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妇科学

模拟（医师）（二七）-

妇科学

单选题（579题，共98.43分）

1.关于骨盆哪项是正确的

A.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髂骨组成

B.骨盆入口平面是由耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘连线围成的平面

C.真骨盆呈前深后浅的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩

D.坐骨结节位于真骨盆的中部，肛检或阴道检查时可触到

E.假骨盆也是胎儿娩出的通道，是骨产道的一部分

正确答案：B

答案解析：骨盆入口平面是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

2.有关女性生殖系统解剖正确的是

A.子宫体与子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结

B.正常成年人子宫颈体的比是2:1

C.卵巢动脉自髂内动脉分出

D.输尿管在距离宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉，而达子宫侧缘

E.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由自主神经支配

正确答案：E

答案解析：女性内、外生殖器官由躯体神经和自主神经共同支配，其中外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器主要由自主神经支配（交感神经和副交感神经）。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

3.外生殖器不包括

A.阴阜

B.大小阴唇

C.阴道

D.尿道

E.阴蒂

正确答案：C

答案解析：女性外生殖器位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

知识点1：女性生殖系统解剖知识点2：外生殖器

4.内生殖器不包括

A.子宫

B.卵巢

C.输卵管

D.阴道前庭

E.阴道

正确答案：D

答案解析：女性内生殖器位于真骨盆

内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：内生殖器

5.关于女性生殖器官的描述，以下哪

项是错误的

A.阴道后穹窿较深，与子宫膀胱陷凹

相邻，在临床上具有重要意义

B.子宫为精子到达输卵管的通道

C.输卵管为精子与卵子相遇的场所

D.卵巢产生卵子

E.子宫内膜是卵巢激素的靶器官

正确答案：A

答案解析：阴道后穹窿是阴道穹窿中

最深部分，与盆腔最低的直肠子宫陷

凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引

流。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：内生殖器

6.关于子宫峡部下列哪项是错误的

A.峡部上端为解剖学内口

B.峡部下端为组织学内口

C.峡部下端为解剖学内口

D.子宫体与子宫颈之间最狭窄部

E.子宫峡部于妊娠晚期伸展为子宫

下段

正确答案：C

答案解析：宫体和宫颈之间形成最狭

窄的部分称为子宫峡部，其上端因解

剖上狭窄，称为解剖学内口。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：内生殖器

7.下列哪项不属于盆底外(浅)层结

构

A.球海绵体肌

B.坐骨海绵体肌

C.会阴浅横肌

D.会阴深横肌

E.肛门外括约肌

正确答案：D

答案解析：骨盆底外层由会阴浅筋膜

及其深面的3对肌肉及一括约肌组

成，包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、

会阴浅横肌和肛门外括约肌。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆底

8.加强盆底托力的肌肉是

A.球海绵体肌

B.坐骨海绵体肌

C.会阴浅横肌

D.会阴深横肌

E.肛提肌

正确答案：E

答案解析：肛提肌构成骨盆底的大部

分，在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重

要得支持作用，加强盆地的托力。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆底

9.有关女性生殖系统的淋巴回流，下

列哪项是错误的

A.外阴淋巴大部分汇入腹股沟淋巴

结

B.阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅

淋巴结

C.腹股沟浅淋巴结大部分汇入腹股

沟深淋巴结

D.宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结

E.子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟

浅淋巴结

正确答案：D

答案解析：腹股沟深淋巴结位于股静

脉内侧，收纳阴蒂、腹股沟浅淋巴，

汇入髂外及闭孔等淋巴结。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

10.维持子宫正常位置的是

A.骨盆底肌肉及其上下筋膜支托作

用

B.膀胱和直肠的支柱作用

C.子宫4对韧带及盆底肌肉筋膜的

支托作用

D.腹腔压力作用

E.子宫4对韧带的作用

正确答案：C

答案解析：当膀胱空虚时，成年女性

子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，

主要靠子宫4对韧带及盆底肌肉筋

膜的支托作用。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

11.下列哪对韧带维持着子宫体处于

前倾前屈的位置

A.子宫圆韧带

B.子宫阔韧带

C.子宫主韧带

D.宫骶韧带

E.以上4对韧带的共同作用

正确答案：E

答案解析：子宫韧带共4对，包括子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带和宫骶韧带，4对韧带共同作用使子宫体处于前倾前屈的位置。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

12.妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位，正确的是

A.骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带

B.主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉

C.子宫动脉、阔韧带、卵巢固有韧带

D.输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉

E.圆韧带、宫底韧带、子宫动脉

正确答案：C

答案解析：女性输尿管在跨过髂动脉后，从盆腔边缘沿着卵巢动脉内侧进入盆腔，在盆腔内再由髂内动脉前面、卵巢动脉下面、闭孔动脉、膀胱动脉内侧走向中线，再沿着阔韧带基底部、子宫动脉内侧及下面进入膀胱。在实行盆腔手术或做子宫切除、结扎卵巢动脉或子宫动脉时，最容易误伤输尿管。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

13.子宫动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.髂总动脉

正确答案：B

答案解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

14.右侧卵巢动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.髂总动脉

D.腹主动脉

E.肾动脉

正确答案：D

答案解析：右侧卵巢动脉自腹主动脉发出。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

15.左侧卵巢动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.髂总动脉

D.肾动脉

E.子宫动脉

正确答案：D

答案解析：左侧卵巢动脉自左肾动脉

发出。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

16.有关女性生殖器淋巴解剖学下列

哪项是错误的

A.分为外生殖器及内生殖器淋巴

B.外生殖器淋巴分为深浅两部分淋

巴组

C.浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，阔

筋膜上面，10～20个淋巴结

D.内生殖器淋巴分为髂淋巴组，腰淋

巴组，骶前淋巴组

E.外生殖器有感染、肿瘤时可直接传

导到腰淋巴结，然后注入胸乳糜池

正确答案：E

答案解析：当内外生殖器官发生感染

或癌瘤时，往往沿各部回流的淋巴管

扩散，引起相应淋巴结肿大。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

17.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的

组成是

A.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有

韧带、圆韧带

B.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带

C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带

D.骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带

E.输卵管、卵巢韧带

正确答案：E

答案解析：卵巢囊肿蒂扭转是指供应

卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢

囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈

腹痛，卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗

韧带、卵巢韧带和输卵管组成。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

18.骨盆界限的组成应是

A.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部

的连线

B.耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬上缘

的连线

C.耻骨联合上缘、髂棘及骶岬上缘的

连线

D.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘

的连线

E.耻骨联合下缘、髂棘及骶岬上缘的

连线

正确答案：D

答案解析：骨盆分为真骨盆和假骨盆

两部分，以耻骨联合上缘、髂耻缘及

骶岬上缘的连线为界。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

19.女性，38岁。主诉月经过多且经

期延长。贫血，血红蛋白仅56g/L，

决定行子宫切除术。术前主刀医师在

考虑手术各步注意事项时，下列哪项

可不必考虑

A.推离膀胱反折腹膜时避免损伤膀

胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损

伤直肠

C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输

尿管

D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿

管

正确答案：D

答案解析：由于女性输尿管在跨过髂

动脉后，从盆腔边缘沿着卵巢动脉内

侧进入盆腔，在盆腔内再由髂内动脉

前面、卵巢动脉下面、闭孔动脉、膀

胱动脉内侧走向中线，再沿着阔韧带

基底部、子宫动脉内侧及下面进入膀

胱，故在实行子宫切除术时，切断子

宫骶骨韧带、阔韧带及子宫动脉时，

最容易误伤输尿管。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

20.女性，15岁。于高处不慎摔下，

呈骑跨式，伤及外阴，疼痛难忍。最

易出现外阴血肿的部位在

A.小阴唇

B.大阴唇

C.阴阜部

D.阴蒂部

E.会阴部

正确答案：B

答案解析：大阴唇皮下为疏松结缔组

织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管

和神经，外伤后易形成血肿。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：外生殖器

21.孕妇，27岁。G1P0，20周妊娠。

骨盆外测量25.0—26.0—18.5—

9．0cm。阴道检查：骶岬不突，骶骨

弧度中等，坐骨棘平伏，坐骨切迹宽，

耻骨弓100°。该孕妇骨盆属于哪种

类型

A.女型骨盆

B.男型骨盆

C.扁平型骨盆

D.均小骨盆

E.漏斗型骨盆

正确答案：A

答案解析：女型骨盆的骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后稍长。骨盆侧壁直。坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52-58.9%。知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

22.孕妇，25岁。G1P0，40周妊娠，宫口开全，胎儿偏大，接产时需做会阴侧切术，术前行局部阻滞麻醉，阻滞那条神经

A.直肠下神经

B.会阴神经

C.阴部神经

D.阴唇后神经

E.坐骨神经

正确答案：C

答案解析：会阴为女性外生殖器后部，外生殖器主要由阴部神经支配。知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

23.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾，致后矢状径较短，属于哪种骨盆类型

A.类人猿型骨盆

B.扁平型骨盆

C.漏斗型骨盆

D.男型骨盆

E.女型骨盆

正确答案：D

答案解析：男型骨盆的骨盆入口约成三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

24.骨盆入口各径线均在正常范围，中骨盆及骨盆出口狭窄，属于哪种骨盆类型

A.类人猿型骨盆

B.扁平型骨盆

C.漏斗型骨盆

D.男型骨盆

E.女型骨盆

正确答案：C

答案解析：漏斗型骨盆的骨盆入口平

面各径线值正常，但中骨盆和出口平

面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗

状。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

25.骨盆入口略呈圆形，入口横径较

前后径略长，耻骨弓较宽，两侧坐骨

棘间径≥10cm，属于哪种骨盆类型

A.类人猿型骨盆

B.扁平型骨盆

C.漏斗型骨盆

D.男型骨盆

E.女型骨盆

正确答案：E

答案解析：女型骨盆的骨盆入口呈横

椭圆形，入口横径较前后稍长。骨盆

侧壁直。坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，

坐骨棘间径≥10cm。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

26.骨盆入口呈卵圆形，入口前后径

较横径长，坐骨切迹较宽，坐骨棘较

突出，耻骨弓较窄，属于哪种骨盆类

型

A.类人猿型骨盆

B.扁平型骨盆

C.漏斗型骨盆

D.男型骨盆

E.女型骨盆

正确答案：A

答案解析：类人猿型骨盆的盆骨入口

呈卵圆形，入口前后径大于横径，盆

骨两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐

骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后

倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽，

骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其

他类型深。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

27.骨盆前后径短而横径长，耻骨弓

宽，骶骨弯曲，故骶骨短而骨盆浅，

属于哪种骨盆类型

A.类人猿型骨盆

B.扁平型骨盆

C.漏斗型骨盆

D.男型骨盆

E.女型骨盆

正确答案：B

答案解析：扁平型骨盆的盆骨入口呈

长椭圆形，入口横径大于较前后径，

盆骨侧壁直，耻骨弓宽，骶骨失去正

常弯度，变直向后翘或深弧形，故盆

骨浅。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

28.外伤时易形成血肿的是

A.阴阜

B.阴蒂

C.前庭球

D.阴道前庭

E.大阴唇

正确答案：E

答案解析：大阴唇皮下为疏松结缔组

织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管

和神经，外伤后易形成血肿。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：外生殖器

29.耻骨联合前面隆起的脂肪垫

A.阴阜

B.阴蒂

C.前庭球

D.阴道前庭

E.大阴唇

正确答案：A

答案解析：阴阜为耻骨联合前方的皮

肤隆起，皮下脂肪组织丰富。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：外生殖器

30.两侧小阴唇之间的菱形区

A.阴阜

B.阴蒂

C.前庭球

D.阴道前庭

E.大阴唇

正确答案：D

答案解析：阴道前庭为一菱形区域，

前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小

阴唇。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：外生殖器

31.自腹主动脉分出(左侧可来自左

肾动脉)

A.卵巢动脉

B.子宫动脉

C.阴道动脉

D.阴部内动脉

E.会阴动脉

正确答案：A

答案解析：卵巢动脉自腹主动脉分

出。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

32.为髂内动脉前干的分支，于距宫径内口水平约2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘

A.卵巢动脉

B.子宫动脉

C.阴道动脉

D.阴部内动脉

E.会阴动脉

正确答案：B

答案解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘。知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

33.为髂内动脉前干的分支，有许多小分支分布于阴道中下段前后面及膀胱顶、膀胱颈

A.卵巢动脉

B.子宫动脉

C.阴道动脉

D.阴部内动脉

E.会阴动脉

正确答案：C

答案解析：阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

34.为髂内动脉的终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，随即绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达会阴及肛门

A.卵巢动脉

B.子宫动脉

C.阴道动脉

D.阴部内动脉

E.会阴动脉

正确答案：D

答案解析：阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

35.为一对翼形的腹膜皱襞由子宫两侧开始，达到骨盆壁

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

正确答案：B

答案解析：阔韧带位于子宫两侧，呈

翼状的双侧腹膜皱襞，由覆盖子宫前

后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸

达盆壁而成。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

36.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之

间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织

纤维束

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

正确答案：C

答案解析：又称宫颈横韧带，在阔韧

带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧

壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔

组织纤维束。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

37.起于子宫双角的前面、输卵管近

端的下方终止于大阴唇前端

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

正确答案：A

答案解析：圆韧带起自宫角的前面、

输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶

的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨

盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前

端。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

38.从宫颈后面的上侧方，向两侧绕

过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

正确答案：D

答案解析：宫骶韧带起自宫体宫颈交

界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠

到达第2、3骶椎前面的筋膜。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：邻近器官

39.来自髂内动脉的前干

A.子宫静脉

B.右卵巢静脉

C.左卵巢静脉

D.子宫动脉

E.卵巢动脉

正确答案：D

答案解析：子宫动脉为髂内动脉前干

分支。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

40.汇入髂内静脉

A.子宫静脉

B.右卵巢静脉

C.左卵巢静脉

D.子宫动脉

E.卵巢动脉

正确答案：A

答案解析：子宫静脉汇入髂内静脉。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

41.汇入下腔静脉

A.子宫静脉

B.右卵巢静脉

C.左卵巢静脉

D.子宫动脉

E.卵巢动脉

正确答案：B

答案解析：卵巢静脉与同名动脉伴

行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左

肾动脉。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

42.来自腹主动脉

A.子宫静脉

B.右卵巢静脉

C.左卵巢静脉

D.子宫动脉

E.卵巢动脉

正确答案：E

答案解析：卵巢动脉自腹主动脉发

出。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

43.汇入左肾静脉

A.子宫静脉

B.右卵巢静脉

C.左卵巢静脉

D.子宫动脉

E.卵巢动脉

正确答案：C

答案解析：卵巢静脉与同名动脉伴

行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾动脉。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：血管、淋巴及神经

44.关于卵泡发育与成熟的描述，正确的是

A.临近青春期，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多

B.在FSH的作用下，颗粒细胞逐渐增厚形成两层卵泡膜细胞

C.卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转化为雌激素

D.颗粒细胞层血管丰富．产生雌二醇直接进入血循环

E.孕激素分泌在排卵后达高峰

正确答案：A

答案解析：女性在临近青春期时始基卵泡开始发育，卵母细胞逐渐增大，其周围颗粒细胞增生，由单层扁平状变为复层立方形上皮，可分泌粘多糖并在卵母细胞周围形成透明带。在促卵泡激素FSH的作用下，卵泡周围间质细胞分化成为卵泡膜细胞，并形成内外二层卵泡膜。在初级卵泡中，卵泡膜细胞及颗粒细胞的FSH受体、雌激素受体及睾酮受体逐渐增多，这将有助于卵泡的进一步发育和分泌雌激素。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

45.关于卵巢生理的描述，正确的是

A.卵泡期一般固定

B.随着卵泡的逐渐发育成熟，宫颈黏液量由多变少

C.在孕激素的作用下，阴道上皮细胞大量脱落

D.排卵后由于雌激素的作用基础体温呈高温相

E.输卵管的周期性变化只有形态学方面的变化

正确答案：C

答案解析：卵巢分泌的孕激素具有多种生理功能，其中包括逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多倦缩成堆。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化46.卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A.4～5天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～16天

正确答案：B

答案解析：若卵子未受精，黄体在排

卵后9～10日开始退化，其机制尚未

完全明确。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

47.卵巢功能检查不包括

A.基础体温测定

B.生殖内分泌激素测定

C.B超检查

D.子宫内膜病理检查

E.X线检查

正确答案：E

答案解析：卵巢的主要功能包括产生

卵子并排卵的生殖功能和产生性激

素的内分泌功能，基础体温测定、生

殖内分泌激素测定和B超检查卵巢

形态可以检查卵巢功能。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

48.关于卵泡生长与发育哪项是错误

的

A.原始卵泡包含1个卵母细胞与周

围一层梭形细胞

B.新生儿有10万个始基卵泡，一生

中只有400～500个发育成熟

C.颗粒细胞分泌黏多糖在卵泡周围

形成透明带

D.卵母细胞与周围颗粒细胞组成放

射冠

E.卵丘内含有卵细胞

正确答案：D

答案解析：放射冠是直接围绕卵细胞

的一层颗粒细胞，呈放射状排列。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

49.关于月经下列哪项是错误的

A.月经周期从月经来潮第1天算起

B.经血一般不凝，是由于缺乏凝血因

子

C.一次月经出血量为30～50ml

D.正常月经周期是28～30天加减3

天

E.经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏

液及脱落的阴道细胞

正确答案：B

答案解析：月经血中含有前列腺素及

来自子宫内膜的大量纤溶酶，由于纤

溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血

不凝。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经及月经期的临床表现

50.关于月经下列哪项是正确的

A.月经周期的长短主要与卵泡期有

关

B.月经血可凝固，多伴有小血块

C.月经来潮表明有排卵，且未发生受

精和孕卵着床

D.子宫内膜从基底部剥脱

E.正常月经量约100ml

正确答案：A

答案解析：卵泡期是自月经第1日至

卵泡发育成熟，一般需要10～14日；

月经周期主要是由下丘脑－垂体－

卵巢三者之间的相互作用来调节的，

卵泡期卵巢产生的性激素反过来作

用于下丘脑和垂体，影响促性腺激素

释放激素、促卵泡激素和促黄体生成

激素的释放，从而影响着月经周期的

长短。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经及月经期的临床表现

51.雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶

的反馈是

A.雌激素-负反馈孕激素-正反馈

B.雌激素-正反馈孕激素-负反馈

C.雌激素-负反馈孕激素-负反馈

D.雌激素-正负反馈孕激素-负反馈

E.雌激素-负反馈孕激素-正负反馈

正确答案：D

答案解析：卵巢性激素对下丘脑GnRH

和FSH/LH的合成和分泌具有反馈作

用，雌激素对下丘脑有双重效应，当

浓度低于200pg/ml时是负反馈，卵

泡发育成熟，当浓度大于等于

200pg/ml时是正反馈；孕激素对下

丘脑起负反馈效应。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

52.下列哪项描述与月经周期相符

(28天周期)

A.月经第7天血E2较低水平，卵巢

中卵泡发育成熟，子宫内膜增殖期，

宫颈黏液见羊齿状结晶

B.月经第14天血E2、FSH、LH均有

高峰，卵巢排卵，子宫内膜分泌晚期，

宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相

C.月经第14天血E2、P均有高峰，

卵巢排卵，子宫内膜增殖期，宫颈黏

液见羊齿状结晶，BBT出现高温相

D.月经第21天，血E2、P均有高峰，

卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫

颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相E.月经第25天，血E2

正确答案：D

答案解析：月经第21天（相当于排卵后7～8日），血E2约在排卵后7～8日出现分泌第二高峰，孕激素至排卵后7～8日黄体成熟时分泌量达到最高峰，卵巢黄体在排卵后7～8日形成并逐渐成熟，子宫内膜的分泌期在月经的第15～28天，宫颈黏液至月经周期第21日左右结晶完全消失，代之以排列成行的椭圆体，基础体温可在排卵后升高0.3～0.5℃。知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经周期的调节

53.关于卵泡的发育哪项是错误的

A.未发育的卵泡称为原始卵泡

B.妇女-生中有400～500个卵泡发育成熟

C.排卵-般发生在月经周期第14天

D.排卵后卵泡壁塌陷，残留的颗粒细胞变大，积聚类脂质，形成黄体

E.排卵后7～8天，黄体发育达高峰，称为成熟黄体

正确答案：C

答案解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化54.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期的

A.第7～8天

B.第12～13天

C.第17～18天

D.第22～23天

E.第25～26天

正确答案：D

答案解析：孕激素在排卵后7～8日黄体成熟时分泌量达到最高峰，此时为月经周期的第22～23天。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化55.下列哪项是青春期开始的重要标志

A.出现周期性排卵

B.第-次来月经

C.卵泡开始发育

D.第二性征开始出现

E.体格发育第二高峰出现

正确答案：B

答案解析：第一次月经来潮，称为月经初潮，为青春期的重要标志。知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：妇女一生各阶段的生理特

点

56.围绝经期的特点中下列哪项是正

确的

A.围绝经期就是绝经期

B.围绝经期卵巢中卵泡已近耗尽

C.围绝经期是有排卵功能失调性子

宫出血的好发时期

D.围绝经期-般在55岁以上

E.围绝经期是恶性肿瘤的好发时期

正确答案：B

答案解析：围绝经期是指卵巢功能开

始衰退直至绝经后1年内的时期，这

个时期由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢

中卵泡消耗殆尽，卵泡不能成熟及排

卵，常出现无排卵性“月经”。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：妇女一生各阶段的生理特

点

57.关于月经的特点下列哪项是正确

的

A.有排卵才有月经

B.排卵在两次月经中间

C.月经期基础体温呈高温相

D.排卵发生在下次月经来潮前14天

E.排卵发生在月经周期第14天

正确答案：D

答案解析：排卵多发生在下次月经来

潮前14日左右。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经及月经期的临床表现

58.正常月经来潮是由于

A.体内雌孕激素撤退性出血

B.体内雌激素撤退性出血

C.体内孕激素的突破性出血

D.体内雌孕激素的突破性出血

E.体内孕激素撤退性出血

正确答案：A

答案解析：排卵后卵巢形成黄体，分

泌雌孕激素，两者联合作用使FSH、

LH合成和分泌又受到抑制，进而抑

制卵泡发育；黄体萎缩时，循环中雌

孕激素下降，两者联合对FSH、LH的

抑制作用逐渐解除，子宫内膜失去雌

孕激素的支持而坏死、脱落、出血；

月经周期第1～4日，子宫内膜功能

层从基底层崩解脱离，这是孕酮和雌

激素撤退的最后结果。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经及月经期的临床表现

59.关于激素的代谢下列哪项是正确

的

A.卵巢主要合成雌酮和雌二醇

B.雌酮是雌二醇的降解产物

C.雌三醇由雌酮降解而来

D.卵巢分泌的孕激素主要为孕二醇

E.孕二醇的降解产物是孕酮

正确答案：C

答案解析：在甾体激素的降解过程

中，雌二醇可与雌酮相互转化，代谢

时多向雌酮转化，雌酮进一步羟化形

成雌三醇。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

60.关于性轴的描述下列哪项是错误

的

A.FSH在整个周期中都产生

B.FSH、LH在下丘脑产生的激素控制

下分泌

C.卵巢周期性变化直接受下丘脑和

垂体控制

D.孕激素在月经周期中出现两个峰

值，第二个峰值较高

E.雌激素的第二个峰值较第-个平坦

正确答案：D

答案解析：排卵后，由于血管侵入颗

粒细胞层，使黄体颗粒细胞内合成孕

酮的胆固醇增加而使孕酮逐渐增加，

并得以释放到血液循环中，至排卵后

7～8日黄体成熟时，分泌量达到高

峰，以后逐渐下降，至月经来潮时降

至卵泡期水平。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：其他内分泌腺对月经周期

的影响

61.关于性周期的描述下列哪项是错

误的

A.月经是子宫内膜周期性变化的临

床表现

B.子宫内膜的周期性变化受卵巢的

影响

C.卵巢的周期性变化直接受垂体、下

丘脑的控制

D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调

节

E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调

节

正确答案：D

答案解析：雌激素对下丘脑产生正负

反馈调节，孕激素对下丘脑产生负反

馈调节。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

62.关于卵巢的功能下列哪项是错误的

A.卵巢分泌雌、孕激素和雄激素

B.新生儿的卵巢内含有200多万个始基卵泡

C.妇女-生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵

D.卵巢每个月有数个卵泡发育但只有1个卵泡发育成熟而排卵

E.青春期可有排卵和月经

正确答案：B

答案解析：胚胎20周时始基卵泡数量最多约700万个，随着退化闭锁的发生，至新生儿出生时卵泡总数下降约200万个。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化63.关于卵巢黄体的形成与萎缩，以下哪项是错误的

A.排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内凝成血块称为血体

B.排卵后7～8天，黄体发育达高峰

C.排卵后9～10天，黄体开始萎缩，黄体期平均14天

D.黄体萎缩后月经来潮

E.黄体萎缩完成其退化的全过程为2～3周，细胞变性，组织纤维化，称为白体

正确答案：E

答案解析：若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，至新的月经来潮前，时间约为4～7天；黄体退化时其周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐被结缔组织取代，组织纤维化，外观色白，称为白体。知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的周期性变化

64.子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要受哪种激素的影响

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡成熟激素(FSH)

D.促黄体素(LH)

E.促性腺激素释放激素(GnRH)

正确答案：B

答案解析：增殖期后进入分泌期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素的作用下子宫内膜呈分泌状态。知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的周期性变化

65.有关卵巢周期性变化，下列哪项

是错误的

A.卵泡发育到-定程度自行退化，称

为卵泡闭锁

B.每-次月经周期中，只有-个卵泡发

育成熟

C.排卵多发生在下次月经来潮前14

天左右

D.排卵后9～10天黄体开始萎缩

E.萎缩衰退后1～2周细胞变性形成

白体

正确答案：E

答案解析：排卵后9-10日黄体开始

萎缩衰退，细胞逐渐被结缔组织取

代，组织纤维化，形成白体，至新的

月经来潮前，时间约为4～7天。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

66.下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在

反馈作用，错误的是

A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素，

作用于垂体

B.卵泡期的雌激素高峰对下丘脑产

生正反馈

C.FSH有刺激卵泡发育的功能

D.下丘脑通过门脉循环于垂体前叶

密切联系

E.LH在月经中期有-个分泌高峰，卵

泡在高峰时排卵

正确答案：B

答案解析：卵巢性激素对下丘脑GnRH

和FSH/LH的合成和分泌具有反馈作

用，在卵泡期，当循环中的雌激素浓

度低于200pg/ml时产生负反馈，随

着卵泡发育成熟，当雌激素浓度大于

等于200pg/ml时产生正反馈。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：其他内分泌腺对月经周期

的影响

67.关于内分泌对生殖系统的影响中

下列哪项是错误的

A.肾上腺皮质为女性雄激素的主要

来源

B.少量雄激素是妇女的阴毛、腋毛发

育所必需的

C.雄激素有抗雌激素的作用

D.甲状腺功能亢进可引起月经过多

E.甲状腺功能减退可引起闭经或卵

巢萎缩

正确答案：D

答案解析：甲状腺功能轻度亢进时，

甲状腺素分泌与释放增多，子宫内膜

多度增殖，表现为月经过多；当甲状

腺功能亢进进一步加重时，甾体激素

的分泌、释放及代谢等过程均受到抑

制，表现为月经稀少。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：其他内分泌腺对月经周期

的影响

68.下列哪一项是孕激素的生理作用

A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌

对催产素的敏感性

B.使宫颈口闭合、黏液减少，变稠，

拉丝度减少

C.使阴道上皮增生和角化

D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

E.加强输卵管节律性收缩的振幅

正确答案：B

答案解析：孕激素通常在雌激素作用

的基础上发挥作用，其对宫颈的生理

作用是使宫颈口闭合，黏液分泌减

少，性状变粘稠，拉丝度减少。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

69.子宫内膜厚达10mm，间质非常疏

松、水肿，螺旋小动脉迅速增长超出

内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管

腔也扩大，此现象是发生在

A.子宫内膜增生期早期

B.子宫内膜增生期中期

C.子宫内膜增生期晚期

D.子宫内膜分泌期早期

E.子宫内膜分泌期晚期

正确答案：E

答案解析：子宫内膜分泌晚期，即月

经周期第24～28日，为月经来潮前

期，子宫内膜增厚达10mm，呈海绵

状，间质更疏松、水肿，表面上皮细

胞下得间质细胞分化为肥大的蜕膜

样细胞，此期螺旋小动脉迅速增长超

出内膜的厚度，也更弯曲，血管管腔

也扩张。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的

周期性变化

70.正常月经周期的妇女，宫颈黏液

开始出现羊齿状结晶是在

A.月经周期第6～7日

B.月经周期第8～10日

C.月经周期第11～14日

D.月经周期第15～18日

E.月经周期第19～21日

正确答案：A

答案解析：宫颈黏液至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上，涂片检查，干燥后镜下可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的周期性变化

71.关于子宫内膜在月经周期中的变化下列哪项是错误的

A.子宫内膜有功能层和基底层

B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化

C.基底层是孕卵种植的部位

D.雌激素使子宫内膜呈增生期改变

E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

正确答案：C

答案解析：子宫内膜功能层由基底层再生而来，受卵巢性激素的影响出现周期性变化，分泌期为月经周期第15～28日，此期内膜厚且松软，含丰富营养物质，有利于受精卵着床。知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化72.下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪项不正确

A.月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果

B.月经周期从出血的第1日算起

C.正常月经周期是28～30天加减3天

D.经血一般不凝，是由于其中缺乏某种凝血因子

E.经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞

正确答案：D

答案解析：月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经及月经期的临床表现73.下列哪种激素促进卵泡的募集和生长

A.FSH

B.LH

C.PRL

D.PG

E.GnRH

正确答案：A 答案解析：促性腺激素包括卵泡刺激

素（FSH）和黄体生成激素（LH），其

中FSH是卵泡发育必需的激素，直接

促进窦前卵泡及窦状卵泡的募集和

生长发育。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

74.促进排卵和黄体生成的激素为

A.FSH

B.LH

C.PRL

D.PG

E.GnRH

正确答案：B

答案解析：促性腺激素包括卵泡刺激

素（FSH）和黄体生成激素（LH），其

中LH的主要生理作用是在卵泡期刺

激卵泡膜细胞合成雄激素，为雌二醇

的合成提供底物；排卵前促使卵母细

胞进一步成熟及排卵；在黄体期维持

黄体功能，促进雌孕激素合成和分

泌。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

75.月经周期中正反馈作用于下丘脑

-垂体系统的激素为

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.促性腺激素

正确答案：A

答案解析：卵巢性激素对下丘脑GnRH

和FSH/LH的合成和分泌具有反馈作

用，在卵泡期，当雌激素浓度低于

200pg/ml时产生负反馈，当雌激素

浓度大于等于200pg/ml时产生正反

馈。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

76.排卵性月经周期雌激素分泌高峰

分别出现于

A.卵泡早期

B.排卵期

C.黄体中期

D.黄体期

E.围排卵期和黄体中期

正确答案：E

答案解析：雌激素分泌呈周期性变

化，至月经第7日，卵泡分泌雌激素

量迅速增加，于排卵前达到高峰；排

卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素，

使循环中雌激素又逐渐上升，约在排

卵后7-8日黄体成熟时，循环中的雌

激素形成低于第1高峰的第2高峰。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

77.排卵性月经周期孕激素分泌高峰

出现于

A.卵泡早期

B.卵泡晚期

C.排卵期

D.黄体早期

E.黄体中期

正确答案：E

答案解析：孕激素的分泌呈周期性变

化，在排卵后7～8日黄体成熟时分

泌量达最高峰。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

78.正常黄体期为

A.6天

B.8天

C.10天

D.12天

E.14天

正确答案：E

答案解析：排卵日至月经来潮为黄体

期，一般为14日。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

79.WHO规定的青春期为

A.10～13岁

B.13～15岁

C.10～19岁

D.15～20岁

E.≥20岁

正确答案：C

答案解析：世界卫生组织（WHO）规

定青春期为10～19岁。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：妇女一生各阶段的生理特

点

80.下列哪项是雌激素的作用

A.促进阴道上皮脱落

B.促进宫颈黏液的分泌

C.促进增生内膜分泌化

D.降低子宫平滑肌对宫缩药的敏感

性

E.兴奋下丘脑体温中枢引起体温升

高

正确答案：B

答案解析：雌激素的生理作用中，对

宫颈的作用是促使宫颈黏液分泌增

加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

81.下列哪项不是雌激素的作用

A.促进子宫内膜增生

B.促进骨骺闭合

C.促进钠、水排泄

D.促进第二性征发育

E.促进子宫、子宫颈和输卵管的发育正确答案：C

答案解析：雌激素的生理作用中，对代谢的作用是促进水钠潴留。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

82.下列哪项不是孕激素的作用

A.促进乳腺腺管发育成熟

B.促进宫颈口闭合，减少黏液分泌

C.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

D.增强子宫平滑肌对宫缩药的敏感性

E.负反馈作用于下丘脑-垂体引起促性腺激素降低

正确答案：D

答案解析：孕激素的生理作用中，对子宫肌的作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

83.下列哪项不是雄激素的作用

A.参与女性青春期发育调节

B.参与女性阴毛发育的调节

C.参与女性代谢功能的调节

D.参与女性性功能的调节

E.抑制阴蒂、阴唇和阴阜的发育

正确答案：E

答案解析：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用84.下列哪项不是前列腺素的生理作用

A.抗早孕和避孕作用

B.促进卵泡发育、排卵和激素分泌

C.PGF2α引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经

D.诱导下丘脑-垂体释放GnRH-Gn

E.溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮

正确答案：C 答案解析：月经期时由于盆腔充血以

及前列腺素的作用，往往出现下腹部

及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛；前

列腺素能促使卵巢内平滑肌收缩，有

助于排卵。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

85.月经初潮意味着

A.下丘脑性中枢发育成熟

B.垂体前叶开始分泌促性腺激素

C.卵巢开始排卵和性激素分泌

D.甲状腺和肾上腺功能建立

E.下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能抑

制被解除

正确答案：E

答案解析：在儿童期早期，下丘脑-

垂体-卵巢-子宫轴的功能处于抑制

状态，卵泡无雌激素分泌；在儿童期

后期，GnRH抑制状态解除，垂体开

始分泌促性腺激素，卵泡受促性腺激

素的影响，有一定发育并分泌性激

素；在青春期时，下丘脑-垂体-卵巢

-子宫轴的功能抑制状态被解除，雌

激素达到一定水平且有明显波动，引

起子宫内膜脱落出现月经，而月经初

潮是青春期的重要标志。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：妇女一生各阶段的生理特

点

86.婴儿出生时卵巢内的始基卵泡数

目为

A.5万～10万

B.10万～15万

C.15万～20万

D.15万～50万

E.≥50万

正确答案：E

答案解析：胚胎20周时始基卵泡数

量约700万个，新生儿出生时下降约

200万个，经儿童期至青春期下降只

剩越30～50万个。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：妇女一生各阶段的生理特

点

87.下列哪项在垂体激素中受下丘脑

RH/IH的双重调节

A.FSH、LH、PRL

B.FSH、PRL、ACTH

C.GH、ACTH、TSH

D.GH、PRL、MSH

E.MSH、FSH、ACTH

正确答案：D

答案解析：下丘脑的神经分泌物是通

过门脉流入垂体前叶的，有的激发垂

体前叶的释放，称释放激素（RH），

有的抑制垂体前叶激素的释放，称抑

制激素（IH）。下丘脑RH/IH对某些

垂体激素具有双重调节作用：垂体前

叶分泌生长激素（GH）的活动是受下

丘脑内调节肽的双重控制，刺激GH

释放的称生长激素释放激素，抑制

GH释放的称生长激素释放抑制激素；

下丘脑对腺垂体催乳素（PRL）的分

泌有抑制和促进两种作用，但平时以

抑制作用为主；促黑素细胞激素

（MSH）的分泌主要受下丘脑的双重

调节，MRF促进MSH的释放，而MIF

则抑制MSH的释放，平时

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：其他内分泌腺对月经周期

的影响

88.卵巢内类固醇激素合成的途径为

A.胆固醇→孕激素→雄激素→雌激

素

B.胆固醇→孕激素→雌激素→雄激

素

C.胆固醇→雄激素→雌激素→孕激

素

D.胆固醇→雌激素→雄激素→孕激

素

E.胆固醇→雄激素→孕激素→雌激

素

正确答案：A

答案解析：卵巢组织有直接摄取胆固

醇合成性激素的酶系，在LH排卵峰

发生时，排卵前卵泡的颗粒细胞黄素

化，激活胆固醇侧链裂解酶Δ417α-

羟化酶等，使胆固醇转化为孕激素；

女性的雄激素主要为睾酮和雄烯二

酮，排卵前在LH峰的作用下，卵巢

合成雄激素增多；当LH与卵泡膜细

胞上的LH受体结合后，卵泡膜细胞

内的胆固醇转化为睾酮和雄烯二酮，

二者透过基底膜从卵泡膜细胞进入

颗粒细胞内，FSH与颗粒细胞上的

FSH受体结合后激活颗粒细胞内的芳

香化酶活性，将睾酮和雄烯二酮分别

转化为雌二醇和雌酮，进一步羟化为

雌三醇，并最终合

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

89.排卵性月经来潮是由于

A.雌激素撤退

B.孕激素撤退

C.雌、孕激素撤退

D.雄激素撤退

E.雌、孕、雄激素撤退

正确答案：C

答案解析：排卵后卵巢形成黄体，分泌雌孕激素，两者联合作用使FSH、LH合成和分泌又受到抑制，进而抑制卵泡发育；黄体萎缩时，循环中雌孕激素下降，两者联合对FSH、LH的抑制作用逐渐解除，子宫内膜失去雌孕激素的支持而坏死、脱落、出血；月经周期第1～4日，子宫内膜功能层从基底层崩解脱离而引起月经来潮，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用90.妇女，32岁。14岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪-天

A.第14天

B.第15天

C.第16天

D.第20天

E.第24天

正确答案：D

答案解析：排卵期多发生在下次月经来潮前14日左右，该妇女月经周期34天，故预测排卵期大约在其周期的第20天。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经周期的调节

91.女性，27岁。结婚2年未孕(同居、未避孕)，为了解排卵功能，决定做阴道细胞学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列哪项是错误的

A.阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变

B.阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显

C.排卵前在雌激素作用下增生角化

D.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性

E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落

正确答案：B

答案解析：阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。

知识点1：女性生殖系统生理知识点2：子宫内膜及其他生殖器的

周期性变化

92.女性，50岁。月经周期紊乱2年，

现停40天，基础体温单项，宫颈黏

液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列

哪项为相应的子宫内膜表现

A.增生期图像

B.分泌期图像

C.萎缩期图像

D.分泌早期图像

E.增生过长图像

正确答案：E

答案解析：宫颈黏液至排卵期变得稀

薄、透明，涂片检查镜下见羊齿植物

叶状结晶，排卵后受孕激素的影响黏

液分泌量逐渐减少，涂片检查镜下见

结晶模糊；排卵后基础体温应出现双

峰，该女性基础体温单项，宫颈黏液

羊齿状结晶呈高度影响，故为缺乏孕

激素作用，子宫内膜停滞于增殖期，

未能正常排卵，无法进入分泌期及月

经期，属于增生过长图像。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的

周期性变化

93.女性，29岁。子宫内膜病理检查

显示：子宫内膜腺上皮细胞底部出现

糖原小泡，相当于子宫内膜周期中哪

-期

A.排卵期

B.分泌早期

C.分泌晚期

D.月经前期

E.月经期

正确答案：B

答案解析：在子宫内膜的分泌期早

期，内膜腺体更长，屈曲更明显，腺

上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，

称为核下空泡，为分泌早期的组织学

特征。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的

周期性变化

94.无排卵性功能失调性子宫出血是

指

A.经前诊刮子宫内膜呈分泌反应不

良

B.月经期第5天诊刮子宫内膜为混

合型

C.经前诊刮子宫内膜呈增生型

D.经前诊刮子宫内膜呈分泌型

E.子宫内膜为蜕膜

正确答案：C

答案解析：月经来潮时由于中暑系统

对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有

时即使卵泡发育成熟却不能排卵，发

生无排卵性功能失调性子宫出血；未

能排卵，黄体颗粒细胞无法合成孕激

素，缺乏孕激素的作用子宫内膜不能

呈分泌反应，因而子宫内膜持续为增

殖期。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的

周期性变化

95.早孕

A.经前诊刮子宫内膜呈分泌反应不

良

B.月经期第5天诊刮子宫内膜为混

合型

C.经前诊刮子宫内膜呈增生型

D.经前诊刮子宫内膜呈分泌型

E.子宫内膜为蜕膜

正确答案：E

答案解析：早孕是指怀孕的时间在怀

孕12周之内；受孕以后，孕激素分

泌持续增加，导致子宫内膜发生蜕膜

化，蜕膜样变开始于胚胎着床以前。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的

周期性变化

96.有排卵正常月经

A.经前诊刮子宫内膜呈分泌反应不

良

B.月经期第5天诊刮子宫内膜为混

合型

C.经前诊刮子宫内膜呈增生型

D.经前诊刮子宫内膜呈分泌型

E.子宫内膜为蜕膜

正确答案：D

答案解析：排卵发生在下次月经来潮

前14天，排卵后黄体颗粒细胞逐渐

合成孕激素，孕激素作用于子宫内膜

而呈分泌反应，表现为分泌期，为月

经周期的第15～28天。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的

周期性变化

97.黄体萎缩不全或称子宫内膜不规

则脱落是指

A.经前诊刮子宫内膜呈分泌反应不

良

B.月经期第5天诊刮子宫内膜为混

合型

C.经前诊刮子宫内膜呈增生型

D.经前诊刮子宫内膜呈分泌型

E.子宫内膜为蜕膜

正确答案：B

答案解析：排卵日至月经来潮为黄体期，黄体在排卵后9～10日开始退化萎缩，此时相当于子宫内膜分泌期晚期，若黄体萎缩不全，子宫内膜进入月经期后功能层变形、坏死失常，内膜脱落不规则，则呈现为混合型子宫内膜。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的周期性变化

98.卵泡早期分泌量少，其后逐渐增高，排卵前达高峰，以后降低，黄体期再度增高的是

A.卵泡刺激素

B.黄体生成激素

C.雌激素

D.孕激素

E.泌乳素

正确答案：C

答案解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；至月经第7日，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达到高峰；排卵后卵泡液中雌激素释放至腹腔，使循环中雌激素出现暂时下降；排卵后1～2日进入黄体期，黄体开始分泌雌激素，使循环中雌激素又逐渐上升，在排卵后7～8日黄体成熟时形成第2高峰。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用99.卵泡前半期分泌量少，以后逐步上升，排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平的是

A.卵泡刺激素

B.黄体生成激素

C.雌激素

D.孕激素

E.泌乳素

正确答案：B

答案解析：在窦前卵泡阶段，卵泡内膜上出现黄体生成素，故卵泡前半期黄体生成素分泌量很少；月经来潮后，黄体生成素浓度会逐渐升高；在排卵前24小时迅速达到高峰状态，而排卵期发生在此黄体生成素高峰后的18～24小时；黄体生成素半衰期非常短，排卵后24小时其水平即迅速下降；排卵后进入黄体期，黄体生成素维持在下降后的低水平状态。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

100.卵泡早期血含量甚微，排卵后分

泌量开始增加，排卵后7～8天分泌

量达最高峰，以后逐渐下降的是

A.卵泡刺激素

B.黄体生成激素

C.雌激素

D.孕激素

E.泌乳素

正确答案：D

答案解析：在卵泡期早期不合成孕激

素；排卵前卵泡的颗粒细胞黄素化，

激活胆固醇侧链裂解酶Δ417α-羟

化酶等，使胆固醇转化为孕激素，开

始分泌少量孕激素；排卵后血管侵入

颗粒细胞层，使黄体颗粒细胞内合成

孕激素的胆固醇增加而使孕激素逐

渐增加；至排卵后7～8日黄体成熟

时分泌量达到高峰，以后逐渐下降。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

101.血管丰富，细胞呈多边形，较颗

粒细胞大的是

A.颗粒细胞

B.放射冠

C.卵泡外膜

D.卵泡内膜

E.卵丘

正确答案：D

答案解析：卵泡内膜从卵巢皮质层间

质细胞衍化而来，细胞呈多边形，此

层含丰富的血管，较颗粒细胞更大。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

102.无血管存在，细胞呈立方形，营

养来自外围细胞的是

A.颗粒细胞

B.放射冠

C.卵泡外膜

D.卵泡内膜

E.卵丘

正确答案：A

答案解析：颗粒细胞呈立方形，细胞

间无血管存在，营养来自外周的卵泡

内膜。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

103.突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中

的是

A.颗粒细胞

B.放射冠

C.卵泡外膜

D.卵泡内膜

E.卵丘

正确答案：E

答案解析：卵丘呈丘状突出于卵泡

腔，卵细胞深藏其中。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化

104.使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌量

增加，质变稀薄，易拉成丝状的是

A.FSH

B.LH

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

正确答案：C

答案解析：雌激素对宫颈的生理作用

是使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分

泌量增加，性状变稀薄，富有弹性，

易拉成丝状。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

105.使宫颈口闭合，黏液变少、变稠，

拉丝度减少的是

A.FSH

B.LH

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

正确答案：D

答案解析：孕激素对宫颈的生理作用

是使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性

状变粘稠，拉丝度减少。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

106.由垂体产生，在其作用下卵巢内

每月均有一些原始卵泡发育的是

A.FSH

B.LH

C.雌激素

D.孕激素

E.雄激素

正确答案：A

答案解析：卵泡刺激素（FSH）由腺

垂体促性腺激素细胞所分泌，是卵泡

发育必需的激素，其主要生理作用有

直接促进窦前卵泡和窦状卵泡的生

长发育。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

107.最常见的功血为

A.黄体功能不全

B.子宫内膜脱落不全

C.排卵期出血

D.排卵型月经过多

E.无排卵性功血

正确答案：E

答案解析：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：子宫内膜及其他生殖器的周期性变化

108.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑

A.子宫穿孔

B.子宫复旧不良

C.吸宫不全

D.子宫内膜炎

E.宫颈裂伤

正确答案：C

答案解析：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。

知识点1：避孕失败的补救措施-人工流产术

知识点2：人工流产并发症及处理109.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长

B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

正确答案：B

答案解析：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。

知识点1：子宫内膜癌知识点2：病因及发病机制

110.女，50岁。近半年月经不规则，

量时多时少，时有头痛、头晕、阵发

性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子

宫正常大小，双侧附件无异常。最可

能的诊断是

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

正确答案：C

答案解析：更年期综合征主要表现

为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功

能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道

缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。

阵发性潮热、出汗、心率加快、血压

波动。精神过敏、情绪不稳定，不能

自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，

易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失

眠及性格、行为、情绪改变等。

知识点1：绝经综合征

知识点2：诊断

111.关于排卵性功能性出血的治疗，

下列哪项是正确的

A.排卵期出血可从月经第1天起服

雌激素

B.排卵型月经过多用大量雌激素止

血

C.内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米

酚)治疗

D.黄体功能不全可在体温升高第3

天起用HCG治疗

E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素

治疗

正确答案：D

答案解析：排卵型功能性出血的治疗

为：下次月经前10～14日开始，每

日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节

下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体

及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可

促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体

的形成。基础体温上升后3天起注射

HCG 2000～3000U肌注，隔日一次，

共5次，有刺激及维持黄体功能的作

用。

知识点1：排卵性月经失调-子宫内

膜不规则脱落

知识点2：处理

112.宫内节育器取器适应证，错误的

是

A.带器妊娠者

B.计划再生育者

C.绝经1年者

D.放置期限已满要求更换者

E.放置初期有少量阴道出血

正确答案：E

答案解析：取器适应证：①因不良反

应、治疗无效或出现并发症者；②改

用其他避孕措施或绝育者；③带器妊

娠者；④计划再生育者；⑤放置期限

已满要求更换者；⑤绝经1年者。取

器时间：①月经干净后3～7天；②

持续阴道流血者，应服抗炎药物3天

后再取出；③带器妊娠可于人工流产

手术同时取出。

知识点1：避孕-宫内节育器

知识点2：宫内节育器取出术

113.口服避孕药后月经第9天不规

则出血，正确的处理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服药

正确答案：A

答案解析：月经前中期出血，多因雌

激素不足，可加服炔雌醇0.005～

0.015mg；若在后半期出血，可能因

孕激素不足，可加服避孕片1/2～l

片，至22天服完。

知识点1：无排卵性功能失调性子宫

出血

知识点2：处理

114.尖锐湿疣的病原体是

A.白色念珠菌

B.苍白螺旋体

C.革兰阴性双球菌

D.人乳头瘤状病毒

E.人免疫缺陷病毒

正确答案：D

答案解析：尖锐湿疣又称生殖器疣或

性病疣，是一种常见的性传播性疾

病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引

起，发病与机体免疫状态关系密切，

HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感

部位。多见于性活跃的中、青年。

知识点1：尖锐湿疣

知识点2：病因及发病机制

115.患者女，26岁。停经60天后阴

道出血11天。检查：子宫正常大小，

质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结

晶。应考虑为

A.先兆流产

B.卵巢性闭经

C.异位妊娠

D.无排卵性功血

E.黄体萎缩不全所致的出血

正确答案：D

答案解析：无排卵性功血可发生在妇女的各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。

知识点1：无排卵性功能失调性子宫出血

知识点2：诊断

116.不是治疗子宫内膜异位症的药物是

A.安宫黄体酮

B.雌二醇

C.达那唑

D.LH-RH类似药

E.甲基睾丸素

正确答案：B

答案解析：治疗子宫内膜异位症的药物有：炔诺酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、甲孕酮（安宫黄体酮）、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成，使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。

知识点1：子宫内膜异位症

知识点2：处理

117.关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是

A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致

B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血

C.雌激素不足引起

D.白带增多是孕激素作用的结果

E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果

正确答案：B

答案解析：避孕药的副反应有：类早孕反应，胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血（突破性出血）多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l 片，至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。

知识点1：无排卵性功能失调性子宫出血

知识点2：病因及发病机制

118.闭经是指月经停止

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少12个月

D.至少2年

E.停经时间超过2次周期

正确答案：B

答案解析：闭经是常见症状，可分为

原发性和继发性两种。前者指年龄超

过16岁，第二性征已发育；或年龄

超过14岁，第二性征尚未发育，且

无月经来潮者。继发性闭经则指以往

曾建立正常月经，此后因某种病理性

原因而月经停止6个月，或按自身原

来月经周期计算停经3个周期以上

者。

知识点1：闭经

知识点2：概念

119.子宫内膜异位症确定诊断最有

效的辅助检查方法是

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.诊断性刮宫

正确答案：B

答案解析：子宫内膜异位症必要时进

行B超检查、腹腔镜检查、组织病理

学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查

和活组织检查方能最后确诊和确定

分期。

知识点1：子宫内膜异位症

知识点2：其他辅助检查

120.以下治疗错误的是

A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

B.更年期功血以调整月经周期，减少

血量为原则

C.更年期功血止血给予大剂量雌激

素

D.青春期功血以止血，调整周期，促

卵巢功能恢复为原则

E.青春期功血调整月经周期给予雌、

孕激素序贯疗法

正确答案：C

答案解析：无排卵性功血青春期少女

应以止血和调整周期为主，促使卵巢

恢复功能及排卵；更年期妇女止血后

以调整周期、减少出血量为原则。更

年期患者调整周期应于月经周期后

半期服用甲羟孕酮，每日8～10mg，

连服10天以调节周期，3个周期为

一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄

激素。有排卵性功血可给孕激素和绒

毛膜促性腺激素。

知识点1：绝经综合征

知识点2：处理

121.最合适哺乳期妇女的避孕措施

是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

正确答案：E

答案解析：阴茎套俗称避孕套，用优

质乳胶制成男用避孕工具。使用方

便，效果好，且能避免交叉感染，阻

止精子进入阴道，达到避孕的目的。

哺乳期妇女禁用避孕药。

知识点1：计划生育措施的选择

知识点2：哺乳期

122.女性，15岁。于14岁初潮，行

经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓

解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正

常大小，双侧附件(－)，应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

正确答案：D

答案解析：疼痛多自月经来潮后开

始，最早出现在经前12小时，行经

第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞

痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。

有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、

乏力等症状，严重时面色发白、出冷

汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

知识点1：痛经

知识点2：诊断

123.关于人工流产吸宫术的并发症，

正确的是

A.空气栓塞为常见的并发症

B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查

不清所致

C.人工流产综合征是由于心脏病引

起的

D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

E.术后持续阴道出血主要由于感染

所致

正确答案：B

答案解析：子宫穿孔是手术流产严重

的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

知识点1：避孕失败的补救措施-人工流产术

知识点2：人工流产并发症及处理124.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

A.月经第1天

B.月经第3天

C.月经第5天

D.月经第7天

E.月经干净后

正确答案：C

答案解析：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。

知识点1：避孕-激素避孕

知识点2：甾体激素避孕药的作用机制

125.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应

B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠正确答案：A

答案解析：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。知识点1：避孕-宫内节育器

知识点2：作用机制

126.下列哪项不适合放置宫内节育器

A.月经干净后3～7天

B.哺乳期已排除早孕

C.剖宫产术后半年,月经已恢复

D.人工流产术后

E.子宫畸形

正确答案：E

答案解析：放置宫内节育器的禁忌症为：①各种严重全身性疾病；②生殖道急性炎症；③月经过多、过频或不规则阴道流血；④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放置时间：月经干净后3～7天内。人工流产后立即放置。正常分娩后立即或产后3个月、剖宫产后半年放

置。哺乳期放置需排除妊娠。

知识点1：避孕-宫内节育器

知识点2：宫内节育器放置术

127.目前采用高效孕激素辅以小剂

量雌激素治疗子宫内膜异位症适用

于

A.术前准备，减少术中出血

B.术中不能彻底切除的残留内膜组

织

C.术后病灶复发

D.病变严重，确实不能耐受手术者

E.年轻有生育要求者

正确答案：D

答案解析：性激素治疗子宫内膜异位

症的适应证为：病变严重，确实不能

耐受手术者。

知识点1：子宫内膜异位症

知识点2：处理

128.40岁妇女，月经周期延长，经

量增多及经期延长，此次月经量多，

持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。

以下哪种止血措施更为有效

A.静脉注射立止血

B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服大剂量雌激素

E.口服甲基睾丸素

正确答案：B

答案解析：对大量出血者，要求在6

小时内明显见效，24～48小时内血

止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送

病检，既达到止血目的，又能明确诊

断。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：月经周期的调节

129.经腹输卵管结扎术的合适时期

是

A.非孕妇女在月经来潮前3～7天

B.人工流产后阴道出血停止后

C.于正常产后24小时内

D.剖宫产术后2～3周时

E.产后3～7天

正确答案：C

答案解析：经腹输卵管结扎术的适应

证为夫妻双方已有子女不愿再生育。

或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝

病及严重遗传疾病不宜生育。手术时

间选择：非孕妇在月经干净后3～4

天。人工流产或分娩后宜在48小时

内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除

早孕后再行绝育术。

知识点1：输卵管绝育术

知识点2：经腹输卵管结扎术

130.子宫脱垂的主要病因是

A.习惯性便秘

B.分娩损伤

C.过度负重

D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

正确答案：B

答案解析：分娩损伤和产褥早期体力

劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时

盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕

裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不

良，使子宫及阴道失去强有力的支托

而下垂。产后过早参加体力劳动可发

生子宫脱垂。

知识点1：盆腔器官脱垂-子宫脱垂

知识点2：病因及发病机制

131.闭经患者雌激素试验阴性表示

病变在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.垂体

D.子宫

E.肾上腺

正确答案：D

答案解析：雌激素试验：已烯雌酚

1mg每日1次，口服，共20天，最

后5天加用黄体酮20mg肌注，每日

1次，停药3～7天出现撤药性出血

为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭

经是由于缺乏雌激素引起．病变部位

可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血

为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，

应诊为子宫性闭经。

知识点1：闭经

知识点2：实验室检查

132.患者女，30岁。月经频发，经

血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇

科检查：子宫正常大小，双附件无异

常，基础体温呈双相型。最可能的诊

断是

A.无排卵性功血

B.排卵期出血

C.黄体功能不全

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内膜炎

正确答案：C

答案解析：黄体功能不全多见于育龄

期妇女，尤其易发生于流产、足月产

后的妇女。月经周期缩短，月经频发，

经期大多正常，经量正常或时多时

少。基础体温呈双相型，经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易在孕早期流产。

知识点1：排卵性月经失调-黄体功能不足

知识点2：诊断

133.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确

A.立即停止手术操作

B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注

C.静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血

D.尽快排出宫腔内胚胎组织

E.检查刮出内容物是否完整

正确答案：A

答案解析：术中出血多发生在孕周较大者，应尽快取出胚胎组织，立即给缩宫素肌内或宫颈旁注射。仔细检查吸出物，寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。知识点1：避孕失败的补救措施-人工流产术

知识点2：人工流产并发症及处理134.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是

A.卵巢

B.宫旁韧带

C.阔韧带

D.输卵管

E.子宫直肠陷凹

正确答案：A

答案解析：具有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，称子宫内膜异位症。盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢。

知识点1：子宫内膜异位症

知识点2：临床类型

135.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

正确答案：B

答案解析：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：I度轻，宫颈外口距处女膜缘<4cm；I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道

内；II度重，宫颈及部分宫体已脱

出阴道口外；III度，宫颈及宫体全

部脱出阴道口外。

知识点1：盆腔器官脱垂-子宫脱垂

知识点2：临床类型

136.26岁妇女，因妊娠8周行负压

吸宫人工流产术。术中出现血压下

降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸

闷，应考虑为

A.子宫穿孔

B.腹腔内出血

C.吸宫不全

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征

正确答案：E

答案解析：人工流产综合反应主要是

由于宫颈和子宫受到机械性刺激引

起迷走神经兴奋所致，同时与孕妇精

神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉

和过高的负压有关。临床表现为受术

者在人工流产术中或手术结束时，出

现心动过缓、心律紊乱、血压下降、

面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至

发生昏厥和抽搐。一旦出现心率减

慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效

果满意。

知识点1：避孕失败的补救措施-人

工流产术

知识点2：人工流产并发症及处理

137.30岁，婚后4年未孕，2年来经

血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检

查：后穹窿可及黄豆大小数个触痛结

节，子宫略大，质中等，活动差，子

宫右侧可及6×4×4cm3包块，质韧，

不活动，压痛（＋）。此病例最可能

的诊断是

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊

肿

正确答案：C

答案解析：育龄妇女有进行性痛经和

不孕史，检查子宫后倾固定，附件区

有黏连性包块，子宫骶骨韧带或子宫

直肠陷凹处有触痛性结节，即可初步

诊断为盆腔子宫内膜异位症。

知识点1：子宫内膜异位症

知识点2：诊断

138.子宫内膜异位症临床表现，错误

的是

A.腹疼始于经前数小时，经血通畅后

腹疼缓解

B.持续性下腹疼，不与月经同步

C.腹疼与病变严重程度不一致

D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有

性交痛

E.继发性和渐进性加重性痛经

正确答案：A

答案解析：子宫内膜异位症的临床表

现为继发性痛经，进行性加重，疼痛

部位多在下腹及腰骶部。可放射至阴

道、会阴、肛门或大腿，于月经来潮

前l～2天开始，经期第1天最剧，

以后逐渐减轻，至月经干净时消失。

经量增多或经期延长。还可因输卵管

粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。

知识点1：子宫内膜异位症

知识点2：临床表现

139.急性淋病治疗首选

A.庆大霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.丙磺舒

E.氟哌酸

正确答案：C

答案解析：药物以青霉素为首选，主

张大剂量一次能彻底治愈，夫妻双方

同治。对青霉素过敏者可选用四环

素、红霉素、强力霉素、氟哌酸。对

青霉素耐药者可选用大观霉素、头孢

三嗪。重型淋菌性盆腔炎、输卵管积

脓或输卵管卵巢脓肿者，经2～3天

药物治疗无改善，应行手术治疗。

知识点1：性病

知识点2：处理

140.关于乳酸依沙吖啶引产术注意

事项，不恰当的是

A.严格无菌操作，掌握药物剂量

B.给药后严密观察孕妇的体温、脉

搏、血压、宫缩及一般情况

C.药物吸收24小时，体温可达38℃

左右，一般不需处理

D.胎儿及胎盘一般在12～24小时排

出

E.引产后72小时无宫缩，可考虑再

注入1次

正确答案：D

答案解析：乳酸依沙吖啶引产术注意

事项包括：严格无菌操作，严格掌握

药物剂量。术前应作各项化验检查，

包括肝、肾功能；血、尿常规，排除

药物过敏史。给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况，药物吸收24小时内常有体温上升，可达38℃左右，一般不需处理，注意应与感染引起的发热鉴别。胎儿及胎盘一般在24～48小时排出，胎儿多已死亡，若引产后72小时仍无宫缩，可考虑再注入一次，仍不成功则改用其他方法。亦可静滴缩宫素加强子宫收缩，促使排出。胎儿胎盘排出后，应检查是否完整，疑有残留应清宫；注意软产道有无损伤；阴道出血有无

知识点1：避孕失败的补救措施-药物流产

知识点2：避孕失败的补救措施-药物流产

141.45岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡。应诊为

A.子宫Ⅲ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)

D.子宫I度脱垂(轻度)

E.子宫I度脱垂(重度)

正确答案：C

答案解析：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：I度轻，宫颈外口距处女膜缘<4cm；I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；II度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；III度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

知识点1：盆腔器官脱垂-子宫脱垂知识点2：临床类型

142.可以服用避孕药的情况是

A.哺乳期

B.慢性活动性肝炎

C.流产后月经已复潮

D.子宫内膜萎缩

E.高血压

正确答案：C

答案解析：禁忌症为：有肝、肾疾病者及哺乳期禁用；心脏病、高血压、血栓病、血液病、肿瘤、糖尿病、月经稀发、子宫内膜萎缩者不用。

知识点1：避孕-激素避孕

知识点2：甾体激素避孕药的作用机制143.女方继发不孕的主要因素是

A.输卵管因素

B.排卵障碍

C.子宫因素

D.阴道因素

E.宫颈因素

正确答案：A

答案解析：有过妊娠而未避孕，连续

2年不孕者为继发性不孕症。女方因

素约占40％。如卵子的产生或排卵

功能障碍；卵子、精子和受精卵运送

受阻；受精卵着床障碍等。

知识点1：不孕症

知识点2：病因及发病机制

144.Turner′s综合征可出现

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑闭经

E.哺乳期闭经

正确答案：B

答案解析：Turner’s综合征先天性

无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性闭

经。席汉综合征是由于产后出血，失

血性休克，造成腺垂体缺血坏死，功

能减退，使促性腺激素、促甲状腺素

及促肾上腺激素分泌量均明显下降，

出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、

毛发脱落、第二性征衰退，还可伴有

畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血

糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由

于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调，

卵巢持续不排卵，雄激素产生过多，

雌激素相对不足，导致闭经。

知识点1：闭经

知识点2：临床表现

145.席汉氏综合征可出现：

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑闭经

E.哺乳期闭经

正确答案：C

答案解析：Turner’s综合征先天性

无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性闭

经。席汉综合征是由于产后出血，失

血性休克，造成腺垂体缺血坏死，功

能减退，使促性腺激素、促甲状腺素

及促肾上腺激素分泌量均明显下降，

出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、

毛发脱落、第二性征衰退，还可伴有

畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血

糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由

于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调，

卵巢持续不排卵，雄激素产生过多，

雌激素相对不足，导致闭经。

知识点1：闭经

知识点2：临床表现

146.多囊卵巢综合征可出现：

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑闭经

E.哺乳期闭经

正确答案：D

答案解析：Turner’s综合征先天性

无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性闭

经。席汉综合征是由于产后出血，失

血性休克，造成腺垂体缺血坏死，功

能减退，使促性腺激素、促甲状腺素

及促肾上腺激素分泌量均明显下降，

出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、

毛发脱落、第二性征衰退，还可伴有

畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血

糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由

于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调，

卵巢持续不排卵，雄激素产生过多，

雌激素相对不足，导致闭经。

知识点1：闭经

知识点2：临床表现

147.无排卵性功血可出现：

A.月经间隔时间正常，但经期延长

9～10天，量多

B.月经周期紊乱，经期长短不一，出

血时多，时少

C.月经周期缩短，月经频发

D.月经周期正常，量多

E.月经中期出血，量少

正确答案：B

答案解析：无排卵性功血特点是月经

周期紊乱，经期长短不一，经量时多

时少，甚至大量出血。出血期无下腹

疼痛或其他不适，失血过多者常伴贫

血，基础体温呈单相形。黄体功能不

全月经周期缩短，月经频发，经期大

多正常，经量正常或时多时少。基础

体温呈双相型。

知识点1：无排卵性功能失调性子宫

出血

知识点2：临床表现

148.黄体功能不全可出现：

A.月经间隔时间正常，但经期延长

9～10天，量多

B.月经周期紊乱，经期长短不一，出

血时多，时少

C.月经周期缩短，月经频发

D.月经周期正常，量多

E.月经中期出血，量少

正确答案：C

答案解析：无排卵性功血特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，失血过多者常伴贫血，基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

知识点1：排卵性月经失调-黄体功能不足

知识点2：临床表现

149.在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的

A.子宫收缩

B.乳房发育

C.输卵管蠕动

D.子宫颈黏液的变化

E.基础体温上升

正确答案：B

答案解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用150.骨盆出口横径是

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离正确答案：A

答案解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

151.下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

C.排卵后使基础体温上升0.3～

0.5℃

D.对下丘脑有负反馈作用

E.促进钠、水潴留正确答案：E

答案解析：孕激素使子宫内膜由增生

期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏

稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进

入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作

用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴

奋丘脑下部体温调节中枢，升高体

温。排卵后，基础体温可升高0.3～

0.5℃；促进水、钠排出。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

152.妇女站立时骨盆入口平面与地

平面的角度，正常应为

A.50°

B.55°

C.60°

D.65°

E.70°

正确答案：C

答案解析：骨盆倾斜度是指妇女直立

时，骨盆入口平面与地平面所形成的

角度，正常为65°左右。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

153.下列哪项骨盆径线数值不正常

A.真结合径11cm

B.对角径10cm

C.坐骨结节间径9cm

D.出口后矢状径9cm

E.坐骨棘间径10cm

正确答案：B

答案解析：真结合径即骨盆入口平面

前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬

前缘正中之间的距离,平均值为

11cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点

的距离为对角径，正常值为12.5～

13cm。坐骨结节间径或出口横径是两

坐骨结节间的距离，为出口平面横

径，平均值约为9cm，出口后矢状径

为骶尾关节至坐骨结节间径中点间

的距离，平均值约为8.5cm。坐骨棘

间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨

棘间的距离，平均值为10cm。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

154.关于骨盆出口，错误的是

A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，

两侧为耻骨降支

B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为

骶棘韧带

C.坐骨结节间的距离为出口横径

D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为

出口前后径

E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的

距离为出口后矢状径

正确答案：B

答案解析：骨盆出口平面为骨盆腔下

口，由两个不同平面的三角形组成。

坐骨结节间径为两个三角共同的底。

前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两

侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶

尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前

后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距

离；出口横径：两坐骨结节内缘的距

离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中

点至坐骨结节间径中点间的距离；出

口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间

径中点间的距离。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：骨盆

155.关于性激素的说法，下列哪项是

正确的

A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激

素的主要场所

B.在整个月经周期中，雌激素仅在排

卵前出现一次高峰

C.在整个月经周期中，黄体的寿命为

20天

D.在血循环中，雄激素的95％与性

激素结合球蛋白相结合，无生物活性

E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产

物，其雌激素作用最弱

正确答案：D

答案解析：排卵前雌激素由卵泡的颗

粒细胞和卵泡膜细胞协同产生；排卵

后，由黄体细胞产生。故在一个月经

周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇

是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都

在肝脏代谢，经尿排出。黄体一般只

维持约14天。

知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢性激素的生理作用

156.关于排卵，下列说法正确的是

A.月经来潮后，黄体萎缩

B.受精后，黄体转变为白体

C.每一月经周期中同时有多个生长

卵泡成熟

D.排卵多发生在下次月经来潮前14

天左右

E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管

正确答案：D

答案解析：从青春期开始至绝经前，

卵巢在形态和功能上发生周期性变

化，称为卵巢周期。每一月经周期中

一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩（黄体一般只维持约14天）月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化157.早孕出现最早及最重要的症状是

A.停经史

B.尿频

C.呕吐

D.腹部膨隆

E.乳房胀痛

正确答案：A

答案解析：早孕的临床表现包括：1．停经。2．早孕反应。3．尿频。4．乳房变化。5．妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。

知识点1：妊娠诊断

知识点2：早期妊娠的诊断

158.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A.4～5天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～16天

正确答案：B

答案解析：排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内，卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩。知识点1：女性生殖系统生理

知识点2：卵巢功能及周期性变化159.外伤时易形成血肿的部位是：

A.阴阜

B.阴蒂

C.阴道前庭

D.大阴唇

E.小阴唇

正确答案：D

答案解析：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：外生殖器

160.耻骨联合前面隆起的脂肪垫是：

A.阴阜

B.阴蒂

C.阴道前庭

D.大阴唇

E.小阴唇

正确答案：A

答案解析：大阴唇皮下脂肪层内含丰

富血管。当局部受伤时，出血易形成

大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆

起的脂肪垫。

知识点1：女性生殖系统解剖

知识点2：外生殖器

161.某孕妇，末次月经为2005年2

月25日，其预产期应为

A.2005年12月1日

B.2005年12月2日

C.2005年12月11日

D.2005年12月30日

E.2006年1月2日

正确答案：B

答案解析：从末次月经（LMP）的第

一天算起，月数减3或加9，日数加

7（农历日数加14）即为预产期。

知识点1：妊娠诊断

知识点2：早期妊娠的诊断

162.关于早期妊娠的说法哪项正确

A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引

起尿频

B.已婚生育年龄妇女，平时月经规

律，一旦月经过期10天应疑为妊娠

C.于停经6周左右都具有“早孕反

应”

D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠

的依据

E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

正确答案：B

答案解析：凡育龄已婚妇女，平素月

经规律，一旦月经过期10日以上，

应首先考虑妊娠的可能。约半数以上

妇女，自停经6周左右开始，出现晨

起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜

睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠

早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起

尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大、

胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结

节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、

变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐

渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体

呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子

宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与

子宫体似不相连，称为海格征

（Hegarsign）。妊娠12周时子宫体

约为

知识点1：妊娠诊断

知识点2：早期妊娠的诊断

163.流产的定义是

A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而

终止妊娠

B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而

终止妊娠

C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而

终止妊娠

D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而

终止妊娠

E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而

终止妊娠

正确答案：B

答案解析：流产是指妊娠于28周末

前终止,胎儿体重不足1000g。

知识点1：流产

知识点2：概念

164.各种流产的临床特点，哪项是正

确的

A.先兆流产：宫口闭，出血量少

B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：出血少，未破水

D.不全流产：宫口闭，出血减少

E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上

尚未排出者

正确答案：A

答案解析：先兆流产停经后少量阴道

流血，色红或深褐色，可伴有轻微下

腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发

展而来，阴道流血增多，常超过正常

月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科

检查子宫颈口已开大；不全流产指部

分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍

残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12

周间。残留组织影响子宫收缩血窦不

能关闭，可致大量持续性出血，甚至

休克。完全流产指胚胎及附属物已全

部排出。多发生于8周之前或12周

以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇

科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正

常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎

儿死亡后未及时排出者。

知识点1：流产

知识点2：临床表现

165.下列哪项不是输卵管妊娠破裂

或流产的常见体征

A.阴道后穹窿饱满

B.宫颈明显举痛

C.宫颈外口松，开大容一指

D.子宫稍大稍软

E.子宫有漂浮感

正确答案：C

答案解析：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

知识点1：输卵管妊娠

知识点2：临床表现

166.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

A.即刻剖腹探查

B.输血，纠正休克后再手术

C.注射止血药，情况不好转再手术

D.边纠正休克边手术

E.活血化瘀治疗

正确答案：D

答案解析：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

知识点1：自然流产

知识点2：处理

167.关于流产的治疗原则，以下哪项错误

A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

B.难免流产可行吸宫术

C.不全流产应尽快清宫

D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

正确答案：D

答案解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg 肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输

血，术后给抗生素预防感染。刮出物

送病检。由于子宫内口松弛导致的习

惯性流产可在妊娠16～22周时行子

宫内口缝扎术。流产感染若出血不

多，先用抗生素控制感染后再行刮

宫；若出血多或经大量抗生素应用后

仍未能控制感染时，可静脉使用抗生

素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳

出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔

刮，以免感染

知识点1：自然流产

知识点2：处理

168.34岁，结婚4年未孕。平时月

经5～6/29天。停经60天，阴道不

规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚

阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm

大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，

稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×

4cm3不规则包块，有压痛，略可推

动。本例最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤

B.功能失调性子宫出血

C.不全流产

D.输卵管妊娠

E.结核性盆腔炎

正确答案：D

答案解析：该患者有短期停经史，阴

道不规则流血，随阴道出血伴有组织

样物；妇科检查：宫口闭，子宫稍大，

稍软，左侧附件可触及包块，有压痛。

符合输卵管妊娠表现。

知识点1：输卵管妊娠

知识点2：诊断

169.下列哪项不是胎盘早剥的典型

表现

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

正确答案：B

答案解析：隐性出血时内出血逐渐增

多，压力也渐增大，而使血液浸入子

宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变

性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表

面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有

时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血

性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子

宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘

附着处最明显；子宫底较前升高；胎

位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘

迫而死亡。

知识点1：胎盘早剥

知识点2：临床表现

170.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少

量流血，血压下降，首先应考虑

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆临产

E.羊水过多

正确答案：A

答案解析：胎盘早剥典型症状是妊娠

晚期突然发生的持续性腹痛和阴道

出血。重型以内出血为主，胎盘剥离

面积超过l/3，多发生于妊娠晚期。

主要症状为突然发生的持续性腹痛，

阴道无出血或少量出血，贫血程度与

外出血量不成比例。严重时出现休

克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

知识点1：胎盘早剥

知识点2：诊断

171.下列哪项不符合先兆子痫的临

床表现

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表

现

B.尿蛋白<0.5g/24小时

C.尿量少于50ml/天

D.视物模糊

E.头痛、眩晕

正确答案：B

答案解析：先兆子痫：血压≥

21.3/14.6kPa（160/110mmHg），虽经

休息亦不下降；尿蛋白定

量>0.5g/24h；水肿明显，伴有头痛、

眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视

物模糊等，如不及时处理，将发展为

子痫。

知识点1：妊娠高血压疾病

知识点2：临床表现

172.下列哪项不是输卵管妊娠的病

因

A.口服避孕药

B.输卵管过长

C.盆腔子宫内膜异位症

D.慢性输卵管炎

E.内分泌失调

正确答案：A

答案解析：输卵管妊娠的病因有，输

卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发

育不良或功能异常、辅助生殖手术、

避孕失败等。

知识点1：输卵管妊娠

知识点2：病因及发病机制

173.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高

B.易发生产后出血

C.早产发生与围产儿死亡率明显增高

D.易发生DIC

E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

正确答案：E

答案解析：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

知识点1：妊娠合并急性病毒性肝炎知识点2：对母儿影响

174.关于妊娠合并心脏病正确的是

A.心功能Ⅲ级可继续妊娠

B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

正确答案：E

答案解析：心功能I、II级者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育迟缓、死胎、死产等。

知识点1：妊娠合并心脏病

知识点2：临床表现

175.急性宫外孕的最主要症状是

A.停经史

B.早孕反应

C.突然腹疼

D.阴道不规则出血

E.出现晕厥及休克

正确答案：C

答案解析：输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，症状

和体征均不明显，有时可出现下腹胀

痛。输卵管妊娠破裂或流产时，可出

现典型临床表现，腹痛为患者就诊时

最主要的症状。其他症状包括：不规

则阴道出血、晕厥与休克等。

知识点1：输卵管妊娠

知识点2：临床表现

176.25岁，闭经9周，腰痛，阴道

流血多于月经量1天，子宫如9周妊

娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无

举疼。最恰当的处理是

A.予以保胎治疗

B.立即行刮宫术

C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断

E.给予输液及止血剂

正确答案：B

答案解析：本例阴道流血超过正常月

经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组

织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相

符，为难免流产，应予以清宫。

知识点1：自然流产

知识点2：处理

177.停经17周，1个月来间断少量

阴道出血，检查腹部无明显压痛、反

跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕

8周，最可能的诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

正确答案：E

答案解析：稽留流产也称过期流产，

指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排

出者。多数患者曾有先兆流产症状，

此后子宫不再增大反而缩小，可有少

量咖啡色的分泌物；尿HCG（—）；

妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经

月份（本例停经17周，子宫仅增大

如孕8周）；B型超声检查提示无胎

心。

知识点1：自然流产

知识点2：临床类型

178.妊娠高血压综合征的基本病理

生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

正确答案：A

答案解析：全身小动脉痉挛是本病的

基本病理变化。

知识点1：妊娠高血压疾病

知识点2：病理

179.女性，30岁。已婚，放环2年，

停经48天，少量阴道出血3天，突

然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压

80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明

显，但肌紧张不明显。妇科检查：后

穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，

子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触

诊不满意。本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产

正确答案：A

答案解析：该患者有短期停经史，阴

道不规则流血，突发右下腹剧烈疼

痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；

妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛

(＋)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘

浮感。符合输卵管妊娠表现。

知识点1：输卵管妊娠

知识点2：诊断

180.容易发生失血性休克的是

A.先兆流产

B.难免流产

C.过期流产

D.不全流产

E.完全流产

正确答案：D

答案解析：不全流产时部分胚胎组织

仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦

不能关闭，可致大量持续性出血，甚

至休克，若不及时处理可危及生命。

过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组

织机化与子宫粘连不易剥离，易感

染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝

血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能

障碍，发生弥散性血管内凝血（DIC）。

知识点1：自然流产

知识点2：临床类型

181.可能发生播散性血管内凝血的

是

A.先兆流产

B.难免流产

C.过期流产

D.不全流产

E.完全流产

中医妇科学名词解释

中医妇科学名词解释 1. 生理白带：是指健康女性从阴道排出的阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状，其量适中，无腥臭味，称生理性带下，俗称白带。 2. 初潮：第一次月经来潮称月经初潮，月经初潮多在13-14 岁，即“二七”之年。 3. 月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般21-35 天，平均28 天 4. 月经先期：月经周期提前七天以上，甚至10 余日一行，连续两个周期以上者称为月经先期，亦称“经期超前”、“经行先期”“经早”“经水不及期”等 5. 月经后期：月经周期延后七天以上，甚至3-5 个月一行者，称为月经后期，亦称“经行后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等 6. 妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，又称“胎前病” 7. 带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常或伴有全身或局部症状者 8. 胞阻：妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”，也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛” 9. 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”，亦称之为 “子病”“病儿”“阻病”。 10. 子满：妊娠5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”，又称“胎水肿满”。本病最早见于隋代《诸病源候论》，与西医“羊水过多”相似。 11. 巨大儿：新生儿的出生体重等于或大于4kg，就可以称为巨大儿。 12. 胎萎不长：妊娠4-5 个月后，江苏代孕孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。 13. 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰痛、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”“漏胎” 14. 胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，伙伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。 15. 足月产：孕妇在妊娠38-42 周内分娩，称为足月产。 16. 过期产：孕妇在妊娠42 周以上尚未临产者称为过期妊娠，超过42 周再分娩的，称为过期产。 17. 早产：孕妇在妊娠28-37 周内分娩，称为早产。 18. 产后腹痛：是产妇在产褥期内，发生于分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛，其中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。本病以新产后多见。 19. 产后三病：病痉、病郁冒、大便难 20. 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 21. 产褥期：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8 周，也就是42～56 天。 22. 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3 次或三次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕屡堕”，临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。西医学称为“习惯性流产”。 23. 痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，又称“经行腹痛” 24. 缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行” 1. 月经的生理：①月经初潮年龄多在13-14 岁，早至11-12 岁，迟至16 岁②一般每月月经量约为30-50ml 为适中，超过80ml 为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。③绝经年龄一般为45 到55 岁。 2. 天癸与月经的关系：①天癸，男女皆有②天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾③ 受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。④天癸至，

妇产科学重点

妇产科学思考题（资料）一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，

子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。二、思考题１、女性骨盆的特点及标志与临床意义? 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突

中医妇科学汇总

中医妇科学）肾虚型－当归地黄饮1 试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定1. ）血虚型－大补元煎如常者 2 2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》3 强度不增加的出现间隔与持续时间不恒定、实寒型－温经汤《妇人大全》假阵缩）气滞型－乌药汤4 3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆个逍固）天4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本3三、月经先后无定期（7 5.治崩三法：塞流、澄源、复旧）肝郁型－逍遥散1 6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺2 ）肾虚型－固阴煎 7.产后三病：痉、郁冒、大便难四、月经过多（举保失）产后三急：呕吐、盗汗、泄泻1 ）气虚型－举元煎8. 地榆、茜草+29.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利）血热型－保阴煎小便益母草、茜草、三七3）血瘀型－失笑散+ 月经病五、月经过少血红附归天以上，连一、月经先期（月经周期提前7 续两个周期））肾虚型－归肾丸1 2气虚证１. ）血虚型－滋血汤 13）血瘀型－桃红四物汤）脾气虚证：补中益气汤）肾气虚证：固阴煎2 4）痰湿型－苍附导痰丸２六、经期延长（举两桃）. 血热型 1）阳盛血热型－清经散+阿胶、艾叶、乌贼骨1）气虚型－举元煎）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一2）阴虚血热型－两地汤 2 藘茹丸）肝郁化热证－

丹栀逍遥散3 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味二、月经后期（景物当大）．

七、经间期出血淋两瘀2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤1）肾阴虚型－两地汤合二至丸）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏3 仁、败酱草2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓）气血虚弱型－圣愈汤4 3）血瘀型－逐瘀止血汤）肾气亏损型－益肾调经汤5 八、崩漏（左右热血苁上固）十一、经行乳房胀痛）脾虚证－固本止崩汤1 +）肝气郁结－逍遥散麦芽、青皮、鸡内金1 2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸麦芽、+2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮鸡内金肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七十二、经行头痛八面羚珑窍肾阴虚：左归丸合二至丸）肝火证－羚角钩藤汤1 ）血热证－虚热证：上下相资汤3 2）血瘀证－通窍活血汤实热证：清热固经汤）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子3 4--逐瘀止血汤）血瘀证十三、经行感冒九、闭经苁蓉煎人府附1）风寒－荆穗四物汤）气血虚弱－人参养荣汤1 ）风热－桑菊饮2 肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、2））邪入少阳－小柴胡汤紫河车3 ）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、十四、经行身痛3 女贞子、制香附白芍、鸡血藤、丹参、血虚－当归补血汤+ 4玉竹）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5血瘀－趁痛散）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎参固十五、经行泄泻十、痛经（清少下圣益1）脾虚－参苓白术散）气滞血瘀型－膈

中医妇科学笔记

月经先期：月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，连续两个周期以上者。月经后期：月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行，连续两个周期以上者。月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上者。月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。以30~50ml为适宜，超过80ml为月经过多。月经过少：月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方尽者。经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血。崩漏：月经的周期，经期，经量发生严重失常的病证，指经血非时爆下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。带下病：指带下明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。带下过多：指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有全身及局部症状者。带下过少：指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。胎漏：妊娠期间有少量阴道出血，时出时至，或淋漓不断，而无腰痛，腹痛，小腹下坠者。胎动不安：妊娠期间出现腰痛，腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出现者。胎萎不长：妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。胎死不下：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。子满：妊娠5~6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则全身俱肿，喘息不得卧者。子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚至眩晕欲厥。子嗽：妊娠期间，咳嗽不已。产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。（可与西医产后出血，羊水栓塞互参）产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者。病名首见宋代《妇人大全良方》病因：感染邪毒，外感，血瘀，血虚产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。其中因淤血引起者，称儿枕痛。宋代《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。主要病机是气血运行不畅，不通则痛或不荣则痛。产后小便不通：新产后，产妇发生排便困难，小便点滴而下，甚则闭塞不同，小腹胀急疼痛者。又称产后癃闭鉴别诊断产后小便淋痛：两者均有产后排尿困难。产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征，或伴有恶寒发热，尿常规检查可见红细胞，白细胞。产后小便不通为点滴而下，或闭塞不通，但无尿痛，尿常规检查无异常。产后小便淋痛：产后出现尿频尿急，淋漓涩痛。

妇产科护理学考试重点

妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。

中医妇科学重点

中医妇科学：《中医妇科学》是2007年8月1日人民卫生出版社出版的图书，作者是刘敏如。研究范围：中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。中医妇科学传统的研究范围，包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、临产、产后、；乳疾，症瘕、前阴诸疾及杂病等项。人体脏腑经络气血的活动规律，男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。如唐·孙思邈《千金要方·妇人方》说：“妇人之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也，所以妇人别立方也。”由此说明，妇女脏腑、经络、气血的活动有其特殊的方面，必须进行专门的研究和讨论。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说：“男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。”这是对中医妇科疾病范围的高度概括和总结。病理研究：

中医妇科学对妇科疾病的病理机转研究可以概括三个大方面：脏腑功能失常影响冲任为病；气血失调影响冲任为病；直接损伤胞宫影响冲任为病。妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同点，就在于妇科病机必须是损伤冲任（督带）的。在生理上胞宫是通过冲任（督带）和整个经脉联系在一起的，在病理上脏腑功能失常、气血失调等只有损伤了冲任（督带）的功能时，才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂诸病。历代医家多是以此立论的。《诸病源候论》论妇人病，凡月水不调候五论、带下候九论、漏下候七论、崩中候五论，全部以损伤冲任立论；《校注妇人良方》称：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致，盖冲任之脉为十二经之会海。”《医学源流论》说：“凡治妇人，必先明冲任之脉冲任脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，此皆血之所从生，而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而候所生之病，则千条万绪，以可知其所从起。”李时珍更明确地说：“医不知此，罔控病机。”说明必须突出“冲任损伤”在妇科病机中的核心地位。

妇产科学知识点总结

妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖一、女性外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生

中医执业医师考试中医妇科学总结

中医妇科学第一单元月经病一、月经先期：１气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎 3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匮》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参甘草牛膝

三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲

六、经期延长： 1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲

中医妇科学复习试题套中医妇科学复习重点考试用

中医妇科学试题一一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。二.填空每空（0.5分，共10分） 1．月经＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿睡忍痛、慢临盆。 3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿崩漏。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。 6. 月经过多是指＿月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。 7. 崩漏的病机是＿冲任损伤，不能固摄经血。 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿原发性闭经。 9．月经不调主要是指＿周期、经量＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿通调气血。 11．妊娠病的治疗原则是＿治病与安胎＿并举。 12．缺乳的病机为＿化源不足、乳汁运行受阻＿。三.简答（每题5分，共10分） 1．简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。 2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。

中医妇科学_优势病种中医诊疗方案

附件1 中医诊疗方案：慢性盆腔炎 1．定义 CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断 2.1诊断依据： 2.1.1病史多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭；次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 2.1.4 辅助检查血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高；血沉增快；宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿；经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液；血清CA125可增高； C反应蛋白可增高；

血清或腹水同种淀粉酶可降低；腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。 2.2鉴别诊断： 2.2.1.子宫膜异位症子宫膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。 2.2.2卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 2.2. 3.卵巢癌附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。 2.2.4.旧性宫外孕多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。 2.2.5.结核性盆腔炎也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。 3.理法方药 3.1病因病机肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热瘀结、肝郁脾虚为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。肝气伤，气行不畅，血行瘀阻结于胞宫，可见肝郁气滞之象；寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，则寒湿凝滞；湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，可见湿热瘀结之象；脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。 3.2理法方药

中医妇科学重点章节方歌

一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚型 1.1.1脾气虚证补脾益气，固冲调经。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证补肾益气，固冲调经。固阴煎固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型 1.2.1阴虚血热证养阴清热，凉血调经。两地汤（两地胶芍麦玄参）先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证清热降火，凉血调经。清经散清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证：清肝解郁，凉血调经。丹栀逍遥散逍遥散加丹栀去姜薄 2.月经后期 2.1肾虚型补肾益气，养血调经。大补元煎大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型补血养营，益气调经。人参养荣汤四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型 2.3.1虚寒证温经扶阳，养血调经。大营煎大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证温经散寒，活血调经。温经汤《妇人大全良方》温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型理气行滞，活血调经。乌药汤乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型燥湿化痰，活血调经。芎归二陈汤二陈汤去乌梅加芎归二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 3月经先后无定期 3.1肾虚型补肾益气，养血调经固阴煎（方见月经先期） 3.2脾虚型补脾益气，养血调经。归脾汤（方见月经先期） 3.3肝郁型疏肝解郁，和血调经。逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着 4月经过多 4.1气虚型补气升提，固冲止血。安冲汤酌加升麻。安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型清热凉血，固冲止血。保阴煎酌加炒地榆槐花。

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月经病一、月经先期阳盛实热清热凉血调经肝郁血热疏肝清热、凉血调经阴虚血热滋阴清热调经脾气虚补脾益气、摄血调经二、月经后期血虚补血益气调经血寒虚寒扶阳祛寒调经实寒温经散寒调经气滞理气行滞调经痰湿燥湿化痰，活血调经三、月经先后无定期肾虚补肾调经肝郁疏肝解郁调经肝郁肾虚补肾疏肝调经四、月经过多气虚补气摄血固冲血热清热凉血、固冲止血血瘀活血化瘀、止血五、月经过少肾虚补肾填精、养血调经血虚养血益气调经痰湿化痰燥湿，理气调经血瘀活血化瘀养血六、经期延长气虚补气摄血、固冲调经血热养阴清热止血血瘀活血祛瘀、止血调经七、经间期出血肾阴虚滋肾养阴、固冲止血湿热清热利湿、固冲止血血瘀化瘀止血脾气虚健脾益气、固冲止血八、闭经肾气亏损补肾益气、调理冲任肝肾虚损补益肝肾、养血通经气血虚弱益气养血调经阴虚血燥养阴清热调经气滞血瘀理气活血、祛瘀通经痰湿阻滞健脾燥湿、化痰活血通经寒凝血瘀温经散寒、活血调经清经散丹栀逍遥散两地汤补中益气汤 / 归脾汤大补元煎温经汤《金贵要略》温经汤《妇人大全良方》 /艾附暖宫汤乌药汤芎归二陈汤固阴煎逍遥散定经汤举元煎 /安冲汤保阴煎失笑散加味归肾丸 /当归地黄饮滋血汤 /小营煎芎归二陈汤 /苍附导痰丸桃红四物汤 /通瘀煎举元煎两地汤合二至丸 /四乌贼骨一芦茹丸 /固经丸桃红四物汤合失笑散 /桂枝茯苓丸两地汤合二至丸/加减一阴煎清肝止淋汤逐瘀止血汤归脾汤加减苁蓉菟丝子归肾丸人参养荣汤加减一阴煎血府逐瘀汤四君子汤和苍附导痰丸温经汤《妇人》

中医妇科学复习重点

第一章绪言 1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂 3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论； 4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。 5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。 6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经” 隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。 7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史

上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 第二章女性解剖生理特点 1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。 2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。 3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。 4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。 5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。” 6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。 7、月经产生机理：月经的产生是肾——天葵——冲任—— 子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾

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妇科题库 A1型题 1.下列哪一个不是胞宫的古称 A.子宫 B.子脏 C.子处 D.血处 E.血脏答案：1.D2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称 A.垢胎 B.避年 C.漏胎 D.季经 E.居经答案：2.A 3.胞宫属于 A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.都不是 E.三者都是答案：3.C 4.胞络属()络于胞中，胞脉者系于() A.脾、肝 B.心、肾 C.脾、肾 D.心、肝 E.督、带答案：4.B 5.《达生编》提出临产六字真言是 A.忍、休息、慢临盆 B.睡、忍痛、慢临盆 C.休息、忍痛、临盆 D.睡觉、勿慌、临盆 E.睡觉、忍耐、临盆答案：5.B 6.关于“天癸”的说法错误的是 A.天癸是一种阴精 B.肾气盛才能天癸至 C.先有天癸后有月经 D.天癸男女都有 E.天癸就是月经答案：6.E 7.性成熟期一般自 A.14岁左右开始 B.16岁左右开始 C.18岁左右开始 D.19岁左右开始 E.21岁左右开始答案：7.C 8.妇女的主要生理功能是 A.经带孕产乳 B.经带胎产 C.经带产乳 D.经孕产乳 E.经孕胎产答案：8.A9.为中医妇科学奠定了生理病理和治疗理论基础的医学著作是 A.《胎产论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《诸病源候论》 E.《妇人良方大全》答案：9.C 10.成年女子的卵巢大小 A.4cm×3cm×3cm B.4cm×2cm×1cm C.4cm×3cm×1cm D.4cm×3cm×2cm E.4cm×2cm×1cm 答案：10.C 11.预产期的日期计算应从 A.末次性生活算起 B.末次月经第1天算起 C.末次月经前15天算起 D.末次月经第14天算起 E.受孕前月排卵期算起答案：11.B 12.下列说法错误的是 A.一次经血总量为50~80ml B.月经周期28~30天 C.经期为3～7天 D.初潮约14岁 E.经血无臭味，夹少量血块答案：12.E 13.身体无病而月经2个月1 次者称 A.季经 B.并月 C.漏胎 D.垢胎 E.避年答案：13.B 14.成年子宫体与宫颈的比例是 A.3∶1 B.1∶2 C.1∶1 D.3∶2 E.2∶1 答案：14.E15.关于妊娠下列错误的是 A.月经停止来潮 B.脉象滑疾流利 C.常有恶心、呕吐等反应 D.孕4，5个月后，可挤出少量乳汁 E.孕4个月后在耻骨上方可扪及宫底答案：15.E 16.生活所伤导致妇科病不包括 A.跌扑损伤 B.劳逸失常 C.内伤七情 D.房劳多产 E.饮食不节答案：16.C17.妇科疾病的主要病机错误的是 A.脏腑功能失常 B.气血失调 C.冲任督带损伤 D.胞宫、胞脉病变 E.外感六淫答案：17.E 18.关于新产后和哺乳期的生理特点错误的是 A.顺产后30分钟可开始哺乳 B.生理性闭经 C.下腹轻微阵痛 D.有血性恶露排出，1个月左右干净 E.可见恶寒怕风、微热自汗等答案：18.D 19.自然流产后阴道排出的血液称 A.崩漏 B.经漏 C.恶露 D.赤带 E.胎漏

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