面部。 2、浅表扩散性黑色素瘤以白种人多见。皮疹为红色、白色或蓝色不规则色素斑，边缘不规则，表面凹凸不平，可触摸到小的隆起结节。 3、结节性黑色素瘤皮疹可出现任何部位，发展迅速，开始即为棕红色、蓝色或黑色皮下结节，可有溃疡和出血，特征性的表现是卫星状损害或有色素溢出现象。早期容易发生淋巴结转移和血行播散。 4、肢端雀斑样痣性黑色素瘤发病率约占所有黑色素瘤的5%，但多见于黑种人及黄种人。开始为缓慢播散的不规则色素斑，颜色多样似恶性雀斑样痣。最终皮疹发展成结节和溃疡，大部分发生在掌跖特别是跖。指（趾）甲下与甲周围也易受累。 5、每年很多患者死于黑色素瘤，尤其是美国和澳大利亚。因此黑色素瘤的治疗必须及时。现在有一种有效治疗黑色素瘤的AC疫苗，主要适用于黑色素瘤三期的病人，目的是提高病人的免疫系统来形成抗体。 新桥医院肿瘤科专家在前面也提到了治疗黑色素瘤的方式是生物治疗，可能还有很多朋友对生物治疗陌生，生物治疗和传统的治疗肿瘤的方法完全不一样，它克服了传统治疗给人

(整理)太田痣与色素痣

宏强说-太田痣是什么？ Title：太田痣是皮肤色素性疾病，是日本名为太田的人描述，故称太田痣。Description：太田痣是一种侵犯巩膜和三叉神经的良性色素性肿瘤，亦可称为眼上颚部褐青色痣。其黑素细胞位于真皮内，易判断，并受一定的遗传因素影响。 太田痣，因一位日本名为太田的人描述而得此名，那么，太田痣是什么呢？ 太田痣是一种侵犯巩膜和三叉神经的良性色素性肿瘤，亦可称为眼上颚部褐青色痣。其病因是因为胎儿在胚胎发育时期，黑素细胞在胎儿11周左右时从神经嵴向表皮移动时，部分黑素细胞未能及时穿过而滞留在真皮层内，黑色素细胞异常增生所致，且色素细胞内存有大量的黑色素，据研究表明，该病症受一定的遗传因素影响。 太田痣遗留在真皮，其表皮皮肤是正常的，黑素细胞位于真皮的中部，是纺锤状细胞，散落在胶原小伟之间，呈现星状，其排列大致与表皮保持平行，色素颗粒为多巴染色阳性！据研究数据表明，太田痣多发生于单侧面部颧部，上下眼睑，颞部，发生与双侧的太田痣较为少见。因其为侵犯巩膜的色素性肿瘤，故，多数患者都有同侧巩膜的受累。 太田痣的颜色一般表现为棕色，蓝色有的甚至为青黑色，其大小一般在直径为1~10mm或者更大的，形状表现为斑片样，一般不隆起于皮肤，因其为胚胎时期的组织病理，故无自觉症状，亦无自愈倾向，也与日晒季节无关，该病症一般发生在青春期，约有50%的患者后天发病多为青春期发病，当然亦有受遗传影响。 太田痣因与咖啡斑，蒙古斑较为相像，故判断是时，可以查看下黑素细胞在真皮位置中的额深浅，太田痣的黑素细胞在真皮中位置深，而蒙古斑出生时就有，一般随年龄增长而逐渐消退，有自愈症状。 宏强说，太田痣就是这样子来的，做好太田痣的判断，及时做好防护，为自己的身体健康，多加一分心。

黑色素痣与普通痣区别【新知识】

黑色素痣与普通痣区别 文章导读 我们每个人都会长痣，我们或多或少的身上都会有痣，但是黑色素痣对身体伤害是比较大的，普通的痣对身体基本上没有很大影响，那么长了，黑色素痣就应该积极治疗，以免对身体造成更大的影响，黑色素痣与普通的痣有什么区别呢？我们应该怎么区分黑色素痣和普通痣？ 色素痣一般是位于表皮和真皮的交界处，在外观上面和其他的痣非常相似，所以说很多人都会混淆黑色素痣，和生理性普通的痣，其他病理性的痣，在临床上面，主要是通过局部的病理检查来进行区分的。生活当中我们应该如何来做好区分呢，下面一起来看一下吧。 1、通过不对称来区分，痣的两半是对称的，而恶性黑色素痣两半不对称。普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清晰，而恶性黑色素痣的边缘不整齐，呈现出来了锯齿状。 2、做大小区分，普通痣的直径一般都是小于五毫米的，而黑色素痣的直径则是会大于五毫米，如果说看到的痣感觉比较大的时候，就应该提高警惕了。 3、颜色的差异，普通痣的颜色通常是棕黄色，棕色或者是黑色，而黑色素痣会在棕黄色或者是棕褐色的基础上，参杂粉红色白色，蓝黑色。其中蓝色的是，最为严重的，白色则提示肿瘤有自行退变，结节型黑色素痣总是呈蓝黑色或者是灰色。 4、做按压的区别，通过按压，看看是否有疼痛的感觉，如果有疼痛的现象，那么可能就是黑色素痣。 一般皮肤比较白的人，发生黑色素痣的几率要比皮肤黑的人几率大。生长在摩擦受压的部位的色素痣也容易恶变，比如说手掌不，足底或者是足跟等处。 有关于黑色素痣和普通者的区别，就先给您介绍到这里，黑色素痣的出现给患者朋友们带来的影响还是比较大的，因此说面对这个现象的发生，我们最好是及时的去正规的医院进行病理性检查，看一下是良性的还是恶性的，及时的配合医生治疗。

什么是恶性黑色素痣

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 什么是恶性黑色素痣 导语：相信大家对于恶性黑色素痣还是不太熟悉吧，恶性黑色素痣并不是一种常见的症状，但是由于恶性黑色素痣的危害性很大，所以我们还是有必要多了 相信大家对于恶性黑色素痣还是不太熟悉吧，恶性黑色素痣并不是一种常见的症状，但是由于恶性黑色素痣的危害性很大，所以我们还是有必要多了解一些关于恶性黑色素痣的信息，恶性黑色素痣的出现不但会影响到我们的形象而且还会影响到我们的心情，所以我们要及时去治疗这种症状，下文我们介绍一下什么是恶性黑色素痣。 恶性黑色素瘤(malignant melanoma)简称恶黑，为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。在外伤、不彻底切除或切取活检的刺激下可迅速出现卫星结节及转移。黑色素细胞起源于胚胎的神经嵴，而神经嵴又分化为皮肤、眼球及神经系统等。故恶黑除多发生于皮肤外也偶发于眼球、消化道、生殖系统等皮肤外部位。发生机制不详，部分由交界痣等色素痣恶变而来，大部分发生在没有色素痣的基础上。 目前认为可能与紫外线照射、种族(白色人种的发病率明显高于有色人种)、外伤、激素及病毒等有关。其病理学特点是镜下可见表皮内有呈多形性、核大且异型明显、多巴及酪氨酸试验强阳性出黑色素瘤细胞，呈巢状分布，可向各个方向扩散并侵入深部组织，但也有无黑色素者，对此类无黑色素型恶黑可做银染色检查。 恶黑根据其临床表现可分为3型：第一型是浅表扩散性原位恶黑，最多见。表现为病变呈扁平状，可稍高出于皮肤，多为黑色，偶尔也可为棕色、红色乃至白色。病变以四周扩散为主，预后较好。第二型为结节型恶黑，多为皮肤上1—2cm的结节，黑色素较多。预后较第一型差。第三型为雀斑型黑色素瘤，少见。在雀斑的基础上出现病变增 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

痣形成的原因

问：长痣是何原因？长痣好不好？ 你好，长痣的原因一般为黑色素细胞增多所致，色素痣人人身上都有，但能够恶变的只是极少数。一般地，成熟的痣不会恶变，如毛痣，一般都是成熟的痣，因此，毛痣一般不会恶变。而成人出现交界痣，则很可能是不成熟的痣，恶变的机会就存在。 发生于手掌、足底、腰带部、女性常受文胸带摩擦的肩、背部的色素痣，由于反复的摩擦或刺激容易诱发癌变。另外，也有认为，色素痣治疗不彻底，由于痣细胞受到了刺激，也可能诱发癌变。因此，上述这些痣都必须去除。而其他的色素痣如果有可能发生恶变，常常会有一些先兆出现，如一颗痣无其他原因周围发红发炎，或痣的颜色突然加深；原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清，或一边清，一边不清，颜色一边深一边浅；色素痣在短期内突然变大；表面由光滑变粗糙，出现糜烂、渗液、出血等改变；如果一个黑痣周围突然出现数个小的黑点，即出现卫星状样的痣，要高度警惕这个痣恶变。 祛痣的方法五花八门，但不外乎用化学性或物理性的方法祛痣或是用手术切除。 既往祛痣多数采用化学腐蚀的方法，但长期的临床实践证实，这方法存在较多弊端。化学腐蚀剂祛痣，往往不能完全消除痣细胞，而反复的化学腐蚀剂的刺激，容易对黑色素细胞造成不良刺激，是否会诱发癌变值得注意。 物理性的祛痣方法，主要包括二氧化碳激光和液氮冷冻治疗。由于色素痣产生的部位是位于表皮基底层及其下方，对于稍大或位置稍深的痣要彻底去除痣细胞，势必伤及基底层的细胞，最终由结缔组织来代替，形成疤痕。若为了防止疤痕的形成而祛痣过浅，则容易造成痣的复发。 激光治疗的方法是用原子光束或聚焦光束垂直进行逐行扫描，对局部组织进行凝固、炭化、汽化和切割。激光去痣是目前运用较多且较为有效的治疗方法。 长痣不好的,在中医里,哪条经络上长痣就说明你那条经络淤堵,西医则称色素痣或黑痣,是皮肤常见的良性肿瘤,由色素细胞构成,颜色越深说明黑色素含量越多,痣除影响外观外，个别色素痣还有转恶性的可能,从而危及生命安全, 脸上长痣的原因是什么？ 1、每一个人身上都会有痣，它是皮肤中的黑色素细胞或黑色素细胞所分泌的黑色素颗粒异常增多、积聚而形成的。比如常见的黑痣，是由于增多的黑色素细胞聚积成巢状或团状而形成的；而太田痣、雀斑样痣中，增多的黑色素细胞散在分布，由于其分布深浅不同可呈现不同颜色。 2、痣有哪些表现： 痣的种类很多，最常见的是局限性黑痣（根据深浅又分成交界痣、皮内痣和混合痣），此外还有巨型黑痣（面积巨大的先天性黑色素痣）、晕痣（伴有周围圈状皮肤色素减退的黑色素痣）、单纯性雀斑样痣（痦子）、雀斑（出现于面部等暴露部位，呈棕色，日晒后颜色加深）、咖啡牛奶斑（出生即出现的淡棕色斑块）、黄褐斑（健康妇女出现于两颊和额部的淡褐色的斑块）、太田痣（眼上颌青褐色痣）、伊藤痣（躯干四肢青褐色痣）、蓝痣（蓝色斑丘诊或结节）等。

黑色素瘤诊疗规范(2018年版)

黑色素瘤诊疗规范（2018年版） 一、概述 黑色素瘤在我国虽然是少见恶性肿瘤，但病死率高，发病率也在逐年增加。我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大，两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。在亚洲人和其他有色人种中，原发于肢端的黑色素瘤约占50%，常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位，原发于黏膜，如直肠、肛门、外阴、眼、口鼻咽部位的黑色素瘤约占20%～30%；而对于白种人来说，原发于皮肤的黑色素瘤约占90%，原发部位常见于背部、胸腹部和下肢皮肤；原发于黏膜的黑色素瘤只占1%～5%。 二、筛查和诊断 (一)高危人群的监测筛查 对黑色素瘤高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，同时也是提高黑色素瘤疗效的关键。在我国，皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的日光晒伤史，皮肤癌病史，肢端皮肤有色素痣、慢性炎症，及其不恰当的处理，如盐腌、切割、针挑、绳勒等。黏膜黑色素瘤的高危因素尚不明确。建议高危人群定期自查，必要时到专科医院就诊，不要自行随意处理。 （二）黑色素瘤的诊断

黑色素瘤好发于皮肤，因此视诊是早期诊断的最简便手段。原发病变、受累部位和区域淋巴结的视诊和触诊是黑色素瘤初步诊断的常用手段。 1.临床症状 皮肤黑色素瘤多由痣发展而来，痣的早期恶变症状可总结为以下ABCDE法则： A 非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。 B 边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。 C 颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。 D 直径（diameter）：色素痣直径＞5～6mm或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1cm的色素痣最好做活检评估。 E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。 ABCDE法则的唯一不足在于它没有将黑色素瘤的发展速度考虑在内，如几周或几个月内发生显著变化的趋势。皮肤镜可以弥补肉眼观察的不足，同时可以检测和对比可疑黑色素瘤的变化，其应用可显著提高黑色素瘤早期诊断的准确度。黑

2015恶性黑色素瘤分类指南

恶性黑色素瘤护理常规 一、流行病学 1.黑色素瘤近年来已成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的肿瘤，年增长率为3%—5%。澳大利亚和美国为黑色素瘤的高发地区。亚洲国家黑色素瘤发病率与欧美国家相比明显较低，单发病率增长较快。我国黑色素瘤发病率位列东亚国家的第五位。 2.在亚洲和有色人种中，原发于皮肤的和黑色素瘤占50%—70%,最常见的原发部位为肢端，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位。我国黑色素瘤常见部位为首先肢端型占41.8%，其次为粘膜型占22.6%（直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻咽等部位）。白种人原发于皮肤的黑色瘤占90%，常见于背部、胸膜部和下肢皮肤；原发于粘膜和肢端的黑色瘤仅占1%—5%。 二、病因 1.过度接受紫外线照射是皮肤黑色素瘤的明确病因之一。 2.亚洲和非洲地区黑色素瘤患者的原发病灶多位于足跟、手掌、手指、足趾和甲下等接触紫外线极少的地方，其病因仍不明确。但不恰当的处理有可能诱发色素痣恶变和迅速生长，如刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等局部刺激。 三、黑色素瘤的常见病理类型 1.浅表扩散型：以水平生长特点，变现为大的色素性肿瘤细胞在鳞状上皮之间呈铅弹样或派杰样播散。通常由痣或皮肤的色素斑发展而

来，一般外观不规则，颜色各异，可呈棕黑色、粉色、白色、灰色甚至脱色素，边缘可伴瘙痒。好发于背部和女性的下肢皮肤，与间歇性接受过多日光照射相关。 2.结节型黑色素瘤：来源于痣，可呈跳跃式生长，常表现为快速生长的色素性结节，可以出血或形成溃疡。大于60岁的老年人和男性更多见，呈半球形，有的像血性水疱。该类型恶性程度高，生长迅速，诊断时一般侵润皮肤厚度较深。 3.恶性雀斑样黑色素瘤：表现为非典型性黑色素瘤细胞沿真皮表皮交界处呈线状或巢状增生，下延至毛囊壁和汗腺导管，并伴有严重的日光性损伤，同时有真皮内非典型性黑色素细胞侵润。较前两种少见，通常发生于老年人面部等常暴露于日光下的部位。该类型并不是由痣发展而来，往往经曝晒后多年发病，早期为深色不规则的皮肤斑点，可被误认为老年斑或灼烧斑。 4.肢端雀斑样黑色瘤：白种人发病率较低，与紫外线关系不大。黄种人和黑种人以该类型最为多见，好发于手掌、足跟、足趾、甲床和粘膜（鼻咽、口腔和女性生殖道等），由于发病部位隐秘，容易被忽视。目前国际上将黑色素瘤份为4中基本类型：①肢端型②粘膜型③慢性日光损伤型（CSD）④非慢性日光损伤型（non—CSD,包括原发灶不明型）。 四、诊断 典型的临床表现和查体体征是黑色素瘤诊断的常用方法；病理学检查是黑色素瘤确定诊断甚至分期的最终标准。