经口鼻腔吸痰(临床常用护理技术操作规范)

经口鼻腔吸痰（临床常用护理技术操作规范）

吸痰操作流程

吸痰操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

经口/鼻腔吸痰操作流程（电动吸引器吸痰）尊敬的评委老师，您们好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是电动吸引器吸痰，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗 1、核对医嘱，“1床，李兰，吸痰”。 2、携用物（治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板）床旁评估： （1）“您好，是1床李兰李大姐吗”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。 （2）“李大姐，您现在有痰，所以血氧饱和度较低，可能会引起呼吸困难、发憋，按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况，噢，鼻腔、口腔粘膜完整，咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗噢，没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音，大气道呼吸音粗”。 ③“患者有鼻塞吸氧，流量2L/min”。 （3）“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 4、回处置室，分类处理垃圾。六步洗手法洗手，戴口罩。 5、准备用物：检查一次性吸痰管：“有效期××，无漏气、破损，可以使用”，“电动吸引器在治疗室检查其性能；昏迷患者携带开口器及压舌板”。 6、携用物至床旁。核对：“1床，李兰大姐，您准备好了吗我要为您吸痰了”，再次核对床头卡，昏迷病人核对腕带。 7、摆体位：“李大姐，来，我们摆个合适的体位”，给与侧卧位或仰卧位，头偏向操作者一侧。 8、先取下患者吸氧导管，调节高流量吸氧1～2min，“应用呼吸机患者给与纯氧”。 9、连接电源，打开吸引器开关，检查吸引器，（注：如果是墙壁吸痰：取下墙壁吸引装置上活塞，用棉签清洁，将负压吸引器插头插入负压接头内，用力推压锁住），根据患者情况及痰液粘稠度调解负压，“一般成人：～（300～400mmHg)；儿童：＜（300mmHg）”，固定吸引管。

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置） 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据 3 根，连接管2 根。2）治疗盘：治疗碗3 个（2 个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一 下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可

以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到 4 升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。）口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量 2 升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML）,拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，吸痰管有效期，并剪口备用） 8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰管，找开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗）检查吸引器是否通畅，润滑导管前端 9）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。（李刚先生，请您张口，您别紧张），结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。（口述） 10）一手反折吸痰管末端（以无负压为原则），另一手用无菌持物钳持吸痰管前端（以无

经口鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰法操作流程 1.评估病人： 用物准备（听诊器，手电筒，快速手消毒剂，病历夹） 解释：“您好，我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗？”我叫张XX，“你好张伯伯，现在感觉怎么样，是不是痰多咳不出来？您的检查结果提示你有肺部感染，需要及时把痰液排除，我现在遵医嘱给您吸痰，就是将一根细管从您口鼻插到气管里，将痰液吸出来，操作可能有点不舒服，但可以减轻你的肺部感染，让你呼吸更顺畅，更舒服一些，因为吸痰时会加重缺氧，所以我将吸氧的浓度提高，让您吸一会再开始，现在我先听一下你的肺部，请您配合一下好吗？ 听诊：双肺尖、肺底四个部位（痰鸣音情况）。 观察口腔、鼻腔情况。 2.洗手，戴口罩，准备用物。 无菌治疗盘内（负压吸痰装置1套，吸痰管2根，无菌手套1副，外用生理盐水1瓶） 3.携用物至床旁，核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2，给予高流量吸氧6-8L/min，2分钟。 4.连接负压装置，连接吸痰管，打开负压流量表调节器（成人），检查负压装置性能。 5.吸痰，旋转式吸痰，每次小于15s（插管时吸痰管不能带负压）吸痰两次：口腔、鼻腔。需再次吸痰，间隔3-5min，吸痰管一次一用一更换，先吸口腔，再吸鼻腔。 6.吸痰完毕，清洁患者口鼻，再次高流量吸氧2min，询问病人

感受，再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色，性状、量。 7.摆好体位，整理床单元，调节氧流量，关闭负压吸引器开关，整理用物。 8.洗手，记录。 目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项： 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷，防止呼吸道黏膜损伤。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin，吸痰时间不宜超过15s.如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液，形状、颜色、量。 5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3.

经口鼻吸痰法操作流程(精品课件)

经口鼻吸痰法操作流程 经口鼻腔吸痰法 一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅. 3.获得化验标本。 二、用物: 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧 症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状（颜色、黏稠度）及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适 体位. 3.连接吸引装置,打开开关，检查吸引器的性能是否 良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调 节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏 气。

4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接,试吸 生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板 或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。...感谢阅览... 6.吸痰时，动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转, 吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被 痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引;气管插管或 气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细，吸力要小。9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用 超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释,便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前 后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、 令狐采学 二、目的： 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连 接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐 水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水 是否通畅。 5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气

道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开 者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频 率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃 之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气 2、留取痰标本作培养和药敏试验，指导选用抗生素 操作流程及质量标准标 准 分 接受考核者姓名 准备评估病人：核对病人床头卡、腕带，评估病人病情、意识、合 作程度、呼吸道通畅及缺氧情况等；为病人听诊双肺；协助病 人侧卧或坐位拍背；向病人解释吸痰目的取得配合；观察口鼻 腔。 7 人员准备：着装整齐、剪指甲；七步洗手法洗手；戴口罩 3 用物准备：治疗盘内：纱布1，治疗碗两个，内盛生理盐水，一 个为冲洗专用，一个为吸痰专用。治疗盘外：中心负压吸引瓶、 连接管、治疗牌和笔、洗手液、电筒、听诊器、带手套的无菌 吸痰管数根；必要时备压舌板、舌钳。开口器及简易呼吸器 车下：医疗废物袋 6 操作流程1、对：携带用物至床旁，核对病人床头卡、腕带；做好解释； 协助患者头偏向一侧 3 2、调：调高氧流量；打开连接管与储痰瓶、压力表连接；打开 负压端口，插入压力表；打开另一根连接管与无菌吸痰管连接 系于床头柜旁；调节负压至0.02-0.04Mpa 9 3、查、取：检查无菌吸痰盘时间、开盘；检查吸痰管效期并打 开取出治疗巾；颌下垫治疗巾；右手戴手套，左手持吸痰管外 包装，右手取吸痰头端；取出吸痰管，连接吸引导管，无污染； 在吸痰用治疗碗内吸生理盐水 10 4、吸：嘱病人张口；左手反折吸痰管末端；右手将吸痰管插入 口腔；左右旋转上提吸痰管；吸净口腔部分泌物；冲洗用治疗 碗内吸生理盐水冲净吸痰管；手套、吸痰管、治疗巾放医疗垃 圾袋；与病人沟通 10 5、更换：检查更换吸痰管，检查吸痰管效期并取出治疗巾，颌 下垫治疗巾；右手戴手套，左手取下鼻吸氧管放于治疗巾上， 左手持吸痰管外包装，右手取吸痰管头端；取出吸痰管，无污 染，连接吸引导管；试吸生理盐水 9 6、吸：左手反折吸痰管末端；右手将吸痰管经鼻腔插入咽喉部 10-15cm；左右旋转上提吸痰管；在冲洗用治疗碗内吸生理盐水 冲净吸痰管；手套、吸痰管放医疗垃圾袋 6 7、听：关闭负压，纱布擦净面部，带好吸氧管；治疗巾放医疗 垃圾袋；盖上治疗盘；观察生命体征及血氧饱和度变化；听诊 器听诊肺部；协助病人取舒适卧位，整理床单元 8 8、调：调低氧流量，健康指导，告知呼叫器使用 4 9、取：左手按压卡槽开关，右手取下压力表；封盖设备端口； 分离压力表，连接管放医疗垃圾袋 3 10、处理：处理用物；洗手；记录 4 质量评定1、与病人有效沟通，关爱病人。 2 2、操作熟练，动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤 4 3、严格遵守无菌操作规程 4 4、用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用 3 理论 提问 5 总分100 考评人签名:

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置） 一、操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 二、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 三、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下 您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一 下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可 以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰 时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性 假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔 偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍 等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？ 我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用） 8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰

吸痰法(经口、鼻腔吸痰)操作评分标准

吸痰法（经口/鼻腔吸痰）及质量评价 签号: 科室：姓名：得分： 项目操作规程 分 值 扣分标准 得 分 操作前准备20分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 2、评估患者：了解患者病情，评估患者的意识、有无 将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有 义齿应取下） 3、物品准备：中心负压装置，合适型号的吸痰管、治 疗碗、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、 弯盘、无菌手套、必要时备压舌板、拉舌钳、开口器 4、环境准备：整洁、安静、安全 5 5 8 2 一项未做到扣2分，未洗手扣2分 未评估病人扣5分，评估少一项扣1 分 用物缺一项扣1分 环境准备未做扣2分 操作方法及程序60分1、携用物至病床旁，核对，解释取得合作 2、协助病人取合适体位，头转向一侧，面向操作者 3、将压力表安装在负压接头上，将负压瓶置于床旁， 将胶管与负压瓶相连，打开开关，检查吸引器性能， 调节合适的负压（成人40kpa-53.5kpa；儿童﹤40kpa） 4、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸 痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸 生理盐水，检查其是否通畅 5、吸引： （1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板、 开口器协助张口 （2）非无菌手返折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸 痰管前端，插入口咽部（约10-15cm），清醒患者鼓励 其咳嗽 （3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉， 先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。每次吸痰时 间不超过15秒 （4）吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管 （5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物 6、观察痰液的颜色、性状及量，患者的病情，气道是 否通畅 7、吸引结束后，关闭负压，取下吸痰管 8、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音， 整理床单位 9、处理用物，洗手，记录 5 3 5 5 25 5 2 5 5 未核对扣3分，未解释扣2分 体位不当或卧位不舒适扣3分 未调节负压或负压不当扣5分 未戴手套扣3分，未试吸生理盐水扣 2分 一项未做到扣2分 插入过深、过浅扣5分 吸痰手法错误扣5分 吸痰时间不符合要求扣5分 未抽吸生理盐水扣3分 未更换吸痰管扣5分 未观察痰液及病情扣5分 吸痰结束后一项处理不当扣2分 未清洁面部皮肤扣2分，体位不舒适 扣1分，未听诊呼吸音扣2分 用物处理不当扣2分，未记录扣2 分，未洗手扣1分 结果评价201、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤 2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能 改善，缺氧得以缓解 3、关心爱护患者，患者愿意配合 4.每超时1分钟扣2分(操作时间：12分钟) 5 10 5 动作不熟练扣2分—5分，患者呼吸 道黏膜损伤扣5分 未达到要求扣10分 关心患者不够扣2-5分 考核者签名：日期：

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 实施要点 1、仪表；符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。（10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物） 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您

的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管取出后,吸生理盐水冲净疫液,(冲洗碗)以免堵塞 12)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,(李刚先生:您感觉还好吧有什么

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目得: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 评估患者 1、了解患者得意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出得能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物得量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目得、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 实施要点 1、仪表;符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号得吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布与无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物) 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您就是10床李刚先生吗?来,请您得手伸出来,我瞧一下您得手腕带,我要心悦诚服一下您得身份信息,好得,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还就是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰

过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好得,来,请让我瞧瞧您得口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,就是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有就是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您得姓名,好得。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适得负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我瞧瞧您得口腔与鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您得头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺得清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上得纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器就是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管

吸 痰 技 术

吸痰技术 学习目标熟悉吸痰的目的、适应症熟悉吸痰的指征掌握经人工气道吸痰技术掌握经口/鼻腔吸痰技术掌握吸痰的注意事项襄樊职业技术学院医学院吸痰技术是指经口、鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张，窒息等并发症的一种方法。吸痰目的? 清除呼吸道分泌物，保持气道通畅吸痰适应征1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患者2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救非人工气道的吸痰途径选择? 经鼻吸痰无鼻部疾病、无舌后坠者? 经口吸痰无舌后坠、无牙关紧闭者? 口咽气道辅助吸痰舌后坠、鼻部疾病者常见人工气道? 气管切开插管、口咽气道? 经鼻/口气管插管吸痰指征1.病人出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出2.血氧饱和度下降或动脉血气中的氧分压下降3.听诊肺部有痰鸣音，病人不能有效咳嗽将痰液排出4.病人出现误吸5.呼吸机波形图中，出现在压力-时间或流速-时间吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形，说明病人需要吸痰6.呼吸机使用容量控制模式下出现气道峰压明显升高或气道高压报警，使用压力控制模式下，潮气量明显减少或出现低潮气量报警吸痰的并发症? ? ? ? ? 低氧血症：管粗、负压高、时间长、过频气道黏膜损伤继发感染支气管痉挛心律失常、低血压? 咽部分布有舌咽神经和迷走神经，气管隆突处有丰富的迷走神经如吸痰不当会刺激迷走神经，反射性引起心率、血压下降。心理护理? ? 常见心理问题：焦虑，恐惧解决措施：向患者和家属耐心讲明操作目的，争取患者的配合。吸痰操作中轻、稳、准、快，减轻患者的痛苦。? ? ? 吸痰管的选择? 吸痰管外径要小于患者使用的气管插管内径的1/2，质地柔韧，长度一般40-50cm。吸痰时间成人和儿童每次吸痰的时间不超过15s 婴幼儿不超过10s 襄樊职业技术学院医学院吸痰负压成人0.02-0.04 mpa（150-300mmHg）小儿0.02 mpa以下襄樊职业技术学院医学院吸痰管插入深度无人工气道? 经口插管深度为14~16 cm ? 经鼻腔插管深度为20~25 cm 有人工气道? 经气管切开套管深度为10~20 cm ? 经气管插管深度为30~35 cm，原则上略超过气管插管长度，遇阻力向外退出1cm 后吸引插入口咽通气道的方法1、顺插法在压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。2、反向插入法反向插入法? 即把口咽通气道的咽弯曲面朝向腭部插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时（已通过悬雍垂），将其旋转180 度，旋转成正位后，口咽通气道的末端距门齿大约为2cm，然后用双手托下颌，使舌离开咽后壁，并用双手的拇指向下推送口咽通气道至合适的位置。在牙齿松动的病人旋转口咽通气道时，具有碰落牙齿的危险性。? 负压吸引装置的种类? 1.电动负压吸引器2.中心负压吸引装置操作流程? ? 评估：患者、环境操作前准备护士准备：着装整洁，洗手戴口罩用物准备：负压吸引器吸痰盘快速手消毒剂医疗、生活垃圾桶操作后：整理用物，洗手，记录。? 开放式气管插管/切开吸痰技术操作流程评估1.评估病人病情、意识、生命体征及配合程度，口、鼻腔有无损伤。2.评估肺部痰鸣音情况。3.评估吸氧流量，负压吸引器是否处于备用状态，操作环境。4.评估气管插管刻度、型号，气囊压力，固定情况。用物准备? 负压吸引器吸痰盘一次性吸痰管2根以上无菌生理盐水500毫升(玻璃瓶) 2瓶（试吸、冲洗）无菌手套2付听诊器、手电筒清洁纱布或湿巾必要时备压舌板、口咽通气道? ? ? ? ? ? ? ? 快速手消毒剂医疗垃圾桶、生活垃圾桶? 操作过程1.着装整洁，洗手戴口罩。2.向清醒病人做好解释，取得配合。3.提高氧流量6-10L/min，调节负压（成人0.02-0.04MPa，小儿<0.02MPa）。4.使病人面向操作者，打开生理盐水瓶，选择合适的吸痰管，右手戴无菌手套将吸痰管取出，与吸引器相连。5.试吸生理盐水，检查吸力大小。6.关闭负压（左手将吸痰管末端反折），另一手持吸痰管插入气道至理想深度，开放负压（松开反折的吸痰管），边旋转边上提，痰液较多部位稍作停留，尽量一次吸净。操作过程7.每次吸痰不超过15s，吸痰过程中注意观察痰液性质、颜色、量，注意病人反应、心电、血氧饱和度变化，逐渐退出的过程中提供负压。8.吸痰后高流量吸氧2分钟，将手套翻转包裹吸痰管置于医用垃圾袋内，冲洗吸引管。9.听诊双肺呼吸音，观察SPO2及呼吸情况，3-5min后如需再吸痰应更换吸痰管，吸痰结束，调回原来的吸氧流量。10.协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，消毒手，记录。? 经口/鼻腔吸痰技术操作流程经口/鼻腔吸痰法操作过程1.着装整洁，洗手戴口罩。 2.向清醒病人做好解释，取得配合。 3.提高氧流量6-10L/min，调节负压（成人0.02-0.04MPa）。4.使病人面向操作者，取出假牙，昏迷患者酌情使用开口器或口咽通气道，检查口鼻腔粘膜是否完整。经口/鼻腔吸痰法操作过程5.打开生理盐水，左手持吸痰管关闭负压，右手戴无菌手套将吸

口鼻吸痰法操作流程

口鼻吸痰法操作流程文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配 合。 二、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2 根。2）治疗盘：治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗 巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电 板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物）

2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗来，您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。）5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿）

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置） 一、操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 二、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 三、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2） 治疗盘：治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我 要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能 咳出来吗来，您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱

我为您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管，吸痰管有效期，并剪口备用）

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 二、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。 3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确， 根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通 畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张 口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导 管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深

插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。

6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。每次吸 痰时间不超过15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气 管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸 力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可 缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变， 同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。 四、注意事项： 1.严格执行无菌操作，插管动作轻柔，敏捷。吸痰导管每次更换，每日做 口腔护理。 2.密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。 3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多， 需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只 能使用一次。

口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 二、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下 您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一 下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可 以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰 时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性 假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔 偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍 等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？ 我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用）

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则目的:1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气 2、留取痰标本作培养和药敏试验，指导选用抗生素 标接受考核者姓名准操作流程及质量标准分 评估病人:核对病人床头卡、腕带，评估病人病情、意识、合作程度、呼吸道通畅及缺氧情况等;为病人听诊双肺;协助病7 人侧卧或坐位拍背;向病人解释吸痰目的取得配合;观察口鼻 腔。人员准备:着装整齐、剪指甲;七步洗手法洗手;戴口罩 3 准用物准备:治疗盘内:纱布1，治疗碗两个，内盛生理盐水，一备个为冲洗专用，一个为吸痰专用。治疗盘外:中心负压吸引瓶、 连接管、治疗牌和笔、洗手液、电筒、听诊器、带手套的无菌6 吸痰管数根;必要时备压舌板、舌钳。开口器及简易呼吸器 车下:医疗废物袋 1、对:携带用物至床旁，核对病人床头卡、腕带;做好解释; 3 协助患者头偏向一侧 2、调:调高氧流量;打开连接管与储痰瓶、压力表连接;打开负压端口，插入压力表;打开另一根连接管与无菌吸痰管连接9 系于床头柜旁;调节负压至0.02-0.04Mpa 3、查、取:检查无菌吸痰盘时间、开盘;检查吸痰管效期并打开取出治疗巾;颌下垫治疗巾;右手戴手套，左手持吸痰管外10 包装，右手取吸痰头端;取出吸痰管，连接吸引导管，无污染; 在吸痰用治疗碗内吸生理盐水

4、吸:嘱病人张口;左手反折吸痰管末端;右手将吸痰管插入口腔;左右旋转上提吸痰管;吸净口腔部分泌物;冲洗用治疗10 碗内吸生理盐水冲净吸痰管;手套、吸痰管、治疗巾放医疗垃操圾袋;与病人沟通作 5、更换:检查更换吸痰管，检查吸痰管效期并取出治疗巾，颌流下垫治疗巾;右手戴手套，左手取下鼻吸氧管放于治疗巾上，9 程左手持吸痰管外包装，右手取吸痰管头端;取出吸痰管，无污染，连接吸引导管;试吸生理盐水 6、吸:左手反折吸痰管末端;右手将吸痰管经鼻腔插入咽喉部 10-15cm;左右旋转上提吸痰管;在冲洗用治疗碗内吸生理盐水6 冲净吸痰管;手套、吸痰管放医疗垃圾袋 7、听:关闭负压，纱布擦净面部，带好吸氧管;治疗巾放医疗垃圾袋;盖上治疗盘;观察生命体征及血氧饱和度变化;听诊8 器听诊肺部;协助病人取舒适卧位，整理床单元 8、调:调低氧流量，健康指导，告知呼叫器使用 4 9、取:左手按压卡槽开关，右手取下压力表;封盖设备端口; 3 分离压力表，连接管放医疗垃圾袋 10、处理:处理用物;洗手;记录 4 1、与病人有效沟通，关爱病人。 2 质 2、操作熟练，动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤 4 量 评 3、严格遵守无菌操作规程 4 定 4、用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用 3 理论 5 提问 总分 100 考评人签名: 注意事项: