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流感及腹泻试题(含答案)

流感及腹泻试题(含答案)
流感及腹泻试题(含答案)

流行性感冒试题

一、多选题

1.关于流感的叙述下列正确的是:ABCDE

A.患者、隐性感染者为主要传染源

B.病初2~3天传染性最强

C.某一时期的流行多由单一血清型引起

D.可以并发Reye综合征

E.咳嗽明显,咳脓痰或血痰

2.下列哪些是典型流感的主要临床表现:ABCD

A.突起畏寒、寒战和高热

B.全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显

C.全身乏力明显,多数患者感觉十分虚弱而卧床多天

D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳

E.咳嗽明显,咳脓痰或血痰

3.关于流感患者的肺炎,下列描述正确的是:ABCE

A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎

B.病程中若持续或反复发热,呼吸道症状加重,提示可能并发细菌性肺炎

C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者,容易迅速致死

D.都必须尽早应用抗生素

E.护理上应密切观察患者的体征

4.流感需与下列疾病鉴别:ABCDE

A.伤寒、麻疹

B.肺炎支原体肺炎

C.钩端螺旋体病

D.急性细菌性扁桃体炎

E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期

5.关于流感的预防与控制,重要的是:ABCE

A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络

B.大力宣传接种流感疫苗,尤其高危人群

C.对患者的呼吸道隔离

D.首选抗流感药物预防

E.流感流行期间应避免大型聚会和活动,注意室内通风

二、单选题

1.关于流行性感冒下列哪项是错误的是:C

A.甲型流感易发生变异

B.由流行性感冒病毒引起

C.临床表现以上呼吸道症状较重

D.发热及全身中毒症状较重

E.以上都是

2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的是:B

A.流行性感冒病毒属副粘液病毒

B.分甲、乙、丙三型

C.甲型不变异

D.乙型及丙型可感染人类及多种动物

E.以上都是

3.流行性感冒的确诊的主要依据是:C

A.发病季节

B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

C.病毒分离

D.血凝抑制试验

E.以上都是

4.流行性感冒的临床表现,下列不符合的是:D

A.全身症状重

B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显

C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感,病情可持续发展

D.肺外合并症多见

E.以上都是

5.流感的预防措施中下列哪项是错误的是:C

A.对流感患者进行隔离及治疗

B.流感流行前接种流感疫苗

C.流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.以上都是

三、判断题

1、流感的临床特点为急剧起病,全身中毒症状明显,而呼吸道症状相对较轻。(对)

2、流感病程第2周仍持续性或反复性发热,咳嗽或其他呼吸道症状提示有支气管及肺部的继发性细

菌性感染可能。(对)

3、接种流感疫苗的时间应在每年的流感流行前期进行。(对)

4、每年应根据流行病学调查的结果,补充或更换疫苗的抗原组成。(对)

5、甲型流感病毒既可感染人,亦可感染动物。(对)

四、填空题

1、流感病毒基因的变异分为两种:一种是,常引起小流行,另一种为,常引起大流

行。(抗原漂移、抗原变异)

2、对尽早诊断流感有价值的实验室检查包括取患者或—细胞学检测,或直接检

测流感病毒抗原。(鼻甲拈膜印片、咽含漱液沉淀涂片[见细胞内有特异的包涵体]、免疫荧光抗体检查细胞内有病毒抗原)

3、可用于治疗甲型流感的药物有、、和。(金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、

扎米那韦)

4、流感减毒活疫苗接种对象主要为与。(健康成人,少年儿童)

五、问答题

1、简述典型流感的主要临床特点有哪些?

答:

(1)起病急,突起畏寒,寒战和高热,体温可达39—39.5度

(2)全身中毒症状明显

(3)呼吸道症状轻微

(4)肺部可闻及啰音。

2、简述流感的主要并发症,诊断依据和处理原则。

答:

(1)主要并发症:继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎,

(2)诊断依据:若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热,咳嗽加重,咳脓痰,病情加重,且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显著升高,痰培养可有病原菌生长。

(3)处理原则:若继发细菌感染,应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。

9、简述流感的预防措施。

答:

(1)疫情监测:对流感病毒、流感样病人以及人群血清免疫状况进行监测。

(2)管理传染源和切断传播途径:对病人进行适当隔离,对病人的排泄物进行消毒,保持通风,减少传播,控制流行。流行朔间应减少大型集体活动。

(3)保护易感人群:主要是接种流感疫苗和使用金刚烷胺及中药进行药物预防。

病毒感染性腹泻试题:

1.引起病毒感染性腹泻最常见的病毒是:A

A.轮状病毒

B.诺沃克病毒

C.肠腺病毒

D.星状病毒、

E.嵌杯病毒、柯萨奇病毒、埃克病毒和冠状病毒

2. 病毒感染性腹泻于秋冬季节发病,患者突然出现呕吐、腹泻等临床症状或住院患者中突然发

生原因不明的腹泻,病程短暂,往往有集体发病的特征,而外周血白细胞无明显变化,便常规检查仅发现少量白细胞时应怀疑病毒性腹泻。但确诊需经电镜找到病毒颗粒,或检出粪便中特异性抗原,或血清检出特异性抗体。抗体效价呈 4 倍以上增高有诊断意义。

3.病毒感染性腹泻病人的治疗包括:ABCDE

A. 针对腹泻和脱水给予对症和补液治疗

B. 轻度脱水及电解质紊乱可以口服补液

C. 严重脱水及电解质紊乱应静脉补液

D. 静脉补液的原则是早期、迅速、足量,先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾

E. 24小时内应补液8000~12000ml

最新流行性感冒试题及答案

流行性感冒试题及答案、选择题 1.引起世界性流感大流行的病原体是(B) A、流感杆菌B C乙型流感病毒D 2.对流感病毒抗原转变的错误叙述是(D) A HA和(或)NA变异幅度大B C由不同型别的流感病毒基因重组造成D 3.抗原漂移指的是甲型流感病毒的(D) A、型特异性抗原小变异B C亚型抗原的大变异D 4.对流感病毒血凝素的错误叙述是(C) A、可以凝集人和动物的红细胞B C具有酶活性C 5.流感病毒分型的根据是(A) A、核蛋白和膜蛋白的抗原性B C血凝素(HA D 6.甲型流感病毒分亚型的依据(B) A、核蛋白B C M蛋白D 7.从咽漱液中分离流感病毒常接种于(B) A、Hela 细胞B B、鸡胚和狗肾传代细胞D 8.流感的确诊的主要依据是(C) A、发病季节B C病毒分离D 、甲型流感病毒 、丙型流感病毒 、产生流感病毒新亚型 、由病毒基因点突变造成 、型特异性抗原大变异 、亚型抗原的小变异 、具有中和甲型流感病毒的作用 、可与宿主细胞膜表面受体结合 、所致疾病的临床特征 、流行病学特征 、血凝素和神经氨酸酶 、多聚RNAI 、豚鼠 、鸡胚和Hela 细胞 、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重、流行规模

9.流感的临床表现,不符合的是(D) A、全身症状重 B 、上呼吸道卡他症状较轻或不明显 C年老患者或免疫力低下的患者感染流感,病情可持续发展 D肺外并发症多见 10.流感的预防措施中,下列哪项是错误的(C) A、对流感患者进行隔离及治疗 B 、流感流行前接种流感疫苗 C流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D、减少公众集会活动 二、判断题 1.流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易发生变异,可引起世界性流感大流 行o(V) 2 ?抗神经氨酸酶抗体和抗血凝素抗体都具有中和病毒的作用(X) 3.流感病毒基因组为单股负链分节段RNA不同型病毒颗粒相应的基因节段间易发生重配,产生新型的流感病毒。(X) 4.核糖核蛋白又称核衣壳,由核蛋白、多聚酶蛋白和核糖核酸组成。(V) 5.流感病毒通过血凝素与红细胞表面的糖蛋白受体相结合而引起红细胞凝集,与宿主细胞结合而使细胞受染。(V) 6.流感潜伏期一般I?2d,症状与普通感冒相似,呼吸道症状重、全身症状轻微或不明显。(X) 7.在发生流感流行的地区,所有人群应立即接种疫苗。(X) &甲型流感病毒既可感染人,也可感染多种动物。(V) 9.接种流感疫苗的时间应在每年的流感流行前期进行。(V) 10.青壮年人群不属于流感疫苗接种推荐的重点人群。(X)

流感及腹泻试题(含答案),推荐文档

流行性感冒试题 一、多选题 1.关于流感的叙述下列正确的是:ABCDE A.患者、隐性感染者为主要传染源 B.病初2~3天传染性最强 C.某一时期的流行多由单一血清型引起 D.可以并发Reye综合征 E.咳嗽明显,咳脓痰或血痰 2.下列哪些是典型流感的主要临床表现:ABCD A.突起畏寒、寒战和高热 B.全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显 C.全身乏力明显,多数患者感觉十分虚弱而卧床多天 D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E.咳嗽明显,咳脓痰或血痰 3.关于流感患者的肺炎,下列描述正确的是:ABCE A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎 B.病程中若持续或反复发热,呼吸道症状加重,提示可能并发细菌性肺炎 C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者,容易迅速致死 D.都必须尽早应用抗生素 E.护理上应密切观察患者的体征 4.流感需与下列疾病鉴别:ABCDE A.伤寒、麻疹 B.肺炎支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.急性细菌性扁桃体炎 E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期 5.关于流感的预防与控制,重要的是:ABCE A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络 B.大力宣传接种流感疫苗,尤其高危人群 C.对患者的呼吸道隔离 D.首选抗流感药物预防 E.流感流行期间应避免大型聚会和活动,注意室内通风 二、单选题 1.关于流行性感冒下列哪项是错误的是: C A.甲型流感易发生变异 B.由流行性感冒病毒引起 C.临床表现以上呼吸道症状较重 D.发热及全身中毒症状较重 E.以上都是 2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的是: B A.流行性感冒病毒属副粘液病毒 B.分甲、乙、丙三型

传染病防治法》试题及答案

传染病防治法》试题及答 案 Prepared on 21 November 2021

传染病防治法》试题及答案 1、我国传染病法是从哪年开始实施,又是哪年重新修订:( D ) A、1998年,2003年 B、1989年,2003年 C、1998年,2004年 D、1989年,2004年 2、新修订的传染病法规定的传染病增加了哪些疾病:( C ) A、传染性非典型肺炎 B、人感染高致病性禽流感 C、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 D、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和水痘 3、在新修订的传染病法中,传染性非典型肺炎属于下列哪一类:( B ) A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、不属于传染病法中的法定传染病 4、在新修订的传染病法中,人感染高致病性禽流感属于下列哪一类:( B ) A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、不属于传染病法中的法定传染病 5、下列哪一组传染病,以前属于丙类传染病,现在修订为乙类:( C ) A、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 B、黑热病、肺结核、新生儿破伤风 C、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病 D、肺结核、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 6、下列哪一组传染病,以前属于乙类传染病,现在修订为丙类:( A ) A、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 B、黑热病、肺结核、新生儿破伤风 C、肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病 D、肺结核、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 7、下列哪一组乙类传染病采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施: ( A ) A、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 B、狂犬病、传染性非典型肺炎 C、传染性非典型肺炎、肺炭疽 D、肺炭疽、人感染高致病性禽流感 8、甲类传染病是指:( A ) A、鼠疫、霍乱 B、猩红热、淋病 C、艾滋病、鼠疫 D、霍乱、登革热

流感防治培训测试试题及答案

流行性感冒防治知识培训测试试题 姓名:分数: 一、多选题(每小题3分,共15分) 1.关于流感的叙述下列正确的是(ABCDE) A.患者、隐性感染者为主要传染源 B.病初2~3天传染性最强 C.某一时期的流行多由单一血清型引起 D.少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多 脏器衰竭而死亡 E.咳嗽明显,食欲减退,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等 2.下列哪些是典型流感的主要临床表现(ABCD) A.突起畏寒、寒战和高热 B.全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显 C.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童 D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E.头疼及中毒症状明显 3.关于流感患者的肺炎,下列描述正确的是(ABCE) A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎 B.病程中若持续或反复发热,呼吸道症状加重,提示可能并发细菌性肺 炎 C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者,容易迅速致死 D.都必须尽早应用抗生素 E.护理上应密切观察患者的体征

4.流感需与下列疾病鉴别(ABCDE) A.伤寒、麻疹 B.肺炎支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.急性细菌性扁桃体炎 E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期 5.出现以下情况之一者为危重病例(ABCDE) A.呼吸衰竭; B.急性坏死性脑病; C.脓毒性休克; D.多脏器功能不全; E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况 二、单选题(每小题2分,共20分) 1.关于流行性感冒下列哪项是错误的( D ) A甲型流感易发生变异 B由流行性感冒病毒引起 C临床表现以上呼吸道症状较重 D全身中毒症状较重 2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的( B ) A流行性感冒病毒属副粘液病毒 B甲、乙、丙、丁四型 C甲型不变异

感染性腹泻诊断标准(WS271-2007)

感染性腹泻诊断标准(WS27J2007) 1、范围 本标准规定了除霍乱、痢疾、伤寒、畐附寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊 断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对感染性腹泻的诊断和 报告。 2、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准: 2.1腹泻diarrhea 每日排便3次或以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便,黏液便、脓血便或 血便等。 2.2感染性腹泻in feetious diarrhea 由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道 传染病,本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。 3、诊断依据 3.1流行病学史 全年均可发病,但具有明显季节高峰,发病高峰季节常随地区和病原体的不同 而异;细菌性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原 携带者、腹泻动物、带菌动物接触史,或有流行地区居住或旅行史;需排除致泻性 的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。 食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史;某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC) A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录 A。 3.2临床表现 3.2.1每日大便次数》3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便,黏液便、脓血便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重 者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。主要病原体引起 的感染性腹泻的临床特征参见附录Ao 3.2.2已排除由0血清群和O39血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴 及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 3.3 实验室检查 3.3.1粪便常规检查

2021年禽流感考试试题带答案

2021年禽流感考试试题带答案 一、单选题: 1、人感染高致病性禽流感列为哪类法定传染病?( B ) A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.其他法定管理以及重点监测传染病 2、人感染高致病性禽流感的流行季节?( A ) A.冬春季 B.夏季 C. 春季 D. 秋季 3、人感染高致病性禽流感的易感人群是哪一类?( A ) A.任何年龄 B.12岁以下儿童 C.青年 D.老年人 4、人感染高致病性禽流感的鉴别诊断依据是什么?( A ) A.病原学检查 B.实验室检查 C.影像学检查 D.临床表现 5、H7N9禽流感疑似病例、确诊病例上报时限?( A ) A.2小时 B.6小时 C. 8小时 D. 24小时 二、多选题 1、人感染高致病性禽流感的传播途径?( ABC ) A.呼吸道 B.密切接触 C.直接接触 D.消化道 E.血液

2、人感染高致病性禽流感的治疗原则?( ABCDE ) A.隔离原则 B.对症治疗 C.抗病毒治疗 D.中医治疗 E.加强支持治疗和预防并发症 3、H7N9禽流感疫情监测“五早”是?( ABCDE ) A.早发现 B.早报告 C.早隔离 D.早诊断 E.早治疗 4、H7N9禽流感疫情监测“四到位”是?( ABCD ) A.认识到位 B.宣传到位 C.人员到位 D.物资到位 E.治疗到位 5、H7N9禽流感疫情监测“四加强”是?( ABCD ) A.强化联动 B.强化监测 C.强化防控 D.强化培训 E.强化治疗 6、H7N9禽流感的病例分类有哪几类?( CDE ) A.医学观察病例 B. 临床诊断病例 C.疑似病例 D.确诊病例 E.监测病例 7、人感染高致病性禽流感的传染源有哪几类?(ABCDE) A.患禽流感的鸡 B.携带禽流感病毒禽类 C.野禽 D.患禽流感鸭 E.患禽流感鹅 三、问答题 (一)H7N9禽流感监测病例的定义?

诺如病毒试题及答案

诺如病毒的防控知识培训试题 单位:姓名:成绩: 一、填空 1. 没有证据表明诺如病毒感染者能成为长期病毒携带者,但是从发病到感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 2. 诺如病毒属杯状病毒,源于的一所学校引起的一次胃肠炎暴发。 3. 目前,诺如病毒有个种,其中个种能感染人类。在这几个种中已经确认有个型,而新亚型也在不断涌现,这使得疫苗开发变得困难。 二、单选 1.关于诺如病毒感染引起的胃肠炎,说法不正确的是() A.具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。 B.症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。 C.症状通常持续5-7天。 D.症状一般摄入病毒后24-48小时出现,但是暴露后12小 时也可能出现症状。 2.诺如病毒的感染方式,说法不正确的是() A.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; B.接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;

C.照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。 D.病毒很小,摄入1000个病毒才能使人发病。 3. 下列说法,错误的是() A.诺如病毒很难灭活,它们存留在物体表面数天或数周后仍然可以感染人类。 B.可以在冷冻、加热条件下生存,甚至与一些消毒剂共存。 C.诺如病毒携带者粪便和呕吐物中带有数十亿病毒颗粒,少量病毒颗粒即可引起感染。 D.人群对诺如病毒普遍易感,感染后缺乏持久的免疫力,并且产生的免疫力对诺如病毒其他变异株也有保护作用。 三、多选 1. 下列关于诺如病毒急性胃肠炎说法正确的是() A.诺如病毒可引起急性胃肠炎,主要症状为腹泻、呕吐、恶心和腹痛 B.潜伏期多为48~96小时。 C.儿童患者表现为呕吐为主,成人患者腹泻较多。 D.大多数感染者在1~3天后好转,但小孩、老人和低免疫力低下者可能导致严重脱水。 2. 预防诺如病毒暴发,下列措施正确的是() A.厨工应保持良好的手部卫生,避免裸手直接接触即食食品。 B.厨工出现腹泻、呕吐等症状时应该避免进入厨房和制作食物。 C.目前尚未有疫苗可以预防诺如病毒感染。 D.呕吐或腹泻后应清洗和消毒被污染的地方和衣物。 四、判断 1.诺如病毒急性胃肠炎潜伏期多在48~96h,最短24h,最长96h。( ) 2. 除符合临床诊断病例条件外,必须在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒才能成为确诊病例。( )

感染性腹泻测试题

感染性腹泻测试题 科室性名 一、单项选择题: 1、急性腹泻一般是指急性起病,病程在( ) A、5天以内 B、1周以内 C 、2周以内 D、4周以内 E、2个月以内 2、慢性腹泻一般是指腹泻反复发作,病程持续超过() A、 1个月以上 B 、2个月以上 C 4个月以上 D 、6个月以上 E、3个月以上 3、迁延性腹泻一般是指腹泻病程() A 、 1周以上4周以内 B、2周以上2个月以内 C、4周以上2个月以内 D、4周以上6个月以内 E、2周以上4个月以内 4、在感染性腹泻的预防控制中,对传染源要求做到“五早一就”五早就是() A、早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离 B、早发现、早诊断、早治疗、早处理、早隔离 C、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 D、早报告、早治疗、早隔离、早消毒、早处理 E、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒 5、对于某种腹泻病常年发病的地方性疫区、人群易感

水平()

A、随年龄上升而上升 B、随年龄上升而下降 C、随年龄下降而上升 D、随年龄升降没有变化 E、性别不同而易感性不同 二、多项选择题: 1、下列哪些是感染性腹泻的传染源() A、病人 B、受污染的食物 C、受感染的动物 D、病原携带者 E、受污染的水源 2、在感染性腹泻的预防控制中,切断传播途径要采取哪些措施() A、三管一灭 B、注意个人卫生 C、改善饮食卫生 D、母乳喂养 E、提倡静脉补 3、感染性腹泻的病原携带者主要有() A、潜伏期携带者 B、健康携带者 C、无症状携带者 D、恢复期携带者 E、慢性携带者 4、预防控制中切断传播途径采取“三管一灭”措施中的三管包括() A 、管理水源 B、消灭苍蝇 C、管理粪便 D、管理饮食 E、管理病人 5、引起感染性腹泻的病原体主要有() A 、病毒 B 、寄生虫 C 、生物毒素D、细菌 E、真菌 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

感染性腹泻临床路径

一、感染性腹泻临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 (二)诊断依据。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学》(陈灏珠、林果为、王吉耀主编,人民卫生出版社),《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》(中华消化杂志,2013,33(12):793-802)。 1.饮食治疗; 2.补液治疗; 3.止泻治疗; 4.抗感染治疗。 (四)标准住院日。5-10天。 (五)住院期间的检查项目。 (六)治疗方案的选择。

(七)出院标准。 1.腹泻好转,无伴随不适,如恶心、呕吐、发热等; 2.血常规、便常规正常,电解质紊乱纠正。 (八)变异及原因分析。 1.存在使腹泻加重的其他疾病,需要干预处理; 2.入院时已发生严重水、电解质紊乱,需积极对症处理,完善相关检查; 3.腹泻使原有基础疾病加重,如高血压、冠心病、糖尿病等,需积极干预; 4.因腹泻致血容量不足,导致低血容量性休克,或肠道感染严重,并发出血等; 5.患者持续便常规提示血便,或血红蛋白持续下降,需行肠镜检查,诊断直肠癌等; 6.患者并发肠系膜血栓,致肠梗塞等,需转相关科室进一步治疗等。 二、临床路径执行表单 适用对象:第一诊断为感染性腹泻_(ICD-10:A04.903)或腹泻(ICD-10:K52.904); 患者姓名性别年龄门诊号住院号 住院日期年月日出院日期年月日标准住院日5-10天

重点医嘱长期医嘱: □内科护理常规 □二级护理或一级护理 □饮食:软食、流食、半流食 □消化道隔离 □监测血压 □记24小时液体出入量 □抗感染:左氧氟沙星、依替米星、 头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、喜炎平 等 □止泻药物:蒙脱石散、黄连素、 必要时洛哌丁胺 □静脉补充电解质、静脉补液等 □其他症状的对症治疗,解热、止 吐、缓解恶心、抑酸、缓解腹痛(6 542)等治疗。 临时医嘱: □血、便常规,PCT、肝功能、肾 功能、血糖、电解质、凝血象、D- 二聚体 □心电图 □必要时血型鉴定、心肌标志物、 脂肪酶、淀粉酶、尿淀粉酶、血培养、 血气分析等 □尿常规,便一般菌培养及鉴定、 霍乱弧菌培养、肝炎病毒学、炎性肠 病相关抗体、血脂、肿瘤标志物、 □腹彩、肺X线 □ ORS □必要时止吐、解热、抑酸、缓解 腹痛等 长期医嘱: □同前 □根据患者症状 增减医嘱 临时医嘱: □便常规1天1 次,直至正常 □必要时复查心 电图 □必要时复查空 腹血糖、电解质、淀 粉酶、脂肪酶等 □必要时止吐、解 热、抑酸、缓解腹痛 等 长期医嘱: □同前 □根据患者症状 增减医嘱 临时医嘱: □便常规1天1 次,直至正常 □必要时复查心 电图 □必要时复查空 腹血糖、电解质、淀 粉酶、脂肪酶等 □必要时止吐、解 热、抑酸、缓解腹痛 等 主要护理工作□ 协助办理入院手续 □ 入院宣教 □ 入院护理评估 □ 指导饮食及生活方式 □ 基本生活和心理护 理 □ 指导饮食及生活方 式 □ 督促患者用药 □基本生活和心理 护理 □检查治疗后常规 护理 □并发症观察 病情□无□有,原因:□无□有,原因:□无□有,原因:

流行性感冒试题及答案

流行性感冒试题及答案 一、选择题 1、引起世界性流感大流行的病原体是() A流感杆菌B甲型流感病毒C乙型流感病毒D丙型流感病毒 2、对流感病毒抗原转变的错误叙述是() AHA和(或)NA变异幅度大B产生流感病毒新亚型 C由不同型别的流感病毒基因重组造成D由病毒基因点突变造成 3、抗原漂移指的是甲型流感病毒的() A型特异性抗原小变异B型特异性抗原大变异 C亚型抗原的大变异D亚型抗原的小变异 4、对流感病毒血凝素的错误叙述是() A可以凝集人和动物的红细胞B具有中和甲型流感病毒的作用 C具有酶活性D可与宿主细胞膜表面受体结合 5、流感病毒分型的根据是() A核蛋白和膜蛋白的抗原性B所致疾病的临床特征C血凝素(HA) D流行病学特征6、甲型流感病毒分亚型的依据() A核蛋白B血凝素和神经氨酸酶 C M蛋白D多聚RNA酶 7、从咽漱液中分离流感病毒常接种于() AHcla细胞B豚鼠C鸡胚和狗肾传代细胞D鸡胚和Hcla细胞 8、流感的确诊的主要依据是() A发病季节B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C病毒分离D流行规模 9、流感的临床表现,不符合的是() A全身症状重B上呼吸道卡他症状较轻或不明显C年老患者或免疫力低下的患者感染流感,病情可持续发展D肺外并发症多见 10、流感的预防措施中,下列哪项是错误的() A对芦柑患者进行隔离及治疗B流感流行前接种流感疫苗C流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D减少公众集会活动 二、判断题 1、流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易发生变异,可引起世界性流感大流行() 2、抗神经氨酸酶抗体和抗血凝素抗体都具有中和病毒的作用() 3、流感病毒基因组委单股负链分阶段RNA,不同型病毒颗粒相应的基因节段间易发生重配,产生新型的流感病毒() 4、核糖核蛋白又称核衣壳由核蛋白、多聚酶蛋白和核糖核酸组成() 5、流感病毒通过血凝素与红细胞表面的糖蛋白受体相结合而引起红细胞凝集,与宿主细胞结合而使细胞受染() 6、流感潜伏期一般1-2天,症状与普通感冒相似,呼吸道症状重,全身症状轻微或不明显() 7、在发生流感流行的地区,所有人群应立即接种疫苗() 8、甲型流感病毒既可感染人,也可感染多种动物() 9、接种流感疫苗的时间应在每年的流感流行前期进行() 10、青壮年人群不属于流感疫苗接种推荐的重点人群()

肠道培训试题及答案A

肠道传染病测试题 科室:姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共26分) 1.按照《中华人民共和国传染病防治法》规定,感染性腹泻为()类传染病,细菌性痢疾为()类传染病 2.霍乱的主要传染源是()、()。 3.细菌性痢疾的便常规指标为白细胞或脓细胞大于等于()个/HP,可见红细胞。 4.细菌性痢疾是由()引起的常见肠道传染病。临床上以()()()()()为特征。 5.腹泻是指每日排便()次或以上,且(),如稀便、水样便,黏液便、脓血便或血便等。 二、选择题(单选每个4分,多选每个5分,共30分) 1.肠道传染病的“三管一灭”是指() A 管理边境、管理水源、管理饮食、消灭害虫 B 管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊、消灭害虫 C 管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊、消灭苍蝇 D 管理水源、管理饮食、管理粪便、消灭苍蝇 2.霍乱的病原体形状为() A 杆菌 B弧菌 C球菌 D螺旋体 3.下列哪项不符合霍乱的诊断诊断条件()

A 有腹泻表现,粪培养阳性 B 粪培养阳性前5天有腹泻症状 C 流行区出现典型霍乱症状及体征,双份血清抗体滴度呈4倍以上上升者 D非流行区出现呕吐、腹泻表现,但无流行病学史者 4.手足口病的传播途径为() A 粪-口传播 B 呼吸道飞沫传播 C 接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染 D 以上均是 5.伤寒实验室诊断病例,()血清中特异性抗体效价较()血清特异性抗体效价增高()倍以上。 A 恢复期急性期 4 B 急性期恢复期 4 C恢复期急性期 2 D 急性期恢复期 2 6.(多选题)下列哪种病毒可引起手足口病的病源体() A 萨科奇病毒 B 埃可病毒 C 肠道病毒71型 D 腺病毒 7.(多选题)手足口病重症病例的早期特征是() A 持续高热不退,精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力 B 呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循环不良 C高血压、高血糖 D外周血白细胞计数明显增高 三、判断题(每题4分,共20分)

人感染N禽流感试题及参考答案

人感染H7N9禽流感防治知识考试 单位姓名成绩 一、单选题(每题4分,共40分) 1.此次报道的可感染人的禽流感病毒亚型是() A、H5N1 B、H7N9 C、H1N1 D、腺病毒 2、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限( ) A、2小时内 B、6小时内 C、12小时内 D、24小时内 3、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于() A、5份 B、10份 C、15份 D、20份 4、流感监测网络实验室收到标本后(D)小时内,立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物的检测。 A、2 B、6 C、12 D、24 5、所有禽流感病毒都属于()型流感病毒。 A、A B、B C、C D、D 6、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在()小时内开展具体的流行病学调查工作,及时采取相应预防、控制措施。 A、1 B、2 C、12 D、24 7.人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限() A、2小时内 B、6小时内 C、12小时内 D、24小时内 8、为控制疫情的传播、蔓延,医务人员做到:() A.早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗 C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 9、关于易感人群及高危人群,下列说法错误的是(): A.目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。 B.现有确诊病例见于任何年龄。 C.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。 D.在发病前1周内接触过禽类者。 10、下列说法错误的是:() A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于24小时内进行网络直报。 B.监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。 C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后,应当于12小时内进行网络直报。 D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。 二、多选题(每题6分,共60分) 1、人感染H7N9禽流感监测病例的病例定义是() A、发热(腋下体温≥38℃) B、具有肺炎的影像学特征 C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎 2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径() A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播 E、直接接触 3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是() A、白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板增加

感染性腹泻诊断标准

.一、感染性腹泻诊断标准 1、范围 本标准规定除了霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 2、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1腹泻(diarrhea) 每日排便3次以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等。 2.2感染性腹泻(infectious diarrhea) 由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病,本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。 3、诊断依据 3.1流行病学史 全年均可发病,但具有明显季节高峰,发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异;细菌性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史,或有流行地区居住或旅行史;需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史;某些沙门菌(如

鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。 3.2临床表现 3.2.1 每日大便次数≥3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。 3.2.2已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 3.3实验室检查 3.3.1 粪便常规检查 粪便有性状改变,常为粘液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 粘液便、脓血便或血便,镜检可有多量红、白细胞,多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒所致的腹泻。 稀便、水样便,镜检可有少量货无红、白细胞,多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。 3.3.2 病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型

流行性感冒诊疗方案知识培训试题及答案

流行性感冒诊疗方案知识培训试题 科室姓名分数 一、单选题(每题4分) 1. 关于流行性感冒下列哪项是错误的() A. 甲型流感易发生变异 B 由流行性感冒病毒引起 C. 临床表现以上呼吸道症状较重 D 发热及全身中毒症状较重 2. 流行性感冒的确诊的主要依据是() A 发病季节 B 呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C 病毒分离 D 血凝抑制试验 3. 流行性感冒的临床表现,下列不符合的是() A 全身症状重 B 上呼吸道卡他症状较轻或不明显 C 年老患者或免疫力低下的患者感染流感,病情可持续发展 D 肺外合并症多见 4. 流感的预防措施中下列哪项是错误的() A 对流感患者进行隔离及治疗 B 流感流行前接种流感疫苗 C 流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防 D 减少公众集会活动 5. 流感的传播途径错误的是()

A 飞沫传播 B 经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接传播 C 接触病毒污染物 D 血液 6. 流感的并发症有那些() A 肺炎 B 神经系统损伤 C 心脏损伤和脓毒性休克 D 以上都是 7. 流感的易感人群有那些() A 老年人 B 人群普遍易感 C 婴幼儿 D 孕妇 8. 流感病原学相关检查有那些() A 病毒核酸检测 B 病毒抗原和血清学检测 C 病毒分离培养 D 以上都对 二、多选题(每题6分) 1. 关于流感的叙述下列正确的是() A 患者、隐性感染者为主要传染源 B 病初2~3天传染性最强 C 某一时期的流行多由单一血清型引起 D 可以并发Reye 综合征 E 咳嗽明显,咳脓痰或血痰 2. 下列哪些是典型流感的主要临床表现() A 突起畏寒、寒战和高热 B 全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显 C 全身乏力明显,多数患者感觉十分虚弱而卧床多天 D 可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E 咳嗽明显,咳脓痰或血痰

人感染H7N9禽流感培训试题及答案

人感染H7N9禽流感知识培训试卷科室:姓名:成绩: 一、填空题: 1、H7N9禽流感传染源是携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物, 传播途径是呼吸道、密切接触。 2、H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头 痛、肌肉酸痛和全身不适。 3、人感染H7N9禽流感病原体是由H7N9亚型禽流感病毒引起的染病急性呼 吸道传染病传染病。 4、H7N9禽流感的诊断主要依靠实验室检查.对临床诊断和确诊患者应进行隔 离治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如:奥司他韦、扎那米韦等。5、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在 39 ℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘 迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 二、选择题: 1.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:(A C D ) A.标准预防原则。 B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩 C.严格执行手卫生等措施。 D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 2.对疑似或确诊患者采取措施:(A D ) A.及时进行隔离。 B.病情允许时,患者应当戴外科口罩 C.陪伴者应当戴外科口罩。 D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。 3.为控制疫情的传播、蔓延,医务人员做到:(D ) A.早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗 C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 4、诊断病例同时具备以下条件的:(B C) A.发热(腋下体温≥38℃)。 B.具有肺炎的影像学特征。 C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。 D.经规范抗菌药物治疗3~5天后,病情无

感染性腹泻诊断标准

.一、感染性腹泻诊断标准1、范围 本标准规定除了霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 2、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1腹泻(diarrhea) 每日排便3次以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等。 2.2感染性腹泻(infectious diarrhea) 由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病,本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。 3、诊断依据 3.1流行病学史 全年均可发病,但具有明显季节高峰,发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异;细菌性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史,或有流行地区居住或旅行史;需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史;某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。主要病原体引起的感染性腹

泻的流行病学特征参见附录A。 3.2临床表现 3.2.1 每日大便次数≥3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。 3.3实验室检查 3.3.1 粪便常规检查 粪便有性状改变,常为粘液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 粘液便、脓血便或血便,镜检可有多量红、白细胞,多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒所致的腹泻。 稀便、水样便,镜检可有少量货无红、白细胞,多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。 3.3.2 病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体,或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性(详见附录B)注:应用分子生物学方法开展病原检测时,应遵照相关规定执行。 4 诊断原则 临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和分辨常规检查等进行。病原确诊则应依据从粪便、呕吐物、血等标本中检出的病原体,或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。

传染病防治试题及答案

传染病防治法试题 一、单项选择 1.新修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期(B )。A.1989年2月21日B.2004年12月1日C.1989年3月21日 2.国家对传染病防治实行(C )为主的方针。 A.治疗B.控制C.预防 3.《中华人民共和国传染病防治法》是由( C )修订的。 A.第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议 B.第七届全国人民代表大会常务委员会第五次会议 C.第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议 4.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分(B )。A.甲类、乙类B.甲类、乙类、丙类C.A类、B类 5.《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病有( B )种。 A 35 B. 39 C. 40 6.流行性感冒属于(C )传染病。 A.甲类B.乙类C.丙类 7.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感属于( B )类传染病。 页脚内容1

A.甲类B.乙类C.丙类 8.下列属于乙类传染病的是( C) A.鼠疫、霍乱 B.艾滋病、麻风病C.肺结核、百日咳 9.领导传染病防治工作,制定传染病防治规划并组织实施是由(B )进行。 A.各级各类卫生防疫机构B、县级以上人民政府C.各级各类医疗保健机构 10.(C)必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。 A.中华人民共和国公民B.在中华人民共和国居住人员 C.在中华人民共和国领域内的一切单位和个人 11.(B )在治愈或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。 A.传染病病人 B.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人C.疑似传染病病人 12、(C )对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测。 A、县级疾病预防控制机构 B、省级疾病预防控制机构 C、各级疾病预防控制机构 13.医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担(A)的传染病预防工作。 A.本单位B.责任区域C.本单位和责任区域 14、(A )的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。 页脚内容2

人感染H7N9禽流感培训考试试题及答案

人感染H7N9禽流感培训考试试题及答案 禽流感是禽流行性感冒的简称,它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引 起的一种急性传染病,也能感染人类,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。以下是为大家搜索整理的人感染H7N9禽流感培训试题及答案,希望能给大家 带来帮助!更多精彩内容请及时关注我们! 一、填空题(每空1分,共38分) 1、为提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,应做到四早,即、、、。 2、根据人感染H7N9禽流感传播途径,在实施的基础上,采取隔离和隔离的防护 措施。医务人员接触疑似患者或确诊患者时应当戴口罩。 3、对疑似或确诊的人感染H7N9禽流感患者应及时采取隔离措施,疑似患者和确诊 患者应安置;疑似患者进行隔离,经病原学确诊的同类型患者可以安置。 4、H7N9疑似或确诊患者使用的医疗器具,如听诊器、体温计、血压计等应。非专 人专用的医疗器具用后,应彻底。 5.对污染物、排泄物、污染环境的消毒可以使用、、及。 6、H7N9禽流感重症患者可迅速进展出现、纵隔气肿、脓毒症、休克、及。 7、禽流感病毒可分为:禽流感病毒、禽流感病毒和禽流感病毒。 8、禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染、、马、水貂和。 9、禽流感病毒普遍对热敏感,对抵抗力较强,加热或煮沸以上可灭活。 10、人感染H7N9禽流感病原体是由禽流感病毒引起的传染病。 11、H7N9禽流感的诊断主要依靠检查.对临床诊断和确诊患者应进行治疗。应尽早 应用抗流感病毒药物如:、扎那米韦等。 12、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速,表现为,体温大多持续在℃以上,出现,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 二、单选题(每题2分,共14分)

感染性腹泻诊断标准

感染性腹泻诊断标准 1、范围 本标准规定除了霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 2、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1腹泻(diarrhea) 每日排便3次以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等。 2.2感染性腹泻(infectious diarrhea) 由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病,本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。 3、诊断依据 3.1流行病学史 全年均可发病,但具有明显季节高峰,发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异;细菌性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史,或有流行地区居住或旅行史;需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史;某些沙门菌(如

鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。

3.2临床表现 3.2.1 每日大便次数≥3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便、粘液便、脓血便或血便等,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。 3.2.2已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。 3.3实验室检查 3.3.1 粪便常规检查 粪便有性状改变,常为粘液便、脓血便或血便、稀便、水样便。 粘液便、脓血便或血便,镜检可有多量红、白细胞,多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒所致的腹泻。 稀便、水样便,镜检可有少量货无红、白细胞,多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。 3.3.2 病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体,或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性(详见附录B)

感染性腹泻

感染性腹泻诊治策略 一、概念 广义概念:由各种病原体肠道感染引起之腹泻称为感染性腹泻。狭义概念:除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病称为感染性腹泻。 美国感染病协会将腹泻分为三种:(一)社区获得性或旅游者腹泻: 此类腹泻需进行沙门志贺菌、空肠弯曲菌。大肠ICO157、难辨梭菌毒素AB 毒素的检测,以便寻找细菌感染源。(二)院内获得性腹泻: 指入院三天以上出现的腹泻。需进行难辨梭菌AB 毒素检测。临床治疗需口服万古霉素。(三)持续性腹泻:指腹泻持续7 天以上。患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)病人应考虑寄生虫感染。 美国感染性腹泻诊治常见问题: 1. 摄入海鲜或有海边暴露史病人,应考虑进行无菌属的细菌培养。 2. 旅游者腹泻对于经验性治疗无反应,应考虑使用大环内脂类药物。 3. 病人出现持续性腹痛、发烧,应进行结肠耶尔森氏菌培养,并增菌。 4.右侧腹痛不伴有发热,同时合并或不合并有血样便,应进行大肠ICO157 细菌培养。 5. 症状性直肠炎,尤其是同性恋男性患者,应进行直肠病检查,以区别梅毒性直肠炎等疾病。 6.非炎症性腹泻,应考虑寄生虫感染。若出现尿毒溶血综合征,应考虑ICO157感染。 7. 爆发性腹泻,应尽快上报卫生部门,同时对腹泻样本进行零下70 度冷冻储藏。 8. 大便乳铁蛋白实验或显微镜下发现白细胞,可确定肠道内存在炎症,且可能为侵袭性结肠炎。常见为沙门志贺菌、空肠弯曲菌感染。 “三天原则”,即:住院三天以上出现腹泻,常规大便培养一般无阳性结果,约15%-50%为难辨梭菌感染。若患者年龄≥65 岁,伴多种基础疾病,粒细胞缺如,HIV 感染等可考虑进行常规培养。 二、细菌性腹泻 (一)常见致病菌 可引起细菌性腹泻的常见致病菌包括以下几种: 1. 弧菌属:霍乱弧菌、副溶血弧菌等。 2. 志贺菌属:细菌性痢疾。 3. 沙门菌属:伤寒、副伤寒。 4. 大肠埃希菌属:产肠毒素大肠杆菌、肠粘性大肠杆菌、致病性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠侵袭性大肠

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