新生儿戒断综合征的临床特点及救治体会

新生儿戒断综合征的临床特点及救治体会

作者：孙乾， 于延军， SUN Qian， YU Yan-jun

作者单位：连云港市妇女儿童医院,江苏,连云港,222001

刊名：

现代医药卫生

英文刊名：MODERN MEDICINE & HEALTH

年，卷(期)：2005,21(22)

被引用次数：1次

参考文献(4条)

1.于淑群;马敏珊;赵玉娟新生儿戒断综合征8例临床分析[期刊论文]-国外医学(妇幼保健分册) 2003(01)

2.夏红萍;朱晓东;朱建幸新生儿海洛因戒断综合征2例[期刊论文]-实用儿科临床杂志 2002(02)

https://www.wendangku.net/doc/a88079098.html,m SK;To WK Neonatal narcotics withdrawal in HongKong Chinese 1994

4.Wagner CL;Katikanen LD;Cox TH The impact of prenatal drug exposure on the neonate[外文期刊] 1998本文读者也读过(10条)

1.马风云.仇瑶琴.Ma Feng-yun.Qiu Yao-qin新生儿戒断综合征的护理现状[期刊论文]-解放军护理杂志2010,27(9)

2.黄志云.钱家萍新生儿海洛因类戒断综合症的护理探讨[期刊论文]-贵州医药2004,28(5)

3.管京生新生儿戒断综合征误诊1例[期刊论文]-中国全科医学2001,4(7)

4.方雪娟.王宝西新生儿海洛因戒断综合征1例[期刊论文]-中国儿童保健杂志2001,9(6)

5.邢素萍.张芳纳络酮治疗吗啡中毒引起急性戒断综合征1例报告[期刊论文]-职业与健康2004,20(6)

6.周丛乐新生儿戒断综合征3例报告[期刊论文]-中国药物依赖性杂志1999,8(3)

7.王清.金伟丽1例新生儿脱毒的护理体会[期刊论文]-中国药物滥用防治杂志2003,9(2)

8.樊继斌新生儿毒品戒断综合征5例[期刊论文]-中国现代医生2008,46(8)

9.高素芳新生儿撤药综合征4例护理体会[期刊论文]-淮海医药2007,25(1)

10.裴巧丽.郭述真吗啡对人早孕绒毛膜滋养层细胞μ阿片受体mRNA表达的影响[期刊论文]-中国药物与临床2010,10(3)

引证文献(1条)

1.马风云.仇瑶琴新生儿戒断综合征的护理现状[期刊论文]-解放军护理杂志 2010(9)

本文链接：https://www.wendangku.net/doc/a88079098.html,/Periodical_xdyyws200522009.aspx

依赖综合征和戒断综合征的症状标准

10. 依赖综合征（成瘾综合征） 反复使用某种精神活性物质导致躯体或心理方面对某种物质的强烈渴求与耐受性。这种渴求导致的行为已极大地优先于其他重要活动。 【症状标准】反复使用某种精神活性物质，并至少有下列2项： （1）有使用某种物质的强烈欲望； （2）对使用物质的开始、结束，或剂量的自控能力下降； （3）明知该物质有害，但仍应用，主管希望停用或减少使用，但总是失败； （4）对该物质的耐受性增高； （5）使用时体验到快感或必须用同一物质消除停止应用导致的戒断反应； （6）减少或停用后出现戒断症状； （7）使用该物质导致放弃其他活动或爱好 【严重标准】社会功能受损 【病程标准】在最近1年的某段时间内符合症状标准和严重标准。 【说明】包括慢性酒中毒、发作性酒狂、酒精成瘾、药物成瘾。 10.4 戒断综合征 因停用或减少精神活性物质所致的综合征，由此引起精神症状、躯体症状，或社会功能受损。症状与病程与停用前所使用的物质种类和剂量有关。 【症状标准】 （1）因停用或减少所用物质，至少有下列3项精神症状： ①意识障碍； ②注意不集中；

③内感性不适； ④幻觉或错觉； ⑤妄想； ⑥记忆减退； ⑦判断力减退； ⑧情绪改变，如坐立不安、焦虑、抑郁、易激怒、情感脆弱； ⑨精神运动性兴奋或抑制； ⑩不能忍受挫折或打击； ?睡眠障碍，如失眠； ?人格改变。 （2）因停用或减少所用物质，至少有下列2项躯体症状或体征： ①寒颤、体温升高； ②出汗、心率过速或过缓； ③手颤加重； ④流泪、流涕、打哈欠； ⑤瞳孔放大或缩小； ⑥全身疼痛； ⑦恶心、呕吐、厌食，或食欲增加； ⑧腹痛、腹泻； ⑨粗大震颤或抽搐。 【严重标准】症状及严重程度与所用物质和剂量有关，再次使用可缓解症状。 【排除标准】 （1）排除单纯的后遗效应；

2酒精戒断综合症[指南]

2酒精戒断综合症[指南] 2酒精戒断综合症 百科名片 酒精 长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。 目录 病因 1. 症状 1. 分级 鉴别 1. 临床表现 药物治疗 激素治疗 1. 病因 1. 症状

1. 分级 鉴别 1. 临床表现 药物治疗 激素治疗 1. 展开编辑本段 病因 发病原因 有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼肌收缩速率增加，因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性，致使这些患者的震颤强度增加。 2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现。但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。 3.震颤谵妄(delirium tremens，DT) 是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。[1] 编辑本段 症状 酒精性震颤

alcoholic tremulousness，或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见、且最轻的戒酒综合征。 (1)震颤是戒酒综合征最常见的症状，伴有易激惹和胃肠道症状，特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状，再次停止饮酒后症状复发并且加重。症状持续时间差别可很大，通常持续2周。病情在完全停止饮酒后24,36h达高峰。 全身性震颤是本病最明显的特征，是一种快速(6,8Hz)、轻重不一、在安静环 境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤。震颤可很剧烈，以致患者不能自行站立，发音不清，甚至不能自己进食。有时震颤无明显的客观表现，仅患者主诉“体内震颤”。数天后面部潮红、厌食、心动过速和震颤可 明显缓解，但过分警觉、易受惊吓、运动性震颤可持续一周或更长。不安的感觉持续10,14天。血液和CSF中去甲肾上腺素及其代谢产物水平升高。 (2)患者伴有特征性的临床表现:面部深红色、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。患者完全清醒，易受惊吓，失眠，注意力不集中，不愿回答问题，对粗暴或威胁的方式可能有反应。患者也可能有轻度的时间定向力障碍，对饮酒期的后几天的事件无记忆力，但无明显的意识混乱，对周围环境和自己病情有良好的认识。 酒精性幻觉症 alcoholic hallucinosis，指长期大量饮酒引起的幻觉状态，是一种较少见 的戒酒综合征。病人常在突然停止饮酒或减量后24h内出现大量鲜明的幻觉，临床上以视、听幻觉为主。 (1)酒精性震颤病人也常可伴有各种幻觉。患者诉说做噩梦，伴有睡眠紊乱，有时病人不能区分是做梦还是真实情景，幻觉和现实混淆不清。熟悉的物体被扭曲或被认为是非真实的东西(幻觉)。根据出现的频率，依次为单纯视觉幻觉型、视听混合型、触觉或视觉型。没有证据支持某些视幻觉(如虫子、红色大象)是酒精中毒特异的。实际上，酒精中毒的幻觉是广泛的，有生命的

戒断综合征

戒断综合征 一概念: 戒断综合征指停用或减少精神活性物质的使用后所致的综合征，临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损。 精神活性物质指来自体外、影响大脑精神活动并导致成瘾的物质，包括酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋剂、致幻剂等。其中，以阿片类物质的成瘾性最大，致幻剂的成瘾性最小。 二依赖性药物分类 可产生戒断综合征的依赖性药物分类： 1．苯二氮卓类类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药. 2．苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵）与苯甲吗啉。 3．大麻：大麻制剂，例如大麻和印度大麻。 4．阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。 5．可卡因：可卡因和古柯叶。 6．致幻剂：LSD，麦司卡林（墨仙碱）和裸盖菇素（西洛斯宾）。 7．挥发性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅胶”。 8．烟碱：烟草，鼻烟。 在以上八大类可产生依赖性的药物中，阿片类药物依赖流行最广，危害最大，它不但对病人身体造成极大损害，还导致了许多社会问题，如犯罪。在与毒品斗争的各项工作中，禁毒是公安、司法部门的工作，而治疗阿片类药物依赖病人则是我们医生的职责。 三戒断综合征的症状: 戒断综合征的症状及病程与使用物质种类和剂量有关。各精神活性物质所致的戒断综合征如下： 1．酒精戒断综合征： （1）单纯性戒断症状，通常停饮4～8小时后可出现坐立不安、出汗、心动过速、震颤、恶心、呕吐、易激动等。（2）癫痫样发作。（3）震颤谵妄，通常是两侧性，早晨较明显，所以称为晨间震颤。严重者还可出现震颤谵妄，表现有出现大量丰富的幻觉，以幻视为主，可伴有幻听和幻触等。有时还可有体温升高，称发热性震颤谵妄。多发生于停饮3～5天后，可有严重的听幻觉和视幻觉、定向障碍、注意缺损和失眠，如果坚持戒酒的话，多在戒酒后第五天到第七天自行消失。若不加治疗，可因呼吸或心力衰竭而死亡。 2．阿片类戒断综合征：症状于停药后5～6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。 3．苯二氮卓类戒断综合征：症状出现于停药后1～3天，表现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠，严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天～2周。 4．中枢兴奋剂戒断综合征：苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等，严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史，停用精神活性物质后出现上述戒断症状，诊断并不困难。

抗抑郁药物依赖及戒断综合症研究

抗抑郁药物依赖及戒断综合症研究 韩 勇，王汝展，韩春美 （山东省精神卫生中心，山东 济南 250014） 摘要目的：为了探讨抗抑郁药物依赖和戒断反应，以便进一步防治。方法：依赖及戒断综合症的诊断标准，作者临床工作46 a中，现行标准确诊为传统和新型抗抑郁药依赖及戒断反应100例患者进行研究分析。结果：100例中，男45例，女55例，平均年龄（45.42±16.54）岁，依赖性药物分类：传统型55例，新型55例，依赖期（42±1.25）例，依赖和或戒断症状：心理渴求100例（100%），神经样症状100例（100%），戒药后失眠、惆怅、焦虑、抑郁、自杀等100例（100%）。讨论：无论传统抗抑郁药还是新型抗抑郁药都产生依赖和戒断反应，因为它们都是中枢神经性情绪兴奋剂，必须重视防治。 关键词抗抑郁药物；依赖性综合症；戒断反应；表现特征 中图分类号：R917 文献标识码：A 临床上常见的药物依赖来自抗焦虑药物和精神药品。但是，抗抑郁药物的依赖综合症和戒断反应一直不被认识，甚至争论和否定这一事实。目前，开始引起国际医学界的重视，可是有关这方面的资料仍是很少。作者从事精神科临床工作46余年的经验和所见这方面100例病例，进行系统的研究分析，提高认识以便防治。 1 资料与方法 1.1 一般资料 山东省精神卫生中心门诊或住院病例中，自1965年1月-2008年12月间，以依赖性综合症及戒断反应的诊断标准确诊为抗抑郁药物依赖及戒断反应100例精神疾病患者，作为研究对象。男45例，女55例。平均（45.42±16.54）岁，进行研究分析。 1.2 诊断标准 既符合ICD-10依赖综合症的诊断要点，既往1 a里服用抗抑郁药物，且出现5条表现中3条及以上：①对抗抑郁药物作用的渴望或冲动感；②服用行为开始、结束及剂量难以控制；③对其药物终止或减少出现戒断状态；④使用过程中，逐渐忽视其他的欢乐和兴趣，对获取药物和服用恢复过来所花费的时间逐渐增加；⑤固执服用该药物不顾其明显的危害性后果，同时又符合CCMD-3精神活性物质所致精神障碍诊断新标准。 戒断状态的诊断标准为，在反复地、往往长时间和高剂量服用抗抑郁药物后绝对或相反戒断出现的一系列不同表现、不同程度的症状、且与戒、停抗抑郁药密切相关，常见戒断症状是焦虑、紧张、抑郁、自伤及睡眠障碍等，已排除原发心里疾病复发及共病的精神症状，上述症状都在断药后24 h内出现。 心理疾病按心理疾病的不同诊断标准而确诊及分类。 1.3 研究人员组成及培训及统计分析内卷 研究人员副主任医师1名，主管药师1名，资深主任医师1名，集中统一诊断标准，将其诊断的病例进行复核，排除拟诊病例。 统计分析原心理疾病分类：依赖药物分类、依赖综合性及戒断反应分类、主要表现特征与诊断要点特征。 2 结 果 2.1 原心理疾病诊断 100例患者中，抑郁症50例，睡眠障碍25例，神经症25例（焦虑症15例，恐怖症5例，躯体形式障碍5例），总比率100%（曾误诊抑郁症占50%，无双向情感障碍1型患者），另外，既往曾有抗焦虑药和或镇静安眠药等依赖20例（20%）。 2.2 用药 100例中，传统药物：多塞平18例，阿米替林9例，丙米嗪4例，氯丙咪嗪4例，共35例（三环抗抑郁药物35%），马普替林5例（四环抗抑郁药物5%）；单胺氯化镁抑制剂中，马普兰5例，优降宁10例，共15%。总比率55%。新型抗抑郁药物中，米安色

戒断反应

戒断反应 戒断反应是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理症候群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性反跳，不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。例如酒精戒断后出现的是兴奋，失眠，甚至癫痫发作等症状群。 目录 近年来，研究证明某些行为也会产生戒断反应，如一些网瘾少年在接受治疗戒除网瘾时也会产生戒断反应。 吸烟者在强制戒烟之后也可能会出现诸如焦躁不安、失眠、食欲增强、吐黑灰色痰、血压升高以及心律不齐等戒断反应，会产生极大的痛苦。但是这种反应大多数会随着体质恢复逐渐消失。 因吸食或者注射鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品等，吸毒人员进入强制隔离戒毒所以及监管场所，吸毒人员突然失去毒品后自身机体发生的一种自然、本能、依赖的条件反应。“戒断反应”影响人体机能有多种多样反应形式，所以“戒断反应”又叫“戒断综合症”。“戒断反应”往往发生在急性脱毒期间、依赖精神药品、麻醉药品在用药减量或停药时发生身体功能紊乱的一系

列症状和体征。 2常见症状 1、阿片类戒断综合征：症状于停药后5-6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。 2、苯二氮卓类戒断综合征：症状出现于停药后1-3天，表现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠，严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天～2周。 3、中枢兴奋剂戒断综合征：苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等，严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史，停用精神活性物质后出现上述戒断症状，诊断并小困难。 4、戒烟引发的病症为（依赖戒断综合症）：心急、胸闷、咳嗽、短暂健忘、无精神、发胖、发抖等。[1] 3药物分类 可产生戒断综合征的依赖性药物分类： 1、苯二氮卓类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药。 2、苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵）与苯甲吗啉。 3、大麻：大麻制剂，例如大麻和印度大麻。 4、阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。

22例酒精戒断综合征患者的护理

22例酒精戒断综合征患者的护理 【摘要】目的探讨酒精戒断综合征患者的护理方法，有利于提高治疗成功率。方法对22例患者实施病情观察、治疗护理、安全护理、生活护理、饮食护理、心理护理及健康教育等措施。结果22例酒精戒断综合征患者均好转出院。结论通过对酒精戒断综合征患者实施病情观察、治疗护理、安全护理、生活护理、饮食护理、心理护理及健康教育等科学系统的护理，使患者成功戒酒、恢复健康，提高生活质量。 【关键词】酒精戒断综合征；护理 1临床资料 1.1一般资料2010年1月至2012年5月，我科共收治酒精戒断综合征患者22例，均为男性，年龄33～59岁，平均46岁。职业：公务员5例，工人7例，农民2例，无业8例。8例因其他疾病而强行戒酒，14例因发生与酒精有关的疾病而自愿放弃饮酒。 1.2患者症状均有震颤，乏力，出汗，反射亢进，胃肠道症状，20例出现震颤谵妄。 1.3治疗根据个体情况予对症处理，逐渐戒酒。 1.4转归均好转出院，无一人出院后再次饮酒。 2护理措施 2.1病情观察病情观察包括意识、瞳孔、生命体征、心电检查及各种化验检查结果。酒精戒断综合征患者常因痉挛发作，震颤、谵妄等意识障碍而导致病情复杂多变。如震颤谵妄常起于酒精戒断48～72h之后，表现为焦虑发作，日益意识浑浊，睡眠不佳（伴有噩梦或夜间幻觉），出汗明显和深度抑郁；患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和恐惧；最初的谵妄，意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现，患者常想象自己又去上班了，并试图从事某些相关活动。此时除谵妄外，还伴有植物神经系统不稳定，表现为出汗，心率增快及体温升高，其严重程度随谵妄的进展而加重。轻度谵妄时可有明显的出汗，心率为100～120次/min，体温37.2℃～37.8℃；显著谵妄时，定向不全，认知功能受损，伴有明显坐立不安，心率超过120次/min，体温超过37.8℃，所以我们应严密观察病情变化，有异常现象及时通知医生进行对症治疗，病房内应备好抢救药品及器材。 2.2治疗护理我们应在正确执行医嘱的情况下进行治疗护理，重点是保证治疗顺利进行，而保证治疗顺利进行的重点是保持静脉通路畅通。在选择静脉穿刺部位时，需注意到：在约束情况下手部活动度相对比较大，容易造成静脉穿

酒精戒断综合症症状

酒精戒断综合症症状 医学教育网搜集整理了临床执业医师考试的相关知识点-酒精戒断综合症症状，希望对广大临床执业医师考生有所帮助。 长期酗酒者停止饮酒一般会在12～48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上（酒精性癫痫或酒痉挛）。 长期过量饮酒后突然戒断会发生酒精性幻觉症。症状常是责骂性与恐吓性的言语性幻听与错觉，患者常为此十分忧虑，并可因栩栩如生的噩梦和错觉十分恐惧。这些情况有些像精神分裂症，但一般没有思维障碍，也缺乏典型的分裂症病史。其表现不像急性器质性脑部综合征的谵妄状态，而戒断后产生的震颤谵妄或其他病理反应就与后者相似。酒精性幻觉症患者的意识依然清晰，也没有在震颤谵妄时可以见到的植物神经系体征。其症状一般出现在震颤谵妄之前。幻觉症一般是暂时的。通常约1～3周后便可恢复，但如再喝酒又会复发医`学教育网搜集整理。 震颤谵妄常起于酒精戒断48～72小时之后，表现为焦虑发作，日益意识浑浊，睡眠不佳（伴有噩梦或夜间幻觉），出汗明显和深度抑郁。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和恐惧。最初的谵妄，意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现；例如，患者常想象自己又去上班了，并试图从事某些相关活动。此时除谵妄外，还伴有植物神经系统不稳定，表现为出汗，心率增快及体温升高，其严重程度随谵妄的进展而加重。轻度谵妄时可有明显的出汗，心率为100～120次/分，体温37.2～37.8℃。显著谵妄时，定向不全，认知功能受损，伴有明显坐立不安，心率超过120次/分，体温超过37.8℃。 患者会觉得各种刺激都带有暗示性，尤其是在昏暗的光线之下。由于前庭功能失调，会觉得地板在移动，墙在倒塌或房间在旋转。当谵妄恶化时，双手可出现持久的大幅静止性震颤，有时这种震颤会延展至头部和躯干。此外还有明显的共济失调，因注意预防自伤，症状可因人而异，但具体患者每次发作时一般均与前一次相同。 震颤谵妄时出现体温升高是预后不良的征兆。尽管震颤谵妄可能致人死命，但一般都有自限性，患者在较长时间的睡眠后会自行好转。震颤谵妄一般应在12～24小时后开始缓

浅谈精神药物的撤药反应_依赖综合征和戒断综合征_汪志良

表1 戒断反应量表评分 组别 例数 治疗前分数 治疗后3天 治疗后5天 治疗后7天 分数 减分率(%)分数 减分率 (%) 分数 减分率 (%) 对照组 30 18.75±3.58 12.20±1.2733.33 7.23±125 59.97 2.63±0.93 85.16 研究组 30 19.60±3.09 11.10±1.5642.67 6.77±104 64.86 2.27±0.78 88.27 2.2 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) HAMA评分治疗后7天比治疗前有明显降低，差异有统计学意义（P<0.001）,两组间评分差异无统计学意义（P>0.05）,见表2。 表2 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 组别 例数 治疗前 治疗后7天 分数 分数 减分率(%) 对照组 30 17.93±3.77 8.17±2.10 53.78 研究组 30 18.50±3.85 8.03±2.33 56.54 2.3 不良反应 研究组：头晕4例，走路不稳2例，嗜睡2例；对照组：头晕8例，走路不稳4例，嗜睡4例。研究组药物不良反应发生率为2.4%与对照组4.8%比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均在减少药物剂量后不良反应缓解。 3 讨论 苯二氮?类药物是目前治疗酒精戒断综合征的首选药物，所有种类的苯二氮?类药物的疗效相当[3]。半衰期长的苯二氮?类药物对老年人或有肝功能损害的患者，可能会有过度镇静的风险[4],而且显著增加跌倒骨折,甚至是死亡的风险[5],许多酒依赖的患者有肝 功能损害，酒精性肝病是滥用酒精的主要并发症之一[6],而震颤谵妄又多发生于合并躯体疾病、进食情况差、年龄较大的患者，因此使用短半衰期苯二氮?类药物相对安全[3]。 奥沙西泮是多种苯二氮?类药物的活性代谢产物,半衰期短，具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠、缓解酒精戒断症状的作用，临床上主要用于焦虑症、失眠症、酒精戒断的治疗[7]。奥沙西泮在人体内的药代动力学受年龄及肝功能的影响较小。奥沙西泮用于酒精戒断治疗的优势主要体现在代谢过程简单，半衰期短，不易在体内蓄积，成瘾性和副作用较其他苯二氮类药物小，尤其适用于肝功能损害和年老的患者[8]。 本研究表明，奥沙西泮较地西泮起效更快，但两者的总体疗效相当。奥沙西泮较地西泮的不良反应发生率低。因此，奥沙西泮治疗酒精所致震颤谵妄较地西泮等长效苯二氮?类药物更具优势。 浅谈精神药物的撤药反应、依赖综合征和戒断综合征 宁波市安康医院 汪志良 天津市安定医院 寻知元 在精神科的临床实践中，当撤药过快或骤停抗精神病药、抗抑郁药、苯海索等精神药物（不包括抗焦虑药和中枢兴奋药）时可出现相应症状的反跳，即撤药反应。但国内外有许多学者认为，这是药物的依赖或/和戒断症状，甚至还有学者认为其临床表现符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）和《ICD-10精神与行为障碍分类》（ICD-10）精神活性物质所致精神障碍“依赖综合征”和“戒断综合征”的诊断标准。对此，笔者不敢苟同。下面就精神药物撤药后所出现的症状，是撤药反应还是依赖综合征或/和戒断综合征进行讨论，并发表浅见。

戒断综合征的治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 戒断综合征的治疗方法 导语：我们可能很多人对于上交叉综合征这种疾病的情况还不是很了解吧，的确，上交叉综合征这种疾病在我们身边还不常见，自然我们对它的了解比较少 我们可能很多人对于上交叉综合征这种疾病的情况还不是很了解吧，的确，上交叉综合征这种疾病在我们身边还不常见，自然我们对它的了解比较少，但是现在这种疾病的发病率却在日益升高，这种疾病给我们的身体机能造成很大的影响，影响我们身体机能的正常运转，我们需要提前做好预防，那么当我们出现戒断综合征这种问题该如何治疗呢，下面就让我们一起来了解一下戒断综合征的治疗的方法吧！ 治疗方法： 1.延缓慢性肾功能不全发生和进展 （1）原发病治疗对引起CKD的原发病治疗。 （2）延缓慢性肾功能不全延缓慢性肾功能不全的进展，包括以下措施： 1）控制血压积极控制血压可以降低蛋白尿，可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异，当CCr>30ml/min时，可首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体1拮抗剂（ARB），必要时联合使用其他降压药物。当患者的Ccr降至30ml/min以下时，应用ACEI和ARB可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低，故对非透析的CKD患者应慎用。 2）饮食低蛋白饮食可降低肾小球内高灌注、高血压及高滤过，减少蛋白尿，从而减慢CRF患者肾小球硬化及间质纤维化的进展。当GFR低于25ml/（min.l.73rm2）时，蛋白质入量应限制在0.6g/（kg.d）。应该保证足够的热卡摄人大于35kcal/（kg.d），以最大限度利用饮食中 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

酒精性戒断综合征

酒精戒断综合症 酒精 长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。 病因 发病原因 有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼肌收缩速率增加，因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性，致使这些患者的震颤强度增加。 2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸血症和其他各种代谢紊乱

等均可在癫痫活动期内出现。但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。 3.震颤谵妄(delirium tremens，DT) 是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。[1] 症状 酒精性震颤 alcoholic tremulousness，或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见、且最轻的戒酒综合征。(1)震颤是戒酒综合征最常见的症状，伴有易激惹和胃肠道症状，特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状，再次停止饮酒后症状复发并且加重。症状持续时间差别可很大，通常持续2周。病情在完全停止饮酒后24～36h达高峰。 全身性震颤是本病最明显的特征，是一种快速(6～8Hz)、轻重不一、在安静环境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤。震颤可很剧烈，以致患者不能自行站立，发音不清，甚至不能自己进食。有时震颤无明显的客观表现，仅患者主诉“体内震颤”。数天后面部潮红、厌食、心动过速和震颤可明显缓解，但过分警觉、易受惊吓、运动性震颤可持续一周或更长。不安的感觉持续10～14天。血液和CSF中去甲肾上腺素及其代谢产物水平升高。 (2)患者伴有特征性的临床表现：面部深红色、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。患者完全清醒，易受惊吓，失眠，注意力不集中，不愿回答问题，对粗暴或威胁的方式可能有反应。患者也可能有轻度的时间定向力障碍，对饮酒期的后几天的事件无记忆力，但无明显的意识混乱，对周围环境和自己病情有良好的认识。 酒精性幻觉症