[方案]输液反应的应急预案

[方案]输液反应的应急预案

输液反应的应急预案

【应急预案】

一、立即停止输液或者保留静脉通路～改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救～必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科～同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时～立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液 ? 更换液体和输液器 ? 报告医生 ? 遵医嘱给药 ? 就地抢救 ? 观察生命体征 ? 记录抢救过程 ? 及时上报 ? 保留输液器和药液 ? 送检患者发生输血反应的应急预案【应急预案】

一、病人输血时～责任护士每15分钟巡视病人～询问病人主诉～如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血～更换输血管～改换生理盐水。

二、保留原输血器及余血～报告输血科、控感办。三、及时通知医生及护士长～配合医生～遵医嘱给药。

四、严重输血反应～准备好抢救药品及物品～配合医师进行紧急救治～及时报告医务科、护理部。

五、密切观察患者病情变化～准确记录生命体征和抢救过程。

六、协助医师填写输血反应报告卡。

七、如患者及家属有异议～立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检～分析查找发生输血反应的原因。

八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者,家属,做好解释～协商处理相关问题～职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

患者输液中发生过敏反应的应急预案

【应急预案】

一、患者在输液中发生过敏反应～立即更换液体及输液器～保留静脉通路。

二、报告医师～分析发生过敏反应的原因。

三、遵医嘱给予抗过敏药物～密切观察病情变化并做好记录～安慰患者～减少患者的焦虑。

四、保留原输液器和药液～报告药剂科。

五、及时准确做好记录。

六、向家属讲解过敏反应相关知识～取得理解。

七、患者处理妥当后～病区进行分析讨论、借鉴总结。

刺激性药物外渗防范预案

【防范措施】

一、输注刺激性药物前～护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等～以取得理解和配合。

二、护士应选用直且弹性好～不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺～确定针头在血管内再输注刺激性药物～并妥善固定～输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

三、输注刺激性药物时～输注侧肢体尽可能不动或少动～以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士～给予及时处理。

五、输注刺激性药物期间～若患者意识障碍或躁动不安～陪伴家属不得随意离开～以免发生意外。

六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况～并做好护理记录。

七、当发生后疑似药物外渗时～应立即更换其他部位～报告护士长～做好相应的处理～详细观察局部皮肤变化。

八、严格执行交接班制度～加强床边交接。

九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

十、外周用化疗药物参照,化疗药物外渗的预防与护理,

化疗药物外渗的防范预案

【应急预案】

一、立即停止化疗药物的注入～可保留针头接注射器～回抽漏于皮下的药物～然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

三、用0.4%普鲁卡因,2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制,局部封闭～既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散～又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配臵。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷～冷敷期间应加强观察～防止冻伤。冷敷可使血管收缩～减少药液向周围组织扩散。

五、避免患处局部受压～外涂海普林～外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。

六、加强交班～密切观察局部变化。

程序:

,一,发现化疗药物外渗～立即停止输入～回抽漏于皮下的化疗药物?通知主管医生及护士

,二,发现化疗药物外渗～立即停止输入～回抽漏于皮下的化疗药物?局部封闭治疗?局部冷敷?根据情况进行进一步治疗?做好交接班～密切观察局部变化。

药物引起过敏性休克防范预案

【防范措施】

一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史～按要求做过敏试验～凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

二、正确实施药物过敏试验～过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作～过敏试验阳性者禁用。

三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者～禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称～在床头挂过敏试验阳性标志～并告知患者及其家属。

四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者～停用此药24小时以上～应重新做药物过敏试验～方可再用此药。

五、抗生素类药物应现用现配～特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质～引起过敏反应～还可使药物效价降低～影响治疗效果。

六、严格执行查对医嘱～做药物过敏试验前应警惕过敏反应的发生～治疗盘内备肾上腺素1支。

七、药物过敏试验阴性～第一次注射后观察20，30min～注意观察巡视患者有无过敏反应～以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

一、患者一旦发生过敏性休克～立即停止使用引起过敏的药物～就地抢救～

并迅速报告医生。

二、立即平卧～遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg～小儿酌减。如症状不缓解～每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml～直至脱离危险期～注意保暖。

三、改善缺氧症状～给予氧气吸入～呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸～喉头水肿影响呼吸时～应立即准备气管插管～必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路～补充血容量～必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压～应用氨茶碱解除支气管痉挛～给予呼吸兴奋剂～此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

五、发生心脏骤停～立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、观察与记录～密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化～患者未脱离危险前不宜搬动。

七、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

一、过敏反应防护程序:

询问过敏史 ? 做过敏试验 ? 阳性患者禁用此药 ? 该药标记、告知家属 ? 阴性患者接受该药治疗 ? 现用现配 ? 严格执行查对制度 ? 首次注射后观察20，30 min

二、过敏性休克急救程序:

立即停用此药 ? 平卧 ? 皮下注射肾上腺素 ? 改善缺氧症状? 补充血容量 ? 解除支气管痉挛 ? 发生心脏骤停行心肺复苏 ? 密切观察病情变化 ? 告知家属 ? 记录抢救过程

用药差错的防范预案

【用药差错的常见类型】

医生处方不当～包括药名、剂量、剂型、浓度、途径、次数、用法等项错误,算错剂量～未按医嘱剂量给药～而将药物剂量加倍、增大或减少,随意给药～所用药物未经医生允许,给药途径或次数错误～未遵循医嘱,用药剂型错误,给药时间错误,备药方法错误,药物服用方法错误,使用变质的药物,其他用药错误。

【防范措施】

一、提高护理人员职业道德素质

护理人员通过不断学习～提高理论知识和业务技术水平～加强用药安全管理意识～加强责任心～培养护士“慎独”精神～在工作中严格遵守各项规章制度和技术操作规程～严谨细致～防范缺陷。

二、加强健康教育

护理人员应对病人实施药物知识教育～与病人相互沟通～从而增强病人的理解、参与和依从性～最终达到安全有效的治疗目的。

三、所有用药必须有医生开具的书面医嘱

口述的药疗医嘱仅在医生处方无法书写或输入电脑的情况下使用～应急执行口头医嘱时护士应复述1遍～抢救结束后医生应据实补记医嘱。

四、加强与医药人员的沟通

护士在执行医嘱中～若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医生或药师沟通确认或更正～绝不能盲目、被动地去执行～更不应该图方便、省事～或抱有无所谓的态度。

五、严格执行查对制度

有研究显示～不少用药差错是由于护士处理医嘱不规范、核对医嘱出现失误导致。严格执行查对制度是医嘱全面落实的根本保证。及时、准确无误执行医嘱～保证病人用药安全是每个护士应尽的义务

六、确保药物质量

完善药品管理制度～各类药品应分类定点放臵并定期检查药品的质量。对于容易混淆的药品～应当分开放臵。根据不同的药物～选择不同的保存方法。对需要避光的药物在输液过程中使用遮光袋或专用输液器。最好选择说明书上推荐的输液载体。配药时最好是现配现用～配好的药液最多不能超过2 h,2种或2种以上不同药物配伍时应先加浓度高的药物后加浓度低的药物～先加无色的再加有色的。在给药前～护士应检查所调配的药品是否正确、包装是否完整。

七、确保用药剂量、浓度准确无误

在用药过程中一旦发现药品的标准浓度或剂量不能使用～护士对剂量的计算、给药速度和其他的数学计算应该由第二人(其他护士或药师)进行核对。

八、保证药物的正确使用

,一,选择正确的用药途径。

,二,输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速～重点关注高危药品的输入速度。

,三,正确的用药时间及顺序:一般情况下～依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。根据药物半衰期决定给药时间～按照规定时间给药。

九、严格执行交接班制度

特别是对转院、转科、手术室的病人所带来的药物一定要认真交接～以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

十、重点人群的管理

实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强～要特别关注～排班时要注意人员的搭配。

十一、建立用药失误应急操作预案

目的是当出现用药失误后能在第一时间对病人进行施救～避免差错继续扩大～把握纠正差错的机会。

发生药物不良反应/事件的应急预案

【应急预案】

一、患者用药过程中加强巡视～及时发现患者异常反应。

二、出现药物不良反应事件时～立即停药～正在静脉输液的患者更换液体及输液器～同时通知医生～通知药剂科、设备科。

三、保留剩余药物、输液患者保留输液器具。

四、密切观察病情变化并做好记录～安慰患者～减少患者的焦虑～遵医嘱给予对症处理～严重者～实施就地抢救并立即报告医务科、护理部。

五、医师填写药物不良反应报表～详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科。

六、患者家属有异议时～立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送检～分析查找发生药物不良反应事件的原因。

七、科室或护理单元配合药剂科、医务部向患者,家属,做好解释～协商处理相关问题。

患者输液中发生空气栓塞的应急预案

【风险预案】

一、输液前要排尽空气～输液过程中～值班护士要及时巡视～密切观察～及时更换液体～以免空气进入静脉形成栓塞。

二、当发现空气进入体内时～立即夹住静脉管路～阻止空气进一步进入。

三、让患者处于头低足高左侧卧位～使空气进入右心室～避开肺动脉入口～由于心脏的跳动～空气被混成泡沫～分次小量进入肺动脉内～同时通知医生～配合医生做好应急处理。

四、立刻给患者吸纯氧～有条件者可行高压氧治疗。

五、如有脑性抽搐可应用安定～也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

六、患者病情稳定后～详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

七、继续观察并记录～直至证明患者完全脱离危险为止。

【程序】

立即夹住静脉通路 ? 头低左侧卧位 ? 通知医生 ? 吸氧或高压氧 ? 药物治

疗 ? 观察生命体征 ? 告知家属 ? 记录原因及抢救过程 ? 继续观察患者输液中发生肺水肿的应急预案

一、发现患者出现肺水肿症状时～立即停止输液或将输液速度降至最低。

二、及时与医生联系进行紧急处理。

三、将患者安臵为端坐位～双下肢下垂～以减少回心血量～减轻心脏的负担。

四、加压给氧～减少肺泡内毛细血管渗出～同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精～改善肺部气体交换～缓解缺氧症状。

五、遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

六、必要时进行四肢轮流结扎～每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带～可有效的减少回心血量。

七、认真记录患者的抢救过程。

八、患者病情稳定后～加强巡视～重点交接班。

医护人员发生锐器刺伤时的应急预案

【应急预案】

一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时～应立即挤出伤口血液～然后

用碘酒和酒精消毒～必要时去外科进行伤口处理～并进行血源性传播疾病的检查和随访。

二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后～应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体～必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白～按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后～应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比～按1个月、3个月、6个月复查～同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片～并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

立即挤出伤口血液 ? 反复冲洗 ? 消毒 ? 伤口处理 ? 抽血化验检查 ? 注射乙肝免疫高价球蛋白 ? 并通知医务处、院内感染科进行

登记、上报、追访

患者烫伤的防范预案【适应对象】

昏迷、截瘫～麻醉后24小时内有感觉障碍的患者～老年～婴幼儿～危重患者～有感觉功能减退的患者应加强防烫伤。

【防范措施】

一、加强入院评估与入院宣教工作～将有关防烫伤的事项告知患者及家属～以取得他们的理解和支持。

二、昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋～新生儿禁用热水袋～小儿、危重患者应慎用热水袋。

三、如患者需要使用热水袋时～必须装入套,袋,内使用。经护士用水温计测温～小儿、老人、体弱患者水温不超过50?～使用前应仔细检查有无漏水。每30分钟巡视一次～观察水袋有无漏水及皮肤情况～并做好交接班工作。

四、老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温～再进行擦浴～水温应在39-42?。

五、加强巡视～对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶～以防止不慎打翻热水瓶烫伤患者。

六、一旦发生烫伤～当班人员应及时汇报医生～妥善做好烫伤局部皮肤的处理。

【应急预案】

一、一旦发现患者有烫伤发生时～应立即汇报值班医生和护士长～并按照医

疗安全,不良,事件上报程序进行上报。

二、针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关科室进行会诊。

三、注意创面的处理～避免感染。

四、指、趾末端烫伤注意保暖及血运的观察。

患者发生误吸时应急预案【应急预案】

一、当发现患者误吸时～立即使患者采取俯卧位～头低脚高位～叩击背部～尽可能使误吸物排出～并同时通知医生。

二、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

三、监测生命体征和血氧饱和度～如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常～在采用建议呼吸器维持呼吸的同时～急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

四、做好记录～必要时遵医嘱开放静脉通路～备好抢救仪器和物品。

五、协助医生通知家属～并向家属交代病情。

六、做好护理记录。

七、加强宣教～做好健康指导工作～预防再次发生

患者有自杀倾向时应急预案及程序

【应急预案】

一、发现患者有自杀念头时～应立即向上级汇报。

二、通知主管医师。

三、做好必要的防范措施～包括收回锐利的物品～锁好门窗、防止意外。

四、通知患者家属～要求24小时陪护～家属如果需要离开患者时～应通知

值班的医护人员。

五、详细交接班～同时多关心患者～准确掌握患者的心理状态。

【程序】

发现患者有自杀倾向时? 向上级领导汇报～通知值班医师? 通知家属～

要求24小时陪护? 做好必要的防范措施? 每班重点交接班～掌握心理状态。

患者自杀后应急预案及程序【应急预案】

一、发现患者自杀～应立即通知医生～携带必要的抢救物品及药品与医生一

同奔赴现场。

二、判断患者是否有抢救的可能～如果有应立即开始抢救工作。

三、如果抢救无效～应保护现场,病房内及病房外现场,。

四、通知医务科或院内总值班～服从领导安排。五、协助主管医生通知家属。

六、配合院领导及有关部门的调查工作。七、做好各种纪录。

八、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。程序:

,一,发现自杀? 与医生尽快赶赴现场进行抢救? 医务科或总值班? 通知家属,二,发现自杀? 与医生尽快赶赴现场进行抢救?保护现场? 配合院领导及有关部门的调查工作 ? 做好各种纪录 ? 同时要保证病室常规工作的进行及其患者的治疗工作

患者发生惊厥的应急预案

【应急预案】

一、值班护士应按要求巡视病房～注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ～及时采取抢救措施。

二、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时～应立即将患者平卧、头偏向一侧

～解开衣领扣带～同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员～及时通知医生。

三、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间～以防舌咬伤并便于擦试及抽吸

口腔及气管内分泌物。

四、给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等～配合医生实施抢救措施。因抽风

而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。

五、保持呼吸道通畅～及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。

六、保持静脉通道通畅～以便迅速给药～抽风不止,～可给予安定每次0.2，

0.3 mg/kg～一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1，3min发挥作用)

～必要时20min重复一次,10%水合氯醛每次50，60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。

七、注意安全～防止坠床及碰伤,保持安静～减少一切不必要的操作及刺激。

八、伴有高热者～应采取药物降温及物理降温。

九、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合～有条不紊～严格查对～及时

做好各项记录～并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

十、按《医疗事故处理条例》规定～在抢救结束后6h～据实准确地记录抢救

过程。

【程序】

立即抢救 ? 通知医生 ? 继续抢救 ? 保持呼吸道通畅 ? 观察生命体征采取相

应措施 ? 告知家属 ? 记录抢救过程

住院患者发生躁动或精神症状时的应急预案

【应急预案】

一、患者发生躁动或出现精神症状时～立即采取制动～评估患者躁动原因～及时通知医生～给予相应的处理。

二、加强看护～给予床挡～必要时使用保护性约束～防止患者误伤或自伤～经常观察被约束患者的肢体颜色。

三、遵医嘱用药。

四、与家属进行沟通～以减轻他们的紧张心情～取得合作。

五、必要时专人护理～及时做好记录。

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

一、患者入院时详细交代住院须知～告知患者住院期间不允许私自外出～以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

二、加强巡视～力所能及地帮助患者解决困难～尽量减少其外出机会。如必须外出～在病情允许的情况下,经主管医生批准～患者及家属在护理单上签字后方可离开,并在规定时间内返回病房。

三、一旦发现患者私自外出～要立即报告护士长～通知主管医生

四、通过患者所留下的通讯方式～与家属取得联系,共同寻找。

五、必要时通知医务处、护理部或总值班。

六、患者确属外出不归～需两人共同清理患者物品～贵重物品交保卫科。

【程序】

交代住院须知 ? 告知患者住院期间不允许私自外出 ? 加强巡视 ? 减少患者外出机会 ? 发现患者外出 ? 报告护士长 ? 通知主管医生 ? 与家属取得联系 ? 必要时通知医务处、护理部或总值班 ? 外出不归 ? 贵重物品交保卫处失窃的应急预案及程序

【应急预案】

一、维持好病房秩序～对可疑人员进行询问。

二、加强巡视～做好安全工作～随手带门～经常检查门窗。

三、介绍住院须知时向患者介绍安全知识～保管好贵重物品及现金。

四、一旦发生失窃～做好现场保护工作。

五、通知保卫科或者总值班～协助做好侦破工作。

【程序】

对可疑人员进行询问 ? 做好安全工作 ? 向患者介绍安全知识 ? 保管好贵重物品及现金 ? 发生失窃 ? 做好现场保护工作 ? 通知保卫科或总值班 ? 协助做好侦破工作。

患者猝死防范预案

【应急预案】

一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度～坚守岗位～定时巡视患者～尤其对新患者、重患者应按要求巡视～及早发现病情变化～尽快采取抢救措施。

二、急救物品做到“四固定”～班班清点～同时检查急救物品性能～完好率达到100% ～急用时可随时投入使用。

三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程～常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电～防止电池耗竭。

四、发现患者在病房内猝死～应迅速做出准确判断～第一发现者不要离开患者～应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施～同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

五、增援人员到达后～立即根据患者情况～依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

六、抢救中应注意心、肺、脑复苏～开放静脉通路～必要时开放两条静脉通路。

七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后～立即就地抢救～行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施～同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

八、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏～及时将患者搬至病床上～搬运过程中不可间断抢救。

在抢救中～应注意随时清理环境～合理安排呼吸机、除颤仪、急救车九、

等各种仪器的摆放位臵～腾出空间～利于抢救。

十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合～有条不紊～严格查对～及时做好各项记录～并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

十一、按《医疗事故处理条例》规定～在抢救结束后 6h内～据实、准确地记录抢救过程。

十二、抢救无效死亡～协助家属将尸体运走～向医务处或总值班汇报抢救过程结果,在抢救过程中～要注意对同室患者进行安慰。

【程序】

防范措施到位 ? 猝死后立即抢救 ? 通知医生 ? 继续抢救 ? 告知家属 ? 记录抢救过程

患者躁动时应急预案

1. 当发现患者突然发生躁动～立即说服并制动约束患者～防止发生意外～并通知医生。

2. 检测生命体征～遵医嘱给予镇静药物～约束制动

3. 通知家属～向家属交待病情

4. 做好记录～必要时开放静脉通道～备好抢救仪器和物品。

程序:

1. 发现患者出现躁动时?通知医生

2. 发现患者出现躁动时?守护患者身边～防止误伤?准备约束患者物品～必要时制动患者?遵医嘱使用镇静药?协助医生通知家属并交待病情?做好记录～准备抢救药品及物品

患者突发病情变化应急预案

应急预案:

1.立即通知值班医师

2.立即准备好抢救物品及药品

3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患者家属～如医生抢救工作紧张可通知总值班～有总值班负责通知患者家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救～应该按照规定通知医务科或院总值班。

程序:

1.病情变化 ? 通知值班医生 ? 通知患者家属

2.病情变化? 做好抢救准备? 配合抢救工作? 医务科或总值班

3.病情变化 ? 重大抢救或重要人物抢救? 医务科或总值班

消防紧急疏散患者应急预案

【应急预案】

一、做好病房安全管理工作～经常检查仓库、电源及线路～发现隐患及时通知有关科室～消除隐患。

二、住院患者不允许私用电器。

三、当病区发生火灾时～所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患

者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则～“避开火源～就近疏散～统一组织～有条不紊”～紧急疏散患者。

四、当班护士和主管医生要立即组织好患者～不得在楼道内拥挤、围观～并

立即通知保卫科或总值班～紧急报警。

五、集中现有的灭火器材和人员积极扑救～尽量消灭或控制火势～以防扩

大。

六、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻～防止窒息。

七、在保证人员安全撤离的条件下～应尽快撤出易燃易爆物品～积极抢救贵

重物品、设备和科技资料。

八、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品～要立即搬出～如已不可能

搬出～要以最快速度疏散临近人员。

九、如室内无人,也无易燃易爆物品～不要急于开门,以免火势扩大、蔓延,要

迅速集中现有的灭火器材～做好充分准备～打开房门～积极灭火。

十、关闭邻近房间的门窗～断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

十一、发现火情无法扑救～要立即拨打“119”报警～并告知准确方位。

【程序】

做好病房安全管理 ? 消除隐患 ? 紧急疏散患者 ? 立即通知保卫科或总值班 ? 积极扑救 ? 尽快撤出易燃易爆物品 ? 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 ? 火

情无法扑救立即拨打“119” ? 告知准确方位

停电和突然停电的应急预案

【应急预案】

一、通知停电后,立即做好停电准备～备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用动力电器时～需找替代的方法。

二、突然停电后～立即使用抢救患者机器运转的动力方法～维持抢救工作～开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

三、与电工班联系～查询停电原因～尽早排除故障～或开启应急发电系统。

四、加强巡视病房～安抚患者～同时注意防火、防盗。

【程序】

接到停电通知 ? 备好应急灯 ? 准备动力电器的应急方案突然停电后 ? 采取措施保证抢救仪器的运转 ? 开启应急灯 ? 与电工班联系 ? 查询停电原因 ? 加强巡视病房 ? 安抚患者? 防火、防盗

病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案

一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。

二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为～同时注意保护病人。

三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪～同时注意保护病人。

四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。

五、通知医生～必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。

触电的应急预案

一、发现病人触电～要立即关闭电源或用绝缘体切断电源～切忌在断电前触动病人。

二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者～立即松解衣物～抬起下颌～保持呼吸道通畅。密切评估呼吸～脉搏及血压的变化。尤其心律的变化～若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。

三、对呼吸、心跳停止者～应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。

四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现～需持续给氧和促胸代谢药物～如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。

五、复苏后期必须维持血压的稳定～纠正酸缄平衡失调～防治因缺氧所致的脑水肿～彻底清创电灼伤面～肌注抗生素及破伤风毒素～并应用足够的广谱抗生素。

六、触电者心肺复苏后应严密监护～不可使其下床活动～以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤～如出血、渗液、及血红蛋白尿～甚至急性肾功能衰竭等～争取早发现早就诊。

泛水的应急预案

【应急预案】

一、立即寻找泛水的原因～如能自行解决应立即解决。

二、如不能自行解决～立即找后勤保障科、总务科～晚上找院总值班。

三、协助维修的人员将水扫净。

四、告诫患者～切不可涉足泛水区域或潮湿处～防止跌倒。

停水和突然停水的应急预案

【应急预案】

一、接到停水通知后～做好停水准备。

,一,告诉患者停水时间。

,二,给患者备好生活用水和饮用水。

,三,病房热水炉烧好备用～同时尽可能多备生活用水。

二、突然停水后～夜间要与院总值班联系～汇报停水情况～查明原因～白天要与后勤保障科联系～汇报情况～查询原因。

使用中设备故障紧急调配预案

护理输液反应应急预案

河南大学淮河医院 普外三病区输液反应应急预案演练脚本一、演练目的 目的是为了提高我科医护人员在发生输液反应时的应急处置能力，保障患者的输液安全；提高医护之间的相互配合及协调能力。 二、应急预案培训 （一）培训时间：2019年07月31日 16点00分 （二）培训地点：普外三病区 （三）主讲人：胡方方 （四）指挥人：唐红娜 （五）参加人员：科室医护人员 三、演练时间2019年07月31日17点00分 四、演练地点普外三病区 五、演练背景 2019年07月31日17点00分唐红娜护士长宣布人员到位，演练开始责任护士刘淑颖在巡视病房时发现病区内正在输液的8床患者发生寒战，立即按呼叫器通知其他医护人员，在护士站护士张妍妍立即通知值班医生，全面启动输液反应应预案。 演练程序： 总指挥胡方方宣布演练开始。

六、预演练 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。 七、正式演练（记录）参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 由总指挥胡方方带领小组到达演练现场后，演习正式开始。 场景一走廊 护士刘淑颖：巡视病房时，发现正在输液的8床患者发生寒战，靠近耐心询问：“你怎么了？” 患者：“裹着被子发抖，护士，我好冷。” 护士刘淑颖：关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：“快叫医生，8床患者可能出现了输液反应。” 场景二护士站 护士张妍妍：立即通知其他上班人员，通知医生，并来到8床协助护士刘淑颖。场景三病房 医生：到达1床。触摸了一下患者的额头，看看已经停止的输液瓶贴。“什么时候开始抖的？有没有其他不适？” 患者：摇头，身体缩成一团。 医生：查体。“测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，地塞米松5mg 静脉推注。”

输液反应应急预案及处理

一、概述 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应，轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克、有的甚至出现多脏器损害、循环呼吸衰竭而死亡。 常见的输液反应的原因与机制如下： 1、发热反应 2、循环负荷过重 3、静脉炎 4、空气栓塞 二、原因 发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质而引起。 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染。 三、发热反应处理方法： 1、不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机。 2、换上一套新的输液器管道及生理盐水。 3、吸氧及用药。 四、急性肺水肿的处理方法： 1、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2、一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 3、高流量吸氧 4、遵医嘱给以镇静剂、平喘、强心、利尿剂。必要时进行四肢轮扎。 5、给予心理安慰。 五、静脉炎处理方法： 1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2、有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3、停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d 每次20 min。 4、局部理疗及中药治疗。 5、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 六、空气栓塞的处理方法： 1、输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。 2、输液前排尽输液导管内的空气。 3、输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。

输液反应时应急预案、流程及处理【精编】

输液反应时应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

流程：

输液反应的处理 输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。 ㈠发热反应处理方法： ⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； ⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药； ⒊五联用药： ①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）或氢化可的松100mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿 0.5--1mg/kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg（小儿0.1--0.5mg/kg.次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 ㈡急性肺水肿 处理方法：

①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 ②一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 ③高流量氧气吸入。 ④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 ⑤给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。 ⑥必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。 ㈢静脉炎 处理方法： ①严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 ②有计划地更换输液部位，以保护静脉。 ③停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。

(完整版)医院应急预案汇总

(一)抢救及特殊事件报告处理制度 1、对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。 2、需报告的重大抢救及特殊病例包括： 1）涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。 2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。 3）本院职工的住院及抢救。 4）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。 5）特殊及危重病例的医疗及抢救。 6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。 3、应报告的内容 1）灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。 2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。 3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。 4、报告程序及时限 1）参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务处、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。 2）医务处、护理部、门诊部、院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。 (二)发生突发事件时护长的工作程序 1、向相关部门、院领导报告。 2、保持镇静、冷静处理，安排各类工作人员相关工作。 3、针对发生事件采取相关应急预案。 4、疏导患者、清点病人人数。 5、疏通通道、分流人群。 6、坚守岗位，直到事件的原因找到或消除。 7、做好事后总结，完善和修改应急预案。

输液反应应急预案演练脚本 (共2篇)

输液反应应急预案演练脚本(共2篇) 输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥：科主任张艳莉护士长何月参加人员：护士：田苗护士：赵静静值班医师：韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间：2017年03月15:002、培训地点：科3、主讲人：4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2017年03月日16:00，护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战，呼吸急促，四肢发绀。六、演练时间和地点演练时间：2017年03月16日16:00。演练地点：呼吸一科。 七、物资准备抢救车、心电监护仪、棉被，温度计七、角色分配1.发现输液反应并报告者：值班护士赵静静，代号A；另一值班护士田苗，代号B。2.负责抢救者：值班医生韩丽丽，代号C3.科室应急总指挥：科主任张艳莉,护士长何月八、演练情节及流程1.情景一：呼吸内科2717病房45床患者，女性，53岁16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输液的患者寒战，呼吸急促，发绀，触摸患者四肢冰冷，查

看患者正在输注液体：氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g，立即关闭输液器，安慰患者，返回护士站通知护士B，并立即推抢救车去45床。B呼叫C，并携带棉被赶至45床。 2.情景二：A更换输液器，更换0.9%氯化钠注射液保持通路，值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后：明确诊断。口头医嘱：地塞米松5毫克静脉注射，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，氧气吸入2升/分，心电监护应用。A复述医嘱无误，核对腕带，遵医嘱正确执行。B 给患者加盖棉被，氧气吸入，心电监护，在记录口头医嘱登记本上记录。 3.情景三：16:36 患者寒战稍缓解，A为患者测量体温，心电监护显示：心率95次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%。血压：116/78毫米/汞柱。C嘱加强巡视，严密观察病情变化。A加强心理安慰，整理床单位。16:46测体温：38℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。交代注意事项，嘱其卧床休息。 4.情景四：A回护士站建立护理记录单，记录抢救过程。报告医院感染科8269214，消毒供应中心8208283，药学部8224972，护理部8269291。保留输液器和药液分别送消毒供应中心，药学部，取相同批号的液体，输液器分别送检。B核对医嘱，处理医嘱.整理抢救车，及时补充。与患者家属及时沟通，家属如有疑问，医患双方共同在场情况下，按医院相关制度执行，封存标本，同时注明封存日期和时间。在OA系统填写药物不良反应上报表，护理安

输液反应应急预案演练模式

输液反应应急预案演练模 式 Prepared on 22 November 2020

患者发生输液反应时的应急预案演练模式（6人） 时间地点病房 人物：护士长（），值班医生（），护士甲（），护士乙（），患者丁（）等场景旁白：科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……1、护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你 怎么了，丁 患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！ 2、护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器： 护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。 护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。 3、值班医生同时也到达5床。 值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的 患者丁不出声，身体缩成一团。 4、值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪 25mg,肌肉注射。 5、护士甲复述口头医嘱：%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注， 盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 值班医生：是的。

6、护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。 同时更换新输液器，更换上%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 7、在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 8、护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。 护士乙记录了生命体征。 9、值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。 10、护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你 躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。 患者丁点点头。 11、护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有 情况，请及时按呼叫器。 护士乙推回抢救车，处理用物。 12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做 好登记。 13、护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生， 及时更换了液体，静推地塞米松5mg，盐酸异丙嗪25mg肌注，现在正是输入的是%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 14、护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理 护理。 15、护士甲：好的，护士长。

输液反应的应急预案

输液反应的应急预案 【应急预案】 一、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 二、报告医生并遵医嘱给药。 三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 患者发生输血反应的应急预案 【应急预案】 一、病人输血时，责任护士每15分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。 二、保留原输血器及余血，报告输血科、控感办。 三、及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。 四、严重输血反应，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，及时报告医务科、护理部。 五、密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。

六、协助医师填写输血反应报告卡。 七、如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。 八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。 患者输液中发生过敏反应的应急预案【应急预案】 一、患者在输液中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。 二、报告医师，分析发生过敏反应的原因。 三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 四、保留原输液器和药液，报告药剂科。 五、及时准确做好记录。 六、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。 七、患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。 刺激性药物外渗防范预案 【防范措施】 一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。 二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。 三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

医院输液反应应急预案

医院输液反应应急预案 1总则 为了正确处理输液反应，及时控制原因，避免医患紧张关系。 2范围 所有输液反应 3权责 全院所有医务人员对正确处理输液反应负责 4定义 输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应，是多种因素的综合表现。患者表现为发冷，寒战和高热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头疼，恶心，呕吐，脉速等全身症状。一般不会出现皮疹，严重者可出现休克，但较少见。一般不会出现支气管痉挛和喉头水肿。与过敏反应不同。过敏反应可有发热，但体温一般相对低，多不伴有寒战。 影响输液反应发生的因素:药物微粒、热原叠加﹔输液器与注射器;消毒液;输液温度、速度和浓度;患者因素（重症、年龄偏大、体质虚弱者易发生）。 5作业流程 5.1相关法规描述 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条:疑似输液、输血、注

射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管:需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 5.2输液反应处理流程: 5.2.1患者出现输液反应→1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器→医务人员实施紧急处理（必要时向科主任报告）→（若患方提出封存，则按封存操作规程进行）→通知临床药学科，药师到病区调查分析、建议指导和必要的沟通:药师做好相应的文字记录，必要时按药品不良反应在线呈报。 5.2.2若发生群体疑似输液反应（同病区、同一时段内、发生≥3人）临床科室须向医务部报告。医务部组织相关人员现场评估和急救指导。 5.3封存、送检操作规程 5.3.1当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，同时需要封存的还有同批同类物品，以便检验时做对照检验。封存处应签双方姓名。 5.3.2封存物品送检启封时，也要双方当事人共同在场，在场的双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。 5.3.3为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真

输液反应的应急预案、流程及处理方法92837

患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。 6、将保留液体、输液器进行封存。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 输液反应处理流程

输液反应的处理

输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。 一、发热反应处理方法： ⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； ⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药； ⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。 二、急性肺水肿 1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 3.高流量氧气吸入。 4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。 6.必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。 三、静脉炎 1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2.有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3.停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。 4.红外光局部照射，1 次/ d ,每次15～20 min。 5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 四、空气栓塞 1.输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。 2.输液前排尽输液导管内的空气。 3.输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。 4.加压输液时应有专人在旁守护。 5.一旦空气进入血管内，应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高，以使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 6.高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。 7.严重观察病人的病情变化，如发生变化，及时给予对症处理。

输液反应应急预案

输液反应应急预案

输液反应 一、诊断标准 1.输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。 2.发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。 3.可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。 4.发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。 二、治疗方案 输液反应大部分患者有不同程度的发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃等常见的症状，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡，当患者出现静滴过程中或静滴结束时出现发冷、寒战、面部和四肢发绀，应积极采取相应的措施，首先明确病因，吸氧，建立静脉通路，抗过敏，激素，对症治疗，防止病情的进一步恶化及并发症的产生，挽救病人生命。 给予监测四大生命体征（监护仪），常规检查血常规、指尖血糖、出凝血时间、肾功、离子、心电图。 （一）发热反应

1.原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。 2.症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3.防治方法 （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。 （2）重者须立即停止输液； （3）吸氧；建立静脉通路，高热者给以物理降温，体温升至38.5℃以上给予肌注2ml复方氨林巴比妥注射液。 （4）必要时按医嘱给予抗过敏药物，非那根（盐酸异丙嗪注射液）25mg，立即肌注（小儿0.5-1mg/kg/次）。 （5）激素（地塞米松）治疗，静注地塞米松10-15mg（小儿0.5-1mg/kg/次）或氢化可的松100mg（小儿5-15mg/kg/次）。 （6）如果出现肢端发凉或皮肤苍白，可肌注或静注654-2针5mg （小儿0.5-1mg/kg/次），SBP<90mmHg时快速补液同时静注654-2针10mg。由于输液反应不是速发型变态反应，慎用肾上腺素，但如果输液反应并血压急速下降时用肾上腺素0.5-1mg皮下注射。

发生输液反应时的应急预案及程序

发生输液反应时的应急预案及程序

发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 【过敏反应应急预案】 询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 →皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用 →该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属 →停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药 →抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素 →试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

[过敏性休克应急预案] 患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生 →立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖 →给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开 →发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施 →迅速建立静脉通路，补充血容量 →密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化 →准确地记录抢救过程 ㈠过敏反应防护过程 询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该

一发生输液反应应急预案

一、发生输液反应应急预案 二、发生输液反应流程

三、发热反应 1、主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40°2、处理： 停止输入现有液体，更换0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等。 四、演练过程中注意事项

1、要向人员讲明演练的目的及注意事项 2、强调演练的重要性 3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 4、医护配合要默契 五、物品准备 护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品 六、输液反应急预案演练目的 演练目的：充分应对输液反应引起的应急事件，熟练掌握输液反应的处理流程，提高护理质量。 培训时间：2016年 X月 X 日X时 培训地点：本科室 主讲人：XX科护士长 指挥人：XX科护士长

参加人员：护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2016年X月 X日 X 时 演练地点：XX科 七、演练程序 1、总指挥：XX护士长宣布演练开始。 2、场景旁白：XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧张的工作中，护士 乙在巡视病房中…… 3、护士乙巡视到11床患者王XX时，发现正在输液的王XX寒战，靠近王XX耐心询问：你有什么不舒服么，王xx？ 4、患者王xx：护士，我好冷，抖的厉害！ 5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士甲快来，11床王XX可能出现了输液反应。 6、护士甲急忙喊值班黄医生，推着治疗车就往11床去。 7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头，看看已经停止的输液瓶卡片，询问患者王XX：什么时候开始抖的？

输液反应应急演练

病人发生输液反应时得应急演练方案 一、演练内容: 心血管内科发生输液反应时得应急预案 二、演练地点: 心血管内科 三、参加人员:心血管内科全体医护人员 四、要求:熟练掌握临床科室发生输液反应时得应急预案 五、时间安排:201４年11月1—5日每天下午学习排练,11月6日下午演练 六、考核办法: １、根据临床科室发生输液反应时得应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程,然后角色互换再演练,另一组观察考核。 3、先培训后考核,直至人人熟练掌握。 附:临床科室发生输液反应时得应急预案 出现输液反应 立即停止输液,保留静脉通道,更换液体及输液器 报告医生及护士长配合医生进行抢救 记录病人得生命体征及抢救过程 及时报告护理部、医院感染管理科等 与病人家属一起封存保留输液器及药液,同时取相同批号得液体、输液器与注射 器分别送检 病人发生输液反应时得应急演练脚本 场景一:护士甲巡视病房时发现正在输液得10床病人面色苍白、呼吸困难,病人感寒战、发冷,疑有病人出现输液反应,立即停止输液,保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生,报告护士长。 护士甲:“＊＊医生,**护士长,快来,10床病人可能出现了输液反应、” 场景二:*＊医生赶到床边,＊*护士长推急救车来到床边、护士长,护士甲监测生命体征变化,配合医生采取相应措施。 场景三:患者发生输液反应,在医生与护士长指挥下按输液反应得处理程序进行处理。

医生:检查生命体征,判断病情。根据病情下达抢救医嘱,记录抢救用药及病情变化。 护士长:更换原输液药物及输液器,遵医嘱更换0。9%氯化钠25０mｌ缓慢静脉滴注,应用氨茶碱解除支气管痉挛,同时运用抗组胺药及糖皮质类药物。 护士甲:让患者取半坐卧位,遵医嘱给予氧气吸入,流量2-3L/min,连接心电监护仪,监测心电、血压、血氧饱与度,生命体征变化。 场景四:处理抢救完毕,补开抢救医嘱,做好抢救记录及护理记录。 医生:补开抢救医嘱,向家属交代病情及注意事项。 护士长、护士甲:共同核对抢救安瓿,安抚患者,书写抢救护理记录。 场景五:终末处理,还原抢救物品、药品。 护士甲:进行终末处理,还原抢救物品、药品、 场景六:护士长或责任护士及时上报护理部,医院感染管理科。 场景七:护士甲与病人或家属一起封存保留输液器及药液,同时取相同批号得液体,输液器与注射器分别送检。 临床科室发生输液反应时得应急演练考核 评分标准 (总分10０分)

输液反应应急预案演练

心内科输液反应的应急演练方案 一、演练内容：输液反应的应急预案 二、演练时间、地点 时间：2016年11月15日10时 地点：7B病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重一天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：38.5℃ 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工： 1、护士1：负责报告医生、护士长、协助处理患者。 2、护士2：协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征。 3、医生：根据病情给予处置

五、演练流程 输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于38℃；恶心呕吐脉速 ↓ 评估并初步判断 ↙↘ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长 ↘↙ 配合医师进行抢救并做好记录 ↓ 确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3对症处理 ↓ 监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 ↓ 1保留剩余液体和输液器：2保留有效静脉通路：3寒战时保暖：4心理安慰 ↓ 向医务科、护理部、院感科报告 ↓ 共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。 七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。

诊所医疗应急预案

诊所应急预案 输液反应应急预案 【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换0.9%氯化钠100ML和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告诊所负责人。 6.保留输液器和药液，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 过敏反应应急预案 1.询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用。 3.该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏，

并告知患者及其家属

4.停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药。 5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素。 6.试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应 过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，注意保暖。 3.给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。 4.发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。 5.迅速建立静脉通路，补充血容量。 6.密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。 7.准确地记录抢救过程。 发生空气栓塞的应急预案 【应急预案】 1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

[方案]输液反应的应急预案

[方案]输液反应的应急预案 输液反应的应急预案 【应急预案】 一、立即停止输液或者保留静脉通路～改换其他液体和输液器。 二、报告医生并遵医嘱给药。 三、情况严重者就地抢救～必要时行心肺复苏。 四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科～同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 七、患者家属有异议时～立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】 立即停止输液 ? 更换液体和输液器 ? 报告医生 ? 遵医嘱给药 ? 就地抢救 ? 观察生命体征 ? 记录抢救过程 ? 及时上报 ? 保留输液器和药液 ? 送检患者发生输血反应的应急预案【应急预案】 一、病人输血时～责任护士每15分钟巡视病人～询问病人主诉～如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血～更换输血管～改换生理盐水。 二、保留原输血器及余血～报告输血科、控感办。三、及时通知医生及护士长～配合医生～遵医嘱给药。 四、严重输血反应～准备好抢救药品及物品～配合医师进行紧急救治～及时报告医务科、护理部。 五、密切观察患者病情变化～准确记录生命体征和抢救过程。 六、协助医师填写输血反应报告卡。

七、如患者及家属有异议～立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检～分析查找发生输血反应的原因。 八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者,家属,做好解释～协商处理相关问题～职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。 患者输液中发生过敏反应的应急预案 【应急预案】 一、患者在输液中发生过敏反应～立即更换液体及输液器～保留静脉通路。 二、报告医师～分析发生过敏反应的原因。 三、遵医嘱给予抗过敏药物～密切观察病情变化并做好记录～安慰患者～减少患者的焦虑。 四、保留原输液器和药液～报告药剂科。 五、及时准确做好记录。 六、向家属讲解过敏反应相关知识～取得理解。 七、患者处理妥当后～病区进行分析讨论、借鉴总结。 刺激性药物外渗防范预案 【防范措施】 一、输注刺激性药物前～护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等～以取得理解和配合。 二、护士应选用直且弹性好～不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺～确定针头在血管内再输注刺激性药物～并妥善固定～输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。 三、输注刺激性药物时～输注侧肢体尽可能不动或少动～以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

输液反应的应急预案、流程及处理方法

输液反应时应急预案、流程及处理仁患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换 液体与输液器。 2、病情紧急得患者准备好抢救得药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况与抢救过程。 5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部与药剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科与消毒供应中心。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 流程:

记录生命体征、抢救过程 输液反应得处理 输液反应就是医疗活动中极为常见得现象，其本身并无致死性。但它可诱导 病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确, 处置要果断。 ㈠发热反应处理方法: 1?不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静 脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机; 2?换上一套新得输液器管道及与原液体性质不同得液体（如原来就是糖 水则换成生理盐水），可暂不加药，待病悄稳定后再议加药; 3?五联用药: ① 吸氧;②静注地塞米松10—15ing （小儿0、5-lmg/kg.次）或氢化可得松 lOOmg （小儿5—lOmg/kg.次）：③肌注或静注苯海拉明20—40ing （小儿0、 5—Img/kg 、次）；④肌注复方氨基比林2inl （小儿0、Iml/kg^次）或口服布洛芬悬 液;⑤如未梢发凉或皮色苍口可肌注或静注654-2 5ing （小儿0、1—0、5mg/kg. 次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 ㈡急性肺水肿 处理方法: 将换下得输液器与液体送检 I 协助填写输液反应报告单 向相关部门汇报 药剂科、护理部、感染办

医院输液反应应急预案

县中医院输液反应应急预案及程序【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

发热反应：1.减慢滴速或停止输液，并通知医生，2.严格无菌操作和查对制度3.对高热病员给予物理降温，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗4.保留剩余溶液和输液器送检，做细菌培养。 静脉炎的防治：1.严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用，要有计划的更换注射部位，以保护静脉2.患肢抬高并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷3.如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗 空气栓塞：1.立即置病员左侧卧位和头低足高位2.氧气吸入3.加压输液或输血时严密观察，护士不得离开病员 肺水肿：1.输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病员、老人及儿童，尤须注意2.发现有急性肺水肿症状，及时使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担3.加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，同时吸氧时用20～30％酒精湿化后吸入4.按医嘱给镇静剂和扩血管药物及强心药物5.必要时进行四肢轮扎，以阻断静脉回流，减少回心血量

输液反应的应急预案流程及处理方法

患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。 6、将保留液体、输液器进行封存。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 输液反应处理流程 患者出现输液反应

记录生命体征、抢救过程 输液反应的处理 输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。 一、发热反应处理方法： ⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； ⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药； ⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。 二、急性肺水肿 1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 3.高流量氧气吸入。 4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。 6.必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。 三、静脉炎 1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2.有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3.停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷，2次/d,每次20min。 4.红外光局部照射，1次/d,每次15～20min。 5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 四、空气栓塞 1.输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。 2.输液前排尽输液导管内的空气。 3.输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。 4.加压输液时应有专人在旁守护。

输液反应应急预案

**医院输液反应应急预案 一、目的 为有效预防、积极应对和处理医院用药过程中发生的输液不良反应（简称输液反应），建立健全输液反应发生时的应急处理程序，最大限度地减少输液反应对患者身体健康和生命安全造成的危害，减少输液反应对医院造成的物质和经济上的损失，根据《中华人民共和国药品管理法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法规规章，并结合医院实际情况，制定本预案。 二、定义 输液不良反应系指因输液而引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”。最常见的输液反应：相关药物的不良反应、热原反应。其他尚有热原样反应、过敏反应、药物被微生物污染而造成的全身感染等。 相关药物不良反应是指静脉输液中加入的相关药物在使用过程中或使用后引起的任何有害的、与用药目的无关的反应。 热原反应是指输液过程中由于热原进入人体后，作用于体温调节中枢而引起的发热或寒战反应，其作用强弱与输入的热原量有关。热原主要是细菌代谢物（内毒素）以及输液生产时被污染，经消毒灭菌后被杀死破坏的微生物，热原的主要成分为高分子量的脂多糖类物质。 突发严重输液反应事件：指同一批号的同一药品，在近7～15

天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过10人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过15人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过10人；且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为，或出现1例以上死亡病例的输液不良事件；国家、省食品药品监督管理局认定的其他突发严重药品不良事件。 突发普通输液反应事件：指同一批号的同一药品，近7天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过5人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过10人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过5人，未见严重不良事件发生，未见滥用行为的药品输液事件。 三、发病机制及临床表现 输液药物不良反应的发生机制主要分为甲型和乙型两大类。其中甲型是由于药物的药理作用所致，其反应可预测，一般与剂量有关，发生率高，死亡率低；乙型与正常药理作用无关，是一种异常反应，发生率低，但死亡率高，如变态反应。输液相关药物的不良反应的临床表现有过敏反应、过敏性休克、消化道反应、神经反应、头晕胸闷、听神经损害、腹泻、腹痛、疼痛、局部组织渗漏、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等不良反应，其中以过敏反应居首位，占50%。 输液热原反应的发生机制主要为外源性热原进入人体后，激活血液循环中巨噬细胞和大单核细胞，使其释放内源性致热原，促使前列腺素E释放刺激下丘脑冷觉感受器和温度感受器，从而引起热原反