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康复护理学(5.3.2)--认知功能障碍的康复护理

康复护理学(5.3.2)--认知功能障碍的康复护理
康复护理学(5.3.2)--认知功能障碍的康复护理

《康复护理学》习题作业

第五章 常见功能障碍的康复护理

【习题】

一、名词解释

1.吞咽障碍

2.体位引流

一、填空题:

1.吞咽训练主要是对咽部进行 与 训练。

2.狭义的日常生活活动是指为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列 、 、的活动。

3.正常的吞咽过程可分为 、 、 。

4.体位排痰训练的目的是促进排痰, ,促进肺膨胀, ,预防肺部并发症。

5、缩唇呼吸法的训练要领是用 吸气,同时闭嘴;强调 呼气;吸呼时间比为 。

6. 指导偏瘫患者穿脱衣服时,应遵循先穿 ,后脱 原则。

7.腹式呼吸法的训练要领是思想集中,肩背放松、先 后 ,吸鼓呼瘪,呼时经 ,吸时经 ,细呼深吸,不可用力。

三、单项选择题

1.下列哪项吞咽训练方法可以提升咽喉部 。

A.门德尔松手法

B.声门上吞咽

C.呼吸训练

D.吞咽与空吞咽交替

2.慢阻肺患者进行缩嘴呼吸训练,吸呼比率为 。

A.1:2-1:3

B.1:2-1:4

C.1:3-1:2

D.1:4-1:2

3.穿脱衣服训练的护理要点中错误的是 。

A.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧

B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧

C.为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣

D.裤带换成松紧带

4.下列哪项不是ADL训练的内容 。

A.交谈

B.穿衣

C.园艺活动

D.棋牌活动

5.某慢阻肺患者病变部位在右侧肺下叶,其体位引流时可摆放的体位是 。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.头高足低

D.俯卧位

6.关于呼吸训练的目的以下不正确的是 。

A.改善心理状态

B.增强呼吸功能

C.提高活动能力

D.提高生活自理能力

7.吞咽训练主要对咽部进行 。

A.冷刺激和空吞咽训练

B.舌肌与咀嚼肌训练

C.发音器官训练

D.颊肌与喉部训练

8.吞咽障碍最常见和最大的威胁是 。

A.营养不良

B.感染

C.误咽

D.低蛋白血症

四、问答题

1、简述呼吸训练的方法及其目的。

2、简述呼吸训练的注意事项。

3、简述日常生活活动训练的目的。

4、简述日常生活活动训练的内容。

5、简述体位排痰训练的方法及其目的。

6.如何指导吞咽障碍的患者进行摄食训练?

参考 答 案

第五章 常见功能障碍的康复护理

一、名词解释

1.吞咽障碍:是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程。

2.体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,根据肺段解剖采取不同的引流体位,使消耗少量的能量而高效率地排痰。

二、填空

1.冷刺激,空吞咽。

2.最基础的,共性的,反复的。

3.口腔期,咽期,食管期。

4.改善日常的通气功能,增加肺活量。

5. 鼻,噘嘴,1:2——1:3。

6. (1)患侧,(2)患侧。

7.(1)呼,(2)吸,(3)口,(4)鼻。

三、单项选择题

1.A

2.A

3.A

4.A

5.B

6.D

7.A

8.C

四、问答题

1、呼吸训练的方法及其目的

目的:呼吸训练能使患者建立适应日常生活的有效呼吸,增强呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能,提高活动能力,改善心理状态。

方法:腹式呼吸法、缩唇呼吸、吹烛练习

2、呼吸训练的注意事项

(1)在进行呼吸训练前需指导患者全身放松,以消除紧张,让患者处于一个轻松的状态,降低耗氧量,减慢呼吸速度。

(2)注意摄入合理的饮食,指导进行呼吸训练的患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,避免过冷、过热及产气食物,以防腹胀影响膈肌运动,影响呼吸训练的效果。(3)每次呼吸训练时应观察患者的反应。

(4)在指导患者进行呼吸训练的康复过程中,也应指导患者进行全身运动锻炼,全身运动锻炼结合呼吸训练能有效发掘呼吸功能的潜力,增加呼吸运动效率,提高整体活动能力

促进康复。

3、简述日常生活活动训练的目的。

训练目的是帮助患者提高生活自理能力。

4、日常生活活动训练的内容。

(1)穿脱衣物训练:穿脱衣服、穿脱裤子、穿脱袜子和鞋

(2)个人卫生训练

5、简述体位排痰训练的方法及其目的。

目的:促进呼吸道分泌物排出,降低气流阻力,改善日常的通气功能,促进肺膨胀,增加肺活量,预防肺部并发症。

方法:体位引流,胸部扣击、震颤,有效咳嗽

6. 吞咽障碍的患者摄食训练时应注意

(1)体位 一般让患者取躯干30°半坐卧位,头部前屈的姿势。这种体位可以防止食物从口中漏出,有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是,适于患者的体位并非完全一致,实际操作中应该因人而异,予以调整。

(2)食物的性状 一般选择密度均匀,胶冻样,易于通过咽及食道且不易发生误咽的食物

(3)摄食一口量 即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量试之(3-4m1),然后酌情增加。

(4)培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯

康复护理学考试试题及答案

xx护理学考试试题 一、名词解释(本题共4小题,每题5分,共20分) 1、康复:是指综合地、协调的应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍。 2、残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活。 3、肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 4、良姿位:指躯体、四肢的良好体位,具有防畸形,减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 二、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分) 1. 康复的对象是(D) A.疾病 B.健康人 C.所以人 D.功能障碍者 2.健康是指(E) A. 身体没有疾病 B. 身体和精神都没有疾病 C. 身体和精神都没有疾病,并且都不衰弱 D. 身体强健,精神积极健康 E. 身体、精神和社会的完美状态

3.康复医学的三大基本原则(A) 1 / 12 A. 功能训练、整体康复、重返社会 B. 对症治疗、整体康复、重返社会 C. 功能训练、整体治疗、重返社会 D. 功能训练、整体康复、回归家庭 E. 对症治疗、整体治疗、回归家庭 4.三级残疾预防目的是(A) A. 防止残疾转化为残障 B. 预防各种损伤或疾病 C. 预防继发性残疾 D. 防止伤、病转化为残疾 E. 临床前期的“三早”预防 5.整体康复的内涵包括(E) A.努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B.让社会和环境更好地适应患者 C. 帮助患者调整与家庭和社会的关系 D. 积极推动立法,充分保障残疾人的合法权益 E.以上都是 6.有关康复护理人员在康复中的角色,不正确的是(D) A. 观察者

B. 实施者 C.教育者 2 / 12 D.治疗者 E.病房管理者 7. 小儿脑性瘫痪不发生于(C) A.出生前 B.出生时 C.出生后2个月 D.出生后1个月 8.长期卧床患者泌尿系统会有哪些变化(E) A、随尿排出的钾、钠、氮减少 B、抗利尿激素的分泌增加,排尿较少 C、低钙血症、低钙尿症 D、不易形成尿储留 E.尿路感染的几率增加 9.原始骨痂形成期一般是骨折后(B) A.2~3周 B. 4~8周 C. 8~12周 D. 1年以上 0.哪项不是持续被动活动(CPM机)的作用(D) A. 缓解疼痛 B. 改善ROM C. 防止粘连和关节僵硬 D. 增加肌力 11.婴儿多大时开始会爬(D)

康复护理学考试题及答案

康复护理学考试试题 一.名词解释(本题共4小题,每题5分,共20分) 1、康复:就是指综合地、协调得应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者得身心与社会功能障碍。 2、残疾:就是指因外伤、疾病.发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍,以致不同程度 地丧失正常生活。 3、肌力:指肌肉主动运动时得力量、幅度与速度。 4、良姿位:指躯体.四肢得良好体位,具有防畸形,减轻症状,使躯干与肢体保持在功能状态得作用。 二.单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分) 1、康复得对象就是(D) A、疾病 B.健展人 C、所以人 D、功能障碍者 2?健康就是指(E) 身体、精神与社会得完美状态 3.康复医学得三大基本原则(A) A、功能训 练、整体康复、重返社会 B、对症治 疗、 整体康复、重返社会 C、功能训 练、 整体治疗、重返社会 D、功能训 练、整体康复、回归家庭 E、对症治 疗、 整体治疗、回归家庭4?三级残疾预防目得就是(A) A 、防止残疾转化为残障 B 、预防各种损伤或疾病 C 、预防继发性残疾 D 、防止伤、病转化为残疾 A、身体没有疾病 B、身体与精神都没有疾病 C、身体与精神都没有疾病,并且都不衰弱 D、身体强健,精神积极健康

E 、临床前期得“三早”预防 5.整体展复得内涵包括 (E) A 、努力倡导尊重、关爱残疾人得文明环境 B 、让社会与环境更好地适应患者 C 、帮助患者调整与家庭与社会得关系 D 、积极推动立法,充分保障残疾人得合法权益 E 、以上都就是 6、有关康复护理人员在展复中得角 色,不正确得就是(D) A 、观察者 B 、实施者 C.教育者 D.治疗者 E.病房管理者 7、 小儿脑性瘫痪不发生于(C) 8. 长期卧床患者泌尿系统会有哪些变化(E) A 、随尿排出得钾、钠、氮减少 B 、抗利尿激素得分泌增加,排尿较少 C 、低钙血症、低钙尿症 D 、不易形成尿储留 E. 尿路感染得几率增加 9. 原始骨痂形成期一般就是骨折后(B) B 、4飞周 10?哪项不就是持续被动活动(CPM 机)得作用(D) 11. 婴儿多大时开始会爬(D) A 、 1-2 月 B 、 3-4 月 C 、 5-6 月 A 、缓解疼痛 B 、 改善ROM C 、防止粘连与关节僵硬 D 、 增加肌力 A 、出生前 B 、出生时 C 、 出生后2个月 D 、出生后1个月 A. 2~3 周 C 、 8^12 周 D 、 1年以上

认知障碍及其康复-讲义20120706

认知功能障碍评定与康复治疗 恽晓平 中国康复研究中心康复评定科 认知功能障碍是脑卒中、脑外伤以及各类痴呆患者常见的神经心理学症状。在脑损伤患者的康复过程中,认知功能损害是阻碍患者肢体功能与日常生活活动能力改善与提高的重要因素。大量研究表明,重视各种认知功能障碍的临床表现,及时检查、及时诊断,将有助于及时治疗认知障碍,有助于缩短脑损伤康患者的康复疗程,促进脑损伤的康复。 一、脑与认知功能的关系 认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是输入和输出之间发生的内部心理过程,这一过程包括知觉、注意、记忆、思维和语言等。认知的加工过程通过脑这一特殊物质实现。 1、大脑的联合皮质 认知功能与大脑皮质结构密切相关。躯体运动中枢、躯体感觉中枢以及其它各种感觉中枢仅占大脑皮质的小部分,大部分为联合区所占据。许多脑的“实际”动作均发生在联合区。被视为脑的主要功能的各种认知活动如两个数字相加,认出父母或熟人、组织一句话、计划一顿饭等均发生在联合皮质区。 大脑联合皮质(区)是在系统发生上最晚、在个体(中枢神经系统)发育中成熟最晚的结构。联合区不参与纯粹意义上的感觉或运动功能。如感觉联合区接收来自感觉皮质的多种信息并对其进行加工、整合处理,将具体的、直观的知觉加工成为抽象思维或概念;躯体运动联合区参与各种复杂动作的意念形成,计划和编排运动程序,然后将信息传至运动皮质,即将抽象的思维转变为具体行动。由此可见,大脑联合皮质在感觉输入和运动输出之间起着“联合”的作用。认知过程是高级脑功能活动。 2、左、右大脑半球与认知功能的关系 大脑两半球存在着功能上的不对称性。美国心理学家Sperry与他的同事们从20世纪50年代开始就对人类大脑半球的不对称性做了大量的研究。他们发现大脑皮质的高级功能在两半球并非对称分布,而是有一定的专门化。正常情况下,大脑两半球各自处理不同类型的信息,这种分工通过半球间的联络纤维传送信息来协调。从总体上看,左半球主管语词能力如听、说、读、写,也涉及逻辑思维能力;右半球是非语词性的,它以形象而不是以词语进行思维,主管与空间合成或概念有关的能力如空间认知和旋律等。需要强调的是,虽然像言语发声这样一些任务是以某一半球为优势的,但是大多数任务都要求脑的两个半球并行工作。脑是高度综合的系统,单独区域几乎不独立运行。 3、认知障碍对日常生活活动能力的影响

康复护理重点

康复护理 绪论: 1、康复: 综合协调个应用各种措施,以减轻伤、病、残患者的身心和社会功能的障碍。使患者尽可能达到生活的自理、自立、重返社会生活 2、康复护士的角色: (1)照顾者:护理人员提供患者所需的日常生活活动的照顾 (2)协调者:协调患者的各种训练活动,反馈出现的问题 (3)教育者:帮助患者及家庭成员学习自我健康管理的有关知识 (4)督促者:督促患者遵守治疗的时间安排和进度 (5)管理者:安排各种训练的顺序 3、ADL:为英文Activities of Daily Living 的缩写,是指人们为独立生活每天必须反复进行的最基本活动 4、康复护理对象:功能障碍的残疾人、慢性病患者,处于疾病短暂状态的人群 5、康复护理特点: (1)实施时间上具有灵活性(2)实施范围正扩大到各级医院和社区 (3)护理计划和护理目标要求个体化(4)达到护理康复目标有赖于康复小组、患者和家属的共同参与(5)中心环节是变被动护理为主自我护理(6)康复护理是多种康复治疗在病房的延续 (7)着眼点不仅在医院康复,也在社区和家庭 6、康复小组成员包括:医生,康复护士,物理疗法师,作业疗法师,言语矫治师,心理工作者,社会工作者 脑卒中康复护理: 1、脑卒中(名解):是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状的急性脑血管性临床事件 2、良肢位(名解):是指为防止或对抗痉挛姿势的出现而设计的一种治疗临时性的体位 3、肩手综合征的预防及护理(简答): (1)确的腕部体位,避免完全掌屈位。(2)避免患手静脉输液。 (3)康复训练中避免长时间侧方负重和被动关节活动中手指的过度伸展(4)保护肩关节,预防肩关节半脱位。(5)患手向心性加压缠绕和冰水疗法。(6)加强被动运动和主动运动。 4、跌倒后果:(简答) (1)外伤:软组织损伤、骨折、脑外伤甚至死亡等(2)恐惧:与害怕再跌倒有关 (3)疼痛:与跌倒后的组织损伤有关(4)影响患者康复,增加费用,延长住院时间 5、判断题: (1)脑卒中是一个独立的疾病诊断?错 (2)良肢位也称功能位?错 (3)脑卒中康复从恢复期开始?错 (4)良肢位中仰卧位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常活动罪强,同时也增加了压疮的发生?正确(5)偏瘫患者步行训练时,护士应该在患侧保护。正确 6、选择题: (1)脑血管病康复时间:早期 (2)良肢位是:正确的体位 (3)常用良肢位有:仰卧位,患侧卧位,健侧卧位 (4)良肢位中受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常活动最强的体位是:仰卧位 (5)早期康复意义在于:早期康复可以增加感觉信息的输入,可杜绝或减轻废用综合症的发生,缩短康复疗程,提高康复疗效 (6)体位变换不正确的是:不管病情是否允许均要进行体位变换

康复护理学试卷四及答案

康复护理学试题试卷四 一、单项选择题(每小题1分,共20分) 1.根据康复环境要求,门把手、开关、水龙头等的高度均应为( ) A.60cm B.70cm C.80cm D.90cm 2.有关康复评定,下列哪项叙述是错误的?( ) A.康复评定是康复治疗的基础 B.没有评定就无法规划治疗、评价治疗 C.是客观地、准确地评定功能障碍 D.一般都需用仪器 3.“鸭步步态”属于( ) A.臀大肌步态 B.臀中肌步态 C.偏瘫步态 D.痉挛性脑瘫步态 4.有关康复护理的原则,下列哪项叙述是错误的?( ) A.康复护理侧重于“替代护理”B.功能训练贯穿于康复护理的始终 C.重视心理护理 D.协作是取得良好效果的关键 5.脑卒中病人尽可能少用( ) A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.仰卧位 D.半卧位 6.不符合肩周炎特征的是( ) A.肩关节疼痛 B.肩关节功能障碍 C.三角肌萎缩 D.自愈困难 7.增强肌力的运动训练强调( ) A.高强度,多重复B.低强度,少重复 C.高强度,少重复D.低强度,多重复 8.下列哪项属于肌痉挛步态?( ) A.前冲步态B.剪刀步态C.臀大肌步态D.股四头肌步态 9.用低频脉冲电流刺激神经和肌肉促进功能恢复的方法称( ) A.TENS(经皮神经电刺激)B.音频疗法 C.神经肌肉电刺激D.电体操疗法 10.因环境障碍或体能障碍而不能及时排空尿导致尿失禁属于( ) A.压力性尿失禁 B.反射性尿失禁C.功能性尿失禁D.尿潴留 11.脊髓损伤患者病房内应宽敞,病床之间的间隙应不小于( ) A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米 12.牵引是颈椎最有效最主要的治疗方法之一,主要适用于( ) A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感型 13.关节置换术后临床上负重训练限制( ) A.4周B.6周C.7周D.8周 14.慢性阻塞性肺气肿简易分级法评定:说话、穿衣轻微活动时气短,属于( ) A.1级B.2级C.3级D.4级 15.C6脊髓损伤患者生活( ) A.完全需他人帮助B.绝大部分需他人帮助C.部分自理D.完全自理16.踝部骨折患者应避免( ) A.足内翻B.足外翻C.足趾屈D.足背伸 17.最常见类型的颈椎病是( ) A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感型 18.焦虑自评量表得分>73分为( ) A.无焦虑B.轻度焦虑C.中度焦虑D.极重度焦虑 19.有关康复治疗,下列哪项叙述是错误的( ) A.物理疗法不包括运动治疗 B.作业疗法包括日常生活活动训练

护理专业《中医护理学》课程标准

护理专业 《中医护理学》课程标准 1.课程定位和设计思路 1.1 课程定位 《中医护理学》是护理学教育课程体系中的一门专业课程,同时也是高职护理专业必修课程。中医护理学是在中医药理论指导下;研究中医护理理论和护理技术为主的一门学科通过本门课的学习使学生在理解中医学基本知识的基础上;运用中医护理理论和基本技能对临床常见病、多发病进行中医护理奠定基础;同时为培养有中医护理理论和基本技能的高端技能型护理人才奠定基础。 表1.1 -1 课程定位表 本课程是高职护理专业必修课课程,考试课课程。 2. 课程教学目标

培养系统掌握中医护理学的基本理论知识和基本技术;通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动,突出在“做中学”,在“学中做”的高职办学特色;使学生全面掌握或理解藏象、辨证、诊法、经络、腧穴等内容,能适应县级以上、城镇社区和农村基层医疗卫生服务、预防保健及康复护理的高素质、实用性技能型人才。本课程贯穿着职业素质教育,注重理论联系实际、操作技能训练;以期达到课程教学目标。 2.1知识目标 1.能正确解释中医的名词术语。 2.能解释中医护理学的基本特点。 3.能区分中西医脏器的异同,熟悉理解中医各脏腑的功能,正常与异常的表现。 4.能解释理解人体的必需物质气血津液的概念、生成、运行、功能、关系。 5.能解释经络的概念、组成、十二经的分布规律;腧穴的含义、分类、作用。 6.能解释中药的四气五味概念和作用。 7.能用八纲进行辨证 2.2 能力目标 1.能正确的使用舌诊、脉诊诊病的方法。按照中医的问诊内容进行问诊。 2.学会中药的煎服方法 3.能熟练的用针灸、推拿、刮痧、火罐等中医方法护理疾病。 4.能正确运用各种取穴方法。在身上准确地找出常用的骨度折量寸。 5.能在身上找准40个以上的常用穴位,并能对常见病组方治疗。 2.3素质目标 1.培养自学和终身学习的能力。 2.能用互联网、参考书收集信息。 3.培养举一反三的能力。 4.注重实践能力的锻炼。 3.参考学时及学分 3.1参考学时 总学时36学时,其中理论课24学时,实训课12学时。 3.2课程学分 课程修完,考试合格给予课程学分分。 4.课程内容及教学要求

《康复护理学》习题三答案

《康复护理学》习题三答案 一、单项选择题(本大题共25小题,每小题2分,共50分) 1、康复医疗应就是(C) A、临床医疗得后遗症处理 B、临床医疗得重复 C、与临床医疗并进,早期介入 D、药物治疗为主 2.下列哪项不就是康复得目得(C) A、回归社会 B、提高生存质量 C、治愈疾病 D、减轻家庭、社会负担 3.国际功能、残疾与健康分类正确得就是(B) A、残疾、残损、残废 B、病损、活动、参与 C、疾病、残疾、残障 D、个人、家庭、社会 4、不属于小儿脑性瘫痪得高危因素就是(D) A、脑缺氧缺血 B、颅内出血 C.早产与低出生体重 D.营养不良 5、小儿脑性瘫痪不发生于(C) A、出生前 B、出生时 C、出生后2个月 D、出生后1个月 6.帕金森病得四大主征(B) A、静止性震颤、运动迟缓、肌强直与面具脸 B、静止性震颤、运动迟缓、肌强直与姿势步态障碍 C、肌强直、静止性震颤、僵冻现象与急促现象 D、静止性震颤、运动迟缓、开关现象、剂末现象 7.原始骨痂形成期一般就是骨折后(B)

A.2~3周 B、 4~8周 C、 8~12周 D、 1年以上 8.哪项不就是持续被动活动(CPM机)得作用(D) A、缓解疼痛 B、改善ROM C、防止粘连与关节僵硬 D、增加肌力 9、下列哪项不属于支配手部得神经(B) A、正中神经 B、坐骨神经 C、尺神经 D、桡神经 10、对康复护理学理解不正确得就是(C) A.护理得对象就是各种功能障碍 B.护理得重点以恢复功能为主 C.康复护理过程中病人被动接受康复治疗 D.康复护理得目标就是减少功能障碍 11、对康复对象得功能障碍与功能残存得程度等评估一般需(C)次。 A.1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次 12.局部皮肤完成,呈紫色或深紫色,或有血庖,伴有疼痛,局部硬结,压疮为(D)期。 A.I期 B、 IV期 C、 V期 D、可疑深部组织损伤期 13、间歇导尿期间每日饮水量控制在(C)以内。 A.1000ml B、 1500ml C、 2000ml D、 3000ml 14.脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练得原则就是 (B) A.多训练健肢来补偿患肢得不足 B.多训练患肢,多使用患肢 C.患肢多作阻抗运动,增强肌力 D.随病情得发展与患者得意愿进行训练 15.脑卒中最常用得运动功能评定法 (B) A.Lovvet法B、 Brunnstrom法C、 PNF法D、 Bobath法 16.脑卒中患者肢体功能评定BrunnstromⅣ期得表现就是(D) A、无任何运动 B、可诱发联合运动 C、可随意引起协同运动 D、出现相对独立于协同运动得活动 17.不就是常见偏瘫肩痛得原因就是(C) A、肩关节半脱位 B、肩关节运动协调障碍 C、肩关节周围炎 D、肩手综合症

康复护理学试题及答案

康复护理学试题及答案 单选题 1.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括D(分值:1分) A.低水平运动试验阴性; B.连续走200米; C.上下1层楼 D.运动能力达到4~6METs; E.能够适应家庭生活 2.以下哪一块肌肉不是肩关节的内收肌D(分值:1分) A.背阔肌; B.胸大肌; C.大圆肌; D.三角肌后部 3.卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分(分值:1分)D A.5分; B.20分; C.10分; D.15分; E.0分 4.利用控制异常运动模式,建立正常运动模式的神经肌肉促进技术称A(分值:1分) A.Brunnstrom技术; B.Bobath技术; C.Rood技术; D.PNF技术; E.运动再学习 5.长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化C(分值:1分) A.产生一定程度的高蛋白血症; B.胃肠蠕动减弱,胃内食物排空的速率减慢; C.食物残渣在肠道内停留时间过长; D.胃液的分泌减少,食欲下降; 6.下面属于运动性失语特点的是C(分值:1分) A.理解能力较差,复述较好; B.理解能力较差,复述较差; C.理解能力较好,复述较好; D.理解能力较好,复述较差

7.行周期分为站立和摆动相两个阶段:C(分值:1分) A.站立相占40%; B.摆动相占50%; C.摆动相占40%; D.站立相占70%; E.站立相占30% 8.矫形器的基本作用不包括E(分值:1分) A.稳定支持和保护; B.预防矫正畸形; C.减轻轴向承重 D.改善生活独立能力; E.装饰作用 9.肩关节外展的正常范围是E(分值:1分) A.0o~120o; B.0o~130o; C.0o~160o; D.0o~170o; E.0o~180o 10.关于协调性训练,下列哪项是正确的D(分值:1分) A.两侧轻重不等的,先训练重的一侧; B.症状轻的患者,可以从步行中开始进行训练; C.先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作; D.从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧; E.两侧残疾程度相同的,原则上先从左侧开始 11.患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是(分值:1分)E A.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿; B.右手腕关节固定于功能位; C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等; D.轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动; E.开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复 12.高频电疗法采取的电流频率为B(分值:1分) A.0~1000kHz; B.100kHz以上; C.0~100Hz; D.0~1kHz; E.1kHz~100kHz

护理专业课课程标准

护理专业课课程标准 2012年10月20日杨海云 护士是非常神圣的职业,被人们誉为“白衣天使”。既然是救死扶伤,那么在学习过程中也是来不得半点马虎的。我针对下学期将要授课的这几门专业课的教学目的,做以阐述。 一、内科护理学 (一)、课程简介 《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学,是临床护理学中一门重要的学科,是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术,是临床各科护理学的基础,是学好临床专业课的关键。 该课程符合不同层次人才培养方案的要求,将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中,在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式,通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法,使学生形成整体护理观,引导学员应用护理程序的方式进行临床思维,对疾病进行护理评估、护理诊断,制定护理目标、护理措施,确定护理依据、护理评价,学会全面深入的整体护理思维模式和方法,培养其专业意识,增强护理专业自主性、独立性,从而激发学员学习的主动性和积极性,也提高学员的具体临床应用能力和水平。因此,课程教学要注重理论和临床相结合,理论课和见习课比例保持在3:1;紧密结合临床新进展,通过临床见习和新知识、新业务、新技术,使学员充分认识《内科护理学》在护理学中的重要地位,激发学员学习的主动性和积极性。(二)、课程目标 通过本课程的学习,学生可从观察和判断病情的角度出发,了解常见疾病的发病机理、常见病因,掌握疾病的临床类型、表现和并发症,识别检验结果;掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育,熟习常用药物的作用、不良反应;在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上,通过见习和实习,学生应具备以护理对象为中心,能理论联系实际,运用整体护理的工作方法,全面收集资料,提出护理问题,有效护理干预,准确护理评价;从护士角色切入,学会如何与病人沟通、观察病情,具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力;并能实施正确的护理和健康教育,为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。 1.知识与技能 (1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。 (2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。 (3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。 (4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措

认知障碍的康复教学内容

认知障碍的康复 认知是理解和认识的技能,是判断和做出决定的能力,是一种全面的认识。 认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动,知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识。 大脑损害(如脑外伤或中风)后常出现认知障碍。认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一。此外,对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的。许多治疗师在进行评估和治疗时,试图同时了解认知和知觉受损情况。工作人员与病人和家属配合,通过以下的评估可以得到认知受损的情况。认知障碍的主要方面包括: 1.注意力 2.记忆力 3.定向力 4. 创造力 5.计划和组织能力 6.解决问题能力 7. 大脑的灵活性和抽象思维 8.洞察力和冲动性 【评估】 认知功能不仅将知觉和感觉连结起来,而且认知障碍的不同类型也是互相连结的。某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题。 例如,一个病人如果有注意力和记忆方面的问题,就会出现解决问题的障碍。特殊认知障碍的识别和评价不是容易的,就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的。治疗师应重点放在评估功能活动上,可是,通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的。下面讨论的每种认知缺陷,包括一些简单的检查有助于问题的识别。其他较特殊的检查由心理学者进行,但是,这些检查是非特异性的,不能真正反应病人的功能执行情况。 【治疗-注意力】 注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力,没有精力分散。 注意力是一个主动的过程,它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的。它是一种包括警觉、选择和努力的功能。警觉是一个人对周围环境反应的一种状态,选择使我们决定刺激对应于我们做的事,努力起将注意力维持一段时间的能力。 在注意力方面,我们用二种方式处理讯息: (1)自动过程:在潜意识水平。 (2)被控制过程:在我们考虑新讯息时用。 一位中风病人需要有意识注意(被控制过程)去完成最简单的任务。 两种障碍与这些过程有关: (1)集中的注意力障碍:当自动反应由受控制反应代替时发生,如一个中风病人在全神贯注如何行走时,他的注意力就集中在一件事上,他警觉的总体水平就下降。 (2)分开的注意力障碍:当受控制过程的功能不适合于病人处理所有完成某项任务必需的讯息时发生。当同时存在几种改变时,病人处于过度负荷状态。 1 评估 通过临床观察和活动分析是进行评估的最佳办法。各种不同的心理检查和评分需由心理学者完成。治疗师应观察病人在不同的地方和每天不同的时间所进行的功能活动,包括影响注意力的

康复护理学重点

康复护理学重点 第一章概论 1、亚健康:一般是指机体无明显的临床症状和体征,或者有病症感觉而临床检查找不出证据,但已有潜在的发病倾向,各种适应能力不同程度减退,处于一种机体结构退化、生理功能减退以及心理失衡的状态。 一、亚健康与临床的区别 1)亚健康与亚临床的区别: ①亚健康有主观临床表现,但缺乏客观检查证据 ②亚临床有客观检查证据而没有主观临床表现。 2)亚健康与慢性疲劳综合症的区别: 亚健康至今还没有统一的诊断标准,而国际上已经建立了慢性疲劳综合征的诊断标准,通过积极有效的干预30%的慢性疲劳综合征病人可以恢复健康状态。 2、康复: 是指综合协调地应用各种措施,消除或减轻病伤残对个体身、心、社会功能的影响,使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持最佳状态,从而改变病伤残者的生活,增强其自理能力,使其重返社会,提高生存质量。 二、康复对象包括病伤残者,老年人群和亚健康人群 三、康复范畴:①医学康复或称为医疗康复②康复工程③教育康复④职业康复⑤社会康复。 3、康复医学:是以研究病伤残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能,提高生活自理能力,改善生存质量为目的的一个医学专科。四、康复医学与临床医学的关系 临床医学是康复医学的源头,康复医学是临床医学的延续,临床医学是保命治病、稳定病情;康复医学则是改善功能,提高生活自理能力,提高生活质量。 五、康复医学服务方式:①机构内康复(IBR)②社区康复(CBR) 4、残疾是一个比较模糊的概念,广义的残疾包括残损、残疾和残障。 ①残损: 发生在器官水平上的残疾。是指心理上,生理上、解剖结构上或功能上的任何丧失或异常。如骨骼残损,言语残损,听力残损,视力残损等。残损不是疾病,是疾病的后果。 ②残疾: 发生在个体水平上的残疾。是指由于残损导致机体的功能障碍,以至于个体不同程度的丧失正常生活工作和学习的一种状态。 ③残障: 发生在社会水平的残疾。是指由于残损或残疾限制或阻碍了个体发挥正常的社会作用,不但个体生活不能自理,而且影响到不能参加社会生活、学习和工作的一种状态。 六、残疾分类①lCIDH分类《国际残损、残疾和残障分类》 ②ICF分类《国际功能、残疾和健康分类》 七、我国残疾分类: ①视力残疾②听力残疾③语言残疾④智力残疾 ⑤肢体残疾⑥精神残疾。(1995年听力语言残疾分为听力残疾和语言残疾)

《康复护理学》考试试题及答案

康复护理学考试试题 一、名词解释(本题共4小题,每题5分,共20分) 1、康复:是指综合地、协调的应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍。 2、残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素等各种原因造成身心功能障碍,以致不同程度 地丧失正常生活。 3、肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 4、良姿位:指躯体、四肢的良好体位,具有防畸形,减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 二、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分) 1. 康复的对象是(D) A.疾病 B.健康人 C.所以人 D.功能障碍者 2.健康是指(E) A. 身体没有疾病 B. 身体和精神都没有疾病 C. 身体和精神都没有疾病,并且都不衰弱 D. 身体强健,精神积极健康 E. 身体、精神和社会的完美状态 3.康复医学的三大基本原则(A) A. 功能训练、整体康复、重返社会

B. 对症治疗、整体康复、重返社会 C. 功能训练、整体治疗、重返社会 D. 功能训练、整体康复、回归家庭 E. 对症治疗、整体治疗、回归家庭 4.三级残疾预防目的是(A) A. 防止残疾转化为残障 B. 预防各种损伤或疾病 C. 预防继发性残疾 D. 防止伤、病转化为残疾 E. 临床前期的“三早”预防 5.整体康复的内涵包括(E) A.努力倡导尊重、关爱残疾人的文明环境 B.让社会和环境更好地适应患者 C. 帮助患者调整与家庭和社会的关系 D. 积极推动立法,充分保障残疾人的合法权益 E.以上都是 6.有关康复护理人员在康复中的角色,不正确的是(D) A. 观察者 B. 实施者 C.教育者 D.治疗者 E.病房管理者 7. 小儿脑性瘫痪不发生于(C)

精神科护理学课程标准解读

《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 (一)课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大,精神疾病的发病率逐年上升,不仅严重危害人们的心身健康,同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重,排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此,加强精神疾病的防治,预防心理及行为问题的发生,将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程,是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中,精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习,了解精神疾病的基本知识,掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理,具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理,了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时,又能提升学生自己的心理素质,培养和增进学生自己的心理健康水平。

(二)设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养,以教学质量为宗旨,以现代护理观为指导,统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主,期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面,凸显以下特点:①大量生动的临床案例引入,帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现;②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用,让学生更好地理解精神病人;③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块,如护理程序、整体护理等,仅作简单介绍,避免不必要的重复;但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容,则作详细讲述。 二、课程目标 (一)知识教学目标 1.掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2.熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3.了解精神疾病的病因及发病机制。 (二)能力目标 1.能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3.能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序,书写各种精神疾病的护理计划和护理措施,进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估,精神病患者的护理观察与记录。

轻度认知功能障碍的康复治疗进展

轻度认知功能障碍的康复治疗进展 【关键词】轻度认知功能障碍;康复治疗;综述 随着人口的老龄化,轻度认知功能障碍受到越来越广泛的关注,目前认为MCI 是介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍, 而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态, 达不到痴呆的诊断标准。如何对疾病进行干预,延缓甚至逆转病情的发展引起了人们的研究。本文就MCI的康复治疗进展作一综述。 1 认知训练 1.1 认知功能训练朱宏霞[1]对40例MCI患者进行认知功能训练,包括心理护理、记忆障碍训练、定向力训练、逻辑思维障碍训练、日常生活能力训练等。干预前后进行MMSE和ADL评定。结果认知训练后患者的认知功能有明显提高(P<0.05),日常生活能力有明显改善(P<0.01)。结论:认知训练可明显提高老年轻度认知功能障碍患者的认知功能。王海丽、杨华清[2,3]等发现认知训练结合康复训练不仅能改善脑卒中后患者的认知功能障碍,而且还能促进患者平衡、运动能力及日常生活能力的恢复。Kinsella GJ[4]应用认知训练治疗遗忘型MCI。方法:52 mCI患者和52正常人随机分为训练组和对照组,主要评价为2周和随访4月后的前瞻性记忆和记忆策略。结果:每天的记忆(前瞻性记忆工作)经过干预后明显改善,尽管自我评价没有表现出相类似的结果。结论:在轻度认知障碍的早期,运用认知恢复的补偿策略进行干预,可以帮助提高日常记忆能力(前瞻性记忆任务和知识的记忆策略)。Vidovich MR[5]设计了认知活动促进健康老龄化的研究(PACE)来检测MCI老年人通过认知活动干预是否能减少认知能力下降的几率。方法:将160个MCI患者随机分配到两个治疗组:非特异性的教育组和认知活动组。干预措施包括90分钟的认知训练,共10个疗程,主要评分标准为剑桥认知评分。其他疗效如改变记忆、注意力、执行功能、情绪和生活质量也进行检测。这个项目产生的最好的证据是认知活动可作为防止老年人的认知衰退与MCI的策略。 1.2 计算机辅助认知训练Cipriani G[6]研究了以计算机为基础的认知训练对AD、轻度认知障碍(MCI)、多系统萎缩(MSA)的影响。10个AD患者(MMSE 评分23.9± 2.4)、10个MCI患者[MMSE评分(28.0±1.4)分]和3个MSA患者[MMSE评分(26.7±2.3)分]参加了此项研究。每个人参加两项训练计划,并在两疗程后评价认知和非认知功能。结果AD组MMSE分数显著提高(P=0.010)。相反, 另外两组MMSE随访基线分数仍相当稳定的。AD患者在语言生成方面(P=0.036)和执行功能(P=0.050) 也有明显的改善。MCI患者在行为记忆方面能够显著地改善(P=0.017)。多系统萎缩组无显著改善。其数据表明根据患者的不同诊断给予个性化的康复干预可能有不同的效果。MCI和AD患者在整体和/(或)在特定的认知领域有显著的改善。相反,MSA患者没有任何收益。Eckroth-Bucher M[7]将传统的认知刺激与计算机相结合,每天训练45分钟,一周2次,共6周。32个轻中度认知损害和正常人随机分为对照组和训练组。结果:轻度和中度

康复护理学试题与标准答案

康复护理学试卷及答案 单选题 1.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括D(分值: 1 分 ) A. 低水平运动实验阴性; B. 连续走 200M ; C.上下 1 层楼 D. 运动能力达到4~ 6METs ; E.能够适应家庭生活 2.以下哪一块肌肉不是肩关节的内收肌D( 分值: 1 分 ) A.背阔肌; B.胸大肌; C.大圆肌; D.三角肌后部 3.卒中患者,女, 68 岁,能用手杖独立步行 50M ,该患者用 Barthel 指数评估,行走项评分为多少分 (分值: 1 分 )D A.5 分; B.20 分; C.10 分; D.15 分; E.0 分 4.利用控制异常运动模式,建立正常运动模式的神经肌肉促进技术称A( 分值: 1 分 ) A.Brunnstrom 技术; B.Bobath 技术; C.Rood 技术; D.PNF 技术; E.运动再学习 5.长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化C( 分值: 1 分 ) A.产生一定程度的高蛋白血症; B.胃肠蠕动减弱,胃内食物排空的速率减慢; C.食物残渣在肠道内停留时间过长; D.胃液的分泌减少,食欲下降; 6.下面属于运动性失语特点的是C( 分值: 1 分 ) A. 理解能力较差 ,复述较好; B. 理解能力较差 ,复述较差; C. 理解能力较好 ,复述较好; D. 理解能力较好 ,复述较差

7.行周期分为站立和摆动相两个阶段:C( 分值: 1 分 ) A. 站立相占 40%; B. 摆动相占 50%; C. 摆动相占 40%; D. 站立相占 70%; E.站立相占30% 8.矫形器的基本作用不包括E(分值: 1 分 ) A.稳定支持和保护; B.预防矫正畸形; C.减轻轴向承重 D.改善生活独立能力; E.装饰作用 9.肩关节外展的正常范围是E(分值: 1 分 ) A.0o ~120o; B.0o ~130o; C.0o ~160o; D.0o ~170o; E.0o ~ 180o 10.关于协调性训练,下列哪项是正确的D( 分值: 1 分 ) A.两侧轻重不等的,先训练重的一侧; B.症状轻的患者,可以从步行中开始进行训练; C.先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作; D.从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧; E.两侧残疾程度相同的,原则上先从左侧开始 11.患者,男, 20 岁,右手腕部被刀割伤 2 小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能 背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是 (分值: 1 分 )E A.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿; B.右手腕关节固定于功能位; C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等; D.轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动; E.开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复 12.高频电疗法采取的电流频率为B( 分值: 1 分 ) A.0 ~1000kHz ; B.100kHz 以上; C.0 ~ 100Hz; D.0 ~1kHz ; E.1kHz ~ 100kHz

康复护理学课程标准

课程编码制订人制订日期修订人修订日期审定组(人)审定日期 2014/12/24 《康复护理学》课程标准 一、课程属性表 课程代码课程名称康复护理学 开设学期第3学期英文名称Rehabilitation Medicine 适用专业健康管理、社区康复、护理 周课时量 4 周/学期9 总课时量36 学分 2 理论课时27 实践课时9 作业次数 5 报告次数 2 考核方式考试方式笔试机考设计(论文)其它课程类型 推荐教材名称 名称康复护理学作者潘敏出版社人民卫生出版社 是否高职高专 教材 参考教材名称 名称社区康复作者彭德忠出版社人民卫生出版社 是否高职高专 教材 前修课程 名称基础医学概论 代码 后续课程 名称 代码

二、课程任务 康复护理学是介绍护理人员如何对残疾者、慢性病患者及老年人护理和康复功能训练,预防继发残疾,解轻残疾的影响,以达到全面康复的目标,使他们重返社会的一门课程。其内容包括康复、康复医学及康复护理的概念,康复护理评定,康复护理治疗技术,康复护理基本技术和临床及社区常见疾病的康复护理措施等。本课程的总任务是使学生树立起以人为本指导思想,了解康复医学及康复护理的基本理论和基本知识,学会康复护理的评定方法和常见疾病的康复护理措施,熟练掌握康复护理的操作技能。使学习者具备初步开展康复护理服务和继续学习的能力。 三、课程目标 通过本课程的学习,使学生具备从事康复护理工作的基本知识和基本技能并能对常见疾病进行康复护理,在学习和实践中培养良好的敬业精神的职业道德,并达到如下目标。 (一)基本知识教学目标 1.了解康复医学的概况及基本内容。 2.熟悉康复护理的理论基础。 3.掌握常见疾病的康复护理措施。 (二) 能力培养目标 1.学会常用的康复评定方法。 2.掌握常用康复护理治疗技术。 3.熟练掌握康复护理的基本技术。 (三)职业素质和道德目标 1.能树立以康复对象为中心的护理理念,关心、爱护、尊重残疾人,培养高尚的职业道德和良好的敬业精神。 2.具有刻苦、勤奋的学习态度,严谨求实的工作作风。 四、教学时间分配 教学内容 学时 理论学时实践学时总学时 第一章绪论 2 0 2 第二章康复护理评定 4 2 6 第三章康复护理治疗技术 6 2 6 第四章康复护理基本技术 6 3 9

认知障碍的康复

认知障碍的康复

认知障碍的康复 认知是理解和认识的技能,是判断和做出决定的能力,是一种全面的认识。 认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动,知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识。 大脑损害(如脑外伤或中风)后常出现认知障碍。认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一。此外,对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的。许多治疗师在进行评估和治疗时,试图同时了解认知和知觉受损情况。工作人员与病人和家属配合,通过以下的评估可以得到认知受损的情况。认知障碍的主要方面包括: 1.注意力 2.记忆力 3.定向力 4. 创造力 5.计划和组织能力 6.解决问题能力 7. 大脑的灵活性和抽象思维 8.洞察力和冲动性 【评估】 认知功能不仅将知觉和感觉连结起来,而且认知障碍的不同类型也是互相连结的。某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题。 例如,一个病人如果有注意力和记忆方面的问题,就会出现解决问题的障碍。特殊认知障碍的识别和评价不是容易的,就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的。治疗师应重点放在评估功能活动上,可是,通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的。下面讨论的每种认知缺陷,包括一些简单的检查有助于问题的识别。其他较特殊的检查由心理学者进行,但是,这些检查是非特异性的,不能真正反应病人的功能执行情况。 【治疗-注意力】 注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力,没有精力分散。 注意力是一个主动的过程,它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的。它是一种包括警觉、选择和努力的功能。警觉是一个人对周围环境反应的一种状态,选择使我们决定刺激对应于我们做的事,努力起将注意力维持一段时间的能力。 在注意力方面,我们用二种方式处理讯息: (1)自动过程:在潜意识水平。 (2)被控制过程:在我们考虑新讯息时用。 一位中风病人需要有意识注意(被控制过程)去完成最简单的任务。 两种障碍与这些过程有关: (1)集中的注意力障碍:当自动反应由受控制反应代替时发生,如一个中风病人在全神贯注如何行走时,他的注意力就集中在一件事上,他警觉的总体水平就下降。 (2)分开的注意力障碍:当受控制过程的功能不适合于病人处理所有完成某项任务必需的讯息时发生。当同时存在几种改变时,病人处于过度负荷状态。 1 评估 通过临床观察和活动分析是进行评估的最佳办法。各种不同的心理检查和评分需由心理学者完成。治疗师应观察病人在不同的地方和每天不同的时间所进行的功能活动,包括影响注意

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