穿鞋不当影响儿童骨骼正常发育

随着天气转凉,很多家长开始为孩子选购新鞋,大街上不少孩子穿上了应季潮鞋。北京儿童医院骨科主任医师张学军告诉记者,儿童脚的骨骼未完全发育定形,一双合适的鞋对脚的发育十分重要。若孩子长期穿鞋不当,会造成扁平足、足外翻等骨骼发育畸形。

张主任提醒,家长要注意把握孩子骨骼发育关键期的特点,综合考虑鞋子的舒适性、生长性(是否适应骨骼发育)和功能性。据介绍,儿童的骨骼发育有三个关键阶段,分别是:幼儿期(11个月~3岁)、学龄前(3岁~6岁)和学龄期(6岁~15岁)。

幼儿期:

柔软、宽松布鞋是首选

幼儿期的儿童运动神经发育迅速,走路越来越顺,但足骨还呈现软骨状态,力量很弱,不够稳定。从生理学角度来讲,1~2岁孩子的脚进入快速生长期,因此要注意定期检查孩子的鞋子尺码是否合适,过松或过紧都不可取。

“刚学走路的幼儿鞋面和鞋底要有一定柔软度,不能太硬。”张学军表示,鞋子的面料要较柔软、透气,若透气性差则容易滋生细菌、真菌,甚至发生严重感染。此外,鞋型要选择圆头鞋,太尖头或者太夹脚会影响足弓的发育,可能会影响孩子腿部甚至全身的姿态。张学军建议,对于已掌握走路技巧的幼儿来说,鞋底要稍微有些硬度,可以帮助其端正走路姿势。

学龄前:

5岁以下孩子不宜穿皮鞋

学龄前儿童足跟骨开始骨化,足弓开始形成。该阶段的儿童活动较旺盛,足弓和脚趾所受刺激较多。因此,鞋不能光要求柔软,还应具有一定硬度和弹力,它较软帮鞋更能帮助孩子保持身体平衡,养成正确的走路姿势。此外,还可以对孩子不同程度的内八字脚起到一定的矫正作用。“皮鞋应该是5岁以上的孩子穿。”张学军表示,孩子脚部有丰富的神经和血管,皮鞋较硬,会压迫局部神经血管,影响脚趾、脚掌的生长发育,严重者会造成脚部畸形。而且皮鞋透气性差,易引起脚气。若一定要选择皮鞋,则尽量选择皮面柔软、透气性好的真皮鞋。可选择以羊皮为鞋面,猪皮或棉布为里料的鞋,而不要选择革皮或塑胶成分制成的鞋子,以免损伤孩子脚部皮肤。

此外,这个阶段的小孩较淘气、贪玩,容易扭伤踝关节,家长要注意保护孩子的关节。张学军建议,家长可给孩子买高帮鞋,高帮鞋能有效保护踝关节。另外,一些优质舞蹈鞋设计比较好,符合孩子脚型,兼具弹性和柔韧性,对孩子踝关节的保护和恢复有利。

学龄期:

轮滑鞋或造成膝盖外翻

进入学龄期的孩子,行走模式已经基本成熟,有节奏且流畅。此时的孩子活动量加大,但脚处于骨骼钙化、关节、肌肉、韧带的发育时期,是形成稳定关节及有力足弓的重要阶段,也是脚疾及畸形的高发期。据张主任介绍,临床中扁平足和足外翻比较常见,与骨性足弓发育不全有关。

“学龄期孩子的鞋子要兼具舒适性和运动性。”张学军建议,孩子可穿运动鞋,因为运动鞋做工及其通透性和舒适度都较好。

“值得注意的是,临床中发现长时间穿轮滑鞋在一定程度上能造成膝盖外翻。如果孩子不具备良好的柔韧性,不建议穿轮滑鞋。”据张学军了解,轮滑鞋的鞋壳一般都比较硬,有些鞋壳的设计虽然能较好保护孩子的脚,但同时也压制了孩子脚的正常发育,而且穿着舒适度较差。警惕:

高跟鞋影响女孩正常发育

记者走访大型商场、街边童鞋店发现,很多童鞋是成人鞋的缩小版。童鞋不仅鞋跟高起来,样式也融入了很多流行元素,如鱼嘴、流苏、松糕等。其中矮一点的鞋跟有1.5-2cm,高的达到4cm,而部分带跟鞋号码偏小,还不到30码。

据店员介绍,一款3cm左右鞋跟的公主鞋,很受7岁左右的小女孩欢迎。淘宝上一款鞋跟为3cm的童鞋,有卖家评论说“女儿现在穿上不愿意脱了,非常漂亮,像个小公主。”

“过早穿高跟鞋会影响孩子足弓正常发育,女孩一般到13岁骨骼才发育完全,在此之前最好不要穿高跟鞋。”张学军表示,临床中常见的大脚骨拇外翻,以小女孩患者居多,其中不少患者是由于穿高跟鞋不当导致。鞋跟太高会让儿童足弓的受力发生改变,因为高跟鞋是靠前脚掌来支撑一个跖骨,容易导致足外翻。

穿劣质塑料鞋易患皮肤病

刚过去的夏季,轻便舒适的塑料鞋成为人们脚底的散热利器。卖童鞋的小商贩赚个盆满钵满,色彩炫丽的塑料鞋吸引了一批批家长、孩子。北京中医药大学东方医院皮肤科副主任医师杨碧莲表示,孩子常期穿劣质塑料鞋容易引发皮炎、脚气等皮肤病。

“首先,常穿劣质塑料鞋可能会引起刺激性接触性皮炎。”杨碧莲表示,很多廉价塑料鞋的材质可能是劣质塑料,所含的化学物质对皮肤有刺激或毒性作用,人接触后会引起局部接触过敏。据介绍,刺激性接触性皮炎,是由刺激物对皮肤细胞的直接损伤所致,其程度与刺激物的化学性质、浓度、接触时间及范围有关。

很多家长认为穿着塑料鞋会很透气。杨碧莲表示,由于某些塑料鞋材质本身不吸汗、不透气,鞋内环境容易潮湿,则易导致真菌感染,从而诱发脚气。此外,一些过敏体质的人穿洞洞鞋也易诱发皮炎、湿疹等情况。

杨碧莲建议,消费者应尽量到正规商场选购有厂家标识的塑料鞋。第一要“看”标签,注意看厂名、厂址、商标等信息;第二要“摸”材质,注意选择材质柔软、边缘光滑的塑料鞋,避免因材质过硬而造成脚部起泡,最后破损导致过敏;第三要“闻”气味,塑料鞋若有刺鼻味道,最好不要买。这种鞋很可能是用多次回收的废旧塑料做成,其所散发的浓味对呼吸道黏膜有刺激作用。

低钙对儿童生长发育的影响

低钙对儿童生长发育的影响 【摘要】钙是机体内含量最丰富的矿物质，其主要的生理功能是构成机体的骨骼和牙齿。儿童少年正处于生长发育旺盛阶段，骨骼发育在此时期最为关键，成人骨量的50%是在青春期快速增长获得的。如果儿童尤其是女孩日常膳食中钙摄入不足，则不能在成年后达到最大的峰值骨量，从而增加她们日后患骨质疏松症和骨折的危险。骨骼的生长是钙、磷等矿物质在骨组织中的沉淀过程。充足的矿物质供应，才能保证骨骼的快速生长，从而促进儿童少年身高的增长。另外，钙可以维持多种正常生理功能，在机体多方面的生理活动和生物化学过程中起着重要的调节作用，是维持和调节神经、肌肉、血液、细胞膜正常生理功能以及多种酶的活性所必需的元素。因此，为保证儿童骨骼的健康生长和其他生理需要，钙的营养作用十分关键。 【关键词】钙儿童发育的影响 1 儿童膳食钙的需要量与摄入状况 1.1 儿童钙需要量儿童钙参考摄入量制定的依据包括钙平衡试验、钙增长速率、干预试验及摄入量调查。2000年中国营养学会提出的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，建议我国儿童分年龄每日钙适宜摄入量为：4～10岁儿童和11～17岁青少年分别为800mg/d和1000mg/d。大量研究证实，钙是一种阈值营养素，且这值主要由遗传因素和代谢机制决定。当钙摄入量低于此值时，骨钙沉积量随钙的摄入量而增加；当钙摄入量高于此阈值时，骨钙沉积稳定在一较高的常量。由此可见，大多数研究结果均显示最佳的钙摄入水平应在1000mg/d以上，高于现在的推荐摄入量。 1.2 儿童钙摄入量西方发达国家（如美国）居民膳食钙约55%来自乳制品。但美国营养学会研究却发现，目前美国儿童青少年的膳食中钙摄入量仍没有达到理想的钙推荐摄入水平。而我国居民的膳食结构以谷类为主，钙的食物来源主要还是以难以吸收的植物性食物为主。我国大部分地区居民来自于谷类和蔬菜水果的钙在50％以上，最高的甚至超过80％。而来源于豆类、动物性食品，特别是奶类等优质含钙食物的钙还处于很低水平。2002年中国居民营养与健康调查结果显示，我国城乡学龄儿童少年平均每人每日摄入奶类及奶制品仅2 2.7g，我国居民钙摄入量平均为388.8mg/d，可以说我国儿童膳食钙摄入量严重不足。 2 钙对儿童骨骼发育的影响 国内外的研究结果均显示，钙对儿童的骨骼生长有促进作用。Robert PH 等对大量研究钙、奶制品和骨质疏松症的文献进行了综述，结果表明，在所有对儿童补充钙的随机临床试验中，补充钙剂或牛奶组的儿童骨量的增长值明显比对照组多。另外，大多数钙与骨骼的观察性研究显示，钙的摄入量与骨量呈正相关，与骨丢失和骨折危险性呈负相关，即增加钙的摄入量可以对骨骼起到保护作用，降低骨折发生的危险性。我国李楠等对钙与骨骼发育所做的Meta分析表明，尽

促进儿童骨骼生长有哪些方法-

促进儿童骨骼生长有哪些方法? 要想从小拥有一个好的身体和体格，还是需要从骨骼发育入手的，要知道骨质健康与否对一个人的重要性是不可忽视的，尤其是孩子，年龄还小，正是长身体的时候，家人们必须要掌握各种影响因素，做好相应的准备工作，才能让孩子更好发育，那么促进儿童骨骼生长有哪些方法? 1、骑童车有助于宝宝骨骼健康发育 骑童车，是幼儿锻炼身体的好方法，适当、科学的锻炼，可促进幼儿骨骼和肌肉的发育。但由于幼儿的生长发育尚未

完全完善，父母需特别注意别让孩子在骑车中受伤。 2、选择母乳喂养 母乳中的钙质最容易吸收，因此吃母奶的孩子骨骼发育较好。而好的容貌与骨骼的发育有很大的关系，因为骨骼的发育决定脸形及体形。那些窄小而紧缩的脸、拥挤的牙齿、凸起的前额、几乎没有下巴、圆的肩膀、凹陷的胸部，都是钙质吸收不足所造成，非常影响一个人的外貌。而且现在的饮食大多是精制的食物，也容易造成我们的后代牙床畸形、牙齿过于拥挤。 哺育高品质母乳6-9个月以上的婴儿，双臂的力量可以把自己吊在一根横杆上，具有运动员的雏形;丰润的双颊能容

纳更大量的氧气;挺直的鼻梁，使呼吸更为顺畅，这种优势终其一生都受用无穷。 /3、注意饮食，适当补充微量元素 维生素A、D、C和矿物质钙、铁、磷等是促进幼儿长高的重要成分。牛奶、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉等食品中含量丰富。

4、多运动、多晒太阳 运动可以促进新陈代谢，加速血液循环，给骨骼组织输送更多的营养物质，使骨骼生长加速，骨质致密。 5、保持良好的坐姿、站姿 家长要在平时注意幼儿坐立、行走的正确姿势，桌椅、床铺等等设施都要适合幼儿的身体发育状况，否则易导致幼儿出现驼背、佝偻等疾病。

世界卫生组织儿童生长发育标准

世界卫生组织儿童生长发育标准 WHO Child Growth Standards （2006 年版） 目录 1．使用说明 2．WHO（世界卫生组织）0-6岁男童年龄别体重．身（长）高标准 3．WHO（世界卫生组织）0-6岁女童年龄别体重．身（长）高标准 4．WHO（世界卫生组织）0-2岁男童身长别体重标准 5．WHO（世界卫生组织）2-6岁男童身高别体重标准 6．WHO（世界卫生组织）0-2岁女童身长别体重标准 7．WHO（世界卫生组织）2-6岁女童身高别体重标准 8．WHO（世界卫生组织）BMI标准 9．WHO（世界卫生组织）0-4岁男童头围标准 10．WHO（世界卫生组织）0-4岁男童头围标准 使用说明 1．0-4岁儿童年龄别体重．年龄别身高及身高别体重参考值，为2006年WHO推荐的评价标准；5岁以上或身高>120m的儿童评价标准，依然采用1997年WHO推荐的标准（因2006版WHO标准无5岁以上儿童标准，按卫生部的要求依然沿用1997年标准），因此部分数据存在交叉现象。 2．评价方法：

营养不良： （1）低体重： 轻度：均数-2SD≤年龄别体重<均数-SD 中度：均数-3SD≤年龄别体重<均数-2SD 重度：年龄别体重<均数-3SD （2）生长发育迟缓：年龄别身（长）高<均数-2SD （3）消瘦：身（长）高别体重<均数-2SD 超重和肥胖： （1）身（长）高别体重>均数+2SD的儿童，要进行体质指数（BMI）值的计算 （2）计算公式 BMI=体重（Kg）/身（长）高的平方（㎡）（3）评价（P表示百分位数法） 超重：BMI>P85th 肥胖：BMI>P97th

小儿生长发育的规律及特点 (2)

小儿生长发育的规律及特点 人的生长发育是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。在体格方面，年龄越小，生长速度越快。出生后半年内，生长发育最快，半岁以后生长速度减慢，到青春期又增快。?生长发育中，各功能的发育由低级到高级，由简单到复杂。整个身体的运动功能，按“从头到脚”的顺序发育，先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。?在小儿发育过程中，各个器官、系统发育不平衡，脑子的生长发育先快后慢，7~8岁大脑的重量已接近成人。而生殖器发育先慢后快，幼儿时期发育并不明显，青春期时发育明显增快。皮下脂肪在婴儿时期增加比较快，以后减慢，青春期又稍微快些，这在女孩表现更为明显。?胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的，个体间存在差异，只要大致在正常标准范围内就可以了。小儿在生长发育过程中，各系统、器官的功能和形态在不断地完善，形成了各年龄段的不同特点。?小儿年龄阶段的划分根据小儿年龄阶段的生理解剖特点，一般可将小儿时期划分成七个阶段：?胎儿期，指受孕到分娩这一段时间，共280天;?新生儿期，指出生到1个月;?婴儿期，出生1个月到1周岁;?幼儿期，指1～3岁;?学龄前期，指3～6岁;?学龄期，指6岁到青春期;?青春期，约从十三四岁开始到十八九岁。? 体重增长规律及测量方法判断一个孩子体格发育是否正常，体重是一项很重要的指标，同时根据体重还可推测出小儿的营养状态。?正常小儿出生的时候平均体重为3.1～3.3千克，男孩比女孩稍重一点。出生后的最初几天，小儿可出现生理性体重下降，但下降范围一般不超过300克，生后3～4天体重就不断增加。体重增加的速度和年龄有关，生后3个月之内生长最快，平均每天增加25～30克，4～5个月时，体重是出生时的2倍，1周岁时约为出生时的3倍。1岁以内每个月的体重可按下列公式推算：?1～6个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?600(克);?7～12个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?500(克);? 1岁以后平均每年大约增加2千克，2～10岁小儿的体重(千克)=年龄?×?2+8(千克)。例如，1个4岁小儿，他的体重为4×2+8=16(千克)。?一般在10岁以前男孩比女孩重，10～16岁女孩较男孩重，以后男孩又较女孩重。增长速度也不一定很均匀，受多方因素影响。? 身高增长的因素及测量方法身高可以反映骨骼的发育情况。正常小儿出生时平均身长为50厘米，身高增长的规律和体重一样，年龄越小增长越快。出生后6个月以内，平均每月长2.5厘米左右。6～12个月，平均每月长1.2厘米左右。1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：?身高(厘米)=年龄×5+80(厘米)。例如,4岁小儿的大概身高(厘米)=4×5+80=100(厘米)。青春期身高增长速度加快，12岁以后，就不能按以 上公式推算了。?

0-10岁儿童生长发育指标(非常有用)[1]

0-10岁儿童体重身高参考值

用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高 预测公式(遗传法则)

男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X 片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法 显然是不可取的。 以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。 青少年身高与哪些因素有关 在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素： （1）身高与性成熟早晚有关 成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10 ～12厘米。 （2 ）身高与营养有关 从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。

各年龄阶段儿童发育特点

各年龄阶段儿童发育特点 儿童的年龄主要分为7个阶段，依次是胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。从卵子和精子结合到小儿出生，称为胎儿期。婴儿期，是0到1岁，幼儿期1到3岁，学龄前期3岁到学龄前，学龄期大约6到12岁，青春期是指男孩女孩进入青春期之后的发育特点，是8岁之前也就是在咱们国内是上大学之前这个阶段的发育的特点，包括生理心理的发育特点。 1．胎儿期 胎儿期是从受精后的第四周开始，到婴儿出生前为止，以组织和器官的迅速生长和功能的渐趋成熟为特点。 2．新生儿期： 新生儿期是从胎儿娩出断脐到28天止，此4周为新生儿期，出生不满7天的阶段为新生儿早期。新生儿期是婴儿出生后真正适应外界环境突变的重要的时期，尤其在出生后7天，是死亡率、发病率最高的阶段，在这第一周内需要加强访视，在新生儿期要求访视两到三次。访视的时候主要针对新生儿的体格发育做评价，指导母亲的母乳喂养，实施新生儿免疫接种计划。 3．婴儿期 婴儿期是从婴儿出生到满一周岁，又称为乳儿期。这个时期需要充分适应社会的环境和家庭的环境。 婴儿期的第一个特点，婴儿期是生长发育第一个高峰，需要保证婴儿充足的营养，最重要的是保证蛋白质的摄入。婴儿主要从乳类获得营养，体格生长迅速，一年中身高比出生时增加50%,体重增加两倍，脑发育也很快。一周岁时，动作发育已达到能接触周围人物的水平，如能坐、开始学走等。在母乳中有充分的蛋白质可以保证婴儿期儿童的生长发育，提倡母乳喂养。 生理上的另一个特点是消化系统的功能还没有完善，对喂养的要求非常高，喂养不当，会影响婴儿消化系统功能的发育。这个时期需要保证营养，保护消化系统的功能。 第二个特点，在这个时期婴儿的感觉功能、知觉功能以及语言功能，得到重要的发育。值得注意的是需要给予适当的刺激，比如用鲜明的颜色装饰婴儿房，刺激小儿视觉的发育。另外可以经常让婴儿感受不同的物品，促进他的神经系统的发育。在这个时期语言功能也得到了一定的发育，要用言语不断的跟婴儿去交流，包括给他讲故事，为后一个阶段的语言表达做准备。

儿童少年生长发育

儿童少年生长发育的一般规律 儿童少年生长发育的一般规律包括：阶段性和程序性、速度的不均衡性、时间顺序性及统一协调性。 (一)生长发育的阶段性和程序性 1.生长发育的阶段性：生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期;婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。 2.生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。 胎儿和婴幼儿期发育遵循"头尾发展律".从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，儿童的身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅(占全身4/8)、较长的躯干(3/8)、短小的下肢(1/8)发展到6岁时较为匀称的比例(头占l/8强，躯于占4/8弱，下肢占3/8)。从动作发育看，儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。手部动作发育的规律性更明显，新生儿只会上肢无意识乱动;4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6～7岁左右才基本发育完善。 儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长;足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。 (二)生长发育速度的不均衡性 整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年;第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，也是一生中增长最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40%～50%;体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。生后第二年，身长增长约l0cm，体重增长约2～3kg.2岁后至青春期前，生长速度减慢并保持相对稳定，平均每年身高增长4～5cm，体重增长1.5～2.0kg，直到青春期开始。青春期开始后生长速度再次加快，身高一般每年增长57cm，处在生长速度高峰时一年可达l0～12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4～5kg，高峰时一年可达8～l0kg.青春期突增后生长速度再次减慢，约在女17～18岁，男19～20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时问较长，故进入成年时其大多数形态指标

儿童生长发育的特点及对营养的要求

儿童生长发育的特点及对营养的要求 “后儿保”健康管理师表示营养是人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素维持生命 活动的整个过程。这一过程是指维持正常的生理、生化、免疫功能以及生长发育、新陈代谢等生命活动。 营养素是指食物中含有的、能维持生命、促进机体生长发育和健康的化学物质。人体必需营养素四十多种，概括为六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐(包括微量元素)、维生素和水。 营养素对人体有三方面作用： 1、作为人体结构的基本物质，参与组织细胞的构成、更新与修复，如蛋白质、脂肪等; 2、作为人体代谢的物质基础，提供人体从事劳动所需的能量，如糖类、脂肪等; 3、作为调节生理功能的物质基础，维持人体正常的生理功能，如维生素、无机盐和微量元素等。 儿童生长发育特点及对营养的要求 孩子的生长发育旺盛，身高、体重均迅速增长，活动能力和活动量加大，对能量和营养素需要高于成人的用量，但儿童的消化能力及不及成人，机体对碳水化合物的贮存不多，对能量和营养缺乏或不足十分敏感，特别是青春期的孩子又是一急速生长发育阶段，身高、体重均急剧增长，成年人大约50%的体重和15%的身高是在青春期获得，所以说儿童的营养需要应高于成年人。 孩子在日常的生活习惯直接影响孩子的生长发育，孩子在生长发育过程中取决于最少的 一种营养素，如果没有，会有很大的影响。 男孩到18岁、女孩17岁之前生长发育过程中每6个月细胞就要更换一次，而且孩子现在的饮食习惯很差，运动量也很少，大部分孩子是不就是肥胖或者营养不良，有的家长觉得自己的孩子长的不够好，盲目给孩子补各种补品，导致孩子生长发育过程中的问题一大堆，所以家长要学会科学地管理孩子的生长发育。比如，给孩子做一次人体营养素测试(了解孩子体内营养是否满足生长发育需要)、骨密度测试(了解骨质量及钙的沉积量)、骨龄测试(了解孩子是否提前发育或者晚发育及身高是否能达到理想水平)，更有针对性的为孩子的健康成长做调整。

影响长高的因素有什么

影响长高的因素有什么 郑大矮身材增高治疗中心的专家研究发现：长高的黄金年龄段是14-18岁，所以你要是想要长高那么就一定得把握住这个机会，很多矮身材患者在受到了生活中的各种压力之后发出了“我想长高”的感慨。如何增高有效果呢？ 先天性疾病、严重的营养不良、严重的维生素D缺乏、干骺端发育不良及软骨发育不全等多种骨代谢疾病，均可妨碍骨骼的生长和长骨端的发育，都会引起儿童骨生长障碍，最终出现身材矮小。增高方法你知道吗？ 对骨代谢疾病应积极进行防治，以杜绝矮身材的发生。关注自己的身高关注你的未来！ 我想长高喊出了所以身材矮小者的心声，但是想长高你把握住黄金增高年龄了吗？如果错过了这个阶段，那么可以到郑大矮身材增高治疗中心进行检查，看一下你的骨骺线是否已经闭合，如果没有闭合，那么就可以接受我们专家的治疗，从而达到理想的身高。 如果你对任何长高问题有疑问，那么可以点击我们的在线增高专家进行咨询，我们的增高专家将会为你提供详尽的关于增高的方案，帮助你实现增高的梦想。 郑大矮身材增高治疗中心的专家：对于25岁以上的人来说，骨骼已经基本闭合的成年人来说，要想再长高的确不是一件容易的事情，但也不是完全没有可能。人增高的基础就在于骨骼的不断生长发育钙化，临床上大部分非增高专科的医生仅仅凭借腕关节或者膝关节的X 片来判断人体增高的空间并不是很严谨的。医学研究发现，人体不同部位的骨骼生长发育的速度和时间也是不相同的，一般来说远心端也就是人体的四肢骨骼最先发育，而且生长速度也非常的快；青春期过后，四肢骨的生长逐渐放慢最后停止生长，也就是我们所说的骨骼已经闭合，然而尽心端胸椎和颈椎的生长并没有停止，还存在很大的增长空间。而这些部位的骨骼如果不给与相应的刺激一般情况下是不会增长的，如果这部分骨骼得到有效的刺激之后，人体再次增高并不是问题。如果想有一个理想身高就要利用抓住最后的机会，为自己增高创造难得时机。 三分天注定，七分靠打拼，爱拼才会赢，增高也是一样，增高专家指出基本上每个人在25岁以前都有机会长高。我们千万不要有心理压力，哪怕只有0.1%的希望我们也要拼一下，趁着我们现在还年轻抓紧时间治疗锻炼，增高希望还很大。有句俗话说的好：“只要肯付出，就会有收获。”相信自己一定会长高的！ 增高专家指出，人体骨骼闭合是一个漫长的过程，人体骨骼完全闭合的平均年龄在23岁，而大部分的矮个子青少年，因为发育期晚骨骼闭合时间甚至会推迟到25岁以后，在骨骼完全闭合之前完全可以通过服用特效的增高药物、穴位按摩、增高锻炼等方法，以此来给骨骼一定的刺激，临床研究证明是能够取得很好的增高效果的。民间广泛流传的“二十三，猛一窜”意思就是说很多人23岁前后还可能再迎来一个长高的黄金时期。当然增高是需要给骨骼一定的刺激，才能激发骨骼增高的潜力，不然骨骼细胞会一直处于休眠状态，经过针对性的锻炼都可以有效的促进骨骼生长，即使在23岁以后，青少年增高并不是困难，关键是要抓紧时机。 青春期的孩子怎么长高？郑大矮身材增高治疗中心的专家说：青春期的孩子无论男孩女孩都有很多身体特征。例如，女孩月经。很多妈妈觉得女儿才刚来月经，肯定还能长几年，所以，对孩子的青春期生长发育的判断存在错误。增高专家表示，事实上，青春期开始，男孩是以睾丸发育为标志，女孩以乳腺发育为标志。女孩来了月经， 青春期的孩子怎么长高？男孩开始遗精，这表明已经进入青春中后期了。这时候想要追赶同龄人的身高已经没有多大余地了。

影响身高的因素有什么

影响身高的因素有什么 身高受许多因素的影响，归结起来不外乎遗传与环境两大方面。其中遗传对身高的影响最大，可占到70%左右。环境因素则包括营养、睡眠、运动、*和环境污染等诸多方面。概括地说，遗传、睡眠、营养和运动是影响身高的四大主要因素。过了长高的年龄，再吃一些含有激素的增高药品，会使骨关节增肥增大，不但长不高，而且有害。 运动有利于晚上生长激素的分泌 运动能直接促进生长激素的分泌，还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。同时适度的运动能增进食欲，带给您健康的睡眠，对长高有帮助。有人实践过后说：“合理运动后的睡眠如同婴儿般的睡眠。” 运动能使人长高，但也不是任何运动都能使人长高。 1、有利于长高的运动：排球、篮球、足球、芭蕾、健美*、伸展体*、跳绳、慢跑。 2、不利于长高的运动：举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动(马拉松等)。 了解一些运动可以有效增高后，我再给一些具体的增高运动方法：苏州食堂承包 1、悬垂法： 双手紧握单杠，使身体悬空下垂，下垂时以脚尖能轻轻接触地面为佳，然后做引体向上动作。男孩每天可做10——15次。女孩每天可做2——5次。练习的要领是： 引体向上时呼气，慢慢下降时吸气。练习做完后，要走动走动，使肌肉放松。待手部放松后再用力紧握拳头，将手放于胸前，随后松开手指，接着闻眼、张口、舒展眉头，放松面部肌肉，然后再躺在床上，使背部和臂部的肌肉放松。总之，要学会最大限度地用力和最大程度地放松。怎样才能长高 在练习悬垂法一段时间后，可以在此基础上进行展垂增量，方法是先悬垂20秒钟，然后双腿各系上5千克的沙袋，再悬垂20秒钟；这之后，用皮带固定在单杠上，悬垂15秒钟，之后穿上10千克重的铁砂背心，再悬垂15秒钟。不过，时间和重量不是绝对的，可因人而异。木饰面 2、跳跃法： 双脚跳跃用手摸树枝、篮球架、天花板等。 10次为一组，每次向上跳跃5——7秒钟，每组间隔4——5分钟。要尽量使身体处于最大程度的伸展状态。增高的方法 另外，要经常参加篮球、排球和游泳运动。抢篮球和扣球时一定要奋力跳跃，积极争夺每个高点球。因为跳主要训练内容，故每天要全力跳跃200次左右。 3、牵引法：长高的方法 站在20——30米高的土丘上，放松加速向下跑，然后俯在地板上，由两个伙伴帮助，一个伙伴握练习者的双手腕部，另一个握练刁者的小腿下部，两人同时向相反方向用力，牵引躯干2——3次，每次12——15分钟，重复6——10次。 牛奶。钙是宝宝生长发育不可缺少的物质，若食物中的钙供不应求，就会影响宝宝的身高发育。牛奶就是补钙的最好来源，牛奶富含丰富的钙、氨基酸、磷等，对宝宝增高极为有利。牛奶是营养中的重中之重，几乎覆盖了人生的整个时期，尤其是宝宝发育时期。 当中维生素A、B1、C含量分别是苹果的3倍，例如酸桔、广柑、香橙、柠檬都是属于柑桔类的食品，宝宝吃二个新鲜的柑桔类水果，有助于宝宝长个子，对宝宝身体发育也非常有益。 沙丁鱼。沙丁鱼是蛋白质的宝库。另外也可以食用鱿鱼、鲍鱼、鲤鱼和含钙、磷比较丰富的

岁儿童生长发育评价标准

)男岁儿童体格心智发育评价标准参考值(世界卫生组织0-6 心智发育）kg）身高（cm年龄体重（伏卧抬头，对声音有反应。48.2-52.8初生2.9-3.8度，能注意父母面部。伏卧抬头1月52.1-57.0453.6-5.0度，笑出声、尖叫声、应答性发声。伏卧抬头2月4.3-6.055.5-60.790度，伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随18058.5-63.75.0-6.93月能手握手。能翻身，握住摇荡鼓。5.7-7.661.0-66.44月拉坐，头不下垂。63.2-68.65月6.3-8.2坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，65.1-70.56.9-8.86月怕羞，认出陌生人，方木能递交。扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，68.3-73.6月7.8-9.88听得懂自己的名字，会摇手表示再见。能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的71.0-76.38.6-10.610月命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人73.4-78.8129.1-11.3月的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，76.6-82.3月9.8-12.015能体验与成人一起玩的愉快心情。能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，79.4-85.410.3-12.718月能识一种颜色。能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，81.9-88.410.8-13.3月21． 会用语言表示大小便。两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，84.3-91.0岁11.2-14.02能识简单形状。独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，88.9-95.812.1-15.32.5岁常提出“为什么”，试与同伴交谈，互相模仿言行。能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，91.1-98.7岁313.0-16.4会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。知道颜色，不再缠住妈妈，开始有想象力，自言自语。 95.0-103.113.9-17.63.5岁能独立穿衣，模仿性强。98.7-107.214.8-18.7岁4能说简单反意词，爱做游戏。102.1-111.015.7-19.94.5岁解释简单词义，识别物体原料。岁516.6-21.1105.3-114.5开始抽象逻辑思维，自觉性、坚持性、自制力有明显表现。岁5.517.4-22.3108.4-117.8想象力丰富，情绪开始稳定。岁 618.4-23.6111.2-121.0

儿童发育特点

儿童发育特点：好动，好奇心强，喜欢爬高，钻洞，而骨骼、肌肉发育能力及攀爬时肌肉协调能力不足，是构成危险发生的因素，而儿童生长发育知识严重不足，未引起家长对意外伤害状态的认识，从而未加以防范。 家庭因素Abdalla等‘”。的研究表明，家庭地位、单亲 家庭、家庭人际关系、父母感情是儿童意外伤害的主要家庭因 素。郭书芹等‘20。的研究表明，有严重伤害相关行为与无伤害相 关行为比较，父母的教育采取惩罚、不闻不问方式的儿童发生 伤害相关行为的危险性分别是采取鼓励方式的3．741倍和 1．931倍。鼓励教育有助于健康个性的形成，而惩罚的教育方式 使儿童容易产生逆反心理，注意力不集中，易发生伤害行为问 题。其次是家庭的经济收入水平与意外伤害之问的联系。 Singh和Yu‘”。分析了家庭收入对儿童死亡率的影响，家庭收入 低于人均收入的家庭，是家庭收入高于人均收入的家庭死亡危 险的3倍。邱后兴等’”。的研究发现，家庭低收入、房周危险环 境等为儿童意外伤害较稳定的影响因素，改善家庭经济条件， 使相应的家庭设施及安全健康教育等预防意外伤害措施得到 完善。例如：购买安全防范书籍对儿童进行教育；楼层较高的 家庭安装防护窗；更换交通工具，放弃电动单车换购汽车护送 孩子上学等。家庭环境因素的改变，对预防儿童意外伤害起着 重要的作用”o。 童意外伤害的疾病负担 2．1经济负担 由疾病造成的经济损失称为疾病经济负担口J，主要指疾病 对社会与人群的影响，患儿、家庭和社会带来的直接经济损失 以及为防治疾病而消耗的经济资源，可分为直接经济负担、间 接经济负担和无形经济负担，包括疾病造成的病人群体的个人 负担、家庭负担和社会负担3个方面。薛玲等’“’研究表明，小 学生因伤害而缺课，影响学习、生活和娱乐，进而打乱家庭正常 的生活秩序。美国“州际儿童意外伤害预防计划”统计，儿童意 外伤害导致死亡与住院以及急诊事处置的比例为 1：45：l 300。25I。伤害不仅给患儿造成躯体上的残疾障碍和 精神上的痛苦，而且造成经济卜的巨大损失，尤其在低收入家 庭，受到各种各样伤害的危险性更高，经济负担更加沉重。 2．2心理负担 儿童意外伤害后，除个人心理留下阴影外，对家庭成员的 心理也有影响，特别是父母，可能引发忧郁、哭泣或易怒，家庭 气氛变得消沉、缺少生气，甚至因儿奄的意外伤害而发生争吵， 减少与朋友．邻居的交往等，进而影响家庭关系。“。目前，经济 条件的改变及社会体制的完善(意外伤害保险)，城市中大部分 家庭的经济负担已不是很重要的问题，加之我国提倡优生优

0-10岁儿童生长发育指标(非常有用)

用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时× 0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高预测公式(遗传法则) 男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米)女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米)./上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 0-10岁儿童体重身高参考值

骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际 年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常 快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。骨骼，尤其是下肢和脊柱，在性发育期新陈代谢最旺盛，这就需要丰富的营养供给。饮食中的高蛋白质，尤其是动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及各种促进新陈代谢的维生素B族、E族，豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分，都有助于骨骼的充分发育，即骨骼的增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。（3）身高与睡眠有关生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，对少年儿童来说，睡得好长得高。身高的增长，取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素，其中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性，即白天分泌较少，夜晚睡眠时分泌较多。研究人员发现，当儿童深睡1小时后，生长激素的分泌量，超过白天5～7倍，而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。显然，这对儿童身高的增长非常有利。青春期是生长激素和雄激素分泌最旺盛的时期。生长激素的主要功能是使四肢骨骼增长；雄性激素则使

学前儿童的生长发育特点

第二章学前儿童的生长发育特点 1、学前儿童体格发育的特点。 答：（1）体重增长的规律：4～6岁儿童体重在这个年龄阶段增长的速度与1岁以内相比显得慢了不少，平均每年约增加2kg。（2）身高增长的规律：4～6岁儿童身高的增长也是一个相对稳速增长的阶段，每年增长6～7cm。 3、咀嚼有那些作用？幼儿园为什么不宜举行吃饭速度的比赛? 答：咀嚼的作用：（1）可以对口腔、舌部和齿根进行清扫而保持其清洁度，降低龋齿发病率，保持和增进口腔特别是牙齿和齿龈的健康。（2）可以防止牙列排列不齐的发生；（3）可以使食物得以磨碎，有助于胃肠对营养素的消化和吸收；（4）可以让具有硬度、弹性以及温度的食物感觉刺激口腔，使儿童获得情绪上的满足，缓解其心理上的紧张。 吃饭速度比赛不利于儿童咀嚼功能的发挥和发展 4、应如何保护好学前儿童牙齿？kg=age*2+7 cm=age*7+70 （1）帮助儿童养成良好的卫生习惯。如早晚要刷牙，进食后要漱口，少吃甜食，尤其是临睡觉前；定期检查，及时治疗。（2）注意饮食：饮食不宜过热、过冷或冷热交替；适当多吃些富含粗纤维的食物，帮助儿童充分咀嚼；（3）保证营养的供给，特别是钙、磷以及维生素D的供给，促进儿童恒牙的发育。 为何要为儿童创造愉快的用餐环境？要求老师？ 要创造快乐饮食的意境和韵味 第三章学前儿童的营养需要

1．学前儿童对能量的需要主要用于哪些方面? 、排泄 5、动作需要4、生长发育 3、食物的特殊动力作用 2、基础代谢1答： 的损失 6、简述学前儿童较易缺乏的矿物质、生理功能和食物来源。 答：学前儿童较易缺乏的矿物质是：钙、铁、锌、碘 钙的生理功能：①构成机体的骨骼和牙齿钙是骨髂的重要组分。②维持多种正常生理功能。 钙的食物来源：①儿童最理想的钙源：奶及奶制品（钙含量丰富，吸收率高） ②豆类及其制品．尤其是大豆、黑豆含钙也较为丰富。③芝麻、小虾皮、海带等。 （2）铁的生理功能：①参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程；②铁与红细胞形成和成熟有关。③提高机体免疫力：具有促进抗体产生④促进脂类从血液中转运 ⑤促进药物在肝脏中解毒等功能。 铁的食物来源：①动物性食品含铁丰富，吸收率高，如肝脏、动物血、瘦肉等。② 植物性食物含铁量高的有黑木耳、海带、芝麻酱等。 （3）锌的生理功能：①结构：锌是人体中多种酶的组成成分②催化：有近百种酶依赖锌的催化③调节功能：对蛋白质合成和代谢、激素具有调节功能

学前儿童生长发育的评价方法

学前儿童生长发育的评价方法 （一）常用的评价方法 生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。 选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。因此，应根据评价目的选择适当的方法，力求简单易行，直观而不需要附加计算；可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析，以得出较全面、准确的评价结果。 （二）指数法 指数法利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相关联，转化成指数进行评价。本方法计算方便，便于普及，所得结果直观，应用广泛。常用指数有： （1）身高体重指数，表示单位身高的体重，体现人体充实度，也反映营养状况。 （2）身高胸围指数，反映胸廓发育状况，借以反映体型。 （3）身高坐高指数，通过坐高和身高比值，反映人体躯于和下肢的比例关系，反映体型特点。可根据该指数大小，将个体的体型分为长躯型、中躯型和短躯型。 （4）BMI指数（body mass index，BMI，体重kg／身高m2），又称体重指数。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响较小，与皮脂厚度、上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性也高。我国已建立的"学龄儿童青少年BMI超重、肥胖性别一年龄别筛查标准"，是BMI在儿童生长发育领域的具体应用。l8岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。 （5）握力指数和背肌力指数：均利用肌力与体重的密切关系，借助单位体重的握力和背肌力校正体重的影响，分别显示上臂和腰背部的肌肉力量，比原指标更具可比性。 （6）肺活量指数：分别利用肺活量和体重、身高的密切关系，利用单位体重或身高校正肺活量，以更确切反映机体肺通气能力的大小。 由于身体指数存在显着的种族、域乡、性别、年龄和身高等差异，应结合专业知识应用，注意克服指数的机械性弱点。制定和应用评价标准时应注意以下问题：①不能忽视身高因素。同性别、年龄而身高不同的儿童，身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者可同样被评价为"体型匀称".克服方法是利用年龄别身高标准，先筛出那些生长发育迟滞者。②充分注意指数（尤其源自体格指标者）鲜明的种族、地区差异。③大多数指数呈非正态分布。因此，最好依据百分位数法先将指数分若干等级，确定其等级含义。 （三）等级评价法 等级评价法是离差法（用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状的常用方法）中最常用的一种。它利用标准差与均值的位置远近，划分等级。评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级。国内最常用五等级评价标准见表9-1. 一般生长发育评价中，身高和体重是最常用的指标。个体的身高、体重值在判定标准均值±2个标准差范围内（约占儿童总数的95％）均可视为正常。但在均值±2个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；需定期连续观察，结合其他检查，慎重做出结论。个体的体重有升有降，易受内外环境影响。若儿童体重连续数月下降，则应先排除疾病再评价营养状况。 等级评价法亦可用于集体儿童的发育评价，称"等级百分数法".评价时先将两个班或两所学校所有学生的测量资料，分别按不同发育指标，采用统一标准，对照相应的等级评价标准，确定各个体的等级。

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。