放疗名解和简答

4Rs：细胞放射损伤的修复；周期内细胞的再分布；氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。

LET传能线密度：指沿次级粒子径迹单位长度上的能量转换，单位为keV/μm。

源皮距SSD：射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。

源轴距SAD：射线源到机器等中心点的距离。百分深度剂量PDD：体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。肿瘤区GTV：是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。

临床靶区CTV：包括了可以断定的GTV和显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的病变。

计划靶区PTV：是一个几何概念：包括了ITV 边界、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化。

TD5/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的

患者不超过5%。

TD50/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50%。

调强适形放射治疗IMRT：利用逆向治疗计划系统和计算机控制的动态准直器,将每条射线束细分为很小的子野并调节每个子野的剂量强度,雕刻出与肿瘤相匹配的高度适形的剂量曲线。

B症状：有全身症状，定义如下，只要具有其中之一即认为B症状⑴连续3天不明原因发热超过38℃。（2）6个月内不明原因的体重减轻10％以上。（3）盗汗。

A点：阴道穹窿垂直向上2cm与子宫中轴线外2cm交叉处。代表宫颈旁三角区的受量，与并发症的发生和5年控制率有关。

B点：阴道穹窿垂直向上2cm与子宫中轴线外5cm的交叉处。代表淋巴引流区的剂量。上腔静脉压迫综合征：由于纵隔内淋巴结转移压迫和肿瘤直接压迫上腔静脉而产生的急性或亚急性综合症。主要体征是头颈部及胸部静脉曲张，颜面及口唇发绀，面部肿胀，

部分患者表现上肢水肿或眼结膜水肿，视力模糊等。

霍纳综合征：为肿瘤压迫交感神经节所致，表现为患侧眼球内陷、上睑下垂、眼裂狭窄、瞳孔缩小、患侧颜面无汗和发红等。

韦氏环：指包括鼻咽、软腭、扁桃体、口咽以及舌根在内的环状淋巴组织。

细胞存活曲线：是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之间的关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物增值能力的影响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要意义。

1、何为放射治疗的临床剂量学四原则？答：①肿瘤剂量要准确．放射治疗与手术治疗相同，为局部治疗手段，照射野要对准肿瘤组织，同时给予足够的剂量，使肿瘤组织得到最大的杀伤；②治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过±5%，即90%的等剂量线要包括整个靶区；③照射野设计应尽量提高肿瘤内吸收剂量，降低周围正常组织受照剂量；④保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。

2、简述鼻咽癌的临床表现？

答：七大症状：鼻塞、涕血或鼻衄、耳鸣、听力减退、头痛、面麻、复视。

三大体征：鼻咽肿物、颈部包块、颅神经损害。

3、简述SCLC的两期分期标准及治疗原则。答：局限期：肿瘤局限于一侧胸腔、有或无同侧肺门及纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结转移，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。对侧纵隔和同侧锁骨上区淋巴结转移视为局限期。

广泛期：肿瘤的发展已扩展到胸腔外，对侧肺门和对侧锁骨上淋巴结转移视为广泛期。治疗原则：（1）对临床分期为Ⅰ期者，可行肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫；其它局限期应采用化疗为主的综合治疗。建议肿瘤达到完全消失者行脑预防性照射。（2）广泛期一般以化学治疗为主，对化疗后的局部残存病灶行放射治疗。

4、NSCLC的治疗原则及NSCLC行根治性放射治疗的适应证？

答：治疗原则：I、II、IIIA期首选手术，对因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术者行根治性放疗；ⅢB期：根治性放疗、化疗或放化综合治疗；Ⅳ期：全身化疗或姑息放疗；对术后病理证实断端阳性、肺门和纵隔淋巴结转移、手术切除不彻底、肿瘤残存在胸腔内的病例，应结合影像学、病理及手术中局部留置的银夹等定位，行术后放疗。

适应证：因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期患者；病变局限于一侧胸腔，照射面积≤100 cm2；KPS≥60分，WBC>3.5×10^9/L,HB>100g/L;无严重内科疾病；无远处转移。

5、乳腺CTV的勾画原则？

答：勾画范围：上界：胸锁关节水平或上接锁骨上野下界

下界：乳腺皱褶下2cm

前界：皮下5mm

后界：肋骨外缘

内界：胸骨中线

外界：腋中线或腋后线

6、乳腺癌的放疗适应症？

答：1.乳腺功能保全手术后的患者

2.根治术或改良根治术后，原发灶为T3或腋窝淋巴结转移数≥4的患者

3.无论采用哪种手术方式其切缘阳性或有肉眼可见的残余病灶者

4.腋窝淋巴结≥3cm，淋巴结包膜或淋巴管受侵

5.局部晚期不能手术切除的患者

6.炎性乳腺癌

7、宫颈癌的根治性放射治疗常用方法，照射野设计及剂量？

答：常用腔内照射配合外照射的方法。

高剂量率后装治疗，A点总量DT40Gy。外照射为盆腔大野照射：前后野对穿照射。（照射野上界在L4、L5水平，下界在耻骨联合下缘，两侧外界在股骨头内1/3处，包括1/2

髂总、髂内、髂外、闭孔、骶前等淋巴结区），总量DT45-50Gy/5w。

8、宫颈癌术后放疗的适应症？

答：术后放射治疗是根据手术情况决定的，对于具有以下高危因素：盆腔淋巴结阳性；手术切缘阳性；局部肿瘤体积大（直径>4cm）;宫颈间质浸润超过1/3者;淋巴管血管间隙受累;特殊病理类型（腺癌，小细胞癌等）;脉管瘤栓者应行术后盆腔放射治疗。

9、直肠癌的Dukes分期？

答；Dukes A期：癌浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移．

Dukes B期：癌已侵达浆膜或肠外组织，但无淋巴结转移。

Dukes C期：已有淋巴结转移。其中肠旁及系膜淋巴结转移者属C1期，系膜动脉切断结扎处淋巴结转移者属C2期。

Dukes D期：包括所有因病灶广泛浸润、远处转移或种植播散而无法切除者。

10、胰腺癌放射治疗适应症？

答：1．局部晚期胰腺癌;2．局部晚期胰腺癌的镇痛治疗；3．胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者；4.术后局部复发者；5.早期胰腺癌拒绝或估计不能耐受手术者。

内科学作业1-6答案

《中医药大学远程教育《内科学》作业1答案》 *1.伤寒患者解除隔离的时间是在：E?体温正常后21天 *2.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查： B.大便细菌培养 *3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是： A.第2周 *4.治疗霍乱最主要的措施是：C?大量补液 *5.中毒型菌痢好发于：B.2?7岁 *6.预防甲肝最有效的措施是：C注射甲肝疫苗 *7.我国流脑流行的主要菌群是： A.A群 *8.治疗流脑首选：B.青霉素 *9.乙脑的主要死因是：C.呼吸衰竭 *10.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是： E.抗-HBc *11.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确： D.病变部位主要在小肠 *12.伤寒肠穿孔多发生于：C.病程的第3周 *13.流脑的流行高峰季节是：B.2 - 4月 *14.丙型肝炎主要传播途径是： D.滥用针头 *15.慢性菌痢是指病程超过： B.2个月 *16.典型霍乱的临床表现是： A.先泻后吐 *17.诊断肝炎最有意义是： C.病原学检查 *18.下列哪项不是普通型流脑的表现： E.巴彬斯基征阳性 *19.急性菌痢治疗的关键是：E抗菌治疗 *20.伤寒的并发症中不包括：E肠梗阻 *21.霍乱泻吐的主要原因是： B.肠毒素作用 *22.伤寒的临床表现一般不包括：C?呼吸困难 *23.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是： A.HBsAg *24.乙脑的主要传播途径是： D.蚊虫叮咬 *25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别：C皮肤瘀斑 *26.甲肝的主要传播途径是： A.粪—口 *27.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见： B.乙型 *28.下列对伤寒的诊断最有帮助的是： D.嗜酸粒细胞减少 B型题： *29.中毒性菌痢多发生于： B.2—7岁 *30.流脑多发生于：C.15岁以下 *31.甲肝的潜伏期为：C.2- 6周 *32.乙肝的潜伏期为： E.6周—6个月C尿培养D.粪便培养 E.玫瑰疹培养*33.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是：B骨髓培养 *34.伤寒杆菌培养最常用的方法是： A.血培养 *35.霍乱的主要治疗措施是：B.补液 *36.肝炎的主要治疗措施是：A.休息 *37.菌痢致病主要是由于：C细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力 *38.霍乱致病由于：B.外毒素作用 *39.流脑细菌学检查阳性率最高的是： E.皮肤瘀点培养 *40.霍乱细菌学检查阳性率最高的是： D.粪便培养 *41.流脑主要经过：A.呼吸道传播

生化生物化学名词解释(1)重点知识总结

第一章 蛋白质的结构与功能 等电点(isoelectric point, pI)在某一pH的溶液中，氨基酸解离成阳离子和阴离子的趋势及程度相等，成为兼性离子，呈电中性。此时溶液的pH值称为该氨基酸的等电点。 蛋白质的一级结构(pri mary structure): 蛋白质分子中，从N-端至C-端的氨基酸残基的排列顺序。 蛋白质的二级结构(se condary structure): 蛋白质的二级结构是指多肽链中主链骨架原子的局部空间排布，不涉及氨基酸侧链的构象。 肽单元: 参与肽键的6个原子—— Cα1、C、H、O、N、Cα2 处于同一平面，称为肽单元α-helix：以α-碳原子为转折点，以肽键平面为单位，盘曲成右手螺旋状的结构。 螺旋上升一圈含3.6个氨基酸残基，螺距0.54nm 氨基酸的侧链伸向螺旋的外侧。 螺旋的稳定是靠氢键。氢键方向与长轴平行。 β-折叠：蛋白质肽链主链的肽平面折叠呈锯齿状 结构特点：锯齿状；顺向平行、反向平行 稳定化学键：氢键 蛋白质的三级结构(tert iary structure) : 蛋白质的三级结构是指在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折迭。也就是整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。 结构域(domain) : 分子量大的蛋白质三级结构常可分割成一个和数个球状或纤维状的区域，折叠得较为紧密，各有独特的空间构象，并承担不同的生物学功能。 分子伴侣 (chaperon): 帮助形成正确的高级结构 使错误聚集的肽段解聚 帮助形成二硫键 蛋白质的四级结构(quar ternary structure):蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用 亚基(subunit)：二条或二条以上具有独立三级结构的多肽链组成的蛋白质。其中，每条具有独立三级结构的多肽链 模体一个蛋白质分子中几个具有二级结构的肽段，在空间位置上相互接近，形成特殊的空间构象，称为“模体”（motif） 蛋白质的变性: 天然蛋白质在某些物理或化学因素作用下，其特定的空间结构被破坏，而导致理化性质改变和生物学活性的丧失，称为蛋白质的变性作用 (denaturation)。 蛋白质的复性当变性程度较轻时，如去除变性因素，有的蛋白质仍能恢复或部分恢复其原来的构象及功能 盐析(salt precipitation)是将硫酸铵、硫酸钠或氯化钠等加入蛋白质溶液，使蛋白质表面电荷被中和以及水化膜被破坏，导致蛋白质沉淀。 电泳蛋白质在高于或低于其pI的溶液中为带电的颗粒，在电场中能向正极或负极移动。这种通过蛋白质在电场中泳动而达到分离各种蛋白质的技术, 称为电泳(elctrophoresis) 第二章 核酸的结构与功能 脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid, DNA）:主要存在于细胞核内，是遗传信息的储存和携带者，是遗传的物质基础。 核糖核酸（ribonucleic acid, RNA）: 主要分布在细胞质中，参与遗传信息表达的各过程。DNA和RNA的一级结构:核苷酸的排列顺序，即碱基的排列顺序。

内科学考试复习重点(名解填空简答)

1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3、医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年 护理院、康复院等）内发生的肺炎。 4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳 嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。 5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺 炎。 6、Koch现象：将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的 溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡，而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。 7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。 8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶 中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核 9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以 及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。 11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁 延3个月以上者。 12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为 主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（肺结核、肺脓肿、心脏病等） 13、COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。可以预防和治疗。 14、肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无 明显的肺纤维化。 15、支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性 相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 16、气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一 个重要因素。 17、重症哮喘：指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者，哮喘急 性发作时病情严重程度分级中的重度和危重。 18、肺动脉高压：是临床常见病症，病因复杂，可由许多心、肺和肺血管疾病引起。目前以海平面静息 状态下平均肺动脉压（mPAP）>25mmHg为显性肺动脉高压，运动时的mPAP＞30mmHg为动脉性肺动脉高压。 19、肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管－肺组织－胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加，产 生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。

系解名词解释)

系统解剖学名词解释(重点解释) 1.胸骨角sternal angle:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧 平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。 2.骨髓bone marrow：为骨的构造之一，存在于骨髓腔和松质间隙内， 分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，存在于松质和幼儿的骨髓腔内；5岁以后长骨骨髓腔的红骨髓被脂肪组织所代替，称黄骨髓，无造血功能。 3.板障diploe：颅骨的内外板之间的松质称板障，有板障静脉通过。 4.肋弓costal arch：第（7）8-10肋软骨依次与上位肋软骨连结形成肋 弓。肋弓是触摸肝、脾的重要标志。 5.椎间盘intervertebral disc:是连结相邻两椎体之间的纤维软骨盘，其 构造可分为中央的髓核和周围的纤维环。具有弹性垫样缓冲震荡的作用。 6.颅囟（xin）cranial fontanelles：新生儿颅顶各骨尚未完全发育，骨 与骨之间的间隙由结缔组织膜封闭，在多骨相交部位结缔组织膜较大称颅囟。 7.腱膜aponeurosis：阔肌的腱性部分呈薄片状，称腱膜。 8.Pterion（翼点）pterion:在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处， 最为薄弱（该处骨板较薄），常形成“H”形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过，骨折时柯道子颅内出血。 9.蝶筛隐窝sphenoethmoidal recess:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨 之间的间隙，是蝶窦开口的部位。 10.咽峡isthmus of fauces:由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓及舌根共同 围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔裂，是口腔和咽的分界处。 11.肝门porta hepatis:在肝的脏面中部有近似“H”形的沟，其中的横沟 称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管出入肝的部位 12.肝蒂hepatic pedicle：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝 门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。又称肝十二指肠韧带。

内科护理作业题(上)+答案

《内科护理学》作业题 姓名学号 一. 单项选择题（80×1分） 1. 咯血窒息急救时体位为 A.去枕平卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.头低脚高位 2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是 A.大量脓痰 B.红棕色胶冻样痰 C.粉红色泡沫痰 D.铁锈色痰 E.痰中带血 3. 关于体位引流的错误叙述的是 A.饭后进行 B.每次15～30min C.有头晕、出汗应终止 D.可用于肺脓肿的病人 E.引流时鼓励病人咳嗽 4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位 5. 患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗要求 A.持续低氧流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧 D.FIO2＞50％ E.高浓度持续给氧 6. 有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是 A.有效咳嗽 B.体位引流 C.胸部叩击 D.缩唇呼吸 E.湿化疗法 7. 肺脓肿病人健康指导正确的是 A.肺外化脓性病灶不需要治疗 B.不需要特殊的口腔护理 C.鼓励并协助病人咳出痰液 D.病人无心理负担 E.不需要向病人家属讲清病情 8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算 A.吸入氧浓度（％）=21＋4×氧流量（L/min） B.吸入氧浓度（％）=21＋3×氧流量（L/min） C.吸入氧浓度（％）=20＋4×氧流量（L/min） D.吸入氧浓度（％）=20＋5×氧流量（L/min） E.吸入氧浓度（％）=21±4×氧流量（L/min） 9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是 A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径 C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径 E. 注射后72小时测量皮肤水泡直径 10. 大咯血病人不正确的护理措施是 A. 保持大便通畅 B. 保持镇静，不必惊慌 C. 咯血不止时嘱病人屏气以利止血 D. 应取平卧位，头偏向一侧 E. 使用止血药物 11. 呼吸机的适应征不包括 A. COPD急性加重 B. ARDS C. 重症肺炎 D. 急性心肌梗死 E. 哮喘急性发作 12. 支扩合并大咯血的病人应采取的体位是 A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 坐位 D. 俯卧位 E. 平卧位 13. 哮喘病人禁用的药物是 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 氨茶碱 D. 吗啡 E. 沙丁胺醇 14. 肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A. 煮沸 B. 掩埋 C. 阳光暴晒 D. 纸包后焚烧 E. 紫外线消毒 15. 大咯血时最危险的并发症是 A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息 16. 处理支扩大咯血重要的措施是 A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药 17. 慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标 A.神志 B.发绀 C.停止吸氧30min后PaO2和PaCO2 D.呼吸频率 E.气急程度

生物化学重点笔记(整理版)

教学目标： 1.掌握蛋白质的概念、重要性和分子组成。 2.掌握α-氨基酸的结构通式和20种氨基酸的名称、符号、结构、分类；掌握氨基酸的重要性质；熟悉肽和活性肽的概念。 3.掌握蛋白质的一、二、三、四级结构的特点及其重要化学键。 4.了解蛋白质结构与功能间的关系。 5.熟悉蛋白质的重要性质和分类 导入：100年前，恩格斯指出“蛋白体是生命的存在形式”；今天人们如何认识蛋白质的概念和重要性？ 1839年荷兰化学家马尔德（G.J.Mulder）研究了乳和蛋中的清蛋白,并按瑞典化学家Berzelius的提议把提取的物质命名为蛋白质（Protein，源自希腊语，意指“第一重要的”）。德国化学家费希尔(E.Fischer)研究了蛋白质的组成和结构，在1907年奠立蛋白质化学。英国的鲍林(L.Pauling)在1951年推引出蛋白质的螺旋；桑格(F.Sanger)在1953年测出胰岛素的一级结构。佩鲁茨(M.F.Perutz)和肯德鲁(J.C.kendrew) 在1960年测定血红蛋白和肌红蛋白的晶体结构。1965年，我国生化学者首先合成了具有生物活性的蛋白质——胰岛素（insulin）。 蛋白质是由L-α-氨基酸通过肽键缩合而成的，具有较稳定的构象和一定生物功能的生物大分子（biomacromolecule）。蛋白质是生命活动所依赖的物质基础，是生物体中含量最丰富的大分子。 单细胞的大肠杆菌含有3000多种蛋白质，而人体有10万种以上结构和功能各异的蛋白质，人体干重的45%是蛋白质。生命是物质运动的高级形式，是通过蛋白质的多种功能来实现的。新陈代谢的所有的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的，已发现的酶绝大多数是蛋白质。生命活动所需要的许多小分子物质和离子，它们的运输由蛋白质来完成。生物的运动、生物体的防御体系离不开蛋白质。蛋白质在遗传信息的控制、细胞膜的通透性，以及高等动物的记忆、识别机构等方面都起着重要的作用。随着蛋白质工程和蛋白质组学的兴起和发展，人们对蛋白质的结构与功能的认识越来越深刻。 第一节蛋白质的分子组成 一、蛋白质的元素组成 经元素分析，主要有C（50%～55%）、H（6%～7%）、O（19%～24%）、N（13%～19%）、S（0%～4%）。有些蛋白质还含微量的P、Fe、Cu、Zn、Mn、Co、Mo、I等。 各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%。因此，可以用定氮法来推算样品中蛋白质的大致含量。 每克样品含氮克数×6.25×100=100g样品中蛋白质含量（g%） 二、蛋白质的基本组成单位——氨基酸 蛋白质在酸、碱或蛋白酶的作用下，最终水解为游离氨基酸（amino acid），即蛋白质组成单体或构件分子。存在于自然界中的氨基酸有300余种，但合成蛋白质的氨基酸仅20种（称编码氨基酸），最先发现的是天门冬氨酸（1806年），最后鉴定的是苏氨酸（1938年）。 （一）氨基酸的结构通式 组成蛋白质的20种氨基酸有共同的结构特点： 1．氨基连接在α- C上，属于α-氨基酸（脯氨酸为α-亚氨基酸）。 2．R是側链，除甘氨酸外都含手性C，有D-型和L-型两种立体异构体。天然蛋白质中的氨基酸都是L-型。 注意：构型是指分子中各原子的特定空间排布，其变化要求共价键的断裂和重新形成。旋光性是异构体的光学活性，是使偏振光平面向左或向右旋转的性质，（-）表示左旋，（+）表示右旋。构型与旋光性没有直接对应关系。 （二）氨基酸的分类 1．按R基的化学结构分为脂肪族、芳香族、杂环、杂环亚氨基酸四类。 2．按R基的极性和在中性溶液的解离状态分为非极性氨基酸、极性不带电荷、极性带负电荷或带正电荷的四类。 带有非极性R（烃基、甲硫基、吲哚环等，共9种）：甘（Gly）、丙（Ala）、缬（Val）、亮（Leu）、异亮（Ile）、苯丙（Phe）、甲硫（Met）、脯（Pro）、色（Trp） 带有不可解离的极性R（羟基、巯基、酰胺基等，共6种）：丝（Ser）、苏（Thr）、天胺（Asn）、谷胺（Gln）、酪（Tyr）、半（Cys）带有可解离的极性R基（共5种）：天（Asp）、谷（Glu）、赖（Lys）、精（Arg）、组（His），前两个为酸性氨基酸，后三个是碱性氨基酸。 蛋白质分子中的胱氨酸是两个半胱氨酸脱氢后以二硫键结合而成，胶原蛋白中的羟脯氨酸、羟赖氨酸，凝血酶原中的羧基谷氨酸是蛋白质加工修饰而成。 （三）氨基酸的重要理化性质 1．一般物理性质 α-氨基酸为无色晶体，熔点一般在200 oC以上。各种氨基酸在水中的溶解度差别很大（酪氨酸不溶于水）。一般溶解于稀酸或稀碱，

内科学名词解释和大题 内科学重点简答题

内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病（COPD ）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，使 静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。肺性脑病：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II 型 呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。

心力衰竭：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。 Barret 食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret 食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血：由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 急性胃炎：胃粘膜的急性炎症，有明确的发病原因，表现为多种形式。 贫血：是指人体外周红细胞减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。

操作系统 名词解释和简答题

(1)多道批处理系统:在该系统中，用户所提交的作业都先存放在外存上并排成一个队列，称为“后备队列”；然后，由作业调度程序按一定的算法从后备队列中选择若干个作业调入内存，使它们共享C P U和系统中的各种资源。 (2)分时系统:分时系统用于满足用户需求，使用户能与自己的作业进行交互，还有共享主机与便于用户上机。 (3)实时系统:指系统能及时(或即时)响应外部事件的请求，在规定的时间内完成对该事件的处理，并控制所有实时任务协调一致地运行。 (4)实时调度:为了满足实时系统对实时进程或任务的调度。(5)设备独立性:应用程序独立于具体使用的物理设备。(6)系统调用:P261 (7)共享存储器系统:相互通信的进程共享某些数据结构和共享存储区，进程之间能够通过这些空间进行通信。 (8)进程:进程是程序在一个数据集合上运行的过程，它是系统进行资源分配和调度的一个独立单位。 (9)线程:将进程的两个属性分开，由操作系统分开处理。 (10)调度算法:根据系统的资源分配策略所规定的资源分配算法。 (11)局部性原理:程序在执行时将呈现出局部性规律，即在一较短时间内，程序的执行仅局限与某个部分；相应地，他所访问的存储空间也局限于某个区域。(12)SPOOLING技术:在主机的直接控制下，实现脱机输入、输出功能。此时的外围操作与CPU对数据的处理同时进行，我们把这种在联机情况下实现的同时外围操作称为SPOOLing。 (13)图形用户界面:P273 (14)程序并发执行:程序彼此互不依赖，则程序间可以并发执行。

(15)进程同步:是对多个相关进程在执行次序上进行协调，以使并发执行的诸进程之间能有效的共享资源和相互合作，从而使程序的执行具有可再现性。 (16)信号量机制：是一种卓有成效的进程同步机制。 (17)死锁：是指多个进程在运行过程中因为争夺资源而造成的一种僵局，当进程处于这种僵持状态时，若无外力作用，他们都将无法再向前推进。 (18)可重入代码：又称为纯代码，是一种允许多个进程同时访问的代码。（19）虚拟存储器：是指具有请求调入功能和置换功能，能从逻辑上对内存容量加以扩充的一种存储器系统。其逻辑容量由内存容量和外存容量之和所决定，其运行速度接近于内存速度，而每位的成本却又接近于外存。 （20）Shell重定向命令：Shell向用户提供了这种用于改变输入、输出设备的手段，此即标准输入与标准输出的重新定向。 （21）内中断：P179 （22）管道通信系统：P66 发送进程和接收进程是利用“管道”进行通信的系统，称为管道通信系统。 所谓“管道”是指用于连接一个读进程和一个写进程，以实现它们之间通信的一个共享文件。 （23）哈希算法：利用哈希快速查找的优点，以及空闲分区在可利用空间表中的分布规律，建立哈希函数，以实现最佳分配策略。

温州医学院护理专升本内科护理学作业本题目及答案

温州医学院护理专升本内科护理学作业本题目及答 案 Revised final draft November 26, 2020

一、名词解释 1.支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形。 2.慢性阻塞性肺疾病：COPD，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。 3.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 4.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 5.自发性气胸：是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱，细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内的气体进入胸膜腔所致的气胸。 6.呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 7.急性呼吸窘迫综合征：是急性肺损伤的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。急性肺损伤和（或）ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。 8.阿—斯综合征：心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕厥；超过10s则可出现抽搐。 9.心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。是一种渐进性疾病，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留，但不一定同时出现。 10.心律失常：是指心脏冲动的频律、节律、起源部位，传导速度与激动次序的异常。 11.心脏瓣膜病：由于、粘液样变性、退行性改变、先天性、缺血性坏死、等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣某狭窄和（或）关闭不全。 12.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 13.心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血际致心肌坏死。 14.冠状动脉造影术：CAG，可以提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。 15.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gasthc ulcer,GU）和十二指肠溃疡（dudernal ulcer,DU）。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名，多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。 16.克罗恩病：是一种原因不明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近，呈节段性或跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和为特点。 17.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

医学生物化学名词解释大全(附加重点问答题)

《医学生物化学》名词解释大全（附加重点问答题） 当年吐血亲自整理……生化勉强上了90…… 名词解释超出该范围的当年貌似就一个，问答题100%全击中…… 考前攒RP！营养+临五看过来了喂~ 名词解释 1、肽键、肽 2、蛋白质的一级、二级、三级（亚基）、四级结构 3、超二级结构（模序）、结构域 4、蛋白质变性、蛋白质的别构作用 5、核酸的构件分子 6、核小体 7、基因、基因组 8、内含子、外显子、5’帽子、3’多聚腺苷酸（polyA）尾 9、增色效应 10、核酸的变性、复性、杂交 11、辅酶、辅基、酶的活性中心 12、酶原、酶原激活、同工酶、别构酶、修饰酶 13、多酶复合体、多酶体系、多功能酶 14、脂溶性维生素、水溶性维生素 15、糖的无氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖原合成和分解、糖异生 16、三羧酸循环（TCA cycle）、丙酮酸羧化支路 17、营养必须脂肪酸 18、脂肪动员 19、脂解激素、抗脂解激素 20、脂肪酸的β氧化 21、酮体、酮血症、酮尿症、酮症酸中毒

22、CTP、CDP-胆碱、CDP-乙醇胺 23、血脂、载脂蛋白 24、血浆脂蛋白、乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL） 25、生物氧化 26、呼吸链（NADH氧化呼吸链、琥珀酸氧化呼吸链） 27、氧化磷酸化、底物水平磷酸化 28、α-磷酸甘油穿梭系统、苹果酸-天冬氨酸穿梭系统 29、加单氧酶 30、必需氨基酸（8种必需氨基酸口诀：甲携来一本亮色书） 31、氨基酸代谢库 32、鸟氨酸循环 33、生糖氨基酸、生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸 34、一碳单位、甲硫氨酸循环 35、谷胱甘肽（GSH） 36、核苷酸的从头合成、补救合成 37、关键酶、限速酶 38、分子生物学中心法则 39、半保留复制、半不连续复制、前导链、随从链、冈崎片段、RNA引物 40、Klenow片段、单链DNA解链酶（SSB）、DNA拓扑异构酶、引发体 41、端粒、端粒酶 42、切除修复 43、基因工程（重组DNA技术）、限制性核酸内切酶 44、转录、不对称转录 45、?-因子 46、依赖ρ因子的转录终止、不依赖ρ因子的转录终止 47、核酶 48、逆转录、逆转录酶

内科学名词解释和简答题

内科学复习资料一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎（HAP ）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎（CAP）：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koch 现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch 现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 6.LTOT ：即长期家庭氧疗。对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使 患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。 7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续2 年或2 年以上， 并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性（AHR ）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR ，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 12.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性 炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 13肺血栓栓塞症（PTE）:是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。

重点!!《系统解剖学》问答题、名词解释及参考答案

《系统解剖学》问答题、名词解释及参考答案 问答题 1、列表说明鼻旁窦的名称、位置及开口部位。 2、列表说明口腔的三对大唾液腺的名称、位置和开口部位。 3、胃由哪些动脉供血？这些动脉来源于何处？ 4、肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？ 5、试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。 6、在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？ 7、试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。 8、房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？ 9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位） 10、试述脑脊液的产生及循环途径。 11、试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。 12、膈位于何处？其上有哪些孔裂？它们分别平对何处？有何结构通过？ 13、试说明腹股沟管的位置、构成、通过的结构及临床意义？ 参考答案： 1、2、3略 4、肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？ 肝细胞分泌的胆汁入毛细胆管经肝内的各级胆管流入肝左、右管，出肝门后流入肝总管，未进食时则经胆囊管流入胆囊储存浓缩，当进食时，Oddi…s括约肌舒张，胆囊平滑肌收缩，胆汁从胆囊经胆囊管流入胆总管，经肝胰壶腹、十二指肠大乳头流入十二指肠腔。 5、试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。 右心房的入口为上、下腔静脉口和冠状窦口；出口为右房室口。

右心室的入口为右房室口；出口为肺动脉口。 左心房的入口为左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口；出口为左房室口。 左心室的入口为左房室口；出口为主动脉口。 三尖瓣附于右房室口；二尖瓣附于左房室口；肺动脉瓣附于肺动脉口；主动脉瓣附于主动脉口。（下腔静脉瓣附于下腔静脉口；冠状窦瓣附于冠状窦口） 6、在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？ 外耳门前方可摸到颞浅动脉；下颌底、咬肌前缘可摸到面动脉；环状软骨弓后外侧、胸锁乳突肌前缘或摸到颈总动脉；锁骨上大窝可摸到锁骨下动脉；股二头肌内侧沟或摸到肱动脉；肘窝内、股二头肌腱内侧可摸到肱动脉；肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间可摸到桡动脉；腹股沟韧带中点稍下方可摸到股动脉；内、外踝经足背连线的中点处可摸到足背动脉。 7、试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。 通常起于第一腰椎前主的乳糜池经主动脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，向上出胸廓上口达颈根部注入左静脉角，它收纳左右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干，它收纳下半身和上半身左侧部的淋巴。 8、房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？ 由睫状体产生，从后房经瞳孔至前房，由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，经睫前静脉回流至眼静脉。 9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位） 第1级神经元胞体在脊神经节内，第1级纤维经脊神经后根入脊髓后索内上行称薄、楔束；第2级神经元胞体在薄、楔束核内，第2级纤维在延髓的中央管腹侧左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行称内侧丘系；第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后外侧核，第3级纤维参与组成丘脑中央辐射，经内囊后肢上行投射至3、1、2区（中央后回）的上2/3和中央旁小叶后部。 10、试述脑脊液的产生及循环途径。 脑脊液主要侧脑室脉络丛产生，经室间孔至第三脑室，和第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管至第四脑室，和第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两外侧孔流入小脑延髓池，由池流入脑和脊髓的蛛网膜下隙，沿该隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗入上矢状窦，以后再经窦汇、直窦、乙状窦回流至颈内静脉。 11、试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。

内科护理作业题1+答案

姓名学号 一. 单项选择题（80×1分） 1. 咯血窒息急救时体位为 A.去枕平卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.头低脚高位 2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是 A.大量脓痰 B.红棕色胶冻样痰 C.粉红色泡沫痰 D.铁锈色痰 E.痰中带血 3. 关于体位引流的错误叙述的是 A.饭后进行 B.每次15～30min C.有头晕、出汗应终止 D.可用于肺脓肿的病人 E.引流时鼓励病人咳嗽 4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位 5. 患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗要求 A.持续低氧流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧＞50％ E.高浓度持续给氧 6. 有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是 A.有效咳嗽 B.体位引流 C.胸部叩击 D.缩唇呼吸 E.湿化疗法 7. 肺脓肿病人健康指导正确的是 A.肺外化脓性病灶不需要治疗 B.不需要特殊的口腔护理 C.鼓励并协助病人咳出痰液 D.病人无心理负担 E.不需要向病人家属讲清病情 8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算 A.吸入氧浓度（％）=21＋4×氧流量（L/min） B.吸入氧浓度（％）=21＋3×氧流量（L/min） C.吸入氧浓度（％）=20＋4×氧流量（L/min） D.吸入氧浓度（％）=20＋5×氧流量（L/min） E.吸入氧浓度（％）=21±4×氧流量（L/min） 9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是 A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径 C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径 E. 注射后72小时测量皮肤水泡直径 10. 大咯血病人不正确的护理措施是 A. 保持大便通畅 B. 保持镇静，不必惊慌 C. 咯血不止时嘱病人屏气以利止血 D. 应取平卧位，头偏向一侧 E. 使用止血药物 11. 呼吸机的适应征不包括 A. COPD急性加重 B. ARDS C. 重症肺炎 D. 急性心肌梗死 E. 哮喘急性发作 12. 支扩合并大咯血的病人应采取的体位是 A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 坐位 D. 俯卧位 E. 平卧位 13. 哮喘病人禁用的药物是 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 氨茶碱 D. 吗啡 E. 沙丁胺醇 14. 肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A. 煮沸 B. 掩埋 C. 阳光暴晒 D. 纸包后焚烧 E. 紫外线消毒 15. 大咯血时最危险的并发症是 A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息 16. 处理支扩大咯血重要的措施是 A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药 17. 慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标 A.神志 B.发绀 C.停止吸氧30min后PaO2和PaCO2 D.呼吸频率 E.气急程度 18. 男性病人，79岁，有“慢支”病史，突然发热、咳嗽、咳痰、气急、发绀、神志恍惚。动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。提示病人有

生化重点

生化重点 1．蛋白质的元素组成：C、H、O、N、S 蛋白质的平均含氮量为16% 2．组成蛋白质的基本单位：氨基酸 20种基本氨基酸：缬氨酸（Val）、异亮氨酸（Ile）、亮氨酸（Leu）、苯丙氨酸（Phe）、蛋氨酸(Met)、 色氨酸(Try)、苏氨酸（Thr）、赖氨酸（Lys）（借一两本淡色书来） 谷氨酸（Glu）、谷氨酰胺（Gln）、组氨酸（His）、半胱氨酸(Cys)、天冬酰胺(Asn)、 天冬氨酸（Asp）（估租半天） 精氨酸（Arg）、丝氨酸(Ser)、脯氨酸(Pro)、甘氨酸（Gly）丙氨酸（Ala）、 酪氨酸(Tyr)（精细铺干冰咯） 除甘氨酸外，都是L-α-氨基酸 3．蛋白质中氨基酸的连接方式：肽键、肽谷胱甘肽有游离的SH基，才有保护作用4．蛋白质的分子结构： 一级结构：多肽链中氨基酸的排列顺序。主要化学键：肽键 二级结构：蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。主要化学键：氢键 （1）二级结构形成的结构基础：肽单元（肽平面、酰胺平面）定义：肽键与周围原子相连处于一个平面上 （2）二级结构的种类：α-螺旋、β-折叠片、β-转角、无规卷曲 α-螺旋特点：①沿一个中心轴螺旋上升，主要是右手螺旋 ②每螺旋一圈需要3.6个氨基酸残基，螺距为0.54nm ③第一个肽平面上氮上的H和第四个肽平面上碳上的O形成氢键，稳 定α-螺旋结构 ④侧面基团R都位于螺旋外侧 β-折叠片特点：①有两条或两条以上的多肽键并列相排，方向可以相同，也可以相反 ②从侧面观察，形成锯齿状 ③相并排的肽平面形成氢键，以稳定β-折叠结构 ④侧面基团R位于结构外侧 β-转角特点：①第一个残基的C=O与第四个残基的N—H氢键结合，形成一个紧密 的环，使β-转角成为比较稳定的结构 ②允许蛋白质倒转肽链方向 三级结构：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置。即肽链中所有原子在三维空间的排布位置。主要化学键：疏水键、离子键、氢键和范德华力等 （1）三级结构的结构特点：①纤维状蛋白质通常只含一种二级结构,而球蛋白通常含有多种二级结构 ②球状蛋白质具有明显的折叠层次（一级结构→二级结构→超 二级结构→结构域三级结构或亚基→四级结构） ③球蛋白是紧密的球状或椭球状实体 ④疏水残基埋藏于球体内，亲水残基暴露于球体外 ⑤表面有一空穴(裂沟,凹槽或口袋)，这个空穴能结合配体,是蛋白质的活性部位

内科学简答和名解

1、慢性肺源性心脏病的并发症。肺性脑病、酸碱失衡与电解质紊乱、心律失常、休克（感染性、 失血性、心源性）、消化道出血、弥漫性血管内凝血（DIC）。 2、肺结核分类及化学治疗原则。分类：1.原发型肺结核；2.血行播散型肺结核；3.继发型肺结核；4. 结核性胸膜炎；5.肺外结核；6.菌阴肺结核。治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。 3、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。CAP（社区获得性肺炎）：指在医院外罹患的感染性肺实 质炎症，包括有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。HAP （医院获得性 肺炎）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发现的肺炎。 4、试述重症肺炎的诊断标准。符合以下1项主要标准或3项次要标准以上者。主要标准：①需要 有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①RR>30次/分；②PaO2/ FiO2<250 ； ③多肺叶受累；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN > 20mg/dl ）;⑥白细胞减少（WBC<4.0< 109/L ）； ⑦血小板<10.0 X 109/L ；⑧T < 36 C；⑨低血压需要强力的液体复苏。 5、心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别诊断。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮 鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。测定血浆BNPK平对鉴别有较重要的参考价值。 6、结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别。 &充血性心力衰竭左心衰有哪些临床表现。症状：1.不同程度的呼吸困难：①劳累性呼吸困难②端坐呼吸③夜间阵发性呼吸困难④急性肺水肿；2.咳嗽、咳痰、咯血；3.乏力、疲倦、头昏、心慌；4.少尿及肾功能损害。体征：肺部湿性罗音、心脏体征（心脏扩大、舒张期奔马律）。 9、原发性心肌病定义及分型。定义：伴有心功能障碍的心肌疾病。分类：①扩张型心肌病（DCM :② 肥厚型心肌病（HCM）;③限制型心肌病（RCM）;④致心律失常型右室心肌病（ARVC）。 10、试述二尖瓣狭窄的临床表现。症状：一般在二尖瓣中度狭窄（瓣口面积〈 1.5c怦〉时始有明显症状。呼 吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。体征：二尖瓣面容；心尖区第一心音亢进、开辦音；心尖区舒张中晚期隆隆样杂音； 肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂；Graham Steell 杂音。 发病年龄年龄较轻年龄较大胸水外观多为草黄色多为血性 胸水增长速度慢快 癌细胞阴性阳性LDH 200~400U/L> 500U/L PH V 7.3> 7.4 ADA> 45 U/L V 45 U/L CEA阴性阳性 染色体整倍体非整倍体 胸膜活检结核肉芽肿肿瘤组织 气胸的临床分类？闭合性气 胸、交通性气胸、张力性气胸。 7、支气管扩张临床表现？症状：1.慢性咳嗽、大量浓痰；2.反复咯血；3.反复肺部感染；4?慢性感染中毒症状。体征：典型为两肺下方持续存在的粗、中湿罗音。结核性支扩湿罗音常位于肩胛间区。咯大量脓痰者常有杵状指、趾。 结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别