内科主治医师大纲

内科主治医师大纲

内科主治医师的大纲包括以下几个方面的内容：

1. 内科基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学等基础知识，了解内科疾病的基本发病机制和变化。

2. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、辅助检查等，能够熟练诊断各种常见的内科疾病。

3. 内科常见疾病的诊治：例如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、肾脏疾病等，包括疾病的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

4. 重症监护与急诊处理：掌握重症病人的监护与抢救技术，熟悉急诊科常见疾病的处理原则。

5. 住院病人的管理与治疗：包括病人的病情评估、治疗方案的制定、药物使用与不良反应的监测等方面的知识。

6. 临床用药：了解各种内科药物的使用原则、剂量和不良反应等，能够根据不同疾病选择合适的药物治疗。

7. 医学伦理与法律知识：了解医学伦理和法律的基本原则，处理医疗纠纷和伦理问题时具备相关知识和技能。

此外，内科主治医师还需要进行临床实践和进修培训，提高专业技能和知识水平。

中医内科主治医师方剂考试大纲

方剂学 第一单元总论 细目一：方剂学发展简史 要点：历代有代表性医籍的成书年代、作者、载方量及其在方剂学发展史中的意义。 细目二：方剂与治法 要点：1.方剂与治法的关系 2.常用治法2-1 八法的涵义2-2 八法的适用范围2-3 八法的使用注意事项 细目三：方剂的组成与变化要点：1.方剂配伍的目的 2.方剂的基本结构2-1 君臣佐使的涵义 3．方剂的变化形式3-1 各种变化形式的涵义3-2 各种变化形式对功能的影响 细目四：常用剂型要点：1.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的特点2.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的临床意义细目五：煎服法要点：1．煎法2．服法2-1 服药时间2-2 服药方法 第二单元解表剂 细目一：概述要点：1.解表剂的适用范围2.解表剂的应用注意事项 细目二：辛温解表要点：1.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的组成 2.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的功用 3.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的主治证候 4.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散的配伍意义 5.麻黄汤与大青龙汤的鉴别 6.桂枝汤的用法 7.麻黄汤与桂枝汤的鉴别 8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 细目三：辛凉解表要点：1.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的组成 2.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的功用 3.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的主治证候 4.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的配伍意义 5.银翘散与桑菊饮的鉴别 6.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例 细目四：扶正解表 要点：1.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的组成 2.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的功用 3.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的主治证候 4.败毒散的配伍意义 第三单元泻下剂 细目一：概述要点：1.泻下剂的适用范围 2.泻下剂的应用注意事项 细目二：寒下要点：1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成 2.大承气汤、大黄牡丹汤的功用 3.大承气汤、大黄牡丹汤的主治证候 4.大承气汤、大黄牡丹汤的配伍意义 5.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别 细目三：温下要点：1.温脾汤、大黄附子汤的组成 2.温脾汤、大黄附子汤的功用 3.温脾汤、大黄附子汤的主治证候 4.温脾汤的配伍意义 细目四：润下要点：1.麻子仁丸、济川煎的组成 2.麻子仁丸、济川煎的功用 3.麻子仁丸、济川煎的主治证候 4.麻子仁丸、济川煎的配伍意义 细目五：逐水要点：1.十枣汤的组成 2.十枣汤的功用 3.十枣汤的主治证候 4.十枣汤的用法 5.十枣汤的配伍意义 6.十枣汤的使用注意事项 细目六：攻补兼施要点：1.黄龙汤的组成 2.黄龙汤的功用3.黄龙汤的主治证候 4.黄龙汤的配伍意义第四单元和解剂 细目一：概述要点：1.和解剂的适用范围 2.和解剂的应用注意事项 细目二：和解少阳要点：1.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成 2.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用 3.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的主治证候 4.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的配伍意义 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤的鉴别 6.小柴胡汤与大柴胡汤的鉴别细目三：调和肝脾要点：1.四逆散、逍遥散、痛泻要方的组成 2.四逆散、逍遥散、痛泻要方的功用 3.四逆散、逍遥散、痛泻要方的主治证候 4.逍遥散、痛泻要方的配伍意义 5.逍遥散与加味逍遥散的鉴别 6.逍遥散与黑逍遥散的鉴别 细目四：调和肠胃 要点：1.半夏泻心汤的组成 2.半夏泻心汤的功用3.半夏泻心汤的主治证候 4.半夏泻心汤的配伍意义 5.半夏泻心汤与生姜泻心汤的鉴别 6.半夏泻心汤与甘草泻心汤的鉴别 第五单元清热剂 细目一：概述要点：1.清热剂的适用范围 2.清热剂的应用注意事项

内科主治医师考试大纲(303)-相关专业知识

单元细目 1. 肺癌 2. 慢性支气管炎 3. 支气管哮喘 一、呼吸内科 4. 肺炎 5. 慢性肺源性心 脏病 6. 胸腔积液要点要求（ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 掌握（ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 掌握（ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 掌握（ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 掌握（ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 掌握（ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 掌握（ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点

1. 心力衰竭 2. 高血压病 3. 冠状动脉粥样 硬化性心脏病二、心血管内 科 4. 心脏瓣膜病 5. 心律失常 6. 心肌疾病（1）临床症状 （2）诊断要点 掌握（3）辅助检查 （4）治疗要点 （1）临床症状 （2）诊断要点 掌握（3）辅助检查 （4）治疗要点 （1）危险因素 （2）分型 （3）辅助检查 掌握 （4）心电图和血 清心肌酶学改变 （5）治疗要点 （1）临床症状 （2）诊断要点 掌握（ 3）X 线和超声心动 图检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 掌握（3）心电图表现 （4）治疗要点 （1）临床症状 掌握（ 2）诊断要点

（ 3）X 线、心电图和 超声心动图检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 1. 慢性胃炎掌握 （ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 2. 胃癌掌握 （ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 3. 肝硬化掌握 三、消化内科 （ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 4. 消化性溃疡掌握 （ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 （ 1）临床症状 （ 2）诊断要点 5. 上消化道出血掌握 （ 3）辅助检查 （ 4）治疗要点 6. 急性胰腺炎（ 1）临床表现和分 掌握型

2024内科学主治医师考试大纲

2024内科学主治医师考试大纲 一、考试目的与性质 内科学主治医师考试是对医学专业技术人员掌握内科专业基础理论、临床实践能力以及相关知识的全面考察。本考试旨在评估考生是否具备诊断、治疗内科疾病的能力，以及是否具备处理突发事件和急救情况的能力。 二、考试内容与要求 1. 专业知识：包括内科学的基础理论、常见疾病的诊断与治疗原则、相关药物的使用等。要求考生熟练掌握常见内科疾病的临床表现、诊断标准、治疗方案和预后评估。 2. 临床技能：包括病史采集、体格检查、实验室检查、心电图判读、影像学检查等方面的技能。要求考生能够正确运用各项临床技能，获取准确的临床资料，进行科学分析，为诊断和治疗提供依据。 3. 病案分析：要求考生能够根据病案提供的信息，分析病情，提出合理的诊断和治疗方案，并能够根据病情变化及时调整治疗方案。 4. 诊疗规范：要求考生掌握内科常见疾病的诊疗规范，包括诊断标准、治疗原则和随访要求等。同时，还应了解相关法律法规和伦理规范，能够合理合法地进行诊疗活动。 5. 沟通能力与医学伦理：要求考生具备良好的医患沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的信息交流。同时，还应了解医学伦理的基本原则，能够尊重患者权益，维护患者利益。 三、考试形式与时长

1. 考试形式：闭卷笔试。 2. 时长：考试时间为180分钟。 四、考试题型与分值分布 1. 单项选择题：共80分，每题1分。 2. 多项选择题：共40分，每题2分。 3. 病例分析题：共80分，每题4分。 4. 简答题：共40分，每题10分。 5. 论述题：共40分，每题20分。 五、考试难度与合格标准 1. 考试难度：总体难度适中，主要考查考生对内科专业知识的掌握程度和应用能力。在题型设置上，单项选择题和多项选择题主要考查考生的基础知识，病例分析题和简答题主要考查考生的临床技能和实际操作能力，论述题主要考查考生的综合素质和问题解决能力。 2. 合格标准：总分为300分，合格分数线为240分（含240分）。单项选择题、多项选择题、病例分析题、简答题和论述题均达到合格标准。同时，在沟通能力与医学伦理方面表现优异者将优先考虑合格。 六、考试内容精解 1. 呼吸系统疾病：要求考生掌握呼吸系统常见疾病的诊断与治疗，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等。对于这些疾病的临床表现、诊断标准、治疗方案和预后评估应有深入的理解。 2. 心血管系统疾病：重点考察冠心病、高血压、心肌炎等疾病的相关知识。考生应能根据患者的临床表现和检查结果，进行准确的

2024年内科主治医师考试大纲

2024年内科主治医师考试大纲 一、考试概述 2024年内科主治医师考试将继续秉承公平、公正、公开的原则，旨在考查考生对内科领域基础理论、专业知识、临床技能和职业素养的掌握程度。此次考试大纲的制定依据我国现行医学教育体系，紧密结合临床实际，注重知识点的全面性和实用性。 二、考试内容 2024年内科主治医师考试内容分为四个科目：基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力。 1.基础知识：考查考生对内科基础理论、病理生理、药理学的掌握程度。内容包括机制、病理、病因、用药等方面。 2.相关专业知识：考查考生对内科相关领域的知识，如传染病、皮肤病、免疫性疾病等。 3.专业知识：考查考生对内科各种疾病的诊断、治疗、预防等方面的知识。内容包括疾病分类、诊断过程、治疗原则等。 4.专业实践能力：考查考生在实际临床工作中运用内科知识和技能解决问题的能力。内容包括病例分析、临床操作、急救处理等。 三、考试题型 2024年内科主治医师考试题型分为三种：单选题、多选题和案例分析题。 1.单选题：每题只有一个正确答案，考查考生的基本知识掌握程度。 2. 多选题：每题有多个正确答案，考查考生的知识广度和深度。 3.案例分析题：以实际病例为背景，考查考生运用内科知识和技能解决问题的能力。 四、考试大纲的变化 1.四个科目之间的联系更加紧密，原来基础知识主要考查机制、病理等，现在也开始考查用药；相关专业知识也开始考查病因。因此，考生需要学会对知识点举一反三、融会贯通。 2.细节性知识点要着重记忆，如瘀点、瘀斑的直径，瓣膜杂音的性质，M3染色体分型等。

3.执业医师掌握的知识不能丢，如四字试验、强直性脊柱炎、桡神经损伤等。 4.可能有一些超纲题，如白血病M2b、M4的基因检测。但超纲题毕竟是少数，绝大部分试题不超纲，只要努力学习，一定能顺利通过考试。 5.专业实践能力部分，要求考生在实际临床工作中注重病例分析、临床操作和急救处理等方面的能力。 五、备考建议 1.针对考试大纲，进行全面、系统的复习，重点突破难点和易错点。 2.利用历年真题进行练习，了解考试形式和难度，提高应试能力。 3.结合教材和教学资源，加强对基础知识、专业知识的理解和应用。 4.注重病例分析和临床操作能力的培养，提高实际解决问题的能力。 5.保持良好的学习态度和习惯，加强自我调控，确保顺利通过考试。 综上，2024年内科主治医师考试大纲为考生提供了详细的考试内容、题型和备考建议。希望广大考生能够根据大纲要求，刻苦学习，勇攀医学高峰。

2024年内科主治医师专业实践能力考试大纲

标题：2024年内科主治医师专业实践能力考试大纲 一、考试简介 内科主治医师专业实践能力考试是为了评估内科主治医师在临床工作中解决实际问题的能力。通过此项考试，将有助于选拔具有丰富临床经验和良好临床思维能力的医生。本考试大纲将涵盖内科各个专业方向，包括但不限于呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等。 二、考试内容 1. 临床病例分析：提供真实的临床病例，医生需要运用所学的内科知识进行分析，提出诊断、治疗建议。 2. 临床操作技能：包括常见疾病的体格检查、诊疗操作、手术技能等。 3. 临床思维：医生需要运用临床思维方法，对病例进行分析，提出诊断和治疗方案。 4. 法律法规：医生需要了解相关法律法规，保证医疗行为符合法律规定。 三、考试形式 考试将采用现场操作和口头报告的形式。 1. 现场操作：医生需要根据提供的病例，进行实际的临床操作，如心电图操作、血液标本的采集等。 2. 口头报告：医生需要对病例进行分析，提出诊断和治疗建议，并解释临床思维的逻辑和依据。 四、考试时间与地点 考试时间定于2024年X月X日，地点为全国各地的指定考点。 五、考试准备 考生需要做好以下准备： 1. 熟悉内科各个专业的基础知识，掌握常见疾病的诊断和治疗原则。 2. 复习相关的临床操作技能，熟悉相关的操作规范和安全注意事项。 3. 了解临床思维的方法和步骤，提高分析问题和解决问题的能力。 4. 熟悉相关法律法规，保证医疗行为符合法律规定。 5. 准备充足的医疗资料和工具，如病例夹、听诊器、血压计等。 六、评分标准与成绩有效期 1. 评分标准：评分标准将根据考试内容分为四个部分，分别是临床病例分析、临床操作技能、临床思维和法律法规。每个部分都将根据完成情况、准确性和创新性给予评分。总分为

中医内科主治医师考试大纲中药学---文本资料

中药学 第一单元 中药学的发展 要点 ：1.《神农本草经》 、《本草经集注》 、《新修本草》 、《经史证类备急本草》 、《本草纲目》 、《本草纲目拾遗》 、《中 华本草》的作者 （作者不详者除外 ） 2.《神农本草经》 、《本草经集注》 、《新修本草》 、《经史证类备急本草》 、 《本草纲目》 、《本草纲目拾遗》 、《中华本草》的成书年代 3.《神农本草经》 、《本草经集注》 、《新修本草》 、 《经史证类备急本草》 、《本草纲目》 、《本草纲目拾遗》 、《中华本草》的主要内容 4.《神农本草经》 、《本草 经集注》、《新修本草》 、《经史证类备急本草》 、《本草纲目》 、《本草纲目拾遗》 、《中华本草》的学术价值 第二单元 细目 细目 ：产地 ：采集 第三单元 要点 ：炮制目的 中药的产地与采集 要点 ：1.道地药材的含义 2.主要道地药材 要点 ：采收时节和方法与药效的关系 药炮制 第四单元 细目 细目 细目 四气 五味 升降浮沉 性理论 要点 ：1.四气的含义 要点 ：1.五味的含义 要点 ：1.升降浮沉的含义 2.四气所表示药物的作用 2.五味所表示药物的作用 2.影响升降浮沉的因素 3.四气对临床用药的指导意义 3.气与味的综合效应 3.升浮与沉降的不同作用 4.升浮与沉降的不同作用对临床用药的指导意义 细目 四 ：归经 细目 五 ：毒性 4.掌握药物毒性强弱对指导临床 用药的意义 第五单元 中药的配伍与用药禁忌 ：中药的配伍 ：中药的用药禁忌 中药的剂量与用法 要 点 ： 1.剂量的含义 2.确定剂量的因素 要点 ： 1.汤剂煎药法 1-1 先煎 1-2 后下 1-3 包煎 1-4 另煎 1-5 烊化 1-8 煎汤代水 2.服药法 细目 细目 第六单元 细目 细目 ：剂量 ：用法 要点 ：1.归经的含义 2.归经的理论基础和依据 要点 ：1.毒性的含义 2.正确对待中药的毒性 3.归经理论对临床用药的指导意义 3.引起中药中毒的主要原因 要点 ：1.配伍的含义 2.配伍的意义 3.配伍的内容 要点 ：1.配伍禁忌 2.妊娠用药禁忌 3.服药时的饮食禁忌 1-6 泡服 1-7 第七单元 细目 一 ：概述 4.解表药的使用注意事项 细目 二 ：发散风寒药 2.麻黄、桂枝、 3.麻黄、桂枝、 5.麻黄、桂枝、 6.麻黄、桂枝、 7.麻黄与桂枝、 细目 三 ：发散风热药 2.薄荷、牛蒡子、蝉蜕、 3.薄荷、牛蒡子、蝉蜕、 5.薄荷、牛蒡子、蝉蜕、 牛蒡子、桑叶与菊花、柴胡与葛根功效的异同点 第八单元 清热药 细目 一 ：概述 3.清热药的使用注意事项 细目 二 ：清热泻火药 2.石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子、谷精草的功效 冲服 解表药 要点 ： 1.解表药的性能特点 2.解表药的功效 3.解表药的适应范围 5.各类解表药的性能特点 6.各类解表药的功效 7.各类解表药的适应范围 要点 ：1.麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛的性能 荆芥、 羌活、 荆芥、 紫苏、生姜、 紫苏、荆芥、 紫苏、生姜、 紫苏、防风、羌活、 麻黄与香薷、荆芥与防风功效的异同点 要点 ：1.薄荷、牛蒡子、蝉蜕、 香薷、 防风、 香薷、 白芷、 防风、羌活、白芷、 白芷、细辛的应用 防风、羌活、白芷、 细辛的使用注意 细辛、藁本、苍耳子、辛夷的功效 4.生姜、香薷、藁本、苍耳子、辛夷的主治病证 细辛、藁本、苍耳子、辛夷的用法用量 8.麻黄与桂枝、麻黄与香薷、荆芥与防风主治的异同点 桑叶、菊花、柴胡、葛根的性能 桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉的功效 桑叶、菊花、柴胡、葛根的应用 4.蔓荆子、升麻、淡豆豉的主治病证 桑叶、菊花、柴胡、葛根的用法用量 6.薄荷、牛蒡子、蝉蜕、柴胡的使用注意 7.薄荷与 8.薄荷与牛蒡子、桑叶与菊花、柴胡与葛根主治的异同点 要点 ：1.清热药的功效 2.清热药的适应范围 4.各类清热药的性能特点 5.各类清热药的功效 6.各类清热药的适应范围 要点 ：1.石膏、知母、栀子的性能 3.石膏、知母、栀子的应用 4.芦根、天花粉、淡竹叶、夏枯草、决明子、谷精草的主治病证 5.石膏、知母、栀子、决明子的用法用量 6.石膏、知母、天花粉、栀子的使用注意 7.石膏与知母、芦根与天花粉功效的异同点 8.石膏与知母、芦根与天花粉主治的异同点 细目 三 ：清热燥湿药

内科主治医师-呼吸内科

呼吸系统 大纲要求：（掌握★，熟悉▲，了解●） 基础知识方面： 慢性阻塞性肺病★：1、病因和发病机制；2、病理和病理生理。 哮喘★：1、概念；2、病因、发病机制。 肺炎★：1、病因分类；2、发病机制和病理。 呼吸衰竭★：病因和病理生理。 相关专业知识方面： 肺癌★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。 慢性支气管炎★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。 支气管哮喘★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。 肺炎★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。 慢性肺源性心脏病★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。 胸腔积液★：1、临床症状；2、诊断要点；3、辅助检查；4、治疗要点。 一、呼吸系统疾病总论 ★解题：①阻塞性通气障碍的特点是以流速降低为主（FEV1/FVC ％小于70％）； 限制性通气功能障碍的特点是以肺容量减小为主（VC 降低）。【FEV1第1秒用力呼气容积；FVC 用力肺活量】 ②“流速降低”可以派生出“时间肺活量”、“第1秒用力呼吸容积”、“残气量/肺总量”等答案项。 ③肺间质疾病可由药物或自身免疫疾病引起，表现为限制性通气功能障碍，弥散功能较早受到影响，可作为早期诊断指标。主要症状是慢性、进行性呼吸困难，两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音。 4、一些常见的综合性考题

二、慢性支气管炎 一、病因： 1 ，主要是支气管杯状细胞增生；纤毛功能下降。 2、内因： 植物神经功能失调：副交感神经亢进（老婆在家比较亢进），气道反应性增高； 呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少 二、病理：早期为小气道功能异常，什么异常？一大一低：即闭合容（CV）积大，动态肺适应性降低。（1）早期小气道（内径<2mm）异常，大气道指标如FEV1、最大通气量、最大呼吸中期流速正常； （2）感染造成急性发作； （3）晚期，气道阻力成为不可逆，通气持续异常。 三、临床表现及检查（掌握） （1）症状：慢性（10～20年）反复发作咳、痰、喘。急性加重的主要原因是呼吸道感染。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰。喘息型慢支（最常治病的革 兰阴性杆菌——流感嗜血杆菌）。☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰 并发症：阻塞性肺气肿→肺动脉高压→肺源性心脏病。 （2）体征：早期多无异常体征。急性发作期肺底啰音，咳嗽消失。喘息型慢支可听到哮鸣音，不易消失。（3）分型：单纯型（咳嗽、咳痰）和喘息型（还伴喘息、哮鸣音）； 分期：急性发作期（1周内）；慢性迁延期（1个月以上）；临床缓解期（维持2个月以上）。 并发症：①阻塞性肺气肿（最常见）：出现呼吸困难，桶状胸；②支气管肺炎：发热，白细胞增多；③支气管扩张。【慢支最常见的并发症是阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎】 ③X线检查：肺纹理增粗紊乱。 ④呼吸功能检查：早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。频率依赖性肺顺应性最敏感。 四、诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发作至少3个月，并连续2年以上，并排除其他心肺疾患，可诊断为慢性支气管炎“3+2=慢支”。不足3个月，但X线、肺功能有有明确客观依据也可诊断。 肺气肿：桶状胸+两肺透亮度增加。 鉴别诊断（记忆：相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”：“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核） （1）支气管哮喘：幼年或青年起病，有家族史或过敏史，无慢性咳嗽、咳痰史，特点发作性喘息，两肺满布哮鸣音，缓解后无症状；喘息型慢支，多中老年人，慢性咳嗽、咳痰史，治疗后肺部仍可听到哮鸣音。（2）支气管扩张：咳大量脓痰，常反复咯血，杵状指（趾），下肺固定性湿罗音，X线卷发征，高分辨CT 确证。 （3）肺结核：低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。 （4）肺癌：刺激性咳嗽，痰中带血，痰脱落细胞检查或经纤维气管镜检查（金标准）。